Zizindikiro za kapamba ndi olemba

Pancreatitis ndi matenda oopsa a kapamba omwe ali ndi zizindikiro zapadera, zotchedwa kuti mankhwala. Zizindikiro zodziwika bwino za kapamba, otchulidwa pambuyo pa olemba omwe adazipeza, ndi zizindikiro za Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach ndi Mondor. Mwa kukhalapo kwa zizindikiro za olemba osiyanasiyana, munthu amatha kudziwa mawonekedwe ndi kukula kwa matendawo.

Chizindikiro cha Kuuka kwa Akufa

Zolemba za wolemba uyu ndi kusazindikira kwatsoka kwa kutulutsa kwam'mimba m'mphepete mwake ndikusakanikirana ndi kapamba. Malowa ali pafupifupi 5cm pamwamba pa navel ndi 4 cm kumanzere pakati pake. Chomwe chimayambitsa chizindikiro cha Voskresensky ndikulowerera kwa danga la retroperitoneal. Kukhalapo kwake kumawonetsa pancreatitis pachimake. Imadziwika ndi kugwirana mwachangu ndi manja ake.

Zizindikiro za Mayo-Robson

Ndi chizindikiro cha zolemba za Mayo-Robson, wodwalayo amakhala ndi ululu pamalopo a pancreas, ndiko kuti, kumanzere kwa mbali ya nthiti. Zimachitika mu 45% ya milandu.

Chizindikiro cha Kerth chimadziwika ndi zopweteka komanso kukana nthawi yakumaso kwa gawo lakunja la khoma lam'mimba pamlingo wa 5 cm pamwamba pa navel. Nthawi zambiri, chizindikiro cha kulemba kwa Kerte chimawonetsedwa mu pancreatitis yovuta kwambiri. Amawonedwa pafupifupi 60% ya odwala omwe ali ndi pancreatitis pachimake.

Chizindikiro cha Razdolsky chimapezeka mu mawonekedwe owopsa a nthawi ya matendawa ndipo chimawonetsedwa ndi kupweteka kwambiri panthawi yamalingaliro am'malo a kapamba. Chizindikirocho chimayambitsidwa, wolemba yemwe ndi Razdolsky, kupezeka kwa kukhudzika kwa peritoneum yoyaka.

Chizindikiro cha Kach chimawonetsedwa ndi kupezeka kwa ululu panthawi ya palpation ya dera lophatikizika la 8-11 thoracic vertebrae. Ndi chizolowezi chomveka cha matenda. Ndi parenchymal pancreatitis, chizindikiro cha Kach ndi kupezekanso kwa khungu hyperesthesia (hypersensitivity) m'dera la 8 la thoracic mbali yakumanzere.

Chizindikiro cha Mondor ndi mawonekedwe amtundu wamtundu wa kapamba. Amawoneka ngati ma cyanotic mawanga amtambo wakuda wabuluu kumaso ndi thupi la wodwalayo. Maonekedwe amtunduwu amayamba chifukwa cha kuledzera kwambiri kwa thupi.

Zizindikiro zamikhalidwe

Zowonongeka kwa kapamba zimafotokozedwa pakupanga njira yotupa mkati mwa ziwalo. Kapangidwe kameneka ka zamatsenga ili ndi zifukwa zingapo zazikulu ndipo mwina:

mu cholowa chamtsogolo
kumwa kwambiri mowa,
pakukula kwa matenda a pathological mu gawo la ziwalo zina zam'mimba ndi m'mimba, makamaka ndi kuwonongeka kwa ndulu ndi ndulu za bile, zomwe zimakwiyitsa kukula kwa cholecystitis kapena gcb,
ndipo kapamba amatha kuchitika ndi kukula kwa peritonitis.

Musaiwale za zoyipa zomwe zimachitika chifukwa cha kupanikizana kwa kuphwanya zakudya, zakudya zopanda pake komanso kuzunza zakudya zamafuta.

