Ndi mayeso ati omwe amazindikira mtundu wa shuga

Moyo wa munthu wodwala matenda ashuga umagawika magawo awiri: musanazindikire komanso pambuyo pake. Tsoka ilo, mawonekedwe a matendawa amalamula kuti azitsatira malamulo ena amkhalidwe - apo ayi wodwalayo amakhala pachiwopsezo chotenga zovuta zomwe zitha kupangitsa kuti afe.

Odwala matenda ashuga ayenera kudziwa! Shuga ndiwabwinobwino kwa aliyense.Kukwanira kumwa makapu awiri tsiku lililonse musanadye ... Zambiri >>

Mzere wa malamulowa mwachindunji umatengera mtundu wamatenda. Nkhaniyi ifotokoza zomwe muyenera kuyang'ana ngati mukukayikira matenda amisala komanso momwe mungadziwire mtundu wa matenda ashuga.

Zoyenera kuyang'ana kaye

Madokotala amati matenda ashuga nthawi zambiri amapezeka munthu akapita ku akatswiri a mitundu yosayembekezereka, mwachitsanzo, akatswiri a maso kapena opaleshoni ya mano. Izi zimadabwitsanso odwala, popeza ambiri sadziwa kuti matenda ashuga angayambitse khungu kuwonongeka kapena kusokoneza khungu.

Kuzindikira kuti muyenera kuyang'anitsitsa thanzi lanu ndikumvetsera thupi lanu, nthawi zina kumabwera mochedwa. Koma mutha kuzindikira zisonyezo zoyambirira komanso osazindikira mtundu wa matenda ashuga osayendera dokotala. Anthu omwe ali pachiwopsezo ayenera kudziwa kuti zizindikilo zina zimayambitsa nkhawa. Ganizirani zomwe muyenera kuyang'ana mukakayikira matenda ashuga, ndi ziti mwazizindikiro zomwe zingakuthandizeni kusiyanitsa mtundu wina ndi umzake.

Momwe mungadziwire mtundu 1 wa shuga

Matenda a shuga a Type 1 amapezeka chifukwa cha kuchepa kwa mapangidwe a inshuwaransi. Horm yofunika iyi iyenera kuthandiza thupi kupanga ndi kupukusa glucose, koma mwina imapangidwa m'miyeso yaying'ono kwambiri kapena siyikupezeka kwathunthu, zomwe zimayambitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi ndikuwopseza thanzi ndi moyo wa munthu.

Malinga ndi WHO, munthu aliyense wodwala matenda ashuga khumi amadwala chimodzimodzi mtundu woyamba wa matenda. Nthawi zambiri, omwe amachitiridwa nkhanza ndi ana (mu matenda a shuga amatha kupezeka ana), achinyamata ndi achinyamata. Pofuna kupewa kuchuluka kwa matupi a ketone mumkodzo ndi glucose wamagazi, amakakamizidwa kuti adzivulaze nthawi zonse ndi insulin.

Kuti mudziwe matenda amtundu 1 shuga kunyumba, muyenera kusamala ndi kukhalapo kwa zizindikiro zina, zomwe azifotokozere motere:

• ludzu lamphamvu losatha
• kulakalaka kwambiri (koyambirira),
• pafupipafupi komanso makamaka kukodza,
• kutopa, kufooka ndi mphwayi,
• Kuchepetsa thupi (mpaka ma kilogalamu 15 mu miyezi 3-4),
• kukula kwa matenda a anorexia,
• kupuma kwama zipatso (chizindikiro cha ketoacidosis ndi kagayidwe kazakudya kowopsa kwa chakudya),
• kupweteka m'mimba
• kusanza ndi kusanza.

Choyimira chachikulu chomwe chimafotokozera ndi kusiyanitsa mtundu woyamba wa shuga ndi kusintha kwakuthwa m'magazi a shuga, zomwe nthawi zambiri zimayambitsa kuphwanya kwa magazi komanso ngakhale kukomoka. M'mavuto ovuta kwambiri, kulumpha mu shuga kumakhala ndi chikomokere, ndichifukwa chake ndikofunika kulabadira zizindikiro za matendawo pakapita nthawi ndikuyesa mayeso ofunika posachedwa kuti mutsimikizire matendawa ndikuyamba chithandizo.

Momwe mungadziwire matenda a shuga a 2

Matenda a shuga a Type 2 amakhudza anthu akamakula, makamaka iwo onenepa kwambiri. Matenda amtunduwu amasiyanasiyana ndi oyambawo chifukwa amakula motsutsana ndi maziko omwe amapanga insulin yokwanira. Koma mahomoni ndi osathandiza, chifukwa minyewa yathupi lawo limatha kuzindikira.

Kuzindikira kwa odwala matenda ashuga omwe ali ndi mtundu wachiwiri wa matendawa kumakhala kwabwino kwambiri, chifukwa samadalira jakisoni wokhazikika ndipo amatha kuchotsera zizindikilo ndi kuwopseza zovuta pakusintha kadyedwe kake komanso kuchuluka kwa zolimbitsa thupi. Ngati ndi kotheka, mankhwalawa amatha kuthandizidwa kuti azilimbitsa kapamba ndi kuchepetsa kukana kwa maselo ku insulin.

Kodi shuga yachiwiri imatsimikiziridwa bwanji ndi zizindikiro? Kwa nthawi yayitali, amatha kukhala osayankhula bwino kapena kupezeka kwathunthu, anthu ambiri samakayikira kuti ali ndi matenda.

Chizindikiro chachikulu chakunja cha hyperglycemia (shuga wambiri) ndikumayamwa kwa malekezero ndi ziwalo. Pachifukwachi, nthawi zambiri munthu amazindikira za kupezeka kwake atakumana ndi dermatologist.

Chizindikiro cha matendayinso ndikuphwanya njira zosinthira minofu.

Kuphatikiza apo, matenda a shuga a 2 amatsogolera ku retinopathy, kuwonongeka kowonekera.

Popeza matendawa samawonekera koyamba, kuti akudwala, munthu nthawi zambiri amadzazindikira kuti akuwunika magazi, atadwala matenda a mtima kapena matenda opha ziwopsezo, pakumuika opaleshoniyo kuti amupangireni mavuto ndi miyendo yake ("diabetes").

Chizindikiro chimodzi chawonekera, muyenera kusintha chakudyacho mwachangu. Pakupita sabata, kuwongolera kudzawonekera.

Ndi mayeso ati oti atenge?

Zizindikiro za matenda ashuga ndi chizindikiro chochokera m'thupi kuti njira yolembera shuga imasokonekera. Kuti mutsimikizire kupezeka kwa matendawa ndikuwonetsetsa mtundu wake, ndikofunikira kudutsa mayeso angapo kuti muwone zovuta kapena kuti asatulukirepo mtsogolo.

Gawo loyamba lokayikira matenda a shuga ndikuyeza magazi anu. Izi zitha kuchitika kunyumba pogwiritsa ntchito glucometer. Nthawi zambiri, kuthamanga kwa shuga kwa magazi kuyenera kukhala kosiyanasiyana mwa 3.5-5.0 mmol / L, ndipo mutatha kudya - osapitilira 5.5 mmol / L.

Chithunzi chatsatanetsatane cha momwe thupi limakhalira litha kupezekanso kudzera mu mayeso a labotale, omwe akuphatikizapo izi.

Urinalysis yamatumbo a ketone ndi shuga

Kukhalapo kwa shuga mumkodzo kumatsimikizika pokhapokha kuchuluka kwake m'magazi kumakhala kokwanira 8 mmol / L kapena kuposa, zomwe zikuwonetsa kulephera kwa impso kuthana ndi shuga kusefera.

Kumayambiriro kwa matenda ashuga, kuwerengera kwa shuga m'magazi kumatha kukhala kopanda malire - izi zikutanthauza kuti thupi limalumikizana ndi zomwe limasungidwa mkati mwake ndipo limatha kupirira pawokha. Koma kulimbana uku sikutenga, chifukwa chake, ngati munthu ali ndi matendawo amawonetsa matendawa, ayenera kupita kukayezetsa, kuphatikizira akatswiri otalikirana (endocrinologist, ophthalmologist, cardiologist, opaleshoni ya mtima, neuropathologist), yemwe, monga lamulo, amatsimikizira matendawa.

Zambiri zokwanira mwatsatanetsatane momwe mungadziwire mtundu wa matenda ashuga zimakuthandizani kuti muzichita nokha ndikuchitapo kanthu kuti muchepetse shuga m'magazi munthawi yochepa kwambiri. Kuphatikiza apo, kuzindikira matendawa kumayambiriro kumapewetsa kuchitika kwakukulu.

Kusiyanitsa kosiyanasiyana kwa matenda a shuga omwe amadalira insulin komanso osadalira insulin - mungadziwe bwanji mtundu wa matenda?

Monga lamulo, madokotala popanda zovuta zapadera amawulula kupezeka kwa shuga mwa wodwala.

Vutoli likufotokozedwa ndikuti nthawi zambiri, odwala amafunafuna thandizo kuchokera kwa akatswiri kale pamene matenda atulukirika, ndipo zizindikiro zake zatchulidwa.

Koma sizichitika nthawi zonse. Nthawi zina odwala, akazindikira kuti ali ndi matenda ashuga mwa iwo okha kapena ana awo, amapitanso kwa dokotala kuti awatsimikizire kapena kuwatsutsa.

Kuti adziwe zenizeni, katswiriyo amamvera madandaulo a wodwalayo ndikumutumiza kukayezetsa, pambuyo pake apereka chigamulo chomaliza chachipatala.

Ndikofunikira kuti muzitha kusiyanitsa mitundu ya matenda. Werengani za zomwe mtundu uliwonse wa shuga uli nawo pansipa:

• mtundu 1 shuga. Uwu ndi mtundu wodalira matenda a insulin chifukwa cha kufooka kwa chitetezo cha m'thupi, nkhawa zamavuto, kuwukira kwa kachilombo, kudziwikiratu kwamtsogolo komanso moyo wopanda cholakwika. Monga lamulo, matendawa amapezeka ali mwana. Mukakula, mtundu wa matenda a shuga omwe umadalira insulin umachitika kangapo. Odwala omwe ali ndi matenda ashuga otere ayenera kuyang'anira kuchuluka kwa shuga awo ndikugwiritsa ntchito jakisoni wa insulin munthawi yake kuti asakomoke.
• mtundu 2 shuga. Matendawa amakula kwambiri ndi okalamba, komanso omwe amakhala ndi moyo wongokhala. Ndi matenda oterewa, kapamba amapanga insulin yokwanira, komabe, chifukwa cha kusazindikira kwa mahomoni m'maselo, amadziunjikira m'magazi, chifukwa chomwe glucose amakhudzidwa. Zotsatira zake, thupi limakhala ndi njala yamphamvu. Kudalira kwa insulini sikumachitika ndi matenda oterewa,
• shuga wowonjezera. Uwu ndi mtundu wa prediabetes. Pankhaniyi, wodwalayo akumva bwino komanso samadwala Zizindikiro, zomwe nthawi zambiri zimawononga moyo wa odwala omwe amadalira insulin. Ndi shuga wambiri, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumangokulitsidwa pang'ono. Komanso, mulibe acetone mu mkodzo wa odwala otere,
• machitidwe. Nthawi zambiri, matenda amtunduwu amapezeka mwa azimayi oyembekezera mochedwa. Chomwe chikuwonjezera shuga ndi kuchuluka kwa shuga, komwe ndikofunikira kuti mwana akhale wakhanda. Nthawi zambiri, ngati matenda ashuga apezeka pokhapokha pakati, matendawa amadzimiririka okha popanda njira zachipatala,
• matenda ashuga. Zimachitika popanda chizindikiro chodziwikiratu. Magazi a glucose ndi abwinobwino, koma kulolera kwa shuga kumachepa. Ngati masitepe sanatengedwe munthawi yake, mawonekedwe omwewo amatha kukhala shuga wambiri,
• matenda ashuga. Matenda abwinobwino amayamba chifukwa cha kusagwira bwino ntchito kwa chitetezo chathupi, chifukwa ma cell a pancreatic amalephera kugwira bwino ntchito. Chithandizo cha matenda am'mbuyomu chikufanana ndi mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito ngati matenda a shuga a 2. Ndikofunika kuti matendawa azisamalidwa.

