Mimba ndi mtundu 1 ndi matenda ashuga 2

Mimba ndi gawo losangalatsa komanso lodetsa nkhawa m'moyo wa mayi, koma zimafunikira mphamvu yayikulu yamphamvu zonsepi. Nthawi yapakati, mitundu yonse ya kagayidwe imayendetsedwa, ndipo ngati pali matenda a metabolic, ndiye kuti njira yake imatha kusintha mosayembekezereka. Carbohydrate metabolism pa nthawi ya bere ndi mutu wa nkhani yathu lero. Tikukufotokozerani momwe mimba imayambira poyerekeza ndi mtundu woyamba wa matenda ashuga a mtundu woyamba, momwe amawopsezera mayi ndi mwana wosabadwa, komanso momwe angathanirane nawo.

Ku Russia, kuchuluka kwa matenda amtundu 1 ndi mtundu 2 wa azimayi oyembekezera ndi 0.9-2%. Pakati pa zovuta za metabolism ya carbohydrate mwa amayi apakati, mitundu yotsatirayi imasiyanitsidwa:

1. Matenda a shuga, omwe analipo mwa mayi asanakhale ndi pakati (matenda a shuga):

- lembani matenda ashuga 1
- lembani matenda ashuga 2
- Mitundu ina ya matenda a shuga a mellitus: kapamba - atadwala kapamba, chifuwa cha kapamba, kuwonongeka kwa mankhwala, matenda a shuga omwe amayambitsidwa ndi matenda: cytomegalovirus, rubella, virus virus, virus hepatitis B ndi C, opisthorchiasis, echinococcosis, cryptosporodiosis, lapt.

2. Gestationalabetes mellitus (GDM). GDM ndikuphwanya kwa kagayidwe kazakudya kamene kamapezeka mu mimba iyi, kuuma kwake kumasiyanasiyana, zakukula komanso chithandizo.

Ngati mimba ndi matenda ashuga contraindicated:

1) Kukhalapo kwa zovuta za matenda a shuga mellitus (proliferative retinopathy, nephropathy ndi kuchepa kwa chidziwitso cha creatinine, ndiye kuti, ndikuphwanya ntchito yovetsa impso), izi zimayambitsa ngozi ku moyo wa mayiyo.

2) Mitundu ya insulin yolimbana ndi insulin komanso matenda oopsa (matenda ashuga, omwe samakonzedwa bwino ndi insulin, nthawi zambiri pamadumphapo misempha yamagazi, mkodzo acetone ndi machitidwe a hypoglycemic).

3) Kupezeka kwa matenda ashuga mu maanja onse.

4) Kuphatikiza kwa matenda a shuga ndi kusangalatsa kwa Rh kwa mayi (Rhesus - mayi wopanda pake ndi Rhesus - fetus wabwino).

5) Kuphatikiza kwa shuga ndi chifuwa chachikulu cha pulmonary.

6) Imfa yakugonana kwa mwana wosabadwa (makamaka mobwerezabwereza) ndi / kapena kubadwa kwa ana omwe ali ndi vuto lotakula motsutsana ndi matenda ashuga omwe amabweza. Poterepa, kulumikizana ndi genetics ya maukwati onse ndikofunikira.

Mimba ndi mtundu 1 shuga

Matenda a shuga a Type 1 ndi matenda a autoimmune a endocrine system, omwe amawonetsedwa ndi kuwonjezeka kwa shuga wamagazi chifukwa chazovuta zonse za insulin.

Cholowa cha matenda a shuga 1 amakhala pafupifupi 2% ngati mayi akudwala, pafupifupi 7% ngati abambo akadwala ndipo pafupifupi 30% ngati makolo onse akudwala.

Zizindikiro za matenda amtundu 1

Zizindikiro za matenda amtundu wa shuga 1 mwa amayi apakati ndi omwe ali ndi pakati kunja. Koma mwa amayi apakati, kusinthasintha kwa metabolism ya carbohydrate kumatha kutchulidwa kwambiri, mu trimester yoyamba, chiopsezo cha hyperglycemia (shuga wamagazi ambiri) chikuwonjezeka, mu II, mmalo mwake, hypoglycemia (kuchepa kwa shuga m'magazi pansi pazofunikira).

Zizindikiro

1. Mwazi wamagazi. Mwa amayi apakati, chizolowezi chimafika pa 5.1 mmol / l. Kukonzekera ndikubweretsa mawunikidwe sikusiyana ndi omwe siamimba. Mwazi wamagazi amayeza m'mawa m'mimba yopanda magazi. Pofuna kuthana ndi glycemia, magazi amatengedwa kangapo patsiku, awa amatchedwa mbiri ya glycemic.

2. Msuzi ndi mkodzo wa acetone. Zizindikiro izi zimatsimikizika pakuwoneka kulikonse mu chipatala cha anakubala, komanso kuwerengera kwamkodzo.

3. Glycated hemoglobin (Hb1Ac). Norm 5.6 - 7.0%.

4. Kuzindikira zovuta. Mavuto a shuga ndi polyneuropathies (kuwonongeka kwa mitsempha) ndi angiopathy (kuwonongeka kwamitsempha). Mwa angiopathies, tili ndi chidwi ndi ma microangiopathies (kuwonongeka kwa zombo zazing'ono).

Matenda a diabetesic nephropathy ndi zotupa zazing'ono za impso, zomwe zimatsogolera pang'onopang'ono kuchepa kwa kusefera kwa ntchito yawo ndikukula kwa impso. Pa nthawi yapakati, katundu pazimpso amawonjezeka, kuwonjezera apo, chiwopsezo cha matenda chikuchulukitsidwa. Chifukwa chake, nawonso mkodzo amawongolera.

Kuzindikira kwa zomwe impso zimagwira kungakhale kuphwanya kwa bere, chizindikiritso cha hemodialysis (zida zokuzira impso) komanso kubereka msanga (chiopsezo ku moyo wa mayiyo).

Matenda a shuga a retinopathy ndi chotupa cha ziwiya zazing'ono za retina. Mimba kwa wodwala yemwe ali ndi matenda ashuga iyenera kukonzedwa, kuphatikizapo chifukwa nthawi zina mafupa a laser retinal asanatenge pathupi amafunika kuti muchepetse chiopsezo cha retinal. Magawo omaliza a retinopathy ndi contraindication kuti azitha kubereka mwana (simungathe kukankha, chifukwa pali chiopsezo chachikulu cha retinal detachment), ndipo nthawi zina kubereka.

5. Komanso, azimayi onse omwe ali ndi matenda opatsirana a shuga amayesedwa, omwe amamaliza mkhalidwe waumoyo.

- Kuyesa kwa magazi konse.
- Urinalysis (mapuloteni a mkodzo).
- Mayeso a biochemical magazi (mapuloteni onse, albin, urea, creatinine, bilirubin mwachindunji, kapena mwachindunji, alinine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase).
- Coagulogram (chizindikiro cha coagulability wamagazi).
- Kusanthula mkodzo wa tsiku ndi tsiku wa mapuloteni.

6. Kuzindikira mwana wosabadwayo:

- Ultrasound + dopplerometry (kuwunika kukula kwa mwana wosabadwayo, kulemera kwake, kutsatira nthawiyo, kukhalapo kwa zolakwika, kuchuluka kwa madzi ndi ntchito ya magazi)

- Cardiotocography (CTG) yowunika mtima wa fetal mtima, kusuntha ndi chiberekero

Mavuto a mtundu woyamba wa shuga kwa mayi:

1) Njira yosakhazikika ya matenda a shuga, kuwonjezereka kwa mikhalidwe ya hypoglycemic (kuchepa kwambiri kwa shuga m'magazi mpaka kukomoka kwa hypoglycemic), zochitika za ketoacidosis (kuwonjezeka kwa acetone m'magazi ndi mkodzo, chiwonetsero chambiri ndi ketoacidotic chikomokere).

2) Kuwonongeka kwa njira ya matenda ashuga komanso kupita patsogolo kwa zovuta zam'mitsempha, mpaka pakuwopseza kutayika kwa masomphenya kapena kuchepa kwambiri kwa ntchito ya impso ndikusowa kwa hemodialysis (impso yokumba).

3) Mavuto okhudzana ndi pakati: chiwopsezo cha preeclampsia, kuopseza kutha kwa bere, kuchepa kwa madzi nthawi isanakwane, polyhydramnios, kusowa kwa fetoplacental, matenda opatsirana kwamkodzo thirakiti, matenda obwerezabwereza a venvovaginal (candidiasis ndi ena).

4) Anomalies of labour (kufooka kwa ntchito, dystocia ya mapewa, ndiye kuti, mapewa omata a mwana wosabadwayo mumsewu wobadwa nawo, womwe umabweretsa kuvulaza kwa mayi ndi mwana wosabadwayo, hypoxia yovuta kwambiri ya mwana wosabadwayo).

5) Kuvulala kwa kubala (minofu yochepa kwambiri, nthawi zambiri imakhudzidwa ndi matenda oyamba ndi fungus, kuphatikiza ndi mwana wosabadwa, izi zimabweretsa kupasuka kwa perineum).

6) Chiwopsezo cha kuchitira opaleshoni chikuchuluka. Chifukwa cha kukula kwakukulu kwa mwana wosabadwayo, kubala nthawi zambiri kumachitika ndi gawo la cesarean. Nthawi zambiri, azimayi omwe ali ndi matenda ashuga amagwira ntchito pafupipafupi komanso koyambirira kuposa masabata 39 mpaka 40. Ngati pakadutsa masabata 37 mwana akulemera kale kuposa 4000 magalamu, ndiye kuti kutalikirana kwa nthawi yayitali kumabweretsa kuchuluka kwa zovuta. Odwala otere ayenera kuperekedwa m'njira yoyenera, atasintha mtundu wa insulin (pamodzi ndi endocrinologist).

7) Pafupipafupi wa pambuyo pake purulent - zovuta za septic (postpartum endometritis) zimachulukirachulukira.

Mavuto a mtundu woyamba wa matenda a shuga a mwana wosabadwayo:

1) Matenda a shuga kapena matenda opatsirana a 100%. Matenda a chifuwa chachikulu cha matenda ashuga ndi vuto losokonezeka lomwe limadza chifukwa chophatikiza zinthu zingapo (hyperglycemia, kuperewera kwa fetal hypoxia, ndi zovuta zina za metabolic zomwe zimayambira matenda a shuga mellitus).

