Kodi fetal matenda a shuga a fetal amathandizidwa bwanji?

Matenda a shuga kwa anthu obadwa kumene amaphatikizidwa m'gulu la matenda oopsa kwambiri thanzi komanso ngakhale moyo wakhanda. Pathology imayamba motsutsana ndi maziko a matenda osokoneza bongo omwe amapezeka mwa mayi wapakati. Kuwonetsedwa kwa matendawa kumalumikizidwa ndi kuwonongeka kwa ziwalo zamkati, machitidwe a mwana, komanso kusokonezeka kwakukulu kwa metabolic. Matenda a shuga a mwana obadwa kumene amakhala chifukwa chachikulu cha zovuta zingapo zomwe zimasokoneza moyo wa mwana. Ngati matenda otere adapezeka, ndikofunikira kukonzekera zochitika zosiyanasiyana.

Matenda a diabetes a embryofetopathy amayamba chifukwa chosowa munthawi yake chithandizo cha matumba a hyperglycemia, zomwe zimapangitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi ake mpaka kutenga pakati kapena pa nthawi yomwe fetal ikukula. Kulakwitsa kwa mwana wosabadwayo kumayamba chifukwa cha kuchuluka kwa shuga mwa placenta. Izi zimachitika munthawi yoyamba kubereka. Mapamba a mwana wosabadwayo wokhala ndi milungu yopitilira 12 satha kutulutsa yake insulin. Mothandizidwa ndi hyperglycemia, kuphwanya malamulo kumachitika pakupanga kwamtima, ma genitourinary, mantha amthupi, komanso minofu ya mafupa. Zowonjezera zomwe zimapangitsa maziko abwino a chitukuko cha matenda mu wakhanda wakhanda zimaphatikizapo:

• Mimba ya mkazi atakwanitsa zaka 25.
• Kuchulukitsa kwa kuchuluka kwa thupi la mayi wamtsogolo pakubadwa kwa mwana.
• Kulemera kwa mwana yemwe wabadwa wopitilira 4 kg.
• Kuperewera kuyang'anira mayendedwe a amayi.

Zifukwa zotere zimachulukitsa chiopsezo chosokoneza mu mapangidwe a ziwalo ndi machitidwe a mwana wosabadwayo panthawi ya fetal.

Kuwonetsedwa kwa matendawa

Zizindikiro zokhala ndi matenda ashuga a m'matumbo a ana zimawonetsa kukhalapo kwa mavuto akulu azaumoyo komanso kufunika kofunikira kuchitapo kanthu kuti athetse matenda. Zomwe zikuluzikulu zimaphatikizapo:

• Kulemera kwakukulu kwa mwana atabadwa, kosiyanasiyana pakati pa 4-6 kg, ndi kutalika, ndikuwonetsa gigantism, chithunzi chake chomwe chimatha kuwonedwa nthawi zonse pamasamba azachipatala.
• Puffness, utoto wofiirira wamtundu wa khungu, kuloza hemorrhege pansi pa mawonekedwe a khungu.
• Kupezeka kwa chifuwa chachikulu, nkhope yooneka ngati mwezi, kukhalapo kwa mapewa otambalala motsutsana ndi kumbuyo kwa miyendo yayifupi.
• Mavuto ndi magwiridwe antchito a kupuma, kumapangitsa kupuma movutikira kapena kupuma movutikira m'maola ochepa a moyo wa mwana.
• Mthunzi wachikasu wa khungu komanso khungu la mwana, zomwe zimawonetsa kukula kwa minyewa ya chiwindi.
• Matenda a mitsempha, kupezeka kwake komwe kumawonetsedwa ndi kamvekedwe ka minofu kocheperako, kusintha kwa zochita zotsika za mwana ndi kuchepa kwake, kuchititsa nkhawa, kusowa tulo.

Njira zina zowunikira zimagwiritsidwa ntchito kutsimikizira fetal diabetesic fetopathy. Mwa izo, ziyenera kuzindikirika macrosomia, kusayenda bwino kwa thupi, kupendekera kwapawiri kwa khanda lomwe limakula m'mimba ndi kupendekera kwapawiri. Kuphatikiza apo, kutsimikiza kwa magwiridwe antchito a ziwalo zake ndi machitidwe, kuchepetsedwa kwa Mg ndi Ca ions mthupi kumatsimikiziranso kuti pali vuto lalikulu.