Kuyesedwa kwa Laborator kumafunikira kuti muzindikire matenda a shuga a mtundu woyamba 1 kapena mtundu wa 2. Koma kwa adotolo, zidziwitso zomwe zimapezeka mukamakambirana ndi wodwalayo, komanso panthawi yoyeserera sizikhala zofunikira. Mtundu uliwonse uli ndi mawonekedwe ake.

Zolemba zotsatirazi zitha kudziwa zakuti wodwalayo amapanga matenda amtundu woyamba:

1. Zizindikiro zikuwoneka mofulumira kwambiri ndikuwoneka patatha milungu ingapo,
2. odwala matenda ashuga omwe amadalira insulin pafupifupi alibe kulemera kwambiri. Amakhala ndi thupi loonda kapena labwinobwino,
3. ludzu lalikulu ndi kukokana pafupipafupi, kuchepa thupi ndi chilakolako chokwanira, kusakwiya komanso kugona.
4. matendawa nthawi zambiri amapezeka mwa ana okhala ndi cholowa chamtsogolo.

Mawonetsero otsatirawa akuwonetsa mtundu wachiwiri wa shuga:

1. Kukula kwa matendawa kumachitika patadutsa zaka zochepa, chifukwa chake matendawa sawonetsedwa bwino,
2. odwala onenepa kwambiri kapena onenepa kwambiri,
3. kumva kulira kwa pakhungu, kuyabwa, zotupa, kutuluka kwa malekezero, ludzu lalikulu komanso kuyendera pafupipafupi kuchimbudzi, kumakhala ndi njala yosangalala,
4. Palibe cholumikizira chomwe chidapezeka pakati pa genetics ndi mtundu 2 shuga.

Monga lamulo, odwala omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe amadalira insulin samadwala matenda owopsa ngati odwala matenda a shuga.

Pokhapokha podya zakudya komanso moyo wabwino, amatha kulamuliratu shuga. Pankhani ya matenda a shuga 1, izi sizithandiza.

Pambuyo pake, thupi silingathe kulimbana ndi hyperglycemia yokha, chifukwa chomwe chikumbumtima chimatha.

Poyamba, wodwalayo amayenera kuyezetsa magazi a shuga wamba. Amatengedwa kuchokera kumunwe kapena kuchokera kumtsempha.

Pomaliza, munthu wamkulu adzapatsidwa chithunzi kuchokera 3.3 mpaka 5.5 mmol / L (kwa magazi kuchokera chala) ndi 3.7-6.1 mmol / L (wamagazi kuchokera m'mitsempha).

Ngati chizindikirocho chiposa chizindikiro cha 5.5 mmol / l, wodwalayo amapezeka ndi prediabetes. Ngati zotsatira zake zikuposa 6.1 mmol / l, izi zikuwonetsa kukhalapo kwa matenda ashuga.

Monga lamulo, pafupifupi 10-20% ya chiwerengero chonse cha odwala amadwala matenda a shuga omwe amadalira insulin. Ena onse ali ndi matenda osokoneza bongo omwe amadalira insulin.

Kuti akhazikitse mothandizidwa ndi mtundu wa matenda omwe wodwala ali nawo, akatswiri amapanga matenda osiyanasiyana.

Kuti mudziwe mtundu wa matenda, njira zina zowonjezera magazi zimatengedwa:

• magazi pa C-peptide (amathandiza kudziwa ngati pancreatic insulin ipangidwa),
• pa autoantibodies to pancreatic beta-cell itself ma antigen,
• kupezeka kwa matupi a ketone m'magazi.

Kuphatikiza pazosankha zomwe zatchulidwa pamwambapa, kuyesa kwa majini kumatha kuchitidwanso.

Za mayesero ati omwe muyenera kutenga a matenda a shuga, mu kanema:

Kuti mumve matenda amtundu wa matenda ashuga, muyenera kuwunika kokwanira. Ngati mukupeza zizindikiro zilizonse zoyambirira za matenda ashuga, onetsetsani kuti mukuonana ndi dokotala. Kuchita panthawi yake kumayang'anira matenda ndikupewa zovuta.

• Imakhazikika pamisempha ya shuga kwa nthawi yayitali
• Imabwezeretsa kapangidwe ka insulin

Phunzirani zambiri. Osati mankhwala. ->

Matenda a shuga ndi matenda opatsirana a endocrine omwe amayamba chifukwa cha kuperewera kwa insulin, mtheradi kapena wachibale.

Kuchepa kwathunthu kwa insulin m'matenda a shuga kumachitika chifukwa cha kufa kwa maselo a beta, omwe amachititsa kuti khungu lizisungidwa, ndipo wachibaleyu amalumikizidwa ndi chilema mogwirizana ndi zomwe zimachitika ndi cell receptors (monga mtundu wa 2 matenda a shuga).

Kwa matenda a shuga, kutanthauzira kwa hyperglycemia ndiye chizindikiro chosaletseka kwambiri chomwe chimakhudza kuphwanya kwa kagayidwe kazachilengedwe m'thupi. Mukazindikira matenda a shuga, Zizindikiro zofunika ndizochulukirapo zamagazi m'magazi ndikuwonekera mkodzo. Ndi kutaya kwakukulu kwa shuga, kutulutsa mkodzo mowonjezereka kumabweretsa kusowa kwamadzi ndi hypokalemia.

Zomwe zikuwonjezera kwambiri chiwerengero cha anthu odwala matenda a shuga zimawonekera mosavuta ndikamayesedwa olimbitsa thupi, kuchepa kwa kufa kwa akhanda kuchokera kwa makolo omwe ali ndi matenda ashuga, kuchuluka kwa chiyembekezo cha kuchuluka kwa anthu komanso kufalikira kwa kunenepa kwambiri.

Matenda a shuga ndi matenda opatsirana chifukwa cha zomwe zimachitika komanso chifukwa cha momwe matendawo amawonekera. Kuti mudziwe matenda ashuga komanso kudziwa mtundu wa matenda omwe ali nawo, zosankha ziwiri ndizomwe zimasiyanitsa: mtundu 1 ndi mtundu 2 wa matenda ashuga.

Mtundu woyamba wa shuga umapezeka mukuwonongedwa kwa maselo a beta ndipo umabweretsa kuperewera kwa insulin kwa moyo wonse. Mitundu yake ndi LADA - mawonekedwe a shuga a autoimmune mwa akulu ndi mawonekedwe a idiopathic (osagwira chitetezo). Mu matenda ashuga am'mbuyomu, zizindikilo ndi njira zimafanana ndi mtundu 2, ma antibodies omwe amapezeka ku cell ya beta amapezeka, monga mtundu 1.

Mtundu wachiwiri wa shuga umayamba motsutsana ndi insulin yochepetsedwa kapena yabwinobwino, koma mwa kutaya chidwi chake - kukana insulini. Mtundu umodzi wa matenda ashuga awa ndi AMODI, momwe mumakhala vuto la majini mu ntchito ya maselo a beta.

Kuphatikiza pa mitundu yoyambira iyi, pakhoza kukhala:

1. Zovuta za insulin kapena zolandilira zomwe zimagwirizanitsidwa ndi zolakwika zamtundu.
2. Matenda a kapamba - kapamba, zotupa.
3. Endocrinopathies: acromegaly, tsamba la Itsenko-Cushing, limayambitsa poyizoni woipa.
4. Matenda a shuga.
5. Matenda oyambitsidwa ndi matenda.
6. Matenda obadwa nawo okhudzana ndi matenda a shuga.
7. Matenda a shuga.

Pambuyo poti adziwe mtundu wa matenda ashuga, kafukufuku amachitika mwakukula kwa matendawa.Ndi mtundu wofatsa wa shuga mellitus, palibe kusintha kwakukulu mu shuga, magazi othamanga ali pansi pa 8 mmol / l, palibe shuga mumkodzo, kapena mpaka 20 g / l. zakudya ndizokwanira kulipirira. Zilonda zam'mimba sizipezeka.

Matenda abwinobwino a shuga amadziwika ndi kuwonjezeka kwa kudya kwa glucose mpaka 14 mmol / l, kuchepa kwa glucose mu mkodzo patsiku - mpaka 40 g, masana pamasinthasintha kuchuluka kwa shuga, matupi a ketone m'magazi ndi mkodzo amatha kuwonekera. Zakudya ndi insulin kapena mapiritsi amathandizira kuchepetsa glycemia. Angioneuropathies apezeka.

Zizindikiro za matenda akulu a shuga:

• Kuthamanga glycemia pamtunda 14 mmol / L.
• Kusintha kwakukulu kwa shuga m'magazi tsiku lonse.
• Glucosuria woposa 40 g patsiku.
• Mlingo wa insulin kuti ulipire 60 PISCES.
• Kukula kwa matenda ashuga angio ndi neuropathies.

Malinga ndi kuchuluka kwa ziphuphu, shuga imatha kulipidwa ngati nkotheka kukwaniritsa shuga wabwinobwino wamagazi ndi kusowa kwa mkodzo. Gawo lothandizidwa: glycemia osapitirira 13.95 mmol / l, kuchepa kwa shuga 50 g kapena ochepera patsiku. Palibe mkodzo mumkodzo.

Ndi kuwonongeka, mawonetseredwe onse amapita kupitirira malire awa, acetone imatsimikiziridwa mu mkodzo. Pakhoza kukhala kukomoka motsutsana ndi maziko a hyperglycemia.

Mtundu woyamba wa matenda ashuga umatha kuchitika m'mibadwo iliyonse, koma nthawi zambiri umakhudza ana, achinyamata komanso achinyamata osakwana zaka 30. Pali milandu ya matenda obadwa nawo a shuga, ndipo zizindikilo mwa anthu azaka zapakati pa 35 ndi 45 zakhala zikuchuluka.

Njira yotereyi ya shuga imadziwika ndi kuwonongeka kwa maselo omwe amapanga insulin chifukwa cha mtundu wa autoimmune. Chotupa choterechi chitha kupangitsidwa ndi ma virus, mankhwala, mankhwala, ziphe.

Zinthu zakunja izi zimagwira monga chovuta kuchititsa kuti majini azikhala m'malo ena a ma chromosomes. Mitundu yamtunduwu ndi yomwe imatsimikiza kufanana kwa minofu ndipo imatengera kwa makolo athu.

Pa gawo loyamba la matendawa, ma antibodies kuma cell a beta amakhala ochepa otsika. Palibe zizindikiro za matendawo zomwe zimapangitsa matendawa, chifukwa mwayi wokhala ndi insulin katulutsidwe sikuti woperewera. Ndiye kuti, kapamba amalimbana ndi chiwonongeko chotere.