Pa chithunzi pamwambapa, pali ana awiri pafupi wina ndi mnzake, kudzanja lamanja lolemera, komanso kumanzere ndi matenda ashuga a shuga.

Lingaliro la matenda ashuga okhudza matenda ashuga limaphatikizapo njira zingapo:

- Kutalika kwakukulu ndi kutalika kwa thupi pakubadwa (macrosomia).
- Kupukutira ndi utoto wonyezimira wa pakhungu, makamaka la nkhope pambuyo pobadwa (nkhope ya mtundu wa Cushingoid, zomwe zimachitika mwa akulu ndi ana omwe amalandila chithandizo ndi prednisone ndi mahomoni ena a glucocorticoid). Zovuta za intrauterine za mwana wosabadwayo, komabe, ngakhale zili choncho, pali kusintha kwa nkhope kutengera mtundu wa cushingoid.

- Kusakhazikika kwa Morphofunctional.
- Zizindikiro za kupuma movutikira chifukwa cha kusokonekera kaphatikizidwe ka mankhwala opatsa mphamvu.
- Congenital mtima zolakwika, cardiomegaly mpaka 30% milandu.
- Zoipa zina zobadwa nazo.
- Hepatomegaly ndi splenomegaly (kuchuluka kwa chiwindi ndi ndulu).
- Kuwonongeka kwa kusintha kwakanthawi mu 80% ya akhanda: matenda a hypoglycemia, hypocalcemia ndi hypomagnesemia (malinga ndi kuchuluka kwa manambala, pamakhala kukokana kwa minofu, kumeza kuwonongeka)

Macrosomia imamasuliridwa kuchokera ku Chilatini ngati "thupi lalikulu." Kuchuluka kwa shuga m'magazi a mayi, chifukwa chake mwana wosabadwayo, kumabweretsa kuti mwana athe kusonkha thupi kwambiri ndipo amalemera kuposa 4000 gramu, kutalika kwa thupi kupitilira masentimita 54.

Chipatso chachikulu - chipatso cholemera kuyambira 4000 g. mpaka 5000 gr.
Chipatso - chimphona - chipatso cholemera kuposa 5000 g.

Macrosomia wa mwana wosabadwayo samayambitsidwa nthawi zonse ndi matenda a shuga, chifukwa chitha kukhala kukula kwambiri komanso lamulo lalikulu la makolo onse awiri, Beckwith-Wiedemann syndrome (matenda obadwa nawo omwe amadziwika ndi kukula msanga, kukula kwa thupi, chiwopsezo cha khansa komanso vuto lina lobadwa nalo), kunenepa kwambiri mwa mayi. (ngakhale pakalibe mtundu wa shuga wachiwiri).

Kubadwa kolakwika.

Nthawi zambiri, dongosolo lamkati lamanjenje (ubongo ndi msana), mtima (chilema cha mtima, mtima), ndiko kuti, kuwonjezeka kwakukulu kwa mtima ndi kuchepa kwa ntchito yake yoletsa kubereka, dongosolo la mafupa, matumbo am'mimba (matenda akutsika a matumbo, anus atresia) ndi njira ya genitourinary (aplasia). impso, zowirikiza za oreters ndi ena). Komanso pakati pa ana ochokera kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga, zomwe zimachitika ngati "galasi" lothandizira ziwalo ndizofala kwambiri.

Pali matenda a caudal regression kapena caudal dyskinesia (kusowa kapena Kukula kwa sacrum, mchira, wowonda kwambiri wocheper vertebrae, kukula kosakwanira kwa femur).

Zolakwika zimayamba chifukwa cha kuwonongeka kwa yolk sac m'mimba yoyambirira (masabata 4-6), yomwe imayamba motsutsana ndi hypoxia yoyambitsidwa ndi hyperglycemia. Ngati mayi afika pamimba yokonzekera yomwe ili ndi shuga komanso magazi a glycated, ndiye kuti izi zitha kuchepetsedwa.

Ngakhale kulemera kwakukulu, ana omwe ali ndi matenda osokoneza bongo amatha kubereka osakhazikika, makamaka mapapu. Ndi glycemia wambiri, kaphatikizidwe ka zochita zochuluka mthupi kamasokonekera.

Chithandizo chake ndi chinthu chonga mafuta chomwe chili mkatikati mwa mapapu (chomwe mwana sanawongotse ndipo sichikuwoneka ngati ma vesicles) ndipo, titero, chimawakola. Chifukwa cha omwe akupanga, ma pulmonary vesicles (alveoli) samachepa. Ponena za mwana wakhanda, izi ndizofunikira kwambiri. Alveoli iyenera kuwongoledwa ndikuti isagwere kale kuchokera ku mpweya woyamba. Kupanda kutero, kulephera kupuma komanso mkhalidwe wotchedwa "kupuma kwa vuto la wakhanda" kapena "kupuma kwa vuto la kupuma" (SDR) kumakula mwachangu. Pofuna kupewa izi zofunikira komanso zowopsa, SDR imalepheretsedwa ndi jakisoni wambiri wa dexamethasone, ndipo kaphatikizidwe ka surapyant imathandizira kwambiri ndi mahomoni.

Hypoglycemia wakhanda.

Kuchepetsa shuga m'magazi makumi awiri ndi awiri oyambirira mu makanda amthawi yonse osakwana 1.7 mmol / l, makanda osakhazikika ndi makanda omwe ali ndi kuchepa kwakutali osakwana 1.4 mmol / l, pallor, chinyezi cha khungu, nkhawa, kukuwa kosachedwa, kugwidwa ndi ziphuphu kupuma), kenako kupha mphamvu, kufooketsa kuyamwa, nystagmus ("kutsatira" mayendedwe amaso osayang'anira ndi kuwongolera mbali imodzi), kupha mphamvu mpaka kukomoka kwa hypoglycemic.

Pambuyo pa maola 72, dziko la hypoglycemic limawerengedwa ngati kuchepa kwa shuga m'magazi ochepera 2.2 mmol / L. Matendawa amathandizidwa kuchipatala.

2) Hypoxia wa fetal (mkhalidwe wofeweta wa okosijeni kawirikawiri m'mwana wosabadwayo, yemwe amakhala ndi zovuta zambiri, werengani zambiri mu nkhani yathu "Fetal hypoxia". Hypoxia ya mwana wosabadwayo imayambitsanso matenda a polycythemia, ndiko kuti, kukula kwa magazi, kuchuluka kwa maselo onse amwazi. Izi zimabweretsa kupangika kwa microthrombi m'matumba ang'onoang'ono, komanso kumatha kuyambitsa nthawi yayitali ya wakhanda watsopano.

3) Kuvulala kwakubala. Pevis yopapatiza mwa kachipatala ndi vuto pakati pa kukula kwa mwana wosabadwayo ndi kukula kwa pelvis ya mayi. Chifukwa cha kuchuluka kwa thupi la mwana wosabadwayo m'matumbo a shuga, chovala cha phewa "sichimagwirizana" nthawi zambiri, kubadwa kwa mwana kumachitika, kotchedwa "bestocia". Mapewa a mwana wosabadwayo amangokhala chimbudzi kwa mphindi zoposa 1 ndipo sangathe kumaliza kuzungulira. Nthawi yachiwiri yogwira ntchito imachedwa, ndipo izi zimakhala ndi vuto lakubereka kwa mayi ndi mwana wosabadwayo.

Kuopseza kwa dystocia kwa mwana wosabadwa:

- mawonekedwe a phewa ndi / kapena kolala,
- kuwonongeka kwa brachial nerve plexus,
- kuwonongeka kwa ziwiya zam'mimba m'chiberekero,
- kuvulala pamutu
- asphyxia (kukhuta) wa mwana wosabadwayo,
- Imfa yapakati pa mwana wosabadwa.

Chithandizo cha matenda amtundu 1 m'mimba

Pa nthawi yoyembekezera, timayesetsa kuchepetsa kugwiritsa ntchito mankhwala momwe mungathere, koma izi sizikugwira ntchito ku insulin. Kusapezeka kapena kuchuluka kwa insulin ndi chiopsezo ku moyo ndi thanzi la mayi ndi mwana.

Pa nthawi yoyembekezera, mankhwala onse omwe amapanga insulin amagwiritsidwa ntchito monga momwe amachitira odwala omwe ali ndi matenda a shuga 1. Ngakhale mutakhala kale ndi regimen yosankhidwa bwino yoyendetsera insulin, ndiye kuti panthawi yoyembekezera iyenera kuwongoleredwa. Carbohydrate metabolism pa nthawi ya pakati ndiosakhazikika, zimatengera zosintha za mwana wosabadwayo, komanso nthawi yomwe kapamba kamwana kamayamba kugwira ntchito.

Ine trimester - chizolowezi hypoglycemic zinthu.

- Kuchepetsa kwa insulin pazofunikira 10 - 20%
- chiwopsezo chowonjezereka cha ketoacidosis (toxosis yoyambirira, kusanza kwa mayi woyembekezera)

II trimester - kapangidwe ka mahomoni ndi placenta (progesterone, placental lactogen).

- kukana insulin kumawonjezeka
- kuchuluka kwa insulin (2 mpaka 3)

III trimester - pakatha masabata a 36 ntchito ya zovuta kuyimilira ikupita pang'ono pang'ono

- Kuchepetsa kufunika kwa insulin
- chiwopsezo chowonjezereka cha hypoglycemia

Kubereka mwana - chiopsezo cha hypoglycemia chifukwa cha psycho yayikulu - zolimbitsa thupi.

Kusankhidwa kwa mankhwala, ma doses ndi regimen kuyenera kuchitika ndi dokotala - endocrinologist ndipo palibe wina! Munjira yosankhidwa bwino yamankhwala, mumatha kupirira mwana wathanzi ndikukhalanso ndi thanzi lanu.

Kuwona

Amayi onse omwe ali ndi matenda ashuga asanabadwe amene akufuna kubereka ayenera kuyesedwa ndi endocrinologist miyezi isanu ndi isanu ndi umodzi asanachitike lingaliro lakelo. Mlingo wa kulipidwa kwa matenda ashuga, kupezeka kwake komanso kuuma kwa zovuta zikufotokozedwa, maphunziro ophunzitsira pakudziletsa kwa glycemia amachitika (School of Diabetes).