Matenda a shuga a mwana wosabadwayo amadziwika osati ndi kuchuluka kwa thupi la mwana, komanso amakumana ndi zovuta zambiri

Chithandizo cha matenda a mtima

Ndikofunikira kukhazikitsa chizindikiritso munthawi yake - izi zimakulitsa mwayi wopeza bwino. Mndandanda wazinthu zoyenera kutsimikizira kutsimikizira kapena kutsimikiza kuwunika kwa matenda a shuga

• Phunziro la ultrasound, kuthekera kwake komwe kumaloleza kuwona kwa chitukuko cha mluza m'mimba yokhala ndi matenda a shuga 1 kapena mtundu 2.
• Maphunziro a biophysical mkhalidwe wa mwana wosabadwayo.
• Dopplerometry, yomwe cholinga chake ndikuwona momwe magwiridwe antchito amtima wamthupi amayendera komanso kuwunika mkhalidwe wamkati wamanjenje.
• Cardiotocography ndikuwunika kwa zotsatira za mayeso ogwira ntchito.
• Kuunika kwa zolembedwa zamankhwala am'kati mwa njira ya fetoplacental kuti mudziwe kuopsa kwa matenda.

Njira zodziwira ngati izi zitha kuzindikira matendawa panthawi yake ndikuchepetsa chiopsezo cha kufa kwa mwana.

Zotsatira zakufufuza zamatenda zimapanga maziko opanga matenda owopsa ndikupanga njira yothandizira matendawa panthawi yomwe ali ndi pakati kapena atangobereka kumene.

Mbali yoyamba, kukonza thanzi la mayi wapakati ndi njira yofunika kwambiri yopezera chidziwitso. Mwa zina zofunikira zochizira, ndikofunikira kuzindikira kuwunika kokhazikika kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi, kutsatira zakudya zapadera ndi vitamini. Dokotala wothandizirayo amasintha Mlingo wa insulin woperekedwa.

Pa nthawi yobereka, boma limayang'aniridwa, zomwe zimathandiza kupewa kudumpha mwadzidzidzi zikuwonetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi ake. Pambuyo pa kubadwa kwa mwana kumachitika:

• Mpweya wabwino wam'mapapo ndi kuyambitsa kwa mankhwala kuti apititse patsogolo kupuma kwa mwana.
• Kulengedwa kwa zinthu zabwino kwambiri zachilengedwe, kulola kuti kutentha kwa thupi kwa mwana wakhanda kuyambira 36.5ºº mpaka 37.5ºС.
• Bungwe loyamwitsa maola 2 aliwonse osapumira usiku kwa maola 48 oyamba, chithandizo cha okosijeni komanso kugwiritsa ntchito antioxidants.
• Kupitiliza kuyang'anitsitsa shuga wa mwana wakhanda.
• Kuchita chisonyezo chazovuta za matenda omwe adadziwika, kuphatikiza kugwiritsa ntchito mankhwala ochokera pagulu la beta-blockers ndi mankhwala a inotropic posankha zovuta zamtima.

Kuperewera kwa chithandizo cha matenda a pathology nthawi zambiri kumayambitsa imfa. Chifukwa chake, simungazengereze ndi chithandizo.

Kupewa matenda

Kukhazikitsa njira zopewera kubwezeretsa koyenera kwa hyperglycemia azimayi asanatenge pathupi, komanso munthawi ya kukula kwa mwana wosabadwayo, cholinga chake ndikulepheretsa kukula kwa matenda opatsirana mwa matenda ashuga mwa ana, komanso kuthetsa mbali zonse za matenda mthupi la mayi wamtsogolo. Zakudya zopatsa thanzi, kuyang'anira mosamalitsa zomwe adotolo akuwadandaula, kuchuluka kwa shuga m'magazi kungachepetse chiopsezo chokhala ndi zovuta zaumoyo kwa mwana mukazindikira matenda ashuga mwa mayi wam'tsogolo yemwe ali ndi vuto.

