Matenda ashuga insipidus: zimayambitsa, Zizindikiro, matenda ndi chithandizo

✓ Nkhani yoyesedwa ndi dokotala

Aliyense amadziwa matenda ngati shuga, koma ochepa adamva za matenda ashuga. Ngakhale kuti matendawa amamveka ngati ofanana, sizitanthauza chinthu chomwecho. Matenda a shuga ndi kuphwanya kwa ntchito ya pituitary gland, kapena hypothalamus. Matenda amawoneka ngati kuperewera kwakukulu kwa hypothalamic peptide timadzi - vasopressin, kapena antidiuretic mahomoni (ADH) amapezeka m'thupi. Matenda a shuga a shuga ndi osowa kwambiri, pafupifupi anthu atatu mwa 100 miliyoni omwe ali ndi matendawa. Ganizirani momwe matenda ashuga amawonekera mwa akazi.

Matenda a shuga a insipidus mwa akazi ndi chithandizo

Mitundu yamatenda

Matenda a shuga amakhala ndi mitundu iwiri yayikulu.

1. Mtundu woyamba umalumikizidwa ndi ma pathologies a mutu kapena hypothalamus. Amayitanidwa chapakatim Amayamba chifukwa cha kuwonongeka kwa msambo kapena kupangika kwa vasopressin. Mtundu woyamba umakhala ndi chizindikiro komanso idiopathic. Zizindikiro zitha kuwoneka chifukwa cha matenda amthupi chifukwa cha zifukwa zosiyanasiyana (concussion, encephalitis). Idiopathic amakula chifukwa chobadwa nawo.
2. Kuwona kwachiwiri kumatchedwa aimpso. Zikuwoneka chifukwa cha kuchepa kwa chidwi cha minofu ya impso ku zotsatira za vasopressin yomweyo. Mtundu wa matenda ashuga awa ndi wocheperako kuposa woyamba. Matenda am'mimba amayamba chifukwa chakuwonongeka kwa maselo a impso omwe ali ndi mankhwala osokoneza bongo kapena ngati pali chiyembekezo chobadwa nacho.

Tanthauzo la matenda a shuga

Zizindikiro za matenda a shuga insipidus

Matendawa amatha kuchitika mwadzidzidzi, ndipo amatha kumakula ndikukula pang'onopang'ono, nthawi yayitali.

Zizindikiro zazikulu komanso zazikulu pakuwoneka kwa shuga insipidus ndikutulutsa mkodzo kambiri kuchokera ku 6 mpaka 15 malita. patsiku ndi ludzu lalikulu, zizindikirozi zimadziwika makamaka nthawi yamadzulo.

Matenda a shuga kwa akazi amakhala ndi zofanana ndi abambo, kupatula ena:

• kuphwanya msambo
• kusabereka
• mayi woyembekezera akhoza kutenga pathupi.

Gulu la odwala matenda ashuga

Kuphatikiza pazomwe tafotokozazi, zizindikiro zotsatirazi zimawonedwa:

• kuchepa thupi
• Zilonda zamkamwa ndi khungu zimaphwa,
• kunachepetsa kwambiri thupi
• Mimba imatupa, ndipo imatsika.
• kusowa kwa chakudya
• kudzimbidwa kumachitika
• chikhodzodzo chatambasulidwa
• thukuta silimva konse,
• mtima umagunda nthawi zambiri, nthawi zina kuthamanga kwa magazi,
• nseru kapena kusanza ndizotheka.
• munthu amatopa msanga
• kutentha kuthekera
• envesis zitha kuwoneka
• tulo, kugona tulo,
• kupweteka m'mutu,
• munthuyo amakhala wokwiya
• ntchito zamaganizidwe zimachepetsedwa kwambiri.

Etiology ya matenda apakati a shuga

Tcherani khutu! Zizindikiro za matendawo mwa amuna ndi akazi ndizosiyana. Kwa azimayi, kutalika kwa matendawa kumatha kubweretsa kusabereka komanso kusokonekera.

Zomwe zimayambitsa matenda osokoneza bongo azimayi

Zomwe zimayambitsa zimadalira mtundu wamatenda. Mtundu woyamba ndi awa:

• chotupa mu hypothalamus,
• zovuta pambuyo pakugwira ntchito kwa ubongo,
• encephalitis
• kuvulala kosiyanasiyana ndi kuwonongeka pamutu,
• zovuta zamagazi mu hypothalamus,
• metastases yam'mimba yotupa (khansa) muubongo (ndi njira zosokoneza ntchito yonse yamatumbo a pituitary),
• zinthu zamtundu zomwe zimathandizira kuwonekera kwa matenda awa.

Zoyambitsa matenda a shuga insipidus

Kuchokera kumbali ya dongosolo la impso, zomwe zimayambitsa ndi:

• matenda obadwa nawo a shuga
• matenda a impso
• sickle cell anemia,
• amyloidosis
• matenda a impso a polycystic,
• kulephera kwa impso,
• kumwa mankhwala omwe amakhudza impso ndi minofu yawo.