Pamodzi ndi dokotala wa endocrinologist, wodwalayo amakambirana ndi dokotala woteteza mwana kuti asatenge mimba.

Mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga amayenera kugonekedwa ku dipatimenti ya endocrinology panthawi inayake, ngati matendawo akuwonjezereka.

- Kugonekedwa pachipatala koyamba pa milungu 6.Zimachitika ngati mayiyo sanawunikirane asanatenge pathupi kapena ngati mayiyo amatulutsa pokhapokha komanso osakonzekera, zovuta zomwezo zimathetsedwa ngati kukonzekera kwa pregravid (kubwezera, zovuta ndi kuthekera kwa kubereka), kapena ngati zovuta zapakati zimachitika poyambira.

- Kugonekedwa kwachiwiri kuchipatala masabata 12-14, kufunika kwa insulin kuchepa komanso chiwopsezo cha hypoglycemia chikuwonjezeka.

- Kuchipatala kachitatu pa milungu 23 mpaka 23 ya mimba: kukonza kwa ma insulin, kuwongolera njira ya angiopathy (mapuloteni a mkodzo, microalbuminuria, kufufuza kwa fundus, ndi zina), kuzindikira ndi kuchiza matenda obwera chifukwa chakuwopsezedwa asanabadwe, polyhydramnios, matenda obwereza mkodzo thirakiti kuyang'anira fetal (ultrasound, dopplerometry)

- Chipatala chachinayi sabata 30 - 32: kusintha kwa insulini, kuyang'anira zovuta za matenda ashuga, kuyang'anira mkhalidwe wa mwana wosabadwayo (III ultrasound screening, dopplerometry, CTG), kufufuza kwaponseponse (kuyesa kwa magazi ndi mkodzo, kuyezetsa magazi ambiri, kuchuluka kwa magazi) , malinga ndi zomwe zikuwonetsa, prophlaxis ya kupuma kwazovuta matenda a mwana wosabadwayo wokhala ndi dexamethasone (pamaso paopseza kubadwa isanakwane) kumachitika, kusankha njira yobweretsera ndikukonzekera kubereka

Zakudya zoyembekezera, pankhaniyi, ndizofanana ndi kwa onse odwala matenda ashuga. Ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa mapuloteni ndi calorie ambiri.

Kuchulukitsa kochulukitsa kwa mayi panthawi yakubadwa komanso panthawi yomweyomweyo, kumachepetsa chiwopsezo cha zovuta zonsezi, kapena kuperewera kwambiri komanso kuwopsa kwawo.

Mimba ndi Type 2 shuga

Matenda a 2 a shuga ndi matenda omwe maselo amthupi amakhala osafunikira. Zikondazo sizikuwonongeka mu matendawa, kupanga kwa insulin kumatha kukhala kwabwinobwino, koma maselo ena amthupi (makamaka maselo amafuta) amawononga insulin receptors (mfundo zowoneka bwino pamakoma a cell). Chifukwa chake, kukana insulini kumapangidwa, ndiye kuti, kusagwirizana kwa maselo kupita ku insulin.

Insulin imapangidwa, koma singathe kulumikizana ndi maselo ndikuwathandiza kuti azitenga shuga. Njira ya pathophysiological yowonongeka m'mitsempha yamagazi ndi mitsempha chifukwa cha hyperglycemia pano idzakhala yofanana ndi matenda a shuga 1.

Nthawi zambiri, matenda a shuga a 2 amaphatikizidwa ndi kunenepa kwambiri, mpaka kunenepa kwambiri. Kuonjezera thupi, kuwonjezera pa zovuta zamagazi, zimakhumudwitsanso katundu wama mtima ndi mafupa. Komanso, kulemera kwambiri kapena kulemera kwambiri panthawi yomwe muli ndi pakati, chiwopsezo cha thrombophlebitis ndi mitsempha ya varicose imachulukirachulukira.

Madandaulo amafanana kwambiri ndi zizindikiro za matenda amtundu 1. Koma mosiyana ndi matenda amtundu woyamba wa shuga, kuchepa thupi sikuwonedwa, ngakhale, mmalo mwake, chifukwa cha zovuta zomwe zimachitika kawirikawiri panjala, wodwalayo amadya chakudya chochulukirapo kuposa momwe amafunikira. Ndipo zovuta zanjala zitha kuchitika chifukwa cha kudumphira mu insulin. Thupi limatulutsa mulingo woyenera, maselo samazindikira, kuchuluka kwa insulini kumachulukanso. Ma cell ena omwe amakhalabe ndi chidwi ndi insulin, milingo yake yambiri "imatha kufikira" iwo, shuga wamagazi amatsika kwambiri ndikumva kuti ndi "nkhandwe" yanjala. Pakumenyedwa ndi njala, mkazi amadya chakudya chochuluka, ndipo, monga lamulo, chakudya chochepa kugaya (chakudya chosavuta chamafuta, maswiti ndi zotsekemera zina, popeza kuti njala ndi yosalamulirika kwenikweni ndipo palibe nthawi yophika chakudya chopatsa thanzi) kenako limagwirira limatsekeka ngati gulu loipa " "

Type 2 shuga mellitus, monga tafotokozera kale, amapita limodzi ndi kunenepa kwambiri ndipo poyamba insulin imapangidwa wokwanira. Komano kukondoweza kosalekeza kwa kapamba kuti apange maselo ambiri a insulin amatulutsa maselo a beta (maselo apadera a kapamba omwe amapanga insulin). Maselo a beta akadzatha, kusowa kwachiwiri kwa insulin kumachitika. Kusiyana pakati pa zinthu izi mu chithandizo. Kachiwiri, insulin ndiyofunikira.

Njira zoyesera ndizofanana ndi mtundu 1 wa matenda ashuga. M'pofunikanso kudziwa kuchuluka kwa shuga m'magazi, glycated hemoglobin, kupita kukayezetsa (onani pamwambapa), komanso kukambirana ndi madokotala aluso (makamaka oculist).

Zotsatira za mayi ndi mwana wosabadwa za matenda a shuga 2 ndi zofanana ndi matenda amtundu 1, chifukwa zonsezi ndi zotsatira za shuga wambiri wa magazi, ndipo pankhaniyi sizofunikira pachifukwa chiti.

Chithandizo cha matenda amtundu wa 2 m'mimba

Koma chithandizo cha matenda amtundu wa 2 chitha kukhala osiyana ndi mtundu 1. Asanakhale ndi pakati, wodwalayo amalandira mankhwala omwe amachepetsa shuga ya magazi ndikuwonjezera kulemera (kumapangitsa kuti muchepetse thupi) komanso / kapena kutsatira zakudya zapadera.

Palibe nzeru kuyika mndandanda wama mankhwalawa omwe amagwiritsidwa ntchito pochiza matenda amishuga AYIWU MUTI musanatenge pathupi, chifukwa onse amatsutsana panthawi ya pakati.

Mimba ikachitika, funso losamutsa wodwala ku insulin kapena (kumayambiriro kwa matenda ashuga ndi kunenepa kwambiri kuposa momwe I - II degree) ku chakudya limasankhidwa. Kutanthauzira kumeneku kumachitika ndi endocrinologist moyang'aniridwa ndi shuga komanso momwe akazi alili.

Zakudya zamtundu wa 2 shuga ndizofanana ndi matenda amtundu 1.

Kupewa kwa Mavuto

Katetezedwe kamakhala ndikuwunika pafupipafupi ndi akatswiri (olamulira pakadwala a wodwala ndi aopeteke- gynecologist ndi endocrinologist) ndikutsatira zakudya zapadera.

Kuwona

Pamodzi ndi dokotala wa endocrinologist, wodwalayo amakambirana ndi dokotala woteteza mwana kuti asatenge mimba.

Mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga amayenera kugonekedwa ku dipatimenti ya endocrinology panthawi inayake, ngati matendawo akuwonjezereka.

- Kugonekedwa pachipatala koyamba pa milungu 6. Zimachitika ngati mayiyo sanawunikirane asanatenge pathupi kapena ngati mayiyo amatulutsa pokhapokha komanso osakonzekera, zovuta zomwezo zimathetsedwa ngati kukonzekera kwa pregravid (kubwezera, zovuta ndi kuthekera kwa kubereka), kapena ngati zovuta zapakati zimachitika poyambira.

- Kugonekedwa kwachiwiri kuchipatala masabata 12-14, kufunika kwa insulin kuchepa komanso chiwopsezo cha hypoglycemia chikuwonjezeka.

Zakudya zoyembekezera, pankhaniyi, ndizofanana ndi kwa onse odwala matenda ashuga. Ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa mapuloteni ndi calorie ambiri.

Kuchulukitsa kochulukitsa kwa mayi panthawi yakubadwa komanso panthawi yomweyomweyo, kumachepetsa chiwopsezo cha zovuta zonsezi, kapena kuperewera kwambiri komanso kuwopsa kwawo.

Mimba ndi Type 2 shuga

Chithandizo cha matenda amtundu wa 2 m'mimba

Palibe nzeru kuyika mndandanda wama mankhwalawa omwe amagwiritsidwa ntchito pochiza matenda amishuga AYIWU MUTI musanatenge pathupi, chifukwa onse amatsutsana panthawi ya pakati.

Zakudya zamtundu wa 2 shuga ndizofanana ndi matenda amtundu 1.

Kupewa kwa Mavuto

Kudziletsa pakumwa magazi ndi chitsimikizo kuti nthawi zonse mudzazindikira zomwe zikuchitika m'thupi ndipo mutha kudziwitsa dokotala munthawi yake. Osasunga ndalama pogula gulometer. Uku ndikukugulirani kawiri thanzi la mwana komanso thanzi lanu. Nthawi zina mtundu wa matenda ashuga amtundu wa 2 pa nthawi yoyembekezera sukusintha ndipo ungafune kusinthidwa kwakanthawi insulin nthawi iliyonse. Osaphonya mphindi ino. Pimani shuga m'magazi m'mimba yopanda kanthu ndipo kamodzi patsiku kwa ola limodzi mutatha kudya.

Komanso mtundu woyamba wa matenda a shuga, ukamaliza kusinthana kwa shuga, zimapangitsa kuti pakhale zotsatira zabwino za kukhala ndi pakati komanso thanzi lanu limachepera.