Zina mwazizindikiro zazikulu za matenda a kapamba, pali:

khungu la khungu ndi mucous membrane wa sclera wa maso,
nkhope yotuwa yomwe imasintha mtundu wake kukhala utoto wapadziko lapansi patapita nthawi,
Maso akuchepa
mawonekedwe ofiira m'malo a inguinal zone ndi m'mimba,
Kapangidwe ka lilime pamwamba pa lilime,
kuwoneka kosalekeza kwa mseru, komanso kusanza kosaletseka, komwe sikubweretsa mpumulo utatha.
mawonekedwe a fungo la asitone kuchokera pamlomo wamkamwa,
kapangidwe ka kufupika,
kuchuluka kwa mtima,
kuwoneka kwa ululu mu epigastric zone, yomwe ingapereke dera lumbar, sternum kumbali ndi kutsika kwapondoko kwamkamwa, ndipo poyenda ndi kugwada, imakulitsa chiwonetsero chake.
vuto la dyspeptic organ system.

Zizindikiro za kapamba omwe amafufuza

Chifukwa chazaka zambiri zowonera odwala omwe ali ndi matenda osiyanasiyana a kapamba, madokotala ndi akatswiri ambiri adazindikira zizindikiro zazikulu, zotchedwa mayina a olemba omwe adazipeza.

Lingalirani zizindikiro zazikuluzikulu za pancreatitis pachimake malinga ndi olemba awo:

Kuwoneka kwa chizindikiro cha Voskresensky ndi chitukuko cha kapamba amadziwika kuti kunama. Pa palpation wa chonse cham'mimba, wodwalayo samva chilichonse chotumphukira kuchokera pamimba msempha mkati mwakulumikizana ndi ndulu ya parenchymal. Dotolo yemwe akupezekapo akuwonekera kudzanja lamanja la wodwalayo atagona pabedi ndipo ndi dzanja lake lamanzere limapanga mphamvu yokoka T-shetiyo, kwinaku akugwiritsa dzanja lina ndikupanga kuyenda kwa phalanges kwa zala molowera kuchokera kudera la epigastric kupita kudera la iliac. Pochita mankhwalawa, wodwalayo amakhala ndi zowawa.
Kuwonetsedwa kwa chizindikiro cha Mayo-Robson kumatanthauza kupangika kwa ululu m'mbali yakumanzere ya hypochondrium, msana wa lumbar, ndi m'mimba, chomwe ndi chimodzi mwazizindikiro zodziwika bwino za matenda apamba a pancreatic a gasi la parenchymatous.
Chizindikiro cha Kerte chokhala ndi kapamba zimapezeka nthawi zambiri pamene wodwala wapezeka ndi mtundu wovuta kwambiri wa matenda a kapamba. Ndi kapangidwe kake, mawonekedwe a ululu wamankhwala pakudziwitsa zam'mimba, komwe kali pang'onopang'ono pamwamba pa umbilical fossa ndi masentimita 5, titha kuwonanso.
Chizindikiro cha Grott chimadziwika ndi kupezeka kwa kusintha kwa ma hypotrophic pamafayilo ochulukirapo amafuta mu gawo lachitetezo kumanzere kwa umbilical zone, pomwe kapamba palokha amapezeka.
Chizindikiro cha Kacha chimadziwika ndi mawonekedwe a ululu wodwalayo pakuwunika kwa malo omwe njira zosinthika za 8,9,10, ndi 11 vertebrae zimapezekera, ndipo kuwonjezeka kwa kumverera kwa khungu m'derali kumadziwika.
Dzina la Grey Turner limadziwikanso ndi mawonekedwe enaake omwe amapanga mapangidwe a ecchymosis kumanzere kwamimba.

Kuzindikira matendawa pogwiritsa ntchito njira za wolemba

Kuzindikira matenda a kapamba kumachitika malinga ndi njira zazikulu komanso zowonjezera zowerengera.

Kukhalapo kwa matendawa kumatha kuwonekera ndi momwe khungu limapezekera, pomwe ma totupa akuwoneka ngati madontho ofiira, omwe amatchedwa angiomas, nthawi zambiri amawoneka kuti ali ndi vuto la pancreatic pakhungu la parenchymal, ichi ndiye chizindikiro cha wolemba wotchuka Tuzhilin.

