Matenda a shuga > Matenda a shuga

Mwana wongobadwa kumene mwa mayi yemwe madokotala adziwa kuti ali ndi matenda ashuga kale kapena nthawi ya pakati amatha kukhala ndi zotsatirapo zina zathanzi. Mwamwayi, kupita patsogolo kwamankhwala kwapangitsa kuti pakali pano zovuta zazikulu za perinatal zikuchepa.

Matenda a shuga kwa anthu obadwala matenda ashuga ndi kusintha kwamakhalidwe kwa akhanda omwe amayi awo amadwala matenda ashuga. Zimakhalanso ndi zovuta zogwira ntchito komanso za metabolic zomwe zimawonedwa m'maola oyamba amoyo.

Werengani zambiri za matenda a chifuwa cha matenda ashuga pambuyo pake m'nkhani zomwe ndapeza pamutuwu.

Zonenedweratu ndi kutsatira

Amakhulupirira kuti mwa anonatal omwe adapulumuka ana omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe alibe chibadwidwe chatsopano, zizindikiritso za fetopathy zimatha kubereka pakapita miyezi iwiri. Chiwopsezo chokhala ndi matenda osokoneza bongo mtsogolo ndi chochepa, pamakhala chizolowezi chofuna ana kunenepa kwambiri. Pali chiopsezo cha kuwonongeka kwa ma organic amanjenje chifukwa cha hypoglycemia.

Matenda ochepetsa mphamvu ya ziwalo zam'mimba amadziwika kuti 1 / 3-1 / 4 ya ana, kusintha kwa magwiridwe amtundu wamtima - mu 1/2. Potenga matenda opatsirana, ndikofunikira kudziwa shuga ndi mkodzo, ndikuyesa kuyesedwa kwa glucose kamodzi pachaka.

Choyambitsa matenda ashuga a fetopathy mwa akhanda ndi matenda a shuga kwa mayi woyembekezera

Madokotala amazindikira matenda ashuga mu 0.5% ya amayi apakati pafupifupi. Masinthidwe amomwe amachokera m'magazi a shuga omwe amakhala osagwirizana ndi insulin (mtundu 2 shuga mellitus) amapezeka mwa amayi onse khumi aliwonse oyembekezera. Ichi ndiye matenda a shuga ochedwa gestational, omwe patapita nthawi theka la azimayi awa amakhala shuga.

Amayi omwe ali ndi matenda okhudzana ndi matenda a shuga a insulin (mtundu 1 shuga mellitus) panthawi yoyembekezera amatha kudutsa nthawi ya hyperglycemia ndi ketoacidosis, yomwe imatha m'malo mwa hypoglycemia.

Ketoacidosis ndi matenda a metabolism a carbohydrate chifukwa cha kuchepa kwa insulin.

Amatchedwanso toxicosis. Poterepa, ntchito ya impso, mitsempha yamagazi ndi ubongo wa mayi wamtsogolo zikuwonongeka. Makhalidwe ndi kupezeka kwa mapuloteni poyesa mkodzo ndikuwonjezeka kwa kuthamanga kwa magazi.

Zizindikiro za matenda a chifuwa cha matenda ashuga mwa mwana wakhanda

Ngakhale kuti mankhwala amakono ali ndi chidziwitso chochuluka, ndipo madotolo akhala odziwa zambiri ndipo nthawi zambiri amakumana ndi zovuta zamtundu uliwonse komanso ngakhale akukumana ndi matenda amtundu wa 1 mwa amayi apakati, pafupifupi 30% ya ana amabadwa ndi matenda a shuga.

Chenjezo: Matenda a chifuwa cha matenda ashuga ndimatenda omwe amayamba chifukwa cha matenda ashuga (kapena mkhalidwe wa prediabetesic) wa mayi woyembekezera. Zimayambitsa kusokonezeka kwa kapamba, impso komanso kusintha m'matumbo a microvasculature.

Ziwerengero zimatiuza kuti mwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga 1, kuchuluka kwa kufa kwa mwana wosabadwa mu nthawi ya matendawa (kuyambira sabata la 22 la kubereka mpaka tsiku la 7 atabadwa) ndikwambiri kuposa katatu, komanso kufa kwa ana asanafike tsiku la 28 la moyo (neonatal) nthawi zoposa 15.

