Zifukwa zowonjezera bilirubin m'mwazi wa akhanda ndi zotsatila zake

Bilirubin ndi chinthu chapakati pazomwe zimachitika mthupi la munthu. Ikuwoneka pambuyo pa kupasuka kwa hemoglobin m'magawo awiri: globin ndi gemma. Mchitidwewo umachitika maselo ofiira amadzaza.

Tinthu tating'onoting'ono timene timakhala ndi poizoni, motero thupi limafuna kuti tichotse. Chifukwa chake, tinthu timeneti timasinthidwa kukhala bilirubin kuti titulutsidwe kenako.

Mlingo wina wa bilirubin nthawi zambiri umapezeka m'thupi la munthu wamkulu, koma mwa akhanda msinkhu umakhala wokwera kwambiri.

Milingo yokwezeka ya bilirubin itha kukhala ili:

1. chizindikiro cha jaundice
2. Zotsatira zam'mimba zotupa za bile (mwachitsanzo, ndi chotupa),
3. zotsatira za chakudya chamafuta ochepa.

Molunjika, mwachindunji komanso wathunthu bilirubin

Kuti mudziwe kuchuluka kwa bilirubin m'magazi, ndikofunikira kuganizira za 3:

Ndikofunikira kudziwa kuchuluka kwa zisonyezo zonse zitatu.

Bilirubin yaulere kapena yachindunji siyopanda tanthauzo ndipo siyatuluka m'thupi. Bilirubin yosalozera imapangidwa ndi michere ya chiwindi, imatuluka m'thupi kudzera ndowe ndi mkodzo.

Bilirubin yambiri ndi chinthu chosadziwika - 75% yathunthu. Kulunjika mthupi ndi 25%. Koma mwa akhanda m'mwezi woyamba wa moyo, magawidwe awa akhoza kukhala osiyanasiyana.

Kutanthauzira mu bilirubin yosungunuka mwachindunji kumatha kuchitika m'chiwindi mothandizidwa ndi michere ina. Kupereka kwa "yoyipa" bilirubin ku chiwindi kumachitika ndi mapuloteni apadera otchedwa serum albin.

Mapuloteni awa akusowa mthupi la wakhanda. Mwana akamaliza kupanga michere, bilirubin "yoipa" imakonzedwa ndikuchotsedwa.

Chifukwa chake, kuchuluka kwa bilirubin kwa mwana wobadwa kumene kumachulukidwa mwachilengedwe, ndipo amakhalabe pamilingo imeneyi pafupifupi milungu iwiri mpaka 4.

Vuto ndilakuti siwoti chilichonse cha ana mwaubwino. Mchitidwewo umatha kusintha kukhala wa pathological mwachangu ngati mulingo wa bilirubin uli pamwamba pa mulingo wovomerezeka, kapena ngati pali kuwonjezereka kosalekeza.

Pathological jaundice wa ana ali ndi izi:

1. kutalika kwa thupi
2. pamafunika chithandizo chofunikira
3. Imasowa kuyang'anira bilirubin tsiku lililonse (tsiku lililonse).

Mitundu ya bilirubin mwa makanda atsopano

Chifukwa chake, monga momwe zidadziwikira, bilirubin mwa ana nthawi zonse imakhala yokwera. Akulu ndi ana, ndizabwinobwino m'njira zosiyanasiyana za 8.5 - 20.5 μmol / L. Komabe, mwa mwana yemwe wangobadwa kumene, kuphatikizira zinthu kumatha kupitilira 205 μmol / L.

Mlingo wa bilirubin m'magazi a mwana yemwe wabadwa posachedwa amasintha pafupifupi tsiku lililonse, pang'onopang'ono kuchepa. Zomwe zimachitika kwa mwana sabata iliyonse zimawerengedwa ngati chisonyezo cha 205 μmol / L, komabe, mu makanda osakwana nthawi chizindikirochi chimakhala chotsika - 170 μmol / L).

Mwa makanda, bilirubin imadzuka patatha masiku 2-4 pambuyo pobadwa. Palibe zinthu zoyipa, pakatha mwezi umodzi mlingo wa chinthucho ubwerera mwakale. Pamapeto pa mwezi woyamba wa moyo, msambowo umafika pachizindikiro cha "wamkulu".

Pali zochitika zina kuti kugundika kwa chinthu m'magazi kukupitilirabe. Mulingo wapamwamba umasokoneza mwana kwambiri. Ngati zizindikiro zikukula kuposa 256 μmol / L (komanso mwana wakhanda asanabadwe - 172 μmol / L), ndiye kuti mukufunikira kuchipatala mwana kuti azitsegula mankhwalawo panthawi yachipatala.

Zoyambitsa kuchuluka kwa bilirubin wakhanda

Funso lodziwikiratu ndikudziwika: bwanji ana ena mthupi lamatumbo limadutsa mosavuta komanso popanda zotsatirapo, pomwe ana ena akuvutika ndi matenda a jaundice, omwe amafunikira opaleshoni?

Woopsa mawonekedwe, jaundice ya pathological imachitika motsutsana ndi maziko a kukula kwa bilirubin (oposa 85 μmol / l patsiku). Kuphatikiza apo, jaundice ya pathological ndi yosiyana:

1. Kufalikira kwa chivomerezo pansi pa msana wa mwana, komanso pamapazi ndi m'manja.
2. Kuponderezedwa kapena kusangalatsa kwambiri kwa mwana,
3. Kusintha mkodzo woyera, wamdima.

Zomwe zimapangika mwana bilirubinemia ikuphatikizapo:

• mimba yayikulu komanso zovuta,
• Matenda a amayi, mwachitsanzo, shuga,
• kugwiritsa ntchito mankhwala ena ali ndi mwana,
• kukula kwa mwana,
• intrauterine hypoxia (kusowa kwa mpweya),
• Kutsamwitsidwa kwa mwana wosabadwa (asphyxia).

Kuphatikiza apo, zotsatira za jaundice wa ana mwa mwana zitha kukhala motere:

• matenda a chiwindi
• kusagwirizana ndi magazi a mayi ndi mwana,
• chotupa choteteza
• matumbo,
• matenda osiyanasiyana a mahomoni
• Matenda a Gilbert ndi mavuto ena pantchito ya chiwindi cha mwana,
• kusintha kwa erythrocyte pazifukwa zamtundu.

Mkhalidwe wovuta umatha kupewedwa ngati muona chikumbumtima cha mwana mu nthawi.

Zotsatira za bilirubin yayikulu mwa akhanda

Pazonse, bilirubin yambiri imawononga thanzi la mwana. Kusasamalidwa bwino kumakhudza makamaka mitsempha ndi ubongo.

Choopsa ndichakuti mankhwalawa amadziunjikira ndikuyamba kuledzera kwakukulu, chifukwa cha kutha kwa mitsempha, maselo aubongo amafa ndipo zotsatira zina zazikulu zimatha kuchitika.

Izi zitha kubweretsa zotsatirazi:

• mavuto amisala
• kusamva
• kupita patsogolo kwamaganizidwe
• kutayika kwamaso
• zopatuka zina.

Chifukwa chake, mulingo wa bilirubin mwa mwana uyenera kuyendetsedwa ndi dokotala. Ngati nthawi ya mayeso ya ana akuganiza kuti mwana akula, ndiye kuti amutumiza kuti akaphunzire bilirubin ndi tizigawo ting'onoting'ono.

Kuthandizidwa mwachangu ndikofunikira ngati mwana wa jaundice akukhala ndi zotsatirazi:

1. kugona, kuwoneka ngati ulesi,
2. Reflex yoyamwa,
3. nthabwala, nkhawa, kupweteka,
4. kuchuluka kwa ndulu ndi chiwindi,
5. kutsitsa magazi.

Kutsika kwa bilirubin m'mwazi wa wakhanda

Chithandizo chimangofunika matenda a jaundice. Mitundu yamtundu wa jaundice imadutsa yokha ndipo siowopsa kwa anthu.

Njira yothandiza kwambiri yothanirana ndi bilirubinemia imakhala ndi kuwala. Koma njirayi ikugwiritsidwa ntchito ocheperako, ndipo ana akuwalandira ndi mankhwala oopsa. Chifukwa chake, ngati mwana sanapatsidwe mankhwala ocheperako, zingakhale zomveka kudziwa chifukwa chake.

Ndikofunikira kuti mukhale okonzekera kuti radiation ipangitsa kuti mwana asasweke kapena kusiya khungu. Palibenso chifukwa chochitira mantha, kumapeto kwa maphunzirowa, zonse zosasangalatsa zidzachitika pazokha. Ndikofunikira nthawi zambiri kuyika mwana pachifuwa ndikuwachitira khungu lake ndi moisturizer.

Phototherapy kapena quartzing zimapereka zotsatira zokha m'masiku oyamba kubadwa kwa mwana. Ngati jaundice ili m'malo osasamalidwa, ndiye kuti mankhwalawo sangaperekedwe nawo.

Ndikofunikira kuti muphunzire mosamala malangizo onse a mankhwala omwe dokotala amakupatsani. Zambiri mwa izo sizili zovulaza, ndipo zimakhala ndi zovuta zoyipa komanso zotsutsana. Ndikofunika kupeza dokotala wa mwana wanu, yemwe mungamukhulupirire pazinthu zofunika izi.

Mankhwala a bilirubinemia, kuyamwitsa, makamaka ndi colostrum, kumathandiza kwambiri. Ndikofunikira kuyamwitsa khanda, izi zimapangitsa kuti poizoni azichotsa mthupi lake, komanso zimateteza ku matenda omwe angakhalepo.

Amayi amalimbikitsa madokotala kuti amwe zakumwa zambiri, makamaka zojambula za m'chiuno cha rose. Mwana amafunika kuti azikhala nthawi yayitali dzuwa. Dokotala wa ana atha kukulemberani zina:

Zosiyanasiyana Bilirubin

Bilirubin amatchulidwa m'mitundu iwiri:

Amapangidwa mwachindunji ndi kuphulika kwa hemoglobin ndipo samasungunuka, motero, imadutsa m'mimba ndikugaya kwamikodzo. Ndipo ma enzymes apa hepatic amayamba kugwira ntchito, pokhapokha chiwindi chikugwira ntchito moyenera. Amasintha mawonekedwe osawonekera kukhala amodzi mwachindunji, ngati izi sizingachitike, kusanthula kwa wakhanda kumawonetsa bilirubin wambiri.

Zomwe bilirubin imakhala yachilendo

Ngati khungu pakhungu silikupezeka palokha, mwana wakhanda amapezeka kuti ali ndi jaundice. Zomwe zimayambitsa khanda la mwana zimatha kukhala izi:

• Mkangano wa Rhesus wa mayi wapakati komanso wa mwana nthawi yapakati.
• mitundu yamagazi yosagwirizana
• ntchito molawirira kwambiri
• zotupa zazing'ono mthupi la mwana,
• Matenda amadzimadzi otupa,
• matenda opezeka mwana
• kugaya chakudya thirakiti,
• matenda obadwa nawo, kuchititsa kuwonongedwa kwa maselo ofiira a m'magazi,
• zosokoneza mu zochitika za endocrine system,
• kugwiritsa ntchito mankhwala omwe amachititsa kuti pakhale ntchito, amadziwika ngati mayi sangathe kubereka nthawi yayitali,
• kukanika kwa chiwindi.

Kodi ndi chiopsezo chiti chomwe chimayembekezera mwana wokhala ndi bilirubin yowonjezera

Tsopano mukudziwa ngati bilirubin mu makanda atsopano imakwezedwa, ndizomwe zimayambitsa. Cholembacho chimatha kulowa mu zotchinga zamagazi ndikuwonetsa kuwopsa kwa dongosolo lamanjenje lamkati.

Zotsatira izi zikuwopsezedwa ndi ugonthi, ziwalo, dementia ndi oligophrenia. Njira yokhayo yopewera zotsatira zoyipa ndikukhazikitsa njira yodziwikiratu munthawi yake ndikuchita zoyenera, iyi ndi ntchito ya dokotala.

Chithandizo cha kuchuluka kwa bilirubin wakhanda

Ndi njira ziti zochizira zomwe zimagwiritsidwa ntchito kwa mwana wokwanira bilirubin wakhanda?

1. Phototherapy - khanda limayikidwa mu kakhalidwe, pamutu pake pomwe pamaikapo zida zomwe zimatulutsa kuwala kwa ultraviolet. Ultraviolet amathandizira kuti achotse mwamsanga pigment yowopsa. Mupatseni njira zofunika zotetezedwa, kutero mwana wokhayo atha kuwona - tetezani maso ndi khungu lanu.
2. Ultraviolet irradiation imachotsa chinyezi chambiri kwa mwana, chifukwa chake ndikofunikira kupewa kuchepa kwamadzi, chifukwa izi dokotala amafotokoza yankho la shuga, koloko ndi zothetsera zamimba. Zotsatira zabwino zamankhwala zikuwonetsa mankhwala omwe amasintha ma microcirculation.
3. Enterosorbents - kwa ana, mzere wazinthu zogwira ntchito umayimiriridwa ndi Enterosgel, Smecta. Chithandizo choterocho chimalepheretsa kuti pigmentyo ingatengeredwenso m'magazi kudzera m'makoma amatumbo.
4. Ngati njira izi zilibe chidwi, zimakhalabe magazi.
5. Poyamwitsa, adokotala amalimbikitsa kuyika mwana pachifuwa pafupipafupi. Kupatula apo, mkaka wa amayi umachiritsadi - umachotsa bilirubin m'magazi osati yoyipa kuposa radiation ya ultraviolet.

Njira zopewera

Pofuna kuti asamayanjane ndi mawonekedwe a bilirubin wakhanda, mayi woyembekezera ayenera kuganizira za kupewa pa nthawi yomwe ali ndi pakati. Penyani zakudya zanu - mavitamini ndi michere ayenera kukhala okwanira awiri. Pewani zochitika zovuta komanso zolimbitsa thupi. Gona mokwanira, kugona mokwanira tsiku lililonse kwa maola 9 ndikutsimikizira kuti mwana amabadwa wathanzi komanso wamphamvu.

Ngati mwana amakonda jaundice, zindikirani izi. Kusinthana ndi zosakanikirana zochita kupanga, sankhani chakudya, mukuganizira zoyamwitsa za dokotala woyenera.

Zotsatira za bilirubin yayikulu mwa wakhanda

Ngati madotolo ndi amayi sanasonyeze chisamaliro choyenera ndipo mphindi yomwe idasowa pamene bilirubin itha kuchepetsedwa, zotsatira za kunyalanyaza ndi zolakwa za mwana zimatha kukhala zazikulu kwambiri:

• nyukiliya ya nyukiliya, yomwe imakhudza mbali zonse zamkati mwamanjenje,
• kusakhazikika kwamalingaliro,
• kukokana ndi ziwalo,
• kusamva kapena kumva kwathunthu,
• Kukula kosayenera kwa njira zomwe ndulu imatuluka ndi zomwe zimapangitsa ndi zotsatira za jaundice.

Ndemanga zabwino za dokotala wodziwika bwino wa ana a Komarovsky zokhudzana ndi jaundice wakhanda zitha kupezeka mu kanema wotsatira:

Nkhani ya m'modzi wa owerenga athu, Inga Eremina:

Kulemera kwanga kunali kovutitsa, ndimalemera ngati 3 sumo wrestler ophatikizidwa, omwe ndi 92kg.

Momwe mungachotsere kulemera kwathunthu? Kodi mungathane ndi kusintha kwa mahomoni ndi kunenepa kwambiri? Koma palibe chomwe chimasokoneza kapena chinyamata kwa munthu monga kuchuluka kwake.

