Kuyesedwa kwa magazi kwa kapamba: kusintha kwa zizindikiro

Pancreatitis amatchedwa kutupa kwa kapamba. Matenda osasinthika amabweretsa kusintha kwakukulu kwa ziwalo, zomwe zimadziwika chifukwa cha zovuta zazikulu za metabolic. Udindo wa kapamba m'thupi ndi kapangidwe ka mahomoni, kapangidwe ka madzi kapamba. Zomwe zimayambitsa matendawa ndizoperewera, kusakhazikika kwa chilengedwe, uchidakwa.

Mukafunsidwa mayeso omwe akuchitika, muyenera kuwona dokotala kuti mudziwe bwino matenda anu.

Pathology imapezeka pogwiritsa ntchito njira zosiyanasiyana zodziwonera:

mayeso a labotale
X-ray
kupimidwa kwa ultrasound ya bile duct kapena chiwindi,
Kuunika kwa X-ray kwa duodenum
fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
zamankhwala osokoneza bongo.

Mu chifuwa chachikulu, mayesero amachitika mu labotale. Odwala omwe ali ndi vuto la pancreatitis, cholinga chawo ndicho kudziwa kapangidwe ka kapamba, kudziwa mphamvu ya shuga m'thupi. Nthawi zina kupimidwa kwa uphungu (kusanthula kobwereza) kumayikidwa.

Momwe mungazindikire pancreatitis pachimake?

Mu chifuwa chachikulu cha pancreatitis, othandizira azaumoyo amawunika madziwo mwakuboola khoma lam'mimba. Laparoscopy ndi mankhwala - ntchito anachita laparoscope kudzera ochepa otseguka mkati ziwalo. Endoscopy imachitidwanso, x-ray imachitika. Ma Abscesses amapezeka pogwiritsa ntchito radiology kapena tomography. Mayeso amachitika mosiyanasiyana, poganizira zaumoyo wa wodwalayo.

Kuzindikira matenda a kapamba kumatenga kutenga magazi, ndowe ndi kuyesa kwamkodzo. Odwala amalembedwa radiology ndi fluoroscopy.

Kuyesa kwa magazi

Kuyesedwa kwa magazi kwa kapamba kumaperekedwa m'mawa kwambiri asanadye chakudya cham'mawa. Kuzindikira kudzatsimikiziridwa ngati kuchuluka kwa AST ndikwambiri kuposa kwazomwe zikuchitika. Odwala, chizindikiro chimakhala pamwamba pa mayunitsi 55. Zizindikiro zimawonekera ndi kuwonda kwambiri, kupweteka pamimba, kutsekula m'mimba.

Magazi a lipase amatengedwa kuchokera m'mitsempha m'mawa asanadye. Lipase ndi enzyme yofunika yomwe ikuphatikizidwa pakuwonongeka kwa mafuta. Asanayesedwe, wodwalayo amaletsedwa mafuta, zonunkhira ndi zonunkhira. Nthawi zina, kuwunika kumachitika nthawi iliyonse ya tsiku.

Lipase imaphunziridwa m'njira ziwiri - enzymatic komanso immunochemical. Pochita, njira yoyamba imagwiritsidwa ntchito, kuwonetsa zotsatira mwachangu. Njira yothandizira pakufufuza ndi kuyesa kwamwazi m'mwazi womwe kumamveketsa bwino matendawo.

Urinalysis

Kwa ululu pamimba, kuyezetsa kwamikodzo kumatengedwa ngati kupezeka kwa enzyme yomwe imaphwanya chakudya - diastase. Pancreatic diastasis imapangidwa ndi kapamba, ndiye enzyme imalowa mkodzo.

Kuyesa kumayamba m'mawa. Amadzipereka kwa mkodzo tsiku lonse. Machitidwe a diastase mwa odwala amadwala amaposa mayunitsi a 64. Zizindikiro zofananira zimawonekera ndi mavuto omwe amapezeka ndi kapamba, cholecystitis, peritonitis.

Kuyesa kwa magazi ndi mkodzo ndikofunikira kuchita poyambira matendawa. Ndiosavuta pamene kuchuluka kwa diastase kumawonjezeka kwambiri. Ndi nthenda yotetemera ya matendawa, kuchuluka kwamphamvu kwa ensa kumatenga milungu ingapo. Ngati kutsika kwakula kwambiri, izi zikuwonetsa kuchuluka kwa matendawo, osati kuchira kwathunthu.

Kusanthula kwamaganizidwe

Ndalama zimayesedwa kuti ndi fiber yopanda phindu, kusasunthika kwa chopondapo, komanso mafuta ndi mafuta acid.

Maphunziro amachitika mu pachimake maphunziro a matendawa. Kuzindikira koteroko kumapereka chidziwitso pokhudzana ndi kubisala kwakunja, ntchito ya enzyme. Kufikira izi, mayesero amagwiritsidwa ntchito kukhazikitsa matenda omwe amadziwika ndi matenda ashuga.

Momwe mungadziwire ana a pancreatitis pachimake?

Ndizoyipa za kapamba ku njira iliyonse yotupa. Kwa ana, iyi ndi njira yachilendo kwambiri. Zizindikiro za matendawa zimakhala kupweteka kwam'mimba, chimbudzi, ndi mseru.

Pancreatitis yovuta kwambiri kwa ana imatha kuchitika popanda zizindikiro. Makolo ayenera kuyankha panthawi yake madandaulo a ana ndikufunsira kwa gastroenterologist. Kudziwitsa ana kumachitika mwa ana mwa kuyesa kwamphamvu ya magazi ndi kuyesa kwa kugaya kwamatumbo.

Momwe mungadzire nokha momwe magazi amayendera?

Mitundu yosiyanasiyana yoyesera imagwiritsidwa ntchito kuti idziwe kuti ili ndi vutoli. Ndi thandizo lawo, adotolo amalandila zambiri zokhudzana ndi kapamba. Zizindikiro pafupipafupi zimadziwika, kupatuka komwe kumawonetsa kusagwira bwino ntchito kwa ziwalo. Wodwala ayenera kumvetsetsa kusanthula, athe kuzindikira zoyenera.

Kuwerengera magazi ambiri

Aliyense adayezetsa magazi, koma sikuti aliyense amadziwa zomwe zidalembedwazi. Iyi ndi njira yofala kwambiri, malinga ndi zotsatira za kafukufukuyu, matenda ambiri amapezeka, ndipo kapamba amakhalanso:

Chiwerengero cha maselo oyera am'magazi omwe sayenera kukhala ndi chitetezo chokwanira sayenera kupitirira 9 pa 109 / l. Kukula kumawonetsa matenda ndi kutupa.
Chiwerengero cha ma eosinophils omwe akuchita ntchito yoteteza ndi 0-5% ya chiwerengero cha leukocytes. Kutsika kwa kuchuluka kumawonetsa kukhalapo kwa mafinya ndi matenda.

Popeza taphunzira kuyesedwa kwa magazi, ndizosavuta kuphunzira kuti mudziwe zotsatira zake. Koma simuyenera kukhazikika podziyimira nokha, mukumangogwiritsa ntchito zizindikiro. M'pofunika kuyembekezera lingaliro la adokotala ndikutsatira malangizowo.

Momwe mungawerengere zotsatira za mayeso a mkodzo?

Kuyesa kwa mkodzo ndikulondola komanso kuphunzitsa, kudziwa matenda ambiri. Zachidziwikire, adotolo amayenera kuthana ndi kutanthauzira. Odwala amakonda chidziwitso, zomwe zimakhudza zotsatira za mayeso.

Mtundu wa mkodzo uyenera kuoneka wachikaso. Kuchita mokwanira kumawonetsa mavuto am'mimba, matenda a impso.
Madziwo ayenera kukhala omveka. Kutsefukira kumawonetsa kukhalapo kwa mafinya.
Zotupa mu kapamba zimatha kuwonetsedwa ndi mitundu yachikasu (bilirubin).
Mu urinalysis wabwinobwino, shuga sayenera kupezeka. Amatsimikiza matenda a shuga, kusokonezeka kwa impso ndi chifuwa chachikulu cha khansa.
Hemoglobin mumkodzo wa munthu wathanzi sayenera kuwoneka. Kupezeka kwake kumawonetsa poizoni, hypothermia ndi matenda opatsirana kale.