Ana omwe ali ndi matenda ashuga a m'matumbo nthawi zambiri amakhala ndi vuto la intrauterine hypoxia, ndipo pakubala kwa ana kumakhala kupsinjika kwakukulu, kapena kupsinjika kwa kupindika. Pakubadwa, ana oterowo amakhala onenepa kwambiri, ngakhale mwana wosabadwayo asanabadwe, kulemera kwake kungafanane ndi kwa ana wamba.

Zizindikiro

onenepa kwambiri (kuposa ma kilogalamu 4),
Khungu limakhala ndi ubweya wonyezimira,
zotupa pakhungu m'njira yodutsa magazi kuzungulira,
kutupa kwa minofu yofewa ndi khungu,
kutupa kwa nkhope
mimba yayikulu, yomwe imalumikizidwa ndi mafuta ochulukirapo ochulukirapo,
wamfupi, wosagwirizana ndi thunthu, miyendo,
kupuma
kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi (magazi ofiira) poyesa magazi,
kukweza hemoglobin,
shuga wochepetsedwa
jaundice (mapuloteni a khungu ndi maso).

Ndizofunikira kudziwa kuti chiwonetserochi sichiyenera kusokonezedwa ndi jaundice yamoyo, yomwe imadziwonetsera yokha pa tsiku la 3-4 la moyo ndikudziyimira modutsa ndi tsiku la 7-8. Pankhani ya matenda opatsirana mwa matenda ashuga, jaundice ndi chizindikiro cha kusintha kwamatenda m'chiwindi ndipo amafunika kulowererapo ndi kulandira chithandizo chamankhwala.

M'mawola oyamba a moyo wakhanda, mavuto amitsempha monga:

kutsitsa minofu kamvekedwe
kuponderezana kwa woyamwa,
ntchito yochepetsedwa imasinthidwa kwambiri ndi hyper-excitability (kunjenjemera kwa malekezero, kusowa tulo, kuda nkhawa).

Kuzindikira koyambirira

Mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga amapezeka ndi matenda ashuga ngakhale mwana asanabadwe. Choyambirira cha ichi chitha kukhala mbiri yakachipatala ya amayi (kukhalapo kwa mbiri ya matenda osokoneza bongo kapena prediabetesic state panthawi yapakati).

Njira yothandiza yodziwitsa matenda a mwana wosabadwa wa matenda ashuga ndi ma ultrasound diagnostics, omwe amachitika panthawi ya masabata 10 mpaka 14 oyembekezera. Ultrasound imatha kuwonetsa Zizindikiro zomwe zimatsogolera matendawa:

kukula kwa mwana wosabadwa ndikulirapo kuposa momwe zimakhalira ndi nthawi yakhazikitsidwa,
kuchuluka kwa thupi kwathyoledwa, chiwindi ndi ndulu ndizopindika,
kuchuluka kwamadzi amniotic.

Chithandizo cha abambo

Madokotala akangolandila mayeso a mayi ndi mwana wake wosabadwa ndipo atatha kuyerekeza, ndi kulimba mtima kuti apezeke ngati ali ndi “matenda ashuga a m'mimba”, chithandizo chikuyenera kuyambika nthawi yomweyo, chomwe chingathandize kuchepetsa chiopsezo cha zovuta za matendawa kwa mwana.

Nthawi yonse yokhala ndi pakati, shuga ndi kuthamanga kwa magazi zimayang'aniridwa. Monga adokotala adalembera, insulin yowonjezera ikhoza kutumikiridwa. Zakudya zopatsa thanzi panthawiyi ziyenera kukhala zokhala ndi mavitamini ofunikira kwa mayi ndi mwana, ngati izi sizokwanira, ndiye kuti njira yowonjezera ya vitamini ingathe kuyikidwa.

Ndikofunikira kutsatira mosamalitsa chakudyacho, kupewa kuchuluka kwa zakudya zamafuta, kuchepetsa zakudya zatsiku ndi tsiku mpaka 3000 kcal. Posachedwa tsiku lobadwa lisanakhazikike, ndibwino kuti mulemeretse chakudyacho ndi zopatsa mphamvu zamagetsi.