Kenako, kuwonongedwa kwa zisumbu za Langerhans kukachuluka, njira zotsatirazi zimayamba:

1. Kutupa kwa pancreatic ndi insulin ya autoimmune. Ma antibody titer amawonjezeka, maselo a beta amawonongeka, kupanga kwa insulin kumachepa.
2. Mkulu akalowa mu chakudya, insulini imapangidwa mopanda kuchuluka. Palibe kachipatala, koma zodwala zomwe zimayesedwa pakupimidwa kwa glucose zimatha kupezeka.
3. Pali insulin yochepa kwambiri, chipatala wamba chikukula. Pakadali pano, pafupifupi 5-10% yama cell yogwira idatsalira.
4. Insulin yopangidwa, maselo onse amawonongeka.

Pakakhala insulin, chiwindi, minofu ndi minyewa ya adipose sizitha kuyamwa glucose m'magazi. Mu minofu ya adipose, kuchepa kwamafuta kumawonjezeka, chomwe ndi chifukwa chowonekera kwawo m'magazi, ndipo mapuloteni amasweka m'matumbo, ndikuwonjezera kuchuluka kwa amino acid. Chiwindi chimatembenuza mafuta acid ndi ma amino acid kukhala matupi a ketone, omwe amatipatsa mphamvu.

Mokulira kwa kuchuluka kwa glucose mpaka 10 mmol / l, impso zimayamba kukhazikika m'matumbo a mkodzo, ndipo popeza zimadzipangira zokha, pamakhala kuchepa kwamphamvu ngati madzi ake samadzadzidwanso ndi kumwa kwambiri.

Kuwonongeka kwa madzi kumayendera limodzi ndi kuthetsedwa kwa zinthu - sodium, magnesium, potaziyamu, calcium, komanso chloride, phosphates ndi bicarbonate.

Zizindikiro zachipatala za mtundu 1 wa shuga zitha kugawidwa m'magulu awiri: Zizindikiro zomwe zimawonetsa kubwezeretsedwa kwa matenda ashuga komanso zizindikiro za zovuta zake. Shuga wokweza m'magazi amachititsa kuti mkodzo uwonjezeke, komanso umalimbana ndi ludzu, pakamwa kowuma, komanso kuchepa thupi.

Ndi kuwonjezeka kwa hyperglycemia, kusintha kwa chilakolako, kufooka lakuthwa kumayamba, ndikuwoneka ngati matupi a ketone, kupweteka kwam'mimba kumachitika, fungo la acetone limachokera pakhungu komanso m'mlengalenga. Mtundu woyamba wa matenda a shuga umadziwika ndi kuwonjezeka kwazizindikiro posakhala ndi insulin, kotero kuwonetsa koyamba kungakhale ketoacidotic coma.

Gulu lachiwiri lazophatikizidwa limalumikizidwa ndikukula kwa zovuta zazikulu: ndi chithandizo chosayenera, kulephera kwa impso, mtima, kuchepa kwa mtima, matenda ashuga retinopathy, polyneuropathy, ketoacidosis, ndi matenda a shuga.

Matenda okhudzana ndi matenda a shuga amakhalanso ndi:

• Furunculosis.
• Candidiasis
• Matenda a genitourinary.
• Chifuwa chachikulu
• Matenda osiyanasiyana opatsirana.

Kupanga matenda, ndikwanira kuzindikira zizindikiro wamba ndikutsimikizira hyperglycemia: mu plasma yoposa 7 mmol / l, maola 2 atatha shuga - zoposa 11.1 mmol / l, hemoglobin ya glycated imaposa 6.5%.

Kupezeka kwa matenda ashuga amtundu wa 2 kumalumikizidwa ndi kubadwa kwa majini ndikupeza zovuta mu mawonekedwe a kunenepa kwambiri, atherossteosis. Kukula kumeneku kumatha kuyambitsa matenda owopsa, monga kapamba, chiwindi, kudya kwambiri, komanso kuthanso kwa chakudya komanso kusachita masewera olimbitsa thupi.

Kusokonezeka kwa kagayidwe ka mafuta ndi cholesterol yokwezeka, atherosulinosis, matenda oopsa komanso matenda a mtima kumayambitsa kutsika kwa machitidwe a metabolic ndikuchepetsa chidwi cha minofu ku insulin. M'mikhalidwe yovuta, zochitika za catecholamines ndi glucocorticoids zimawonjezeka, zomwe zimapangitsa shuga wamagazi.

Mtundu wachiwiri wa matenda ashuga, kulumikizana pakati pa ma receptor ndi insulin kumasokonezeka, m'magawo oyamba a matenda, kubisala kumasungidwa, ndipo mwina kungakulidwe. Chinthu chachikulu chomwe chikukulitsa kukonzekera kwa insulini ndikuwonjezera kulemera kwa thupi, chifukwa chake, ikafupika, ndizotheka kukwaniritsa kuchuluka kwa shuga m'magazi ndikudya ndi mapiritsi.

Popita nthawi, zikondwerero zimatha, ndipo kupanga insulini kumachepa, zomwe zimapangitsa kuti asinthane ndi insulin. Mwayi wopanga ketoacidosis mu mtundu wachiwiri wa shuga ndi wotsika. Popita nthawi, zizindikiro za matenda a impso, chiwindi, mtima, ndi mitsempha zimalumikizana ndi zomwe zimayambitsa matenda ashuga.

Pankhani yakuuma, matenda a shuga a 2 agawidwa m'magulu:

1. Kufatsa: kubwezera kokha ndi zakudya kapena kumwa piritsi limodzi la mankhwala patsiku.
2. Kuchepa kwamphamvu: mapiritsi ochepetsa shuga pamankhwala a 2-3 patsiku amasintha mawonetseredwe a hyperglycemia, angiopathy mu mawonekedwe a magwiridwe antchito.
3. Fomu yolimba: kuwonjezera pa mapiritsi, insulin ndiyofunikira kapena wodwalayo asamutsidwa kwathunthu ku insulin. Mavuto akulu azungu.

Zosiyanitsa za mtundu wachiwiri ndikuti zizindikiro za matenda ashuga zimawonjezeka pang'onopang'ono kuposa mtundu woyamba wa matenda, ndipo mtundu uwu umadziwika kawirikawiri pambuyo pa zaka 45. Zizindikiro zambiri zokhudzana ndi hyperglycemia zimafanananso ndi mtundu 1 wa shuga.

Odwala amakhudzidwa ndi kuyabwa kwa khungu, makamaka ma kanjedza, miyendo, perineum, ludzu, kugona, kutopa, matenda apakhungu, mycoses nthawi zambiri amalowa. Mwa odwala, mabala amachiritsa pang'onopang'ono, tsitsi limagwa, makamaka pamiyendo, xanthomas imawonekera pazowoneka, tsitsi la nkhope limakula kwambiri.

Miyendo imayamba kukhala dzanzi, dzanzi, kupweteka m'mafupa, mafupa, msana, minofu yolumikizika yofooka imatsogolera ku ma dislocation ndi sprains, fractures ndi deformations mafupa motsutsana ndi maziko osakhudzika a mafupa.

Zilonda zamkhungu zimachitika mu mawonekedwe a zotupa za m'mphepete mwa perineum, axillary komanso pansi pa tiziwalo ta mammary. Kuyabwa, redness ndi supplement ndizokhudza nkhawa. Mapangidwe a zithupsa, ma carbuncle amakhalanso ndi chikhalidwe. Matenda oyamba ndi mafangasi amtundu wa vulvovaginitis, balanitis, colpitis, komanso zotupa za malo ophatikizirana, beti la misomali.

Ndi nthawi yayitali ya matenda ashuga komanso osalipidwa bwino, mavuto amabwera:

• Vascular pathology (microangiopathy ndi macroangiopathy) - kuchuluka kwa mphamvu ndi kusayenda kwamitsempha yamagazi kumawonjezeka, kuwundana kwa magazi ndi mawonekedwe a atherosulinotic malo pamalo owonongera khoma.
• Matenda a diabetesic polyneuropathy: kuwonongeka kwa zotumphukira zamitsempha m'njira yophwanya zamkati zamtundu uliwonse, kukhudzika kwa magalimoto, mapangidwe anthawi yayitali ochiritsa zilonda zam'mimba, ischemia yamatumbo, yomwe imatsogolera kudwala kwam'mimba komanso kuphwanya kwamiyendo.
• Kuwonongeka kwa mafupa - matenda a shuga a mtima, kuchepa kwa mafupa, kunachepetsa kupanga zamadzi amadzimadzi, kuonjezera kachulukidwe ndi kukhuthala.
• Matenda a impso: matenda a shuga a m'mitsempha, edema, kuthamanga kwa magazi. Pang'onopang'ono, glomerulossteosis ndi impso zimayamba, zomwe zimafuna hemodialysis.
• Dongosolo la matenda ashuga ophthalmopathy - kukula kwa maonedwe a mandala, kupenya kwamaso, mawonekedwe osalala, chophimba ndi malo owonekera pamaso, maso a retinopathy.
• Kuchepa kwa chapakati mantha dongosolo mu mawonekedwe a matenda a shuga: kuchepa kukumbukira, luntha, kusinthika psyche, kusinthasintha, kupweteka kwa mutu, chizungulire, asthenia, ndi mayiko okhumudwitsa.

Ndipo kanema yemwe ali munkhaniyi akuwonetsa momveka bwino tanthauzo la kutuluka kwa shuga.

Matenda a shuga ndi matenda oopsa omwe amapha anthu mamiliyoni awiri padziko lonse lapansi. Ndipo ambiri mwa awa akadatha kupulumutsidwa ngati matendawa adazindikira pa nthawi yake. Kuopsa kwa matenda a shuga ndi nkhawa kwa tonsefe. Chifukwa chake, ndikofunikira kudziwa pakapita nthawi ngati munthu ali ndi matenda a shuga kapena ayi.

Momwe mungadziwire matenda ashuga kumayambiriro, mungadziwe bwanji ngati muli ndi matenda? Zachidziwikire, ndizodalirika kwambiri kupita kwa dokotala ndikupereka mayeso oyenera. Njirayi imazindikira mosavomerezeka kukhalapo kwa matenda mwa munthu kapena kutulutsa zokayikira zonse.

Komabe, kuchita izi munthawi yake sizotheka. Munkhaniyi, tiona ngati nkotheka kudziwa kupezeka kwa matenda ashuga mwa munthu kunyumba, kodi ndi zizindikiro ndi mitundu iti yomwe ingawonetsetse matenda?

Matenda a shuga ndi matenda a dongosolo omwe amayambitsidwa ndi kusokonekera kwa insulin ntchito komanso kuperesa kwa shuga m'thupi. Pali mitundu iwiri yayikulu yamatenda. Mtundu woyamba ndi shuga wodalira insulin. Matenda amtunduwu amadziwika ndi kusowa kwa insulin - chifukwa chakuti insulin siyipangidwa ndi kapamba, ndendende, ndimaselo a beta a kapamba. Madokotala amazindikira mtundu wachiwiri wa shuga ngati pali kuphwanya mgwirizano wa insulin ndi maselo.

Matenda a shuga ndi owopsa chifukwa cha zovuta monga:

• sitiroko
• zilonda zamanja,
• khungu
• matenda a mtima ndi matenda a mtima,
• ziwalo
• mavuto amisala
• chisokonezo chifukwa cha kukomoka kwa hypoglycemic.

Mtundu woyamba wa matenda a shuga umatchedwanso wachinyamata - chifukwa chakuti amavutika kwambiri ndi achinyamata komanso anthu ochepera zaka 30. Matenda a 2 a shuga amakula pambuyo pa zaka 40.