Momwe mungakonzekerere kukayezetsa kuchipatala?

Mayeso ayenera kumwedwa m'mawa asanadye. Kuti mukhale ndi zotsatirapo zabwino, simuyenera kumwa mowa ndi mankhwala osokoneza bongo tsiku lotsatira. Kulimbitsa thupi kwakukulu kumakhudza bwino zotsatirapo zake. Mukamawunikira zizindikiro, dokotala amayang'ana pazinthu zambiri - zaka, jenda, mkhalidwe wa wodwala.

Koma pali zinthu zomwe sizimadalira pamwambapa. Ganizirani zazikuluzikulu.

Musanayesedwe, kudya chakudya sikulimbikitsidwa kwa maola khumi ndi awiri. Ichi ndi chikhalidwe chofunikira chomwe chimakhudza kuwunika kwa zizindikiro.

Mukapereka magazi mukatha kudya, mafuta ambiri amadzipaka amadzimadzi. Pankhaniyi, zotsatira zake zimakhala zotsutsana kwambiri. Izi zimabweretsa kuzindikira kolakwika.

Kumwa khofi wamphamvu kapena tiyi kumakhudza kulolera kwanu kwa glucose. Mowa umatha kutsitsa.

Zochita zolimbitsa thupi

Mitundu ina ya mankhwalawa imakhudza kwambiri kafukufuku wamankhwala. Paracetamol, ascorbic acid imachulukitsa shuga.

Ngati ndizotheka, mankhwalawa sayenera kumwedwa asanapendeke, izi zingasokoneze malingaliro a dokotala ndikupanga kuzindikira koyenera.

Loweruka la mayeserowa, ndibwino kuti mukagone molawirira ndi kudzuka osachepera ola limodzi musanapereke magazi.

Kodi ndibwino kuti mupereke magazi?

Ndikwabwino kupaka magazi musanayesedwe ndi ultrasound, kutikita minofu, X-ray, physiotherapy.

Kuyesedwa kwa Laborator kwa kapamba kumayenera kutengedwera mu labotale, nthawi yomweyo, kuti mupeze zolinga komanso kuzindikira koyenera.

Pancreatitis ndimatenda obisika. Popeza ndiwopseza moyo, nkovuta kuzindikira ndipo sudzipenda konse. Pozindikira chizindikiro cha zovuta zam'mimba, munthu sangathe kuzilekanitsa ndi zovuta zomwe zingakhale zovuta "kugaya chakudya, ndipo, kudumpha, kumayambitsa zovuta. Chifukwa chake, ndikofunikira kufunsa dokotala wokhala ndi ululu wam'mimba, kudzimbidwa, kutsekula m'mimba ndi zinthu zina, komanso kuti musavutike ndi zovuta zamankhwala. Dokotalayo, akuganiza kuti kapamba, azakulemberani mayeso omwe angawonetsetse ngati kuli koyenera kuda nkhawa.

Mitundu yoyesera magazi

Ndi mayeso ati omwe angakhale ofunikira kuti mupange kuzindikira koyenera kwa zizindikiro za kapamba? Choyamba, kuyezetsa magazi a labotale: zamankhwala ndi zamankhwala amwazi.

Kusanthula kwamankhwala ndikosavuta kwambiri. Kupereka magazi kuchokera chala kumalimbikitsidwa pakulimbana kulikonse kapena kukayikira kwawo. Zotsatira za kusanthula koteroko sizingayankhe funso kuti: "kodi pali kapamba?", Koma athandizira kuzindikira kuperewera kwa thupi ndikupanga zina.

Ngati kutupa mutapezeka, kafukufuku wambiri wazomwe azidzafanizira chithunzithunzi.

Kusanthula kwa zamankhwala ndizothandiza kwambiri. Kwa iye, magazi amatengedwa kuchokera mu mtsempha m'manja mwake. Kuyesedwa kwa magazi kwa biochemical kwa kapamba kumakupatsani mwayi wofufuza ntchito ya kapamba ndi kuzindikira kuwonongeka kwake molondola kuposa 90%.

Kuti mayeso a kapamba akhale othandiza, magazi ayenera kuperekedwa kuyambira m'mawa mpaka m'mawa. Zakumwa zina kupatula madzi ndi chingamu sizofunikanso. Musanafike mayeso a biochemical, ndizofunikira kuti musiye zakudya zamafuta komanso zamadzulo kale, osamwa mowa kwa tsiku limodzi, siyani kusuta ola limodzi musanachite njirayi. Kupangitsa kuti chizindikiritso cha pancreatitis chikhale cholondola monga momwe mungathere, tsiku loti muziyesa kupewa kupsinjika ndi kuchita masewera olimbitsa thupi.

Zisonyezero zakuyezetsa magazi kosiyanasiyana

Wodwala akakhala kuti wakayikira kapamba, kuphatikiza magazi kumafotokozedwanso kuti aphunzire zochitika zapadera za kapamba. Ndipo chinthu choyamba chomwe chikuwonetsa ntchito iyi ndi zomwe zimakhala ndi ma enzyme: amylase, lipase, elastase.

Komanso, dokotala amakhala ndi chidwi ndi zomwe zikuwonetsa mayeso amomwe ammbuyomu:

shuga wamagazi (glucose),
zamkati wa bile pigment - bilirubin,
kuchuluka kwa mapuloteni.

Ndikupatuka kotani komwe kumayenera kuzindikirika kuti kutsimikizire matenda a kapamba:

Mtengo wa Amylase ukuwonjezeka. Amylase ndi pancreatic enzyme yomwe imaphwanya wowuma. Pamwambapa magawo 100 a amylase akuwonetsa bwino mavuto ndi kapamba.
Kuwonjezeka kwa ma enzyme enanso.
Bilirubin imachulukitsidwa, pomwe duct ya bile imatsekedwa ndi yomwe imakulitsidwa chifukwa cha kutupa kwapancreatic. Zingakhalenso chizindikiro cha cholecystitis.
Shuga amakwezedwa chifukwa cha kufooka kwa kagayidwe kazakudya ndipo amachepetsa kupanga insulin.
Mulingo wa mapuloteni amatsitsidwa - chisonyezo cha mphamvu zamapuloteni.

Kufunika kwa michere pakuwazindikira

Amylase ndiye chizindikiritso chodziwika kwambiri cha kapamba. Amayeza kumayambiriro kwa matenda komanso nthawi yamankhwala - kuwongolera mphamvu. Ngati kuchuluka kwa michere ya pancreatic imachuluka (ndipo ululu suuma), izi zikutanthauza kuti matendawa akupita patsogolo ndipo / kapena mavuto ayamba. Kuzindikiritsa kuchepa kwa kuchuluka kwa amylase m'mwazi kumawonetsa chithandizo chokwanira, koma nthawi zina kusintha kwa mtundu wodwala.

Ngati wodwalayo sanapite kwa dokotala panthawi, anapilira kukwera kunyumba ndipo sanapereke mayeso nthawi yomweyo, amylase m'magazi ake idzagwa. Pankhaniyi, kuyezetsa matenda a kapamba amadziwika kuti apange enzyme ina - lipase. Sichikunena za kapamba, ndipo kuchuluka kwake kumadziwika ndi matenda ambiri. Koma lipase imakhala yothandiza kwa diagnostologist chifukwa imakhala yokwera nthawi yayitali.

Koma palinso enzyme ina yokhudza matenda a kapamba - elastase. Kupezeka kwa elastase m'magazi seramu kumasonyezeratu kukula kwa kapamba. Chizindikirochi chimatha kudziwika kale kuposa kukula kwa amylase ndi lipase, kale maora 6 atadwala matendawa ndipo umatha mpaka masiku 10. Kuchita kwapamwamba kumawonetsedwa patatha maola 48 akuwonjezeka.

Masiku ano, ndi pancreatitis, kusanthula kwapadera kwamankhwala othandiza kudziwa elastase ndikulondola kwambiri osati kungopeza matenda, komanso kudziwa kukula kwa zotupa ndi kuneneratu za matendawa. Tsoka ilo, m'mabotolo wamba, njira yodziwira ntchito ya elastase m'magazi sichimapezeka nthawi zambiri, motero odwala amakakamizidwa kulumikizana ndi magulu opanga.