Pamaziko a zopenyerera ndi ma ultrasound, madokotala amadziwa nthawi yayitali yobereka. Ngati kutenga pakati kumachitika popanda zovuta, ndiye kuti nthawi yabwino kwambiri ya kubereka imatengedwa kuti ndi milungu 37 ya mimba. Ngati chiwopsezo chowonekera kwa mayi woyembekezera kapena mwana wosabadwayo, masikuwo amatha kusintha.

Mwa amayi pantchito, glycemia imayang'aniridwa. Kuperewera kwa shuga kumatha kuyambitsa kufooka, popeza kuchuluka kwa glucose kumagwiritsidwa ntchito pazigawo za chiberekero. Zimakhala zovuta kuti mayi abereke chifukwa chosowa mphamvu, nthawi yobereka kapena pambuyo pawo, kusowa tulo ndikotheka, ndipo makamaka m'malo ovuta, kugwera mu chikomokere kwa hypoglycemic.

Ngati mayi ali ndi zizindikiro za hypoglycemia, ndiye kuti ndi koyenera kuwaimitsa kudya chakudya chofunikira kwambiri: amakakamizidwa kumwa madzi otsekemera molingana ndi shuga ndi madzi supuni 1 pa 100 ml, ngati vutolo silikuyenda bwino, ndiye kuti 5% yankho la glucose limaperekedwa kudzera m'mitsempha ya 500 ml Ndi zopweteka, hydrocortisone imayendetsedwa mu 100 mpaka 200 mg, komanso adrenaline (0,1%) yoposa 1 ml.

Mankhwala obwezedwa pambuyo pake

Hafu ya ola limodzi pambuyo pobadwa, mwana amapaka jekeseni wa 5% shuga, izi zimathandiza kupewa kukula kwa hypoglycemia ndi zovuta zomwe zimayenderana nawo.

Mkazi yemwe ali mu ntchito, kuchuluka kwa insulini yomwe amamubereka pambuyo pobadwa ndi mwana imachepetsedwa katatu. Miyezi ya shuga ya m'magazi ikatsika, izi zimathandiza kupewa hypoglycemia. Pofika tsiku la 10 pambuyo pobadwa, Normoglycemia amabwerera ku zomwe zimakhalidwe zomwe zimadziwika ndi mkazi asanakhale ndi pakati.

Zotsatira za matenda osokoneza bongo a matenda ashuga

Mavuto ndi zotsatira za matenda ashuga, imatha kukhala yosiyanasiyana kwambiri ndipo imatha kubweretsa kusintha kwina m'thupi la wakhanda, kapena imfa, mwachitsanzo:

diabetesic fetopathy mu mwana wosabadwayo amatha kukhala shuga mwana wakhanda, wotchedwa neonatalabetes mellitus,
kwambiri okosijeni okhutira m'magazi ndi zimakhala zatsopano,
kupuma kwa matenda a wakhanda,
atadula chingwe cholumikizira, shuga wa mayiyo amaleka kulowa m'magazi a mwana (hypoglycemia imachitika), pomwe zikondamoyo zimapitilizabe kupanga insulini yokhudza kupangira shuga m'magawo angapo. Izi ndi zoopsa kwambiri ndipo zitha kupha mwana wakhanda,
mwa wakhanda, chiopsezo cha kuchepa kwa mchere wa mineral umachulukana, womwe umalumikizidwa ndi kusowa kwa magnesium ndi calcium, izi zimakhudza ntchito za mtima wamanjenje. Pambuyo pake, ana oterewa amatha kudwala matenda amisala komanso amisala ndikusiya kumbuyo mu chitukuko,
chiopsezo cha mtima wovuta,
mwana ali ndi vuto loti atengere shuga 2,
kunenepa.

Kutengera ndi malangizo onse a madotolo ndikuwunika mosamala thanzi lawo panthawi yomwe ali ndi pakati, madokotala amapereka chiyembekezo chabwino kwa mayi wapakati yemwe ali ndi matenda ashuga komanso mwana wake.

Etiology ndi pathogenesis

Hypoglycemia yomwe imachitika mwa ana omwe amayi awo amadwala matenda a shuga amatha kufotokozedwa, kumbali ina, mwa fetal kapena neonatal hyperinsulinism, komanso, ndi kusakwanira kwa thupi la mwana kukhalabe ndi shuga yaposachedwa patatha kubereka.

