Kukonzekera kwa pancreatic ultrasound mu akulu akulu

Dongosolo lakafukufuku wapachaka ukatha zaka 25 limaphatikizira ndi ziwonetsero zamkati (sonography), kuphatikiza ndi ma CD a kapamba. Izi sizachilendo, chifukwa munthu wooneka wathanzi amatha kudziwa matenda osiyanasiyana mwanjira iyi. Kuphatikiza apo, pali zisonyezo zina za ultrasound.

Udindo wa zikondamoyo m'thupi la munthu ndizovuta kuzidalira. Mmenemo mumakhala ma insulin, omwe amachititsa kuti shuga azikhala ndi maselo ambiri, amapangidwa. Chifukwa cha njirayi, thupi limapatsidwa mphamvu, yofunikira kwambiri pakulimbitsa thupi lonse.

Ma pancreatic enzymes amapangidwa mu kapamba omwe amathandizira kuphwanya chakudya muzinthu zosavuta zomwe zitha kugwiritsidwa ntchito. Ndi kulephera mu unyolo uwu, njira yokumba imasokonekera.

Zisonyezero za ultrasound ya kapamba

Zisonyezero zakuchipatala:

1. Kupweteka kwam'mimba mu hypochondrium yamanzere, pansi pa supuni, mbali yakumanzere.
2. Zizindikiro za Dyspeptic, kufalikira pafupipafupi.
3. Kusokonezeka kwa chopondapo (kudzimbidwa, kutsekula m'mimba), kuzindikira kwa zatsalira za chakudya chosasinthika pakuwunika kwa fecal.
4. Kuchepetsa thupi osafotokoza.
5. Osayankhula pamimba.
6. Matenda a shuga a mtundu uliwonse.
7. Kukongoletsa khungu ndi mucous nembanemba.
8. Kukayikira kwa chotupa.

Kukonzekera kuwerenga

Momwe mungakonzekerere ultrasound? Mimba yake ili pafupi ndi m'mimba ndi matumbo. Mpweya womwe umapezeka mu ziwalozi umatha kusokoneza tanthauzo la zotsatira. Zomwe zili m'matumbo - chakumaso cha chakudya, ndowe pamene zimayatsidwa pazithunzithunzi zomwe zimapezeka ndi ultrasound, zimayalanso chithunzicho.

Ntchito yayikulu ya gawo lokonzekera ndikuyeretsa matumbo momwe mungathere, kuchepetsa kupangika kwa mpweya kukhala kochepa. Kuti muchite bwino pokonzekera ma pancreas, muyenera kutsatira malamulo osavuta:

• Usiku wapitawu (kuzungulira 18,00), phunzirolo lisanayikemo nyimbo yotsuka. Kuti muchite izi, mumafunika mugamu ya Esmarch ndi malilogalamu 1.5-2 a madzi ofunda. Chiphuphuchi chimadzozedwa ndimfuta wonunkhira kapena mafuta odzola ndikuyikidwa mu anus. Mukakweza chikwama cha Esmarch, madzi kuchokera pamenepo, malinga ndi malamulo a sayansi, amasunthira m'matumbo ndikuwadzaza. Mukamayambitsa enema, ndikofunikira kuti muchepetse kutuluka kwa madzi kunja ndi kukakamiza kozungulira kwa anal sphincter. Zitatha izi, wodwalayo amapita kuchimbudzi, komwe matumbo amayenda.

Mutha kukwaniritsa kuthira kwamatumbo munjira inanso: kugwiritsa ntchito mankhwala othandizira mankhwala monga Senade (mapiritsi 2-3), foloko, mafoloko (1 sachet pa kapu yamadzi), guttalax (madontho 15) kapena microclyster Mikrolaks, Norgalaks. Mankhwala omwe amachokera ku lactulose (Dufalac, Normase, Prelaxan) sagwiritsidwa ntchito ngati mankhwala ofewetsa thupi musanakonzekere kugwiritsa ntchito ultrasound, chifukwa amathandizira kupanga magesi. Izi zidzasokoneza kutanthauzira kwa zotsatira.

• Phunziroli liyenera kuchitika pamimba yopanda kanthu (osapitirira maola 12 mutatha kudya), makamaka m'mawa. Zimatsimikiziridwa kuti m'maola m'matumbo mumakhala mpweya wocheperako.

Pamaso pa insulin yodalira matenda a shuga, jakisoni wa insulin sangasiyidwe wopanda chakudya. Izi zitha kupangitsa munthu kukhala ndi vuto lalikulu. Pofuna kuti izi zisachitike, kujambula kwa ultrasound kumachitika m'mawa kwambiri, ndipo jakisoni wa insulini amaimitsidwa kwakanthawi pambuyo pa mayeso kuti pasasokoneze chakudyacho. Kwa odwala matenda ashuga, mutha kuthandizanso mukadya kadzutsa.

• Kuchepetsa kapangidwe ka gasi, masiku awiri asanafike phunziroli, muyenera kukonzekera monga espumisan, meteospamil kapena sorbents (makala ophatikizidwa, makala, enterosgel, smecta).
• Masiku atatu musanayambe phunziroli, musamwe zakumwa zochokera ku kaboni, mowa, champagne, komanso zinthu zomwe zimapangitsa kuti pakhale mphamvu, kupangira kwa gasi (mkate wopanda bulauni, nyemba, mkaka ndi mkaka wowawasa, maswiti, ufa, masamba ndi zipatso). Osamamwa mowa. Amaloledwa kudya nyama yopendekera, nsomba, phala pamadzi, mazira owiritsa, mkate woyera. Chakudya panthawiyi sichikhala chambiri.
• Simungathe kusuta, kutafuna chingamu, kuyamwa maswiti, kumwa ma 2 maola musanayambe kuphunzira, chifukwa izi zitha kuyambitsa kuyamwa kwadzidzidzi, ndipo kuwira kwam'mimba kumadodometsa kuwerenga kwazotsatira.
• Ndikofunikira kudziwitsa dokotala zamankhwala onse omwe wodwala amatenga nthawi zonse pokhudzana ndi matenda omwe alipo. Ena mwa iwo akhoza kuti aletsedwe kwakanthawi.
• Osachepera masiku awiri ayenera kuchitika pambuyo popenda matumbo am'mimba (radiography, irrigoscopy) ndi zosiyana pakati, monga barium. Ino nthawi ndiyokwanira kuti kusiyana kungochoke m'thupi. Ngati mukuchititsa kafukufukuyu poyambirira, ndiye kuti kujambula kwa ultrasound kukuwonetsa chiwalo chodzazidwa ndi barium, chomwe chidzaphimba kapamba.

Pazinthu zadzidzidzi, kufufuza kwa ultrasound kumachitika popanda kukonzekera usanachitike. Zambiri pazambiri zomwe zapezedwa zimachepetsedwa ndi 40%.

Ndondomeko

Kudzinyenga pawokha kumatenga mphindi 10-15. Wodwalayo amagona pansi, ngakhale pamtunda, nthawi zambiri kama, pogona pake, kenako kumanja kwake (kumanja ndi kumanzere). Gel yapadera imagwiritsidwa ntchito pamimba, yomwe imawonetsetsa kutsikira kwa sensor ndikuwonjezera kukonzanso kwa akupanga. Katswiri amayendetsa pamimba poyerekeza ndi kapamba. Pakadali pano, zithunzi zingapo zimawonekera pazenera la makina a ultrasound.

Kufotokozera kwa zizindikiro

Kuunikira zotsatira za ultrasound ya kapamba imachitika malinga ndi chiwembu china. Iyenera kuphatikiza chidziwitso cha kapangidwe ka chiwalo, malo ake, mawonekedwe ake, echogenicity, ma contours, kukula kwake. Chikhalidwe cha ultrasound cha kapamba:

• S - mawonekedwe
• kapangidwe kake ndi koyeserera, kapangidwe kamodzi ka 1.5 - 3 mm ndizovomerezeka,
• kuchuluka kwa ziphuphu zakumaso zili pafupi ndi kuchuluka kwa chiwindi ndi ndulu,
• The contours of the organ is clear, mu chithunzicho mutha kudziwa zigawo za kapamba (mutu, isthmus, thupi, mchira),
• kukula kwa kapamba molingana ndi ultrasound ndikwabwinobwino mwa akulu: mutu 32 mm, thupi 21 mm, mchira 35 mm, duct awiri 2 mm.

Dotolo amakonzera chidziwitso chonsechi ngati lipoti la ultrasound, lomwe, pamodzi ndi zithunzizo, limabwezereredwa pa khadi lochokera kapena mbiri yakale yazachipatala. Kupatuka kwakang'ono kwa zizindikiro pena mbali iliyonse ndikovomerezeka.

Kujambula koyeserera kumathandizira kuwona momwe zombo zimakhalira pafupi ndi kapamba. Pogwiritsa ntchito njirayi, kuthamanga kwa magazi mu vena cava, mu mesenteric artery and vein, thunthu la celiac ndi mtsempha wa splenic kungathe kuwerengeka.

Chofunika kwambiri ndi mkhalidwe wa pancreatic duct (Wirsung duct). Pankhani yovulala patency, pamakhala kukayikirana kwa kutupa kwa kapamba (kapamba), chotupa cha mutu wapa pancreatic.

Ultrasound ya kapamba

Ultrasound ya kutupa kwa kapamba ali ndi chithunzi chosiyana malingana ndi gawo la matendawa. Pali mitundu itatu yodziwika ya kapamba: yonse, yokhazikika komanso segawo.

• Kumayambiriro kwa matenda a zam'mimba, zimadziwika kuti: kuwonjezeka kwa kukula kwa chithokomiro, kuzizira kumawonekera, kusinthasintha kwa ma contours, kukulitsa kwa dambo la Wirsung.
• Zosintha zimatha kukhudza ziwalo zapafupi. Pali kuwonjezeka kwa echogenicity yawo (kuchuluka kwa kupsinjika kwa mafunde a ultrasound).
• Chifukwa cha kuchuluka kwa kapamba, zombo zazikulu zimapanikizika, zomwe zimatha kuwoneka bwino ndi mayeso obwereza.
• Ndi kusintha kwa kapamba mpaka gawo la necrotic, pancreatic pseudocysts amapangidwa.
• Zinthu zotsogola, ma abscesses amapezeka ndi madzi m'mimba.

Mukuchita kutupa kosagwiritsidwa ntchito masiku ano pogwiritsa ntchito ultrasound, ndizotheka kudziwa malo omwe ali ndi calcified (ma calcified) mu kapamba. Amatanthauzidwa ngati madera owonjezera kuchuluka. Ndi kutupa kwanthawi yayitali, minyewa ya m'magazi imalowetsedwa ndi minofu yolumikizana, mawonekedwe a zipsera. Mothandizidwa ndi ultrasound, ndizotheka kuzindikira kukula kwa minofu ya adipose mu kapamba - lipomatosis.

Ultrasound ya zotupa za kapamba

Ndi ma pancreatic neoplasms, kufalikira kwa ziwalo poyambirira posintha, malo omwe amagwiritsidwa ntchito mosagwirizana, ma contours akuwonekera. Mu chithunzichi, akufotokozedwa kuti ndi mawonekedwe owala ozungulira. Malinga ndi ultrasound, mutha kudziwa kukula ndi malo a chotupacho. Ndi zotupa matenda a kapamba, kusintha kwa ziwalo zina kumachitika. Chifukwa chake, kuyezetsa kwa chifuwa cha kapamba nthawi zambiri kumachitika pamodzi ndi ultrasound ya ziwalo zina (chiwindi, ndulu, ndulu). Mwachitsanzo, mwachitsanzo, ndi chotupa pamutu wapakhungu, chotupa (chotchinga) chamtundu wa biliary chimachitika ndipo jaundice yovuta imayamba. Pankhaniyi, kuchuluka kwa chiwindi, ndulu ya ndulu.