Pancreatitis nthawi zambiri imadziwika ndi colic - kupweteka kwa hypochondrium. Kukomoka kwa spasmodic kumatha kuchitika chifukwa chogwiritsa ntchito mbale kwambiri: zokometsera, zotsekemera, zamafuta - zochuluka.

Pakapita kanthawi, kusanza kumbuyo kapena pachifuwa kumatha kupita, zowawa zitatha kudya. Pankhaniyi, muyenera kuchitapo kanthu nthawi yomweyo, osalangizidwa kuti mugone pakamenyedwe.

Zizindikiro za kapamba ndizofanana ndi kuledzera kapena poyizoni:

kufooka wamba
kutopa,
kuwonda kosayembekezereka
makina osokoneza bongo amalephera komanso ena.

Chifukwa cha izi, kuzindikira kwa matendawa ndikovuta. Ndi chifukwa cha ichi kuti ndikofunikira kufunsa madokotala ndi kudziwa kapamba pofufuza, kapena kutsutsa kupezeka kwa matendawa.

Kuzindikira matendawa kumafuna chisamaliro komanso chisamaliro, ndipo muyenera kudziwa bwino momwe mayeso omwe angadziwire matenda a kapamba, ndi monga:

kuyezetsa magazi konse
kuyesa kwamwazi wamagazi,
kuwunikira
urinalysis
kusanthula kwa malovu.

Mutha kuwona kuti mayeso a kapamba ndi cholecystitis ndi ofanana, koma Zizindikiro zomwe zimatsimikizira kuti adziwe ndizosiyana. Pofuna kuti musasokoneze nokha, muyenera kuphunzira mndandanda wa mayeso ofunika.

Kuyesa kwamagazi (wamba) kumapangitsa kuti chizindikiritso chizitulutsa. Komabe, sizingatheke kudziwa zina mwazomwe zadziwika chifukwa cha kupendaku.

Ngati wodwalayo ali ndi pancreatitis, ndiye kuti zizowonjezera zidzakhala motere:

maselo oyera - pamlingo wa 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, kuyesedwa kwa chifuwa choganiziridwa kumawonetsa zotsatira kakhumi,
ESR - pamlingo wa 2-15mm / h, gawo la erythrocyte sedimentation lidzakulitsidwa kwambiri,
antigen - kuyesa kwa chifuwa chachikulu cha pancreatitis kukuwonetsa kukhalapo kwa ma antijeni a kapamba, ndipo mayeso a chifuwa chachikulu sangachizindikire,
hemoglobin - mulingo wake m'magazi udzakhala wotsika kwambiri,
hematocrit - m'malo mwake, chizindikiro ichi chidzakhala chokwera kwambiri.

Mutha kuwona kuti Zizindikiro zimatha kusintha mmwamba, ndiye chifukwa chake muyenera kudziwa malamulo onse ndendende.

Makhalidwe azimayi

Mitengo yabwinobwino yachikazi imasiyana:

erythrocyte - 3.9 * 1012 kuti 4.7 * 1012 maselo / l,
hemoglobin - kuyambira 120 mpaka 140 g / l,
ESR - kuchokera 0 mpaka 20 mm / h,
maselo oyera oyera - ofanana ndi zizindikiro zachimuna,
hematocrit - kuchokera 0.36 - 0.43 l / l.

Kuti mupeze matenda olondola, kusanthula kwamtunduwu kungathe kutumikiridwa kangapo.

Kusanthula kwa biochemical pancreatitis kumakuthandizani kuti muzindikire bwino momwe zinthu ziliri mthupi lathu. Ndi deta yanji yomwe iyenera kuyang'aniridwa mwachangu, komanso ndizosintha ziti zomwe zikuwonetsa matenda, dokotala amatha kunena motsimikiza. Koma nthawi zina aliyense amatha kudzipenda. Pakati pawo:

glucose - apamwamba kuposa abwinobwino chifukwa chosowa kupanga insulin,
cholesterol - yochepetsedwa poyerekeza ndizomwe zimachitika,
alpha 2-globulin - pansipa,
amylase (amene amachititsa kuti mafuta asungunuke) - maulendo khumi,
trypsin, elastase (kuwonongeka kwa peptide mu mapuloteni) - kuchuluka,
lipase (kusokonekera kwamafuta) - kuposa zabwinobwino,
bilirubin - kumawonjezera magwiridwe antchito ngati chinyezi chimasokoneza machitidwe oyamba chifukwa cha kutupa
transaminase - nthawi zina, akhoza kukwezedwa,
mapuloteni onse - kuchepa kwa chizindikiro ichi kumadziwika.

Kuwonjezeka kwa amylase ndi chimodzi mwazizindikiro zazikulu za pancreatitis yayikulu komanso yovuta.

Biochemistry iyenera kuchitidwa patsiku loyamba pambuyo poti wodwala matenda a khunyu alowetsedwa kuchipatala ndi vuto lodana kwambiri. Pofuna kupewa kugwiriridwa ndi zovuta zamtsogolo, mphamvu za amylase zimayesedwa pakugonekedwa kuchipatala.

Kodi kapamba akhoza kukhala ndi mayeso abwino? Funsoli liyenera kufunsidwa kwa adotolo ndipo, ngati kuli koyenera, muwatsaninso.

kapamba. Nthawi zambiri, izi zikutanthauza kuphwanya ziwalo zina.

Kuphatikiza pazomwe tafotokozazi, kodi pali mayeso ena a pancreatic pancreatitis omwe amathandizadi pakuzindikira?

Mwambiri, wodwalayo amapatsidwa “mndandanda” wa mayendedwe, ndipo ndi madokotala okhawo omwe ndi omwe amafufuza komanso kuchuluka kwa kafukufuku. Ngati ndi kotheka, mayeso ovuta monga ultrasound kapena MRI atha kupatsidwa. Koma mwa "muyezo "wo ndi kusanthula ndowe, mkodzo ndi malovu.

Lachiwiri ndilosowa kwenikweni, chifukwa chamtengo wokwera. Pankhani ya matenda otere, osati muyezo, koma kuwunika kwapadera ndikofunikira kuti pakhale trypsinogen mu mkodzo. Mtundu wosagwira ntchitowu wa trypsin umasonyezeratu kutupa m'thupi.

Mukamayang'ana ndowe mu labotale, amayang'ana kwambiri izi:

kupezeka kwa mafuta m'misili - pondapo pang'onopang'ono, chifukwa chakuwonjezereka chifukwa cha kuchuluka kwamafuta,
mthunzi wawo - chopondera chakuda chimatulutsa zovuta kumavuto am'mbali,
kukhalapo kwa zidutswa zosagawika chakudya ndizizindikiro zowonekera bwino zamavuto am'mimba.

Mukamayang'ana malovu, amayang'ana kuchuluka kwa ma amylase: kuchepa kwa kuchuluka kwa ma enzyme kumawonetsa matenda a kapamba.

Chifukwa chake, mutha kuyesa payekha pancreatitis, koma ndibwino kusiya mwayi wopeza chidziwitso chomaliza kwa madokotala. Dokotala wodziwa bwino zamankhwala sangadziwenso bwino za matendawo, komanso atchule mankhwala omwe ali oyenera pa vuto lililonse: kuuma kwake, mawonekedwe ake, ndi zina zambiri.

Kuvuta kwa matendawa kuli m'lingaliro loti mukalandira chithandizo chamankhwala sichingabwerere m'moyo wakale. Zakudya zoyenera, mankhwala, chithandizo komanso mayeso apadera a madokotala azikhala gawo lofunikira kwambiri m'moyo wa wodwalayo. Kusamvera zakudya zabwino kumatha kubweretsa zovuta zina, kapena zoyipanso kwambiri, pamavuto.

Komanso, akayeza mayeso a kapamba, anthu amalingalira za zomwe ziyenera kukhala zizindikiro zabwino. Palibe yankho lotsimikizika: zidzasiyanasiyana malinga ndi zaka, mbiri komanso zizindikiro zina za wodwala.

Kuyiwala za matenda a kapamba? Madokotala ambiri komanso odwala matendawa amalimbikitsa kumwa tiyi wa monastic kuti muchepetse matenda a m'mimba. Chochita chapaderachi chimakhala ndi zitsamba ndi zomera zokhazokha, zosankhidwa mosamalitsa ndi kuchuluka kwake, ndizopindulitsa kwambiri kapamba ndipo zimathandizira magwiridwe ake. Mukamaliza kumwa tiyi wa Monastiki, mudzayiwalako za zosasangalatsa za matendawa ndi mawonetsedwe ake.