Koma chochita kuti muchepetse kunenepa? Opaleshoni ya laser liposuction? Ndinazindikira - osachepera 5000 dollars. Njira zama Hardware - kutikita minofu ya LPG, cavitation, kukweza kwa RF, myostimulation? Zotsika mtengo zochepa - maphunzirowo amatenga ndalama zokwana ma ruble 80,000 ndi katswiri wazakudya zothandizira. Mutha kuyesa kuthamanga, mpaka kumisala.

Ndipo kupeza nthawi yonseyi? Inde komanso okwera mtengo kwambiri. Makamaka tsopano. Chifukwa chake, ndekha, ndidasankha njira ina.

Mlingo wa bilirubin m'magazi a mwana yemwe wabadwa posachedwa amasintha pafupifupi tsiku lililonse, pang'onopang'ono kuchepa. Zomwe zimachitika kwa mwana sabata iliyonse zimawerengedwa ngati chisonyezo cha 205 μmol / L, komabe, mu makanda osakwana nthawi chizindikirochi chimakhala chotsika - 170 μmol / L).

Mwa makanda, bilirubin imadzuka patatha masiku 2-4 pambuyo pobadwa. Palibe zinthu zoyipa, pakatha mwezi umodzi mlingo wa chinthucho ubwerera mwakale. Pamapeto pa mwezi woyamba wa moyo, msambowo umafika pachizindikiro cha "wamkulu".

Pali zochitika zina kuti kugundika kwa chinthu m'magazi kukupitilirabe. Mulingo wapamwamba umasokoneza mwana kwambiri. Ngati zizindikiro zikukula kuposa 256 μmol / L (komanso mwana wakhanda asanabadwe - 172 μmol / L), ndiye kuti mukufunikira kuchipatala mwana kuti azitsegula mankhwalawo panthawi yachipatala.

Mulingo wokwezeka wa bilirubin wakhanda: zimayambitsa, zotsatira zake, chithandizo

Amayi ambiri kuchipatala amayenera kumva mawu oti "mwana wanu wawonjezera bilirubin."

Kuti musawope mawu awa, ndikofunikira kumvetsetsa zomwe bilirubin imagwira ntchito mwa ana akhanda komanso kuchuluka kwa chinthu ichi chomwe chili chotetezeka kwa mwana.

Bilirubin - Ichi ndi pigment yomwe kuchuluka kwake kwakulu m'thupi kumatha kukhala poyizoni wamanjenje. Izi ndi zomwe zimachitika chifukwa cha kuwonongeka kwa maselo ofiira a m'magazi.

Hemoglobin imamasulidwa m'maselo ofiira omwe asandulika, omwe nthawi yomweyo amakhala oopsa. Kusatetezeka kumayamba "kuukira mdani" ndikuwononga hemoglobin, kumasula miyala yamtengo wapatali - mankhwala okhala ndi chitsulo. Mothandizidwa ndi ma enzymes, miyala yamtengo wapatali imasinthidwa kukhala bilirubin.

Ayenera kusiyanitsa mwachindunji ndi osalunjika bilirubin. Molunjika umatulutsidwa m'zimbudzi ndi mkodzo, ndipo mwanjira yopanga imakhala ndi albumin ndikukutumiza ku chiwindi, komwe imayatsidwa ndikusintha mwachindunji bilirubin, yomwe imasiya thupi mosavuta.

Bilirubin m'mwazi wa wakhanda nthawi zonse umakwezedwa. Chowonadi ndi chakuti maselo ofiira amadzaza ndi hemoglobin ya fetal amakhala ndi okosijeni m'thupi la mwana wosabadwa. Pambuyo pobereka, imataya ntchito ndikuwonongeka, ndikusiya chovunda - bilirubin.

Kuyesedwa kwa magazi kumatengedwa kangapo mchipatala cha amayi oyembekezera kuti mudziwe mtundu wautaliwu. Kuchulukitsa kwa bilirubin mu makanda atsopano kumawonetsa kuchitika kwa jaundice, motero madokotala amawongolera njira yake.

Jaundice yokhala ndi bilirubin yayikulu imakhala yowopsa paokha ndipo ikhoza kuwonetsa kukula kwa chikhalidwe chilichonse cham'mimba.

• Mwana akangolira koyamba, madokotala amayeza muyezo wamafuta m'magazi amkati. Pakatha masiku awiri, mwana wakhanda amayesedwanso.
• Makanda obadwa asanakwane amasanthule kuchuluka kwa mitundu ingapo m'magawo pambuyo pobadwa, ndikuyang'anira mawola 24 aliwonse.
• Ana ochokera pagululi lomwe ali pachiwopsezo (kukhala ndi pakati, kubereka movutikira, kutchulidwa kwa sclera ndi khungu) amatenga magazi kuchokera kumutu wamutu.

Njirayi ndiyopweteka komanso ndiyotetezeka kwa mwana, ngakhale ndiyowopsa kwa amayi. Mpanda umachitika ndi singano yopyapyala ndi manja mwa namwino wodziwa zambiri, kuwunikira uku kumakuthandizani kuzindikira kukula kwa zovuta zowopsa munthawi yake, chifukwa chake simuyenera kukana kuchipatala.

• Ana omwe alibe zizindikiro zowoneka bwino za jaundice amayesedwa popanda magazi - mayeso a bile.

Chida chowunikira ndi chithunzi chomwe chimagwira mtundu wa khungu pamphumi pa mwana motero zimatsimikizira kuchuluka kwa mtundu wachikasu. Zotsatira zake zitha kuwoneka nthawi yomweyo. Zoyipa za mayeserowa ndikuti sizisonyeza mwachindunji komanso mwachindunji, ndipo manambalawa ndiofunikira kwambiri kuti azindikire.

Ndi jaundice, makanda amapatsidwa mayeso owongolera nthawi yonse ya chithandizo, mpaka gawo la pigment litayamba kukhala labwino.

Apanso, kuwunika kwa bilirubin mu makanda kumene kwachitika kale kuchipatala, mukamayesedwa ndi achipatala ali ndi zaka zakubadwa. Mwazi umatengedwa kuchokera kumakola kumutu kapena pa chogwirira, kuchipatala mosiyanasiyana mosiyanasiyana.

Popeza njira yakukonzanso magazi ikupitilira, mtundu wotetezeka nthawi zonse umakhalapo mthupi. Miyezi yambiri ya bilirubin khanda lokhala ndi mwezi umodzi imagwera pamtunda kuchokera pa 8.5 mpaka 20.5 μmol / lita. Koma mwa mwana wakhanda wobadwa kumene komanso milungu ingapo yotsatira, ziwerengerozi ndizokwera kwambiri. Izi zimachitika chifukwa cha kuvunda kwa kuchuluka kwa fetal hemoglobin.

1. Zabwinobwino ndizomwe zimapezeka mu utoto wamagazi kuchokera ku chingwe cholumikizira:

• 51-60 μmol / lita imodzi mwa ana obadwa pa nthawi,
• 71.8-106 µmol / lita imodzi makanda asanabadwe.

Ili ndiye mulingo wa bilirubin, womwe ndi chiwerengero cha bilirubin mwachindunji komanso mwachindunji. Pankhaniyi, bilirubin yosalunjika sayenera kupitirira kotala yonse, ndipo mwachindunji, iyenera kukhala yochepera 75%.

1. Maola 24 pambuyo pa kubadwa, mulingo wabwinobwino wa mitundu ya makanda obadwa pa nthawi yake sayenera 85 μmol / L
2. Pambuyo pa maola 36 kuchokera pobadwa, chiwerengerochi chimakwera mpaka 150 μmol / L.
3. Pambuyo pa maola 48, mpaka 180 μmol / L.
4. Masiku 3-5 atabadwa, bilirubin imatha kufika pazambiri zake: 256 μmol / L. Ngati malirewa adapitilira, ndiye kuti madokotala amalankhula za kukula kwa jaundice mwa mwana.

Kenako mulingo wa bilirubin umachepa.

1. Pa tsiku la 6-7 la mwana, amakhala 145 145mol / L.
2. Pa tsiku la 8-9, mpaka 110 μmol / L.
3. Pa tsiku 10-11, mpaka 80 μmol / L,
4. Patsiku la 12-13, mpaka 45 μmol / L, etc.
5. Pofika sabata yachinayi ya moyo, zinyenyeswazi za bilirubin zimafika pamtengo wake wabwino - mpaka 20.5 μmol / L.

Tebulo la Bilirubin (mwachindunji komanso mwachindunji)

Mlingo wa bilirubin wa tsiku lililonse wakhanda umakhala wosiyana ndi wakhanda wakhanda komanso msanga. Maola 24 pambuyo pa kubadwa, avareji ya bilirubin yoyambirira kwa wakhanda ndi 97.4-148.8 μmol / L. Chizindikiro chimafika pakufunika kwake kwakukulu pa tsiku la 5-6 pambuyo pobadwa. Pamalo a pigment pamwamba pa 172 μmol / L, mwana amapezeka ndi jaundice.

Kuchuluka kwa bilirubin mwa mwana: zomwe zingayambitse

Zifukwa zitatu zomwe zimapangitsa kukwera kwa bilirubin:

1. Kuwonongeka kwakukulu kwa maselo ofiira ndi chifukwa cha matenda omwe apezeka kapena chilema cholowa. Matenda a m'matumbo amayamba chifukwa cha matenda, njira yosagwirizana ndi magazi, poyizoni ndi ziphe kapena chotupa chotupa.
2. Mavuto am'mitsempha yotuluka ya bile ndi njira zomwe zimapangidwira kuti bilirubin siyichotsedwe m'thupi, koma kulowa m'magazi. Izi zimachitika ndi hepatic aneurysm, kapamba, matenda a ndulu, khansa ya ndulu kapena kapamba, ndi matenda ena omwe amadwala matenda opha msana.
3. Kuchepa kwa chiwindi chifukwa cha chibadwa kapena matenda.Izi ndizowopsa kwambiri, chifukwa zimabweretsa kuwonongeka kwa ubongo ndi kutaya kwamkati, komwe ndi moyo.

Kudzikundikira kwa bilirubin yowonjezereka kumabweretsa jaundice, yomwe imayendera limodzi ndi matenda, kuphatikizapo hepatitis A, B, C, D, G kapena cirrhosis.

Zoyenera kuchita ngati mwana wakweza bilirubin

Ndikothekanso kuzindikira kuchuluka kwa bilirubin mwa mwana mwa kusintha kwa khungu ndi kutulutsa mapuloteni amaso. Zizindikirozi zikuwonetsa kusagwira bwino ntchito kwamkati. Kuunika thupi kwathunthu kudzakuthandizani kudziwa chomwe chimayambitsa matenda.

Kodi bilirubin ndi chiyani?

Bilirubin ndi chinthu chophulika cha maselo ofiira am'magazi, omwe amachotseredwa mwachilengedwe. Kuchulukitsa mulingo wovomerezeka wa bilirubin kumayendetsedwa ndi jaundice, pomwe odwala amakhala ndi ma protein a maso, mucous nembanemba.

Mutha kudziwa kuchuluka kwa bilirubin pogwiritsa ntchito magazi amitsempha yamagazi omwe amachokera m'mitsempha. Idyani m'mawa pamimba yopanda kanthu. Zomwe zimawerengedwa zimatengedwa ngati chizindikiro kuyambira 8.5 mpaka 20,5 μmol pa lita imodzi ya seramu.

Kuchuluka kwa bilirubin mwa mwana: zomwe zingayambitse

Zifukwa zitatu zomwe zimapangitsa kukwera kwa bilirubin:

1. Kuwonongeka kwakukulu kwa maselo ofiira ndi chifukwa cha matenda omwe apezeka kapena chilema cholowa. Matenda a m'matumbo amayamba chifukwa cha matenda, njira yosagwirizana ndi magazi, poyizoni ndi ziphe kapena chotupa chotupa.
2. Mavuto am'mitsempha yotuluka ya bile ndi njira zomwe zimapangidwira kuti bilirubin siyichotsedwe m'thupi, koma kulowa m'magazi. Izi zimachitika ndi hepatic aneurysm, kapamba, matenda a ndulu, khansa ya ndulu kapena kapamba, ndi matenda ena omwe amadwala matenda opha msana.
3. Kuchepa kwa chiwindi chifukwa cha chibadwa kapena matenda. Izi ndizowopsa kwambiri, chifukwa zimabweretsa kuwonongeka kwa ubongo ndi kutaya kwamkati, komwe ndi moyo.

Kudzikundikira kwa bilirubin yowonjezereka kumabweretsa jaundice, yomwe imayendera limodzi ndi matenda, kuphatikizapo hepatitis A, B, C, D, G kapena cirrhosis.

Zoyenera kuchita ngati mwana wakweza bilirubin

Mwana akayamba jaundice ndi zizindikiro zina zakuwonjezereka kwa bilirubin, ndikofunikira kulumikizana ndi achipatala msanga. Madokotala adzazindikira chomwe chimayambitsa hyperbilirubinemia, kupereka mankhwala ndi njira. Kudzichiritsa nokha kumapangitsa thanzi la mwana kukulitsa ndi matendawa.

Zofunika! Kuti muchepetse njira yogwiritsira ntchito bilirubin, muyenera kuchepetsa katundu pachiwindi.

Zakudya zomwe siziphatikiza zakudya zamafuta, sodas, zokometsera ndi zakudya zokazinga zingathandize pamenepa.

Onaninso khungu la mwana wanu, maso ake, ndi nembanemba zake pafupipafupi. Ngati mawanga achikasu awoneka pakhungu, pitani kuchipatala msanga. Bilirubin yokwera imatha kukhala chizindikiro cha matenda akulu okufa. Njira zomwe zimatengedwa mwachangu, chithandizo chake chimakhala chosavuta komanso mwachangu.

Mlingo wa Bilirubin mu ana

Bilirubin m'magazi a munthu wamkulu komanso ana amasewera ntchito imodzi yofunika kwambiri, yomwe imayang'anira chiwindi ndi ziwalo zina zam'mimba za mwana.

Bilirubin amapangidwa m'chiwindi ndi kusokonekera kosalekeza kwa maselo ofiira am'magazi omwe amachita ntchito za oxygen.

Monga mukudziwa, m'thupi la mwana, bilirubin imatha kukhala m'mitundu iwiri yosiyanasiyana (mwachindunji komanso yosalunjika), yomwe imachotsedwa m'thupi kwa nthawi yayitali.

Choopsa kwambiri kwa ana ndi bilirubin yosalunjika, yomwe, mwa kudziunjikira kwakukulu, imatha kuyambitsa poizoni wambiri wa chamoyo chonse, kuwonongeka kwa minyewa yaubongo ndi maselo, komanso zovuta zamisala zingapo, zomwe zimafunikira chithandizo chamankhwala mwadzidzidzi.

Nthawi zambiri, zizindikiro zoyambirira za kuchuluka kwa bilirubin m'magazi mwa ana ndi jaundice wam'deralo, yomwe imatha kupezeka pakhungu la thupi lonse, pamaso pa mwana kapena m'maso.

Kupatula pafupipafupi ndi ana obadwa kumene omwe khungu lawo limadalirana nthawi zambiri, pomwe limadutsa pakapita kanthawi (pambuyo pokhazikika kwa chiwindi, chikhodzodzo ndi ziwalo zina zofunika) ndipo sizifunikira chithandizo chowonjezera.