Mutha kuzindikira matenda omwe adakula bwino ndi zizindikiro monga:

• kukodza pafupipafupi, makamaka usiku,
• ludzu lochulukirapo
• kuwonda kwambiri
• Kununkhira kwa acetone kuchokera mkamwa,
• kamwa yowuma ndi khungu louma
• minofu kukokana
• kuwonongeka kwa mano, khungu ndi tsitsi,
• kupoleka pang'onopang'ono
• kapangidwe ka zilonda, zilonda ndi zilonda pakhungu.

Mukafufuza mayeso, kuchuluka kwa glucose m'magazi ndi mkodzo wapezeka, zomwe zimapangitsa kuzindikira matenda ashuga. Matendawa akapezeka kuti ndi dokotala amvetsetsa zomwe zimachitika, pokhapokha ngati matendawo amayamba.

Mitundu iwiri yayikulu ya shuga imayamba mosiyanasiyana. Ngati mtundu woyamba wakula nthawi zambiri umakhala wachiwawa, ndipo zizindikiro zowopsa, monga ludzu lowonjezera komanso kukodza mwachangu zimawoneka mosayembekezereka, ndiye kuti mtundu wa 2 wodwala umayamba mwachangu. Poyamba, matenda amtundu wachiwiri sangawoneke, ndipo ndizosatheka kumvetsetsa kuti munthu akudwala. Kapenanso, matendawa amatha kutsatiridwa ndi zizindikiro zapadera:

• kutopa kwambiri
• kusakhazikika
• kusowa tulo
• kufooketsa chitetezo chokwanira,
• chizungulire
• mutu
• kumangokhalira kumva njala.

Komabe, wodwalayo nthawi zambiri samvetsa zomwe zikumuchitikira. Ndipo nthawi zambiri amati izi zimachitika chifukwa cha matenda ena, neurosis, ukalamba msanga, etc.

Pomwe mtundu wachiwiri wa matenda ukayamba, zizindikiro za kuwonongeka kwa mtima, impso ndi mitsempha zimakulanso. Izi zitha kufotokozedwa ngati mawonekedwe a zizindikiro monga:

• mawonekedwe a zilonda pakhungu.
• kufalikira kwa matenda a fungal a pakhungu ndi mano,
• kusintha kwa miyendo
• kupoleka pang'onopang'ono
• kuyabwa kwambiri pakhungu, makamaka kumaliseche,
• masomphenya osalala
• kupweteka m'miyendo, makamaka panthawi yolimbitsa thupi komanso kuyenda.

Mwa amuna, nthawi zambiri pamakhala kuchepa kwa libido, mavuto ndi potency. Akazi amadwala matenda otupa.

Pambuyo pokhapokha patatha kuchitika zizindikiro za matenda a shuga - - kuchuluka kwam ludzu komanso kukodza kwambiri.

Chifukwa chake, nthawi zambiri wodwala amakhala pamavuto. Kodi matenda ashuga ali ndi zizindikiro monga kusakwiya kapena mutu? Ndizosatheka kunena ndendende momwe ndingadziwire matenda ashuga ndi zizindikilo zakunja kumayambiriro. Sizotheka nthawi zonse kudziwa mtundu wa matenda. Popeza zochitika monga, mwachitsanzo, kuyabwa, chizungulire komanso kutopa zimatha kupezeka m'matenda osiyanasiyana, popanda kuchuluka kwa shuga.

Koma pali zinthu zina zomwe zikuthandizira kukula kwa matenda ashuga. Kukhalapo kwawo kuyenera kuchititsa munthu kusamala ndi kuchitapo kanthu kuti adzindikire moyenera. Izi ndi monga:

• onenepa kwambiri (kuwerengera kuti kulemera kwanu ndi onenepa kwambiri kapena kupitirira malire a momwe mungakhalire, mutha kugwiritsa ntchito njira yapadera ndi tebulo lomwe limaganizira kutalika ndi chikhalidwe cha munthu),
• kusowa kwa masewera olimbitsa thupi
• kupezeka kwa abale apamtima omwe akudwala matendawa (kutengera kwa chibadwa cha mtundu 2 kumatsimikiziridwa mwasayansi),
• kukhalapo kwa kupsinjika kosalekeza,
• zaka zopitilira 50.

Mwa akazi, kupezeka ndi matenda ashuga akakhala pakati ndi njira inanso yowonjezera.

Komabe, njira yokhayo yokhazikika yokhazikika ngati vutoli ndi matenda ashuga kapena china chake ndikuwonetsetsa kuti pali shuga. Pothandizidwa ndi njirayi, kupezeka kwa matendawa kumatsimikiziridwa.

Kunyumba, ndizotheka kuzindikira matenda ashuga motsimikiza kwambiri. Izi zimafuna zida zosunthira zomwe zimazindikira shuga yayikulu yamagazi. Zogulitsazi ndizopezeka pamalonda azamalonda ndipo zitha kugwiritsidwa ntchito kunyumba.

Pali mitundu ingapo ya makina awa:

• kuyesedwa kowoneka bwino kowunika shuga,
• glucometer
• mizere yoyesera yomwe imazindikira kuchuluka kwa shuga mkodzo,
• makina onyamula kuti athe kuwunika pa hemoglobin ya glycated.

Pakadali pano, ma glucometer amagwiritsidwa ntchito kwambiri. Izi ndi zida zomwe zimakupatsani mwayi woyesa magazi kunyumba. Wogwiritsa ntchito mita adzazindikira zoyezera mu mphindi imodzi, ndipo nthawi zina masekondi angapo.

Njira yoyezera shuga ndi glucometer ndi yosavuta. Ndikofunikira kuyika chingwe choyesera mu chipangizocho monga momwe mwalangidwira, kenako kuboola chala ndi singano yapadera. Magazi okhala ndi dontho laling'ono amawonjezeredwa kumalo apadera pamtunda woyesera. Ndipo masekondi angapo, zotsatira zake zimawonetsedwa pa bolodi yamagetsi yamagetsi. Zotsatira zitha kusungidwa kukumbukira chida.

Mutha kuyang'ana magazi a shuga ndi chida chotere kangapo patsiku. Chofunika kwambiri ndikuyeza shuga m'magazi anu m'mimba yopanda kanthu. Komabe, mutha kuyeza mulingo wake mukatha kudya, komanso mukatha kudya maola angapo. Kuyesedwa kwa nkhawa kumagwiritsidwanso ntchito - kuyeza shuga maola awiri mutamwa chikho ndi 75 g ya shuga.Kuyeza kumeneku ndikutha kudziwa zonyansa.

Kuyesera mwachangu kumachitika molingana ndi njira yofananira, komabe, zida zamagetsi sizikugwiritsidwa ntchito, ndipo zotsatira zake zimatsimikiziridwa ndikusintha kwa mtundu wa mzere woyezera.

Zida zina zomwe zimagwiritsidwa ntchito pofufuza matenda a shuga ndi zida zoyesera glycated hemoglobin A1c. Mlingo wa hemoglobin wa glycated umawonetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi miyezi itatu yapitayo. Zipangizozi ndizokwera mtengo kwambiri kuposa mafuta a shuga. Kuwunikaku sikufuna dontho limodzi lamwazi, koma madontho angapo omwe amasonkhanitsidwa mu pipette.

Kutanthauzira kwa zotsatira za mayeso

Ngati kafukufuku wogwiritsa ntchito zida zonyamula akuwonetsa kuchuluka kwa shuga omwe ali ovomerezeka, mayesowa sayenera kunyalanyazidwa. Pitani kuchipatala msanga. Ndipo azitha kutsimikizira ngati wodwalayo akudwala matenda ashuga, kapena ngati ali ndi matenda ena.

Mizere yoyesera yofufuza mkodzo wa shuga imagwiritsidwa ntchito bwino osati pozindikira, koma kuwunika kale shuga. Kupatula apo, shuga mkodzo kumayambiriro kwa matendawa mwina sungaoneke. Ndipo nthawi zina, shuga mkodzo amatha kuwoneka popanda matenda a shuga, mwachitsanzo, ndi kulephera kwa aimpso.

Komabe, ziyenera kukumbukiridwa kuti zida zonse zosunthika sizili ndi kulondola komwe mayeso a labotale amapereka. Glucometer ikhoza kuwonjezera kuchuluka kwa shuga ndi 1-2 mmol / l, kapena kupeputsa (zomwe ndizofala kwambiri).

Kwa mayeso, ndi zingwe zokha zomwe zimakhala ndi moyo wopanda mashelufu zomwe zingagwiritsidwe ntchito. Ndikofunikanso kuwona mosamala njira zoyesera. Kuchulukitsa kwa magazi kuchokera pakhungu loyipitsidwa kapena lonyowa, magazi ochepa kwambiri amatha kupotoza zotsatira zake. Ndikofunikira kuganizira zolakwika zomwe zili ndi zida zonse.

Kuphatikiza apo, nthawi zina zimakhala zovuta kusiyanitsa matenda amtundu wina ndi ena. Kwa izi, maphunziro owonjezera amafunikira, omwe amachitika kokha m'magulu a laborat, mwachitsanzo, kafukufuku pa C-peptide. Ndipo njira zochizira matenda amtundu 1 zimasiyana mosiyanasiyana ndi njira zochizira mtundu 2. Komanso mu labotore, zowonjezera zimatha kuchitika:

• mafuta m'thupi
• magazi, onse komanso amitundu mitundu,
• mkodzo
• Ultrasound ya ziwalo zosiyanasiyana ndimitsempha yamagazi.

Zonsezi zipangitsa kuti adotolo apange njira yoyenera yolimbana ndi matendawa.

Kutopa nthawi zonse, ludzu lalikulu, komanso kutulutsa mkodzo pafupipafupi kungasonyeze matenda a shuga. Anthu ambiri samatengera kufunikira kwa zizindikirazi, ngakhale zosintha zikuchitika kale m'matumba awo pakadali pano. Zizindikiro zenizeni za matenda ashuga zikaonekera, munthu ayenera kuchita mayeso apadera - amathandiza kuzindikira zodwala zomwe zimadziwika ndi matendawa. Kuphatikiza apo, popanda kuzindikira, dokotala sangathe kupereka mankhwala oyenera. Ndi matenda a shuga a mellitus, njira zingapo zimafunikiranso kuwunika momwe mankhwalawo amathandizira.

Ichi ndi matenda a endocrine dongosolo, momwe kupanga insulin kapena chidwi cha minofu ya thupi kwa izo kusokonekera. Dzinalo lodziwika bwino la matenda ashuga mellitus (matenda ashuga) ndi "matenda okoma", chifukwa amakhulupirira kuti maswiti angayambitse matenda amenewa. Kunena zoona, kunenepa kwambiri kumayambitsa matenda a shuga. Matendawa pawokha amagawidwa m'magulu awiri:

• Mtundu wa shuga 1 (wodalira insulin). Ichi ndi matenda momwe mulibe insulin. Pathology ndi chikhalidwe cha achinyamata ochepera zaka 30.
• Mtundu wa shuga wachiwiri (osadalira insulin). Zimayambitsidwa ndi chitukuko cha chitetezo chathupi mthupi kupita ku insulin, ngakhale mulingo wake m'magazi umakhalabe wabwinobwino. Kukana kwa insulini kumapezeka mu 85% ya matenda onse a shuga. Zimayambitsa kunenepa kwambiri, komwe mafuta amatchinjiriza kuwonongeka kwa minofu kupita ku insulin. Matenda a shuga a Type 2 amatha kutengeka kwambiri ndi okalamba, popeza kulolera kwa glucose kumachepa pang'onopang'ono akamakula.