Zizindikiro za pancreatitis yayikulu komanso yovuta kwambiri ndi yopanda tanthauzo. Zizindikiro nthawi zambiri sizimalola madokotala kuti azindikire moyenera, chifukwa mawonetsedwe awa ndi ena mwa matenda ena angapo.

Mukamapanga diagnostics, kufunikira kwakukulu kumaperekedwa pakuwunika. Zizindikiro ndi kusintha kwa ndowe, mkodzo ndi magazi zimaphunziridwa, zomwe zimathandiza kudziwa molondola kwambiri ngati pali njira yotupa m'matumbo.

Kuyesedwa kwa magazi

Ndi pancreatitis, kuyezetsa magazi kwamankhwala kumangochita mbali yothandizira. Kusanthula kumapangitsa kuti athe kudziwa kukhalapo kwa njira yotupa. Kusanthula kwa zamankhwala kumawonetsanso kuchepa kwamadzi.

Ndi pancreatitis mwa anthu, zotsatirazi pakuwunika kwa magazi zimawonedwa:

kutsika kwa kuchuluka kwa maselo ofiira am'magazi ndi hemoglobin, chifukwa cha kuchepa kwa magazi ndi chizindikiro cha hemorrhagic complication ya kapamba,

kuchuluka kwa maselo oyera amwazi, nthawi zina nthawi zambiri, chifukwa cha kutupa,

kuwonjezeka kwa hematocrit kukuwonetsa kuphwanya kwa mulingo wamadzi wamagetsi.

kuwonjezeka kwa erythrocyte sedimentation rate ndi chizindikiro cha kusakhazikika kwa kutulutsa.

Momwe mungadziwire kapamba mwa kuwunika?

Kuzindikira matenda a kapamba sikophweka - makamaka ngati matendawa angoyamba kumene. Chifukwa chake, adotolo ayenera kugwiritsa ntchito zida zonse zodziwira zida zowunika, kuphatikiza kuyesedwa kwa labotale pancreatitis.

Ndi mayeso ati omwe mumakhala nawo pancreatitis?

Kuyesedwa kwa matenda azachipatala - kumathandiza kupeza zizindikiritso za njira yotupa (makamaka kuchuluka kwamaselo oyera, othamanga ESR, ndi zina zambiri).
Kulemba kwamwazi m'magazi - kumakuthandizani kuti muwone kuchuluka kwa zinthu za enzyme monga amylase, trypsin, lipase.
Kuyesedwa kwa magazi kwa shuga - kumawonetsa kuphwanya kwazitetezo za insulin ndi kapamba.
Kuwunika kwamadzimadzi am'madzi - kumakupatsani mwayi wa kupeza amylase, komwe ndi chizindikiro chosadziwika cha kapamba kanyumba.
Coprogram - kuphunzira ndowe, zomwe zimakupatsani mwayi wopeza chakudya chogwiritsidwa ntchito mosakwanira, chomwe chikuwonetsa kuperewera kwa mapangidwe a enzyme.

Zachidziwikire, kuyesa kwa labotale kokha sikokwanira kuzindikira pancreatitis. Monga lamulo, ndikofunikira kuti mupeze zotsatira za zida zothandizira kuzindikira. Chifukwa chake, adotolo amatha kupereka njira zina zodziwira, mwachitsanzo, ultrasound, gastroscopy, retrograde cholangiopancreatography, tomography yodziwika bwino, komanso mayeso osiyanasiyana ogwira ntchito.

Mayeso a kapamba: Zizindikiro za

Kuzindikira kwa pancreatic health kuyenera kuchitika pogwiritsa ntchito njira yolumikizira. Kupatula apo, adotolo ayenera kudziwa momwe magwiridwe antchito a thupi lonse alili. Kanyumba kamakhala kakang'ono, koma ndizovuta kwambiri mthupi la munthu, kamene kamatsimikizira momwe kugaya chakudya kumachitikira, mu kuchuluka kwa michere yomwe imapangidwira, momwe chakudya chingatengere thupi. Mwa zina, glandular organic imagwira ntchito yofunika kwambiri pakuwongolera kagayidwe kazinthu zonse, kagayidwe ka michere ndi mahomoni.

Zikondamoyo zimatengedwa kuti ndi gawo lapadera. Ngati gawo limodzi la nduluyo lawonongeka, minofu ina yabwinobwino imalowetsa chowonongeka chija ndikuyamba "kuchitira awiri", chifukwa chake, ngakhale ngati pali vuto mu chiwalo, munthu sangathe kumva bwino m'mimba. Komabe, zimachitika mwanjira ina pozungulira: gawo lopanda kanthu mu minofu ya minyewa imakhudzidwa, ndipo wodwalayo ali kale ndi mavuto akulu ndi chithunzi chonse cha matenda a kapamba. Ndi chifukwa ichi kuti ndikofunikira kupenda kapamba bwino momwe angathere.

Chithunzi cha matenda a pancreatitis pachimake komanso chodwala sichimadziwika. Chifukwa chake, nthawi zambiri zimakhala zovuta kuti dokotala akhazikitse kuzindikira koyenera popanda kupereka maphunziro owonjezera. Chifukwa chake, mayeso nthawi zina amakhala ndi gawo lofunikira pakufufuza.

Katswiri wa zamankhwala ali ndi ntchito yovuta: osati kungodziwa kukhalapo kwa kapamba, komanso kudziwa mawonekedwe a matendawa - aakulu kapena owopsa. Zizindikiro za pancreatitis yovuta kwambiri imatha kugwirizana ndi zizindikiritso zomwe zikuwoneka ndi kuchuluka kwa matendawa, chifukwa chake, mayeso a kapamba amadziwikiridwa chimodzimodzi, kuti aphunzire mosamala kusintha konse komwe kumachitika mkati mwa thupi.

Kuyesedwa kwa chifuwa chachikulu cha pancreatitis kumatengedwa mofulumira kuti ayambe kulandira chithandizo munthawi yake. Ndikofunikira kukonzekera bwino matendawa, kuti zotsatira zoyesedwa ndizodalirika:

musamamwe zakumwa zoledzeretsa, tiyi wamphamvu ndi khofi,
Zakudya zilizonse siziyenera kupatula (kuyesedwa kwa magazi kumatengedwa pamimba yopanda kanthu, pambuyo pakupuma kwa maola 8),
zolimbitsa thupi siziyenera kupatula magazi ataperekedwa kuti aunikiridwe,
Musanayesere kuyesa mkodzo, muyenera kusamba kwambiri, kuti zinsinsi kuchokera kumaliseche zisalowe mkodzo.

Tiyenera kudziwa kuti zotsatira za kusanthula kambiri zimakhudzidwa ndi mankhwala monga vitamini C, paracetamol, maantibayotiki.

Kuyesedwa kwa chifuwa chachikulu kumafunikanso kuyezetsa magazi. Kusanthula uku kukudziwitsani ngati pali zotupa zilizonse mkati mwa thupi konse, ngakhale izi sizoyambitsa kapamba. Mu chifuwa chachikulu, kuphatikiza pa mayeso wamba, adokotala amatha kutumiza wodwalayo kuti ayese mayeso osiyanasiyana a labotale:

Kusanthula kwa immunoreactive trypsin amalembedwa kawirikawiri, popeza kugwira kwake mu kapamba sikupitirira 40%. Maphunziro amtunduwu amaphatikizidwa pamndandanda wazidziwitso zomwe zimagwiritsidwa ntchito pa cholecystitis kapena ntchito yochepa yaimpso.
Kusanthula kwa mulingo wa ma trypsin zoletsa m'magazi kumathandizira kudziwa kukula kwa njira zowonongeka mu kapamba.
Kusanthula kwa mkodzo wa trypsinogen komwe kumakhalako - kumagwiritsidwa ntchito pang'ono komanso zochepa chifukwa cha kuchuluka kwa ndalama, komabe, kumatha kuwonetsa kwathunthu kupezeka kwa kapamba.

Kuyesedwa kwa kapamba ka chizimba ka pancreatitis nthawi zambiri kumakhala kofanana ndi kuukira kwadzaoneni kwamatenda. Pofuna kuti musataye nthawi, dokotala amayamba akuwunikirani kuwunika kwa kuchuluka kwa ma enzyme m'magazi:

tsiku loyamba - mulingo wa pancreatic amylase,
kupitirira - mulingo wa elastase ndi lipase.