Zomwe zimayambitsa matenda a shuga komanso impso

Zomwe zimayambitsa matenda a shuga insipidus amathanso kukhala:

• kuchepa kwa calcium
• kuchuluka kwa potaziyamu,
• chindapusa
• Sars, fuluwenza kapena matenda ofananawo,
• ukalamba
• omwe nthawi zambiri amadwala kapena kufooka ndi anthu odwala, ndi ena.

Zofunika! Pafupifupi 1/3 ya milandu ya matenda a shuga a insipidus ndiyosadziwika. Nthawi zambiri, madokotala sakanatha kufotokoza chifukwa cha matendawo.

Mfundo zochizira matenda a shuga

Njira Yodziwira Matenda

Matendawa ndi osavuta kuwazindikira. Dokotala yemwe amathana ndi ma pathologies amenewa ndi endocrinologist. Ngati mukumva zambiri za matenda, ndiye kuti chinthu choyamba ndikupita kwa endocrinologist.

Pathogenesis wa matenda a shuga insipidus

Paulendo woyamba, adokotala azichita “zoyankhulana”. Mukudziwitsani kuchuluka kwamadzi omwe mkazi amamwa patsiku, ngati pali zovuta ndi kusamba, kusokonekera, ali ndi endocrine pathologies, zotupa, ndi zina zambiri.

Ngati pambuyo poyeserera koyambirira komwe adotolo adazindikira kukhalapo kwa matenda a shuga, ndiye kuti wodwalayo adalandira poizoni poonjezera njira zina.

Zofunika! Katswiri yemwe amathandizira ndikutsimikizira kukhalapo kwa matenda a shuga insipidus ndi endocrinologist.

Mitundu ingapo ya mayeso imagwiritsidwa ntchito kuti idziwe matenda a shuga.

Njira yodziwitsa	Zomwe zimakulolani kuti mudziwe
Kuyesa kwamikodzo ndi magazi	Kugwirizana magazi. Kuchuluka kwa tinthu tosiyanasiyana mu mkodzo, kachulukidwe ka mkodzo
MRI	Mumakulolani kuwona kukhalapo kwa chotupa kapena zovuta zina zazikulu, matenda mu ubongo
X-ray	Imafufuza chigaza, malo omwe ali pituitary gland
Ultrasound a impso	Kukhalapo kwa pathologies mu impso
Ultrasound ya ubongo	Kupezeka kwa ma pathologies mu ubongo
Kupenda kwazinthu zam'thupi	Kupezeka kwa magazi a urea, calcium, shuga, sodium, potaziyamu, mpweya wa nayitrogeni ndi kuchuluka kwake, mulingo
Mayeso a Zimnitsky ndi mapiritsi a Minirin	Kuyesa kwamkodzo mwatsatanetsatane komwe kumavumbula kuchuluka kwa mkodzo, kachulukidwe, etc.

Komanso, endocrinologist imatha kutumiza kukayezetsa matenda a neurologist ndi neurosurgeon.

Chifukwa cha njira zosiyanasiyana zoyesera komanso kuwunika, akatswiri osiyanasiyana amatha kudziwa bwinobwino matendawa ndi kudziwa kuti matendawa ndi ati.

Mavuto a matenda ashuga a akazi

Matenda a shuga ndi matenda oopsa, chifukwa amakhala ndi zotulukapo zambiri komanso zovuta m'thupi.

Mavuto a matenda ashuga a akazi

1. Lekani kumwa. Odwala ena amakhulupirira kuti ngati samamwa kwambiri, ndiye kuti kukodza kumachepa, koma izi sizili choncho. Ngati munthu yemwe ali ndi matenda a shuga aumirira kusiya kumwa, ndiye kuti izi sizingachitike. Kuphatikiza apo, kusowa kwamphamvu kumayambira m'thupi, kulemera kwa thupi kuyayamba kuchepa, etc.
2. Kumwa madzi ochuluka. Munthu amene amamwa zochulukirapo kuposa momwe amayembekezeredwa amalandila kumera, chikhodzodzo chimatambasulanso, ndipo mafupa a impso nawonso amatambasulidwa.
3. Zochita zamkati zimasokoneza.
4. Mchitidwe wamanjenje ndi kupsinjika kwa maphunziridwe ake umadwala kwambiri. Neurosis, kukhumudwa kumawonekera, munthu samatha kugona.
5. Msambo umasweka.

Zofunika! Ndi matenda a shuga, simungaleke kumwa, koma osamwa kwambiri. Ndikofunika kumwa madzi okha, pang'ono, pang'ono.

Zovuta zazikulu za matenda obwera ndi matenda ashuga mwa akazi

Mavuto onsewa nthawi zambiri amawonekera ngati munthu samvetsa kuti akufunika kupempha thandizo kwa madokotala kapena safuna kuchita izi. Ndi matenda a shuga, matenda a wodwalayo amayamba kufooka msanga ndipo amatha kufa, kulumikizana ndi madokotala panthawi yake ndikomwe kungawongolere vutoli.

Zakudya za matenda a shuga insipidus

Mankhwala a shuga insipidus, zakudya zoyenera ndizofunikira.

Zakudya za matendawa zimaphatikizapo:

• kuchepetsa mkodzo
• kukonza ludzu
• kubwezeretsanso michere yomwe imasowa nthawi yonseyi.