Mwa ana, mulingo wabwinobwino wa bilirubin m'magazi ndiwosiyana kwambiri ndipo amatha kusinthasintha malinga ndi msinkhu wa mwana, pomwe chizindikiro chachikulu chimachokera ku 3.1 mpaka 16.5 - 17.2 μmol / L.

Momwe bilirubin imakhalira mwa ana amisinkhu yosiyanasiyana:

• chatsopano: 50-210 μmol / l.,
• Masabata 1-2: 6-25 micromol / l.,
• Masabata 3-4: 4-20 micromol / l.,
• Miyezi 1-2: 4-18.5 μmol / l.,
• Miyezi 3-5: 3.5-18.4 μmol / l.,
• Miyezi 6-12: 3.4-18.1 μmol / L.,
• Zaka 1-2: 3.3-18 micromol / l.,
• Zaka 3-5: 3.2-17.9 μmol / l.,
• Zaka 6-8: 3.1-17.8 μmol / l.,
• Zaka 9 mpaka 10: 3.1-17.6 μmol / l.,
• Zaka 11 mpaka 14: 3.2-17.5 μmol / l.,
• Zaka 15-18: 3.1-17.2 μmol / L.

Chidwi: Ngati mulingo wa bilirubin wa mwana kwa nthawi yayitali umasiyana kwambiri ndi ziwonetsero zoyenera zamagulu azaka zomwe zaperekedwa, ndiye pankhaniyi, tikulimbikitsidwa kuti mukakambilane ndi dokotala posachedwa, ndikupimikirananso thupi lonse.

Ndikofunikira kuti mupange kusanthula kuti mudziwe bilirubin m'mawa kwambiri komanso m'mimba yopanda kanthu, zakudya zilizonse zomwe zili zoletsedwa ndizosaloledwa maola 7-8 musanapendeketsedwe, chifukwa zotsatira zake, monga lamulo, zimakhala zosadalirika (zolakwika). Mwazi umatengedwa kuchokera mu mtsempha kuti uwunikidwe.

Ponena za akhanda, magazi awo amachotsedwa makamaka pamutu, omwe sichiwopseza moyo wa mwana.

Zoyambitsa Bilirubin Wokwera Ana

• matenda owopsa kapena chiwindi (hepatitis, cholecystitis),
• obadwa nawo a mtima dongosolo,
• Kuphwanya kwa nthawi yayitali
• chibadwa (monga cholowa),
• matenda opatsirana a m'mimba a mwana,
• matenda ashuga m'modzi mwa makolo a mwana wosabadwa,
• mankhwala pafupipafupi (makamaka maantibayotiki ndi ma analgesics),
• kusowa kwa vitamini (kuchepa kwamphamvu kwa mavitamini m'thupi la mwana),
• kuyanʻanila ntchito yamafuta.

Ma bilirubin okwera mwakuthupi amadziwika ndi ana akhanda, pomwe mulingo wake umayenera kukhala wa mwana pafupifupi miyezi 1-1,5, ngati izi sizinachitike, ndiye kuti akulimbikitsidwa kukaonana ndi dokotala.

Kumbukirani kuti kuchuluka kwa zifukwa zosiyanasiyana ndi zinthu zomwe zimathandizira kukulitsa kuchuluka kwa bilirubin m'magazi mwa ana, choncho muyenera kumayeseza nthawi ndi nthawi kuti mumvetsetse zomwe zingayambitse.

Chithandizo cha kuchuluka kwa bilirubin m'magazi chiyenera kukhala chokwanira komanso chokwanira, kuyang'aniridwa ndi adokotala.

Ana akulangizidwa kuti azitsatira pafupipafupi kuchuluka kwa bilirubin m'magazi, kutenga mayeso a magazi osachepera 2-3 p. pachaka, kuti mukhale ndi chithunzi choyeneranso cha thupi la mwana wanu.

Munkhaniyi, tapeza kuchuluka kwa bilirubin m'mwazi wa ana.

Muyezo wa bilirubin mu ana

Bilirubin ndi chimodzi mwazinthu zomwe zimapangidwa ndi bile, zomwe zimapangidwa chifukwa chakuwonongeka kwa maselo ofiira am'magazi komanso kutulutsidwa kwa hemoglobin. Izi zimachitika m'mafupa, ndulu, koma makamaka - m'chiwindi. Ngati chiwalochi chikugwira ntchito bwino, ndiye kuti mulingo wa bilirubin m'magazi a anthu ukhala wabwinobwino, owonjezera adzachotsedwa pamodzi ndi bile, ndipo mosiyana ndi izi: gawo lowonjezereka la gawo la bile lidzakhala chisonyezo kuti sizinthu zonse zomwe zikugwirizana ndi thanzi.

Momwe mungayesere kuchuluka kwa bilirubin

Mlingo wa bilirubin umatha kupezeka ndikupereka magazi kuti awoneke zamankhwala am'magazi. Mwa makanda, magazi amatengedwa kuchokera kumutu, mwa ana okulirapo - kuchokera ku mtsempha m'manja. Kuti mupeze zotsatira zenizeni, kusanthula kumalimbikitsidwa kuti mutenge pamimba yopanda kanthu, ndipo tsiku lisanafike, chilichonse chamchere, chokazinga ndi zonunkhira sichiyenera kuphatikizidwa ndi zakudya. Nthawi zina, ndikofunikira kusiya kumwa mankhwala kwa masiku 10 mpaka 14.

Mlingo wa bilirubin umatsimikiziridwa ndi zizindikiro zitatu:

• bilirubin yathunthu ndi kuchuluka kwamtundu wachikasu wobiriwira komwe kumakhalapo mthupi panthawi yopereka magazi,
• molunjika (womangidwa) bilirubin - amapanga gawo laling'ono lambiri, amapangidwa m'maselo a chiwindi okha, amasungunuka bwino, motero amachotsedwa popanda mavuto,
• bilirubin yosalunjika (inline) ndi mtundu wa poizoni womwe umasungunuka m'mafuta, koma osati m'madzi, chifukwa chake sunatulutsidwe mwachindunji mthupi, koma pokhapokha atasinthidwa kukhala bilirubin mwachindunji.

Mtundu uliwonse wa bilirubin uli ndi mtundu wake, womwe umayezedwa m'magawo apadera - ma micromoles pa lita imodzi ya magazi.

Chifukwa chiyani mwana amakhala wachikasu

Miyezi yambiri yokhala ndi pakati yapita kale, mwana amabadwa. Koma m'masiku oyamba amoyo, mayi ake azindikira kuti mwana wasanduka chikaso. Chifukwa chiyani pali kuwonjezeka kwa bilirubin mu makanda atsopano komanso momwe mungachotsere jaundice? Ndi mafunso awa, amayi amawukira madokotala pachipatala cha amayi oyembekezera, koma akatswiri nthawi zambiri amatsimikizira kuti izi ndizabwinobwino ndipo mwana wawo ali wathanzi.

Kodi mwana wobadwa kumene amakhala ndi zochuluka chotani? Chowonadi ndi chakuti m'masiku oyamba kubadwa, thupi la mwana limayamba kumanganso mwachangu kuti lizolowere chilengedwe. Nthawi yomweyo, maselo ofiira a m'magazi, omwe anachititsa kuti mpweya wa mwana ubweretsedwe m'mimba, umayamba kuwonongeka kwambiri. Tsopano osafunikira, ntchito yawo yatha, ndipo ayenera kugwa ndikusiya thupi la mwana. Maselo owonongeka, maselo ofiira amasula fetal hemoglobin, yomwe, mothandizidwa ndi ma enzymes, imasinthidwa kukhala bilirubin.

Iyenso, adzasiya thupi la mwana, koma choyamba ayenera kuchita ziwonetsero zakusaloledwa mu chiwindi ndi kupita kunja ndi ndowe ndi mkodzo.

Komabe, milingo ya bilirubin mu makanda imayenera kuwongoleredwa. Madokotala pachipatala cha amayi oyembekezera nthawi zambiri amatenga magazi ku zinyenyeswazi kuti awunikiridwe kuti adziwitse bilirubin yayikulu mwa akhanda munthawi yake, yomwe ingathe kuwonetsa kukula kwa matenda. Izi zimathandizira akatswiri kuti athe kuyesa kuchuluka kwa ntchito ya chiwindi ndi njira yothandizira mwana wakhanda.

Zomwe zimachitika mthupi la mwana

Zoti masiku angapo atakhala kunja kwa chiberekero cha amayi, bilirubin mu makanda obadwa kumene imayamba kuchuluka akufotokozedwa ndi kuwonekera kwachilengedwe pakumanganso thupi. Njira zotsatirazi ndi zanyengo ino:

• kuchuluka kwa hemoglobin kosafunikira, kumayamba kuola,
• matupi opunduka, matupi ofiira amatulutsa bilirubin - mtundu wapadera womwe unagwira nawo pakupanga mapuloteni okhala ndi chitsulo - hemoglobin komanso voliyumu yayikulu imaponyedwa m'magazi,
• kudziunjikira kwa pigment yamitsempha m'magazi kumawonjezereka,
• dermis ndi sclera adazijambulitsa mu kamvekedwe ka pigment - mpiru yachikasu.

Kumayambiriro kwa moyo kunja kwa chiberekero, chiwindi cha mwana sichitha kuthana ndi kuchuluka kwa bilirubin, popeza magwiridwe ake sanagwiridwe ntchito mokwanira. Izi zimawerengedwa kuti ndizosakhalitsa (zosakhalitsa, zosakhalitsa), ndipo zimafanana ndi zikhalidwe za kukula kwa thupi kwa mwana. Jekesisi yotereyi imatchedwa yachilengedwe ndipo safuna chithandizo chapadera.

Monga jaundice wa yoyamwitsa. Pambuyo pa kubala, kukhazikika mumkaka wamahomoni omwe amachepetsa kugwira ntchito kwa chiwindi michere kumakhala kwakukulu, ndipo ndikam'patsa chakudya mwanjira, amalowetsa thupi la mwana, ndikupangitsa jaundice.Ndi kuchuluka kwa mkaka pachifuwa, zonse zimakhazikika, ndipo mwana amachira.

Zofunika! Osathamangira kusokoneza kuyamwitsa, komwe kwa mwana kumatha kukhala panacea. Komabe, kuti muchotse kukayikira ndikuonetsetsa kuti matenda a chiwindi sanakhale chifukwa cha chikasu cha khungu, mutha kusamutsa mwana kuti ayambe kudyetsa kwa masiku angapo. Ngati panthawiyi khungu limakhala lolimba, timalimbikitsidwa kuyambiranso kuyamwitsa popanda kuchedwa.

Kodi bilirubin yofanana ndi iti mwa wakhanda

Bilirubin m'magazi amaimiridwa ndi magawo awiri:

• Indirect (yaulere), yomwe imapangidwa chifukwa chakuwola kwa maselo ofiira am'magazi ndi apamwamba kuposa mphamvu ya chiwindi ku bilirubin. Bilirubin yaulere ndi chinthu chomwe chimasungunuka kokha mu lipids (mafuta). Chifukwa cholephera kusungunuka m'madzi, pigment imakhala yoopsa kwambiri, imadziunjikira m'magazi, imayambitsa mawonekedwe, ndipo imatha kusokoneza magwiridwe antchito a maselo, kulowa mwaulere.
• Bilirubin yolunjika (yomangidwa) imapangidwa mwachindunji m'chiwindi. Pambuyo pokambirana ndi biochemical acid of the uronic group ndi ma enzymes a chiwindi, omwe amachepetsa poizoni wa pigment, amasungunuka m'madzi ndipo amatha mosavuta kutuluka mthupi limodzi ndi bile ndi mkodzo.

Zizindikiro za magawo awiriwo zimawonjezera kuchuluka kwa bilirubin m'magazi, pomwe chiwonetsero chawongo sichikupitilira 25% ya buku lonse.

Kuti bilirubin yaulere ikhale yomangidwa ndikusungunuka, mapuloteni ena omwe amafupika kumene amafunika kuti awasamutse ku chiwindi. Zotsatira zake, kuchuluka kwa bilirubin m'magazi kumakwera, jaundice wachilengedwe.

Gome limawonetsa kuchuluka kwa bilirubin mu makanda (gome la bilirubin mu makanda patsiku)

Jaundice amakula mwa akhanda ngati bilirubin yapamwamba kuposa 50 μmol / L ndipo ikuwonetsedwa, kuwonjezera pa kuchuluka kwa pigment m'magazi, ndikusintha pakhungu la makanda: utoto woyambirira, mamvekedwe a capillaries, komanso kukula kwa malo operekera pigment.

Kuti muwone kukula kwa kusintha kwa zisonyezo, sikelo ya Cramer imagwiritsidwa ntchito, malinga ndi momwe mungawerengere kukula kwa mkhalidwe wa mwana:

• Malo amitu (khungu sclera, nkhope, thambo, lilime kuchokera pansi) limatembenuka chikasu - 100 μmol / l.
• Yellowness imagwera kumtunda wapamwamba pamwamba pa navel - 150 μmol / l.
• Malo omwe ali pansi pa msomali amawonjezeredwa, kuphatikiza matako ndi chiuno - 200 μmol / L.
• Malekezero ake kumtunda ndi m'munsi amapentedwa mu utoto - 250 μmol / l.
• Khungu limasintha khungu mthupi lonse, kuphatikiza zala ndi zala, manja ndi mapazi - kupitilira 250mkmol / l.

Kuchuluka kwa chizindikiro, chokulirapo ndicho chifukwa choganiza kuti mwana ali ndi jaundice yamitundu yosiyanasiyana komanso kuuma kwake komanso zovuta zina monga gallbladder dyskinesia.

Kwa makanda amisala yayitali, kuchuluka kwa bilirubin m'magazi kumakhala kwakukulu kuposa mpaka 250 μmol / L, kwa makanda asanakwane - 200. Makanda obadwa pasanachitike amakhala pachiwopsezo chachikulu chokhala m'gulu lomwe limapezeka ndi jaundice chifukwa Kukula kwa kayendetsedwe ka kayendedwe ka thupi ndikuwonjezera chidwi cha zinthu zovuta.

Zowopsa za bilirubin zitha kuwononga mbali zakuya za ubongo, zomwe zimayendetsa ntchito zamagetsi komanso kulumikizana, ndikupangitsa bilirubin encephalopathy (nyukiliya ya nyukiliya). Izi zakwiya:

• kugona kwambiri kapena kukwiya kwambiri,
• Reflex yoyamwa,
• kuchuluka kamvekedwe ka minofu pakhosi.

Zofunika! Makolo ayenera kudziwa kuti mawonekedwe am'manja amakhudza kugwira ntchito kwa ubongo ndi ziwalo zapanja. Ngati khungu la wakhanda lasintha kwambiri chikasu, muyenera kufunafuna thandizo kuchipatala msanga. Kutsika kokha kwa bilirubin kungathandize kupewa poizoni wambiri ndi bile pigment.

Pakakhala matenda mkati mwa masabata awiri atabadwa, kuchuluka kwa bilirubin pang'onopang'ono kumachepa ndikubwerera mwakale, ndi munthawi imeneyi kuti jaundice ya thupi la mwana imazimiririka osadzabweranso.

Zoyambitsa ndi zotsatira za bilirubin yayikulu mu akhanda

Oposa theka la ana okhazikika ndi ana infants asanamwalire amakhala ndi vuto la jaundice masiku oyamba. Gulu lachiwopsezo limaphatikizaponso:

• mapasa
• ana omwe amayi awo ali ndi matenda ashuga.