Insulin siidutsa placenta, koma glucose amachoka kuchokera ku magazi a amayi kupita kwa mwana wosabadwayo. Zida za fetulus za fetal zimayankha mwakuwonjezera katemera wa insulin kuti kukondoweza kwa shuga. Hyperglycemia m'thupi la amayi imatsogolera kukula kwa ma β-cell hyperplasia (ma langerhans) mu mwana wosabadwayo, ndipo hyperinsulinemia, imawonjezera mapangidwe a glycogen ndi mafuta kuchokera ku glucose. Hyperinsulinism imabweretsa kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa STH ndi kukula kwa mahomoni ngati insulin, omwe amalimbikitsa kukula.

Chithunzi cha kuchipatala

Ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo ali, monga lamulo, lalikulu kulemera (4500-4900 g), otupa, ali ndi nkhope yooneka ngati mwezi, khosi lalifupi, komanso matenda oopsa. Ndi aulesi, hypotonic, hyporeflexia, hemodynamic kusakhazikika, kuchedwa kubwezeretsa thupi, kusokonezeka kwapakati pamitsempha yamagazi, ntchito yoonetsa SDR, mtima zimadziwika. Hyperbilirubinemia, zovuta zomwe zimapangidwa ndi mapuloteni a Whey zimadziwika. Kutsika kwa kukula kwa ubongo ndi chithokomiro cha thymus kumatha kuonedwa.

Zizindikiro

Mukazindikira matenda a chifuwa chachikulu cha matenda ashuga, lingalirani:

mbiri yazachipatala
mawonetseredwe azachipatala
shuga wamagazi
kutsimikiza insulin
zotsatira za pancreatic ultrasound.

Kusiyanitsa koyenera kumachitika:

ndi matenda ashuga
matenda a shuga
glycogenosis,
galactosemia
hypoglycemia yachiwiri,
adrenal insuffuffing, Itsenko-Cushing's syndrome,
hypo- ndi hyperthyroidism.

Chithandizo cha ana odwala matenda ashuga fetopathy imaphatikizapo magawo angapo:

1. Kupanga mawonekedwe omasuka (othandizira kutentha).

2. Malangizo a hypoglycemia:

pamene glucose wambiri mu seramu yamagazi apamwamba kuposa 1.92 mmol / l ndipo mpweya wofunikira ukhoza kuperekedwa ndi pakamwa.
ndi hypoglycemia (osakwana 1.65 mmol / l), kuyendetsa shuga kumawonetsedwa ndi kukhuthala kudzera mkati kapena chubu m'mimba pamtunda wa 1 g wa chinthu chouma pa 1 kg ya kulemera kwa thupi, woyamba mu mawonekedwe a 20%, kenako yankho la 10%. Kumayambiriro kwake kuyenera kupitilizidwa mpaka glucose afikire 2.2 mmol / l,
mukukhazikika kwa shuga osakwana 1.65 mmol / l motsutsana ndi chithandizo, mahomoni amadziwikiridwa muyezo wofanana ndi msinkhu,
kukonza mankhwala umalimbana ndikusintha kagayidwe kachakudya njira.

3. Naturalization wa microcirculation ndi njira trophic mu chapakati mantha dongosolo.

4. Syndromic mankhwala.

Zambiri za matenda ashuga

Matenda a amayi oyembekezera kuyambira kalekale ndi omwe amachititsa kuti azimayi azitha komanso azitha kuvulala. Insulin isanatuluke mu 1921, azimayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo 1 mellitus samakonda kubereka, ndi 5% yokha ya amayi omwe amakhala ndi pakati.

Upangiri! Nthawi zambiri, madokotala amalimbikitsa kuti mayi athetse pakati pathupi chifukwa choopseza kwambiri moyo wa mayiyo. Pakadali pano, pokhudzana ndi kusintha kwa kayendetsedwe ka matenda, motero, kusinthika kwa moyo wa odwala omwe ali ndi matenda ashuga, kufa kwa amayi akucheperachepera.

Ngakhale izi, kuchuluka kwa kubadwa mwatsopano kwa ana akhanda omwe ali ndi matenda ashuga kumayambira pa 1-2% mpaka 8-15%, pomwe 30-50% yaimfa yakuwonongeka kuchokera mkusokonezeka imapangidwa ndi odwala omwe amabadwa ndi amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo.