Zakudya ndi izi:

1. Kuchepetsa kudya kwamchere. Zololedwa 5 - 6 gr zokha. patsiku. Pofuna kuthana ndi kuchuluka kwa mchere wambiri kulowa mthupi, timalimbikitsidwa kuphika chakudya osanenanso, ndipo tidye powonjezera ndi chakudya chochuluka chomwe chiloledwa.
2. Phatikizani zipatso zouma muzosankha. Amakhala ndi potaziyamu yambiri, yomwe imathandizira kupanga vasopressin.
3. Chotsani maswiti. Zakudya zokoma ndi zakudya zimakulitsa ludzu, komanso zakumwa zoledzeretsa komanso zakumwa zoziziritsa kukhosi, motero ziyenera kuchotsedwa muzakudyazo.
4. Masamba atsopano, zipatso, zipatso, ali ndi mavitamini ambiri othandizira komanso zinthu zina.
5. Amaloledwa mkaka, mkaka.
6. Timadziti tosunthika kumene, ma compotes (makamaka ongochita tokha), zakumwa za zipatso ndizothandizanso kuphatikiza menyu.
7. Nsomba zamafuta ochepa, nsomba zam'madzi, nyama zopanda mafuta.
8. Dzira yolk. Mapuloteni samalimbikitsidwa, chifukwa amachulukitsa katundu pa impso.
9. Mafuta (batala mwanjira iliyonse), chakudya chamafuta (pasitala, mkate, mbatata) ziyenera kuphatikizidwa muzakudya za tsiku ndi tsiku.

Kudya nthawi zambiri, koma m'malo pang'ono. Kufunika kogawa chakudya m'magawo 5 mpaka 6 patsiku.

Zofunika! Thanzi ndi gawo limodzi lothandizira pachipatala cha matenda ashuga.

Video - Shuga mellitus: Zizindikiro, mankhwala ndi kuzindikira

Matenda a shuga ndi matenda osowa koma owopsa. Zizindikiro zoyambirira za matenda atapezeka, muyenera kulankhulana ndi katswiri. Kwa thupi la mzimayi, kuperewera kwa matenda ashuga kumatha kukhala vuto lalikulu, ngati angayambitse, kubereka kumatha, ndipo ngati mayi ali ndi pakati, pakachitika pathupi pake. Kulumikizana ndi katswiri panthawi yake kumakuthandizani kuzindikira chomwe chikuyambitsa, chotsani, mwachangu zichotsereni matendawa ndikuletsa kupezeka kwamavuto omwe ali osayenera makamaka kwa amayi.

Kapangidwe ka impso

Impso imakutidwa ndi nembanemba - kapisozi kakang'ono ndi mafuta, komanso aimpso a chifuwa.

Mu impso, minofu ya impso ndi dongosolo la pyelocaliceal zimasiyanitsidwa mwachindunji.

Tizilombo ta impso udindo kusefa magazi ndi mapangidwe a mkodzo, ndipo dongosolo la pelocaliceal - chifukwa cha kudzikundikira ndi kutulutsa mkodzo.

Pali zinthu ziwiri (zigawo) m'matumbo a impso: cortical (wopezeka pafupi ndi pamwamba pa impso) ndi phala (lopezeka mkati kuchokera ku cortical). Muli timitsempha ting'onoting'ono ta magazi tomwe timayandikira. Awa ndi magawo a magawo a impso - ma nephrons (pali pafupifupi miliyoni imodzi mu impso iliyonse).

Mapangidwe a Nephron

Nephron iliyonse imayamba ndi impso Corpuscle (Malpighi - Shumlyansky), womwe ndi mtima wama glomerulus (gulu lophatikizika la ma capillaries ang'onoting'ono), atazunguliridwa ndi pulalo yopindika (Shumlyansky-Bowman kapisozi).

Kapangidwe ka Glomerulus

Zombo za glomerular zimachokera ku chithokomiro. Poyamba, itatha kufalikira kwa minyewa, imachepa m'mimba mwake ndi nthambi, ndikupanga kubweretsa chotengera (kubweretsa arteriole). Kenako, chotengera chobwera chimayenda mumkati mwake ndikuyambika m'matumba ang'onoang'ono (glomerulus itself), komwe imapangika chonyamula (efferent arteriole).

Ndizachilendo kuti makoma a ziwiya za glomerulus amatha kupindika (ali ndi "windows"). Izi zimapereka kusefukira kwa madzi ndi zinthu zina zosungunuka m'magazi (poizoni, bilirubin, glucose ndi ena).

Kuphatikiza apo, m'makoma a chotengera ndikubweretsa chimapezeka juxtaglomerular zida za impsomomwe renin amapangidwira.

Kapangidwe ka kapisozi Shumlyanskogo-Bowman

Amakhala ndi ma shiti awiri (akunja ndi amkati). Pakati pawo pali danga lofanana ndi (lamkati) lomwe gawo lamadzimadzi limalowa kuchokera mu glomerulus pamodzi ndi zinthu zina zosungunuka mkati mwake.

Kuphatikiza apo, dongosolo la machubu opunduka amachokera ku kapisozi. Poyamba, timinofu tating'onoting'ono ta nephron timapangidwa kuchokera ku tsamba lamkati la kapisozi, kenako timagwera tinthu tomwe timalumikizana, komwe kumalumikizana wina ndi mnzake ndikutseguka kwa calmy.