Mimba motsutsana ndi maziko a mitundu ina ya matenda ashuga (ochulukirapo) imatsatira malamulo omwewo. Kufunika kwa insulini kumatsimikiziridwa ndi adokotala - endocrinologist.

Mimba yotsatira ya mkazi yemwe ali ndi matenda amtundu uliwonse wa shuga simalimbikitsidwa kuposa kale zaka 1.5.

Mtundu uliwonse wa matenda ashuga ndi matenda omwe amakhala njira ya moyo. Ndikovuta kwambiri kupirira kufunika koti muzichita tsiku ndi tsiku kuyambira 1 mpaka 5 - 6 jakisoni wa insulin patsiku, makamaka ngati izi zimafunikira mwadzidzidzi m'mimba iyi. Koma muyenera kuvomereza izi kuti mukhale ndi thanzi komanso kuthekera kubereka ndi kubereka mwana. Mukakhala odziletsa kwambiri pakudya, kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo, komanso kudziletsa, ndipamenenso mwayi wanu wopambana. Ndipo wanu waubwino-gynecologist pamodzi ndi endocrinologist adzakuthandizani ndi izi. Dzisamalire nokha ndikukhala wathanzi!

Zolemba za matendawa

Mtundu woyamba wa matenda ashuga kapena matenda a shuga omwe amadalira insulin ndi matenda ovuta a autoimmune momwe ma cell a pancreatic beta amalephera. Izi zimapangitsa kuti shuga asamagwiritsidwe ntchito komanso kuti magazi azikhala ndi shuga wokwanira (hyperglycemia).

Hyperglycemia imabweretsa chitukuko cha zovuta, kuwonongeka kwamitsempha kumachitika, impso, retina, mitsempha yotumphukira nthawi zambiri imavutika.

Kawirikawiri makonzedwe a insulin amawerengera amakulolani kusintha kuchuluka kwa shuga, kusintha zomwe zili m'magazi ndikuchepetsa chiopsezo cha zovuta. Koma wodwalayo amadalira mankhwalawo nthawi zonse, chithandizo sichiyenera kuimitsidwa ngakhale pakakhala pakati.

Kukonzekera kubereka

Kukonzekera ndi njira imodzi yofunika kwambiri ngati mayi woyembekezera ali ndi matenda ashuga.

Ngati matenda okhudzana ndi matenda ashuga kapena matenda ena ophatikizika apezeka, muyenera kupeza njira yothandizira ndi kuthandizanso pakusintha kwa mankhwala oyembekezera

Chisamaliro chachikulu chiyenera kulipidwa pakukhazikitsa misempha yamagazi.

Maganizo angakonzekere pokhapokha ngati wodalirika azilamulira shuga m'miyezi itatu.

Ngati nkosatheka kuwongolera nthawi yamatendawa, onaninso zakudya, zolimbitsa thupi zomwe zilipo, limodzi ndi endocrinologist, sankhani mtundu wa insulin ndi ndandanda ya jakisoni.

Sikuti zonse zimadalira mkhalidwe wa mayi.

Bambo wamtsogolo ayeneranso kukayezetsa kuchipatala ndikukwaniritsa masheya amwazi m'miyezi ingapo.

Ngati mulibe matenda a shuga, koma pali zizindikiro zodziwikirazi monga ludzu, kuyabwa pakhungu, kukodza pafupipafupi, kapena mwana wamkulu atabadwa m'mimba yapitayi, yesani kugwiritsa ntchito shuga.

Mimba ikuyenda bwanji ndi matenda a shuga 1?

Kuwongolera kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga mwa mayi ali ndi zinthu zingapo. Njira yopambana ya pakati ndi thanzi la mwana wosabadwayo zimadalira kutsatira kwa mayi wapakati ndi malingaliro onse a dokotala, kuyendera pafupipafupi kukakumana nawo.

Ngakhale mukumva bwino, musavutike ndi zovuta zokhudzana ndi matenda a shuga ndikusunganso shuga wabwinobwino wamwazi, kuwerengetsa kwamkodzo kwamkodzo tsiku lililonse ndikuwunika kwa ketone yokhala ndi zingwe kuyesa. Lowetsani zotsatira mu tebulo.

Kufunsira kwa endocrinologist sikuyenera kukhala
zosakwana 1 nthawi pamwezi. Ngati ndi kotheka, adotolo adzalemba mayeso owonjezera a mkodzo komanso mayeso a creatinine, ndipo hemoglobin yotsimikizika imatsimikizika nthawi imodzi ndi biochemistry.

Thanzi: Kodi chakudya ndichofunika bwanji?

Chofunika kuti mayi akhale woyembekezera ndi chakudya. The odwala matenda ashuga alibe kusiyana kwenikweni ndi zakudya zomwe amapeza nthawi zonse, koma chinthu chachikulu ndicho kuchepetsa thupi. Sitingalole kusinthasintha kwake ndi voliyumu yonse potsatira zotsatira za mimba yonse.

Manambala omwe akuyenera kutsogozedwa ndi 2-3 kg pa trimester yoyamba, 250-300 g pa sabata mkati mwachiwiri komanso pang'ono - kuchokera 370 mpaka 400 g pa sabata - pa trimester yomaliza. Mukakhala ndi zochulukira, muyenera kuwunika zakudya zomwe amapatsa kalori.

Kufunika kwa insulin

Mosiyana ndi chakudya, kufunika kwa insulin mwa amayi apakati sikusiyana ndi momwe amayi apakati angatengere. Zimasintha malinga ndi m'badwo wachisangalalo. Kuphatikiza apo, mu trimester yoyamba ikhoza kukhala yotsika kuposa kale isanachitike.

Chifukwa chake, muyenera kusamala kwambiri ndi kayendetsedwe ka shuga ndi magazi a insulin kuti muchepetse hypoglycemia.

Izi zitha kukhala zowopsa kwa mai ndi mwana wosabadwa. Zotsatira zoyipa pa thanzi komanso kuponderezedwa kwa posthypoglycemic kudumpha mu glucose.

Koma kumbukirani kuti nthawi yotsika pakufunika kwa insulini sichikhala nthawi yayitali, koma imasinthidwa ndi trimester yachiwiri, kufunika kwa mankhwala komwe kungathe, m'malo mwake, kumawonjezeka kwambiri.

Kuwunikira pafupipafupi kuchuluka kwa shuga m'magazi, simuphonya mphindi ino. Pafupifupi tsiku lililonse insulin panthawi imeneyi imatha kukhala mpaka mayunitsi 100. Kugawa kwa mtundu wautali komanso waufupi wa mankhwalawa kuyenera kukambidwa ndi dokotala.

Pofika wachitatu trimester, mlingo wa insulin kachiwiri ungachepetse.

Kusinthasintha kwa shuga m'magazi kumatha kukhudzidwa ndi mkhalidwe wa azimayi. Malingaliro ake pa thanzi la mwana wosabadwayo amadziwika, makamaka m'miyezi yoyambirira ya mimba.

Koma kumbukirani kuti ndi kupsinjika, kuchuluka kwa glucose kumachulukitsa, ndipo izi zitha kukupangitsani kuti mukhale ndi pakati. Kutonthoza mtima kwa mayi wapakati yemwe ali ndi matenda ashuga ndikofunikira kwambiri. Koma ngati mayi woyembekezerayo sangathe kulimbana ndi chisangalalo iyemwini, angathe kupatsidwa mankhwala opepuka.

Zipatala zakonzedwa

Kuti muwunikire momwe mayi aliri komanso nthawi yomwe ali ndi pakati ndi matenda a shuga 1, kalendala imapereka zipatala zitatu zomwe zakonzedwa.

Ndizofunikira ngakhale mzimayi akuchita bwino, ndipo mayeso amawonetsa kulimba kwa shuga.

Kugonekedwa koyamba kuchipatala kumachitika pokhapokha ngati mayi ali ndi pakati.

Kuunikiridwa kwa amayi kukuwonetsa momwe thupi limayankhira ndikusintha kwa mahomoni omwe ayamba, ngakhale pali chowopseza thanzi lake, kapena ngati mayiyo akhoza kupitilirabe. Nthawi zambiri, zipatala zapadera zimapanga makalasi a "sukulu ya shuga", yomwe mayi amatha kupita kuchipatala, kuti akambirane zokhudzana ndi vuto lakelo.

Chipatala chachiwiri chomwe chikukonzekera chidzakhala pa masabata a 22-24.

Nthawi zambiri panthawiyi, amafunika kuwunika mlingo wa insulin ndipo, mwina, amasintha zakudya. Mwa ultrasound zidzakhala zotheka kudziwa ngati mwana akukula molondola, ngati pali zisonyezo zochotsa mimbayo.

Kugonekedwa kwachipatala kwachitatu kuli mkati mwa trimester yachitatu, masabata 32-34.

Ndikofunikira kudziwa njira yobereka komanso nthawi yakubala. Madokotala ambiri ali ndi lingaliro kuti ndibwino kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga ndi mwana wake ngati mayi atha pang'ono pang'ono mtsogolo, mu masabata 36 mpaka 37. Koma ngati mkhalidwe wa mkazi suyambitsa nkhawa, kubereka mwana kumatha masabata 38 mpaka 40.

Ngati mayi wapezeka ndi zovuta zokhudzana ndi matenda a shuga, pali zotupa za m'matumbo kapena impso zimasokonekera, pali kusintha kwamitsempha, ndiye kuti gawo la cesarean limayikidwa.

Ngati vuto la mayiyo silikuyambitsa nkhawa ndipo mayiyo apita popanda zovuta, kubereka kungathetsedwe mwanjira yachilengedwe (ndizotheka kuyambitsa ntchito panthawi inayake).

Patsiku lobadwa, mkaziyo asadye m'mawa, ndipo jakisoni wa insulini sakhalanso wofunikira. Koma moyenera, momwe zimakhalira patsiku lobadwa ziyenera kukambirana pasadakhale ndi endocrinologist. Kusakhazikika kwa mkazi pokhudzana ndi kubadwa kwakubwera kumatha kuyambitsa kwambiri zizindikiro za shuga. Chifukwa chake, kuwongolera shuga patsikuli ndikofunikira, ngakhale mutatha kudya ndikupanga jakisoni.