Pambuyo pakuwunika koyang'ana, dokotala wopezekayo amayamba kudziwa zomwe zimayambitsa zotupa zapakhungu:

Kukhalapo kwa kupweteka malinga ndi Mayo-Robson ndi Grott m'deralo la pancreas atsimikiza , chabwino, ngati zotupa zimagwera thupi lonse la thumbo, ndiye kuti ululu umatsimikiziridwa pamzere wokhudzana ndi mutu ndi mchira, ndipo malowa amatchedwa Gubergritsa-Skulsky.
Kenako, kupezeka kwa kupweteka m'dera lachipanicho cha Desjardins, lomwe limakhala masentimita 5-6 kuchokera ku umbilical fossa motsatira mzere womwe umalumikiza umbilical fossa ku axillary zone kumanja, kutsimikizika.
Kudziwitsa za kupweteka kwapang'onopang'ono kwa gawo la mutu wa gawo la parenchymal gland (Shoffar zone).
Kukhalapo kwa ululu m'dera la mchira wa kapamba pamalo a Mayo-Robson.
Ululu kumanzere kwa nthiti yakumanzere, kapena malo a Mayo-Robson.
Kutsimikiza kwa chisonyezo cha Grott, ndiko kuti, kukhalapo kwa hypotrophy kapena atrophy ya subcutaneous mafuta wosanjikiza wamanjenje kumanzere kwa gawo la umbilical m'dera lachitukuko cha gland ya parenchymal.
Kuyankha bwino kwa phrenicus yamanzere mbali yamanzere, kapena tanthauzo la chizindikiro cha Musse-Georgiaievsky.
Zotsatira zabwino malinga ndi Voskresensky.
Kupezeka kwa kupweteka m'dera la Kach, komwe kumatengera njira zotulutsira njira za 9.10 ndi 11 vertebrae kumanja ndi 8, 9 kumanzere.

Komanso, odwala ndi omwe amapatsidwa mayeso angapo a labotale:

UAC, yomwe imalola kuzindikira kukhalapo kwa njira zotupa mthupi, komanso kuchuluka kwa ESR,
magazi a biochemistry,
OAM
Kupenda kwanyumba ya ndowe, yomwe imalola kudziwa kukhalapo kwa steatorrhea, creatorrhea kapena amylorrhea

Mwa kuchuluka kwa njira zoyenera zopezera matenda pogwiritsa ntchito zida zothandizira zimaperekedwa:

radiology
ultrasound yam'mimba yonse,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Pambuyo pa kufufuza kwathunthu kuchitika, kufunsa kwa dokotala wam'mimba mu dipatimenti ya opaleshoni, komanso katswiri wa endocrinological, angafunike.

Chithandizo cha matenda amtunduwu chikuyenera kuchitika potsatira njira zakuzindikira zolembedwa pa khadi la wodwalayo.

Zizindikiro za Voskresensky

Chizindikiro cha wolemba Voskresensky chimakhala ndi dzina lina - chiwonetsero cha kuchipatala cha dzanzi labodza. The etiology ya chitukuko chake imayamba chifukwa cha kutupa kwa kulowetsedwa kwa malo pomwepo.

Ali palpation, katswiri wa zamankhwala samva kutupika kwa msempha pamimba kudutsa malo amtsempha wamagazi ndi kapamba. Nthawi zambiri, pulsation iyenera kuonedwa masentimita asanu pamwamba pa msomali ndi mainchesi anayi kumanzere kwa axis yake.

Chithunzi chachipatalachi chimatengera kuti gawo lamkati la edema limakulirakulira kukula, potero ikuphwanya chombo chachikulu.

Mutha kudzimva nokha. Kuti achite izi, wodwalayo wagona kumbuyo kwake, amasuntha zala zake, monga tafotokozera pamwambapa. Ngati zonse zili mwadongosolo, ndiye kuti akumva kupweteka, kapangidwe kake kapamba kamapapo.

Ndikosatheka kudalira kwathunthu chizindikiro ichi chachipatala. Nthawi zina, chizindikiro chimakhala china:

Tumor zotupa za kapamba.
Kukula kwa kukula kwa ma lymph node.
Mapangidwe akulu a mpweya.

Zizindikiro malinga ndi olemba, makamaka, malinga ndi Voskresensky, sizingapereke chithunzi cha chipatala mwa odwala onenepa kwambiri. Kuzindikira koyenera kumapangidwa pambuyo pa maphunziro othandizira komanso a labotale, kuyezetsa thupi sikokwanira.

Ngati apendenditis amayamba kukayikira, chizindikiro ichi chimakhala chodziwikiratu. Komabe, kutsimikizira kumachitika pogwiritsa ntchito njira ina. Muzochita zachipatala, chizindikiro chimakhala ndi dzina losiyana - chizindikiro cha malaya. Pa palpation, malaya a wodwalayo, omwe amakhala kumbuyo, amatsitsidwa ndikuwakoka pa thupi, ndipo kudzera mukuyenda kosalekeza kwa nthiti za manja kumayendetsedwa m'mimba kutengera kuchokera pamwamba mpaka pansi. Izi zikuchitika mobwerezabwereza kuchokera mbali ziwiri. Mu appendicitis pachimake, wodwalayo amamva kupweteka m'dera lamanja la iliac.