Ndikosatheka kudziwa mtundu wa neoplasm (kaya ndi yoyipa kapena yoyipa) ndi ultrasound. Izi zimafunikira kuyesa kwa mbiriyakale ya chotupacho. Pachifukwa ichi, biopsy imachitika - kachidutswa kakang'ono ka minofu kamadulidwa kuchokera mu neoplasm, chidutswa chimakonzedwa ndikuyesedwa pansi pa microscope.

Kuphatikiza pa chotupacho, ultrasound imatha kuzindikira kukhalapo kwa miyala, zikondamoyo za canc, michere yovuta (kuwirikiza, kugawa, kusintha kwa mawonekedwe) ndi malo.

Malo ndi ntchito za kapamba

Kutikako kumakhala kumbuyo kwa m'mimba, kusunthidwa pang'ono kumanzere, kumalumikizana mwamphamvu ndi duodenum ndikutetezedwa ndi nthiti. Thupi limatulutsa madzi a pancreatic, mkati mwa malita awiri patsiku, omwe amathandiza kwambiri chimbudzi. Madzi amakhala ndi ma enzymes omwe amalimbikitsa chimbudzi cha mapuloteni, mafuta ndi chakudya.

Anatomically, gland imakhala ndi magawo atatu - thupi, mutu ndi mchira. Mutu ndiye gawo lalikulu kwambiri, limayenda pang'onopang'ono m'thupi, kenako mpaka kumchira, lomwe limathera pachipata cha ndulu. Madipatimentiwo adatsekeka mu chipolopolo chotchedwa capule. Mkhalidwe wa kapamba amakhudza mkhalidwe wa impso - thupilo limalumikizana kwambiri ndi kwamikodzo.

Ntchito zazikuluzikulu za ultrasound

Pali mtundu winawake wa kapamba (kukula kwake, kapangidwe kake, ndi zina zotero), kupatuka komwe kumawonetsa kukula kwa njira za m'magazi mkati mwake ndikugwira ntchito kwake kosayenera. Chifukwa chake, pakuwunikira kwa ultrasound kwa gululi mwa amayi ndi abambo, dokotala amalipira chidwi ndi izi:

• malo a ziwalo
• kasinthidwe
• kukula kwa gland
• Kusiyana kwa madera ake,
• kapamba ka pancreatic parenchyma,
• mulingo wachilengedwe (kuthekera kwa ndulu kuwonetsa mafunde akupanga),
• awiri a Wirsungov ndi ducts a bile,
• mkhalidwe wa CHIKWANGWANI kuzungulira ma ducts.

Kuphatikiza apo, adotolo amawunika momwe ziwiya zilili mkati mwa chiwalo ndi pafupi nacho, zomwe zimatipangitsa kuti tiwone magazi omwe ali m'magazi. Zikakhala kuti pofufuza zikondamoyo ndi makina a ultrasound, zovuta zilizonse zimapezeka, dokotalayo amapanga kusiyana pakati pa zonyansa zam'mimba. Amakumana ndi ntchito yovuta kusiyanitsa zotupa ndi chotupa, kusintha kwokhudzana ndi zaka mu chiwalo ndi chifuwa chachikulu cha pancreatitis, etc.

Kukonzekera

Kukonzekera kwapadera kwa kuyezetsa kwa mapapu, chiwindi ndi impso sikofunikira. Komabe, kuti mupeze mayeso olondola kwambiri, madokotala amalimbikitsa kuti pakhale ma scan pabwino pamimba yopanda kanthu. Izi ndichifukwa choti chakudya chikalowa m'mimba, chiwalochi chimayamba kupanga michere, zomwe zimapangitsa kuti ziwonjezeke machitidwe ake a contractile ndikudzaza ma ducts ndi ma pancreatic juice. Izi zitha kupotoza chidziwitso cha kuyesedwa kwa ultrasound, chifukwa chake, thupi lisanazindikiridwe, thupi liyenera kutsitsidwa, kukana kudya chakudya maola 9-12 maphunziro asanachitike.

Popewa kuchitika kwa flatulence, komwe kumapangitsa kuyesa kwa gland komanso kumapangitsanso deta yolakwika, madokotala amalimbikitsa kudya kwapadera komwe muyenera kutsatira kwa masiku awiri 2-3 musanachitike. Zimaphatikizapo kupatula zakudya zotsatirazi ndi zakumwa izi:

• Masamba atsopano ndi zipatso
• mkate wopanda bulawuni
• nyemba
• mowa
• zakumwa zoziziritsa kukhosi.

Ngati ndizosatheka kukonzekera ndi ultrasound mwanjira imeneyi pazifukwa zina, tikulimbikitsidwa kuphatikiza nthangala za katsabola kapena masamba a timbewu tonunkhira kuti muchepetse mapangidwe a mpweya m'matumbo. Muthanso kumwa mankhwala apadera (Smectu, Polysorb, etc.), mutakambirana ndi dokotala.

Chofunikanso ndikutsatira matumbo maora 12 mpaka 24 phunzirolo lisanachitike. Ngati munthu akuvutika ndi kudzimbidwa kosakonzekera kapena ngati matumbo a matumbo sanachitike dzulo, mutha kugwiritsa ntchito enemas. Sikoyenera kuyang'ana ku chithandizo chamankhwala omwe amamwa.

Muzochitika pamene mayeso a ultrasound amachitidwa kuti ayese mkhalidwe wa Wirsung duct, njira zimachitika pokhapokha mutatha kudya (pambuyo pa mphindi 10-20).

Phunziro lili bwanji

Kujambula kwa ultrasound kumachitika muzipinda zokhala ndi zida zambiri. Wodwalayo akuwulula m'mimba ndikugona pakama kumbuyo kwake. Pa phunziroli, adokotala angakufunseni kuti musinthe mawonekedwe a thupi kuti muphunzire zikondwerero zambiri.

Kenako, penti yapadera imayikidwa kutsogolo kwa peritoneum, yomwe imathandizira kuti mafunde akuwoneka apangidwe kudzera munsi mwa ma subcutaneous ndi adipose, ndipo sensor ya pancreas imagwiritsidwa ntchito pazomwe zikuwonetsedwa. Mukamayesedwa, adokotala amatha kutuluka ndi zopempha zothandizira kupuma, za kufunika kolowetsa m'mimba, etc. Zochita izi zimakuthandizani kuti musunthe matumbo ndikuwongolera kupezeka kwa ndulu.

Kuti muwone m'magawo osiyanasiyana a chiwalocho, dokotala amachita kayendedwe kosunthika ndi sensor mu epigastric zone, kuti athe kuyeza kukula kwa kapamba, kuyesa makulidwe ake, ndikuwona mawonekedwe ake (ngati pali zosintha zosasinthika kapena ayi) ndi mkhalidwe wa zimakhala zowuzungulira. Zotsatira zonse zakonzedwa zidalembedwa mwanjira yapadera.

Timalankhula za zomwe ma ultrasound a kapamba amawonetsa, tiyenera kudziwa kuti kafukufukuyu amatilola kuzindikira zopatuka zosiyanasiyana mu kapangidwe kake, parenchyma ndi ducts ya limba. Komanso, popanga ma ultrasound, mawanga amawululidwa omwe akuwonetsa kukhalapo kwa njira za m'magazi a thupi. Koma musanalankhule mwatchutchutchu zomwe zomwe ma ultrasound amawonetsa, ndikofunikira kuti muyambe kupenda kukula kwa kapamba mumawu komanso zizindikilo zake zina.

Palibe kusowa kwazitsulo, imapezeka kudera la epigastric ndipo ili ndi zizindikiro zotsatirazi:

• Fomu. Zikondazo zimakhala zotalikilana ndipo maonekedwe ake amafanana ndi tadpole.
• Ndondomeko. Nthawi zambiri, mawonekedwe a gland amayenera kukhala omveka bwino komanso, komanso olekanitsidwa ndi ziwalo zozungulira.
• Zida. Kukula kwakanthawi kantchito mwa munthu wamkulu ndi motere: mutu uli pafupifupi 18-27 mm, mchira ndi 22-29 mm, ndipo thupi la ndulu ndi 8-18 mm. Ngati ultrasound imachitidwa mwa ana, ndiye kukula kwa kapamba ndizosiyana pang'ono. Pakutha kwa njira za pathological, zimakhala motere: mutu - 10-21 mm, mchira- 10-25 mm, thupi- 6- 13 mm.
• Mlingo wa echogenicity. Amatsimikiza pambuyo popenda ziwalo zina, zamatenda - chiwindi kapena impso. Echogenicity yachilendo ya kapamba ndi avareji. Komabe, mwa anthu opitirira zaka 60, nthawi zambiri amakwezedwa. Koma pankhaniyi, ichi sichizindikiro cha matenda.
• Kapangidwe ka Echo. Nthawi zambiri homogenible, itha kukhala yopanda pake, yabwino kapena yopera.
• Magetsi. Palibe chisokonezo.
• Wirsung duct.Ngati njira yotayira ya kapamba wa pancreatic ipezeka nthawi zambiri, duct silikukulitsidwa ndipo mulifupi mwake muli mulingo wa 1.5-2,5 mm.

Kuchiritsa

Kuwunika kwa ultrasound kukuwonetsa kupatuka kosiyanasiyana ndi kapangidwe kake kapamba, komwe kuwulula zakuphwanya mu ntchito yake ndikupanga kuzindikira koyenera. Komabe
Pachifukwa ichi, adotolo ayenera kumvetsetsa bwino zotsatirazi ndi zizindikiro zake:

• Zizindikiro za "kapamba kakang'ono." Zilibe zizindikiro zowopsa, koma nthawi yowerengera, kuchepa kwamitundu yonse kumadziwika. Monga lamulo, izi zimadziwika ndi anthu okalamba.
• Zikondamoyo zopindika. Amadziwika ndi kusinthika kwa maselo a minyewa yathanzi ndi minyewa ya adipose ndikukula kwa echogenicity. Mwanjira imeneyi, kapamba pamalonda amawoneka wopepuka.
• Pancreatic diffuse kukulitsa syndrome. Amadziwika ndi kukula kwa njira yotupa m'matumbo a gland, zomwe zimapangitsa kuti ziwonjezeke komanso zigwirizane zina mwa magawo ake. Ngati matenda a pancreatic adapezeka pa ultrasound, kuwunika mwatsatanetsatane kuyenera kufufuza mozama, popeza zoterezi zimadziwika ndi ambiri a pathologies, kuphatikizapo oncological.

• Tumor wamutu wapachikondwerero. Monga lamulo, kupezeka kwake kumayendetsedwa ndi kuwonjezeka kwa kuwunikira kwa mawonekedwe akuluakulu a Wirsung komanso kukonzanso kwa mutu wa gland.
• Zizindikiro "kugunda." Amadziwika ndi kukula kwa kapamba kapangidwe ka pseudocyst. Amadziwika ndi kukula kosasinthika kwa Wirsung duct ndi kupangika kwakukulu kwa makoma ake.
• Zizindikiro zakukula kwa thupi la chithokomiro. Monga lamulo, amapezeka kuti apezeka ndi chotupa cha kapamba pakhungu. Pamagawo oyamba okukula, zowonjezera sizitsatira. Chotupa chikangofika kukula kwakukulu ndikuyamba kufinya minofu ya chifinya, mkhalidwe wa wodwalayo umachepa kwambiri ndipo chithunzi chachipatala chimathandizidwa ndi kupweteka kwambiri, kusanza pafupipafupi ndi mseru.
• Chizindikiro cha kukulitsa kwatsitsa. Amadziwika ndi kupezeka kosagwirizana kwa kapamba ndipo nthawi zambiri amadziwika ndi chitukuko cha kapamba mu mawonekedwe owopsa komanso osakhazikika, kapangidwe ka neoplasms.
• Zizindikiro zakuwuka kwa mchira wa ndulu. Atrophy ndi kuchepa kwa kukula kwa kapamba. Imachitika motsutsana ndi maziko a kusowa kwa mutu wa ndulu ndikupanga chotupa kapena chotupa pa icho.