Mikhalidwe yotere ya mimba ndi njira yothandizira kupewa matenda a shuga a mwana wosabadwayo, komanso kubadwa kwa ana athanzi.

Chithandizo - Matenda a fetal a shuga a fetal amathandizidwa bwanji?

Kodi fetal odwala matenda ashuga amathandizidwa bwanji?

Amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe ali ndi mawonekedwe osakwanira amakhala ovuta kwambiri kupirira nthawi yobala mwana. Nthawi zambiri pakukula kwa fetal, chomaliza chimakhalanso ndi zovuta zingapo, zambiri zomwe zimakhala ndi vuto lalikulu. Kupeza kwakanthawi kochepa kumakupatsani mwayi woperekera chithandizo chokwanira komanso kumachepetsa kwambiri zovuta zopezeka pamavuto owopsa.

Zomwe chizindikiro cha matenda ashuga okhudzana ndi chiberekero imakhudzira mwachindunji mwana wosabadwayo, momwe amathandizira, komanso mfundo zina zingapo zalongosoledwa m'nkhaniyi.

Matenda a chifuwa chachikulu - amayambitsa

Matenda omwe akuwonetseredwa amakula mwana wosabadwa poyerekeza ndi matenda ashuga kapena matenda a shuga, omwe amayi ake amadwala. Nthawi zambiri, kuchuluka kwa shuga m'magazi ake kumangokhala kosavomerezeka.

Choyipa chachikulu ndikuti DF imatha kupezeka mwa azimayi omwe apeza matenda monga prediabetes. Vutoli ndikuti kudziwa ngati izi nthawi zambiri sizimayankhidwa kwambiri, motero, mayi wamtsogolo sakusokonezeka makamaka ndi chithandizo.

Matendawa amadziwika ndi kusintha kwamachitidwe komwe kumayambitsa kusokonezeka kwa fetal kuchokera ku:

Mayi akakhala kuti ali ndi ndalama zambiri, ndiye kuti, shuga amawasungidwa nthawi zonse, simuyenera kuchita mantha ndi matenda a shuga. Ndi hyperglycemia, kukula kwa fetal sikuchitika molondola. Pankhaniyi, mwana nthawi zambiri amabadwa asanakwane chifukwa madokotala amayenera kuchitapo kanthu ndikufulumizitsa kubereka mwachangu.

Pa matenda a shuga a chifuwa, kusintha kwa placenta kumachitika makamaka. Omaliza sangathe kugwira ntchito moyenera. Zotsatira zake, pamakhala kuwonjezeka kochulukira mu unyinji wa mwana wosabadwayo - umakhala wokulirapo ndi zizindikilo zopitilira kukula.

Chifukwa cha shuga wambiri m'magazi a amayi, zikondamoyo za mwana zimayambitsa - zimayamba kupanga insulini mokulira kwambiri. Pachifukwa ichi, shuga amaphatikizidwa kwambiri, chifukwa chomwe chowonjezera chimasinthidwa kukhala madigiri amafuta.

Zizindikiro zikuluzikulu za matenda a shuga

• kusasinthika kwa mwana wosabadwa (pamimba ndikokulirapo kuposa mutu, nkhope yake ndi yotupa, mapewa ake ndi akulu, miyendo yake ndi yayifupi kwambiri),
• kusokonekera
• macrosomia (mwana wamkulu - oposa kilogalamu 4),
• kukhalapo kwamafuta owonjezera thupi,
• kuchedwa kwachitukuko
• mavuto kupuma
• ntchito yochepetsedwa
• mtima ndi impso zimakulitsidwa, koma ziwalo zimakhazikika.

Zizindikiro

Kwenikweni, kuderako kumapangidwa ndi ultrasound. Ndi njira iyi yomwe imakupatsani mwayi wowona momwe mwana amalowerera mkatikati mwa mwana. Kusuntha pafupipafupi kwa njirayi kumatsimikizira kudziwika kwa nthawi yoyenera.

Amayi omwe ali pachiwopsezo amayesedwa kuti apimidwe ma ultrasound atawonekera koyamba kuchipatala cha anthu oyembekezera.

Ndiponso, kuwunika kwa ultrasound kumachitika pakati pa sabata la 24 ndi la 26.