Kuwopsa komwe kungakhalepo kwa mayi ndi mwana

Matenda a shuga amayanjana ndi zovuta za metabolic mthupi la mayi, ndipo, zowona, sizingasokoneze mayendedwe apakati ndi kukula kwa mwana wosabadwayo.

Mu trimester yoyamba, pamene chotchinga chachikulu sichingagwire ntchito, ziwalo zonse za mwana zimayikidwa.

Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kukhazikika kwa glucose pazotheka nthawi imeneyi. Mavuto akukulira akhoza kuwonetsedwa mu khofi wam'madzi, vertebral hernias, kusowa kwa ziwalo kapena kusintha komwe akukhala.

Matenda a mtima a mkazi ogwirizana ndi matenda a shuga angakhudze kukula kwa mwana wosabadwayo wachiwiri ndi wachitatu.

Amatha kukhala chifukwa cha hypoxia yayitali, kuchedwa kwakanthawi, kapena ngakhale kufa kwa fetal.

Munthawi yamatumbo a mwana, mwana amatha kukhala pachiwopsezo cha zovuta za metabolic zomwe zimakhudzana ndi kapangidwe ka magazi a amayi.

Izi zitha kukhala hypoglycemia, kufunikira kashiamu kapena magnesia chatsopano. Pali choopseza cha kubadwa kwa mwana wakhanda pambuyo pake. Dokotala wodziwa bwino za neonatologist amathandizira kupewa zovuta zosafunikira. Chifukwa chake, kubadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga kuyenera kuchitika kuchipatala chapadera.

Zosintha zomwe zimachitika pa nthawi ya pakati ndizopsinjika ndi nkhawa kwa mkazi aliyense. Izi ndizowona makamaka kwa odwala omwe ali ndi matenda a shuga 1.

Toxicosis m'miyezi yoyambirira ya mimba, makamaka ndikusanza pafupipafupi, imatha kuyambitsa ketoacidosis.
Ndi magazi osakwanira a shuga, kusintha kwa zofunika za insulin kungayambitse hypoglycemia.
Colpitis pafupipafupi ndi candidiasis yomwe imakumana ndi shuga imatha kusokoneza kutenga pakati, imapangitsa kukhala ndi ectopic mimba kapena preacenta previa.
Matenda a shuga amakhudza masoka a magazi. Kubala mwana (kapena kutaya pathupi) kungakhale kovuta chifukwa cha kutaya magazi kwambiri.
Pa nthawi ya pakati, chiopsezo chotenga nephropathy ndi neuropathy chikuwonjezeka, ndipo kubereka kwachilengedwe nthawi zambiri kumapangidwa chifukwa cha retinopathy komanso chiopsezo chakuwonongeka kwamaso.

A kwambiri metabolic matenda - mtundu 1 matenda a shuga - salinso ochotsera pakati. Koma ngati mukufuna kubereka mwana wathanzi, muyenera kukonzekera mtsogolo, ndipo panthawi yoyembekezera mudzayendera madokotala pafupipafupi.

Mwana wakhanda adzafunikanso chidwi cha akatswiri. Mukawunika moyenera kuchuluka kwa magazi ndikusintha koyenera kwa mankhwala a insulin, mwana sangadwale matenda ashuga (ngakhale kuti cholowa chamtsogolo cha matendawa sichingakhalebe).

Njira zakukula kwa matendawa

Mtundu woyamba wa matenda a shuga 1 wodwala mellitus (wodalira insulini) amakula mwa azimayi achichepere asanatenge pathupi. Nthawi zambiri, izi zimawonekera paubwana, ndipo pofika nthawi ya kutenga pakati, mkazi adalembetsedwa ndi endocrinologist kwazaka zambiri. Kuwonetsedwa kwa matenda a shuga mellitus panthawi yoyembekezera kwa mwana sikuchitika.

Matenda a shuga omwe amadalira insulin ndi matenda a autoimmune. Ndi pathology iyi, ambiri mwa? Maselo a kapamba amawonongeka. Makina apaderawa ali ndi udindo wopanga insulini, mahomoni ofunikira omwe amaphatikizidwa ndi kagayidwe kazachilengedwe. Ndi kusowa kwa magazi, kuchuluka kwa glucose kumachulukirachulukira, komwe kumakhudza ntchito ya thupi lonse la mayi wapakati.

Zowonongeka za autoimmune m'maselo a pancreatic zimagwirizana makamaka ndi genetic. Zotsatira zamatenda osiyanasiyana opatsirana mwa ana awonanso. Zomwe zimayambitsa chitukuko cha matenda a shuga a mtundu woyamba amatha kukhala matenda oopsa a kapamba. Zinthu zonsezi zimabweretsa kuwonongeka kwa ma cell omwe amapanga insulin, komanso kusapezeka kwathunthu kwa timadzi timeneti m'thupi.

Mafuta ochulukirapo amachititsa mavuto ambiri azaumoyo. Choyamba, matenda a shuga ndi mitsempha yamagazi ndi mitsempha imavutika, zomwe zimakhudza kugwira ntchito kwawo. Hyperglycemia imathandizanso kuti khungu lizigwiritsa ntchito impso, mtima ndi mantha. Zonsezi modabwitsa zimasokoneza moyo wa mkazi ndipo zimatsogolera pakupanga zovuta zingapo panthawi yapakati.

Zolemba zamaphunziro a mimba

Mimba yomwe imayamba chifukwa cha matenda a shuga omwe amadalira insulin ali ndi mawonekedwe ake. Mu trimester yoyamba chidwi cha minofu kupita ku insulin ya mahomoni chimawonjezeka pang'ono, zomwe zimapangitsa kuchepa kwa kufunika kwake. Ngati mayi woyembekezera apitiliza kumwa mankhwalawo chimodzimodzi, amakhala ndi chiopsezo chotenga hypoglycemia (dontho la shuga m'magazi). Matendawa akuwopseza kuti atha kukhala ndi chikumbumtima komanso kugona, komwe sikofunika kwambiri kwa amayi omwe akuyembekezera mwana.

Mu trimester yachiwiri Pa nthawi ya pakati, placenta imayamba kugwira ntchito, ndipo kufunika kwa insulin kumawonjezeranso. Munthawi imeneyi, mkazi amafunikanso kusintha kwa mahomoni omwe atengedwa. Kupanda kutero, shuga owonjezera amatha kutsogola ketoacidosis. Ndi vutoli, kuchuluka kwa matupi a ketone m'magazi kumawonjezeka kwambiri, komwe pamapeto pake kungayambitse kukula.

Mu trimester yachitatu Komanso pamakhala kuchepa pang'onopang'ono pakufunika kwa insulin ya mayi wapakati. Pa nthawi imeneyi, impso nthawi zambiri zimalephera, zomwe zimapangitsa kuti pakhale zovuta zochulukirapo mpaka nthawi yobereka isanakwane. Munthawi imeneyi, chiopsezo cha hypoglycemia (kuchepa kwambiri kwa shuga m'magazi) ndikutukuka kwa mikhalidwe yobwerekanso kumabwereranso.

Mimba mavuto

Zotsatira zonse zosafunikira za matenda ashuga mwa amayi apakati zimagwirizanitsidwa ndi kusokonezeka kwa magazi m'matumbo ang'onoang'ono komanso akulu. Kupanga angiopathy kumabweretsa kuwoneka kwa zinthu izi:

Kuchotsa pakati nthawi iliyonse,
preeclampsia (patatha milungu 22),
eclampsia
polyhydramnios
kuchuluka kwachuma,
kuchuluka kwa magazi ndi magazi.

Zotsatira za matenda a shuga 1 amtundu wa mwana wosabadwayo

Matenda a mayi sapita kwa mwana yemwe ali m'mimba mwake. Amayi omwe amadwala matenda osokoneza bongo omwe amadalira matenda a shuga amakhala nthawi zambiri aakulu fetal hypoxia. Vutoli limaphatikizidwa ndi ntchito yopanda placenta, yomwe imalephera kupatsa mwana kuchuluka kwa mpweya wabwino panthawi yonse yomwe ali ndi pakati. Kachulukidwe kochepa ka michere ndi mavitamini kumayambitsa kuchepa kwakukula kwa mwana wosabadwayo.

Chimodzi mwazinthu zowopsa kwa mwana ndi kapangidwe ka matenda a shuga. Ndi matenda amtunduwu, ana okulirapo kwambiri amabadwa panthawi yake (kuyambira 4 mpaka 6 kg). Nthawi zambiri, kubala kotereku kumatha ndi gawo lamkango, popeza khanda lalikulu kwambiri silingathe kudutsa mayeso a amayi popanda kuvulala. Makanda oterewa amafunika chisamaliro chapadera, chifukwa ngakhale atakhala onenepa kwambiri, amabadwa ofooka kwambiri.

Mwa ana ambiri atangobereka, shuga m'magazi amatsika kwambiri. Izi zimachitika chifukwa chakuti polumikizira chingwe cha umbilical, kuperekera kwa shuga kwa amayi ake mthupi la mwana kumayima. Nthawi yomweyo, kupanga insulini kumakhalabe wokwera, zomwe zimadzetsa kuchepa kwakukulu kwa shuga m'magazi. Hypoglycemia imawopseza zotsatira zoyipa mpaka kukhazikika kwa chikomokere.

Amayi ambiri akuda nkhawa ndi funso loti ngati matendawa apatsira mwana wakhanda. Amakhulupirira kuti ngati m'modzi mwa makolo ali ndi matenda a matenda, ndiye kuti chiopsezo chotengera matendawa kwa mwana ndichokera pa 5 mpaka 10%. Ngati matenda ashuga amapezeka mwa mayi ndi abambo, mwayi wa matenda a mwana ndi pafupifupi 20-30%.

Kuwongolera Mimba mwa Amayi omwe Ali ndi Matenda A shuga Awa

Matenda a shuga omwe amadalira insulin sikuti kumabereka mwana. Madokotala salimbikitsa kubereka kokha mwa odwala omwe ali ndi vuto lalikulu la impso, chiwindi ndi mtima. Nthawi zina, amayi amatha kubereka ndi kubereka mwana wathanzi moyang'aniridwa ndi akatswiri.

Ndi isanayambike mimba, azimayi onse omwe ali ndi matenda amtundu woyamba amalimbikitsidwa kulembetsa msanga momwe angathere. Pakatembenuka koyamba, kuchuluka kwa shuga m'magazi othandizira kumatsimikiziridwa, ndipo zochita zina zonse za dokotala zimadalira zotsatira zake.