Kuzindikiritsa masinthidwe amtundu wa ultrasound wa kapamba

Kusintha kovuta mu tiziwalo ta kapamba kumadziwika ndi matenda ambiri. Ndipo ngati adotolo amagwiritsa ntchito matendawa kumapeto kwake, amatanthauza kupatuka kwa ziwalozo mbali imodzi kapena mbali ina, komanso kusintha kwina kapangidwe kake ka m'mimba.

Zosintha pamapangidwewo pa polojekiti zimawoneka ngati malo amdima ndi oyera. Monga lamulo, zimawuka ngati:

• kapamba
• zovuta za endocrine,
• magazi osavomerezeka chifukwa cha kapamba,
• lipomatosis
• polycystic, etc.

Kuti muwonetsetse ngati muli ndi vuto loyenera, kusanthula ndi ultrasound kapena CT scan kumachitika pambuyo pofufuzira momwe mungayang'anire Njira zodziwonera ndi zokwera mtengo, koma amakulolani kuti mumve chithunzi chokwanira cha kapamba.

Pathologies omwe apezeka ndi ultrasound

Kuunika kwa chifuwa cham'mimba kumakupatsani mwayi wofufuza:

• kapamba (munthawi yayitali komanso yolimba),
• necrosis
• cysts ndi pseudocysts,
• zotupa zoyipa,
• anomalies aumbidwe,
• kunyowa
• miyala mu ndulu ya dambo kapena pancreatic ducts,
• kuwonjezeka kwa ma lymph node omwe ali pafupi, chomwe ndi chizindikiro chomveka bwino cha kukula kwa njira yotupa mthupi,
• zosintha zokhudzana ndi zaka
• ascites.

Matenda aliwonse amafunika mtundu wina wa mankhwala. Ndipo kuti mupeze vuto lanu lokwanira, ultrasound imodzi sikokwanira. Zimangokulolani kutsimikizira kapena kukana kukhalapo kwa njira za m'magazi mu kapamba ndipo zimapangitsa kuti wodwalayo adziwe zambiri.

Matenda oopsa kwambiri a pancreatic omwe amapezeka ndi ultrasound

1. Kukula kwathunthu kapena pang'ono (agenesis) Pa ultrasound, chiwalocho sichiwonetsedwa kapena chimatsimikiza kuyambira ukhanda. Mtheradi agenesis sigwirizana ndi moyo. Ndi matenda amtunduwu, imfa ya mwana akadali achichepere imachitika. Mlengalenga agenesis amaphatikizidwa ndi matenda a shuga, kuperewera kwa mapangidwe a mtima, ndi kapamba.
2. Zikondamoyo zooneka ngati mphete - kapamba zimaphimba duodenum mwa mphete. Nthawi zambiri limodzi ndi chifuwa chachikulu, matumbo.
3. Abnormally (ectopically) malo a kapamba. Zidutswa zoterezi zimapezeka m'mimba ndi duodenum.
4. Kuphatikizika kwa kapamba kumachitika chifukwa chophwanya lamulo la kapamba. Chifukwa chophwanya kutulutsa kwa michere ya m'mimba, imayendera limodzi ndi chifuwa chachikulu.
5. Cysts a wamba bile duct pa ultrasound amatanthauzidwa ngati madera amachepetsa mphamvu za mawonekedwe ozungulira. Amawoneka akuda kwambiri m'chithunzicho kuposa minofu ya kapamba.
6. Ma calcinates ndi oyera ozungulira opanga mawonekedwe omveka bwino m'matumba a kapamba.

Zotsatira za ultrasound ya kapamba imayesedwa molumikizana ndi deta ya labotale ndi chithunzi cha chipatala.

Zisonyezo za diagnostics a ultrasound

Dokotalayo amapatsa wodwalayo chitsogozo chofufuza kapamba ndi ma diagnostics a ultrasound chifukwa cha kupweteka pafupipafupi mu hypochondrium yamanzere, ndizosatheka kuzindikira matenda a palpation. Chizindikiro cha kafukufuku wotere ndi kuwonda kwambiri komanso kosaganizira odwala.

Ngati maphunziro ena kapena ma labotale pazotsatira akuwonetsa ma pathologies m'thupi, kuwunikira kwa ultrasound kumayikidwa. Kuunika kwa ultrasound ndikofunikira ngati wodwala wakhala ndi chiwindi C, A, B. Zifukwa zina zothetsera izi:

• Kuwawa mkamwa
• Kufalikira
• Kukongoletsa khungu
• Zovuta za Stool
• Zatsekedwa zowononga m'mimba,
• Kukayikira kwa neoplasm.

Kufufuza kwa Ultrasound kumawonetsa momwe gawo logaya chakudya, limathandizira kuzindikira zosagwirizana ndi ziwalo zogaya chakudya koyambirira. Pokhala ndi chidziwitso, dokotala amatha kuyambitsa chithandizo chamanthawi yomweyo ndikuletsa kupewetsa kwa matenda oopsa. Matenda a kapamba amawonekera pantchito ya chiwindi ndi impso.

Madokotala amalimbikitsa kuyesa kwa thupi kwa anthu azaka zopitilira 25 pachaka.

Kodi kuwunika ndi kukula kwa chizolowezi cha kapamba pazowunikira za ultrasound ndi chiyani mwa akulu?

Kasitomala (kapamba) amalowa m'matumbo a anthu. Amachita nawo chimbudzi cha chakudya (mafuta, chakudya ndi mapuloteni), komanso amayang'anira kagayidwe kazakudya m'thupi. Kufunika kwa thupili ndizovuta kuzidyetsa kwambiri. Kupezeka kwa matenda kapena matenda kumabweretsa zotsatirapo zoyipa kwambiri.

Ultrasound ya kapamba imazindikira mawonekedwe ake ndi zodukiza. Ngati munthu amene akufufuzidwayo alibe mavuto, mawonekedwe ake adzakhala a S-mawonekedwe.

Nthawi zina, matenda a pathology amawululidwa, akuwonetsedwa pophwanya mawonekedwe. Zosayenera kwambiri:

• zooneka ngati mphete
• ozungulira
• gawaniza
• zowonjezera (zopanda anzawo),
• yawirikiza gawo limodzi.

Ma Anomalies omwe apezeka ndi ultrasound ya kapamba ndizovuta zina za chiwalo chokha kapena gawo la zovuta za matenda. Ma diagnostics a Ultrasound nthawi zambiri samapereka chithunzi chonse, koma amangowulula zizindikiro zosadziwika, monga kuchepa kapena kupezeka kwa duct yowonjezera. Poterepa, dotolo wofufuza amalimbikitsa kuchititsa maphunziro ena kupatula kapena kutsimikizira zopatuka. Tiyenera kudziwa kuti anomali nthawi zambiri amadziwika mwamwayi panthawi yoyesedwa kwa odwala matenda osiyanasiyana. Zovuta zina zomwe zadziwika sizikhala ndi tanthauzo lalikulu m'moyo wamunthu, pomwe zina zimatha kupita patsogolo ndikubweretsa mavuto mtsogolo.

Nthawi zambiri, kapamba amayenera kukhala ngati chilembo S. Ngati magawo ake ali osiyana, izi zikuwonetsa chilema chayokha kapena njira zina zomwe zimakhudza kapamba

Kuzindikira kumatanthauzanso magawo a pancreatic parameter. Akuluakulu, masikulidwe abwinobwino ndi masentimita 14 mpaka 22, kulemera kwa 70-80 g. Anatomally, mu secreland

• mutu wokhala ndi mawonekedwe owumbika kuyambira 25 mpaka 30 mm kutalika (kukula kwa anteroposterior),
• thupi kuyambira 15 mpaka 17 mm kutalika,
• kukula kwa mchira mpaka 20 mm.

Mutu umakutidwa ndi duodenum. Ali pamlingo wa 1st ndikuyamba kwa 2nd lumbar vertebrae. Pancreatic duct (imatchulidwanso chachikulu, kapena Wirsung duct) imakhala ndi makhoma osalala okhala ndi mulifupi mwake mpaka 1 mm. mthupi ndi 2 mm. m'mutu. Magawo a gland amatha kusinthira m'mwamba kapena pansi. Komanso, zofunikira pazogawana kapena ziwalo zonse zimangokulira kapena kuchepa.

Kuyesedwa ndi ultrasound ya kapamba kumawonetsa chithunzi chosiyana ndi mtundu uliwonse wa matenda. Ndi kutupa kosatha, limodzi ndi edema, kuwonjezereka kuchokera kumutu kupita kumchira kumawonedwa pa pilo.

Mchitidwewu umadziwika kuti ndi wosalala komanso wofotokozedwa bwino wa zofunikira zonse za gland: mutu, thupi ndi mchira. Ngati ma ultrasound a kapamba ali ndi ndandanda yosamveka bwino, izi zitha kuwonetsa kukhalapo kwa njira yotupa mu thupilo. Koma pali milandu pomwe edema imayambitsidwa ndi chiwalo chapafupi. Mwachitsanzo, edema yovuta ya kapamba imayamba ndi gastritis kapena zilonda zam'mimba ndi duodenum.

Ndi ma cysts ndi ma abscesses, ma contour m'malo ena ndi opendekera komanso osalala. Pancreatitis ndi zotupa zimapangitsanso malire. Koma zotupa zosakwana 1 cm. Sinthani mauniwo pokhapokha ngati malo wamba. Zosintha m'malire akunja a zotupa zimachitika ndi kukula kwa ma neoplasms akuluakulu, opitilira 1.5 cm.

Ngati ma ultrasound atawulula mapangidwe a volumetric (chotupa, mwala kapena chotupa), mosakayikira katswiriyo amawunika ma contour ake. Mwalawo kapena ma cyst ali ndi ziwonetsero zomveka bwino, ndipo mawonekedwe a ma neoplasms, makamaka ovomerezeka, alibe malire omveka bwino.

Ndi ultrasound ya kapamba, katswiri wofufuzira amafufuza kapangidwe kake, kutengera kachulukidwe. Munthawi yabwinobwino, chiwalochi chimapangidwa modabwitsa, chachulukidwe kakang'ono, chofanana ndi kupindika kwa chiwindi ndi ndulu. Chophimba chikuyenera kukhala ndi mawonekedwe ofanana ndi ang'onoang'ono. Kusintha kwa kachulukidwe ka England kumayambitsa kusintha kwa kuwonekera kwa ultrasound. Kuchulukana kumatha kuwonjezeka (hyperechoic) kapena kuchepa (hypoechoic).

Hyperachogenicity amawonetsedwa, mwachitsanzo, pamaso pancreatitis yayitali. Ndi miyala kapena zotupa, gawo la hyperechoogenicity limawonedwa. Hypoechogenicity imadziwika mu pancreatitis pachimake, edema ndi mitundu ina ya neoplasms. Ndi chotupa cha cyst kapena pancreatic, malo opanda pake amawonekera polojekiti ya chipangizocho, i.e. mafunde akupanga m'malo awa samawonekera konse, ndipo dera loyera limayatsidwa pakanema. Mwakuchita, kuzindikira nthawi zambiri kumavumbula kuphatikizika kwa zachilengedwe, kuphatikiza madera a hyperechoic ndi hypoechoic motsutsana ndi mawonekedwe a gland yokhazikika kapena yosinthika.

Atamaliza kulemba mayeso, dokotalayo amawunika zonse zomwe akuwonetsa ndikuwonetsa mayankho omaliza omwe ayenera kudziwa bwino zotsatira za kuphatikizidwa kwa kapamba. Kukhalapo kwa matenda kapena kukayikira kwa izo kumatsimikiziridwa ndi kuphatikiza kwa magawo angapo.

Ngati kukula kwa chithokomiro ndikupatuka pang'ono kuzisonyezo zokhazikika, ichi sichiri chifukwa chofufuzira. Kuwona ma ultrasound a kapamba kumachitika ndi dokotala nthawi yomweyo atazindikira, mkati mwa mphindi 10-15.