Awa ndi kapangidwe ka nephron momwe mkodzo umapangidwira.

Physiology

Ntchito zazikuluzikulu za impso - kupukusa kwa madzi owonjezera ndi mankhwala omaliza a kagayidwe kazinthu zina (creatinine, urea, bilirubin, uric acid), komanso ma allergen, poizoni, mankhwala osokoneza bongo ndi zina.

Kuphatikiza apo, impso imakhudzana ndikusinthana kwa potaziyamu ndi sodium ion, kaphatikizidwe ka maselo ofiira a magazi ndi kuphatikizika kwa magazi, kutsata kwa kuthamanga kwa magazi ndi acid-base usawa, kagayidwe ka mafuta, mapuloteni ndi chakudya.

Komabe, kuti timvetsetse momwe njirazi zimachitikira, ndikofunikira kuti “ndikhathamirane” ndikudziwa za momwe impso imagwirira ntchito komanso mapangidwe a mkodzo.

Njira yokodza pokonzekera imakhala ndi magawo atatu:

• Kusefera kwamadzi (kuwonjezereka) kumachitika m'magulu amitsempha yama impso: kudzera mu "windows" pakhoma lawo gawo lamadzi (plasma) lomwe limasungunuka mkati mwake limasefedwa. Kenako imalowa ndikuwunikira kwa kapu ya Shumlyansky-Bowman
  
• Mungasinthe kuyamwa (resorption) limapezeka m'matumbo a mnofu. Panthawi imeneyi, madzi ndi zinthu zopindulitsa zomwe siziyenera kuchotsedwa zimabwezedwanso. Pomwe zinthu zofunika kuzikula, m'malo mwake, dziunjikanani.
  
• Kubisalira. Zinthu zina zomwe zimayenera kuchotsedwa m'thupi zimalowa mkodzo m'matumbo a impso.

Kodi kukodza kumachitika bwanji?

Izi zimayamba chifukwa chakuti magazi ochepa amalowa m'mitsempha yama mtima, momwe imakhalapo pang'onopang'ono. Izi zimachitika chifukwa cha kuthamanga kwambiri m'mitsempha yama impso komanso kukwera kwa mphamvu ya bedi lamitsempha, komanso kusiyana kwa m'miy mwake ya ziwiya: chotengera chomwe chimabweretsa ndi chofalikira pang'ono (20-30%) kuposa chonyamulacho.

Chifukwa cha izi, gawo lamadzimadzi magazi, limodzi ndi zinthu zosungunuka mkati mwake, kudzera "pazenera" limayamba kutuluka kulowa mu lumen ya kapisozi. Nthawi yomweyo, zinthu zabwinobwino komanso mapuloteni ena am magazi, komanso mamolekyulu akuluakulu, omwe kukula kwake kumaposa 65 kDa, sungani makoma a glomerular capillary. Komabe, poizoni, glucose, amino acid ndi zinthu zina, kuphatikizapo zothandiza, siziphonyedwa. Chifukwa chake, mkodzo woyamba umapangidwa.

Kenako, mkodzo woyamba umalowa m'matumbo amkodzo, momwe mumamwa madzi ndi zinthu zopindulitsa: amino acid, glucose, mafuta, mavitamini, ma electrolyte ndi ena. Pankhaniyi, zinthu zomwe zimayenera kupakidwa (creatinine, uric acid, mankhwala, potaziyamu ndi hydrogen ions), m'malo mwake, kudziunjikira. Chifukwa chake, mkodzo woyamba umasinthika kukhala mkodzo wachiwiri, womwe umalowa m'malo osungirako, kenako mu dongosolo la impsocaliceal, kenako umalowa mu chikhodzodzo ndi chikhodzodzo.

Ndizofunikira kudziwa kuti pafupifupi malita 150-180 amapangidwa mu mkodzo woyamba mkati mwa maola 24, pomwe mitundu yachiwiri ya mkodzo kuchokera 0,5 mpaka 2.0 malita.

Kodi impso imayendetsedwa bwanji?

Izi ndi njira zovuta zomwe vasopressin (antidiuretic mahomoni) ndi renin-angiotensin system (ASD) amakhudzidwa kwambiri.

Dongosolo la Renin-angiotensin

Ntchito zazikulu

• malamulo a mtima kamvekedwe ndi magazi
• kuchuluka sodium sabsorption
• kukondoweza kwa vasopressin
• kuchuluka kwa magazi kwa impso

Makina oyendetsera

Poyankha ndi chidwi cha machitidwe amanjenje, kuchepa kwa magazi kwa minyewa ya impso kapena kuchepa kwa mulingo wa sodium m'magazi, renin imayamba kupangidwa mu zida za impso ya juxtaglomerular.Kenako, renin imalimbikitsa kutembenuka kwa imodzi mwa mapuloteni a plasma kukhala angiotensin II. Ndipo kale, kwenikweni, angiotensin II amawonetsa ntchito zonse za renin-angiotensin.

Vasopressin

Awa ndi mahomoni omwe amapangidwa (kupangidwa) mu hypothalamus (yomwe ili kutsogolo kwa miyendo ya ubongo), kenako amalowa m'matumbo a pituitary (omwe ali pansi pa chishalo cha Turkey), komwe amamasulidwa kulowa m'magazi.