Kuti muzindikire kudwala kwam'tsogolo mu nthawi, wakhanda imangotenga magazi kuchokera ku chingwe cha umbilical kuti iwunikenso panthawi yobadwa komanso mobwerezabwereza, patsiku lachitatu la moyo. Izi zimathandizira madokotala kuti azisamalira vutoli ndipo ngati kuli koyenera, achitepo kanthu mwadzidzidzi kuti akhale ndi thanzi komanso moyo wa mwana.

Ngati, ngakhale pakatha milungu iwiri, zizindikiro za jaundice zikupitilizabe kuonetsa, madokotala amatha kukayikira matenda amiseche, chifukwa cha kuchuluka kwa bilirubin m'magazi. Zomwe zimayambitsa izi:

• Hemolytic matenda akhanda. Matenda akuluwa amapezeka motsutsana ndi mbiri ya Rhesus - mkangano pakati pa mayi ndi mwana. Kuwonetsedwa ndi kubereka kwamkati minyewa ya minofu yolumikizira, kukulira ndulu ndi chiwindi, kuwonongeka kwa dongosolo lamanjenje lamkati.
• Kulephera kwamtundu. Pankhaniyi, imodzi mwazomwe zitha kuwoneka mwatsopano: chilema pakupanga ma enzymes a chiwindi (matenda a Gilbert), kuchepa kwa ntchito ya ma enzymes (matenda a Krigler-Najar) ndi kuchepa kwa ma enzymes ofunikira (Lucey-Driscola syndrome). Ndi chithandizo chanthawi yake, kubwezeretsa kwathunthu nkotheka, bola ngati palibe kuwonongeka kwakukulu muubongo wamkati.
• Kuvulala kwa chiwindi ndi matenda owopsa pomwe mwana ali m'mimba. Othandizira omwe ali ndi poizoni ndi ma virus amachepetsa kuthekera kwa bilirubin ndikuwonjezera parenchymal jaundice. Vutoli limadziwika ndi jaundice wautali, kutupa kwa m'mimba, mkodzo wakuda ndi ndowe zowala, kusintha kwa kusanthula kwamwazi m'mwazi.
• Blockage (chotchinga) cha bile duct, chomwe chimachitika chifukwa cha intrauterine gallstone matenda, kupezeka kwa thupi mu chotupa chomwe chimakanikiza bile ducts, bile condurance syndrome. Mtundu wa jaundice umatchedwa wopweteketsa. Vutoli limathetsedwa ndikuchita opareshoni.

Kuwona khandalo ndikudziwa zizindikiro za jaundice, azimayi amatha kuzindikira njira yoyambira kapena yotetezeka ndikalandira chithandizo chanthawi. Pakadali izi pokhapokha pokhapokha popewa zovuta zazikulu monga:

• kuledzera kwamthupi
• albinemia, pamene milingo ya albumin imachepa ndipo osalola plasma kunyamula kwathunthu mavitamini ndi michere,
• ugonthi, kubweza m'maganizo, kukhumudwa chifukwa cholowa bilirubin kulowa mu ubongo,
• magalimoto osadziletsa,
• mwendo kukokana.

Osowa kwambiri, komabe pali nthawi zina pomwe zovuta zosafunikira komanso zowopsa kwambiri zimadza - nyukiliya ya nyukiliya, yomwe imadutsa modabwitsa kuchokera pagawo limodzi kupita ku lina:

• Kubwera. Mwana amakhala woopsa, osayamwa, mayendedwe ake onse amakhala opsinjika.
• Kuyipidwa. Mwanayo ali mu matenda oopsa, akumata kumbuyo, kupindika, ndikukuwuza mtima.
• Kuchira kopatsa chidwi. Poyang'ana koyamba, sitejiyo ndiyabwino, pamene zikuwoneka kwa aliyense kuti zonse zimayambira ndipo matendawa adutsa mwana kwathunthu. Komabe, izi ndizobowoleza kwakanthawi, pomwe muyenera kuyang'anira mwana kwambiri, yesetsani kuti musaphonye chizindikiro chimodzi.
• Zovuta. Bilirubin amagwiritsa ntchito ubongo, akukhudza minyewa, kukhudzana ndi mitsempha, amayambitsa mavuto akulu mthupi, amatha kubweretsa matenda amitsempha.

Pozindikira matenda owopsa a jaundice, njira zamankhwala am'magazi, monga radiopsy zimagwiritsidwa ntchito.

Zofunika! Kuchokera pakuzindikiridwa kwakanthawi komanso njira zamankhwala zosankhidwa bwino zimatengera kuopsa kwa jaundice.

Chithandizo cha kuchuluka kwa bilirubin kuchipatala komanso mankhwala azamba

Madokotala pachipatala amayenera kuyang'anira bilirubin m'magazi a akhanda. Kuti mupeze chithunzi chonse cha ndende yoyendetsedwa ndi ana, amalembera kuyesedwa kwa magazi mu nthawi yonse ya khanda kuchipatala (maulendo 2-3) ndikuwunikira zomwe zimawonjezera kapena kuchepa kwa bilirubin.

Amayi amatha kuyendetsa mutuwu ndikufunsa dokotala ngati kuyesedwa koteroko kunatengedwa kwa mwana ndikuti zotsatira za kafukufuku wa labotale ndizotani.

Ndi njira iyi yomwe imalola kupezeka kwa jaundice komanso kupereka malangizo oyenera kwa matenda a mwana.

Zofunika! Ngati mwana ali ndi zofowoka za jaundice, akuchita ndipo akuyamwa bwino, palibe chithandizo chomwe chikufunika! Ndi kupitiriza kuyamwitsa, pakatha sabata, khungu, mucous nembanemba zimasinthika mokwanira.

Akatswiri odziwa ntchito, monga lamulo, azindikiratu kuopsa kwa matendawa ndi mitundu yonse ya zoopsa, mosiyana ndi upangiri wa abwenzi komanso zambiri zapaintaneti

Pankhaniyi, amayi achichepere ayenera kukhala oleza mtima, ndipo ngati mwana akuyenera kuyang'aniridwa ndi dokotala kwakanthawi, osataya mtima, osatenga udindo, komanso osawonongera moyo ndi thanzi la mwana wawo.

Pambuyo pochita maphunziro onse ofunikira - akatswiri owonera ndi a labotale apangana ndipo apereka malingaliro.

Chithandizo cha Photolamp

Phototherapy imatengedwa ngati njira yayikulu komanso yothandiza pochizira matenda akhanda. Zotsatira zake zochizira zimapereka mawonekedwe a mafunde owala kutalika pang'ono kuchita ngati bilirubin. Mwana amasulidwa ku zovala ndipo nyali yapadera imatumizidwa ku thupi lake. Ma molekyulu a Bilirubin panthawi yovomerezeka ndi ma radiation owala amasinthidwa kukhala chinthu chosungunuka - lumirubin, chomwe sichikuvulaza thupi la mwana, chifukwa sizopanda poizoni ndipo zimatuluka mosavuta m'thupi ndi mkodzo ndi bile.

Ndondomeko iyi, kuphatikiza pa nyali, magalasi apadera, chofundira, mateti ndi zofunda zimaperekedwa. Kudzinyenga sikumapweteka konse komanso kumakhala bwino, sikutanthauza kupsinjika kwamalingaliro - pakukhazikitsa kwake, mwana safunika kugawana ndi amayi ake. Kuphatikiza apo, m'zipatala za amayi ogwiritsira ntchito amayi, kugwiritsa ntchito nyali zapadera m'mawodi olumikizana kumachitidwa, pomwe amayi amatha kuyang'anira payekha mkhalidwe wa mwana.

Mankhwala azitsamba a nthawi yayitali amabweretsa zotsatira zabwino, ndipo mwana amatha kuyatsidwa kuchokera ku maola angapo mpaka masiku angapo panthawi imodzi. Pakati pa njira, ndikofunikira kuti mupeze nthawi yodyetsa mwana, kumusamalira komanso kupumula.

Zofunika! Mayi akakhala ndi mkaka ochulukirapo, amachepetsa kuchuluka kwa michere yomwe imalepheretsa chiwindi kuthana ndi kuchuluka kwa bilirubin.

Ngati kuchuluka kwa njira munthawi yogonera kuchipatala sikokwanira ndipo kuchuluka kwa mtundu wowopsa m'magazi kukwera, mwana kuyamwitsidwa kuchokera kwa amayi ndikuyamba kulandira chithandizo champhamvu kwambiri.

Mankhwala

Kwa chithandizo chokwanira komanso chokwanira, madokotala amapereka mankhwala omwe amathandiza ana kuthana ndi zovuta za jaundice:

• Elkar. The yogwira mankhwala ndi wapadera amino acid L-carnitine, amene amachititsa matenda a kagayidwe kachakudya. Chifukwa cha kukondoweza kwa metabolidi ya lipid, zomwe zili bilirubin mu zimakhala, magazi ndi ziwalo zimatha kuchepetsedwa. Izi zimawonjezera kugwira ntchito kwa chiwindi - zimathandizira bilirubin, imachepetsa poizoni wake, womwe umapatsa chiyembekezo chiyembekezo chabwino.

Kwa makanda, mankhwalawa amapezeka m'madontho ndi yankho la jakisoni wokhala ndi 20% ya chinthu chachikulu.Ngati jakisoni wamkati ndi wamitsempha akulimbikitsidwa kuti azichita kuchipatala, kuti azitha kuyang'anitsitsa momwe khandalo likugwirira ntchito mankhwalawo, ndiye kuti akatuluka kunyumba, mwana amatha kuponyedwa yekha. Chachikulu ndikutsatira malingaliro a dokotala ndikuchita mosamalitsa malinga ndi malangizo.

• Ursofalk. M'badwo watsopano wa mankhwalawa, womwe umapangidwa kuti athetse zisonyezo ndi chiwindi chodwala, ali ndi mawonekedwe osiyanasiyana, amathandizira chiwindi kuti chithandizire kugwira ntchito kwake. Chifukwa cha kukondoweza, thupi limayamba kuchita bilirubin mwachangu kwambiri, ndikusintha ndikulichotsa m'thupi. Madokotala amayamikiradi kuti mankhwalawa amatha kuthana ndimatenda a poizoni, amachepetsa kuwonongeka kwa ubongo ndikutchingira zovuta za matendawa, monga jaundice ya nyukiliya.

Mankhwala a ana obadwa kumene amapezeka mu mawonekedwe a kuyimitsidwa - kuyimitsidwa kwamankhwala, komwe kumakoma bwino komanso kosavuta. Mlingo umodzi ndi njira yodziwira chithandizo zimawerengeredwa ndi dokotala pambuyo pofufuza momwe mwanayo alili komanso kufananizira kuopsa kwa zovuta za jaundice komanso kusintha kwina kwa thupi losalimba ndi mankhwala amphamvu. Pankhani imeneyi, makolo ayenera kudziwa kuti pali zoletsa kumwa mankhwalawa kwa ana omwe ali ndi vuto lalikulu la impso ndi impso.

• Hofitol. A homeopathic yothetsera chomera chiyambi ndi kutchulidwa choleretic kwenikweni. Mankhwalawa amateteza komanso kuthandizira chiwindi, kubwezeretsa maselo ake, kumalimbikitsa kupeza mawonekedwe osungunuka a hemoglobin, kusintha kagayidwe kachakudya, komanso kuchiritsa matendawa.

Ngakhale kusowa kwazinthu zopangira, mankhwalawa amaperekedwa kwa akhanda mosamala kwambiri chifukwa chothekera kwakukulu kothana ndi vuto lililonse, mpaka edema ya Quincke. Kuvomerezedwa ndi mwana, mankhwalawa, opangidwa ngati madontho, ayenera kuchepetsedwa ndi madzi owiritsa kuti muchepetse kukoma kosasangalatsa. Monga lamulo, masiku atatu ndi okwanira maphunziro a chiwindi ndikubwezeretsa thupi.

• Enterosgel. Kubwereza mankhwala omwe samakhudza kuchuluka kwa bilirubin m'magazi. Kukhala sorhuth, kumathandizira kuyeretsa thupi la poizoni, kuthandiza chiwindi ndi impso. Kuthana ndi poyizoni wa chakudya ndi mankhwalawa kumathandizanso. Nthawi yomweyo, zigawo zake sizimakhudza matumbo a microflora. Itha kuperekedwa kuyambira pakubadwa ndipo osawopa chiwonetsero cha matupi awo, samatengedwa m'magazi. Mlingo watsiku ndi tsiku umatsimikiziridwa ndi dokotala, komanso nthawi ya maphunzirowo. Zizindikirozi ndi zaumwini ndipo zimatengera kuuma kwa matendawa.

Chithandizo cha mankhwala osokoneza bongo cha akhanda omwe ali ndi jaundice chikuphatikizaponso: interferon, mavitamini, glucose, mankhwala osokoneza bongo - zida zazikulu zothandizira kubwezeretsa thanzi la mwana ndikupanga chidziwitso chabwino cha kuchira.

Chithandizo cha kunyumba

Akakhala kunyumba, amayi achichepere amatha kudzipulumutsa payekha mwana atachira matenda a khansa, wowerengeka potsatira malangizo awa:

• Ndikofunika kupatsa mwana kulowetsedwa kwa masamba a timbewu tonunkhira, omwe amakonzedwa motere - supuni yoyesedwa yowuma ikupangidwa ndi kapu yamadzi otentha. Pambuyo pozizira kwathunthu, kulowetsedwa kwakonzeka kugwiritsidwa ntchito. Supuni 1 itatha chakudya chokwanira mwana.
• Malo osambira okhala ndi maluwa a calendula amathandizira kutsika kwa bilirubin. Mwana wakhanda amayikidwa osamba, momwe amathiramo madzi otentha osakanikirana ndi kapu ya kulowetsedwa. Pambuyo pamachitidwe a mphindi 5 mpaka 10, mwana ayenera kupukutidwa popanda kutsuka yankho kuchokera mthupi.
• Malo osambira mpweya. Ndikofunika kwambiri kuti makanda azikhala mpweya wabwino, womwe umalemeretsa magazi ndi mpweya komanso umalimbitsa chitetezo cha mthupi. Ngati pali dzuwa logwira ntchito panthawiyi ya chaka, izi ndi mwayi chabe, chifukwa kuwala kwa dzuwa kumathandizira kuwonongeka kwa bilirubin.
• Maganizo abwino.Kusamala kwamaganizidwe a amayi ndikofunikira kuti mwana athe kuchira mwachangu.

Chifukwa chake, munthu yemwe wangobadwa kumene amayenera kuthana ndi mayeso ambiri okhudzana ndi kuzolowera dziko lakunja. Ntchito ya mayi ndi mwana ndi kulera zinthu zonse kuti mwana yemwe ali ndi nkhawa zochepa azidutsa nthawi iyi popanda zovuta komanso zotsatirapo zake.

Chifukwa chiyani mwana amakhala ndi bilirubin yayikulu komanso kuwopsa kwa vutoli

Pamene bilirubin ili pamwamba pa mulingo wabwinobwino (256 μmol / L mwa ana obadwa pa nthawi ndi 172 μmol / L mu "ana" othamangitsidwa), madokotala amalankhula za chitukuko cha jaundice. Ili ndi mitundu iwiri. Zoyeserera zamankhwala nthawi zambiri zimatha ndi sabata lachi 4 la moyo wa mwana ndipo samakhala ndi zotsatila za thupi lake.

Komabe, ana omwe ali ndi matendawa amafunika kuwunika pafupipafupi, chifukwa matendawa amathanso kuyenda mwamphamvu kwambiri. Pathological jaundice imafunikira chithandizo, ndipo kupezeka kwake kumadzetsa kuvulaza kwa thanzi la mwana.