Mayi aliyense woyembekezera amayang'aniridwa ndi akatswiri awa:

gululi wa matenda a m'mimba,
endocrinologist (wotulutsa kamodzi masabata awiri),
achire (zotumphukira kamodzi trimester).

Matenda a shuga a Type 1 ndi omwe amafunikira kugwiritsa ntchito insulin nthawi zonse. Poyembekezera mwana, kufunikira kwa timadzi timeneti kumasintha nthawi zonse, ndipo mkazi ayenera kukonza mlingo wake nthawi ndi nthawi. Kusankhidwa kwa mulingo woyenera wa mankhwalawa kumachitika ndi endocrinologist. Pakawoneka kalikonse, amawunikira momwe mayi wam'tsogolo adzaonekere, ndipo ngati kuli kotheka, amasintha dongosolo la mankhwalawo.

Amayi onse omwe ali ndi shuga omwe amadalira insulin amalangizidwa kuti azinyamula mphindi imodzi yamagazi. Kuwunikira pafupipafupi kuchuluka kwa shuga m'magazi kudzakuthandizani kuti muwone kusintha kulikonse munthawi ndikuwathandiza kuti awongolere. Njira imeneyi imapangitsa kuti mwana azitha kunyamula bwino mwana ndi kubereka nthawi yake.

Muyenera kudziwa kuti ndi kukula kwa mwana wosabadwayo, kufunikira kwa insulin kumawonjezeka kangapo. Simuyenera kuopa kuchuluka kwa mahomoni akuluakulu, chifukwa iyi ndi njira yokhayo yosungitsira thanzi la fetal. Mwana akabadwa, kufunika kwa insulini kumacheperanso, ndipo mayiyo atha kubwereranso ku mtundu wake wamahomoni.

Kodi mimba ndiyotheka ndi matenda amtundu 1?

Mimba motsutsana ndi maziko a matenda oyamba a mayi nthawi zonse imakhala pachiwopsezo chachikulu kwa mkaziyo komanso thanzi la mwana wosabadwa.

Koma matenda ambiri, ngakhale owopsa monga matenda amtundu 1, salinso olepheretsa kukhala mayi.

Ndikofunikira kuchita molondola pakukonzekera ndikutsatira malingaliro a akatswiri nthawi yonse yomwe ali ndi pakati.

Zomwe zimachitika ndi pakati ndi matenda ashuga a 1

Munthawi yonse ya bere, kusinthasintha kwa kufunikira kwa insulin kumawonedwa, nthawi zina kusinthaku ndikofunikira kwambiri, kufunikira kwa insulini pamagawo osiyanasiyana a pakati kumasiyana mosiyanasiyana. Ngati nthawi yayitali ya standardoglycemia idakwaniritsidwa musanabadwe, ndiye kuti zimakhala zosavuta kuthana ndi kusinthasintha koteroko panthawi yomwe muli ndi pakati kuposa ngati palibe malipiro.

Zosintha zonse za insulin ndizofunikira payekha, sizingakhale konse. Koma, kwenikweni, zosowa zimasiyanasiyana ndi trimester.
Mu trimester yoyamba, kufunikira kumafupikitsidwa. Kuchepetsa kuchepa kungayambitse hypoglycemia ndipo, chifukwa chake, shuga wambiri - postglycemic hyperglycemia. Kufunika kwa insulin kumachepetsedwa ndi pafupifupi 25-30 peresenti.
(zina ...)

Kugonekedwa kuchipatala pa nthawi ya pakati ndi matenda a shuga 1

Pa nthawi yoyembekezera, pali nthawi zitatu zomwe kuchipatala kumachitika.
Nthawi yoyamba kugonekedwa m'chipatala ndi mimba yomwe yadziwika kumene. Munthawi imeneyi, amayesa mafunso ndi kusankha kupitilira kwa pakati.
Kachiwiri amathandizidwa kuchipatala kwakanthawi kwamasabata 8-10, kufunika kwa insulin kukukula.
Kulumikizidwa kuchipatala kachitatu kumalimbikitsidwa kwakanthawi kwamasabata 32-34, pomwe nkhani yanjira yakuberekera idaganizidwa kale.

Ngati ndi kotheka, zipatala zowonjezereka ndizotheka ngati thanzi latsoka kapena kulipidwa kwabwino.

Zakudya pa mimba

Pa nthawi yoyembekezera, muyenera kuyang'anitsitsa zakudya zanu kuti mupewe nsonga zapamwamba mutatha kudya ndi hypoglycemia chifukwa cha kuchuluka kwa insulin.

Pa nthawi ya pakati, mphamvu ya insulin ingasinthe - yochepa komanso ya insulin ya m'mimba imayamba kuchita pang'onopang'ono kuposa momwe imakhalira kale ndi pakati. Chifukwa chake, muyenera kupuma nthawi yayitali musanadye. Izi zimatchulidwa makamaka m'mawa, kupuma pakati pa jakisoni ndi chakudya kumatha kufikira ola limodzi.

Ndikulimbikitsidwa kuti musamwe kudya zakudya zam'mimba mwachangu (kupatula milandu ya hypoglycemia): kuchokera ku misuzi, maswiti, makeke, ndi zina zambiri.
Koma zonse ndi zokhazokha - wina amadya chipatso modekha, pomwe wina sawalipira.

Kuwerengera kwamafuta: mapuloteni: chakudya chopatsa mphamvu ayenera kukhala 1: 1: 2.

Zakudya zizikhala m'magawo ang'onoang'ono, koma mara 6 pa tsiku.
Chakudya chizikhala chokwanira, chokhala ndi mavitamini ndi michere yambiri.

Zotsatira za kutenga pakati pa zovuta za shuga

Ngakhale kwa mayi wathanzi, kutenga pakati kumakhala kovutitsa thupi. Ndi matenda a shuga, katundu wambiri m'thupi amawonjezereka, zomwe zimakhudza zovuta zomwe zilipo ndipo zimapangitsa kuti ziwonjezeke.
Maso (retinopathy amapita patsogolo) ndipo impso (mapuloteni mumkodzo, nephropathy imapita) amakhala ndi katundu wapadera.

Kubadwa kwa mwana ndi matenda a shuga 1

Ndikulipirira kwabwino shuga komanso kukhala ndi pakati, ndiye kuti kubadwa kwachilengedwe kumachitika panthawi yake.
Ndi chiphuphu chovuta kapena pakati pofooka (mwachitsanzo, ndi polyhydramnios), kubereka mwana kumatha kuchitika musanachitike - m'masabata 36-38.

Nthawi zambiri pamakhala kufunika kwa gawo la cesarean. Amawerengera zovuta zomwe zapezeka kale - retinopathy, nephropathy m'malo omwe kupanikizika kwambiri kwamatumbo kumatsutsana.
Nthawi zambiri, amayi omwe ali ndi matenda ashuga amakula mwana wosabadwayo wamkulu, chomwe chimasonyezanso gawo la cesarean.

Kukula kwa fetal mwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga

Chofunika kwambiri ndi nthawi yomwe mayi amakhala ndi pakati komanso nthawi yoyamba kubereka. Pakadali pano, mwana alibe matumba ake am'mimba ndipo shuga yowonjezereka imadutsa mwa placenta ndikupangitsa kukula kwa hyperglycemia mwa mwana.
Munthawi imeneyi, kuyikidwa kwa ziwalo zosiyanasiyana ndi ziwalo zamagulu kumachitika, ndikuwonjezera shuga kumakhudza njirayi, yomwe imayambitsa kukula kwa zolakwika zokhudzana ndi chibadwa mwa mwana (kusokonezeka kwa malekezero am'munsi ndi apamwamba, dongosolo lamanjenje, mtima, ndi zina zambiri).

Kuyambira pa sabata la 12, kapamba amayamba kugwira ntchito mwana wosabadwayo. Ndi shuga wowonjezera wa amayi, kapamba wa mwana wosabadwayo amakakamizidwa kugwira ntchito awiri, izi zimabweretsa hyperinsulinemia, zomwe zimabweretsa kukula kwa edema mu mwana wosabadwayo ndikulemera.
Pobadwa, mwana yemwe ali ndi hyperinsulinemia nthawi zambiri amakhala ndi hypoglycemia. Kuwongolera pafupipafupi shuga ake ndikofunikira, ndipo ngati kuli kotheka, mwana amaphatikizidwa ndi shuga.

Kulemera Pang'onopang'ono Mimba

Ndi mimba yabwinobwino, kunenepa kwambiri sikuyenera kupitirira 12-13 kg.

Mu trimester yoyamba, kuchuluka kwazonse ndi 2-3 kg,
Lachiwiri - 250-300g / sabata,
Mu lachitatu - 370-400g / sabata.

Zomwe zimachitika ndi pakati ndi matenda ashuga a 1

Kugonekedwa kuchipatala pa nthawi ya pakati ndi matenda a shuga 1

Ngati ndi kotheka, zipatala zowonjezereka ndizotheka ngati thanzi latsoka kapena kulipidwa kwabwino.

Zakudya pa mimba

Pa nthawi yoyembekezera, muyenera kuyang'anitsitsa zakudya zanu kuti mupewe nsonga zapamwamba mutatha kudya ndi hypoglycemia chifukwa cha kuchuluka kwa insulin.

Kuwerengera kwamafuta: mapuloteni: chakudya chopatsa mphamvu ayenera kukhala 1: 1: 2.

Zakudya zizikhala m'magawo ang'onoang'ono, koma mara 6 pa tsiku.
Chakudya chizikhala chokwanira, chokhala ndi mavitamini ndi michere yambiri.

Zotsatira za kutenga pakati pa zovuta za shuga

Mavuto a mimba ndi matenda ashuga

Amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe amakhala osakwaniritsidwa amatha kupezeka padera nthawi yayitali, amakhala ndi gestosis, komanso 6 nthawi zambiri toxicosis imachitika mochedwa.
Kuwonetsedwa kwa gestosis: kuthamanga kwa magazi, mawonekedwe a edema, kubisala kwa mapuloteni ndi impso. Kuphatikizidwa kwa gestosis ndi nephropathy kungayambitse kukula kwa aimpso, ndiye kuti, kulephera kwa impso.
Gestosis ndi chimodzi mwazifukwa zomwe zimapangitsa kuti mwana abadwe.