Kuphatikizika kwa vasopressin kumayendetsedwa makamaka ndi sodium: ndikuwonjezereka kwa kuchuluka kwake m'magazi, kupanga mahomoni kumawonjezeka, ndipo pakuchepa, kumachepa.

Komanso kapangidwe ka timadzi timene timapangidwira m'makutu opsinjika, kuchepa kwa madzi amthupi kapena chikonga cholowetsedwa.

Kuphatikiza apo, kupanga vasopressin kumachepa ndi kuthamanga kwa magazi, kupondereza renin-angiotensin, kutsitsa kutentha kwa thupi, kumwa mowa komanso mankhwala ena (mwachitsanzo, clonidine, haloperidol, glucocorticoids).

Kodi vasopressin imakhudza bwanji ntchito ya impso?

Ntchito yayikulu ya vasopressin - amalimbikitsa kusinthasintha kwamaso kwa madzi (resorption) mu impso, kuchepetsa kuchuluka kwa mkodzo.

Njira yamachitidwe

Momwe magazi amayendera, timadzi timene timalumikizana ndi aimpso, pomwe imafikira madera ena apadera, zomwe zimapangitsa kuti ziwonjezeke (mawonekedwe a "mawindo" a mamolekyulu amadzi. Chifukwa cha izi, madzi amabwezedwa m'mbuyo, ndipo mkodzo umalimbikitsidwa.

Kuphatikiza pa mkodzo resorption, vasopressin imayang'anira njira zingapo zomwe zimachitika mthupi.

Ntchito ya Vasopressin:

• Zimathandizira pakuchepetsa ma capillaries ozungulira, kuphatikiza ma capillaries a glomerular.
• Amathandizira kuthamanga kwa magazi.
• Zimakhudza katulutsidwe wa adrenocorticotropic timadzi (yaphatikizidwa mu pituitary gland), yomwe imayang'anira kupanga mahomoni mu adrenal cortex.
• Imawonjezera kutulutsa kwa mahomoni olimbikitsa chithokomiro (yapangidwa mu pituitary gland), yomwe imalimbikitsa kupanga kwa thyroxine ndi chithokomiro cha chithokomiro.
• Amasintha magazi m'magazi chifukwa chakuti imayambitsa kuphatikizana kwa ma platelet (kugundana) ndikuwonjezera kutulutsidwa kwa zinthu zina.
• Amachepetsa kukhathamiritsa ndi kutsika kwamadzi kwambiri.
• Amayang'anira kusowa kwa madzi amthupi (kuchuluka kwa ndende yosungunuka mu 1 l): magazi, mkodzo.
• Imayendetsa dongosolo la renin-angiotensin.

Ndi wopanda vasopressin, matenda osowa amayamba - shuga insipidus.

Mitundu ya matenda ashuga

Kuphatikiza apo, nthawi zina otchedwa psychogenic polydipsia (kuchuluka ludzu) poyankha pamavuto.

Komanso matenda a shuga insipidus amatha kupanga pakati pa nthawi yapakati. Cholinga chake ndikuwonongeka kwa vasopressin ndi michere yama placental. Monga lamulo, Zizindikiro za matendawa zimawonekera mu nyengo yachitatu ya kubereka, koma zimatha pambuyo pobadwa kwa mwana.

Zoyambitsa matenda a shuga insipidus

Kutengera ndikukula kwa mtundu wanji wa shuga omwe angayambitse, amagawika m'magulu awiri.

Zomwe zimayambitsa matenda ashuga apakati

Kuwonongeka kwa ubongo:

• zotupa kapena zotupa za hypothalamic
• mavuto pambuyo ubongo ntchito
• chindoko
• Nthawi zina amakula pambuyo matenda: pachimake kupuma matenda, fuluwenza ndi ena
• encephalitis (kutupa kwa ubongo)
• chigaza ndi kuvulala kwa ubongo
• kuyanʻanila kwa magazi kwa hypothalamus kapena pituitary gland
• metastases ya ubongo yoyipa ya neoplasms yomwe imakhudza kugwira ntchito kwa pituitary kapena hypothalamus
• matendawa amatha kubereka

Zoyambitsa matenda a shuga a Renal insipidus

• matendawa amatha kubereka (ambiri)
• matendawa nthawi zina amayamba chifukwa cha mikhalidwe inayake kapena matendamomwe medulla ya impso kapena kwamkodzo wa nephron amawonongeka.
• kuchepa magazi m'thupi (cell cell)
• polycystic (ma cysts angapo) kapena amyloidosis (mawonekedwe a amyloid minofu) a impso
• aakulu aimpso kulephera
• kuchuluka kwa potaziyamu kapena kuchepa kwa calcium
• mankhwalaomwe ali ndi poizoni m'matumbo a impso (mwachitsanzo, Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• nthawi zina amapezeka mwa odwala ofooka kapena okalamba
  Komabe, mu 30% ya milandu, chomwe chimayambitsa matenda a shuga ndilosadziwika bwino. Popeza maphunziro onse omwe adachitika samawululira matenda aliwonse kapena chinthu chomwe chingapangitse kuti matendawa adwale.