Kapamba ndichinthu chofunikira kwambiri pakukonza chakudya. Udindo wake pakugawa zakudya zamafuta ndi chakudya chamafuta ndizothandiza kwambiri. Zolakwika mu ntchito ya thupi zimasokoneza thupi lonse. Pofuna kupewa zovuta ndikuzindikira ma pathologies omwe alipo, pali njira imodzi yosavuta, yotetezeka komanso yophunzitsira - ultrasound ya kapamba. Ultrasound imachitidwa mozungulira, kunja kwa peritoneum, yopweteka kwambiri.

Njira yolondola kwambiri yoyeserera kapamba ndi endo ultrasound. Mosiyana ndi ultrasound wamba, endoscopic ultrasound imathandizira kuwona malo osatheka a thupi, kuphatikizapo ma ducts. Ndondomeko limapereka pang'ono kusapeza mawonekedwe a nseru ndi kumverera kwa thukuta. Gwiritsani ntchito ultrasound ndi 99% chidaliro chimakupatsani mwayi wokhazikitsa kukhalapo kwa zotupa ndi ma cysts, ngakhale magawo oyamba.

Kuchokera pamalo a anatomy, kapamba amapezeka m'mimba, kumbuyo kwa m'mimba. Chiwalocho chili pafupi ndi khoma la m'mimba komanso duodenum. Pakanena pang'onopang'ono khoma lam'mimba, chiwalocho chimakhala pamwamba pa navel ndi 10 cm. Kapangidwe kake ndi alveolar-tubular, zigawo zikuluzikulu:

• mutu ndi gawo la chisa chomwe chimapezeka kuderalo la duodenum, mutuwo umasiyanitsidwa ndi thupi ndi poyambira pomwe mtsempha wammbali umadutsa,
• thupi - gawo la kapamba, wodziwika bwino ndi wam'mbuyo, kunja, malo otsika komanso kumtunda, kunja, m'munsi m'munsi, kukula kwa thupi osapitilira 2,5 cm,
• mchira wa kapamba uli ndi mawonekedwe a chulucho, wowongoleredwa m'mwamba ndipo umafika m'munsi mwa ndulu, mulingo wosaposa 3.5 cm.

Kutalika kwa kapamba mwa akulu kumayambira 16 mpaka 23 cm, kulemera - mkati mwa magalamu 80. Mu ana, magawo a pancreatic amasiyanasiyana ndi zaka. Mwa makanda, chiwalocho chimatha kukhala chachilendo kuposa kusakhazikika kwa thupi.

Zikondwererozi zimagwira ntchito za exocrine ndi endocrine. Magwiridwe a Exocrine amadzaza kuchotsekera kwa katulutsidwe ka kapamba ndi ma enzymes omwe ali nawo kuti aswe chakudya. Ntchito ya Endocrine imagwirizanitsidwa ndi kupanga mahomoni, kusunga kagayidwe, protein ndi carbohydrate bwino.

Kupanga kwa kapamba kumachitika ngati pakukayikirana chimbudzi, kutupa kwa chiwalo, kusagwira bwino kwa hepatobiliary system. Nthawi zambiri mothandizidwa ndi kuyerekezera kwa ultrasound kumachitika osati kapamba, komanso ziwalo zina mu peritoneal patsekeke - chiwindi, ndulu, impso. Kuyesedwa kwa ziwalo zoyandikana ndikofunikira chifukwa chogwirana ndi chiwindi ndi kapamba. Ndi njira ya pathological mu chiwindi, zovuta zimatha kufalikira ku England, ndikuyambitsa chipatala chovuta.

Chifukwa chomwe amafotokozera za kupenda kwa sonographic ndi kapangidwe kake ndi mawonekedwe owopsa:

• ululu matenda - pachimake kapena aakulu - kuchokera epigastric dera, m'mimba, kumanzere hypochondrium, kapena kupweteka ululu pamimba,
• kubweza chopondapo - kudzimbidwa, kutsegula m'mimba, kuwotcha ndowe, kupezeka kwa ndowe, kupezeka kwa uve
• kuwonda
• kukhalapo kwa shuga wodwala mellitus, kapamba,
• kupweteka ndi kusasangalala ndi palpation wodziyimira mbali yakumanzere ndi chapakati pamimba,
• zotsatira zokayikitsa za mayeso ena am'mimba (gastroscopy, radiography),
• kupezeka kwa khungu ndi tint wachikasu.

Kuzindikira kwa Ultrasound kumatenga gawo lalikulu pakutsutsa kapena kutsimikizira matenda akulu - kapamba, pancreatic polycystosis, ndi zotupa za khansa.

Kukonzekera kwa ultrasound ya kapamba ndikofunikira, kupambana kwa phunziroli kumatengera izi. Mukanyalanyaza makonzedwe akukonzekera, zambiri zokwanira za ultrasound zidzakhala zopanda chiyembekezo, ndipo zambiri zowonjezera zitha kutsika ndi 70%. Kukonzekera njirayi kumaphatikizapo bungwe la zochitika zoyambira:

• Masiku atatu phokoso lisanafike, ndikofunikira kudya zakudya zokhala ndi mapuloteni ambiri - nyama ndi nsomba mwanjira iliyonse, mbale zamazira,
• Zinthu zomwe zimathandizira kupanga gasi zimachotsedwa muzakudya - maapulo ndiiwisi, masamba (masamba, kabichi), zinthu mkaka, zakumwa za gasi, mowa,
• chakudya chomaliza patsiku lamapeto a phunzirolo chisakhale pasanathe maola 19, ultrasound isanachitike, wodwalayo ayenera kupeweratu kudya chakudya kwa maola 12,
• kukonzekera m'mawa kuyeserera, muyenera kumwa zakumwa zoziziritsa kukhosi,
• pamaso pa ultrasound ndimaletsedwa kusuta fodya komanso kumwa mankhwala,
• tikulimbikitsidwa kutenga adsorbents (activated kaboni) kapena mankhwala okhala ndi carminative zotsatira (Espumisan) kwa anthu omwe amakonda kuchita zachinyengo.

Muyenera kukonzekera endo ultrasound komanso standard pancreatic sonography - zakudya, kusiya mowa ndi kusuta, kumwa mankhwala, kugwiritsa ntchito simethicone ndi adsorbents kuti muchotse mpweya m'matumbo. Komabe, ndi kufufuza kwa endoscopic ultrasound, mwina pangafunike njira kuti muchepetse kusangalala kwamanjenje. Diazepam nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito ngati jakisoni. M'm zipatala za boma, mankhwala oletsa ululu amagwiritsidwa ntchito - popempha wodwalayo.

Kuunikira kwa ultrasound kwa zikondamoyo kumawulula mwina kukhalapo kwa zovuta zamagulu ogwira ntchito ndi zina zopatuka, kapena mkhalidwe wa thanzi lathunthu la chiwalo. Zisonyezero za kukhala kwathunthu pakuchitika kwa gland:

• thupi gland ndi lofunika komanso lopanda pake, kupezeka kwa kakang'ono kosaposa 1.53 mm kukula kwake ndikololedwa,
• chiwalocho chikuwonekera bwino, chithunzi chomwe chili pachithunzi chimakhala champhamvu (echogenicity),
• kapangidwe ka anatomical (mchira, thupi, mutu ndi kakhalidwe) kowoneka bwino,
• Dambo la Wirsung limakhala ndi mulifupi mwake, kuyambira 1.5 mpaka 2.5 mm,
• mitsempha ilibe kusokonezeka kwakukulu,
• kuwunikira kumawonetsera zochitika pakati.

Kutanthauzira kwa ultrasound ya kapamba wamtundu uliwonse wamatenda amumunthu ndi payekha. Pamaso pa kutukusira kwa chiwalo chovuta kwambiri ndi edema, kuwonjezeka kwa ndulu yonse, kuyambira kumutu mpaka kumchira, kumaonekera pa polojekiti. Pamaso pa zotupa, ultrasound imawonetsa kuwonjezeka kwa omwe akhudzidwa. Gland yokulitsidwa imawonedwa mu kapamba, kuphatikiza pa matendawa, kachulukidwe kakang'ono ka virsung kukusonyeza. Pankhani ya lipomatosis - kuchepa kwamafuta kwa chiwalo - chizindikiro cha "chowonekera" chatsimikizidwa ndi kufotokozeredwa: madera athanzi omwe ali ndi malo oyera owoneka amawonekera pazenera.

Zotsatira za Ultrasound ndi decoding malinga ndi zigawo zazikulu:

1. The organ contours - mu zikondamoyo, pamawonekedwe a ultrasound, masanjidwe abwinobwino ali ngakhale, m'mphepete mwake momveka bwino, osawoneka bwino, akuwonetsa matenda otupa a ziwalo kapena ziwalo zoyandikana naye (m'mimba, duodenum), m'mphepete mwa kondomu imawonetsa zotupa ndi zotupa,
2. kapangidwe ka ziwalo - zinthu zimatengedwa ngati kapangidwe ka granular yokhala ndi kachulukidwe kofanana ndi chiwindi, ndulu, kuchuluka kachulukidwe (hyperecho) kumawonetsa kuperewera kwa kapamba, miyala ndi neoplasms, kutsika kwa echogenicity (hypoecho) - kapamba kapenanso edema, madera a mafunde samawonetsedwa,
3. mawonekedwe a pancreatic - nthawi zambiri imakhala ndi mawonekedwe a chilembo S, mawonekedwe a mawonekedwe mu mphete, zozungulira, kukhalapo kwa kugawanika ndi kuphatikizana kumawonetsa kukhalapo kwa zolakwika zokhazokha kapena zovuta za pathologies,
4. kukula kwachilengedwe kwa chiwalo akuluakulu ndi mutu 17-30 mm, thupi la gland 10- mm, mchira 20-30 mm.

Atamaliza kuyang'ana pa ultrasound, adokotala amawunikira zonse zomwe zikuwonetsa ndikuwunikira omaliza m'manja mwa wodwalayo, pomwe zotsatira zake zonse zimatsatiridwa. Mapeto ake amakonzekera nthawi yomweyo, mu mphindi 10-15. Kupezeka kwa matenda a chiwalo kumasonyezedwa ndi kuphatikiza kwa magawo angapo omwe amapatuka kuchoka pazomwe zimachitika. Kupatuka pang'ono pazikhalidwe zabwinobwino sikungakhale chifukwa chofufuzira. Ndi chithunzithunzi chosakonzekera komanso kusakonzekera bwino, ma ultrasound amayikidwa ndikubwereza.

Sonography yamimba yam'mimba, kuphatikiza kupukusira kwa kapamba, imagwiritsidwa ntchito mwa ana, kuyambira mwezi woyamba wa moyo. Kuunika kwa Ultrasound kumawonetsedwa osati pamaso pa kupweteka kwam'mimba mwa mwana, kuwonda pang'ono, mawonekedwe a dyspeptic. Udindo wofunikira umaperekedwa popewa kubadwa kwa ziwalo zobisika komanso zopindika. Ultrasound ndiyo njira yokhayo yomwe imakupatsani mwayi kuti muzitha kuyambitsa kusintha kwa matenda mu gland, nthawi ya matenda isanayambe.

Kukonzekera mayeso kwa ana ndikofunikira. Masiku 2-3 njira isanachitike, mwana amakhala ndi chakudya chama protein, ndipo kuchuluka kwa zophika ndi zotsekemera mu zakudya kumachepetsedwa. Maziko a chakudya m'masiku akukonzekera ndi zakudya monga chimanga ndi msuzi (mpunga, buckwheat), ma compotes. Ultrasound imaloledwa kwa akhanda ndi makanda ngati maola pafupifupi 2-3 adadutsa kuchokera mkaka womaliza kapena kudya kosakaniza. Kwakukulu, kwa ana, njirayi imachitika bwino kwambiri m'mawa, pambuyo pogona pamimba yopanda kanthu, kuti mwana asakhale ndi njala kwa nthawi yayitali. Ngati mayesowo atachitika pamimba yathunthu, kuwona chiwalocho kungakhale kovuta chifukwa chotupa matumbo.