Kulipira odwala matenda ashuga kumayambitsa mapangidwe a polyhydramnios (mwa amayi opanda shuga, polyhydramnios ndiosowa, koma mwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga, pafupifupi theka la azimayi oyembekezera amakhala ndi vutoli).
Polyhydramnios imabweretsa vuto lodana ndi mwana wosabadwayo, imawonjezera kukakamiza kwa mwana wosabadwayo, imatha kuyambitsa kubadwa kwa mwana wosabereka komanso kubereka, ndipo imayambitsa kubadwa msanga.

Kubadwa kwa mwana ndi matenda a shuga 1

Kukula kwa fetal mwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga

Chiwopsezo chotenga matenda a shuga kwa ana

Ngati mayi kapena bambo yekha akudwala ndi matenda a shuga, ndiye kuti mwayi wowupatsira ana ndi wochepa - pafupifupi 2-4 peresenti.
Ngati makolo onse akudwala matenda a shuga, ndiye kuti chiwopsezocho chimakulirakulira ndikufika peresenti ya 18-20.

Kulemera Pang'onopang'ono Mimba

Ndi mimba yabwinobwino, kunenepa kwambiri sikuyenera kupitirira 12-13 kg.

Mu trimester yoyamba, kuchuluka kwazonse ndi 2-3 kg,
Lachiwiri - 250-300g / sabata,
Mu lachitatu - 370-400g / sabata.

Kubadwa kwa amayi mwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga a insulin

Kubadwa kwa mwana kudzera mu ngalande yachilengedwe kubadwa ndikotheka pansi pazinthu izi:

kulemera kwa fetal zosakwana 4 kg,
kukhutitsidwa kwa mwana (palibe kutchulidwa hypoxia),
kusowa kwa zovuta zodzutsa nkhawa kwambiri (gestosis, eclampsia),
kuwongolera bwino kwamwazi wamagazi.

Ndi thanzi labwinobwino la mayi ndi mwana wosabadwa, komanso ndimomwe zimayambitsa zovuta, gawo logona masenti limachitika.

Kupewa kwa matenda ashuga mwa amayi apakati ndikuzindikira matendawa. Kuwunikira nthawi zonse za shuga wamagazi ndikutsatira malangizo onse a dotolo kumawonjezera mwayi wa kukhala ndi mwana wathanzi panthawi yake.

Mtundu woyamba wa matenda ashuga komanso pakati

Mimba yokhala ndi matenda amtundu wa 1 imakhala yangozi kwambiri. Koma kuzindikira za matenda ashuga sikulepheretsa mkazi mwayi wokhala mayi.

Kuti njirayi iyende bwino komanso popanda zotsatirapo, ndikofunikira kukonzekera zonse pasadakhale.

Mayi ayenera kudziwa zovuta zomwe zimachitika nthawi yobala mwana komanso momwe angakhalire kuti ateteze yekha ndi mwana.

Ndikofunika kuyamba kukonzekera kubereka mwana chaka chimodzi isanakonzekere kukhala ndi pakati. Mayi wamtsogolo azikhala wathanzi, chifukwa chake ndikofunikira kutsatira malangizo onse a dokotala pofuna kulimbitsa chitetezo chazinthu zokha ndikukhazikitsa boma lathanzi. Ili ndi gawo lofunikira panjira yakhanda yokhala ndi pakati. Kupanda kutero, zovuta ndizotheka.

Mimba ikhoza kukhala yosavomerezeka?

Ndi mtundu woyamba wa shuga, mayi nthawi zina amalangizidwa kuti athetse mimbayo. Izi ndichifukwa choti nthawi zina zovuta kwambiri zimachitika nthawi ya pakati komanso pambuyo pake. Nthawi zambiri pamikhalidwe yotere, kuvulala sikumachitika kwa mwana, koma mwachindunji kwa mayi yemwe akubereka. Dokotala angakuyimitseni kuti muimitse mimba yanu ngati:

Mayi woyembekezera amakhala ndi thanzi losakhazikika.
Chiwopsezo chachikulu cha kuchuluka kwa matenda ashuga, omwe angayambitse zotsatira zoyipa.
Pali mwayi wa zovuta pa mwana wosabadwayo.
Kuthekera kochepa kuti mkazi athe kubereka mwana.

Ngati magazi a mayi woyembekezera ali ndi zinthu zambiri zapoizoni, ndiye kuti izi zingakhudze mkhalidwe wa mwana wosabadwayo.

Nthawi zina, ndikakhala ndikuchulukirachulukira kwa matendawa, kutenga pakati kumatha kutha kwambiri kwa mayi ndi mwana.

Ngati pali chiopsezo chachikulu cha izi, ndiye kuti dokotala angalimbikitse kuthetsa mimbayo kapena kusakhala ndi ana mwachilengedwe.

Nthawi zambiri, odwala matenda amtundu woyamba amakhala ndi zovuta zomwe zimawononga impso zawo. Ngati zotupazi zikupita patsogolo, impso zimatha kusiya kugwira ntchito. Ngati dokotala akuwona zinthu zomwe zikuwopseza moyo wa mayiyo kapena mwana wosabadwayo, ndiye kuti ayenera kupereka njira yothetsera kutenga pakati.

Zina za mimba ndi shuga

Nthawi zambiri, munthawi ya bere, mkazi amadzipatsa kuti amwe mankhwala. Pankhani ya odwala omwe ali ndi matenda a shuga, zinthu sizinasinthe pang'ono.

Ndi matenda amtundu wa 1 shuga, onse kutenga pakati komanso kubereka ana zimadalira kwathunthu thanzi la wodwalayo. Ndipo kuti muzisamalira, muyenera kupeza insulin yokwanira.

Mlingo wofunikira umasiyanasiyana nthawi yonse ya bere.

Nthawi zambiri, zosowa za insulini zimasiyana m'm trimesters, koma chamoyo chilichonse chimakhala payokha, ndipo odwala amafunikira njira ina. Pa 1 trimester, kufunika kwa insulin kudya nthawi zambiri kumatsika.

Koma lamuloli siligwira ntchito kwa akazi onse. Kuyesedwa kwa magazi kuyenera kuchitidwa pafupipafupi kuyang'anira shuga wanu wamagazi.

Nthawi zina kusowa kwa insulin mu trimester yoyamba ya kutenga pakati kumatha kuyambitsa matenda asekondale ndikukula kwa zotsatira.

Chisamaliro chiyenera kuyamwa majakisoni nthawi imeneyi. Monga momwe mukudziwa, nthawi yoyamba ya trimester mwa akazi nthawi zambiri amakhala ndi poizoni. Ndipo kudzera pakusanza, pali zinthu zingapo zomwe zimatuluka m'thupi. Ngati jakisoni wapangidwa kale, ndipo mayiyo ali ndi vuto la emetic, ndiye kuti zakudya za m'matumbo sizingaperekedwe pazomwe zimafunikira, chifukwa zidzachoka m'thupi.

Pakati 2 trimesters, kufunika kwa insulin kumatha kuchuluka. Nthawi imeneyi imatha kutenga nthawi yayitali kapena yayitali. Kuchulukitsa kwa insulini kungakhale kozizwitsa kwambiri. Chifukwa chake, musaiwale kuyeza shuga wamagazi pafupipafupi ndikuwunikira moyo wanu.

Nthawi ya 3 trimester, kufunika kwa insulin pang'onopang'ono kumayamba kutha. Ndikofunikira kuyang'anitsitsa momwe wodwalayo alili komanso osabweretsa ku hypoglycemia. Pali mwayi wolumphira mphindi yakuchepetsa shuga chifukwa chakuti zizindikiro za hypoglycemia sizingatchulidwe kwambiri mu 3 trimester.

Ngati madotolo amatha kukhazikika pamatenda a wodwalayo akangoyamba kubereka, ndiye kuti zovuta zilizonse ndizochepa kwambiri.

Nthawi zambiri, ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi, kukhala ndi pakati kumakhala kosavuta.

Amayi okha ngati akudwala matenda a shuga, ndiye kuti mwina matendawa amatengedwa ndi ochepa kwambiri ndipo osapitilira 4%. Koma poti makolo onse akudwala, chiwopsezocho chimakwera mpaka 20%.

Zakudya za Akazi

Kuti musunge shuga wambiri, muyenera kuyamba kuchiza matenda ashuga musanakonzekere kukhala ndi pakati. Njira ya chithandizo imaphatikizapo kumwa mankhwala apadera. Mkazi ayenera kukhala ndi moyo wathanzi, kuchita zinthu zosafunikira kwenikweni zolimbitsa thupi, komanso, kusunga zakudya zoyenera.

Ndikofunikira kuyang'anira zakudya zanu kuti muzitha kuwongolera kuchuluka kwa shuga ndikudziwa momwe mungapewere hypoglycemia.

Ngati asanakhale ndi pakati, machitidwe a insulin anali achangu mokwanira, ndiye kuyambira pomwe mayi amayamba kuchita njirayi amayamba kuchepa kwambiri.

Ndiye chifukwa chake kupuma pakati pa jakisoni ndi zakudya kumayenera kukhala kwakutali. Izi ndizowona makamaka m'mawa. Ndikofunika kuperekera insulin ola limodzi musanadye.

Ngati wodwala ayamba kuukira matenda a hypoglycemia, ndiye kuti ayenera kudya chakudya champhamvu kwambiri. Ngati palibe kuphwanya koteroko, ndibwino kukana kudya zinthu zotere. Ndikofunikira kukana maswiti aliwonse: maswiti, makeke, chokoleti.

Kuletsa kwina kulikonse kuyenera kukambirana ndi adotolo, chifukwa thupi la mkazi aliyense limachita mosiyanasiyana pathupi komanso momwe zimayambira pazinthu zomwe zingakhale zopanda pake.

Mimba ndi Matenda a 1 Matendawa

Ngati mayi wapezeka ndi matenda amtundu 1, izi sizitanthauza kuti pakati titha kuiwalika. Mankhwala amakono amalola amayi achichepere kupirira mwana wathanzi ngakhale atadwala kwambiri.

Mimba yamtsogolo iyenera kukonzedwa mosamalitsa, kukonzekera chochitika chofunikira choterocho kuyenera kukhala patsogolo.