Matenda a shuga a ana

Mu achinyamata ndi ana opitirira zaka zitatu, Zizindikiro za matendawa sikuti zimasiyana ndi zomwe akulu amachita.

Komabe, nthawi zina zizindikiro za matendawa sizinatchulidwe: mwana amadya kwambiri ndikulemera, amavutika kusanza pafupipafupi akamadya, amakhala ndi kudzimbidwa komanso kugona, akumadandaula kupweteka. Pankhaniyi, kuzindikiritsa kumachitika mochedwa, pamene mwana ali kale kumbuyo kwakuthupi ndi m'maganizo.

Pomwe makanda akhanda ndi makanda (makamaka mu mtundu wa aimpso), mawonekedwe a matendawa ndi owala ndipo amasiyana ndi omwe amakula.

Zizindikiro za shuga insipidus mwa ana mpaka chaka chimodzi:

• Mwanayo amakonda madzi mkaka wa mayi, koma nthawi zina pamalibe ludzu
• mwana mkodzo pafupipafupi komanso m'malo akulu
• pali nkhawa
• Kulemera thupi kumatayika msanga (mwana akuchepetsa thupi kwenikweni "patsogolo pa")
• minofu turgor imachepera (ngati khungu limakulungidwa ndikumasulidwa, limabweza pang'onopang'ono pamalo ake abwinobwino)
• wopanda misozi kapena ochepa
• kusanza pafupipafupi kumachitika
• kugunda kwamtima kumafulumizitsa
• kutentha kwa thupi kumatha kuwuka ndi kugwa mwachangu

Mwana mpaka chaka sangathe kufotokoza kufunitsitsa kwake kumwa madzi m'mawu, motero vuto lake limakulirakulirakulira: amasiya kuzindikira ndipo amatha kudwala. ngakhale imfa.

Matenda a shuga insipidus

• Ngakhale kuchuluka kwa ludzu kumayanjanidwanso ndi chifukwa chamaganizidwe. Ngati sipezeka pomwe wodwala akuchita zomwe amakonda, akuyenda kapena kuyendera, ndiye kuti ali ndi psychogenic polydipsia.

• Kodi pali matenda (zotupa, vuto la endocrine ndi zina), zomwe zingapangitse chidwi chakukula kwa matenda a shuga insipidus.

Ngati zizindikiro zonse ndi zodandaula zikuwonetsa kuti wodwalayo angakhale ndi matenda a shuga, ndiye maphunziro otsatirawa amachitidwa pamaziko apadera:

• kutsimikiza osmolarity ndi kachulukidwe kachulukidwe ka mkodzo (kamaonetsa kusefera kwa impso), komanso osmolarity wa magazi seramu
• composed tomography kapena maginidwe amatsenga a ubongo
• X-ray ya chishalo cha ku Turkey ndi chigaza
• echoencephalography
• excretory urography
• Ultrasound a impso
• milingo ya seramu, sodium, potaziyamu, nayitrogeni, urea, shuga (shuga) ndi otsimikiza
• Zimnitsky mayeso

Kuphatikiza apo, wodwalayo amayesedwa ndi neurologist, optometrist ndi neurosurgeon.

Kutengera ndi data ya labotale Njira zoyenera kudziwa matenda a shuga insipidus ndi izi:

• kuchuluka kwa sodium wamagazi (oposa 155 meq / l)
• kuchuluka kwa magazi m'madzi am'magazi (oposa 290 mosm / kg)
• kutsika kwa osmolarity kwamikodzo (zosakwana 100-200 mosm / kg)
• kachulukidwe kakang'ono ka mkodzo (osakwana 1010)

Pamene osmolarity a mkodzo ndi magazi ali mkati moyenera, koma madandaulo ndi zovuta za wodwala zimatsimikizira matenda a shuga, kuyesedwa kwa madzi osokoneza bongo (kudya kouma) kumachitika. Tanthauzo la kuyesedwa ndikuti kudya kosakwanira kwamadzi pambuyo pake kwakanthawi (kawirikawiri pambuyo pa maola 6-9) kumalimbikitsa kupanga vasopressin.

Ndizofunikira kudziwa kuti kuyesedwa uku sikungopereka chidziwitso chokha, komanso kudziwa mtundu wa matenda a shuga.

Njira Yoyesera Pazinsinsi

Pambuyo pakugona usiku, wodwalayo amalemedwa pamimba yopanda kanthu, kuthamanga kwa magazi ndi kugunda kwake kumayeza. Kuphatikiza apo, onani kuchuluka kwa sodium m'magazi ndi osmolarity wa madzi am'magazi, komanso osmolarity ndi kusalinganika kwamkodzo kwamkodzo

Kenako wodwalayo amasiya kumwa zakumwa (madzi, timadziti, tiyi) kwa nthawi yayitali.

Kenako pang'onopang'ono (ola lililonse kapena awiri) wodwalayo amalemedwa, ndipo mayeso onse a labotale amabwerezedwa.

Kuyesedwa kumathetsedwa ngati wodwala:

• kuchepa thupi ndi 3-5%
• ludzu losaletseka limawonekera
• Matenda ambiri amachepa kwambiri (mseru, kusanza, kupweteka mutu, mtima kumachitika pafupipafupi)
• mulingo wa sodium ndi magazi osmolality amaposa kuchuluka kwachilengedwe

Zotsatira zakuyesa zimati chiyani?