Mwa azimayi omwe ali ndi matenda amtundu woyamba wa shuga, kubadwa kumene komanso kufa kwa akhanda kwangokhala kanthawi kochuluka kuposa kasanu. Nthawi yomweyo, mwa ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda amtundu wa 1, kumwalira kwa masiku angapo kuli kokulirapo ka 15, ndipo makanda - katatu kuposa.

Ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda amishuga a mtundu woyamba (DM 1) ali ndi mwayi ochulukitsa katatu kubadwa kudzera mu gawo la cesarean, nthawi zambiri amakhala ndi vuto la kubala ndipo nthawi 4 akufunika kusamalidwa kwambiri. Zotsatira za perinatal zimafanana kwambiri mu White system ndi zotsatira za kuwunika momwe mayi aliri ndi matenda ashuga.

Matenda a chifuwa chachikulu cha m'mimba ndi mkhalidwe wa mwana wosabadwayo komanso wobadwa kumene kuchokera kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga, omwe amadziwika ndi zovuta zina pakubadwa kwa mwana yemwe amachitika pambuyo poti wayamba kubereka mwana asanabadwe bwino kapena matenda ashuga omwe amakhala nawo mwa mayi.

Kuunikira kwa mwana wosabadwayo kumayamba ngakhale pa nthawi ya kubereka (kuwerenga kwa amniotic madzimadzi a lecithin / sphingomyelin, kusanthula kwa chikhalidwe, kuyesa kwa thovu, banga la Gram). Pambuyo pobadwa, khanda limakhazikika pamiyeso ya Apgar.

Makanda obadwa kumene kuchokera kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga amatha kukhala ndi vuto linalake, monga:

kupuma matenda
gigantism (yayikulu kwa m'badwo wa gestational LGA), kapena kuperewera kwa zakudya m'thupi (yaying'ono kwa m'badwo wa gestational SGA),
achina,
polycythemia, hyperbilirubinemia,
hypocalcemia, hypomagnesemia,
kubadwa kwatsopano.

Mwa ana kuchokera kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga 1, amachedwetsa kusasinthika kwa minyewa yam'mapapu, chifukwa hyperinsulinemia imalepheretsa kusinthika kwa kusasinthika kwa mapapu ndi cortisol. Kuphatikiza pa zovuta za kupuma, 4% ya ana amakhala ndi vuto la m'mapapo, 1% amakhala ndi hypertrophic cardiomyopathy, kuchepa kwa tachypnea kwa chatsopano ndi polycythemia.

Gigantism ndi hypoglycemia amafotokozedwa ndimawu a Pederson "fetal hyperinsulinism - hyperglycemia ya amayi". Mavuto osabereka nthawi zambiri amakhudzana ndi kusasamala kwa shuga wamagazi m'magazi oyamba a mimba.

Mayi wofanana ndi matenda a shuga 1 amafunika kuwongolera glycemic mwachindunji komanso pakati kuti apewe kubereka.Matenda a hyperglycemia m'magawo apambuyo pokhudzana ndi kubadwa kwa thupi kumalumikizidwa ndi kubadwa kwa mwana wokhala ndi kulemera kwakukulu kwa thupi, kusokonezeka kwa cardiomegaly ndi dyselectrolyte.

Macrosomia (LGA gigantism) amadziwika kuti akupatuka pa kukula ndi thupi lamwana waoposa 90 centiles pofika m'badwo wa gestational. Macrosomy imachitika mu 26% ya ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga 1, ndipo 10% ya ana ambiri.

Kulemera kwambiri kwa thupi la mwana wosabadwayo komanso kumene kumachitika pang'onopang'ono kumabweretsa kuchuluka kwa zovuta zamatenda monga asphyxia, dystopia ya mapewa a fetus, kuwonongeka kwa brachial plexus ndi kufooka kwa mafupa panthawi yobereka. Ana onse omwe ali ndi LGA ayenera kuyang'aniridwa kuti athe kukhala ndi hypoglycemia. Izi ndizofunikira kwambiri ngati mayi woyembekezera alandira kuchuluka kwa shuga mkati mwa kubereka.