Mtundu woyamba umayamba chifukwa cha zotupa za autoimmune za kapamba komanso kuwononga maselo opanga insulin. Zina mwazomwe zimayambitsa matendawa ndi izi:

• rubella
• matenda a chiwindi,
• mumps
• zovuta za mankhwala, nitrosamines kapena mankhwala ophera tizilombo,
• chibadwa
• mavuto osaneneka
• diabetogenic mphamvu ya glucocorticoids, okodzetsa, cytostatics ndi mankhwala ena a antihypertensive,
• aakulu kusakwanira kwa adrenal kotekisi.

Matenda a shuga a mtundu woyamba amakula mwachangu, chachiwiri - m'malo mwake, pang'onopang'ono. Mwa odwala ena, matendawa amapita mobisa, osakhala ndi maumboni owonekera, chifukwa ndimomwe magazi amapezeka ndi kuyezetsa magazi ndi mkodzo wa shuga kapena kuwunika. Zizindikiro zamitundu iwiri iyi ya shuga ndizosiyana pang'ono:

• Mtundu woyamba wa shuga. Zimayendera limodzi ndi ludzu lalikulu, nseru, kusanza, kufooka, komanso kukodza pafupipafupi. Odwala amavutika ndi kutopa kochulukirapo, kusakwiya, kumangokhala ndi njala.
• Type 2 shuga. Amadziwika ndi kuyabwa pakhungu, kuwonongeka kwa mawonekedwe, ludzu, kutopa ndi kugona. Wodwala samachira, matenda amkhungu, dzanzi ndi kupweteka kwa miyendo zimayang'aniridwa.

Cholinga chachikulu ndicho kudzifufuza moyenera. Ngati mukukayikira matenda a shuga, muyenera kulumikizana ndi dokotala kapena endocrinologist - katswiri ndikupereka mayeso ofunikira kapena a labotale. Mndandanda wa ntchito yodziwitsa ena umaphatikizaponso izi:

• Mlingo woyenera wa insulin,
• kuwunika mphamvu za chithandizo chamankhwala, kuphatikizapo zakudya ndi kutsatira,
• kutsimikiza zasintha pamlingo wa chindapusa ndi kuwonongeka kwa matenda ashuga,
• kudziyang'anira pawekha shuga,
• kuwunika magwiridwe antchito ndi impso,
• kuwunika chithandizo mukadwala omwe ali ndi matenda ashuga,
• chizindikiritso cha zovuta zomwe zilipo komanso kuchuluka kwa kuwonongeka kwa wodwalayo.

Kuyesa kwakukulu kwa kudziwa matenda a shuga kumaphatikizapo kuperekera magazi ndi mkodzo kwa odwala. Awa ndimomwe zinthu zofunika kwambiri m'thupi la munthu, momwe zosintha zosiyanasiyana zimawonedwera m'matumbo a shuga - mayeso amachitika kuti adziwe. Magazi amatengedwa kuti adziwe kuchuluka kwa shuga. Zotsatira zotsatirazi zikuthandizira pamenepa:

• wamba
• zamitundu mitundu
• glycated hemoglobin test,
• Mayeso a peptide
• kafukufuku pa serum ferritin,
• kuyeserera kwa shuga.

Kuphatikiza pa kuyezetsa magazi, kuyezetsa mkodzo kumapangidwanso kwa wodwala. Ndi iyo, mankhwala onse oopsa, ma cell, mchere ndi zovuta zina za organic zimachotsedwa m'thupi. Kuphunzira mwakuwonetsa zizindikiro za mkodzo, ndizotheka kuzindikira kusintha kwa ziwalo zamkati. Kuyesa kwakukulu kwa mkodzo kwa anthu omwe akuwaganizira kuti ndi shuga:

• ambiri zamankhwala
• chilolezo cha tsiku ndi tsiku
• kudziwa kukhalapo kwa matupi a ketone,
• mtima wa microalbumin.

Pali mayeso enieni opezeka ndi matenda ashuga - amapitilira kuwonjezera magazi ndi mkodzo. Maphunzirowa amachitika pomwe dokotala amakayikira za matenda ake kapena akufuna kuti adziwe zambiri za matendawa. Izi zikuphatikiza ndi izi:

• Chifukwa cha kukhalapo kwa ma antibodies kuma cell a beta. Nthawi zambiri, sayenera kupezeka m'magazi a wodwala. Ngati ma antibodies a cell ya beta apezeka, shuga kapena kudziwiratu kwake kumatsimikiziridwa.
• Kwa ma antibodies a insulin. Ndi ma autoantibodies omwe thupi limatulutsa motsutsana ndi glucose yake, ndi ma chikhazikitso enieni a shuga omwe amadalira insulin.
• Pa ndende ya insulin. Kwa munthu wathanzi, chizolowezi chimakhala shuga wa 15-180 mmol / L. Mitengo yotsika mtengo wochepa kwambiri imawonetsa mtundu woyamba wa matenda ashuga, pamwambamwamba - mitundu yachiwiri ya matenda ashuga.
• Pa kutsimikiza kwa ma antibodies kupita ku GAD (glutamate decarboxylase). Awa ndi ma enzyme omwe ndiomwe amaletsa kubisa zamanjenje. Ilipo m'maselo ake ndi ma beta cell a kapamba. Kuyesedwa kwa matenda amtundu wa 1 kumawonetsa kutsimikiza kwa ma antibodies ku GAD, chifukwa amapezeka mwa odwala ambiri omwe ali ndi matendawa. Kupezeka kwawo kumawonetsa njira yowonongera maselo a pancreatic beta. Anti-GAD ndi zikwangwani zomwe zimatsimikizira chiyambi cha matenda a shuga a mtundu 1.

Poyamba, kuyezetsa magazi kumachitika chifukwa cha matenda ashuga, omwe amachokera nawo kuchokera kumunwe. Kafukufukuyu akuwonetsa kuchuluka kwa zomwe zikuwonetsa zamadzimadzi ndi kuchuluka kwa shuga. Kenako, biochemistry yamagazi imachitika kuti adziwe matenda a impso, chikhodzodzo, chiwindi ndi kapamba. Kuphatikiza apo, lipid, mapuloteni ndi chakudya cha metabolic metabolic amafufuzidwa. Kuphatikiza pa maphunziro aponse komanso a biochemical, magazi amatengedwa kukayezetsa ena. Nthawi zambiri amaperekedwa m'mawa komanso pamimba yopanda kanthu, chifukwa kulondola kwazidziwitso kumakhala kwakukulu.

Kuyesedwa kwa magazi kumathandizira kudziwa zizindikiritso zazikulu. Kupatuka kwa mulingo kuchokera pazowoneka bwino kumawonetsa njira zamagulu mu thupi. Chizindikiro chilichonse chimawonetsera zosokoneza:

• Kuchuluka kwa hemoglobin kumapangitsa kusowa kwamadzi, komwe kumapangitsa munthu kumva ludzu kwambiri.
• Mukamawerengera zam'magazi, thrombocytopenia (kuchuluka kwa iwo) kapena thrombocytosis (kuchepa kwa kuchuluka kwama cell amwazi) kumatha kupezeka. Kupatuka uku kukuwonetsa kukhalapo kwa ma pathologies omwe amagwirizana ndi matenda a shuga.
• Kuwonjezeka kwa chiwerengero cha leukocytes (leukocytosis) kumasonyezanso kukula kwa kutupa mthupi.
• Kuwonjezeka kwa hematocrit kumawonetsa erythrocytosis, kuchepa kumawonetsa kuchepa kwa magazi.

Kuyesedwa kwa magazi kwa anthu odwala matenda ashuga mellitus (KLA) kumalimbikitsidwa kuti azitengedwa kamodzi pachaka. Pazovuta, phunziroli limachitika pafupipafupi - mpaka nthawi 1-2 m'miyezi isanu ndi umodzi. Malingaliro a UAC aperekedwa pagome:

Nthawi zonse kwa amuna

Nthawi zonse kwa akazi

Mlingo wa erythrocyte sedimentation, mm / h

Malire a hematocrit,%

Mu shuga mellitus, kafukufuku wodziwika kwambiri ndi kuyesa kwamwazi wamagazi. Njirayi imathandizira kuwunika momwe magawo onse amachitidwe amthupi amagwirira ntchito, kudziwa kuopsa kwa matenda a sitiroko kapena mtima. Mu odwala matenda ashuga, shuga omwe amaposa 7 mmol / L amapezeka. Mwa zina zopatuka zomwe zimawonetsa matenda a shuga, tchulani izi:

• cholesterol yayikulu
• kuchuluka fructose
• kuchuluka kwakukulu kwa triglycerides,
• kutsika kwa kuchuluka kwa mapuloteni,
• kuchuluka kapena kuchepa kwa chiwerengero cha maselo oyera ndi ofiira (maselo oyera am'magazi, maselo othandiza magazi kuundana ndi maselo ofiira a magazi).

The biochemistry ya capillary kapena magazi kuchokera mu mtsempha amafunikanso kutengedwa kamodzi kamodzi miyezi isanu ndi umodzi. Phunziroli limachitika m'mawa pamimba yopanda kanthu. Posankha zotsatira, madokotala amagwiritsa ntchito mfundo zotsatirazi pazisonyezo zamwazi wa magazi:

Dzina la chizindikiro

Makhalidwe wamba

Mwa hemoglobin amatanthauza chida chofiyira cha magazi, chomwe chili m'maselo ofiira a m'magazi. Ntchito yake ndikusamutsa okosijeni kuzinthu zomanga thupi ndi mpweya kuchokera kwa iwo. Hemoglobin ili ndi tizigawo tingapo - A1, A2, etc. D. Zina mwa izo zimamangilira glucose m'magazi. Kulumikizana kwawo ndikokhazikika komanso kosasinthika, hemoglobin yotere imatchedwa glycated. Amadziwika kuti HbA1c (Hb ndi hemoglobin, A1 ndiye gawo lake, ndipo c ndi kutulutsa).

Kafukufuku wa hemoglobin HbA1c amawonetsa glucose wapakati pazigawo zapitazi. Mchitidwewo nthawi zambiri umachitika ndi miyezi itatu, chifukwa maselo ofiira ambiri amakhala. Popeza dongosolo la chithandizo, pafupipafupi pakuwunikaku amatsimikiza m'njira zosiyanasiyana:

• Ngati wodwala amathandizidwa ndi insulin kukonzekera, ndiye kuti kuwunika kwa shuga wotereku kuyenera kuchitika mpaka 4 pachaka.
• Wodwala akapanda kulandira mankhwalawa, magazi amathandizidwa kawiri pachaka.

Kuwunikira kwa HbA1c kumachitika pakuwonetsetsa koyambirira kwa matenda a shuga ndikuwunika momwe mankhwalawo amathandizira. Phunziroli limazindikira kuchuluka kwa maselo amagazi omwe amayanjana ndi mamolekyu a glucose. Zotsatira zake zimawonekera peresenti - kukwera kwake, kuchuluka kwa shuga. Izi zimawonetsa glycated hemoglobin. Mtengo wake wabwinobwino mwa munthu wamkulu suyenera kupitirira 5.7%, mwa mwana amatha kukhala 4-5.8%.