Kuwonetsera kumeneku kumachitika chifukwa cha kukhumudwitsa kwa peritoneum, komwe kumachitika chifukwa cha kutukusira kwa pulogalamu ya kumapeto.

Zizindikiro Zolemba

Malinga ndi code ya ICD-10, kapamba amatenda opatsirana komanso osapweteka, okhala ndi zovuta za purulent, subacute, hemorrhagic. K86.0 imatanthawuza matenda osachiritsika a etiology, K86.1 - mitundu ina yamatenda a mawonekedwe osakhazikika.

Pali mitundu itatu yokha yazosemphana ndi matenda oopsa - awa ndi opweteka

zomverera, kuchuluka kwa gasi kapangidwe, kusanza. Uku ndiye kupambananso kwa Mondor mu kapamba.

Chizindikiro cha Mayo Robson cha pancreatitis chimatsimikizika ndikumverera kowawa pamalo omwe akuwonetsedwa kwa kapamba. Ili ndi mbali yakumanzere kwa nthiti ya nthiti. Chizindikiro ichi chimawonedwa mu 45% ya zithunzi zamankhwala. Chizindikiro chimatsimikiziridwa ndikudina mopepuka pamfundoyi. Ngati pali kuwonjezeka kwa ululu, izi zikuwonetsa kutupa mkati.

Zizindikiro za pancreatitis pachimake ndi olemba:

Chizindikiro cha Kerth. Chizindikiro chachikulu ndi kupweteka nthawi ya palpation m'deralo, yomwe ili pamwamba pa msomali mainchesi asanu kuchokera pamzere wapakati. Nthawi zambiri amapezeka mu 65% ya matenda onse amisala. Kuphatikiza apo, mawonekedwe a wolemba awa ali abwino mukazindikira zovuta zama minofu mu gawo la epigastric.
Chizindikiro cha Kach chimafotokozedwa ngati kupweteka kwambiri poyesa kubwezeretsa malo pang'onopang'ono mchira wa kapamba. Malo amalo amenewo ndi gawo la njira yodutsamo ya 8 ya thoracic vertebra. Nthawi zambiri, chizindikirocho chimakhala chokhazikika pamayendedwe a matenda. Zojambula zina, zimawonedwa ngati khungu pakadali pano.
Chizindikiro cha Razdolsky chimapezeka pamatenda owopsa a matendawa. Amadziwika ndi ululu wowopsa, womwe umayamba nthawi yowonekera pakhungu pakulidwe ka mkati mwa ziwalo zamkati. Zimatengera njira yotupa mu peritoneum.

Zizindikiro Chukhrienko wapezeka mu 38% ya zojambulazo. Amakhala ndi kupezeka kwa ululu panthawi yovutikira yam'mimba khoma ndi burashi poyambira kuchokera pansi kupita m'mwamba.

Zizindikiro zowonjezera

Kuphatikiza pazomwe zili pamwambazi, ndikothekanso kuwunikira zizindikiro zina zapadera zomwe zimakhala ndi mayina a madokotala. Chizindikiro cha Mondor chimapezeka mu zovuta pachimake matenda. Ndi chifukwa chosintha pakhungu la wodwalayo. Mabala abuluu amawoneka thupi la wodwalayo. Kutero kumakhazikitsidwa ndi kulowerera kwa poizoni yemwe amapangidwa ndi gland.

Chizindikiro cha Grott. Chizindikiro ichi chimadziwika ndi zowawa nthawi zina, chilichonse chomwe chimakhala ndi dzina lake, chikuwoneka kuti chikutsimikizira kupezeka kwa njira yotupa mu gawo linalake la chiwalo chamkati.

Chizindikiro cha Desjardins chimayamba chifukwa cha kupweteka m'deralo, komwe kuli masentimita anayi pamwamba pa msomali pamodzi ndi mzere wolumikizana ndi mbali yakumanja. Mwanjira yamatendawa matenda amapezeka 70% ya milandu.