Mayi woyembekezera ayenera kulipira ndalama mosalekeza kuti mwana aberekere moyenera, ndipo palibe chomwe chingawononge thanzi la mayiyo.

Zolemba za amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga 1

Miyezi isanu ndi umodzi asanatenge pathupi, mkazi ayenera kuchita izi:

Ndikofunikira kuyesedwa kwathunthu ndikuyesa mayeso ofunikira,
Pitani ku nephrologist, yang'anani ntchito ya impso. Panthawi yobereka mwana, katundu wambiri amatsikira thupi ili, chifukwa chake ndikofunikira kuyang'anira momwe alili,
Chongani funde la diso ndi ophthalmologist; ngati ndi kotheka, chithandizo
Yang'anirani kuthana ndi kukakamizidwa, ndi mafunde akuluakulu, ndikofunikira kuti muwone dokotala.

Zaka makumi angapo zapitazo, mtundu 1 wa shuga ndi pakati zinali malingaliro osagwirizana. Komabe, mankhwala samayima, ndipo ngakhale mutazindikira izi, mutha kudalira kubadwa kwa mwana wathanzi. Ndi chithandizo cha insulin choyenera, kuchuluka kwaimfa pakubadwa kwa mwana kuli pafupifupi zero, koma chiwopsezo pamoyo wamwana chimakhalabe chambiri - pafupifupi 6%.

Zoopsa zomwe zingakhalepo panthawi yoyembekezera

Atsikana omwe akuyembekezera mwana ndipo nthawi yomweyo akuvutika ndi matenda a shuga omwe amadalira insulin ali pachiwopsezo cha izi:

Kuthekera kwakukulu kochotsa mimba,
Ambiri mwa mavuto obadwa nawo kwa mwana,
Pa mimba, zovuta za mtundu 1 shuga ndizotheka,
Maonekedwe a matenda a genitourinary system,
Kuperekera kumatha kuyamba masabata angapo pasadakhale.
Chigawo cha Kaisareya ndi mtundu wabwino kwambiri woperekera.

Amayi omwe ali ndiudindo ayenera kukhala okonzekera kugwiritsa ntchito nthawi yayitali mchipatala moyang'aniridwa ndi akatswiri. Izi ndizofunikira kuti mayi akhale woyembekezera. Kugonekedwa kuchipatala kuli ndi magawo atatu:

Kugonekedwa kwa chipatala koyamba kumachitika m'masabata oyambilira. Mzimayi amawunikira ziwalo zonse, mayeso ake amatengedwa. Malinga ndi zotsatira za matendawa, madotolo amasankha ngati zingatheke kubereka mwana wathanzi komanso ngati ngozi ya mayiyo ili pangozi. Chotsatira, zofunikira zodzitetezera pakupitilira kwa mtsogolo zimachitika.
Gawo lachiwiri lachipatala limachitika pambuyo pa milungu 20. Kudumphadumpha kwakufunika kwa insulin panthawiyi kuyenera kuchitika moyang'aniridwa ndi madokotala.
Gawo lomaliza. Mimba yokhala ndi matenda amtundu wa 1 imafunikira kuti mkazi agonedwe mu masabata omaliza a mimba, madokotala amayang'anira kukula kwa mwana wosabadwayo, pakakhala zovuta, lingaliro limachitika pobadwa.

Ziribe kanthu momwe sayansi imakhalira, pali gawo la azimayi omwe amadwala matenda a shuga omwe amadalira insulin, omwe amaletsa pakati pake:

Ndi kuwonongeka kwathunthu kwamatumbo a ziwalo zosiyanasiyana (microangiopathy),
Mwanjira yamatendawa, pamene mankhwala a insulin alibe momwe angafunikire.
Ngati onse awiri ali ndi matenda ashuga,
Ngati pali Rhesus - kusamvana,
Ndi chifuwa chachikulu komanso shuga nthawi imodzi,
Ngati mimba zam'mbuyomu zidatha mu kubadwa kwa mwana wakufa kapena mwana yemwe ali ndi vuto lobadwa.

Njira yobala mwana

Kuti dokotala apange chisankho chokhudza kubadwa kwachilengedwe, zinthu zotsatirazi ziyenera kukwaniritsidwa:

Makhalidwe a shuga panthawi yonse yomwe ali ndi pakati,
Kodi pali zovuta zina
Mkhalidwe wa mwana wosabadwayo. Kuchuluka kwake sikuyenera kupitirira 4 kg.

Kugwiritsa ntchito mahomoni ndizotheka kulimbikitsa ntchito. Panthawi yakubereka, momwe mayi woyembekezera akuwongolera kwambiri - kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi kugunda kwa mtima wa mwana mothandizidwa ndi CTG kumawunikidwa nthawi zonse.

Ngati shuga wawonjezereka m'magazi, mayi woyembekezera amapatsidwa jakisoni wa insulin. Kuwululira kwachiberekero ndi ntchito yofooka, gawo la cesarean limachitika.

Izi zimapewa mavuto kwa onse mayi ndi mwana.

Nthawi zambiri, mwa akazi omwe amadalira insulin, ana akulu amabadwa. Izi ndichifukwa choti makanda amakhala ndi minofu yambiri ya adipose kuposa ana ena. Komanso, mwana amatha kukhala ndi khungu, kutupa. M'masiku oyamba amoyo, mwana samazolowera chilengedwe, kuwoneka kwa jaundice komanso kuchepa kwambiri kwa thupi ndizotheka.

Kuchepa kwa kusokonezeka kwa mwana kumachulukitsidwa kawiri kuyerekeza ndi mimba yopambana. Matenda a mtima, mapangidwe osokonezeka am'mimba, kuwonongeka kwa impso - awa ndi matenda akuluakulu omwe amapezeka mwa ana a azimayi omwe amadalira insulin.

Pakadutsa nthawi yobereka, kufunika kwa kusintha kwa insulin. Popewa hypoglycemia, mankhwala a insulin amachepetsa. Mutha kusankha mulingo woyenera kwambiri ndi muyezo wamagazi.

Ndi hypoglycemia, kuchepa kwa magazi kupita ku mabere am'mimba kumatha kuchitika ndipo chifukwa chakuchepa kwa kuchuluka kwa mkaka womwe ukupangidwa. Pofuna kupewa zoterezi, mayi ayenera kuyang'anitsitsa thanzi lake.

M'mapangidwe ake, mkaka wa mayi wodalira insulin umasiyana ndi mkaka wa mayi wokhala ndi thanzi labwino pakadutsa shuga wambiri. Koma ngakhale ndi izi, kuyamwitsa kumakhala kopindulitsa kwa mwana.

Masiku ano, mtundu 1 wa shuga ndi pakati ndi malingaliro ofanana. Matenda a shuga omwe amadalira insulin ndi amodzi mwa matenda oyamba omwe amakhudza mbali zonse zochitika za anthu.

Koma mankhwalawa samayima, ndipo tsopano mtundu woyamba wa shuga si cholepheretsa kutenga pakati.

Chithandizo chachikulu cha madotolo kwa amayi omwe akudwala matendawa ndikuti akonzekere kubadwa kwa mwana pasadakhale, kuyezetsa thupi lonse ndikuyang'anira thanzi lawo nthawi yonseyi. Ngati mutsatira malangizo onse a dokotala, mutha kubereka mwana wathanzi.

Matenda Awa a Mimba 1

Matenda a shuga ndi matenda oopsa a endocrine omwe amapanga kuchuluka kwa glucose m'magazi. Pakati pa nthawi yayitali, izi zimatha kubweretsa zovuta zazikulu kwa iyemwini komanso kwa mwana wake. Miyezi 9 bwanji kwa mayi wamtsogolo ali ndi vuto la matenda ashuga 1?

Choyamba trimester

Kufunika kwa insulin kumachepa. Nthawi zambiri, amatsika ndi 27%. Matendawa ndi owopsa chifukwa sizotheka kuneneratu kuchuluka kwa mahomoni musanachitike, zomwe zikutanthauza kuti kuchuluka kwa magawo kumayambitsidwa. Izi zimabweretsa mkhalidwe wa hypoglycemic. Zotsatira zake zidzakhala hyperglycemia. Zizindikiro izi zimatchedwa postglycemic hyperglycemia.

Kuphatikiza pa kusinthasintha kwa kuchuluka kwa shuga, toxosis imawonedwa, kusanza komwe kumawerengedwa ngati chizindikiro chodziwika bwino. Vutoli ndi loopsa chifukwa chiwonetserochi chimatulutsa zonse zam'mimba ndipo zinthu zonse zimapita kunja osakhala ndi nthawi yoti zimirire.

Pambuyo pa kusanza, kuchuluka kofunikira kwa chakudya cham'mimba kuyenera kumwedwa, popeza pambuyo poti jekeseni wa insulin mahomoni ayamba kuchita, ndipo popeza palibe chomwe angasinthe kukhala glycogen, dziko la hypoglycemic limawonekera, lomwe lingayambitse kukomoka komanso kukomoka.

Wachitatu trimester

Trimester yachitatu ndi yofanana ndi yoyamba, chifukwa kufunika kwa insulin kumatsikanso. Vutoli limakhala lowopsa chifukwa kakulidwe pafupipafupi kwa hypoglycemia. Chimodzi cha trimester yachitatu ndichakuti kuthana ndi shuga wochepa kumachepetsedwa, kotero ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi kuti usakomoke ndi zotsatira zina zoyipa.

Kubala mwana ndi pambuyo

Patsiku lobadwa la mwana, kusinthasintha kwa glucose kumakhala kwamphamvu kwambiri, motero muyenera kusiya majakisoni a mahomoni kapena kupanga mulingo wochepa. Kuwonjezeka kwa ndende ya shuga kumachitika chifukwa cha zokumana nazo, ndi kuchepa chifukwa cha kulimbitsa thupi mwamphamvu, makamaka pakubala kwachilengedwe. Koma kusintha kulikonse mu ziwerengero za insulin kuyenera kukhala kokha mutafunsa katswiri.

Pakati pa matenda amtundu wa 1, mwina sipangakhale kuchuluka kwa shuga. Nthawi zambiri pamakhala kuchepa kwa ndende. Chifukwa chake, musanadye, amalangizidwa kuti muzidya zakudya zamatumbo ena, kuposa chakudya chofulumira.