Iyi ndi njira yolondola kwambiri yomwe imagwiritsidwa ntchito kuti mupeze kuwonongeka kwa kapamba. C-peptide ndi puloteni yapadera yomwe imalekanitsidwa ndi molekyulu ya "proinsulin" pamene insulin ipangidwa kuchokera ku iyo. Pamapeto pa njirayi, imalowa m'magazi. Puloteniyu akapezeka m'magazi, zimatsimikiziridwa kuti insulin yamkati imapitilirabe kupanga.

Zikondazo zimagwira ntchito bwino, ndizochulukirapo kwa C-peptide. Kuwonjezeka kwakukulu kwa chizindikiro ichi kukuwonetsa kuchuluka kwa insulin - giprinsulinizm. Chiyeso cha C-peptide chimaperekedwa kumayambiriro kwa matenda ashuga. M'tsogolomu, simungathe kuchita. Nthawi yomweyo, tikulimbikitsidwa kuyeza mulingo wamagazi a plasma pogwiritsa ntchito glucometer. Kuthamanga kwa C-peptide ndi 0.78-1.89 ng / ml. Mayeso awa a matenda ashuga akhoza kukhala ndi zotsatirazi:

• Zokwera C-peptide wokwanira shuga wabwinobwino. Amawonetsa kukana kwa insulin kapena hyperinsulinism koyambirira kwa matenda a shuga a 2.
• Kuwonjezeka kwa glucose ndi C-peptide kumawonetsa shuga wodziyimira pawokha yemwe akupita patsogolo.
• Kuchuluka kwa C-peptide ndi shuga wokwezeka kumawonetsa kuwonongeka kwakukulu kwa pancreatic. Izi ndi umboni wa matenda a shuga a 2 kapena mtundu 1 shuga.

Chizindikirochi chimathandiza kudziwa insulin. Kutsimikiza kwake kumachitika ngati pakukayikira kukhalapo kwa kuchepa kwa magazi m'thupi mwa wodwalayo - kusowa kwachitsulo. Njirayi imathandizira kudziwa zomwe zimasungidwa m'thupi la chinthu ichi - kuchepa kwake kapena kuchuluka kwake. Zizindikiro za mayendedwe ake ndi awa:

• kumangokhala wotopa
• tachycardia
• kusokonekera ndi kusokonekera kwa misomali,
• mseru, kutentha pa chifuwa, kusanza,
• kupweteka molumikizana ndi kutupa
• kutaya tsitsi
• nyengo zolemetsa
• khungu lotuwa
• kupweteka kwa minofu popanda kuchita masewera olimbitsa thupi.

Zizindikiro izi zikuwonetsa kuchuluka kapena kuchepa kwa ferritin. Kuyesa kuchuluka kwa malo ake osungika ndikofunikira kugwiritsa ntchito gome:

Kulemba zotsatira

Ndende ya Ferritin, mcg / l

Chitsulo chowonjezera

Njira yofufuzira iyi imawonetsa kusintha komwe kumachitika pamene katundu pa thupi motsutsana ndi maziko a matenda ashuga. Njira ya njirayi - magazi amatengedwa kuchokera kuchala cha wodwalayo, kenako munthuyo amamwa yankho la shuga, ndipo pakatha ola limodzi magaziwo amatengedwanso. Zotsatira zomwe zikuwoneka zikuwonetsedwa pagome:

Kuthamanga shuga, mmol / L

Kuchuluka kwa shuga pambuyo maola 2 mutatha kudya njira yothetsera shuga, mmol / l

Kuchiritsa

Kulekerera kwa shuga

Mtsempha ndi chizindikiro chomwe chimayankha pakusintha kwina kulikonse pakugwira ntchito kwamachitidwe a thupi. Kutengera ndi zinthu zomwe zapakidwa mkodzo, katswiri amatha kudziwa kukhalapo kwa matenda komanso kuuma kwake. Ngati mukukayikira matenda a shuga, chidwi chapadera chimaperekedwa pamlingo wa shuga wa mkodzo, matupi a ketone ndi pH (pH). Kupatuka kwa mfundo zawo pazomwe zikuwoneka sikuwonetsa matenda a shuga okha, komanso zovuta zake. Ndikofunika kudziwa kuti kudzifufuza kamodzi kokha ngati sikuphwanya kukhalapo kwa matenda. Matenda a shuga amapezeka ndi zowonetsa mwatsatanetsatane.

Mitsempha ya kusanthula uku iyenera kusungidwa mu chidebe chosadetsedwa. Maola 12 asanakwane kusungidwa, amafunika kupatula mankhwala aliwonse. Musanayesere kukodza, muyenera kutsuka maliseche anu, koma popanda sopo. Pa kafukufukuyu, tengani mkodzo wambiri, i.e. kusowa kochepa koyambirira.Mkodzo umayenera kuperekedwa ku labotale mkati mwa maola 1.5. Mkodzo wam'mawa, wokhazikika mu thupi usiku, umasonkhanitsidwa kuti uperekedwe. Zinthu zoterezi zimawonedwa ngati zabwino kwambiri, ndipo zotsatira zake pakuwunika nzowona.

Cholinga cha kuyesa mkodzo wapakati (OAM) ndikuwona shuga. Nthawi zambiri, mkodzo suyenera kukhala nawo. Ndi shuga wochepa pokha mumkodzo amene amaloledwa - mwa munthu wathanzi samapitirira 8 mmol / l. Ndi matenda a shuga, kuchuluka kwa shuga kumasiyana pang'ono:

Mlingo wa shuga pamimba yopanda kanthu, mmol / l

Msuzi wa shuga pambuyo maola 2 mutatha kudya, mmol / l

Ngati izi zofunikira kupitilira, wodwala amafunika kuyesa mkodzo wa tsiku lililonse. Kuphatikiza pa kupeza shuga, OAM ndiyofunikira kuphunzira:

• ntchito impso
• mtundu ndi mawonekedwe a mkodzo, mphamvu zake, monga kupezeka kwa matope, kulocha, kuwonekera,
• makemikolo okhala ndimikodzo,
• kukhalapo kwa acetone ndi mapuloteni.

Mwambiri, OAM imathandizira kuwunikira zizindikiro zingapo zomwe zimafotokoza kukhalapo kwa matenda a shuga 1 kapena mtundu 2 komanso zovuta zake. Makhalidwe awo abwino amaperekedwa patebulo:

Khalidwe la Mimbulu

Ndikusowa. Zololedwa mpaka 0,033 g / l.

Ndikusowa. Chovomerezedwa mpaka 0,8 mmol / L

Kufikira 3 pamunda wowonera akazi, osakwatiwa - kwa amuna.

Kufikira pa 6 pazoyang'ana akazi, mpaka 3 - mwa amuna.

Ngati ndizofunikira, zimachitika pofotokoza zotsatira za OAM kapena kutsimikizira kudalirika kwawo. Gawo loyamba la mkodzo mutadzuka silidawerengedwa. Kuwerengera kwayamba kale kuchokera pagulu lachiwiri la mkodzo. Pakukodza kulikonse tsiku lonse, mkodzo umasonkhanitsidwa mumtsuko umodzi wouma wokha. Sungani mufiriji. Tsiku lotsatira, mkodzo umasakanizidwa, pambuyo pake 200 ml umathiridwa mumtsuko wina wouma wopanda madzi. Izi zimatengedwa pofufuza tsiku ndi tsiku.

Njira imeneyi sikuti imangothandiza kuzindikira matenda ashuga, komanso kuunika kuopsa kwa matendawa. Mukamawerengera, izi zikutsimikiziridwa:

Dzina la chizindikiro

Makhalidwe wamba

5.3-16-16 mmol / tsiku. - kwa akazi

55% yazinthu zonse za metabolism za adrenaline - mahomoni a adrenal

Pansi pa matupi a ketone (m'mawu osavuta - acetone) mu mankhwala amamveka bwino pazomwe zimapangidwira metabolic. Ngati akuwoneka mkodzo, izi zikuwonetsa kukhalapo kwa thupi la kuphwanya mafuta ndi metabolism. Kuyesedwa kwakanthawi kachipatala sikungathe kuwona matupi a ketone mu mkodzo, chifukwa chake, zotsatira zake zimalemba kuti kulibe. Kuti mupeze acetone, kafukufuku wofunika wa mkodzo umachitika pogwiritsa ntchito njira zina, kuphatikizapo:

• Mayeso a Nitroprusside. Imachitika pogwiritsa ntchito sodium nitroprusside - zotumphukira kwambiri za vasodilator, i.e. vasodilator. Mu malo amchere, izi zimakhudzana ndi matupi a ketone, ndikupanga mtundu wa pinkish-lilac, lilac kapena wofiirira.
• Mayeso a Gerhardt. Muli mukuwonjezera kwa chloride chloride mu mkodzo. Ketones amazisakaniza mu mtundu wa vin.
• Njira ya Natelson. Zimakhazikitsidwa ndi kutulutsidwa kwa ma ketoni mu mkodzo ndikuwonjezera kwa sulfuric acid. Zotsatira zake, acetone yokhala ndi salicylic aldehyde imapanga phata yofiira. Mphamvu ya utoto imayeza.
• Mayeso ofulumira. Izi zimaphatikizapo mawonekedwe apadera azidziwitso ndi ma kits a kutsimikiza kwa ma ketoni mu mkodzo. Othandizira oterewa amaphatikizapo sodium nitroprusside. Mukamiza piritsi kapena mzere mu mkodzo, umasanduka wofiirira. Kukula kwake kumatsimikizika ndi mtundu wanthawi zonse womwe umapita.

Mutha kuyang'ana mulingo wa matupi a ketone ngakhale kunyumba. Kuti muchepetse kusinthaku, ndibwino kugula zingwe zingapo nthawi imodzi. Chotsatira, muyenera kusonkhanitsa mkodzo wa m'mawa, kudutsa pang'ono poyambira kukodza. Kenako Mzerewo umatsitsidwa mkodzo kwa mphindi zitatu, kenako mtunduwo umayerekezedwa ndi muyeso womwe umabwera ndi zida. Kuyesedwa kumawonetsa ndende ya acetone ya 0 mpaka 15 mmol / L. Simungathe kupeza manambala enieni, koma mutha kudziwa kuchuluka kwa mtundu wake. Mkhalidwe wovuta ndi pomwe mthunzi womwe uli pa mzere umakhala wofiirira.

Mwambiri, kutolera kwamikodzo kumachitika ngati mukuwunika kosiyanasiyana. Chizolowezi cha matupi a ketone ndikusowa kwawo kwathunthu. Ngati zotsatira za phunzirolo zili zabwino, ndiye kuchuluka kwa acetone kofunikira. Kutengera izi, kuzindikiritsa kumatsimikizidwanso:

• Ndi acetone yochepa mumkodzo, ketonuria imapezeka - kukhalapo kwa ma ketones mumkodzo wokha.
• Pa ketone ya 1 mpaka 3 mmol / L, ketonemia imadziwika. Ndi iyo, acetone imapezekanso m'magazi.
• Ngati mulingo wa ketone wadutsa, 3 mmol / L, kuzindikira kwake ndi ketoacidosis mu shuga mellitus. Uku ndikuphwanya chakudya cha carbohydrate metabolism chifukwa cha kuchepa kwa insulin.

Matenda a shuga ndi matenda amtundu wa endocrine omwe amadziwika ndi kuwonjezeka kwa shuga m'magazi chifukwa chosowa insulini. Zikondamoyo sizimapanganso insulin, yomwe imakhudzidwa ndikupanga shuga mu glucose. Zotsatira zake, shuga amadziunjikira m'magazi, ndikuwachotsa kudzera mu impso. Pamodzi ndi shuga, madzi ambiri amachotsedwa m'thupi. Chifukwa chake, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumawonjezeka, koma pali kusowa kwa izi mu minofu ya ziwalo.