Zizindikiro zodziwika bwino za kapamba zimayamba mwadzidzidzi. Nthawi zambiri, njira yotupa imakwiya chifukwa chakumwa mafuta ochulukirapo komanso zakudya zolemera, mowa, komanso kusuta. Mothandizidwa ndi izi, wodwalayo ali ndi mawonetseredwe azachipatala:

Ululu waukulu kwambiri m'chigawo cha epigastric.
Kuwonjezeka kwa kutentha kwa thupi.
Kuzindikira khungu (osati zonse).
Kuukira mseru, kusanza.
Mimba imachulukanso.
M'mimba timasokoneza.

Nthawi zambiri pamakhala zizindikiro zakusatsuka. Izi zimaphatikizapo ulesi, kuthamanga kwa magazi, tachycardia, bradycardia, kupuma movutikira, kupuma movutikira, khungu, ndi zina zambiri. Komabe, mawonekedwe awo ndi nthawi yoyitanitsa gulu lazachipatala. Nthawi zambiri, limodzi ndi kapamba, cholecystitis imapezeka.

Mankhwala, mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito, zakudya zapadera zimayikidwa. Nthawi zina, chithandizo cha opaleshoni chimafunika. Opaleshoni imakumananso pamaso pa zovuta za matendawa, kuti muchepetse ululu.

Chizindikiro cha Voskresensky ndi chiyani chodziwitsa katswiri wa kanemayu munkhaniyi.

Chiwukitsiro

Nthawi zambiri, kapamba wa munthu samavomerezeka.Pa khoma lakunja lam'mimba, pamalo pomwe zikondamoyo zimapezeka, mwa anthu abwinobwino komanso olimbitsa thupi, okhawo amatha kutsimikiza kwa aorta (thunthu lalikulu la mtima lomwe lili pamsana). Dokotala wodziwa bwino wa opaleshoni Voskresensky adazindikira kuti odwala omwe ali ndi kapamba amachoka. Chowonadi ndi chakuti nthawi ya kutupa kwambiri, edema ya minyewa ya m'mimba ndi malo omwe amapezeka kumbuyo kwa peritoneum amakula. Kukoka kwa msempha sikumaperekedwa kudzera mu chidindo. Kuzindikira kungawonekere kutsimikiziridwa.

Chizindikiro chotere sicholinga. Odwala onenepa kwambiri, zimakhala zovuta kudziwa kutuluka kwa msempha - wandiweyani wa mafuta osakanikirana amalepheretsa. Chifukwa chake, kuzindikira koteroko sikoyenera kwa odwala omwe ali ndi kulemera kwakukulu.

Razdolsky

Chizindikiro ichi cha pancreatitis pachimake chimatsimikiziridwa ndi percussion (kugunda zala) pazanenedwe za kapamba. Pankhaniyi, wodwalayo amakhala ndi ululu wosapweteka. Zimayambitsidwa ndi kupsinjika ndi kusinthasintha kwa peritoneum yoyaka, yomwe zala zimatulutsa. Monga lamulo, matenda a Razdolsky sapezekapo m'mitundu yofatsa yotupa. Nthawi zambiri, zizindikiro za kupsinjika kwamkati zimawonekera ndi kutulutsidwa kwakukulu kwa ma enzymes m'magazi.

M'mitundu ikuluikulu ya kapamba wamkati, zizindikiro za kuwonongeka kwa capillary zimawonekera. Zizindikiro za Mondor zimadziwika ndi mawonekedwe a cyanotic mawonekedwe kumaso ndi thupi. Kuchulukana kwambiri kwa zotupa kumakulirakulira. Nthawi zambiri, chithunzi cha chipatalachi chimaphatikizidwa ndi kupweteka kwam'mimba.

Cyanosis ya nkhope imagwirizana ndi kuledzera kwambiri. Zizindikiro izi mu pancreatitis pachimake zimawonetsa kuwonongeka kwakukuru kwa minofu. Mwambiri, ndi diagnostics a ultrasound, adokotala amawona magawo angapo a necrosis. Chizindikiro cha Mondor chimamuwonetsa dokotala kufunika kokhalira kuchipatala kwa odwala mwachangu m'chipinda chothandizira kwambiri.