Kuwonjezeka kwa osmolarity wamagazi ndi sodium m'magazi, komanso kuchepa kwa thupi ndi 3-5%, kumachitira umboni matenda apakatikati a shuga.

Pamene kuchepa kwa kuchuluka kwa mkodzo wambiri komanso kuchepa kwa thupi, komanso seramu sodium, zikuwonetsa matenda a shuga a impso.

Ngati matenda a shuga a insipidus atsimikiziridwa chifukwa cha mayesowa, kuyesa kwa minirin kumachitika kuti mudzindikirenso.

Njira zoyeserera minirin

Wodwalayo adapangidwa Minirin m'mapiritsi ndipo mkodzo umasonkhanitsidwa pamodzi ndi Zimnitsky asanafike kumbuyo kwake.

Zotsatira zakuyesa zimati chiyani?

Ndi matenda apakati a shuga a insipidus, kuchuluka kwa mkodzo kumachepa, ndipo kachulukidwe kake kamachepa. Pomwe odwala matenda a shuga a impso, izi sizichitika.

Ndizofunikira kudziwa kuti matendawa ndi odziwika, matenda a vasopressin m'magazi sanadziwike, chifukwa njirayi ndi yokwera mtengo kwambiri komanso yovuta kuigwiritsa ntchito.

Matenda ashuga insipidus: kusiyanitsa matenda

Nthawi zambiri ndikofunikira kusiyanitsa insipidus wa shuga ndi shuga mellitus ndi psychogenic polydipsia.

Chizindikiro	Matenda a shuga	Matenda a shuga	Psychogenic Polydipsia
W ludzu	kutchulidwa	ofotokozedwa	kutchulidwa
Kuchuluka kwa mkodzo patsiku	kuyambira 3 mpaka 15 malita	mpaka malita awiri kapena atatu	kuyambira 3 mpaka 15 malita
Matenda oyamba	nthawi zambiri zokometsera	pang'onopang'ono	nthawi zambiri zokometsera
Bedwetting	nthawi zina	sikusoweka	nthawi zina
Kuchulukitsa kwa magazi	ayi	inde	ayi
Kukhalapo kwa shuga mumkodzo	ayi	inde	ayi
Kachulukidwe ka Munsiti wa Urine	kutsitsidwa	analimbikitsa	kutsitsidwa
General mkhalidwe pochita mayeso ndi owuma-kudya	amayamba kuvuta	sasintha	sasintha
Kuchulukitsa kwa mkodzo komwe kumatulutsa poyesa	sasintha kapena kutsika pang'ono	sasintha	amachepetsa mpaka kuchuluka, pomwe kutsika kwake kumakulirakulira
Mlingo wa uric acid m'magazi	oposa 5 mmol / l	kuchuluka kwa matenda oopsa	zosakwana 5 mmol / l

Chithandizo cha matenda a shuga a pakati

Imachitika chifukwa cha kuchuluka kwa zomwe wodwala amataya madzimadzi mu mkodzo:

• Ngati mkodzo wambiri ndi wochepera kuposa malita anayi patsiku, Mankhwala sanakhazikitsidwe. Zimangolimbikitsidwa> kubwezeretsa madzi osokera ndikutsatira zakudya.
  
• Ngati kuchuluka kwa mkodzo kupitilira malita anayi patsiku, Zinthu zimayikidwa ngati vasopressin (mankhwala othandizira) m'malo mwake kapena zimathandizira kapangidwe kake (ngati kaphatikizidwe kazinthu kena ka m'thupi kamasungika pang'ono).

Mankhwala

Kwa zaka zopitilira 30, Desmopressin (Adiuretin) wakhala akugwiritsidwa ntchito ngati mankhwala ochiritsira (kuperekera mankhwalawa ku ndima). Komabe, mapangidwe ake tsopano aletsedwa.

Chifukwa chake, pakadali pano, mankhwala okhawo omwe amafotokozedwa ngati m'malo a vasopressin - Minirin (piritsi la Desmopressin).

Mlingo wa Minirin, womwe umachepetsa zizindikiro za matendawa, suukhudzidwa ndi zaka kapena kulemera kwa wodwalayo. Popeza zonsezi zimatengera kuchuluka kwa kusakwanira kwa mahomoni antidiuretic kapena kusakhalapo kwathunthu. Chifukwa chake, Mlingo wa Minirin nthawi zonse umasankhidwa payekha masiku atatu kapena anayi oyendetsa. Chithandizo chimayamba ndi Mlingo wochepa, womwe umachulukitsidwa ngati pakufunika. Mankhwalawa amatengedwa katatu patsiku.

Zinthu zamankhwala zomwe yambitsani kupanga vasopressin, mulinso chlorpropamide (wogwira mtima kwambiri kuphatikiza matenda a shuga ndi insipidus), carbamazepine ndi Miskleron.
"h3 =" "/>

Chithandizo cha matenda a shuga a impso.

Choyamba, kutuluka kokwanira mthupi kulowa mthupi kumatsimikiziridwa, ndiye, ngati kuli koyenera, mankhwala amalembedwa.