Kutanthauzira kwa zotsatira za diagnostics a ultrasound mwa ana kumachitika poganizira zaka zomwe, makamaka makamaka kukula kwake. Akatswiri ambiri a diagnostics a ultrasound amatenga zizindikiro zotsatirazi ngati maziko:

• mwa wakhanda mpaka masiku 28 amoyo, kukula kwa mutu ndi 10-14 mm, thupi ndi 6-8 mm, mchira ndi 10-14 mm,
• mwa ana kuyambira miyezi 1 mpaka 12, kukula kwa mutu ndi 1519 mm, thupi ndi 8-9 mm, mchira ndi 12-16 mm,
• mwa ana kuyambira zaka 1 mpaka 5, kukula kwa mutu ndi 17-20 mm, thupi ndi 10-12 mm, mchira ndi 18-22 mm,
• ana kuyambira zaka 6 mpaka 10 - mutu 16-20 mm, thupi 11-13 mm, mchira 18-18 mm,
• ana kuyambira zaka 11 mpaka 18 - mutu 20-25 mm, thupi 11-13 mm, mchira 20-25 mm.

Ultrasound ya kapamba ndiyofunikira kuyang'anira mkhalidwe wa chofunikira kwambiri m'mimba. Njirayi imatenga nthawi yochepa, koma imalola kuzindikiridwa kwakanthawi kwa ma pathologies owopsa, kuphatikizapo khansa. Anthu omwe ali ndi vuto lobadwa nalo omwe kale anali ndi kapamba ayenera kukhala ndi chikumbutso kamodzi pachaka. Makamaka makolo sayenera kunyalanyaza ultrasound yomwe idakonzedwa mwa ana, akuwopa zovuta zoyipa za mafunde omwe akupanga - kuwunika sikumavulaza.

Kapangidwe ndi kagwiridwe kake ka kapamba

Ichi ndi chiwalo chogaya chomwe chili m'mimba kumtunda, kumbuyo kwa m'mimba. Ili ndi madipatimenti atatu: mutu, thupi, mchira. Mutu umakhazikitsidwa mkati mwa hypochondrium yoyandikira pafupi ndi duodenum, thupi limakhala m'chigawo cha epigastric kumbuyo kwa m'mimba, ndipo mchira umafikira kumanzere kwa hypochondrium ndipo umayandikira ndulu.

Pancreas ili ndi ntchito ziwiri zazikulu: imatulutsa michere yokumba ndi insulin. Ma pancreatic enzymes amafunikira kugaya mapuloteni, chakudya ndi mafuta. Insulin imayendetsa kagayidwe kazakudya, ndikuwonjezera kukoka kwa glucose ndi minofu.

Pakatikati pa chiwalocho pali Wirsung duct, pomwe ma enzymes a pancreatic amalowa m'matumbo aang'ono. Mitsempha ya bile ndi pancreatic imakhala ndi kamwa imodzi, nthawi zambiri matenda a chiwalo chimodzi amatsogolera kusokoneza kwina.

Hemuloni ya mahomoni imalowa mwachindunji m'magazi. Imapangidwa ndi zisumbu za Langerhans. Awa ndi magulu a maselo a glandular, omwe ambiri amapezeka mchira wa glandular.

Kukula kwabwinobwino kwa kapamba ndi ultrasound mwa munthu wamkulu, matenda ndi kupatuka

Kuti muzindikire bwino matenda am'mimba, ndikofunikira kudziwa kukula kwa kapamba mu akulu wamba. Malo okhala kapamba (kapamba) zimapangitsa kuti zikhale zosatheka kuti ziwonekere panthawi yoyezedwa, kuti adziwe momwe aliri komanso kukula kwake. Chifukwa chake, pofuna kuona ndi kuzindikira, njira yofikira kwambiri imagwiritsidwa ntchito - kafukufuku wa ultrasound.

Ultrasound imakupatsani mwayi kuwona chiwalo mu chithunzi cha mawonekedwe atatu, kudziwa zakuthwa kwa malire, kapangidwe kake ka minofu, kapangidwe kazachilengedwe, kukula kwake ndi kutulutsa kwawoko, kufalikira kwa duct wamba. Kudziwa zosankha za kukula kwa kapamba munthawi yabwinobwino, mutha kugwiritsa ntchito njirayi kuti mufotokozere bwino za vuto lanu.

Kusintha kwa kukula kwa kapamba kumachitika pamoyo wonse: kumakula mpaka pafupifupi zaka 18. Kenako amachepera zaka 55, pomwe maselo othandizira amapita pang'onopang'ono. Uku ndikukhazikika kwachilengedwe. Zosankha pazomwe zimaphatikizidwa zimaphatikizira kuwonjezereka kwa kapamba mwa amayi nthawi yapakati.

Kuchepetsa RV kumachitika:

• ndi zaka (pambuyo pa zaka 55) ndi chitukuko cha minofu ya atrophy,
• ndi matenda oyenda m'thupi,
• ndi zotupa zamafuta.

Zovuta kapena kuwonjezeka kwanuko kumachitika munthawi zina.

Kukula kwakanthawi kumawonedwa pobowoka kapena poizoni, ma cysts osavuta, ma pseudocysts, ma abscesses, calculi. Kupatuka kuchokera pamawonekedwe abwinobwino ndikofunikira: matenda a pseudocysts omwe amafika 40 cm amafotokozedwa.

Pancreatitis yosatha mu gawo la kukhululuka kwakhululukidwa, kapamba sasintha kukula kwake. Kuti muwonetsetse matendawa, mawonekedwe a Wirsung duct amagwiritsidwa ntchito.

Kuchulukitsa kwa kapamba kumawonedwa ndi lipomatosis, pamene ma cell a pancreas parenchyma amasinthidwa ndi maselo amafuta. Chithunzi cha ultrasound chikuwonetsa chithunzi chosasintha cha sonographic, kuphatikizidwa kwa mafuta kumatha kuwonjezera kuchuluka kwa minofu yoyeserera.

Miyeso ya kapamba amasinthidwa ndi edema panthawi yake yotupa - nthawi zambiri, kuwonjezeka kwa thupi lonse kumachitika. Izi sizikuwoneka ndi kutukusira tiziwalo tokha, komanso ndi matenda a ziwalo zapafupi: m'mimba, duodenum, chikhodzodzo. Pokhapokha magawo oyambirira amomwe edema yapadera ya kapamba imachitikira: mutu, thupi kapena mchira. Pambuyo pake, imagwira kwathunthu zonyansa zonse.

Kuwonjezeka kwa khansa ya pancreatic ndi chotupa kumadalira malo, mtundu ndi kupsa mtima kwa pathological neoplasm. Mu 60%, khansa yam'mutu yapachifuwa yapezeka: ndizochulukirapo kuposa zabwinobwino - zoposa 35 mm. Mu 10%, khansa ya kapamba imapezeka. Zikatero, kukula kwa gawo lapakati la chiwalo limakulirakulira.

Njira yowonjezera yowunikira pancreatitis ndi ultrasound yokhala ndi katundu wazakudya. Sonography imachitidwa kawiri: m'mawa pamimba yopanda kanthu komanso maola awiri mutatha kudya. Nthawi iliyonse, kusintha kwa mutu, thupi ndi mchira wa kapamba zimayezedwa. Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa zidziwitso pambuyo pa chakudya cham'mawa chawerengeredwa ku data yoyambirira. Pazomwezi, akuyerekeza za gulu lachiwalo. Ndi kuwonjezeka kwa kapamba:

• oposa 16% - mwanjira,
• 6-15% - pancreatitis yogwira,
• 5% mochulukirapo kapena mochepera kuposa momwe amagwiritsira ntchito koyamba - chifuwa chachikulu.

Malingaliro onse amapangidwa motengera kufananizira kwamasamba omwe apezeka ndi deta yaazizindikiro wamba patebulo lapadera. Njira imakupatsirani mwayi woperekera chithandizo chokwanira cha kupezedwa kwa matenda am'mimba ndikuwongolera momwe minyewa imapangidwira ndikubwezeretsa ntchito za pancreatic.

Kupatuka kwachinyengo kuchokera ku kukula kwabwinobwino kwa ndulu

Kukula kwa kukula kwa kapamba kumalumikizidwa ndi matenda omwe amapezeka ndipo amapezeka pang'onopang'ono, nthawi zambiri asymptomatic. Popeza nthawi zambiri pamakhala palibe mawonetseredwe azachipatala, wodwalayo sakudziwa za vutoli mpaka mayeso oyamba. Mukamapangira sonography, ziwonetsero zochulukirapo zimatsimikizika ndikupanga njira zina zowululidwa.

Zotsatirazi zimatsogolera pakukula kwa gland:

• cystic fibrosis - matenda obadwa nawo odziwika ndi mawonekedwe amtundu wa kapamba wobisika,
• uchidakwa (nthawi zambiri mwa amuna),
• kutupa m'matumbo a kapamba kapenanso matenda am'mimba (zilonda zam'mimba),
• matenda opatsirana
• Zakudya zoyipa komanso zosagwirizana, zosagwirizana ndi zakudya zomwe zimayikidwa,
• osiyanasiyana mawonekedwe a kapamba,
• kuchuluka kwa calcium mthupi, kapangidwe ka calculi,
• mankhwala a nthawi yayitali komanso osagwira ntchito,
• zotupa ndi kusayenda kwa ziwalo zoyandikana,
• matenda a mtima
• kuvulala
• matenda omwe amachepetsa chitetezo chokwanira.

Chifukwa chosatheka palpation cha kapamba, ultrasound ndiyo njira yokhayo yofotokozera bwino za matendawa. Kusintha kwa zotsatira kumachitika malinga ndi chiwembu china. Mulinso izi:

• malo
• mawonekedwe
• echogenicity
• contour
• kukula kwake
• zolakwika zamakhalidwe kapena neoplasms.

Onetsetsani kuti mukuwonetsa mtundu ndi kukula kwa dambo la Wirsung. Malinga ndi izi, dotolo wogwira ntchitoyo amafotokozera bwino chithunzi cha kapamba. Kukonza ndi kusanthula kwa deta yomwe yapezedwa, kutsimikizika kwa matendawa, komanso kuikidwa kwa njira zochiritsira zochiritsira zimachitika ndi katswiri yemwe adayambitsa ultrasound: a gastroenterologist, Therapist, upasuaji kapena opaleshoni ya oncologist.

Sonography imakhazikitsidwa ndi kuthekera kwa minofu yomwe yaphunzirayi kuyamwa ndikuwonetsa mafunde a akupanga (echogenicity). Mafuta atolankhani amachita ultrasound, koma osawonetsa - ndi anechoic (mwachitsanzo, cysts). Ziwalo zolimba zam'mimba zam'mimba (chiwindi, impso, kapamba, mtima), komanso miyala, zotupa zokhala ndi kachulukidwe kakakulu sizigwira, koma zimawonetsa mafunde amawu, ndizophatikizika. Komanso nthawi zambiri ziwalozi zimakhala ndi pang'onopang'ono. Chifukwa chake, mapangidwe amtundu uliwonse amadziwonetsera mu chithunzi cha ultrasound, monga malo omwe adasinthika - - kuchuluka kapena kuchepa.

Pofuna kufotokozera zamatsamba a kapamba, zambiri zomwe zimapezedwa ndikufufuza kwa sonographic zimayerekezedwa ndi chizindikiro cha tebulo lapadera. Pokhala ndi kusiyana pakati pa zizindikirozo, amaganiza za kukhalapo kwa nthendayi.

Rancreas (kapena kapamba) ndi gawo lalikulu logaya chakudya lomwe limakhala ndi chinsinsi cha mkati ndi mkati - limagwira nawo kayendetsedwe ka kagayidwe kazinthu, limatulutsa insulini (chinthu chogwira ntchito kwachilengedwe chomwe chimatsimikizira kutulutsa kwa glucose kuchokera mumtsempha wamagazi wozungulira kupita kuma cell a thupi la munthu). Kuphwanya magwiridwe antchito ake kumabweretsa mavuto akulu azaumoyo wa anthu.