Chizindikiro china chodalirika cha mitundu yowonongeka ya pancreatitis pachimake inafotokozedwa ndi dokotala waku United States, dzina lake Halstead. Adanenanso kuti odwala omwe ali ndi mitundu yayikulu ya minofu ya necrosis, mawanga am'mimba amatuluka. Kupezeka kwa kuphulika kumalumikizidwa ndi kuwonongeka kwa khungu capillaries ndi ma pancreatic enzymes. Chifukwa chachikulu cha kutaya kuchokera ku kapamba, zinthu zokhudzana ndi chilengedwe sizimalowa m'magazi okha, komanso kulembetsa minofu yoyandikana nayo. Komanso, zimawononga khoma lamitsempha, zimapangitsa kupangika kwa zotupa zazing'ono zam'mimba. Kukhazikika kwa mawanga kumatha kukhala kosiyana. Nthawi zina malo ophulikapo amatsata kufalikira kwa kapamba.

Zizindikiro zofananira za chiwopsezo chachikulu cha kapamba zimafotokozedwa ndi dokotala Cullen. Anaona kuti kuphulika kumakhalapo kuzungulira msomali.

Kudziwa zizindikiro za olemba sikuti kumangopatsa adokotala chidziwitso cha zinthuzo, komanso kumakupatsani mwayi wodziwa mitundu yayikulu ya matendawo popanda kuzindikira kwina. Inde, kukumbukira zizindikiro zotere, ndizotheka kuyambitsa matendawa nthawi yomweyo, osawononga nthawi yambiri pa maphunziro othandiza. Mofulumira chithandizo cha pancreatitis pachimake chimayamba, magawo ocheperako a necrosis mu gland adzakhala. Chithandizo chapanthawi yake chimatsimikizira kuti matendawa ndi abwino.

Gray Turner

Chizindikiro ichi chimawonekeranso ndi pancreatic necrosis. Mitundu ya hemorrhagic ya pancreatitis yachilendo imakonda kuphulika mbali ya pamimba. Kugonjetsedwa kotereku ndikofanana ndi kumenya ndi chinthu chosamveka. Mulimonsemo, mukazindikira matenda omwe ali pachimake, ndikofunikira kufotokoza bwino za kuvulala.

Kodi zizindikiro za kapamba ndi chiyani?

Poganizira Zizindikirozo, ogwira ntchito ma ambulansi nthawi zambiri amasokoneza kapamba ndi poyizoni, gastritis, ndi appendicitis. Wodwalayo akaperekedwa kuchipatala, mbiri yofufuza bwino ndikuwunika, adotolo amawona pancreatitis.

Kuti mupeze matenda olondola, njira zotsatirazi zoyezera wodwalayo zimachitika:

Mbiri kutenga. Dotolo adazindikira komwe, momwe, momwe zimayambira kupweteka, ngati pali kuphwanya kwa ambiri.
Kuyendera kowoneka Mkhalidwe wa pakhungu umayesedwa, lilime la wodwalayo limayesedwa.
Kusanthula kwakukulu kwa wodwala: muyezo wa kutentha kwa thupi ndi kuthamanga kwa magazi, palpation, chisangalalo ndi kupsinjika. Pankhaniyi, njira zosiyanasiyana zimagwiritsidwa ntchito - zizindikiro. Mayo-Robson, Razdolsky, etc.).
Laborator - ambiri ndi zamankhwala amwazi magazi, kuwunika kwa madzi ndi electrolyte magazi bwino, ambiri mkodzo kusanthula.
Chida - ultrasound, kuwunika kwa X-ray, kuphatikizika kwa Tomography, FGDS, laparoscopy.

Zizindikiro za kutupa kwapancreatic ndi olemba

Dotoloyo amatsimikiziranso zomwe zimachitika ndi kapamba ka pancreatitis. Kuunika bwino wodwalayo m'magawo oyamba kumathandizira kupewa kuyesa kuzunza (zolowa).

Zizindikiro zazikulu za pancreatitis pachimake panthawi yoyezetsa bwino zimaphatikizapo njira zingapo. Zina mwa izo ndi:

Chizindikiro cha Voskresensky, chimatchedwanso chizindikiro cha "malaya". Dotolo amayenda uku ndikutuluka kuchokera kumtunda kupita pansi kupita kumalo opezeka pancreas pa exhale la wodwalayo. Kumapeto kwa mayendedwe, wodwalayo adanenanso kuwonjezereka kwa ululu m'derali. Zizindikiro zake ndi zabwino. Chizindikiro cha "malaya" chimadziwikanso mu apendenditis, chifukwa chake njirayi singadalire kokha.
Chizindikiro cha Mayo-Robson cha kapamba. Kumanzere chakona chakumapazi kapena chakumapeto kwa kapamba, wodwalayo amawona kupweteka kwambiri. Adotolo amatsimikizira mfundo ya Mayo-Robson, ndikukanikiza pang'ono pamenepo. Nthawi yomweyo, munthu amawona kuwonjezeka kwa zowawa.
Zizindikiro Shchetkina-Blumberg. Dokotalayo amapinikiza pang'onopang'ono khoma lam'mimba la wodwalayo ndi dzanja lake ndikuchichotsa mwadzidzidzi. Zotsatira zake ndizopweteka m'dera lomwe zimayambitsa kukwiya kwa peritoneum.
Zizindikiro Curte. Kuchulukitsa kwa ululu ndi kupsinjika kwa minofu nthawi yayitali kwambiri mkati mwa navel (zala 4-5) pakati pamimba.
Chizindikiro cha Razdolsky. Ndikungotaya ndulu yoyaka, wodwalayo amalemba zowawa. Izi zimachitika chifukwa cha peritonitis. Chizindikiro cha Razdolsky chimakhala chachikulu mu kapamba.
Chizindikiro cha Kacha. Poyesa kukodola gawo la mchira wa kapamba, wodwalayo amamva kupweteka kwambiri. Nthawi zambiri, chizindikirocho chimakhala chokwanira pakachulukitsa matenda a kapamba.

Ogwira ntchito ma ambulansi atazindikira chimodzi mwazizindikiro ndi zizindikirozi, wodwalayo ayenera kuchipatala kuchipatala kuti atsimikizire kuti ali ndi vutoli komanso apitilizidwa.

Palinso zizindikiro zowonjezera za kapamba. Zizindikiro zotsatirazi zimagwiritsidwa ntchito kwambiri pochita:

Cullena - wodziwika ndi mawonekedwe a cyanosis mu navel ya wodwala. Izi zikuwonetsa "kusakanikirana" kwa ziwalo zapafupi ndi zinthu zowola za ndulu yoyatsidwa.
Mondora - wodziwika ndi chakuti wodwalayo, kupweteka kwam'mimba, kusanza komanso zizindikiro zakukwiyitsa kwam'mimba khomalo, ali ndi cyanosis ya nkhope, mawanga amtambo wamtambo wamtambo ndi wa violet. Izi zikuwonetsa kulowa kwa zinthu zowonongeka za ndulu m'magazi ndipo, chifukwa chake, zimakhala zakutali kwambiri zimakhudzidwa.
Lagerlefa - kumakwiyitsa ambiri cyanosis a nkhope ndi miyendo.
Tuzhilina - pakuyang'ana koyambirira, kupezeka kwa angiomas kumaso (kukula kwa mitsempha yamagazi pansi pa khungu) kumadziwika. Kukhalapo kwa madontho ang'onoang'ono onenepa kwambiri okhala ndi mainchesi mpaka 5 mm ndikutsimikiza.
Gullen - akuwonetsedwa ndi mfundo yoti wodwalayo amakula ndi misempha.
Grotta - yodziwika ndi kusintha kwa hypotrophic m'deralo la chisonyezero chowala.
Georgievsky-Mussi - munthu amakhala ndi ululu wowopsa mu hypochondrium yoyenera akamakanikiza ndi chala kulowa mu fossa ya sternocleidomastoid minofu. Izi ndichifukwa cha kukwiya m'mphepete mwa mitsempha ya diaphragm.
Desjardins - ndi kupanikizika kwa malo omwe ali ndi masentimita 4-6 kuchokera ku navel kupita ku armpit (pamalo a Desjardins), ululu umatsimikiza. Chizindikiro ichi mu 75% yamilandu ndi yabwino chifukwa cha kutupa kwa kapamba.
Hubergritsa-Skulsky - ululu palpation mu mzere wa mzere kulumikiza mchira ndi mutu wa kapamba.
Shoffara - ululu wowonjezereka mu kuchuluka kwa mutu wa chovunda chofufumitsa (zone ya Shoffar) pomwe chikakanikizidwa.

Ngati zambiri mwazizindikirozo zitsimikiziridwa, ndiye kuti mumawunikira mayeso ena owonjezera osagwira ntchito. Ngati ndi kotheka, kuyesedwa kozama kumayikidwa. Zikatero, matendawa amatsimikiziridwa ndi opareshoni. Ngati pakanapanda kulowererapo, ndiye kuti njira zina zochizira zimadalira kuuma kwa matendawa.