Kukula kwa kukula kwa intrauterine (IUGR) kumatsimikiziridwa ngati kukula ndi / kapena kulemera kwa thupi kwa makanda kumene kumafanana ndi zidziwitso pansipa 10 centiles ku msinkhu wake wokhudzana ndi kubadwa, komanso kukhwima kwa morphofunctional kumatha masabata awiri kapena kuposerapo pambuyo pake. IUGR imapezeka mu 20% ya ana ochokera kwa amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo komanso 10% ya ana ambiri. Izi zimalumikizidwa ndi zovuta zakukonzanso kwa mayi.

Hypoglycemia imakhalapo nthawi zonse m'maola oyamba a moyo wa mwana ndipo imadziwika chifukwa cha kukongola, minofu, kuthina, kukalipa kwakukulu, kuyamwa kwamphamvu, komanso chidwi chowonjezereka. Nthawi zambiri, hypoglycemia mwa makanda alibe matendawo. Kulimbikira kwa hypoglycemia kumachitika sabata yoyamba ya moyo.

Choyambitsa matenda a hypoglycemic mwa akhanda ndicho hyperinsulinism chifukwa cha hyperplasia ya fetal pancreatic β-cell poyankha kuchuluka kwa shuga kwa amayi. Pambuyo pomanga chingwe cholumikizira, glucose kuchokera kwa mayi amasiya mwadzidzidzi, ndipo kutulutsa kwa insulin kumakwezekabe, komwe kumayambitsa hypoglycemia. Kupsinjika kwa parinatal ndi ma catecholamine okwera kumathandizira pakukula kwa hypoglycemia wakhanda.

Chiwopsezo cha hypoglycemia makanda asanakwane ndi "macrosomes" ndi 2540%. Pofika m'ma 80s m'zaka za m'ma XX, akatswiri ambiri azamankhwala amafikira pakuwona kuti chitsimikiziro cha neonatal hypoglycemia chiyenera kuwonedwa ngati kuchuluka kwa glucose ya 2.2 mmol / L kapena kutsikira nthawi iliyonse pambuyo pobadwa. Kuwongolera pamaganizidwe a M. Kornblat ndi R. Schwartz kumabweretsa kuchedwa kwa chithandizo cha hypoglycemia.

Kuphatikiza apo, kumapeto kwa zaka za m'ma 80 ndi 90 za zaka zapitazi, panali malipoti okhudza kuwononga ubongo kwa mwana wobadwa kumene yemwe amakhala ndi matenda a shuga m'munsi mwa 2.6 mmol / L. Pamfundo imeneyi, WHO Expert Committee (1997) inapereka lingaliro lakuti hypoglycemia ya akhanda yatsopano ikhale mkhalidwe pomwe kuchuluka kwa shuga m'magazi kuli pansi pa 2.6 mmol / L.

Chenjezo: Mayeso akunja owunikira kuti ayang'ani shuga wamagazi (Dextrostix, Chemstrips, ndi zina) amapereka mtundu kusintha kwenikweni pamlingo wama glucose osakwana 2.2 mmol / L. Chifukwa chake, malangizo ambiri amatsatirabe njira yakale komanso hypoglycemia ya akhanda amaganiza kuchuluka kwa glucose ochepera 2.2 mmol / l.

Tiyenera kukumbukira kuti kuyesa kwa ma hyperbilirubinemia kumawonetsa kuchepa kwa glycemia, motero, kumafunikira chitsimikiziro pakupanga glucose mu plasma kapena seramu mwa njira zamitundu mitundu. Nthawi yomweyo, posankha kuchuluka kwa shuga m'magazi am'magazi, glycemia imakhala 14% kuposa momwe amadziwira m'magazi athunthu.

Mukafuna kudziwa glycemia m'magazi a capillary otengedwa kuchokera chidendene cha mwana wakhanda, ndikofunikira kuti mumupangireko kwina kwa mphindi 15 ndikuyika ma capillary ndi magazi ayezi. Kulephera kutsatira izi kumapangitsa kutsika kwa glycemia ndi 1 mmol / l pa ola limodzi.

Polycythemia, chifukwa cha kuchuluka kwa erythropoiesis chifukwa chodwala

Kodi matenda a shuga opatsirana mwa matenda ashuga ndi chiyani?