Ngati bilirubin imakwezedwa m'mwazi wa wakhanda, zifukwa zake zingakhale motere:

• mimba yayikulu
• shuga m'mayi,
• kubadwa kovuta
• mimba isanakwane
• Kuperewera kwa okosijeni kwa mwana nthawi yapakati kapena pakubala - mwachitsanzo, ndi kuphatikizika kwa chingwe cha umbilical.

Ndi pathological jaundice, bilirubin m'magazi a ana amayamba kukula. Zomwe zimawonjezera izi zitha kukhala zovuta zomwe zimatsogolera ku thupi. Komanso, utoto wambiri kwambiri ungasonyeze:

1. mavuto ndi chiwindi cha mwana
2. kusokonezeka kwa mahomoni
3. mikangano pakati pa mayi ndi mwana,
4. matumbo,
5. matenda obadwa nawo obweretsa kuwonongeka kwa maselo ofiira a m'magazi,
6. kutsekeka kwa biliary thirakiti.

Komanso, pathological jaundice imatha kuyambitsa mankhwala omwe amayi adalandira panthawi yoyembekezera komanso pobereka.

Mwana akapezeka kuti ali ndi matendawa, madotolo samangotengera okha matendawa, komanso amachotsa zomwe zimayambitsa matendawa.

Zomwe zimayambitsa matenda a jaundice mwa iwo eni ndizowopsa ndipo nthawi zina zimapha. Koma bilirubin yayitali mwa akhanda sanganyalanyazidwe. Chingwechi ndi poizoni wamanjenje la mwana. Ndi kuchuluka kwambiri m'magazi, bilirubin encephalopathy imayamba. Zizindikiro zake:

• kukulira chiwindi ndi ndulu,
• kuchepetsedwa kwa mavuto
• wodwala matenda opatsirana
• mwana amagona kwambiri, kapena, mosinthasintha,
• Mwanayo samatenga botolo ndi chifuwa.

Kulandila mosayembekezereka (kapena kusowa kwa chithandizo chonse) ndi bilirubin encephalopathy kungakhale ndi zotsatirazi:

1. kusamva
2. kuchedwa kwachitukuko,
3. ziwalo zamoto.

Nthawi zina bilirubin imatuluka chifukwa cha mkaka wa amayi: omwe amatchedwa "jaundice wa kuyamwitsa" amakula. Mafuta ochulukirapo amapezeka mkaka womwe umalepheretsa chiwindi kusinthika mwachindunji bilirubin kukhala mwachindunji, ndipo poizoni amadziunjikira m'thupi. Pankhaniyi, ana amasamutsidwa kwa masiku awiri kupita kumalo osakanikirana ndi chakudya.

Ngati bilirubin yafupika, ndiye kuti mwana amasiyidwa kuti ayamwe. Kapena ndizotheka kudyetsa mwana mkaka wa m'mawere. Kuti muchite izi, liwonetseni mu botolo ndikuwotha kutentha kwa 70 °, kenako ozizira ndikupatsa mwana. Zambiri momwe mungafotokozere bwino mkaka wa m'mawere >>>

Akakwiya, mafuta acids amawonongeka, ndipo mkaka suvulaza mwana.

Kodi mungachepetse bilirubin m'njira yatsopano? Ngati mankhwalawa atapezeka, palibe njira zina zapadera zofunika kupenyetsetsa. Nthawi zambiri matendawa amayamba pambuyo pa masabata angapo.

Kusamba kwa dzuwa kumathandizira kuchepetsa bilirubin mwachangu mwachangu. Ngati muli ndi mwana “wamsika” kapena “chilimwe”, ndiye kuti mukamayenda mutha kukankhira kunja kwa wozungulira, ndikuwonetsa dzuwa kumaso ndi mikono ya mwana. Dzuwa la chisanu ndi nthawi yophukira silivuta kugwira.Koma ngati lidakhala tsiku lowoneka bwino, pita kunja ndi zinyenyeswazi kupita kukhonde, milozo ziwale pankhope pa mwana.

Mwanayo sayenera kukhala padzuwa nthawi yayitali kuposa mphindi 10. Poterepa, ndikofunikira kuwonetsetsa kuti dzuwa lisalowa m'maso. Chakumapeto kwa chilimwe ndi chilimwe, musayang'anire mwana wanu padzuwa mpaka 11 koloko mpaka 5 p.m.

Phototherapy ndiyo njira yothandiza kwambiri yochizira matenda amanjenje. Itha kuchitika kuchipatala ngati ili ndi zida zofunika. Kupatula apo, mayi ndi mwanayo amasamutsidwa kuchipatala cha ana. Mwanayo amayikidwa pansi pa nyali yapadera ya buluu.

Mothandizidwa ndi kuwala, bilirubin imadutsa lumirubin, yomwe imachoka m'thupi mwachangu. Muyenera kugona pansi pa nyali kwa maola 96, ndikupuma kuti mudye.

M'maso mwa anawo amavala bandeji yapadera kapena kuvala chipewa, chifukwa kuunikira kwa nyali kumavulaza. Njirayi ndiyopanda zowawa komanso yothandiza, koma imakhalanso ndi zotsatirapo zosasangalatsa: kuyanika ndikusenda khungu, mafuta osungunuka, omwe amatha pomwe amaliza mankhwala.

Muzovuta kwambiri, ana amapatsidwa dontho ndipo amalandiranso magazi. Njira yabwino kwambiri ya jaundice ndi kudyetsa mkaka wa amayi. Ndikofunika kwambiri kuyika mwana pachifuwa mwachangu. Momwe mungachite izi, werengani nkhaniyi: Kuyamwitsa: Malangizo a WHO.

Kufunafuna zakudya kumathandizanso kuchepetsa kuchuluka kwa pigment yoyipa. Colostrum imayambitsa kuchotsedwa kwa meconium kuchokera mthupi la wakhanda, pomwe pamatuluka bilirubin yambiri. Zambiri pazodyetsa anthu >> >>

Chimodzi mwa malangizo oyipa omwe amayi anga amve ndikumwa mwana ndi jaundice. Ngakhale madzi okoma, kapena rosehip decoction sichidzatsitsa kiwango cha bilirubin. Nthawi zambiri muziika zinyenyeswa pachifuwa ndikutsatira zoyesedwa ndi dokotala.

Nthawi zambiri mwana akabadwa, madokotala amamuzindikira kuti ali ndi bilirubin yayikulu. Mawuwa ndi owopsa kwambiri kwa azimayi ambiri achichepere, chifukwa aliyense amadziwa kuti kukwera kwa zinthu zotere mwa akulu kungatanthauze kukula kwa matenda oopsa. Kuchulukitsa kwa bilirubin mu makanda obwera kumene, kodi pali ngozi ndi momwe mungachitire zinyenyeswazi. Zomwe amayi ayenera kudziwa za masiku oyamba a moyo wa mwana wawo, komanso zomwe zimakhalira mu bilirubin zovomerezeka kwa akhanda.

Miyezi yambiri yokhala ndi pakati yapita kale, mwana amabadwa. Koma m'masiku oyamba amoyo, mayi ake azindikira kuti mwana wasanduka chikaso. Chifukwa chiyani pali kuwonjezeka kwa bilirubin mu makanda atsopano komanso momwe mungachotsere jaundice? Ndi mafunso awa, amayi amawukira madokotala pachipatala cha amayi oyembekezera, koma akatswiri nthawi zambiri amatsimikizira kuti izi ndizabwinobwino ndipo mwana wawo ali wathanzi.

Kodi mwana wobadwa kumene amakhala ndi zochuluka chotani? Chowonadi ndi chakuti m'masiku oyamba kubadwa, thupi la mwana limayamba kumanganso mwachangu kuti lizolowere chilengedwe. Nthawi yomweyo, maselo ofiira a m'magazi, omwe anachititsa kuti mpweya wa mwana ubweretsedwe m'mimba, umayamba kuwonongeka kwambiri. Tsopano osafunikira, ntchito yawo yatha, ndipo ayenera kugwa ndikusiya thupi la mwana. Maselo owonongeka, maselo ofiira amasula fetal hemoglobin, yomwe, mothandizidwa ndi ma enzymes, imasinthidwa kukhala bilirubin.

Iyenso, adzasiya thupi la mwana, koma choyamba ayenera kuchita ziwonetsero zakusaloledwa mu chiwindi ndi kupita kunja ndi ndowe ndi mkodzo.

Komabe, milingo ya bilirubin mu makanda imayenera kuwongoleredwa. Madokotala pachipatala cha amayi oyembekezera nthawi zambiri amatenga magazi ku zinyenyeswazi kuti awunikiridwe kuti adziwitse bilirubin yayikulu mwa akhanda munthawi yake, yomwe ingathe kuwonetsa kukula kwa matenda. Izi zimathandizira akatswiri kuti athe kuyesa kuchuluka kwa ntchito ya chiwindi ndi njira yothandizira mwana wakhanda.

Mwanayo amadutsa kuyesa kwake koyamba kwa bilirubin akangobadwa. Atangofuula koyamba, madokotala adatenga magazi kuchokera ku chingwe. Ngati mwana wakhazikika, adzadwalanso kachiwiri m'masiku awiri.Mwana akabadwa asanakwane, azigwiritsa ntchito masamu achiwiri tsiku lina atabadwa.

Ngati mwana ali pachiwopsezo ndipo ali ndi zodziwikiratu zamatenda oyambitsidwa ndi jaundice, madokotala amatenga magazi kuchokera kumutu wamutu kuti awone ngati bilirubin ikwera kapena ayi. Ngati mwana wabadwa wamphamvu, samakhala ndi vuto lathonje, ndipo samawonetsa nkhawa, madokotala amamuyeza bilirubin popanda njira yopanda magazi pogwiritsa ntchito chithunzi chapadera.

Kuwunikira kwa mwana wakhanda kumachitika kale mwezi umodzi pambuyo pobadwa kuchipatala, pambuyo pake magazi amayenera kumwedwa kuti awunike malinga ndi malingaliro a madokotala. Mwazi umatengedwa kuchokera kumitsempha mkono kapena mutu. Kusanthula uku ndikofunika kwambiri ndipo amayi sayenera kuzikana, chifukwa zimakuthandizani kuti muwone zopatuka mu ntchito ya ziwalo zofunika ndi machitidwe a mwana munthawi yake.

Masiku ano, madokotala amasiyanitsa mitundu iwiri ya jaundice mwa makanda - mwakuthupi komanso zam'magazi. Zoyenera kudya kwa thupi sizowopsa kwa mwana ndipo zimadutsa kale mwezi umodzi atabadwa. Pathological jaundice amadziwika ndi kuchuluka kwambiri kwa bilirubin mu makanda atsopano, kusintha kwamtundu wamkodzo ndi ndowe, komanso nkhawa za mwana. Ngati matenda atapezeka pa nthawi yake, zotsatirapo zake zimakhala zoopsa. Mitsempha ya nyukiliya imatha kupezeka, yomwe imayendera limodzi ndi kuwonongeka kwakuopsa mumitsempha, kukhumudwa komanso kusazindikira.

Powongolera bilirubin wokwanira, ndikofunikira kuti muwerenge osati kuchuluka kwake, komanso kuchuluka kwa zigawo zachindunji komanso zosadziwika. Magawo achindunji sayenera kupitilira 25% ya chiwerengero, magawo osalunjika akhale mkati mwa 75% yonse. Kuwerengera kumeneku ndikofunikira kwambiri ndipo ngati chimodzi mwa magawo ayamba kuchuluka, tikulankhula kale pakupanga matenda a matenda. Miyezo yonse ya bilirubin yathunthu kwa makanda amthawi yayitali ndi motere:

Miyezo imeneyi imalandiridwa kwa ana akhanda okhala ndi thanzi. Kwa ana omwe amabadwa msanga, madokotala amagwiritsa ntchito zizindikiro zina, zimadalira mkhalidwe wa mwana.

Ngati kuchuluka kwa bilirubin m'magazi a mwana wakhanda kukupitilira muyeso, madokotala amapeza matenda a jaundice. Zomwe zimayambitsa kuchuluka kwa bilirubin mu makanda akhanda kukhala izi:

• Kubadwa koyambirira.
• Matenda opatsirana mwa amayi.
• Mwazi wamagazi ambiri mwa amayi.
• Ofa ndi chakudya chamtundu wa oxygen.
• Asphyxia pakubadwa.
• Mafuta amkaka wamafuta.

Zamoyo jaundice nthawi zambiri sizimabweretsa zotsatira zoyipa. Njira zapadera zochotsera pigment pamenepa sizitengedwa. Jaundice amasowa patatha mwezi umodzi osalandira chithandizo. Komabe, ana omwe ali ndi vutoli ayenera kuyang'aniridwa pafupipafupi.

Momwe bilirubin imakwezedwa ndipo imakula mosiyanasiyana, madokotala amatha kukayikira kupezeka kwa zotsatirazi:

• Kusokonezeka kwa chiwindi.
• Kulephera kwa mahormoni.
• Rh mosiyana mayi ndi mwana.
• Matumbo am'mimba.
• Matenda obadwa nawo.
• Pathology ya biliary thirakiti.

Zoyenera kuchita ngati zizindikiro sizikuchepa? Ngati bilirubin yayitali mu akhanda akhazikika pakatha masabata awiri kuchokera pakubadwa, madokotala azindikira kuti ali ndi matenda am'mimba. Pakadali pano, ndikofunikira kuchita mayeso owonjezera, kuzindikira matenda ndi kupitiliza kumankhwala ake. Chifukwa chiyani kuchuluka kwa bilirubin kuli koopsa? Ngati bilirubin imakwezedwa m'mwazi wa khanda, imakhala yowopsa pamitundu ingapo yamanjenje.

Zotsatira za bilirubin yayikulu mwa akhanda:

• Osamva
• Khungu.
• Kufa ziwalo.
• Lag mu chitukuko.
• Mavuto amisala

Ngati tikulankhula za jaundice ya pathological yolemedwa ndi kuphwanya ziwalo za khanda, bilirubin imatha kuchepetsedwa pokhapokha kuthetsa matendawa. Kufunika kofunsa kukaonana ndi katswiri ngati muona zotsatirazi mwa mwana:

• Kugona kopanda thanzi.
• Kuyamwa yoyamwa.
• Zingwe.
• Kuda nkhawa.
• Anakulitsa chiwindi ndi ndulu.
• Kuchepetsa kukakamiza.

Amayi ambiri, atawona mwana wawo wachikasu, amathamangira ku Google kukafunsa momwe angachepetse bilirubin wakhanda. Muyenera kumvetsetsa kuti kuchepa kwa bilirubin kuyenera kukhala ngati kuyang'aniridwa ndi dokotala. Pofuna kuti musadzanong'oneze bondo, kugwiritsa ntchito mwanjira iliyonse mankhwala alionse sikovomerezeka. Khalani ngati ndi wowerengeka kapena mankhwala oledzera. Mankhwala aliwonse ayenera kuperekedwa ndi dokotala, moyo ndi thanzi la mwana wanu zimatengera izi.

Kuchiza kuyenera kuchitika pokhapokha ngati pali bilirubin yayikulu, ngati zikuwonetsa zochulukirapo. Momwe mungachepetse bilirubin kwa khanda? M'masiku oyamba amoyo, madokotala amatha kugwiritsa ntchito njira yopepuka yothandizira. Chifukwa cha ichi, khanda limayatsidwa. Njirayi ndiyotetezedwa ndipo ilibe mavuto. Komanso, mayi payekha amatha kukonza kuti mwana atengere dzuwa, kumusokoneza, kuwala kwa dzuwa kumawononga chovalacho ndikuchichotsa mwachangu m'thupi.