Mussey-Georgiaievsky kapena chizindikiro cha phrenicus

Amadziwika ngati pachimake cholecystitis kapena kapamba kumayamba. Dokotala amayenera kukanikiza chala cholozera pamwamba pa kolala, pafupi ndi notch.

Mukutupa kwadzaoneni kwa kapamba, wodwalayo, ngakhale ndi kupanikizidwa modekha, amamva kupweteka kwambiri mu hypochondrium kumanja. Kuchita kumeneku kumachitika chifukwa cha kupsa mtima kwa mitsempha ya m'mitsempha ya m'magazi, yomwe imalumikizidwa ndi ziwalo zam'mimba.

Zizindikiro Kacha

Ndi chizindikiro cha kapamba wambiri kuposa pachimake. Amadziwika ndi maonekedwe a ululu akamayang'ana njira zosinthika za 8-11 thoracic vertebrae.

Chizindikiro china chabwino cha Kach chimatchedwa kuti khungu limazindikira kuzungulira kwa 8 ya thoracic vertebra kumanzere.

Zizindikiro Curte

Imadziwonetsa yokha mu ululu kumtunda kwa khoma lakunja kwa peritoneum masentimita asanu pamwamba pa navel. Mu 60% ya anthu omwe anavutikapo kwambiri, odwala amadandaula za kusapeza bwino m'derali akaponderezedwa, chizindikiro ichi chimadziwika kuti ndi chimodzi chodalirika kwambiri.

Mfundo yofunika: minofu minofu pamalopo ndi yovuta. Izi zikufotokozedwa ndi momwe thupi limapangidwira, lomwe, kudzera pakapangika minofu yam'mimba, imayesa "kuteteza" malo owawa kuchokera kuzokopa zakunja.

Zizindikiro za Grey Turner

Nthawi zambiri pamakhala hemorrhagic mtundu wa pachimake kapamba - kuwonongedwa kwa capillaries ang'onoang'ono ndi ziwiya zazikulu chifukwa cha kutupa, impregnation ziwalo zimakhala ndi magazi. Pankhaniyi, mbali

Kutsitsa kumatha kuonekera pamimba ya wodwalayo, monga kumenyedwa kwa zinthu zosamveka bwino.

Chizindikiro ichi sichimaganiziridwa ngati njira yodziwira matenda, ndikofunikira kupatula kuvulala kwamkati.

Zizindikiro za Razdolsky

Siothandiza ayi ngati njira yodziwira matenda osachiritsika kapena aulesi. Ngati matendawa akuipiraipira, mbali ina yam'mimba ikakhudzidwa ndi ziwonetsero za kapamba, wodwalayo amapweteka kwambiri.

Ululu umachitika chifukwa cha kukhumudwitsa kwa minofu yovulazidwa, chizindikiro chimayambitsidwa ndi kutulutsidwa kwa chiwerengero chachikulu cha michere ya pancreatic.

Zizindikiro za Mondor

Ichi ndi chizindikiro choyambirira cha pancreatitis yayikulu, yomwe imakhala ngati akuwoneka mabala pang'ono pankhope ya wodwalayo. Pamene ziphuphu zimakhudzidwa, hematomas zambiri zimawonekera, nthawi zambiri chizindikirocho chimaphatikizidwa ndi kupweteka kwambiri pansi pa nthiti.

Wodwala yemwe ali ndi chizindikiro cha pancreatitis pachimake ayenera kugonekedwa kuchipatala ndi kupita naye kuchipatala cholimba kwambiri.

Zizindikiro za Halstead ndi Cullen

Ndi mawonekedwe owononga a kapamba, ma capillaries amakhudzidwa nthawi zambiri. Imadziwoneka yokha ndi mawanga a khungu la pakhungu pamimba pamimba. Zitha kuikidwa mwanjira iliyonse. Nthawi zambiri pamakhala kuphulika kumatsata pambuyo pa kufinya.

Chosangalatsa kudziwa! Zizindikiro zoterezi za matenda adafotokozedwa ndi dokotala waku United States, dzina lake Halstead, adathandizidwa ndi Cullen, ndikuti mabala amapangidwira makamaka kuzungulira msomali.

Kudziwa zofunikira zazikuluzikulu zotupa pancreatic kumalola kuti munthu adziwe matenda apamwamba komanso odalirika, ngakhale mwadzidzidzi, ndipo nthawi yomweyo dziwitseni zina.