Kwazaka khumi, matenda ashuga ndi omwe achititsa kuti ana akhanda ndi amayi awo akhonde, popeza thupi lisanadalire insulin inali yayikulu kwambiri, ndipo kunalibe kwina konse kochokera. Popita nthawi, mankhwalawa adapanga mankhwala apadera, a insulin, omwe amathandiza azimayi oyembekezera kubereka mwana ndikubala mwana wakhanda popanda zovuta za thanzi. Chofunika: zaka makumi angapo zapitazo, madokotala adalimbikitsa amayi kuti athetse mimba pomwe matenda ashuga amatulutsa m'thupi. Komabe, lero, chifukwa cha mankhwala amakono, mkazi amatha kubereka mwana, komanso osawopa thanzi la mwana wosabadwayo. Komabe, si aliyense amene ali ndi "mwayi", chifukwa 5% ya amayi omwe anali pantchito sanathe kuteteza mwana wawo, yemwe, chifukwa cha matenda a shuga, amabadwa ndi mavuto azaumoyo. Matenda a diabetes omwe amapezeka mwa akhanda ndimatenda, chifukwa chake, chifukwa cha matenda ashuga amayi, mwana amatenga zovuta zina zapadera.

Kanema (dinani kusewera).

Chofunikira: chifukwa cha matendawa, ana ambiri amabadwa ndi vuto la mtima, lomwe limawalepheretsa kupulumuka, ndipo amamwalira asanakwanitse miyezi itatu. Ichi ndi chifukwa chake ndikofunikira kuti mayi azitha kukaonana ndi dokotala wamafupipafupi, yemwe, akamapanga mayeso, athandizira kuzindikira kukula kwa matenda ashuga mwa mkazi.

Matendawa amakhudza osati mkhalidwe wa amayi okha, komanso wakhanda, chifukwa nthawi zambiri amabadwa pogwiritsa ntchito gawo la cesarean, lomwe nthawi zambiri limavulaza kukula kwa ana. Kuphatikiza apo, kuchokera ku matenda a shuga ndi shuga ochulukirapo m'thupi la mzimayi, amavulala kwambiri nthawi 4 pakubala, zomwe zimakhudzanso thanzi lake. Chifukwa chake, ndikofunikira kuyang'anitsitsa thanzi lanu pakubala, popeza simudalira thanzi lanu, komanso thanzi la mwana wosabadwa amene akukula.

Matenda a chifuwa chachikulu cha matenda ashuga ndimkhalidwe wa mwana wosabadwayo, kenako mwana wakhanda, yemwe amayamba chifukwa cha zovuta zapadera zomwe zimachitika chifukwa cha matenda omwe mayi amatenga ndi matenda ashuga. Kupatuka kwodziwikiratu kumeneku pakukula kwa mwana m'mimba kumayamba kudziwonetsa mwachangu mu trimester yoyamba, makamaka ngati mkazi adapezeka ndi matendawa asanatenge pathupi.

Kuti mumvetsetse zovuta zamtundu wa mwana zomwe zimachitika mwa mwana, adotolo amafotokozera mayeso angapo a magazi (kusanthula kwathunthu, kuyesa kwa glucose olimbitsa thupi, ndi zina), chifukwa chake ndizotheka kuzindikira zolakwika pakukula kwa mwana asanabadwe. Komanso panthawiyi, gynecologist amawunika momwe mwana wakhanda amakhalira, amawunikanso madzi amniotic a lecithin. Nthawi yomweyo, ndikofunikira kuti mayi athe kukayezetsa za miyambo ndi kuyesedwa kwa thovu, zomwe zidzaonetse kupezeka kwachilendo pakukula kwa mwana wosabadwayo komwe kumakhudzana ndi kuyambika kwa matenda ashuga. Ngati matendawa atsimikiziridwa, mkhalidwe wa akhanda obadwa kumene umayesedwa pamlingo wa Apgar.

Sikovuta kuzindikira kusintha kwatsopano paumoyo wa mwana wakhanda yemwe wabadwa panthawi ya matenda a mayi. Nthawi zambiri zimawonetsedwa ndikupatuka kotere:

kukhalapo kwa hypoglycemia,
kupuma matenda
kuperewera kwa chakudya,
gigantism (mwana amabadwa wolemera kwambiri, osachepera 4 kg),
kubadwa kwatsopano
hypocalcemia

Chofunikira: mkhalidwe wa akhanda akangobadwa kumene umayamba chifukwa cha kuchepa kwa mapangidwe a mwana wosabadwayo, omwe amakhudza thanzi lawo - mwana amayamba kupuma movutikira, kupuma movutikira komanso mavuto ena opumira.