Nthawi zambiri zimakhala zosavuta kudziwa matenda, chifukwa odwala ambiri amatembenukira kwa endocrinologist mochedwa, pomwe chithunzi cha chipatala chawoneka kale. Ndipo nthawi zina anthu amapita kwa dokotala atazindikira kale matendawo. Momwe mungadziwire mtundu wa matenda ashuga komanso ndi zomwe mungatsatire kuti mukambirane.

Ngati mukukayikira matenda a shuga, funsani kwa endocrinologist yemwe adzayambitsa maphunziro angapo. Kuyesedwa kwa magazi kumathandizira kudziwa kuchuluka kwa shuga, chifukwa ichi ndi chofunikira kwambiri chidziwitso cha thanzi la odwala matenda ashuga. Odwala amapereka magazi kuti afufuze, kuti adokotala awonetsetse momwe kagayidwe kazinthu kameneka kamakhalira.

Kuti mupeze zotsatira zodalirika, choyamba pezani kuchuluka kwa shuga, kenako khalani ndi magazi ndi shuga (mayeso a shuga).

Zotsatira za kuwunikiridwa zikuwonetsedwa patebulo:

Pambuyo pamaphunziro omwe atchulidwa pamwambapa, pali kufunika kuzindikira zizindikiro zotsatirazi:

• Mulingo wokwanira wa Baudouin ndiwo kuchuluka kwa glucose mphindi 60 pambuyo pa kuyeserera kwa glucose kufikira kuchuluka kwa shuga m'magazi pamimba yopanda kanthu. Mulingo wabwinoko ndi 1.7.
• Rafalsky mgawo - kuchuluka kwa glucose (120 maminiti pambuyo shuga katundu) kuti shuga ndende. Nthawi zambiri, kufunika kwake sikoposa 1.3.

Kudziwa mfundo ziwiri izi kudzakuthandizani kuzindikira koyenera.

Matenda a Type 1 amadalira insulin, amakhala ndi zovuta komanso amakhala ndi vuto lalikulu la metabolic. Vuto lotchedwa autoimmune kapena viral pancreatic lesion limapangitsa kuchepa kwamphamvu kwa insulin m'magazi. Chifukwa cha izi, nthawi zina, chikomokere cha matenda ashuga kapena acidosis chimachitika, momwe mulingo wa asidi-wosokoneza umasokonekera.

Izi zatsimikiziridwa ndi zizindikiro izi:

• xerostomia (kuyanika kuchokera mucosa wamlomo),
• ludzu, munthu amatha kumwa mpaka malita 5 amadzi mu maola 24,
• kulakalaka
• kukodza pafupipafupi (kuphatikiza usiku),
• kunenepa
• kufooka wamba
• kuyabwa kwa khungu.

Kusavomerezeka kwa mwana kapena wamkulu kumafooka, wodwalayo amakhala pachiwopsezo cha matenda opatsirana. Kuphatikiza apo, zithunzi zowoneka zimachepetsedwa, mwa akulu, chilakolako chogonana chimachepetsedwa.

Matenda a shuga omwe amadziimira pawokha amadziwika ndi insulin yosakwanira komanso kuchepa kwa zochitika za ß cell zomwe zimatulutsa timadzi timeneti. Matendawa amapezeka chifukwa cha majini osafunikira a insulin.

Matendawa nthawi zambiri amapezeka mwa anthu opitilira zaka 40 akulemera mopitirira muyeso, matendawa amawonekera pang'onopang'ono. Matenda osadziwika bwino amawopseza mtima.

Zizindikiro zotsatirazi ziyenera kuganiziridwa kuti zitha kudziwa mtundu wachiwiri wa matenda ashuga:

• ulesi
• kuvutika kwakumbuyo kwakanthawi
• ludzu, wodwalayo amamwa mpaka malita asanu a madzi,
• kukodza mwachangu usiku,
• Mabala samachiritsa kwa nthawi yayitali,
• Khungu
• matenda oyamba ndi mafangasi,
• kutopa.

Odwala otsatirawa ali pachiwopsezo:

• Matenda opangidwa ndi matenda ashuga,
• Kunenepa kwambiri
• Amayi omwe abereka ana olemera makilogalamu anayi ndi kupitilira apo ndi glucose panthawi yapakati.

Kukhalapo kwa zovuta zotere kumawonetsa kuti muyenera kuyang'anira shuga nthawi zonse.

Madokotala amasiyanitsa mitundu yamatendawa:

• Gestational ndi mtundu wa matenda ashuga omwe amakula nthawi yomwe mayi ali ndi pakati. Chifukwa chosowa insulini, kuchuluka kwa shuga kumawonjezeka. Pathology imadutsa palokha pambuyo pobereka.
• Latent (Lada) ndi mtundu wapakatikati wa matendawa, omwe nthawi zambiri amadziwika ngati mtundu wake wa 2. Ichi ndi matenda a autoimmune omwe amadziwika ndi kuwonongeka kwa maselo a beta chifukwa chodziteteza kwawo. Odwala amatha kupita popanda insulin kwa nthawi yayitali. Mankhwala, mankhwalawa amtundu wa 2 odwala matenda ashuga amagwiritsidwa ntchito.
• Mtundu wodwala kapena wamtulo wamatenda umadziwika ndi shuga wamagazi. Kulekerera kwa glucose kumavulala. Pambuyo potulutsa shuga, kuchuluka kwa shuga kumachepa. Matenda a shuga amatha kuchitika zaka 10. Chithandizo chapadera sichofunikira, koma adokotala ayenera kuyang'anitsitsa momwe wodwalayo alili.
• Mu shuga yolembedwa, hyperglycemia (kuchuluka kwa shuga) imasinthidwa ndi hypoglycemia (kuchepa kwa glucose) tsiku lonse. Matenda amtunduwu nthawi zambiri amakhala ovuta chifukwa cha ketoacidosis (metabolic acidosis), yomwe imasandulika kukhala chikomokere cha matenda ashuga.
• Idalipira. Matendawa amadziwika ndi shuga wambiri, kupezeka kwa glucose ndi acetone mkodzo.
• Zolipidwa. Kuchulukitsa kwa shuga kumachulukitsidwa, acetone kulibe mkodzo, gawo lina la glucose limatuluka kudzera mumtsempha wa kwamkodzo.
• Matenda a shuga. Kwa matenda amtunduwu, kuperewera kwa vasopressin (mahomoni antidiuretic). Mtundu wa matendawa umadziwika ndi kutulutsa kwamkodzo mosadukiza komanso kambiri (kuyambira malita 6 mpaka 15), ludzu usiku. Odwala, chilimbikitso chimachepa, kunenepa kumachepa, kufooka, kusakwiya, ndi zina zambiri.

Ngati pali zizindikiro zotchulidwa, kuyezetsa magazi kumachitika, ngati chikuwonetsa kuchuluka kwa glucose, ndiye kuti dokotalayo amazindikira matenda a shuga ndikupereka chithandizo. Kudziwitsa sikungapangidwe popanda zikhalidwe. Izi ndichifukwa chakuti hyperglycemia imatha kuchitika chifukwa cha matenda opatsirana, zoopsa kapena kupsinjika. Potere, mulingo wa shuga umasinthidwa mosadalira popanda chithandizo.

Izi ndiye zizindikiro zazikulu zowonjezera pakufufuza.

PGTT ndi mayeso ololera a glucose. Kuti muchite izi, yang'anani magazi a wodwala omwe akutenga pamimba yopanda kanthu. Ndipo pomwepo wodwalayo amamwa madzi amchere a shuga. Pakatha mphindi 120, magazi amatengedwanso kukayezetsa.

Odwala ambiri ali ndi chidwi ndi funso lazotsatira zomwe zingachitike pamayesedwe awa komanso momwe angawerengere. Zotsatira za PGTT ndi msempha wamagazi pambuyo pa mphindi 120:

• 7.8 mmol / l - kulolera kwa glucose ndikwabwinobwino,
• 11.1 mmol / l - kulekerera kumakhala kovuta.

Palibe zizindikiro, kafukufukuyu amachitika nthawi zina ziwiri.

Malinga ndi ziwerengero, pafupifupi 20% ya odwala amadwala matenda amtundu 1, mitundu yonse ya 2 odwala matenda ashuga. Poyamba, zizindikiro zotchulidwa zikuwoneka, matendawo amayamba modzidzimutsa, kunenepa kwambiri kulibe, chachiwiri - zizindikiro siziri zowopsa, odwala ndi anthu onenepa kwambiri kuyambira zaka 40 ndi akulu.

Mtundu wina wa matenda ashuga ukhoza kupezeka pamayeso otsatirawa:

• mayeso a c-peptide azindikira ngati maselo ß atulutsa insulin,
• autoimmune antibody test,
• kusanthula pamakulidwe a matupi a ketone,
• kufufuza kwa majini.

Kuti adziwe mtundu wa wodwala yemwe ali ndi matenda ashuga, madokotala amalabadira mfundo izi:

Matenda a 2 a matenda ashuga amakhala osowa kwambiri chifukwa cha matenda ashuga komanso ketoacidosis. Mankhwala, makonzedwe apiritsi amagwiritsidwa ntchito, mosiyana ndi matenda amtundu wa 1.

Matendawa amakhudza thupi lonse, chitetezo chofooka chimafooka, chimfine, chibayo chimayamba kupezeka. Matenda a ziwalo zopumira amakhala ndi vuto losatha. Ndi matenda a shuga, mwayi wokhala ndi chifuwa chachikulu ukuwonjezeka, matendawa amachulukana.

Kubisala kwa michere ya m'mimba yomwe kapamba amatulutsa imachepetsedwa, ndipo m'mimba mumasokonekera. Izi ndichifukwa choti shuga imawonongera mitsempha yamagazi yomwe imadzaza ndi michere ndi mitsempha yomwe imayang'anira gawo logaya chakudya.

Anthu odwala matenda ashuga amawonjezera mwayi wamatenda am kwamikodzo dongosolo (impso, ureters, chikhodzodzo, etc.). Izi ndichifukwa chakuti odwala omwe ali ndi chitetezo chofooka amakhala ndi matenda a shuga. Kuphatikiza apo, tizilombo toyambitsa matenda timayamba chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'thupi.

Odwala omwe ali pachiwopsezo ayenera kuyang'anitsitsa thanzi ndipo ngati mawonekedwe awonekera apezeka, funsani kwa endocrinologist. Njira zamankhwala pochizira matenda amtundu wa 2 ndi mtundu wa 2 ndizosiyana. Dokotala amathandizira kukhazikitsa dokotala komanso kupereka mankhwala oyenera. Popewa zovuta, wodwalayo ayenera kutsatira upangiri wa chipatala mosamalitsa.

Matenda a shuga ndi matenda ofala omwe amatha kusinthana. Kuzindikira kumachitika chifukwa chakuti vuto lomwe limachitika m'thupi la munthu, limapangitsa chidwi chake ndi kuchuluka kwa shuga m'thupi. Izi zikufotokozedwa ndikuti insulini imapangidwa mosakwanira ndipo kapangidwe kake sikuyenera kuchitika.

Anthu ambiri omwe ali ndi matenda a shuga saganiza ngakhale pang'ono, chifukwa nthawi zambiri matendawa samatchulidwa. Kuti mudziteteze, mudziwe mtundu wa matenda komanso kulandira malingaliro kuchokera kwa endocrinologist, ndikofunikira kuti muthe kuyezetsa magazi ndi mkodzo munthawi yake kuti mudziwe matenda anu a shuga.