Izi zitha kuchitika mkati ndi mazenera atatseka.

Chofunikira kwambiri pakuchepetsa bilirubin ndi jaundice yachilengedwe kuyamwitsa m'masiku oyamba a moyo wa mwana. Colostrum ili ndi vitamini wapadera yemwe amathandiza kuchotsa poizoni wonse m'thupi. Ngati jaundice yachilengedwe imakhala yotalikirapo, ndipo mu khanda lokhala ndi mwezi umodzi, zizindikirazo ndizochulukirapo kuposa zabwinobwino, koma ma pathologies sanapezeke, ndiye chifukwa chake kuchuluka kwa mafuta mkaka wa amayi. Ngati pigment yakula ndikuyamwitsa, mwana amasamutsidwa kwa masiku atatu kupita ku chakudya chamagulu ndipo bilirubin imachotsedwa.

Kubadwa kwa mwana nthawi zonse kumakhala chisangalalo komanso nkhawa za thanzi lake. Amayi achichepere nthawi zambiri amakonda kuda nkhawa za mwana wawo popanda chifukwa. Dziwani kuti kuchipatala cha amayi oyembekezera, madokotala amayang'anira thanzi la mwana wanu ndipo simudzatulutsidwa kunyumba ngati mwana ali ndi bilirubin yokwanira. Koma kwa inu, inunso muyenera kukhala ndi udindo. Osaphonya mayeso okonzekera kuchipatala, osakana kuyesedwa ndi kulandira katemera. Pankhaniyi, mwana wanu adzakula wathanzi ndipo mudzakhala osangalala.

Bilirubin mu makanda

Mlozera wa bilirubin mu makanda obadwa wokhazikika umapitilira pafupipafupi kangapo. Izi ndichifukwa choti m'masiku oyamba amoyo, dongosolo lachiberekero la munthu wochepa likungopangika, chifukwa chake, silingagwire ntchito mwamphamvu, ndiye kuti, silingathe kuyika utoto wa bile. Chifukwa chake, mwa ana pafupifupi tsiku la 4 atabadwa, zizindikiro za jaundice zimadziwika - khungu lawo ndi mapuloteni amaso amapaka utoto wachikasu. Koma mu masiku 14 mpaka 20, khanda limakhala labwinobwino. Izi ngati sizichitika, ndiye kuti mwanayo ayenera kuyang'aniridwa, popeza kupatuka mu mndandanda wa magazi wa bilirubin kuchokera ku chizolowezi kumawonetsa kukhalapo kwa zovuta ndi thanzi la mwana.

Mlingo wa bilirubin m'magazi a akhanda ndi ana mpaka chaka: zikhalidwe, zomwe zimapangitsa kuchuluka ndi kuchepa kwa zizindikiro

Makanda ambiri amawapeza ndi matenda olimbitsa thupi pobadwa. Monga lamulo, zimadutsa popanda zotsatira, koma nthawi zina zimasinthika kukhala mawonekedwe a pathological. Mu chipatala, kuchuluka kwa bilirubin m'magazi kumayendetsedwa mosamalitsa, ndipo ngati chindapusa chatsopano sichitha pakadutsa masabata 2-4 amoyo, ndiye kuti chithandizo ndichofunika.

Izi zimafunika kuyang'aniridwa ndi dokotala. Matendawa adzafotokozedwanso kwa makolo atawunika kuchuluka kwa pigment m'magazi kapena kuunikiridwa ngati neonatologist ataona kuti khungu silikumveka mosavomerezeka.

Kuyeza kwa bilirubin pakubadwa kumene

Utoto wa ma bile umapangidwa kuchokera pazinthu zowola za m'magazi ofiira, amatenga nawo mbali mu metabolism ndipo amagwirizana kwambiri ndi ntchito ya ziwalo zamkati. Mwana wosabadwayo amakhala ndi magazi enaake ofiira. Mwana akamapuma koyamba, hemoglobin imasweka ndikupanga bilirubin, chifukwa chake, mu makanda onse atsopano, kuchuluka kumeneku kumawonjezereka, komwe kumawoneka ngati kwabwinobwino.

Ndi bilirubin yambiri, ziwalo za mwana zatsopano nthawi zina zimalephera kupirira, pamenepa amalankhula za jaundice ya pathological. Nkhope ya khanda, khosi, kenako ziwalo zina zamthupi zayamba kupaka chikaso. Izi sizimavutitsa mwana, poizoni wowopsa wa bongo amangowopseza wambiri bilirubin wambiri.

Pakufufuza kwa bilirubin, zizindikilo zitatu ziyenera kudziwidwa: zonse, zowongolera komanso zosawonekera, kuchuluka pakati pawo kukuwonetsedwa. Mthupi, mumakhala bilirubin mwachindunji komanso yosamveka, ndipo chisonyezo chachikulu chimapereka mwachidule ziwiri zoyambayo. Bilirubin yachindunji siiphuphu, imasungunuka komanso imachulukitsidwa mwachilengedwe.

Bilirubin yosalunjika imaphatikizidwa ndi mafuta, imakhala poizoni ndipo imadziunjikira minofu. Kuti muchotse, muyenera kusintha zinthu mothandizidwa ndi michere ya m'mimba kukhala bilirubin mwachindunji. Njira imeneyi ndiyofunikira pamene chiwindi chimalephera pokonzanso bilirubin.

Mwambiri, ambiri sakhala bilirubin. Nthawi zambiri, chizindikiro chake ndi 75% ya chonse. Kwa mwana yemwe wangobadwa kumene, kuchuluka kumeneku ndi kosiyana. M'masiku ochepa oyamba amoyo, bilirubin nthawi zonse imakhala yosalunjika. Imapezeka m'magazi a mwana, sizituluka zokha, chifukwa michere yake yapadera imafunikira, zomwe zimagwiritsidwa ntchito m'maumbidwe zidakali zochepa. Ikawoneka, michere ya enzymatic imakhwima, mitundu yonse "yoyipa" imachotsedwa.

Nthawi zambiri, pakatha milungu 2-4, thupi jaundice liyenera kudutsa, ngati izi sizingachitike, amalankhula za jaundice ya pathological. Mwanayo amagonekedwa kuchipatala. Mwanthawi yofatsa, mwana amasiyidwa kuti agwiritsidwe ntchito kunyumba pogwiritsa ntchito zida za Phototherapy.

Miyezo ya Bilirubin ya ana obadwa nthawi yayitali komanso asanabadwe amasiyanasiyana. Kuti timvetsetse zomwe zili mu nthawi yapadera, timatembenukira pagome. Makhalidwe ali mu µmol / L.

Ngati kuchepa kwa mtundu wabwinobwino sikuchitika kapena kuchuluka kwa zinthu kumachuluka, ndiye izi zikuwonetsa jaundice. Mwachitsanzo, ngati chizindikiro ndi 300 μmol / l, muyenera kuwona dokotala.

Gome lachiwiri likuwonetsa zomwe zili mu bilirubin pazigawo:

Kuyeza kwa bilirubin kumachitika mwa kutenga magazi kuchokera ku chingwe cha umbilical, ndiye kuyezetsa magazi kumachitika pambuyo masiku awiri. Mu makanda obadwa musanachitike, njirayi imabwerezedwa tsiku lililonse kwa sabata limodzi. Mu ana popanda chizindikiro cha jaundice, mulingo wa bilirubin umatsimikiziridwa ndi chida chapadera - bilirubinometer ya digito. Mchitidwewu ulibe chopweteka, muyeso umachitika m'dera la mphumi, chifuwa ndi mphuno.

Njira yachiwiri yodziwira kuchuluka kwa bilirubin yomwe mwana ali nayo ndi kuyezetsa magazi. Amatengedwa kuchokera chidendene chatsopano ndi singano yapadera, ayenera kumwedwa pamimba yopanda kanthu. Pakatha mwezi umodzi, phunziroli limachitidwanso, magazi amatengedwa kuchokera m'mitsempha - ichi ndi chizolowezi kwa ana akhanda.

Ndi zikwangwani zokwezeka pang'onopang'ono, mwana adzasiyidwa kuti alandire kuchipatala, chifukwa amafunika kuwunika ndi kuchira mpaka atachira kwathunthu, ndiye kuti, kuchepetsa zomwe zili m'magaziwo kukhala zabwinobwino. Dokotala kuchipatala amafotokozera zina mayeso:

• kuyezetsa magazi konse
• kusanthula kwa bilirubin yathunthu, mwachindunji, kapena m'njira,
• Kuphatikiza mayeso (kwa hemolysis),
• kuyezetsa magazi kwa chiwindi ndi matenda amisempha
• Ultrasound yam'mimba,
• kufunsira kwa akatswiri ena.

Ngati, kunyumba, makolo akupeza zovuta zosokoneza, muyenera kulumikizana ndi dotolo wanu ndikuyesereranso. Izi ndizofunikira mukazindikira:

• kugona
• nkhawa zazikulu
• tachycardia,
• kuchuluka kwa chiwindi ndi ndulu (tikulimbikitsa kuwerengera: kodi kuwonjezeka kwa chiwindi mwa mwana ndi ultrasound kumatanthauza chiyani?),
• kulanda
• kusungidwa kwa jaundice.

Ngati akatulutsidwa m'chipatala, kuwonongeka kwa zinyalala sikupita ndipo zizindikiro zina zakuwonjezereka kwa bilirubin zikuwonjezeredwa, ndikofunikira kukaonana ndi dokotala

Nthawi zambiri, chifukwa chachikulu kwambiri cha bilirubin ndikuti chiwindi cha mwana wochepa sichichita nawo ntchito yake. Izi zimachitika chifukwa cha kuchepa kwa ntchito ya enzyme.

Zomwe zimayambitsa mochedwa jaundice ndi mkaka wamawere. Izi zimachitika pomwe zimakhala ndi ma estrojeni ambiri, omwe amalepheretsa kutuluka kwa bilirubin m'thupi la zanyumba.

Ndikosavuta kudziwa chifukwa chake kuchuluka kwa bilirubin kumakwera. Pali zifukwa zomwe zimayambitsa kupweteka kwachilengedwe:

• kukhazikika (ngakhale mwa ana ena obadwa masiku asanakwane, kuchuluka kwa pigment kumachepetsedwa),
• matenda opatsirana a mayi pa nthawi yapakati,
• shuga m'mayi,
• kuchuluka kwa chakudya cham'mimba pakubala,
• kumwa mankhwala ena ali ndi mkazi atanyamula mwana.

Zomwe zimayambitsa kuchuluka kwa bilirubin sizili mwachindunji - mwachitsanzo, thanzi la azimayi panthawi yoyembekezera lingakhudze khungu la mwana wakhanda

Zomwe zimayambitsa matenda a pathological? Magwero ndiosiyana:

• kusagwirizana kwa gulu la magazi la amayi ndi mwana,
• mkangano wa rhesus
• chiwindi cha wakhanda,
• kusokoneza kwam'mimba,
• kubadwa msanga.

Ndi magwiridwe ophatikiza, mwana samadandaula, amadya bwino, akukula mwachangu komanso kukula. Pankhaniyi, mutha kusiya kuyamwitsa kwa masiku awiri, jaundice idzadutsa yokha. Monga lamulo, palibe chithandizo chamankhwala chomwe chikufunika, chilichonse chimakhala ndi miyezi itatu ya moyo.

Kuwonjezeka kwakukulu komanso kwanthawi yayitali m'ndende ya pigment kumayambitsa kuwonongeka kwakukuru, makamaka ubongo ndi ubongo. Zotsatira zake, pali zopatuka pakukula kwathunthu kwa mwana, mavuto amisala, pazowopsa, kumva ndikusowa kumatha.

Mankhwala omwe amadzisokoneza okha sayenera kukhala m'magulu, matenda oyambitsidwa ndi akhanda amayenera kuthandizidwa pokhapokha ngati akuwonetsetsa. Ana onse obadwa ndi milirubin yambiri amalembetsa ndi dokotala wazaka zosachepera 1 chaka chimodzi.

Bilirubin yotsika ndiyochepa kwambiri poyerekeza ndi okwera. Pozindikiritsa matendawa, milandu yokhala pomwe chokwanira chikuchepera ndizofunikira. Mpaka pano, asayansi sanaphunzire mokwanira zinthu zomwe zimapangitsa kuti ziwonongeke kwambiri. Komabe, zomwe zimayambitsa zizindikiro za chinthu m'magazi zitha kukhala:

• kuperewera kwa zakudya m'thupi
• kuchuluka kwa hemoglobin wochepa komanso kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi (maselo ofiira a magazi),
• kuchepa kwachitsulo.

Nthawi zambiri, bilirubin yotsika molunjika kapena yosalunjika ndikuphwanya njira yoyezetsa magazi. Zotsatira za phunziroli zimatha kukhudzidwa ndikugwiritsa ntchito mankhwala ena, kuphatikizapo maantibayotiki ndi ascorbic acid.

Miyezi yotsika ya bilirubin imapezeka kuti imapezeka kangapo kuposa kukwezedwa

Ngati ndende yafupika yayamba kupezeka m'mimba, izi zikutanthauza kuti imapangidwa pang'ono ndi kuwonongeka kwa hemoglobin. Mkhalidwe wakuthupi umalimbikitsa kuti wodwalayo achepetsa kuchuluka kwa hemoglobin, ndipo minofu yake simalandira mpweya wokwanira. Nthawi zina chizindikiro chimakhala ndi matenda:

• kupweteka kwa impso kapena kwa hepatic,
• aplastic anemia
• khansa yapakhungu
• chifuwa chachikulu
• matenda osiyanasiyana opatsirana.

Akuluakulu, kuchuluka kwa enzyme yocheperako kumatha kukhala chifukwa cha kusayenda kwa ndulu, kotero mutha kuwonjezera zomwe zili ndi zakudya zoyenera komanso ntchito zamagalimoto. Mu makanda, chithandizo chamankhwala chimakhala kuzindikira zomwe zimayambitsa komanso chithandizo cha matenda omwe amachititsa kuchepa. Zithandizo za Folk zimagwiritsidwa ntchito ngati othandizira, limodzi ndi kugwiritsa ntchito mankhwala.

Physiological jaundice sifunikira chithandizo chapadera - ngati chokwanira chatha, madotolo amalimbikitsa kudyetsa mwana mkaka wa m'mawere, motero amalimbana mwachangu ndi bilirubin yambiri mthupi. Zinyumba zodyetsa popanga ziyenera kulandira zakumwa zambiri. Ndi pathological jaundice, kuti muchepetse zomwe zili ndi poizoni m'magazi, njira zingapo zimayikidwa.

Zoyenera kudya zamankhwala zimadutsa pamutu pake kuti kugona mokwanira komanso thanzi la mwana

Mwanayo amaikidwa mu cuvette yapadera, amavala zodzitchinjiriza kapena kuphimba nkhope yake ndi kabokosi ndikuwonetsedwa kwambiri. Bilirubin yokhala ndi mafuta osaneneka mu makanda atsopano imawonongedwa ndi kuwala kwa ultraviolet. Muyenera kugona pansi pa nyali kwa maola angapo patsiku. Mwanayo amatengedwa pokhapokha pochita ukhondo ndi kumuikanso mu dzenje.

Kukonzekera kumakhazikitsidwa ndi adotolo kutengera mtundu wa thanzi la mwana. Nthawi zambiri amalemba kuti:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) kuchotsa bilirubin owonjezera,
• hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) kuyeretsa poizoni ndikubwezeretsa ntchito ya chiwindi,
• ma droppers kuti asinthe mtundu wa ma elekitirodi.