Kusintha kwachilengedwe mu chiwalo kumatha kuwonekera pakupenda mawonekedwe, kukula ndi kapangidwe kake. Othandizira amagwiritsa ntchito ultrasound kuti adziwe matenda a chofunikira chizi. M'nkhani yathu, tidzalongosola mwatsatanetsatane mawonekedwe a kukhazikitsidwa kwake, kukhazikitsidwa kwa njira zoyenera pokonzekera njirayi, ndipo kutanthauzira kwa ultrasound ya kapamba kumatanthauza chiyani.

Zikondamoyo zili ndi mawonekedwe - mawonekedwe ake amafanana ndi "komma". Thupi lagawidwa m'magawo atatu:

• Mutu ndiye lobe yokulirapo wozunguliridwa ndi duodenum 12.
• Thupi ndiye lobe lalitali kwambiri moyandikana ndi m'mimba.
• Mchira - wopezeka "oyandikana" ndi ndulu ndikumanzere kwa adrenal gland.

Kutulutsira kobisidwa kwa pancreatic katemera kugaya chakudya kumachitika limodzi ndi gawo lalikulu la thupilo - dambo la Wirsung, lomwe limakhala lalitali m'litali mwake lonse; magawo ang'onoang'ono achinsinsi amatsanulidwamo. Mwa mwana wakhanda, kutalika kwa thupilo ndi masentimita 5.5, mwa mwana wazaka chimodzi amafika masentimita 7. Kukula koyamba kwa mutu ndi 1 cm, mapangidwe omaliza a rancreas amatha pofika zaka khumi ndi zisanu ndi ziwiri.

Kukula kwabwinobwino kwa kapamba mumunthu wamkulu kumasiyana m'magulu otsatirawa:

• kulemera - kuchokera 80 mpaka 100 g,
• kutalika - kuyambira 16 mpaka 22 cm,
• m'lifupi - pafupi 9 cm
• makulidwe - kuyambira 1.6 mpaka 3.3 cm,
• makulidwe amutuwo ndi kuyambira 1.5 mpaka 3,2 cm, kutalika kwake kuchokera pa 1.75 mpaka 2.5 cm,
• kutalika kwa thupi sikapitilira 2,5 cm,
• kutalika kwam mchira - kuchokera 1.5 mpaka 3.5 cm,
• m'lifupi mwa njira yayikulu kuyambira 1.5 mpaka 2 mm.

Pakakhala mavuto azaumoyo, endocrine yofunikira ndi zida zam'mimbazi imakhala ndi mawonekedwe a S ndi mawonekedwe ochepa a tizigawo ting'onoting'ono timene timatulutsa timadziti tam'mimba ndi zinthu zomwe zimayendetsa kagayidwe kazinthu.

Sonography ndi njira yopweteka kwambiri ndipo sizitenga nthawi yambiri.The akupanga sensor ndi ma processor a gelamu amalola katswiri woyenera:

• kuti mudziwe momwe kapanizi amapangira, kukula kwake ndi mawonekedwe ake,
• Dziwani njira zomwe zingatheke
• tengani chopumira kuti mumve zambiri.

Ntchito yogwira ntchito m'mimba yalumikizana ndipo ma kusintha ambiri am'magazi amafalikira kwa chiwindi, chikhodzodzo ndi zidebe zake - ndichifukwa chake ndikofunikira kuwunika momwe alili pa ultrasound. Ultrasonography imafotokoza mwatsatanetsatane kapangidwe ka ziwalo, ndichifukwa chake njirayi imafunikira kwambiri pakuwonetsa matenda ambiri:

• Lipomatoses - kuchuluka kwa chotupa cha lipid. Kuchulukana kwa zachilengedwe komanso mawonekedwe a malo owala kwambiri a chithokomiro kukuwonetsa kusintha kwa maselo athanzi ndi mafuta.
• Pancreatitis pachimake kapena chodwala, pomwe chiwalo chimakulitsa, zovuta zake zimasintha, makoma a chotsekera chachikulu amakulitsa.
• Kupanga ngati tumor - maselo abwinobwino a parenchyma amasinthidwa ndi minofu ya fibrous. Kukula kwake ndi kosagawika, mutu wake umasiyidwa.
• Kutupa kwa mutu - echogenicity rancreas kusintha, kukula kumachulukitsidwa, ma ducts ndi ochepa.

Contraindication for ultrasound scanning of the pancreas isanakhazikitsidwe - njira iyi yoyeserera imachitika ndi amayi apakati ndi ana akhanda. Zowonetsa mayeso ndi:

• kupweteka pamimba ndi mseru pambuyo chakudya,
• kuchepa kwamtima
• kuchuluka kwa kutentha kwa magwero osadziwika,
• Kuchepetsa kwambiri thupi
• kupangika kwa chotupa,
• Zotsatira zoyipa za zotupa za parenchymal minofu yamitsempha yama visceral - ascites, hematoma kapena abscess,
• kuchuluka magazi shuga
• kukhalapo kwa ndowe za zonyansa zamatsenga,
• kuvulala kwam'mimba.

Kuti mupeze zotsatira zodalirika, ndikofunikira kupeza malingaliro a katswiri yemwe adzapangire sonography. Nthawi zambiri, wodwalayo ayenera kutsatira zakudya zapadera zomwe sizimaphatikizapo mowa ndi koloko, mafuta, zakudya zokazinga ndi zokometsera, nyama zosuta, marinade, zakudya zomwe zimayambitsa kubala. Madzulo a diagnostic ya ultrasound, wodwalayo amatha kudwala matendawa. Chakudya chamadzulo chizikhala chopepuka komanso osapitirira maola 10 mayeso asanachitike. Ndi zoletsedwa kudya, kumwa ndi kusuta fodya usanachitike.

Pakuwunika deta yomaliza, akatswiri amalingalira zaadwala, zaka ndi kulemera kwa thupi. Mphamvu za gawo la ziwalo mwa ana, amuna ndi akazi achikulire ndi gawo limodzi - lopangika bwino komanso lopanda mawonekedwe, magawo omveka a zigawo zake zonse, komanso chizindikiritso chofanana ndi chizindikiro cha echogenic (mawonekedwe ofanana ndi chiwopsezo cha chiwindi).

Mndandandawo umapitilizidwa ndi kusowa kwa masinthidwe am'mitsempha yama pancreatic - kukulitsa kapena kufupikitsa mphamvu ya lumen, kutalika ndi kuwongola, kuzizira kapena kutopa kwa mawonekedwe a mitsempha, kupindika kwa mtima ndi kuwonongeka kwa makoma awo, kukula kwa kapamba ndizabwinobwino, ndipo palibe kufalikira kwa Wirsung duct.

Kuzindikira komaliza kumapangidwa ndi katswiri woyenera malinga ndi kuwunika kwa magawo otsatirawa.

Kukula kwa Wirsung duct kopitilira 3 mm kumawonetsa pancreatitis yosatha, ndikuyambitsa kwa secretin (mahomoni a peptide omwe amachititsa ntchito ya kapamba), magawo ake sasintha. Kupezeka kwa neoplasms mu gland kumasonyezedwa ndikuwonjezereka kwa mainchesi a chiwalo kapena ziwalo zake. Kutsekeka kwa main duct kumawonedwa ndi ma cystic formations. Ngati chotupa choyipa cha m'mutu, kuchuluka kwake kwakukulu kumakhala ndi mawonekedwe - oposa 35 mm. Chifukwa cha ultrasound, pafupifupi 10% ya khansa ya kapamba imapezeka.

Kukhalapo kwa njira yotupa kumatsimikiziridwa ndi chifanizo chokhala ndi mawonekedwe osakhazikika, komabe, nthawi zina, kutupa kwa chiwalo kumatha chifukwa cha gastritis, zilonda zam'mimba komanso duodenum. Mawonekedwe opindika ndi osalala am'munsi mwa magawo amodzi amawonedwa ndikusintha kwa cystic kapena chosowa. Kukhalira kwamalire kumawonetsa pancreatitis kapena mapangidwe a chotupa, omwe amadziwika ndi aliyense magawo - amatengedwa ndi sonologist wodziwa.

Kuchulukana kwapakati kwa kapamba kumafanana ndi kapangidwe ka ndulu ndi chiwindi. Zotsatira za Ultrasound zimawonetsa kukhalapo kwa tizigawo ting'onoting'ono ta inclusions mu granular dongosolo ndi yunifolomu yofanana - kuchuluka kwa izo kukuwonetsa pancreatitis, kupezeka kwa calculi, ndi kukhalapo kwa mapangidwe ngati chotupa. Kupanda kuwunikira kwa mafunde okwera kwambiri kumawonedwa ndikusintha kwa cystic ndi abscess.

Itha kukhala yolowera, itagawika m'magawo awiri, yopanda mawonekedwe, yolowerera (yowonjezera). Kusintha uku kukuwonetsa kuperewera kwa kubala kapena njira yovuta ya matenda.

Wodwalayo amapatsidwa mawu omaliza omwe amafotokozera zonse za kapamba ndipo akuwonetsa matenda omwe adadziwika. Ndikupatuka pang'ono pamitundu yofananira, kuwonetseratu koyambirira sikunapangidwe. Zovuta zina za pancreatic sizikhudza kugwira bwino ntchito kwa thupi, ndipo kusintha kwina kwa m'maganizo kumatha kukulira ndi kukulitsa thanzi la munthu. Komabe, ziyenera kukumbukiridwa kuti ultrasonography imangowonetsa zikhalidwe zawo zachilengedwe, maphunziro owonjezera amafunikira kuti atsimikizire kapena kutsutsa kuyambitsa koyambirira!

Pamapeto pa zomwe tanena pamwambapa, ndikufuna kutsindikanso - musanyalanyaze kuyesa kwa prophylactic ultrasound ya kapamba! Matenda ambiri amapezeka ngakhale pakalibe zizindikiro zosokoneza wodwalayo - chipatala chamatenda mwanjira zoterezi chimakhala chovuta. Kuzindikira kwakanthawi kovutikira komanso chithandizo chochitidwa mosiyanasiyana kumapereka zotsatira zabwino komanso kumapereka moyo wabwino kwa odwala.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Cardiac autonomic neuropathy mu mtundu 2 matenda a shuga, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 p.
2. 
   Weismann, Michael Matenda A shuga. Zonse zomwe zidanyalanyazidwa ndi adotolo / Mikhail Weisman. - M: Vector, 2012 .-- 160 p.
3. 
   Oppel, V. A. Maphunziro pa Opaleshoni Yamankhwala ndi Clinical Endocrinology. Buku lachiwiri: monograph. / V.A. Tsutsa. - Moscow: SINTEG, 2014 .-- 296 p.
4. Bobrovich, P.V. Mitundu yamagazi 4 - njira 4 kuchokera ku matenda ashuga / P.V. Bobrovich. - M.: Potpourri, 2016 .-- 192 p.

Ndiloleni ndidziwitse. Dzina langa ndi Elena. Ndakhala ndikugwira ntchito ya endocrinologist kwa zaka zoposa 10. Ndikukhulupirira kuti pakadali pano ndili katswiri pantchito yanga ndipo ndikufuna kuthandiza alendo onse omwe amapezeka pamalowo kuti athetse zovuta osati ntchito. Zinthu zonse za tsambalo amazisonkhanitsa ndikuzikonza mosamala kuti athe kufotokoza zambiri zofunikira. Musanagwiritse ntchito zomwe zikufotokozedwa pa webusayiti, kukambirana ndi akatswiri ndizofunikira nthawi zonse.

Tekinoloje

Nthawi yoyeserera yoyenera ndi nthawi ya m'mawa, chifukwa ma gasi alibe nthawi yodziunjikira. Ndondomeko yakeyinso imatenga mphindi 15. Chofunikira chake ndikuti masensa amalembetsa mafunde omwe akuchokera mu chiwalo ndikuwonetsa pa polojekiti ngati chithunzi.