Mu trimester yachitatu, kutsimikizira kumachitika kamodzi. Komanso, zikafika kwa azimayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe amadalira insulin, ndiye kuti ultrasound imayikidwa pa 30th kapena 32nd sabata, kenako masiku 7 aliwonse. Pokhapokha mwa kuwongolera koteroko komwe kumatha kuchepetsa chiopsezo kwa mwana ndi amayi ake.

Kuunika kwa Ultrasound pamaso pa matenda omwe atchulidwa m'nkhaniyi kukuwonetsa:

• mayendedwe a mwana
• Macrosomia
• Kutupa ndi kupangidwira kwa dothi lamafuta (thupi louma lidzachulukitsidwa),
• madera osokoneza bongo
• polyhydramnios
• makulidwe a minofu pa korona amapitilira 3 mm (ndi muyeso wa 2).

Kodi popondera shuga amapangidwa bwanji

Kukonzanso kumathandizanso kudziwa kuti munthu akhale wowona ngati abereki:

• ntchito zamagalasi a fetal,
• kupuma kwamankhwala
• kugunda kwa mtima.

Kugona pang'ono (mpaka mphindi 50) kumasonyezeratu matenda.

Dopplerography imachitika sabata 30. Izi zimathandiza kudziwa mkhalidwe wamkati wamanjenje wamwana.

Kukwanira kwa Fetoplacental kumadziwika ndi zotsatira za kuyesa kwa magazi ndi mkodzo. Yang'anirani zizindikiro:

• oxetocin
• AFP
• progesterone
• lactogen wachilengedwe.

Ndi fetopathy, kuchuluka kwa α-fetoprotein (AFP) kumakhala kwabwinoko nthawi zonse.

Mawonekedwe a mahomoni a mayi wapakati amayenera kutsimikizidwa osachepera kawiri pamwezi, kuyambira wachiwiri.

Pokonzekera kutenga bere, mayi woyembekezera amakakamizidwa kuyang'anira kuchuluka kwa shuga ndi kuthamanga kwa magazi. Ngati ndi kotheka, amaikidwa insulin.

Ndikofunikira kuonetsetsa:

• kudya
• kuchuluka kwa Vitamini
• kuchepetsa kuchuluka kwa zakudya zamafuta.

Onetsetsani kuti nthawi yayitali yobereka - ngati mphindiyo igwera pa sabata la 37, ndipo palibe zovuta zomwe zapezeka, ndiye kuti palibe chomwe chikuchitika. Pankhaniyi, zonse zitha kutha mwachilengedwe.

Kukakamizidwa kuchotsa mimba ndikofunikira kuti muzichita pasanathe sabata la 36. M'mbuyomu, izi zimachitika kuti chiwopsezo cha moyo wa mayi chikupezeka pachiwopsezo - apa funso loti kupulumutsa mwana silikuyimiranso. Izi zimachitika ngati azindikira:

• matenda oopsa a gestosis
• polyhydramnios
• matenda ashuga nephropathy,
• patsogolo michere mu fetus,
• kulephera kwa aimpso
• hyperglycemia yosayima, etc.

Pakubala, kuchuluka kwa shuga kumayang'aniridwa nthawi zonse. Ngati yachepetsedwa, ndiye kuti pali zovuta - shuga wambiri amafunikira kuti chiberekero chithe. Chifukwa mayi nthawi zambiri amasiya kuzindikira kapena kugonja. Chotsirizacho chimaletsedwa ndi dontho lokhala ndi ma milliliters 500 a shuga peresenti.

Pogwira ntchito kwa nthawi yayitali (maola opitilira 8), gawo la cesarean limachitidwa. Pambuyo pake, njira yoletsa mankhwala imaperekedwa. Popewa ketoacidosis, njira ya koloko imaphatikizira.

Kulimbana ndi kukokana:

Kukondoweza kwa kagayidwe kake kumachitika ndi njira zothetsera izi:

• machitidwe
• mavitamini B12, P, E, A, C,
• nicotinic acid, etc.

Mkhalidwe wa mwana umawonedwa pambuyo pobadwa - ngati kuli koyenera, amapatsidwa mpweya wozungulira wam'mapapo ndi jekeseni wothandizira kutsata magwiridwe antchito am'kati mwa mantha.