Si njira yachidule yochepetsera milingo ya bilirubin. Cholinga chake ndikusaloletsa kwa zinthu za poizoni m'thupi komanso kuchotsedwa kwa izi.

Palibe njira yosatsutsika yopewera jaundice yatsopano. Itha kuwoneka mwa mwana aliyense, ngakhale mwana wathanzi kwambiri. Mutha kungopereka malingaliro onse:

• mayi wapakati amayenera kuyang'aniridwa ndi dokotala ndikupeza mayeso onse munthawi yake,
• makamaka kuperekera kwachilengedwe,
• kuyamwitsa ndikofunikira - mkaka wa m'mawere umathandizira kuthetsa bilirubin mwa akhanda.

Bilirubin 300 mwa wakhanda: zimayambitsa kukana ndi kulandira chithandizo

Pambuyo pobadwa masiku atatu, khungu ndi sclera ya mwana nthawi zina zimayamba kupindika. Matendawa amatchedwa chida cha mwana wakhanda ndipo amafunika kuyang'aniridwa ndi madokotala ena. Nthawi zambiri, mwana amachoka kuchipatala ndi bilirubin yochepetsedwa. Ngati chizindikiro ichi chatsopano mwa 300 ndi kupitilira apo, ndiye kuti chithandizo chofunikira kuchipatala ndichofunikira.

Bilirubin ndi pigment ya bile yomwe imapangidwa pakuwonongeka kwa mapuloteni okhala ndi heme, makamaka hemoglobin, m'thupi. Zotsirizazo zimapezeka m'magazi m'magazi ofiira a m'magazi. Pambuyo pobadwa, gawo la hemoglobin m'magazi limasweka ndi mitundu ya bile ya bile. Pafupifupi ana onse obadwa kumene, bilirubin imakwezedwa.

Chiwindi chatsopano chimachotsa zinthu zomaliza za hemoglobin. Ndi mawonekedwe okhathamiritsa kwambiri a pigment, ziwalo zamkati mwa khanda sizingathe kuthana ndi katunduyo ndipo akufunika kuchipatala.

Mwana amatembenukira chikasu chikamawonjezerapo bile. Choyamba, khungu la nkhope, khosi, kenako thupi lonse limasintha. Izi sizivutitsa mwana ngati zikuwonetsa zikuwonjezeka mkati mwa zaka. Ngati bilirubin yapamwamba kuposa 300 mwa akhanda, ndiye kuti chiwopsezo cha kuledzera kwa ubongo ndikuwoneka ndi zotsatira zoyipa kwa mwana.

Bilirubin m'magazi ndiwofala, mwachindunji komanso osamveka. Chiwerengero chonsecho ndi chiwerengero cha zisonyezo ziwiri zomaliza. Dongosolo la ndulu ya Direct limachotsedwa mu thupi lokha, sizowopsa ndipo limasungunuka mosavuta m'madzi.

Ogwira ntchito zachipatala amalipira chidwi kwambiri kwa mwana wosabadwayo amene wabadwa kumene. Kuchuluka kwake m'magazi ndi magawo 2/3, amasungunuka m'mafuta okha ndipo amafunika njira zochepetsera. Mulimonsemo, patatha mwezi umodzi, zizindikiro zikuyenera kubwerera mwakale, ndipo ngati izi sizinachitike, ndiye kuti tikulankhula za pathological jaundice.

Pambuyo pobala, kuchuluka kwa pigment ya bile kumakulanso. Imakwanira mtengo wake wachitatu patsiku lachitatu kenako kuchepa. Njira yabwino ndikuwonjezera pigment yonse mkati mwa 50 μmol / L. Mtengo wa 250 μmol / L patsiku lachitatu ndi zovomerezeka, koma umafunika chithandizo. Mu makanda osakwana, chiwonjezerochi chimafika pa 170 μmol / L. Bilirubin wakhanda 300 amatengedwa kuti ndi wofunika kwambiri ndipo amafunika kuchipatala mwachangu kwa mwanayo.

Malingaliro a bilirubin m'magazi, kutengera zaka, ali motere:

• Tsiku limodzi - osakwana 32 μmol / l,
• Masiku awiri - mpaka 150 μmol / l,
• Masiku 3-5 - zosaposa 200 μmol / l,
• Masiku 6 ndi okulirapo - mpaka 21 μmol / l.

Nthawi zambiri, pigment yosalunjika yamkati siyenera kupitirira zizindikiritso zomwe zaperekedwa pagome.

Mkhalidwe mu ana ndi akulu momwe kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa bilirubin kumatchedwa hyperbilirubinemia. Kuwonongeka kwa hemoglobin m'magazi kumachitika ndi mawonekedwe a bile pigment, mwachindunji komanso osadziwika. Chotsiriziracho chimayenera kuchotsedwa m'thupi kuti chisaoneke m'zinthu. Pali albin m'magazi, yomwe imatola chakupha ndikuipereka m'chiwindi kuti ichotsenso. Pambuyo mankhwala a chiwindi ndi glucuronic acid, bilirubin yosalunjika imakhala yolunjika ndipo imapukusidwa mosavuta mu ndulu ndi mkodzo.

Mwa wakhanda, michere ya chiwindi sagwira ntchito ngati munthu wamkulu. Zimatenga nthawi kuti kusasitsa kuchitika komanso kuti thupi lizitha kulimbana ndi bilirubin. Koma mpaka izi zitheke, zizindikiro zikuchulukirachulukira, jaundice limachulukirachulukira. Mokulirapo poizonongera, mwanayo amakhala. Nthawi zina manja ndi miyendo imakhala yachikasu.

Ngati mwana wakhanda ali ndi bilirubin 300 kwa masiku 5, ndiye kuti kuchipatala kuyenera kupatula kuledzera kwa ubongo. Chikaso cha mwana pambuyo pa chipatala cha amayi oyembekezera kapena kukulitsidwa kwa jaundice kuyenera kuwachenjeza amayi ndikupeza mpata wolumikizana ndi dokotala wa ana. Khalidwe lachilendo longa kugona, kugona ndi kuwonda kumafunikira kuchipatala mwachangu.

Pambuyo pobadwa kwa mwana patsiku 1, zitsanzo zamagazi kuchokera m'mitsempha zimatengedwa kuchokera mu mtsempha kuti aziwunika. Chizindikiro chimodzi chidzakhala cha bile pigment. Wothandizira labotale amawunikira kuchuluka kwa bilirubin yachindunji komanso yosalunjika.

Njira imodzi yodziwira mulingo wa bile ya ndulu ndi magazi ochokera ku chingwe cha umbilical. Pambuyo pa masiku awiri, kusanthula kumabwerezedwanso kuti muwone kuchuluka kwa momwe chiwonetsero chakwera. Ngati chizindikirochi chili mkati mwabwinobwino, ndiye kuti sichingachuluke kwambiri, koma chidzachepa mtsogolomo. Ngati bilirubin wakhanda wakhanda ali ndi 300, ndiye kuti dokotala wodziwa bwino amatha kudziwa mawonekedwe a mwanayo kuti ma pigment a bile amakwezedwa ndikutumiza kuti awunike.

M'm zipatala zambiri, bilirubinometer ya digito imagwiritsidwa ntchito kudziwa kuchuluka kwa bilirubin yonse. Muyeso umachitika m'dera la pamphumi kapena pachifuwa, njirayi imakhala yopweteka kwambiri kwa mwana ndipo imatenga masekondi angapo.

Zoyipa zam'thupi za akhanda zatsopano zimachulukitsa chizindikiro chomwe chimaganiziridwa pakati pazomwe zimachitika ndipo zimadutsa zokha mkati mwa masabata 2-4. Amanena za matenda akakhazikika kwa nthawi yayitali kapena bilirubin mu makanda atsopano imachulukitsidwa mpaka 300. Zomwe zingakhale zosiyana:

• mikangano ya zinthu za Rh yapezeka mwa mayi ndi mwana,
• Zotsatira zamatenda obadwa nawo,
• mayi panthawi yoyembekezera adamwa mankhwala omwe amakhudza mwana wosabadwayo,
• albin akusowa,
• kobadwa nako kapena matenda a chiwindi,
• Matenda a chiwindi kapena ndulu.
• matumbo kutsekereza.

Zachidziwikire, bilirubin 300 mwa wakhanda ndi zochuluka. Ngati mwana ali ndi pigment ya bile ya 200, ndiye kuti zifukwa zake zingakhale motere:

• kukula kwa mwana,
• kubadwa kovuta
• mimba yovuta ndi chiwopsezo chosokoneza,
• hypoxia ya mwana pa nthawi yobereka kapena nthawi yobereka,
• shuga m'mayi,
• kuvutika kwa mwana pobereka.

Kusalandira chithandizo chokwanira cha bilirubin kwambiri kungayambitse matenda a encephalopathy, matenda a m'maganizo a mwana.

Mwa wakhanda, bilirubin 300 imawerengedwa kuti ndiyotsika mtengo kwambiri. Zotsatira za kuchuluka kotereku zitha kupha. Njira zochepetsera izi ziyenera kumwedwa nthawi yomweyo.

Mafuta osungunuka a bilirubin amadzichotsera pawokha kwa nthawi yayitali. Ndi zikwangwani zazing'ono, palibe chowopsa mu izi. Koma pa bilirubin yayitali imayikidwira mu cortex yamatumbo ndipo imatsogolera ku jaundice ya nyukiliya. Kulowetsa chamoyo chonsecho kumachitika ndipo pamakhala chiwopsezo cha kukulitsa zotupa. Muzovuta kwambiri, imfa ndiyotheka.

Zizindikiro zakuwombera nyukiliya:

• kulira kosalekeza
• kusamala khungu ndi sclera,
• kugona, ulesi,
• mwana samayamwa bwino
• Mwanayo amanjenjemera ndipo amatambasulira khosi.

Zizindikiro zosonyeza kuti mwanayo ali ndi vuto lanyama:

• mwana ndi wotakataka
• yoyamwitsa
• pigment imawonekera kuyambira masiku awiri ndikukula ndi masiku 3-4,
• oellowness pang'onopang'ono amacheperanso ndipo amatha mwezi umodzi,
• sasintha ndowe ndi mkodzo.

Khungu limatha kudziwa kutalika kwa kufalikira:

1. nkhope ndi khosi ndipenti
2. chisangalalo chikuwoneka navel,
3. Mtundu wa miyendo yakumwamba ukusintha
4. Khungu limakhala lachikasu.

Ndi bilirubin 300 mwa khanda, kuchuluka kwake komwe kumachepetsa kumadalira thupi la mwana ndi chithandizo chake. Zimatenga masiku angapo, nthawi zina masabata 3-6.

Phototherapy ya bilirubin mu zatsopano 300 imapereka zotsatira zabwino. Njirayi idakhazikitsidwa ndikugwiritsa ntchito ma radiation otetezeka a ultraviolet ndi ma wavelength a 400-550 nm. Mothandizidwa ndi nyali, utoto wosagwirizana umatha kuponyedwa m'thupi.

Mwanayo amayikidwa pansi pa nyali, maso ake ndi ziwalo zake zatsekedwa ndi magalasi apadera. Mwanayo amangodya. Ndi jaundice wotchulidwa, mwana amasungidwa pansi pa nyali kuzungulira wotchi, ndikotheka kuyika nyali pamwamba pa kama wa amayi ndikugwirira ntchito ngakhale mukudya. Nthawi ndi nthawi, mwana amayenera kutembenuzidwa kumbuyo ndi pamimba kuti bilirubin igwe mbali zonse.

Kuyamwitsa kumakhudza kuchotsedwa kwa zinthu zopweteka m'thupi. Tiyenera kudziwa kuti ndi Phototherapy, kufunika kwa madzimadzi mwa mwana kumawonjezeka ndi 10-20% ndipo kuchuluka kwa zomwe zimaphatikizidwa pachifuwa zimatha kuchuluka. Malizani chithandizo ndi kuchepa kwa kuchuluka kwa bilirubin m'magazi.

Kodi bilirubin ndiyowopsa mwatsopano 300? Ndemanga za amayi zimanena kuti ndizowopsa, koma pokhapokha ngati palibe chithandizo. Phototherapy ikayambika pa nthawi, kudwala kumakhala kwabwino.

Chithandizo cha mankhwala chimayikidwa kwa jaundice wautali, womwe umadziwika ndi matenda am'mimba.

Ngati matendawa amayamba ndi matumbo, ndiye kuti kuchitapo opaleshoni ndikofunikira. Ndi kusakhazikika kwa bile, mankhwala a choleretic amagwiritsidwa ntchito omwe amaloledwa kwa akhanda. Atha kugwiritsa ntchito Hofitol, Ursofalk, Ursodez ndi ena. Mankhwalawa amathandizira kagayidwe mu makanda ndikuthandizira chidwi.

Kuphatikiza apo, ma sorbents amagwiritsidwa ntchito kuthandiza kumanga ndi kuchotsa bilirubin m'matumbo. Carbon activated, Enterosgel kapena Polysorb angagwiritsidwe ntchito. Kuphatikiza apo, dokotala kuchipatala amapanga enema kuti zinthu zovulaza zisakhalebe mthupi.

Zithandizo zakuthupi ndi kukonzekera komwe dotolo sanatchulepo zimaperekedwa kwa ana. Simungapereke mankhwala azakumwa a choleretic, mafuta a castor ndi mankhwala ofewetsa tuvi tolimba.

Ndi kulowetsedwa njira mankhwala, mankhwala kutumikiridwa kudzera m`thupi kwa mwana. Mankhwalawa amachitika kokha kuchipatala moyang'aniridwa ndi madokotala. Amasankhidwa ngati ndizosatheka kumaliza mwana kwathunthu panthawi ya phototherapy, kuchepa thupi, kusanza, kumulavulira nthawi zonse kapena zinthu zina momwe mwana amataya madzimadzi.

Mwa amayi, pamene akuwona otsika, funso limadzuka: "Kodi bilirubin imakhala yangozi mwa 300?" Zimakhala zowopsa ngati matenda a psychology samalandiridwa munthawi yake. Ndipo ngati adotolo angaganize zokhudzana ndi kulowetsedwa kwa mitsempha yamkati, ndiye kuti iyenera kuchitika.

Kuchepetsa kuledzera ndikuthamangitsira kuchulukitsidwa kwa bilirubin yosalunjika, njira ya shuga ndi sodium chloride imawonjezeredwa kwa dontho. Nthawi zina, mapuloteni a albin amatha kuperekedwa.

Palibe amene anganene motsimikiza kuti bilirubin 300 ikuchepera motani mwa wakhanda. Nthawi zambiri, pakatha sabata, chizindikirocho chimakhala chosakhala chowopsa ndipo chimayamba kuchepa mpaka kufika pamlingo wokhazikika. Koma nthawi yeniyeni idzatengera chifukwa chokulirapo kwa pigment. Ngati mulingo wa bilirubin wafika pazowonjezera zoposa 400 μmol / l, ndiye kuti mankhwalawa atenga nthawi yayitali. Ndi makina a jaundice, makulidwewo sangathe kuchepa mpaka cholinga chithe.