Kuyesedwa kwa kapamba ndi cholecystitis, poyambirira, kumalimbikitsa tanthauzo la diastase. Chizindikiro chabwinobwino cha millilita imodzi yamagazi ndi mayunitsi 40-160, ndi millilita amadzi am'mimba - mayunitsi 32-64. Kusanthula kumatengedwa pamimba yopanda kanthu. Mu gawo lachiwopsezo cha matendawa, diastasis imadzuka nthawi zopitilira 4-5. Mu matenda osaneneka, kuchepa kwa magazi m'magazi kumatsimikizidwanso, ndipo mu kwamkodzo madzi - bilirubin ndi cy-amylase.

Mu pachimake nyengo, kapena ndi kuchuluka kwa cholecystopancreatitis aakulu, leukocytosis (kusintha kosangalatsa kwa formula), inapezeka ESR, wapezeka. A urinalysis akuwonetsa kukhalapo kwa bilirubin ndi bile pigment, kuchuluka kwa urobilin. Kusanthula kwa biochemical kukuwonetsa zambiri za bilirubin, fibrinogen ndi haproglobin.

Njira yodwalayo imayendera limodzi ndi kuchepa kwambiri kwa chiwerengero cha B ndi T-lymphocyte komanso kuchepa kwa zomwe immunoglobulin A.

, , , , , , , , ,

Kodi pancreatitis yowuma komanso yosatha imawonekera bwanji pakuyesedwa kwa magazi?

Tiyenera kunena kuti gastroenterologists makamaka imachita ndi chifuwa chachikulu, ntchito yawo ndikuonetsetsa kuti chimbudzi chokwanira chitha kuperewera, komanso kuti chitetezo chisafike pachimake, chifukwa chake, maziko a mankhwalawa chifukwa cha kupweteka kwa kapamba ndiko, kudya ndi kugwiritsa ntchito enzyme kukonzekera.

Ponena za kuyambika kwadzidzidzi komanso kwadzidzidzi, pano tikulankhula za chipatala choyera chomwe wodwala amagonekedwa kuchipatala kuti akalandire chithandizo chamankhwala mwadzidzidzi, ndipo mayesero onse am'magazi chifukwa cha kapamba adzatengedwe mu labotale ya chipatala chopangira opaleshoni, mwachangu ndi cito, ndiko kuti, mwachangu chabwino.

Kuwerengera magazi kwathunthu

Popeza kupezeka kwa matenda a kapamba kumakhala ndi mathedwe "-", ndiko kuti, kumawonetsa kupezeka kwa njira yotupa mthupi, ponseponse, kapena poyesa magazi koyambirira komwe kumachitika, chithunzi cha matenda osachiritsika chotupa chimabuka. Izi zikuwonetsedwa, choyambirira, ndikusintha kwa kapangidwe kokhala ndi magazi oyera, leukoformulas ndi kuwonjezeka kwa gawo la erythrocyte sedimentation.

Zikatero, ngati nthawi zambiri kuchuluka kwa leukocytes sikupitilira 9 ∙ 109 / l, ndiye kuti pancreatitis yayikulu, leukocytosis imayamba, yomwe imatha kupitilira mfundo za 15, 20 ngakhale 30 -109 / l. Koma digiri ya leukocytosis imatengera mawonekedwe a pancreatitis pachimake. Pakakhala mtundu wocheperapo wa kapamba pancreatitis yapakati, leukocytosis siyidutsa 10-12, nambala yovomerezeka ya ESR. Nthawi zambiri, kuchuluka kwa ma magazi ofiira sikusintha ndi mitundu yofatsa ya kapamba owopsa. Pankhani ya mawonekedwe a necrotic ndi necrosis yofunikira kwambiri yamatenda a pancreatic, leukocytosis imakula mwachangu ndikufika pamiyezo ya 25 ndi apamwamba, ESR imawonjezeka mpaka 30 mpaka 40.

Kusintha kofananira kwa kakhalidwe ka leukocyte kumanzere kumawonekera, kuchuluka kwa kubedwa ndi leukocytes achichepere omwe amatuluka m'magazi apambuyo kuchokera ku depot komanso kuchokera ku mafuta ofiira akukwera. Potengera maziko awa, kuchuluka kwa neutrophils kumawonjezeka ndipo kuchuluka kwa ma lymphocyte kumatsika, ma lymphopenia amakula.

Zikachitika kuti kutukusira kwa purulent ndikusungunuka kwa madera amkati am'mimba kapamba, ndiye kutsutsana ndi maziko amakula pazomwe zimachitika, zizindikiro za kuchepa magazi zimawonekera. High leukocytosis yokhala ndi kuchepa kwa neutrophilic imatsalira, palibe ma lymphocyte m'magazi otumphukira, ndipo muzochitika zazikulu, kuyezetsa magazi kumawonetsa momwe leukocytosis imasinthira kukhala leukopenia (kuchuluka kwa maselo oyera amachepetsa).

Pakuwunika kwa magazi a biochemical, kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mapuloteni a gawo, makamaka fibrinogen, kumachitika, kuchuluka kwa mapuloteni komanso magawo amachepetsa, mawonekedwe ake amasintha, ndipo zizindikiro za kuchepa kwa labotale zimayambira potaziyamu ndi calcium.

Potaziyamu samapangidwanso ndi impso mozungulira mozungulira, ndipo hyperkalemia yoopsa imachitika. Kutsika kwa kashiamu ya plasma kumachitika chifukwa cha kufalikira kwa mafuta necrosis. Zotsatira zake, izi zimapangitsa kuti mafuta omasuka a asidi amange calcium. Nawonso, mafuta acids amapezeka ochulukirapo chifukwa ma pancreatic lipase amayamba kugwira ntchito, pomwe amawononga maselo ake, osati mafuta m'matumbo a lumen, chifukwa ziyenera kukhala zabwinobwino.

Koma motsutsana ndi izi, ndikofunikira kudziwa kukhalapo kwa chizindikiro cha labotale, chomwe ndi chizindikiro cha kapamba, m'maola oyamba matendawa atadutsa.

Maphunziro ena

Monga lamulo, kuzama kwambiri pophunzira kuyezetsa magazi, magawo amomwe am'magazi, mu ma cell omwe amapezeka komanso magazi ofiira ndi osagwirizana ngati simukuwunika chofufumitsa pogwiritsa ntchito njira zowonera. M'matenda ambiri, zovuta za labotale zimatha kupezeka ndi kapamba, koma sizingayesedwe padera.

Mwinanso kuchuluka kwa ma pancreatic enzymes omwe ali m'magazi am'magazi komanso hyperglycemia ndi omwe amalankhula kwambiri pa kapamba, koma izi ziyenera kutsatiridwa bwino ndi chithunzi cha pamimba, kapena zizindikiro za kutupira ndi kukulitsa kwa kapamba panthawi ya kupindika kwa ma CD, X-ray computed tomography, kapena MRI. Phunziro la X-ray silinataye tanthauzo lake. Ngati ndi kotheka, FGDS kapena laparoscopy imachitika.

Ponena za chifuwa chachikulu, njira yodziwika yotsimikizika yodziwira matendawa ndi vuto logaya chakudya. Poterepa, tikulankhula zakuchepa kwa michere, osatinso za kutulutsidwa kwawo m magazi. Pankhaniyi, wodwalayo azindikira matenda am'mimba dyspepsia, flatulence, kusokonezeka kwam'mimba, belching.

Mwa mayeso a labotale, othandiza kwambiri si mayeso a magazi, koma mayeso amtulo. Ngati kapamba amatulutsa pang'ono lipase ndi michere ina, kenako mafuta osafunikira chakudya, madontho amafuta azipezeka mumalondowo, mafuta osanenepawa amasangalatsa ndipo amapangitsa kuti wodwalayo azivutikanso pafupipafupi ndi matenda otsegula m'mimba.

Mwachidule za matendawa

Pancreatitis ndimatenda omwe zotupa zimayamba kupezeka m'matumbo. Nthawi yomweyo, pali kuphwanya kwa kutuluka kwa kapamba wa pancreatic ndi kutsegulira kwa njira za “kudzimbidwa”. Zinthu zosiyanasiyana zimathandizira kukulitsa kapamba. Pakati pawo, omwe ali ambiri ndi:

zizolowezi zoipa
kuperewera kwa zakudya m'thupi
kumwa mankhwala ena ake
kupsinjika ndi kusowa tulo,
cholecystitis
kutupa kwa bile ducts,
duodenitis
matenda amtima
matenda a chiwindi, etc.