Choyamba, wodwalayo amadzuka mchiuno ndikuwonekera pamtunda wokhazikika, wolimba - kama. Dokotala amamuthandizira m'mimba. Gel yapadera imathandizira sensor kuterera ndikuwonjezera kuvomerezeka kwa ultrasound. Dotolo amayang'ananso kapamba ndi ziwalo zapafupi. Dokotalayo amatha kuuza wodwalayo kuti afunse kapena kubwezera pamimba.

Kenako wodwalayo amafunsidwa kuti atembenukire mbali imodzi, ndiye mbali inayo. Wodwala angafunikire kuyimirira kuti azitha kuwona bwino. Dotolo amasankha mawonekedwe a wodwala, pomwe ziwalo zimayang'aniridwa bwino.

Phunzirolo litatha, wodwalayo amapukuta ndi kupukutira ndi madiresi. Kenako munthu amabwerera kumoyo wachizolowezi - kukonzanso sikofunikira.

Zisonyezero pakuphunzira kwa kapamba

Ultrasound ya kapamba amathandizira kuwunikira momwe adapangidwira, mawonekedwe a anatomical a kapangidwe kake ndi kusintha kwa zinthu m'thupi.

Pofuna kutsogolera wodwalayo kuti ayesedwe ndi gland, ndikofunikira kuzindikira mwa iye zomwe zikuwonetsa kukula kwa matenda a ziwalozi. Kuunika kumeneku ndikwabwino, komabe, kumachitika kokha molingana ndi zisonyezo.

Ultrasound ya kapamba imachitika pazochitika zotsatirazi:

• Ndi matenda a shuga mellitus, komanso ndi kuwonekera koyamba kwa shuga wamagazi pamankhwala olemba,
• Pamene ululu ululu amapezeka pamimba, kapena makamaka mu hypochondrium yamanzere. Zowawa zimatha kupangidwanso kumtunda lumbar kapena zitha kukhala ngati (kutanthauza kuti, zimamveka kuzungulira thupi lonse pamlingo wam'mimba ndi kutsikira kumbuyo),
• Pamaso pa kubwezerera mseru komanso kusanza (Chizindikiro cha kapamba owopsa komanso wosachiritsika ndi kutupa kwa kapamba),
• Pamaso pa kusintha kwa ma pathological mawonekedwe ndi malo a ziwalo zamkatiili pamimba (mwachitsanzo, chiwindi, chikhodzodzo, m'mimba),
• Mtundu wa pakhungu ndi ma mucous zimasinthira chikaso,
• Ngati kuvulala kwam'mimba kumachitika,
• Ndi chopondapo,
• Kuchepetsa kwambiri thupi.

Chinsinsi cha njira yodziwitsa za ultrasound

Phokoso lalitali kwambiri lomwe limapangidwa ndi kafukufuku wapamtunduwu limatengeka ndi ziwalo zina za thupi ndikuwonetsa kuchokera kwa ena. Chizindikiro chowonetsedwa chimagwidwa ndi sensor ndikuwonetsedwa pa polojekiti ngati chithunzi chakuda ndi choyera. Type ya Hypeechoic imasowetsa mafunde omwe akupanga ndipo amawonetsedwa ndi zoyera, zotsekemera zimadutsa zambiri, ndikuwonetsedwa zakuda pazenera.

Iron amadziwika ndi zolimbitsa mphamvu mofananirana ndi chiwindi. Pa polojekiti pamakina a ultrasound, amawoneka amtundu wamtundu. Kuchulukana kwake kumakhala ndi duct yotsika. Potsutsana ndi ntchito ya chiwalo, momwe zimakhalira ndi mawonekedwe ake zimasintha. Zosintha izi zimawoneka pa ultrasound.

Kuyerekeza za Ultrasound kumatha kukhala kovuta mwa anthu onenepa, popeza kuti mafutawo amtundu wamafuta ochepa samalola kuti chiwalo chonse chiziunika. Mutu wake ndi thupi lake zimawoneka bwino.

Zizindikiro ndi contraindication

Zisonyezero za kupezeka kwa ultrasound kwa kapamba:

• kupweteka "m'chiuno" pamimba,
• kutsegula m'mimba nthawi zonse, kupezeka kwa chakudya chosagwiritsidwa ntchito mosazungulira,
• kusanza, kusanza,
• chitukuko cha jaundice
• shuga kagayidwe - shuga mellitus, kulekerera shuga.
• kuwonda
• kuvulala kapena kuvulala pamimba.

Nthawi zina kuwunika kwa gland kumachitika popanda chidziwitso cha matenda ake. Mwachitsanzo, ngati kusanthula kwawonetsa kuwonjezeka kwa mulingo wa ma pancreatic digestive enzymes (mwachitsanzo, amylase). Ichi chikhoza kukhala chizindikiritso cha njira yotupa - kutupa kosalekeza nthawi zina kumakhala kozizira. Ultrasound imachitidwanso ngati wodwala ali ndi chotupa choyipa kuti akhazikitse kukhalapo kwa metastases, komanso ana kupatula kusagwirizana pakapangidwe ka gawo.

Matenda a kapamba, neoplasms ndi matenda ena, ma ultrasound nthawi zina amachitidwa kangapo kuti azindikire ngati kusintha kwakumaso kwa gawo la parenchyma kwachepa kapena kuwonjezeka.

Kuzindikira kwa Ultrasound kulibe chilichonse chotsutsana. Kuunikiridwa kuyenera kuchedweratu ngati:

• mabala kapena kuwotcha pakhungu pamalo omwe sensor iyenera kuyikidwapo,
• zotupa kapena zotupa m'derali,
• m'maganizo osakhazikika kwa wodwalayo.

Matenda otheka

Zambiri zazidziwitso zitha kuzindikira matenda. Kuchepa kwa echogenicity kumatanthauza gawo lowopsa la kapamba. Zikondamoyo zimatupa, chithunzicho chimakhala chachikulu. Khungu loyera kwathunthu pa polojekiti ndi chizindikiro cha chifuwa chachikulu cha kapamba.

Ma tumor pa ultrasound satha kuwoneka, kupezeka kwawo kumatsimikiziridwa ndikupatuka kwa mchira wa chiwalo. Echogenicity yokhala ndi chotupa chovuta kapena chifuwa chachikulu chikukula. Mutha kuwona kusintha kwamitundu m'malo ena amthupi komwe ma neoplasms amatha.

Chotupa chikuwonetsedwa ndi kusintha kwa kukula kwa chiwindi ndi chikhodzodzo. Kuwona ngati neoplasm yoyipa kapena chosaopsa, kumathandizira kutenga zomwe zalembedwera.

Ndi pancreatic necrosis, chithunzicho chikuwonetsa ma abscesses ochulukirapo omwe amapanga timitsempha tating'onoting'ono. Kutupa kwa pancreatic kumawonetsedwa ndi kufalikira kwa dambo la Wirsung. Dokotala amawona miyala, zikopa za kapamba.

Matenda akulu a pancreatic amatha kukhala asymptomatic koyambira koyambirira ndipo amadziwika chifukwa chakuwunikira pafupipafupi ndi ultrasound. Kutanthauzira kwa zotsatira zamtundu uliwonse wamatenda a pancreatic ndi munthu payekha.

Momwe mungakonzekerere pokonzekera ma kapamba

Kukonzekera kwa ultrasound kwa kapangidwe kake kapamba kumakhudzanso kukonza zakudya:

1. Pakupita maola makumi asanu ndi awiri musanazindikire, muyenera kusiya zinthu zomwe zimatsogolera pakupanga kwa gasi mkati mwa m'mimba. Izi ndi mbale za kabichi yoyera, nyama yamafuta, nyemba, nandolo, masamba osaphika ndi mbewu yazipatso. Komanso panthawiyi, zakumwa zoziziritsa kukhosi, zakumwa zoledzeretsa, khofi, ndi zakudya zosuta sizoletsedwa.
2. Ngati zochitika zaulemu zikupitilira, ndiye kuti mankhwala monga Espumisan, Polysorb, enterosgel angathandize kupirira nawo. Kuphatikiza apo, mankhwala othandizira kapena mankhwala oyeretsera nthawi zina amaloledwa tsiku lotsatira la phunzirolo. Mankhwala aliwonse angagwiritsidwe ntchito ngati akuwongoleredwa ndi dokotala.
3. Ultrasound ya gland nthawi zambiri imachitika pamimba yopanda kanthu. Musanafike mayeso, simuyenera kudya maola 10-12. Chakudya chamadzulo m'mawa chizikhala chopepuka, ndipo pambuyo pake mutha kumwa madzi okha. Odwala omwe ali ndi insulin yokhala ndi matenda a shuga amaloledwa kudya chakudya cham'mawa asanafike pa insulin, koma pokhapokha ngati kuwunika kwa ultrasound kwakonzedwa masana. Kupanda kutero, jakisoni amayenera kutumizidwa pambuyo pa njirayo ndikudya.
4. Mutha kumwa madzi, kutafuna chingamu ndi kusuta osaposera maola awiri musanatulukire za ultrasound, zimatengera ngati kapamba akuwoneka bwino. Kusuta, kutafuna, ndi kumwa zinthu zakumwa kumapangitsa kuti mpweya bubwere mkati mwa m'mimba.

Tengani kalata kuchokera kwa dotolo, khadi yopita kunja, ndondomeko, zopukutira ndi pepala kuti muyezedwe.

Ultrasound ya kapamba imachitika mozungulira malo. Wodwalayo amasula m'mimba zovala ndi kugona kumbuyo kwake. Dotoloyo amawotchera transducer wa makina a ultrasound ndi galasi yowoneka bwino kuti azikhala bwino. Kenako imasunthira kukhoma lakunja lam'mimba kuchokera kumanja kupita ku hypochondrium yamanzere, ikuwunikira kapangidwe kake kapamba. Kuti am'peze bwino, adokotala amafufuza wodwalayo kuti atembenukire mbali yakumanja kapena yakamanzere, atapumira ndi "m'mimba" yake ndikugwedeza. Nthawi yomweyo, mapapu amawongoka, ma diaphragm amatsika, matumbo oyenda m'mimba amatsika ndipo chimbudzi chimayamba kuwoneka bwino. Nthawi zambiri, kafukufukuyu satha mphindi 20.

Zomwe phunziroli likuwonetsa ndi zomwe zikuwonetsedwa kuti ndizomwe zimadziwika

Mukamapangira ultrasound, adokotala amawona magawo akuluakulu omwe mungaweruze kupezeka kwa matendawa:

• kukula kwa gland
• mawonekedwe ake
• contour
• kapangidwe ka nsalu
• echogenicity
• kukhalapo kwa neoplasms,
• mkhalidwe wa pancreatic duct.

Nthawi zambiri, kukula kwa kapamba kuyambira kumutu mpaka kumapeto kwa mchira ndi 15-23 masentimita. Koma ndikofunikanso kuwunika m'liponse la dipatimenti iliyonse: momwe mutu umakhalira masentimita 2.0-3.0, kwa thupi 0.9 - 1.9 cm, mchira - 1.8-2.8 masentimita. Chiwalocho chili ndi zilembo S chosasintha, chophatikizika cha mawonekedwe, komanso kuphatikizika kwa kufanana.Kutalika kwa kapamba wa munthu wamkulu sikupita masentimita 0.2. Makhalidwe abwinobwino ndi ofanana kwa akazi ndi amuna. Ma hyperechoic ang'onoang'ono omwe amapezeka mu minofu ya glandular mwa akulu amawonekanso ngati osiyana.