Kupewa kuyenera kuyamba pokonzekera kutenga pakati.Koma ngakhale mwana atabereka, sizotheka nthawi zonse kuteteza ndi kupewa kuchuluka kwa bilirubin. Kutengera malamulo awa, kumawonjezera mwayi wochepetsera mawonetseredwe a jaundice:

• chizindikiritso cha kusamvana kwa chinthu cha Rhesus mwa mayi ndi mwana,
• perekani magazi munthawi yake kuti mudziwe kuchepa kwa michere,
• pewani mowa, fodya, mankhwala osokoneza bongo,
• chokhalani kutali ndi mavuto
• kuchepetsa kugwiritsa ntchito mankhwala munthawi ya pakati komanso pobereka,
• yambani kuyamwitsa m'malo operekera,
• Dyetsani mwana pakufunikira, khazikitsani mkaka wa m'mimba,
• ngati ndi kotheka, mwana atengedwe naye ku dzuwa, osamala ndi kutentha ndi kutuluka kwa dzuwa.

Kupewa kwa jaundice sikuti nthawi zonse kumatha kuchepetsa chiwonetsero cha matendawa. Pankhani yachikasu khungu la mwana, ndikofunikira kuwonetsa ana.

1. 
   Okorokov, A.N. Emergency endocrinology / A.N. Hams. - M: Zolemba zamankhwala, 2014. - 299 p.
2. 
   Strelnikova, Natalia Chakudya chomwe chimachiritsa matenda ashuga / Natalya Strelnikova. - M.: Vedas, 2009 .-- 256 p.
3. 
   Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. Cl Clinic ndi chithandizo chazovuta za endocrinology, Health's - M., 2011. - 150 p.
4. Kukopa kwa Sharofova Mizhgona kwa phytosborder ya Novobet pa kagayidwe kazakudwala mu shuga: monograph. , LAP Lambert Academic Publishing - M., 2013 .-- 164 p.

Ndiloleni ndidziwitse. Dzina langa ndi Elena. Ndakhala ndikugwira ntchito ya endocrinologist kwa zaka zoposa 10. Ndikukhulupirira kuti pakadali pano ndili katswiri pantchito yanga ndipo ndikufuna kuthandiza alendo onse omwe amapezeka patsamba lino kuti athetse zovuta koma osati ntchito. Zinthu zonse za tsambalo amazisonkhanitsa ndikuzikonza mosamala kuti athe kufotokoza zambiri zofunikira. Musanagwiritse ntchito zomwe zikufotokozedwa pa webusaitiyi, kufunsana ndi akatswiri ndizofunikira nthawi zonse.

Ndi mayeso ati omwe amatengedwa kuchokera kwa mwana

Mwanayo amadutsa kuyesa kwake koyamba kwa bilirubin akangobadwa. Atangofuula koyamba, madokotala adatenga magazi kuchokera ku chingwe. Ngati mwana wakhazikika, adzadwalanso kachiwiri m'masiku awiri. Mwana akabadwa asanakwane, azigwiritsa ntchito masamu achiwiri tsiku lina atabadwa.

Ngati mwana ali pachiwopsezo ndipo ali ndi zodziwikiratu zamatenda oyambitsidwa ndi jaundice, madokotala amatenga magazi kuchokera kumutu wamutu kuti awone ngati bilirubin ikwera kapena ayi. Ngati mwana wabadwa wamphamvu, samakhala ndi vuto lathonje, ndipo samawonetsa nkhawa, madokotala amamuyeza bilirubin popanda njira yopanda magazi pogwiritsa ntchito chithunzi chapadera.

Kuwunikira kwa mwana wakhanda kumachitika kale mwezi umodzi pambuyo pobadwa kuchipatala, pambuyo pake magazi amayenera kumwedwa kuti awunike malinga ndi malingaliro a madokotala. Mwazi umatengedwa kuchokera kumitsempha mkono kapena mutu. Kusanthula uku ndikofunika kwambiri ndipo amayi sayenera kuzikana, chifukwa zimakuthandizani kuti muwone zopatuka mu ntchito ya ziwalo zofunika ndi machitidwe a mwana munthawi yake.

Masiku ano, madokotala amasiyanitsa mitundu iwiri ya jaundice mwa makanda - mwakuthupi komanso zam'magazi. Zoyenera kudya kwa thupi sizowopsa kwa mwana ndipo zimadutsa kale mwezi umodzi atabadwa. Pathological jaundice amadziwika ndi kuchuluka kwambiri kwa bilirubin mu makanda atsopano, kusintha kwamtundu wamkodzo ndi ndowe, komanso nkhawa za mwana. Ngati matenda atapezeka pa nthawi yake, zotsatirapo zake zimakhala zoopsa. Mitsempha ya nyukiliya imatha kupezeka, yomwe imayendera limodzi ndi kuwonongeka kwakuopsa mumitsempha, kukhumudwa komanso kusazindikira.

Mikhalidwe ya ana

Powongolera bilirubin wokwanira, ndikofunikira kuti muwerenge osati kuchuluka kwake, komanso kuchuluka kwa zigawo zachindunji komanso zosadziwika. Magawo achindunji sayenera kupitilira 25% ya chiwerengero, magawo osalunjika akhale mkati mwa 75% yonse. Kuwerengera kumeneku ndikofunikira kwambiri ndipo ngati chimodzi mwa magawo ayamba kuchuluka, tikulankhula kale pakupanga matenda a matenda. Miyezo yonse ya bilirubin yathunthu kwa makanda amthawi yayitali ndi motere:

Miyezo imeneyi imalandiridwa kwa ana akhanda okhala ndi thanzi. Kwa ana omwe amabadwa msanga, madokotala amagwiritsa ntchito zizindikiro zina, zimadalira mkhalidwe wa mwana.

Zoyambitsa Jaundice

Ngati kuchuluka kwa bilirubin m'magazi a mwana wakhanda kukupitilira muyeso, madokotala amapeza matenda a jaundice. Zomwe zimayambitsa kuchuluka kwa bilirubin mu makanda akhanda kukhala izi:

• Kubadwa koyambirira.
• Matenda opatsirana mwa amayi.
• Mwazi wamagazi ambiri mwa amayi.
• Ofa ndi chakudya chamtundu wa oxygen.
• Asphyxia pakubadwa.
• Mafuta amkaka wamafuta.

Zamoyo jaundice nthawi zambiri sizimabweretsa zotsatira zoyipa. Njira zapadera zochotsera pigment pamenepa sizitengedwa. Jaundice amasowa patatha mwezi umodzi osalandira chithandizo. Komabe, ana omwe ali ndi vutoli ayenera kuyang'aniridwa pafupipafupi.

Momwe bilirubin imakwezedwa ndipo imakula mosiyanasiyana, madokotala amatha kukayikira kupezeka kwa zotsatirazi:

• Kusokonezeka kwa chiwindi.
• Kulephera kwa mahormoni.
• Rh mosiyana mayi ndi mwana.
• Matumbo am'mimba.
• Matenda obadwa nawo.
• Pathology ya biliary thirakiti.

Zoyenera kuchita ngati zizindikiro sizikuchepa? Ngati bilirubin yayitali mu akhanda akhazikika pakatha masabata awiri kuchokera pakubadwa, madokotala azindikira kuti ali ndi matenda am'mimba. Pakadali pano, ndikofunikira kuchita mayeso owonjezera, kuzindikira matenda ndi kupitiliza kumankhwala ake. Chifukwa chiyani kuchuluka kwa bilirubin kuli koopsa? Ngati bilirubin imakwezedwa m'mwazi wa khanda, imakhala yowopsa pamitundu ingapo yamanjenje.

Zotsatira za bilirubin yayikulu mwa akhanda:

• Osamva
• Khungu.
• Kufa ziwalo.
• Lag mu chitukuko.
• Mavuto amisala

Ngati tikulankhula za jaundice ya pathological yolemedwa ndi kuphwanya ziwalo za khanda, bilirubin imatha kuchepetsedwa pokhapokha kuthetsa matendawa. Kufunika kofunsa kukaonana ndi katswiri ngati muona zotsatirazi mwa mwana:

• Kugona kopanda thanzi.
• Kuyamwa yoyamwa.
• Zingwe.
• Kuda nkhawa.
• Anakulitsa chiwindi ndi ndulu.
• Kuchepetsa kukakamiza.

Kuthandiza zinyenyeswazi

Amayi ambiri, atawona mwana wawo wachikasu, amathamangira ku Google kukafunsa momwe angachepetse bilirubin wakhanda. Muyenera kumvetsetsa kuti kuchepa kwa bilirubin kuyenera kukhala ngati kuyang'aniridwa ndi dokotala. Pofuna kuti musadzanong'oneze bondo, kugwiritsa ntchito mwanjira iliyonse mankhwala alionse sikovomerezeka. Khalani ngati ndi wowerengeka kapena mankhwala oledzera. Mankhwala aliwonse ayenera kuperekedwa ndi dokotala, moyo ndi thanzi la mwana wanu zimatengera izi.

Kuchiza kuyenera kuchitika pokhapokha ngati pali bilirubin yayikulu, ngati zikuwonetsa zochulukirapo. Momwe mungachepetse bilirubin kwa khanda? M'masiku oyamba amoyo, madokotala amatha kugwiritsa ntchito njira yopepuka yothandizira. Chifukwa cha ichi, khanda limayatsidwa. Njirayi ndiyotetezedwa ndipo ilibe mavuto. Komanso, mayi payekha amatha kukonza kuti mwana atengere dzuwa, kumusokoneza, kuwala kwa dzuwa kumawononga chovalacho ndikuchichotsa mwachangu m'thupi.

Izi zitha kuchitika mkati ndi mazenera atatseka.

Chofunikira kwambiri pakuchepetsa bilirubin ndi jaundice yachilengedwe kuyamwitsa m'masiku oyamba a moyo wa mwana. Colostrum ili ndi vitamini wapadera yemwe amathandiza kuchotsa poizoni wonse m'thupi. Ngati jaundice yachilengedwe imakhala yotalikirapo, ndipo mu khanda lokhala ndi mwezi umodzi, zizindikirazo ndizochulukirapo kuposa zabwinobwino, koma ma pathologies sanapezeke, ndiye chifukwa chake kuchuluka kwa mafuta mkaka wa amayi. Ngati pigment yakula ndikuyamwitsa, mwana amasamutsidwa kwa masiku atatu kupita ku chakudya chamagulu ndipo bilirubin imachotsedwa.

Kubadwa kwa mwana nthawi zonse kumakhala chisangalalo komanso nkhawa za thanzi lake.Amayi achichepere nthawi zambiri amakonda kuda nkhawa za mwana wawo popanda chifukwa. Dziwani kuti kuchipatala cha amayi oyembekezera, madokotala amayang'anira thanzi la mwana wanu ndipo simudzatulutsidwa kunyumba ngati mwana ali ndi bilirubin yokwanira. Koma kwa inu, inunso muyenera kukhala ndi udindo. Osaphonya mayeso okonzekera kuchipatala, osakana kuyesedwa ndi kulandira katemera. Pankhaniyi, mwana wanu adzakula wathanzi ndipo mudzakhala osangalala.

Ngati bilirubin imakwezedwa

Kuwonjezeka kwa bilirubin kwa ana kumatha kuchitika pazifukwa zingapo, zomwe zambiri zimayenderana ndi mavuto m'chiwindi.

Zinthu zomwe zimayambitsa kuwonjezeka kwa bilirubin yathunthu:

• Virtual hepatitis yamitundu yosiyanasiyana.
• Vitamini B12 akusowa.
• Matenda osiyanasiyana a chiwindi: khansa, matenda enaake.
• Kuwonongeka kwa chiwindi mu matenda opatsirana.
• Kuchotsa kovuta kwa bile kwa chiwindi kupita ku duodenum.
• Oncology ya ziwalo zina, zomwe zimapatsa metastases ku chiwindi.
• Jaundice ya masiku oyamba amoyo.
• Kuphwanya bilirubin kaphatikizidwe algorithm.
• Syndromes of Dubin - Johnson, Kriegler - Nayyar, Gilbert, omwe pamlingo wina uliwonse amaphatikizidwa ndi kupanga ndi kutumiza kwa bilirubin m'thupi.
• Sepsis ndi kutupa kwamkati kwa thupi.

Zinthu zomwe zimapangitsa kukulitsa bilirubin mwachindunji:

• Kuwonongeka kwamafuta kwa chiwindi - maselo amafuta akayamba kudziunjikira muchiwalochi chifukwa cha kusokonekera kwa kagayidwe ka mafuta.
• Chiwopsezo cha chiwindi - purulent kutupa kwa chiwindi.
• Matenda osiyanasiyana - chiwindi, khansa, cholangitis, cholecystitis.
• Pancreatitis yozizira ndi matenda am'mapapo.
• Poizoni wa bowa kapena poizoni.
• Kumwa maantibayotiki.

Zinthu zomwe zimayambitsa kuwonjezeka kwa bilirubin yosalunjika:

• Kuwonekera kwa poizoni wakunja.
• Hemolytic anemia ndi jaundice.
• Kuthiridwa magazi sikugwirizana ndi magazi a wodwala.
• Kulimbana kwa rhesus komwe mwana yemwe ali ndi rhesus wabwinobwino amabadwira kwa mayi wokhala ndi gulu loyipa lamwazi.

Kaya chifukwa chamkati chiwonjezere kuchuluka kwa bilirubin m'magazi, izi zitha kupezeka ndi zinthu zakunja:

• azungu amaso ndi khungu limasanduka chikaso
• mkodzo umadetsedwa ndipo ndowe zimayatsidwa
• kamvekedwe ka minyewa kachepa, ulesi wambiri umaonekera,
• kusowa kwa chakudya
• mavuto am'mimba - kutsekula m'mimba, kumatulutsa,
• thupi limatupa.

Kuphatikiza apo, kuyezetsa magazi konse, kuwonetsa kutupa, kukuwonetsa kuchuluka kwa maselo oyera ndi ESR.

Miyezo yambiri ya bilirubin m'magazi mwa ana ndi chizindikiro choopsa. Choyamba, amalankhula zakuwopseza kwamitsempha yamkati mwa khanda: bilirubin yosalunjika, posatha kupasuka ndikusiya thupi, iwononga maselo a cell. Ichi ndichifukwa chake ndikofunikira kwambiri kuyang'anira chizindikirochi kuyambira masiku oyamba amoyo wa mwana.

Zoyenera kuchita kuti sinthidwa mulingo wa bilirubin m'magazi

Ngati zotsatira za mayesowa zikuwonetsa kuchuluka kwa bilirubin, ndiye kuti muyenera kupeza chifukwa chake - funsani akatswiri othandizira omwe angakupatseni mayeso osiyanasiyana (mayesero a hepatitis, ultrasound ya chiwindi, mayesero a chiwindi). Ngati pathologies aliwonse apezeka, kufunsa ndi oncologist, hematologist ndiyofunikira.

Ngati tikunena za kupewa kwa hyperbilirubinemia, ndiye kuti palibe maphikidwe osatsutsika pankhaniyi. Lamulo lalikulu sikolemetsa chiwindi. Kuti muchite izi, kupatula chakudya cholemetsa kuchokera kuzakudya - zokometsera, zokazinga, mafuta. Ndizothandizanso kumwa decoctions motengera chamomile ndi hypericum. Amayi oyembekezera panthawi yoyembekezera amalangizidwanso kuti ayang'anenso zakudya zawo, kuyang'anira ntchito zamatumbo ndikuyenda bwino.

Mlingo wa bilirubin m'magazi a ana umayenera kuyang'aniridwa nthawi zonse - perekani magazi osachepera 2 pachaka, ngakhale ngati palibe zizindikiro zakunja zakukhudzidwa. Ngati mukukayikira, onetsetsani kuti mwawonana ndi dokotala osadzilimbitsa nokha.