Zizindikiro zazikulu za matendawa ndi:

kulimbikira mseru, limodzi ndi kusanza, pambuyo pake kulibe mpumulo.
kudya kwakachepa ndi thupi,
lunda m'chiuno hypochondrium wamanzere,
kutentha kuwonjezeka
kupindika pafupipafupi
hiccups
kuchuluka kwa malovu,
Chovala choyera pa lilime,
kuphwanya chopondapo.

Ngati chizindikiro chimodzi chokhudza kapamba chikuonekera, muyenera kufunsa dokotala ndikupereka mayeso omwe amatsimikizira kapena kukana kukhalapo kwa matendawa.

Ndi mayeso ati amwazi omwe amachitika chifukwa choganiza kuti ndi kapamba?

Kuzindikira pancreatitis ndi njira yovuta komanso nthawi yambiri. Njira zotupa zomwe zimayambika m'mapamba nthawi zambiri zimawonetsedwa ndi zizindikiro zomwe zimatha kufotokozedwa mosavuta chifukwa cha kutopa kwa munthu, kusowa tulo, kapena kupsinjika. Okhala m'mizinda yayikulu, komwe kuthamanga kwa moyo kumakhazikika, nthawi zambiri amadandaula za kutopa, kufooka, kuchepa thupi komanso kuwoneka kwamatenda osiyanasiyana am'mimba. Koma ndizizindikiro izi zomwe ndizizindikiro zoyambirira zakukula kwa kapamba ndipo zimafunikira chithandizo chamankhwala.

Pachifukwa ichi, adotolo, akangomva madandaulo kuchokera kwa wodwala za kutopa nthawi zonse, kutopa msanga komanso kukhumudwa m'mimba, nthawi yomweyo amawunika wodwalayo ndikupereka mayeso. Ndipo atalandira zotsatira za phunzirolo, amasankha pakufunika kokuwunikanso.

Monga lamulo, choyambirira, mayesedwe otere amaperekedwa kwa wodwala:

kuyesa kwamwazi wamagazi,
kuyezetsa magazi konse
kusanthula kwakanthawi kwamkodzo ndi ndowe.

Ngati zotsatira za kafukufukuyu zikuwonetsa zonyansa za kapamba, njira zowunikira zovuta zimayikidwa, zomwe zimaphatikizapo ultrasound, computer tomography, MRI, ndi zina zambiri.

Mapazi amwazi

Njira yothandiza kwambiri yodziwira pancreatitis ndi kuyesa kwamwazi wamagazi. Imapereka chithunzi chonse cha momwe thupi ndi kapamba. Mu pancreatitis yovuta komanso yosatha, kuyezetsa magazi kwamomweku kumakupatsani mwayi wofufuza izi:

Amylase. Ndi puloteni ya pancreatic yomwe imayambitsa kupindika kwa wowuma m'thupi. Ndi chitukuko cha kapamba, kuchuluka kwake kumadziwika, komwe kumawonetsa kusayenda kwa msuzi wa kapamba mu mapindikidwe a kapamba.
Phospholipase, trypsin, lipase ndi elastase. Komanso ndi michere ya pancreatic madzi. Ndipo ndi kukula kwa matendawa, mulingo wawo m'magazi nawonso umakwera.
Glucose Pancreatitis, mulingo wa chinthu ichi m'magazi umakwera chifukwa chakuti ma cell a pancreatic owonongeka amasiya kupanga kuchuluka kwa insulin, komwe kumayambitsa kusweka ndi kutumiza kwa glucose m'maselo ndi minofu ya thupi.
Bilirubin. Mlingo wa mankhwalawa ndi kapamba Komanso umaposa muyeso. Ichi ndi chifukwa cha kusayenda bwino mu ndulu za bile chifukwa cha kukoka kwa edema.
Mapuloteni Ndi kukula kwa matendawa, kuchuluka kwa mapuloteni kumatsitsidwa.
Transaminase. Katunduyu amachulukanso ndi kutupa kwa kapamba, koma osati nthawi zonse.

Dziwani kuti mukalandira zotsatira za kuyezetsa kwamagazi angapo, adotolo amayang'ana kwambiri momwe amylase alili, chifukwa ndi kuchuluka kwake komwe kumawonetsa kukula kwa kapamba kapena chifuwa chachikulu. Kupitilira apo, chisamaliro cha adotolo chimasinthira ku mtundu wa ma enzyme ena.

Ziyenera kunenedwa kuti onse amakwaniritsa gawo lawo m'thupi, ndipo kuchepa kwawo kapena kuwonjezeka kumawonetsa kusokonezeka kwakukulu. Mwachitsanzo, amylase ndiye amachititsa kuti pakhale chakudya cham'madzi, lipase - mafuta. Elastase ndi trypsin amapereka peptide bond mu amino acid mapuloteni. Chifukwa chake, ndi kuwonjezeka kapena kuchepa kwa milingo ya ma enzyme amenewa, njira za metabolic zimasokonekera, zomwe zimatha kubweretsa mawonekedwe ena azaumoyo.

Kuyesedwa kwa magazi kwamomweku kumachitika tsiku loyamba wodwala akangolowa kuchipatala ali ndi vuto lakupweteka. Ngati mulingo wa amylase ukuwonjezeka, kuwunikiranso kuyenera kutengedwanso tsiku lotsatira. Izi zimakuthandizani kuti muzitha kudziwa kayendedwe kazake ndi momwe mankhwalawo amathandizira.

Zowonjezera

Ngati dokotala akukayikira za chitukuko cha kapamba mwa wodwalayo, ndiye, kuwonjezera pa maphunziro a OAC ndi biochemical, atha kuyesanso magazi ena. Zina mwa izo ndi kuyeserera kwa magazi kwa ma immunoreactive trypsin. Kusanthula kumeneku ndi kothandiza kwambiri, chifukwa kumakupatsani mwayi wofufuza zambiri osati zokhudzana ndi kapamba, komanso ziwalo zina, zomwe zimapangitsa kudziwa kwa nthawi zovuta za wodwala pancreatitis, mwachitsanzo, hypercorticism, kulephera kwaimpso, ndi zina zambiri.

Kuyenera kudziwidwa nthawi yomweyo kuti chizindikiro chachikulu cha chitukuko cha kapamba ndi kuchepa kwamlingo wa trypsin m'magazi. Ndipo chotsika kwambiri, sichimakonda zonenedweratu. Komabe, kuwunika kumeneku pazachipatala ndikosowa kwambiri, chifukwa kumalipira ndipo kumawononga ndalama zambiri.

Tiyeneranso kunenanso kuti pozindikira pancreatitis, kuyezetsa mkodzo nthawi zambiri kumayikidwa. Osati zodziwika, koma zomwe zimakupatsani mwayi wodziwa mtundu wa trypsinogen pazinthu zoyesedwa. Enzyme iyi ndi mtundu wa trypsin wosagwira ndipo umawonekera mumkodzo pokhapokha ngati pali njira zotupa m'mapapo.

Kukula kwa kapamba kumawonongeratu kugwira ntchito kwa gawo lonse la m'mimba. Chifukwa chake, zikafika, pafupifupi 9 mwa 10 odwala ali ndi vuto lanyumba. Ndi chifukwa ichi kuti kukakamizika pakuwonetsetsa kuti matendawa apambana mayeso. Pakufufuza kwake, chidwi chachikulu chimaperekedwa kwa:

kupezeka kwa mafuta mu ndowe (munthawi yovomerezeka ya dongosolo logaya chakudya) siziyenera kukhala,
utoto wazinthu zoyesa
kukhalapo kwa chakudya chosasimbidwa mu ndowe.

Pamaso pa zovuta zilizonse, titha kulankhula za kukhalapo kwa zovuta zingapo zam'mimba. Komanso, kuti muwazindikire sikofunikira kuchita kafukufuku wa labotale. Wodwala iyemwiniyo amatha kuzindikira zolakwikazo ngati atayang'anitsitsa ndindayo. Kusintha kwake kumawonetsa kutsekeka kwa ndulu. Poterepa, chopondapo sichitsukidwa bwino ndimakoma a chimbudzi, chomwe chimasonyezeranso kupezeka kwa njira zotupa mthupi. Chifukwa cha mafuta ambiri, ndowe zimakhala zanzeru ndipo zimatuluka fungo losasangalatsa.