Omwe sanakumanepo ndi matendawa ayenera kudziwa zizindikiro zazikulu zoyambitsidwa ndi matendawa kuti aziwayankha moyenera komanso kudziteteza.

Zizindikiro zoyambirira za matenda a shuga a 2 ndi:

• kumverera kwa ludzu
• kufooka
• kuwonda
• kukodza pafupipafupi
• chizungulire.

Ali pachiwopsezo cha matenda amtundu woyamba ndi ana omwe makolo awo adakumana ndi matendawa kapena ali ndi kachilomboka. Mwa mwana, kuchepa thupi ndi ludzu zimawonetsa kuwonongeka kwa kapamba. Komabe, zoyamba kudziwa za kudwala kumeneku ndi:

• kufuna kudya maswiti ambiri,
• njala yosalekeza
• mawonekedwe a mutu
• kupezeka kwa matenda apakhungu,
• kuwonongeka mu mawonekedwe acuity.

Mwa amuna ndi akazi, shuga ndi yemweyo. Zimadzetsa mawonekedwe ake osagwira ntchito, onenepa kwambiri, osowa zakudya m'thupi. Kuti mudziteteze ndikuyambitsa kukonza kwakanthawi, ndikofunikira kuti mupereke magazi miyezi 12 iliyonse kuti muphunzire kuchuluka kwa shuga m'thupi.

Kuti adziwe kuchuluka kwa matendawa ndikulemba njira yothandizira munthawi yake, akatswiri amatha kuyesa mitundu iyi ya mayeso kwa odwala awo:

• Kuyesedwa kwa magazi konse, momwe mungadziwe kuchuluka konse kwa dextrose m'magazi. Kusanthula kumeneku kumagwirizana kwambiri ndi njira zodzitetezera, chifukwa chake, pakupatuka kwodziwikiratu, adokotala atha kukupatsani maphunziro ena, olondola kwambiri.
• Kuphatikiza magazi kuphunzira kuchuluka kwa fructosamine. Zimakuthandizani kuti mudziwe zowona za glucose zomwe zinali m'thupi masiku 14-20 kusanachitike kusanthula.
• Kafukufuku wa mulingo wakuwonongeka, wokhala ndi zitsanzo zamagazi pamimba yopanda kanthu ndikatha kudya shuga - mawu oleza shuga. Zimathandizira kudziwa kuchuluka kwa shuga mu plasma ndikuzindikira zovuta za metabolic.
• Chiyeso chomwe chimakupatsani mwayi wodziwa C-peptide, werengani maselo omwe amapanga insulin.
• Kudziwa mlingo wa ndende ya lactic acid, yomwe imasiyana chifukwa cha matenda a shuga.
• Kupenda kwa impso. Mumakupatsani mwayi wofuna kudziwa matenda a shuga kapena matenda a impso.
• Mayeso a fundus. Panthawi ya matenda a shuga, munthu amakhala ndi vuto lowona, chifukwa chake njirayi ndiyofunikira pakuzindikira matenda ashuga.

Atsikana oyembekezera amapatsidwa mayeso ololera a glucose kuti athetse mwayi wowonjezera kuchuluka kwa thupi la fetal.

Kuti mupeze zotsatira zowona kwambiri mutayesedwa magazi a shuga, muyenera kukonzekera pasadakhale ndikuwongolera moyenera momwe mungathere. Kuti muchite izi, muyenera kudya maola 8 musanatengere magazi.

Asanapange kusanthula, tikulimbikitsidwa kuti muzimwa madzi amchere ochepa kapena owonekera kwa maola 8. Ndikofunika kwambiri kusiya mowa, ndudu ndi zizolowezi zina zoyipa.

Komanso, musamachite masewera olimbitsa thupi, kuti musasokeretse zotsatira zake. Mikhalidwe yopsinjika imakhudza kuchuluka kwa shuga, chifukwa musanatenge magazi, muyenera kudziteteza momwe mungathere pazovuta zoyipa.

Sizoletsedwa kuchita kusanthula pamatenda opatsirana, chifukwa nthawi zina shuga amawonjezeka. Ngati wodwalayo adamwa mankhwala asanatenge magazi, ndikofunikira kudziwitsa dokotala za izi.

Kwa amuna ndi akazi akuluakulu, kuwerenga kwabwinobwino kwa glucose ndi 3.3-5,5 mmol / L pamene akutenga magazi kuchokera chala, ndipo 3.7-6.1 mmol / L mukamayeza magazi kuchokera m'mitsempha.

Zotsatira zikapitilira 5.5 mmol / L, wodwalayo amapezeka ndi boma la prediabetes. Ngati kuchuluka kwa shuga "kukugudubuka" kwa 6.1 mmol / l, ndiye adotolo akuti matenda ashuga.

Ponena za ana, miyezo ya shuga mwa ana osakwana zaka 5 imachokera ku 3,3 mpaka 5 mmol / l. Mwa makanda, chizindikirochi chimayambira pa 2.8 mpaka 4.4 mmol / L.

Popeza kuphatikiza kuchuluka kwa shuga, madokotala amazindikira kuchuluka kwa fructosamine, muyenera kukumbukira zomwe zikuwonetsa:

• Akuluakulu, ndi 205-285 μmol / L.
• Ana, 195-271 μmol / L.

Ngati zizindikirozo ndizambiri, matenda a shuga samapezeka mwadzidzidzi. Angatanthauzenso chotupa cha muubongo, kusowa kwa chithokomiro.

Kuyesedwa kwa mkodzo kwa anthu omwe akuwaganizira kuti ali ndi matenda ashuga kumayenera. Izi ndichifukwa choti, panthawi yovomerezeka, shuga sayenera kukhala mkodzo. Mwakutero, ngati ilimo, izi zikuwonetsa vuto.

Kuti mupeze zotsatira zoyenera, ndikofunikira kutsatira malamulo oyambira omwe akhazikitsidwa ndi akatswiri:

• Sankhani zipatso, zipatso zamtengo wapatali, kaloti, phwetekere ndi beets kuchokera kuzakudya (maola 24 musanayesedwe).
• Gwiritsani ntchito mkodzo wokhazikika pasanathe maola 6.

Kuphatikiza pa kuzindikira matenda a shuga, shuga mu mkodzo angasonyeze kupezeka kwa matenda a pancreatitis.

Monga momwe mungayesere magazi, malinga ndi zotsatira za kuyang'ana mkodzo, akatswiri amadziwa kukhalapo kwa zopatuka kuzinthu wamba. Ngati ali, ndiye izi zikuwonetsa osayenerana omwe adapezeka, kuphatikizapo matenda ashuga. Pankhaniyi, endocrinologist amayenera kupereka mankhwala oyenera, kukonza shuga, kuyang'ana kuthamanga kwa magazi ndi cholesterol, lembani malingaliro pazakudya zama carb ochepa.

Urinalysis iyenera kuchitidwa kamodzi kamodzi miyezi isanu ndi umodzi. Izi zikuthandizira m'magawo oyamba a matenda ashuga kuthana ndi vutoli ndikuthana ndi zovuta zilizonse munthawi yake.

Pali mitundu ingapo ya urinalysis, yomwe imachitika molingana ndi njira ya zitsanzo za tehstakannogo. Zimathandizira kuzindikira komwe kumatuluka kwamikodzo, komanso kudziwa komwe kuli.

Mukamayang'ana mkodzo, munthu wathanzi ayenera kukhala ndi zotsatirazi:

• Kachulukidwe - 1.012 g / l-1022 g / l.
• Kusapezeka kwa majeremusi, matenda, bowa, mchere, shuga.
• Kupanda kununkhira, mthunzi (mkodzo uyenera kukhala wowonekera).

Muthanso kugwiritsa ntchito zingwe zoyesera kuti muphunzire mkodzo. Ndikofunikira kwambiri kuyang'anira chidwi posazengereza nthawi yosungirako kuti zotsatira zake zitheke monga momwe zingathere. Zingwe zoterezi zimatchedwa glucotests. Kwa mayeso, muyenera kutsitsa glucotest mu mkodzo ndikudikirira masekondi angapo. Pambuyo masekondi 60-100, reagent isintha mtundu.

Ndikofunikira kuyerekezera izi ndi zomwe zikuwonetsedwa phukusi. Ngati munthu alibe ma pathologies, mzere woyesera suyenera kusintha mtundu wake.

Ubwino waukulu wa glucotest ndikuti ndi wosavuta komanso wosavuta. Kukula kocheperako kumapangitsa kuti azikhala ndi inu nthawi zonse, kuti, ngati zingafunike, mutha kukwaniritsa mawu amtunduwu.

Zingwe zoyesera ndi chida chabwino kwambiri kwa anthu omwe amakakamizidwa kuyang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi awo ndi mkodzo.

Ngati dokotala amakayikira za matendawa, atha kutumiza wodwalayo kukayezetsa mozama:

• Kuchuluka kwa insulini.
• Ma antibodies kuma cell a beta.
• Chinsinsi cha matenda ashuga.

Mu nthawi yokhazikika mwa anthu, kuchuluka kwa insulini sikudutsa 180 mmol / l, ngati zikuwonetsa kuti zizindikiro zikuchepera mpaka 14, ndiye kuti ma endocrinologists amatsimikiza mtundu 1 shuga mellitus. Mulingo wa insulini ukachuluka kwazomwe zimachitika, izi zikuwoneka ngati matenda amtundu wachiwiri.

Nkhani yokhudza ma cell a ma beta maselo a beta, amathandizira kudziwa tsogolo la chitukuko cha mtundu woyamba wa matenda a shuga ngakhale pachigawo choyamba cha kukula kwake.

Ngati pali kukayikira kwenikweni kwa chitukuko cha matenda ashuga, ndikofunikira kulumikizana ndi achipatala pakapita nthawi ndikuwunikira maphunziro angapo, chifukwa chomwe madokotala amalandila azilandira chithunzithunzi chokwanira chaumoyo wa wodwalayo ndipo amatha kupereka chithandizo chamankhwala ake kuti achiritsidwe msanga.

Udindo wofunikira umachitika ndi zotsatira za kuwunika kwa hemoglobin ya glycated, yomwe iyenera kuchitidwa osachepera 2 m'miyezi 12. Kusanthula uku ndikofunikira pakuwunika koyambirira kwa matenda ashuga. Kuphatikiza apo, imagwiritsidwanso ntchito kuwongolera matendawa.

Mosiyana ndi maphunziro ena, kusanthula kumeneku kumakupatsani mwayi wodziwa bwino za thanzi la wodwalayo:

1. Dziwani luso la chithandizo chamankhwala chokhazikitsidwa ndi adotolo akapezeka ndi matenda a shuga.
2. Dziwani kuopsa kwa zovuta (kumachitika ndi kuchuluka kwa hemoglobin ya glycosylated).

Malinga ndi zomwe opanga ma endocrinologists achita, pakuchepetsa kwakanthawi kwa hemoglobin iyi mwa 10 peresenti kapena kupitilira apo, pali mwayi wochepetsa chiopsezo cha matenda a shuga a retinopathy, zomwe zimapangitsa khungu.

Nthawi yapakati, atsikana nthawi zambiri amapatsidwa mayeso, chifukwa amakupatsani mwayi wowona matenda ashuga komanso amateteza mwana kuti asawoneke ndi zovuta zina.