Pamatenda osiyanasiyana amtundu wa kapamba, Zizindikiro zomwe zasinthidwa zimasintha:

• Mu chifuwa chachikulu cha pancreatitis, ziwalo zimachulukana kukula, ma contours amathothoka, parenchyma ndi operewera. Ndi pur purosesa, abscesses amatuluka minofu. Ngati chotupa chadutsa pagawo lathanzi, ndiye kuti chindacho chitha kuchepa, mphamvu zake zimachulukana, zowerengera, ma pseudocysts amawonekera mu minofu. Potengera maziko a kapamba, pancreatic duct imakulitsa.
• Chotupa chimodzi chimawoneka ngati mapangidwe okhala ndi mawonekedwe osalala komanso zotsukira za hypoechoic purulent.
• Mzimba umapangidwanso ndi ngalande zomasuka zomwe zimakhala ndi madzi. Ndiwopusa kuposa chala.
• Ndi kukula kwa chotupa m'matumba a pancreatic, ma strours ake amakhala otupa, imodzi mwa madipatimenti ake imachulukana. Nthawi zambiri, ma neoplasms am'mutu amapezeka.
• Kuphwanya umphumphu wa chiwalo kumawonedwa chifukwa chovulala. Ultrasound imawonetsa mipata, zizindikiro za magazi.
• Anomalies ofukula ndikusintha kwa ma gland kapena malo ake osalondola. Zoyipa zomwe zimakonda kwambiri ndi ma pini opindika komanso owoneka bwino. Kukula kwa kapamba kumatha kusiyanasiyana mwazomwe zimakhalapo pakukula kwake - hypoplasia.

Kutsatsa komaliza kwa zotsatira za ultrasound kumapangidwa ndi adokotala, komanso kudalira magawo a matenda ndi a labotale.

Zizindikiro zofananira

Kufufuza kwa ultrasound sikumapangitsa kuti munthu adziwe matenda ake, koma ndikotheka kuwunika momwe zinthu zilili - kudziwa ngati chiwalo chili chathanzi kapena chikuwoneka bwino. Momwe amuna ndi akazi amawonera magawo monga:

• Thupi la chithokomiro chathanzi limakhala ndi mbali zonse, zokhazokha zofanana ndi chiwindi. Mitundu yaying'ono ikhoza kukhalapo.
• Kuchulukana kwa ziwalo ndi pafupifupi, koma kumawonjezeka ndi zaka.
• Mapaipi akuwoneka bwino - mchira, thupi, mphumu ndi mutu.
• Wirsung duct sichikukulitsidwa, m'mimba mwake kuchokera 1.5 mpaka 2,5 mm.
• Mtundu wam'mimba ulibe cholakwika.
• Kukula wamba kwa chiwalo mwa akulu ndi motere: mutu kuyambira 18 mpaka 28 mm, thupi 8-18 mm, mchira 22-29 mm.

Mu mwana, kuchuluka kwa kapamba kumasiyana ndi zomwe zimasonyezedwa mwa munthu wamkulu. Mwa ana kuyambira chaka mpaka zaka 5, miyeso yotsatirayi imawerengedwa monga yofanana: mutu 17-20 mm, thupi 10-12 mm, mchira 18-22. Kukula kwakuthupi kwamthupi, komwe kumatsimikiziridwa ndi ultrasound, kumatha kukhala ndi zisonyezo zosiyanasiyana, kutengera mtundu ndi zaka za wodwalayo.

Ngati ma CD ophatikizika ndi ma pancreas ali omveka bwino komanso - izi ndizomwe zimachitika.

Ngati wodwala wapeza matenda am'matumbo, ndiye kuti zizindikirazo zimawonekera ngati zabwinobwino. Ndikofunika kuganizira kulemera ndi zaka za wodwalayo panthawi yomwe akuwazindikira. Magawo a kapamba amatengera deta.

Ultrasound ya kapamba samachitika padera, nthawi zambiri ziwalo zonse zam'mimba zimayesedwa. Popeza matenda a pancreatic ndi ovuta kudziwa ndi ultrasound, atatsimikiza za ziwalo zoyandikana, wina akhoza kuwunika zonse zomwe zili m'mimba, kumbuyo kwa malo. Ngati chifukwa cha kuyesedwa ndikotheka kulingalira kuti matendawo sanakonzekere, dokotala atha kukuwuzani njira zowonjezera zothandizira kuyeserera chiwalocho, monga kulingalira kwa maginito kapena kuyerekezera kotengera.

Kufufuza kwa ultrasound ndi njira yotsika mtengo, yopweteka, yoteteza ku matenda yomwe imakhala ndi zambiri, imayikidwa ndi dokotala pakukayikira koyamba kwa matenda.

Ma Ultrasound diagnostics

Ultrasound imachitika mu chipinda chogwiritsidwa ntchito mwaluso pogwiritsa ntchito zida zowunika za ultrasound.

Wodwala ayenera kuyeretsa mbali yomwe amaphunzira, ndikuchotsa zovala zomwe zimakwirira pamimba. Pambuyo pake, imayikidwa pamalo olimba - kama. Katswiri wa ultrasound amagwiritsa ntchito gel osakaniza pakhungu. Ndikofunikira kukonza kukhudzika kwa khungu komanso sensor slip.

Dokotalayo amachita zomwe amachitazo, ndipo namwino amalemba magawo onse ndi zidziwitso zina zomwe katswiriyo amafunikira.

Chomverera chimasunthira kumalo owonetsera kapamba. Potere, adokotala amatha kukankha kachipangizo kameneka, amapangitsa kukankha ndi kuzungulira. Wodwalayo samva kupweteka komanso kusasangalala.

Zikondamoyo zimayang'aniridwa pamalo omwe wodwalayo alili:

• Kugona kumbuyo kwanga
• Kugona kumanja ndi kumanzere
• Wogona pamsana pathupi pathupi. Kwa wodwalayo, amafunsidwa kuti apumire ndikukhala chete kwa mphindi zochepa.

Zizindikiro zotsatirazi zimayang'ana pa ultrasound:

• Kapangidwe
• Mphamvu za thupi ndi kapangidwe kake,

• Kukula kwake
• Komwe gland ili pafupi ndi ziwalo zoyandikana,
• Kusintha kwachikhalidwe.

Nthawi zambiri, kapamba amayang'aniridwa nthawi yomweyo ndi ziwalo zoyandikana, mwachitsanzo, chiwindi ndi ndulu.

Malangizo a kukula kwa kapamba mwa akulu

Akuluakulu, kukula sikudalira msinkhu ndi mtundu wa munthu. Komabe, ziyenera kukumbukiridwa kuti kusinthasintha kwa magawo amodzi mu magawo kumadziwika. Ichi ndichifukwa chake pali malire kumtunda ndi kutsika pamakwerero.

Kukula kwa kapamba kumakhala kwabwinobwino mwa akazi achikulire ndi amuna ndi ultrasound:

• Kutalika kwa limba kuyambira kumutu mpaka kumapeto kwa mchira ndikuchokera pa mamilimita 140 mpaka 230,
• Kukula kwa mutu wa m'mphepete kuchokera pa 25 mpaka 33 mamilimita,
• Kutalika kwa thupi kuyambira mamilimita 10 mpaka 18,
• Kukula kwa mchira kuyambira mamilimita 20 mpaka 30,
• M'lifupi mwa dambo la Wirsung kuchokera pa 1.5 mpaka 2 mamilimita.

Ultrasound imatha kuwonetsa kupatuka pang'ono kuzungulira, komwe si chizindikiro cha matenda. Komabe, akazindikiridwa, ndikofunikira kuti apitirize maphunziro owonetsetsa kuti palibe matenda.

Wirsung duct iyenera kuwonetsedwa bwino ndipo siyenera kukhala ndi zigawo zokhala ndi zowonjezera nthawi yonse.

Kodi ndi zochulukirapo motani za kapamba

Mtengo woyeserera wa ultrasound umatengera mkhalidwe wa chipatala, ziyeneretso za dokotala, zida zomwe zimagwiritsidwa ntchito. Pafupifupi, mtengo wake umachokera ku ma ruble 400 mpaka 1000. M'makliniki ena, kumangoyesedwa kwathunthu - - ziwalo zam'mimba. Pankhaniyi, mtengo umakwera mpaka 1800-3000 p.

Mutha kuyang'ana zakondwerero zaulere, malinga ndi lamulo la inshuwaransi yokakamizidwa. Kuunika kumeneku kumachitika komwe akukhalako ndipo amayang'aniridwa ndi adokotala.

Kapamba wamba mwa ana

Magawo a kapamba mu ana zimadalira msinkhu, kutalika, jenda komanso thupi. Chiwalo chimakula pang'onopang'ono, komabe, nthawi yolimba kwambiri imasiyanitsidwa:

• Miyezi 12 yoyambirira ya moyo wa mwana,
• Kutha msinkhu.

Kukula kwakukulu kwa kapamba mwa ana, kutengera zaka, kumawonetsedwa patebulo, pomwe kusiyana kwapansi ndi kwapamwamba kumatsimikizira kusinthasintha kwa munthu.

Mulingo wa kapamba ndi ultrasound mwa ana:

Pofika zaka 18, magawo a kapamba amakhala omwe akulu.

Tiyenera kudziwa kuti mu ana, kupatuka kuchokera kumtunda kwa chizolowezi kumatha kuonedwa pafupipafupi kuposa akulu. Ichi ndichifukwa cha kuchuluka kwakukula kwambiri kwa chamoyo chonsecho komanso zomwe zimachitika pakupanga chimbudzi. Mukakalamba, zopatukazo zimatha.

Kupeza matenda a pathologies

Mothandizidwa ndi ultrasound, matenda a m'mimba kapena zodwala pakukula kwa kapamba zimatha kupezeka.

Nthawi zambiri, ndi ultrasound imawulula kutupa kwa gland - kapamba. M'matenda owopsa, zosintha zotsatirazi zalembedwa:

• Kukula,
• Mipira yopanda pake
• Kuchulukitsa kwa mulifupi wa Wirsung duct,
• Kuphatikizika kwa mitsempha yamagazi yomwe ili pafupi ndi chiwalo chokulirapo.

Ndi pancreatic necrosis, ma ultrasound amawonetsa ma pseudocysts ndi ma abscesses. Ngati pancreatitis yakhala yovuta, ndiye kuti amawerengera (ndiye kuti mawebusayiti ochulukitsa) ndikusintha kwamankhwala mu ziwalo zathupi.

Ndi chitukuko cha zotupa zosiyanasiyana za mitundu mitundu, zotsatirazi zam'mbuyomu zimawululidwa:

• Magawo a compaction, echogenicity of organ organ zimakhala amasintha mwa iwo,
• Magulu osankhidwa
• Kuwonjezeka kwa gawo lina la chiwalo.

Ultrasound imatha kudziwa kuchuluka ndi zotupa, koma sizingatheke kudziwa ngati zili zovulaza kapena zilonda.

Zovuta zachitukuko zitha kukhala zosiyana:

• Kukwanira kwathunthu kapena pang'ono, ndiye kuti, kufalikira kwa chiwalo. Itha kukhalabe ali wakhanda kapena kusakhaliratu (pamenepa, mwana wosabadwayo siwothandiza),
• Kuchulukitsa kwachikondwerero. Izi anomaly zimathandizira kukulitsa kufooka kwa ziwalo,
• Anomaliyali pamalo gland, ndiye kuti, magawo ake amatha kupezeka m'malo achilendo (mwachitsanzo, m'mimba),
• Chida chozungulira ngati mphete. Poterepa, gland imakhala mozungulira duodenum mwa mawonekedwe a mphete.

Kodi mumakonda nkhaniyo? Gawani izi ndi anzanu pa malo ochezera a pa Intaneti:

Pomaliza

Ultrasound ya kapamba ndiyo njira yayikulu yodziwira kuchuluka kwa kapangidwe ka kapangidwe ka kapamba ndi kapamba ka akuluakulu. Muubwana, nthawi zambiri amathandizira kuti azindikire zovuta zamatenda, kapamba kwa ana ndizochepa kwambiri. Iyi ndi njira yotetezeka kwathunthu kwa onse akulu ndi ana. Chifukwa chake, ngati kuli kotheka, ultrasound imabwerezedwa mobwerezabwereza kuti iwunikire zamatenda.