Monga tafotokozera pamwambapa, kuyezetsa magazi a magazi, mkodzo ndi ndowe zokha sikokwanira kupanga matenda. Kuti zitsimikizire kukula kwa kapamba mwa anthu, ndikofunikira kuti pakuwunikira ma pancreas, komanso fibroesophagogastroduodenoscopy, omwe azindikire kuphwanya m'malo omwe pancreatic duct imalowa mu duodenum. Monga lamulo, kufufuza kwazida kumachitika mu chipatala ndipo amakupatsani mwayi wowunikira wonse wamthupi ndi kapamba.

Njira za kutsimikiza matenda kapamba

Kasitomala amatulutsa michere yomwe imaphwanya mapuloteni, mafuta ndi chakudya, komanso imapanganso timadzi tambiri tating'onoting'ono timene timatulutsa shuga m'maselo a thupi. Kuzindikira kwa pancreatitis kumaphatikizapo kudziwa kuchuluka kwa michere ya m'mimba ndi mahomoni a ndulu m'magazi.

Amylase - wotenga nawo gawo pakakonzedwe ka chakudya chamafuta (amaphwanya wowuma), kusiyanitsa pakati pa amylase pancreatic ndi α-amylase (diastase) yonse.
Trypsin ndi elastase - amapereka kuyamwa kwa mapuloteni.
Lipase - imaphwanya mafuta, kuchepa kwake kumadziwika ndi kuwonjezeka kwa cholesterol pakuwunika.

Kuperewera kwa insulin kumawonjezera kuchuluka kwa shuga mumtsinje wamagazi.

Ma pancreatic enzymes nthawi zambiri amayamba kugwira ntchito m'matumbo okha. Ngati kayendedwe ka madzi a pancreatic m'mphepete mwa matumbo ndikovuta, ma enzymes ena amathandizira thupi ndi "kuyamwa" iyo - njira yotupa imachitika. Imatha kukhala yaulesi, kupitirira popanda kupweteka, koma imayendera limodzi ndi kuwonongeka kwa minofu yathupi, yomwe imasowa ntchito zachinsinsi. Kuyesedwa kwa chifanizo chachikulu cha kapamba kumavumbutsa njira zomwe zimayambitsa matenda ndi kupangika kwa pancreatic. Ngati mukukayikira kuti ali ndi chifuwa chachikulu, kupezako kumakhala ndi mayeso a labotale,

Kuwerengera magazi kwathunthu (KLA) - kumazindikira kutupa mthupi,
Kusanthula kwa biochemical - kafukufuku wofunikira kwambiri wofufuzira kapamba - umapereka chidziwitso pazomwe zimakhala ndi michere ya m'mimba, komanso glucose, cholesterol m'magazi.
Kuyesa kwa mkodzo kwa diastasis - kumawonetsa kuchepa pang'ono, koma kupitilira kwa mkodzo - chizindikiro cha kapamba, kuchepa kwa amylase poyerekeza ndi masiku onse kumatsimikizira kufalikira kwa minyewa.
Kuwunikira kwa fecal: mafuta onunkhira amafuta okhala ndi zinyalala zopanda chakudya zomwe zimawonetsa kuphwanya ntchito za kapamba.
Kusanthula malovu kwa milingo ya amylase kumathandizira kusiyanitsa pakati pa kutupa kwadzuwa ndi kusakhazikika.

Chithandizo cha matenda osakhazikika chimakhala pakupanga zakudya zoyenera komanso kumwa mankhwala omwe amathandiza kulephera kwachinsinsi. Odwala mwachangu amamvetsetsa ngati ndizotheka kudya zonunkhira, mafuta, amchere. Ndikofunika kuthyola chakudyacho ndi kapamba, chifukwa kuukira kowawa kumayamba m'maola ochepa, komwe kuyenera kusiyanitsidwa ndi mawonekedwe owopsa a kutupa kwa kapamba.

Kuzindikira matenda apachimbudzi

Mukutupa pachimake, pamakhala chiwonongeko champhamvu cha minyewa yake yomwe imagwiritsa ntchito ma enzymes ake, omwe amathandizidwa ndi poyizoni komanso kuwonongeka m'magazi a thupi. Matenda a kapamba mu pachimake mawonekedwe akuyamba ndi kuganizira matenda mawonetseredwe. Chizindikiro chachikulu ndi pancreatic colic - kupweteka kwapweteka kwambiri m'chigawo cha epigastric, ndizowopsa kwambiri kotero kuti wodwalayo amasiya kuzindikira.

Vutoli limakulirakulira chifukwa cha kusanza komwe sikubweretsa mpumulo. Muzochitika zotere, madokotala amapereka mayeso omwe amafunikira kuti azindikire kuchuluka kwa kutupa mthupi, kuyeza kuchuluka kwa kuwonongeka kwa gland. Mayeso wamba a kapamba amalembedwa kuti "cito!" Ndipo akuyenera kuchitika posachedwa:

kuyezetsa magazi (KLA),
magazi a biochemistry - amadziwika ndi kuwonjezeka kochulukira kwa zinthu za amylase m'magazi, popeza ndi matenda amtunduwu amathandizidwa osati m'matumbo, koma mu kapamba palokha ndikulowa mumtsinje wamagazi.
kuwunika kwamankhwala amkodzo kumawonetsa kuwonjezeka kwa diastase, nthawi zina 200-250, kuwongolera mphamvu zamatenda oyipa, mkodzo uyenera kutengedwa maola atatu aliwonse,
kuwunika kwa ndowe mu pancreatitis yovuta kumatha kuwonetsa kuti njira yogaya chakudya imasokonekera.

Kuwonjezeka kwa magazi amylase kumadziwikanso ndi ma pathologies monga cholecystitis, matenda osokoneza bongo, komanso kupweteka kwa mtundu wa "pamimba pamimba" kumatha kuwonetsa kuperewera kwa m'mimba, matenda a zilonda zam'mimba komanso matenda ena am'mimba. Kuti mumvetse bwino pancreatitis, kuzindikira koyenera ndikofunikira. Asanazindikire kutupa kwambiri, kapamba amayesedwa pogwiritsa ntchito njira zina zodziwira matenda. Ultrasound, MRI, radiology - kudziwa kutulutsa kwa matenda, chikhalidwe chake (kutupa, chotupa, chotupa).

Kuphatikiza kwamwazi

Mukamayesa magazi a kanyumba ka chifuwa chachikulu, chidwi chimatengedwa ku mfundo zotsatirazi:

kuchuluka kwa michere yomwe kapamba amapanga: diastases, lipases, trypsin,
shuga
kuchuluka kwa mapuloteni a gawo lodana kwambiri ndi zotupa (ma globulins, mapuloteni othandizira),
kuchuluka kwa mapuloteni.

Vuto lakusintha kwa kapamba limawonetsa poyesedwa kwa magazi ndi kashiamu yotsika, mawonekedwe a zotupa, komanso kukula kwa glycosylated hemoglobin.

Pancreatic michere

Ndi kutupa kwa kapamba, maselo ake amawonongeka, ma enzymes omwe anali momwemo amalowa m'magazi - mulingo wawo umawonjezeka kwambiri, zomwe zikuwonetsa ntchito ya yotupa.

Chizindikiro chodziwika kwambiri cha kapamba ndi kulumpha mu magazi amylase. Kumayambiriro kwenikweni kwa pancreatitis pachimake ndi maola oyambiranso a matenda osachiritsika, kukula kwa pancreatic amylase m'mtsempha wamagazi kumayamba. Chizindikirochi chimafika pakutha kwa tsiku loyamba, kenako chimachepetsa, ndipo pang'onopang'ono masiku 4-5.

Tiyenera kudziwa kuti mtengo wa amylase wokwanira (diastase) suwonetsa nthawi zonse kupindika kwa kapamba. Ma enzyme amenewa amapangidwa pancreas (P-mtundu) komanso mabisiketi amtundu wa salivary (S-mtundu). Kukula kwa α-amylase ndi mafoni amtundu wa P si chizindikiro cha kapamba. Mwanjira yayikulu ya matendawa, ngakhale kuchepa kwa ma enzyme m'magazi nthawi zina kumawonedwa, zomwe zingasonyeze kupangika kwakukulu kwa maselo a gland omwe amapanga chinsinsi ichi.