Mankhwala

Mankhwala omwe mumalandira mumachitika, zomwe, modabwitsa, amachepetsa mkodzo - thiazide diuretics (diuretics): hydrochlorothiazide, Indapamide, Triampur. Kugwiritsa ntchito kwawo kumachitika chifukwa amalepheretsa mayamwidwe amtundu wa chlorine mu ma pulorini a nephron. Zotsatira zake, zomwe zimapezeka m'magazi zimatsika pang'ono, ndikuyamwa kwamadzi kumawonjezeka.

Mankhwala othana ndi kutupa (Ibuprofen, Indomethacin ndi Aspirin) nthawi zina amalembedwa ngati wowonjezera pakubweza. Kugwiritsa ntchito kwawo kumatengera kuti amachepetsa kuyenda kwa zinthu zina mumalowedwe a nephron, potero amachepetsa kuchuluka kwa mkodzo ndikuwonjezera osmolality yake.

Komabe, chithandizo chopambana cha matenda a shuga insipidus sichingatheke popanda kutsatira malamulo ena okhudzana ndi zakudya.

Matenda a shuga

Zabwino za matenda a shuga insipidus ali nazo Zolinga - kuchepetsa mkodzo mu kuchuluka kwakukulu ndi ludzu, komanso kubwezeretsanso micherezotayika ndi mkodzo.

Chifukwa chake choyamba kudya mchere wochepa (osaposa magalamu 5-6 patsiku), kuwonjezera apo, amaperekedwa, ndipo chakudya chimakonzedwa popanda kuwonjezera.

Zothandiza zipatso zoumachifukwa zimakhala ndi potaziyamu, zomwe zimathandizira kupanga vasopressin amkati (mkati).

Komanso muyenera kusiya maswiti, kuti asakulitse ludzu. Ndikulimbikitsidwanso kuti musamamwe mowa.

Zakudya zokwanira zamasamba atsopano, zipatso ndi zipatso, mkaka ndi lactic acid zimaphatikizidwa muzakudya. Kuphatikiza apo, timadziti, zakumwa zakumwa zipatso, zakumwa za zipatso ndizothandiza.

Ndikofunikira kwambiri kuti phosphorous idalowa m'thupi (Ndikofunikira kuti ubongo uzigwira bwino ntchito), motero tikulimbikitsidwa kuti tidye mitundu yosiyanasiyana yamafuta, nsomba zam'madzi ndi nsomba zamafuta.

Komanso Nyama ndi mazira abwino (yolk). Komabe, muyenera kukumbukira kuti ndi matenda a shuga a insipidus, muyenera kukhalabe malire mapuloteni, kuti musachulukitse katundu pa impso. Pomwe mafuta (mwachitsanzo, batala ndi masamba), komanso chakudya chamagulu (mbatata, pasitala ndi zina) ayenera kupezeka muzakudya mokwanira.

Ndikofunika kudya zakudya pang'ono: 5-6 pa tsiku.

Kwambiri amakwaniritsa zonsezi malangizo tebulo 7 kapena nambala 10.

Shuga insipidus: mankhwalawa wowerengeka azitsamba

Kuti athandize odwala omwe ali ndi matendawa, Amayi a Zachilengedwe ali ndi maphikidwe ena abwino.

Kuchepetsa ludzu:

• Tengani magalamu 60 a mizu yoponderezedwa, ikani mu thermos ndikutsanulira lita imodzi yamadzi otentha. Zisiyeni usiku, ndikuvutika m'mawa. Tengani magawo awiri mwa atatu a galasi katatu patsiku.
  
• Tengani 20 magalamu a maluwa a elderberry, kutsanulira kapu ya madzi otentha ndikusiya kwa ola limodzi. Ndiye unasi ndi kuwonjezera uchi kuti mulawe. Tengani kapu imodzi katatu patsiku.
  
• Tengani magalamu asanu (supuni imodzi) yamasamba ang'onoang'ono osoka ndikuthira madzi otentha. Aloleni amwe ndipo amwe ngati tiyi.

Pofuna kukonza ubongo mu zakudya

Idyani supuni imodzi ya ufa wa mtola patsiku, womwe uli ndi glutamic acid.

Kuwongolera kugona ndi kuchepetsa kukwiya amalipiritsa amalipiritsa:

• Tengani mbali zofanana zokhala ndi mizu ya valerian yomwe idasinthidwa, ma cult hop, zitsamba za amayi, miyendo yanyamuka, masamba a mbewa ndikusakaniza zonse bwino. Kuchokera pazosakaniza zomwe zimatenga, tengani supuni imodzi ya zosaphika ndikuthira madzi otentha. Lolani kuti lidutse kwa ola limodzi, kenako ndikuvutika.Tengani chikho 1/3 usiku ndi kusowa tulo kapena kuchuluka kwa nkhawa.
  
• Tengani zofanana mizu yophwanyika ya valerian, zipatso za fennel ndi mbewu zonyansa, zitsamba za mamawort ndikusakaniza zonse bwino. Kenako, kuchokera pazosakaniza zotengera, tengani supuni ziwiri zaiwisiyo ndikutsanulira 400 ml ya madzi otentha, lolani kuti liphulike mpaka ozizira komanso ovunda. Tengani theka lagalasi ndikusokonekera kapena kukhumudwa.