Monga gawo la madzi a pancreatic, lipase imalowa m'matumbo, pomwe imathandizira kutsekeka kwamafuta azakudya. Zomwe zili m'magazi ziyenera kukhala zochulukirapo kokwana 20,000 kuposa madzi a pancreatic. Kuwonjezeka kwa milingo ya lipase m'magazi - hyperlipasemia - kumatanthauza kuti zakudya zamafuta m'matumbo sizikumbidwa kwathunthu, izi zimapangitsa kuti pakhale cholesterol m'magazi, komanso kusintha kwa ndowe. Zonsezi zizindikiro motsutsana ndi kukula kwa lipase m'magazi zimapangitsa kudziwa kapamba ndi zina za pathologies a kapamba. Mlingo wa lipase mu pancreatitis pachimake umayamba kukwera tsiku lachiwiri kuchokera pachiwopsezo cha kutupa ndipo umakhalabe kutalika kwa masabata 1.5-2, kupitirira nthawi zonse pofika nthawi 5-10.

Pakadali pano adapanga njira ya radioimmunological yotsimikiza kwa trypsin ndi phospholipase mu seramu. Ndi kuchulukitsa kwa kapamba, phospholipase activation imachulukitsa ndimakumi kapena ngakhale mazana maulendo (pamlingo wa 2-7.9 ng / l, imafika 400 ng / l). Milingo yotsika kwambiri ya lipase imawonetsa kuwonongeka kwa maselo a gland omwe amapanga michere.

Mlingo wa glucose

Ngati kutupa kumatenga maselo amtundu wa endocrine omwe amapanga insulin, motsutsana ndi kuchepa kwake, kuwonjezeka kwa shuga m'magazi. Popanda insulini, shuga sangatengeke ndi maselo amthupi. Chizindikiro cha glucose ndichofunika kwambiri, chifukwa matenda a shuga ndi amodzi mwa zovuta zomwe zimachitika kawirikawiri pancreatitis. Cholondola kwambiri ndikuwonetsa hemoglobin wa glycated (glucose-bind), yemwe amapereka lingaliro la shuga la magazi kwa miyezi itatu.

Ndi kapamba, mapuloteni omwe amakhala m'magazi amasintha.

Chiwerengero cha mapuloteni a pachimake (C-reactive protein, fibrinogen) chikukula - amawonekera m'magazi nthawi iliyonse yotupa.Ndi chithandizo chokwanira cha kutupa, kuchuluka kwawo kumachepa.
Kuchuluka kwa mapuloteni onse ndi albumin kumachepa - izi zimachitika chifukwa cha kudzimbidwa: chakudya cholowa m'matumbo sichimadzimbidwa kwathunthu chifukwa chosowa ma enzymes, sichimalowa m'magazi, koma chimachoka m'thupi ndi zotsalira. Chizindikirochi chimadziwika makamaka pancreatitis yayitali.

Zizindikiro zina

Nthawi zina, zizindikiritso zina zimaphatikizidwa ndi matenda a kapamba.

Ndi kutupa kwa kapamba, kuchuluka kwa michere ALT (alanine aminotransferase) ndi AST (aspartate aminotransferase) kumachulukanso. Nthawi zambiri, zinthuzi zimakhala mkati mwa maselo, zimagwira nawo mapuloteni. Mu chiwonongeko cha maselo, ma enzyme amalowa m'magazi. Kuwonjezeka kwa ALT ndi AST m'magazi sikungokhala chizindikiro cha kapamba, kumayendera ndi matenda a chiwindi, mtima, komanso kuvulala kwamisempha yayikulu. Pamodzi ndi zizindikiro zina za pancreatic pathology, ALT ndi AST zimagwiritsidwa ntchito pofotokozera kuzindikiraku. Mu pancreatitis ya pachimake, ndende ya AST imakhala yokwanira 2-5 kuposa nthawi zonse, ndipo ma enzyme a ALT ndi okwanira 6-10 nthawi.
Kutsimikiza kwa zotupa zolembedwa m'magazi, amadziwikiratu kupatula kuvuta kwamphamvu kwa kapamba - khansa ya kapamba. Mapuloteni CA 19-9 ndi CEA (cancer-embryonic antigen), omwe amapangidwa ndi maselo osawuka, ali achindunji kwa matenda a gland. Kuchulukanso katatu kwa C 19-9 ndi CEA iwiri ndi chizindikiro cha kapamba, ngati zizindikirozi zitha, zikuwonetsa kutupika kwa chotupa m'magazi. Nthawi zina, zotsatira zabwino za chotupa zimayambitsa matenda a chiwindi, m'mimba, osati kapamba.
Kuwonjezeka kwa bilirubin kumawonedwa ngati pakukula kukula kwa ziphuphu zakumaso, zomwe zimasokoneza kutuluka kwa ma enzymes kuchokera ku ndulu.

Decoding biochemical kusanthula

Kuzindikira komaliza kumapangidwa pamaziko a kafukufuku: zasayansi ndi zothandizira. Pozindikira kutupa kwa pancreatic, chachikulu ndi kuyesa kwa magazi kapamba, kumapereka zisonyezo zakupatuka kwazomwe zimachitika mu michere:

mulingo wa pancreatic amylase m'magazi sayenera kupitirira mayunitsi makumi asanu ndi limodzi, ndi pancreatitis imawonjezeka kwambiri tsiku loyamba la matendawa.
lipase yachilendo ili ndi ma 1,60 mayunitsi / l, ndi kapamba owopsa amayamba ka 5-20,
kuchuluka kwa trypsin mu chizolowezi ndi 10-60 μg / l, kuchuluka kukuwonetsa kutupa kovuta, kuchepa kwa chisonyezo kumatsimikizira njira yayitali.
Mulingo wapamwamba wofanana ndi wa elastase m'mitsempha wamagazi ndi 4 ng / ml, ndikachuluka kwambiri, momwe mawonekedwe a matendawo amakulirakulira.

Kulemba Laborator kumapereka zidziwitso zina zowunikira.

Pogwiritsa ntchito njira zosiyanasiyana zodziwitsa, kufunika kwa pancreatic amylase patsiku loyamba la matendawa komanso kutsimikiza kwa lipase ndi elastase m'masiku otsatirawa ndizothandiza kwa dokotala.

Mayeso ena kuti adziwe pancreatitis

Mayeso ambiri a labotale amagwiritsidwa ntchito kuzindikira pancreatitis. Pansipa pali zofunika kwambiri:

Kudziwitsa za kuchuluka kwa trypsin zoletsa m'magazi. Kuchulukana kwawo mu plasma, kumawononga kwambiri kapamba. Chifukwa chake, kuneneraku kudzakhala koyipa kwambiri.

Kudziwitsa za trypsin ya immunoreactive. Adotolo amafotokoza njirayi mosadukiza, popeza mawonekedwe ake ndi 40% chabe. Izi zikutanthauza kuti mu 60% ya milandu, immunoreactive trypsin sizitanthauza pancreatitis, koma matenda ena kapena vuto, mwachitsanzo, kulephera kwa impso, kapena hypercorticism, kumatanthauzidwa motere.

Kudziwitsa za trypsinogen mu mkodzo. Iyi ndi njira yophunzitsira bwino, yolunjika komanso yodziwika bwino. Pano, ndikutsimikiza pafupifupi 100%, mutha kupanga chidziwitso choyenera. Sichigwiritsidwa ntchito kawirikawiri, chifukwa ndiwodula komanso sapezeka kuchipatala chonse.

Ngati muphatikiza njira zodziwitsira matenda, poganizira mawonetseredwe am'thupi a kutupa kwa kapamba, ndiye kuti kuyesa kwa labotale kumapangitsa kuti athe kudziwa kukhalapo kwa kapamba.

Mtengo wopindulitsa kwambiri kwa gastroenterologist ndi kutsimikiza kwa kuchuluka kwa ma enzymes m'magazi a wodwala. Patsiku loyamba, adokotala amayenera kuwunikira zizindikiro za pancreatic amylase, patatha masiku angapo, mlingo wa elastase ndi lipase umaphunziridwa.