Ndi chithandizo choyenera cha mayi woyembekezera, mwana wosabadwayo akhoza kukhala kuti alibe matenda ashuga ngati, m'miyezi itatu yoyambirira, madokotala amayang'anira kuchuluka kwa shuga m'thupi. Pamenepa, azachipatala akuti amayi anayi okha mwa azimayi 100 alionse omwe sanatsatire malangizo azachipatala ndipo sanayendere dokotala panthawi yoyenera akukumana ndi zovuta zotere. Chifukwa chake, ndikofunikira kuyendera pafupipafupi dokotala wazachipatala kuti athe kuzindikira zodwala mwa mwana ndikuchita zoyenera kuzithetsa - pokhapokha mwana akabadwa wathanzi ndipo sangakhale ndi mavuto akulu omwe amakuta moyo.

Sikovuta kudziwa kukhalapo kwa matendawa kudzera kwa mwana wosabadwa komanso wakhanda. Nthawi zambiri zimayamba chifukwa cha zizindikiro zingapo zomwe zimakhala zovuta kudziwa:

kutupa kumaso,
kunenepa kwambiri, nthawi zina mpaka kufika 6 kg,
khungu lofewa komanso zotupa
chotupa chofanana ndi kutuluka kwamkono m'mimba,
cyanosis wa pakhungu,
miyendo yayifupi.

Komanso, mwa wakhanda, munthu amatha kudziwa zovuta za kupuma zomwe zimayamba chifukwa chosowa pogwira (chinthu chapadera m'mapapu chomwe chimawathandiza kutseguka komanso osamatira pamodzi mwana akangobadwa kumene.

Jaundice wakhanda ndi chizindikiro cha matendawa.

Chofunikira: izi siziyenera kusokonezeka ndi jaundice yachilengedwe, kukulira pazifukwa zina. Ngakhale Zizindikiro za matendawa ndi zofanana, ndikofunikira kuchiza matenda am'mimba ndi matenda ashuga ndi chithandizo cha zovuta, pomwe ntchito yake ya matendawa imazimiririka patatha masiku 7 mpaka 14 mwana atabadwa.

Mavuto amakono a mwana wakhanda amapezekanso ndi fetopathy, chifukwa cha matenda a mayi omwe ali ndi matenda ashuga. Pankhaniyi, kamvekedwe ka minofu ya mwana amachepetsa, mwana sangathe kugona mwachizolowezi, kumanjenjemera nthawi zonse ndipo amalepheretsa kuyamwa.

Matenda a shuga amachititsa mayi wa m'tsogolo kuti akhale ndi insulin yochepetsetsa - iyi ndi mahomoni a kapamba, omwe amachititsa kuti shuga azichotsa m'thupi. Zotsatira zake, shuga m'magazi amakwera kwambiri, zomwe zimapangitsa kuti mwana azitulutsa shuga kwambiri, zomwe zimalowa mkati mwake mwa placenta. Zotsatira zake, kapamba wa mwana wosabadwayo amatulutsa kuchuluka kwa insulini, komwe kumayambitsa kuoneka kwamafuta, omwe amawaika kwambiri mwa mwana. Ndipo, monga mukudziwa, kunenepa kwambiri kumavulaza munthu aliyense, ngakhale wobadwa kumene kapena wachikulire, choncho ndikofunikira kuti asayikidwe mwa mwana, chifukwa nthawi zambiri amachititsa kuti afe, chifukwa cha kuchuluka kwa insulin.

Kuyambukira kwa mwana wosabadwayo kumatha kuchitika mwa amayi omwe ali ndi vuto la matenda ashuga, omwe amayamba chifukwa chopanga insulin ndi thupi la mkazi. Zotsatira zake, mwana samalandira shuga wokwanira, ndipo m'malo mwake, mayiyo amakhala ndi shuga wambiri. Izi zimachitika pakadutsa nthawi yapakati, chifukwa chake zimakhala zovulaza ku thanzi la mwana wakhanda, ndipo amatha kuyambanso kulandira chithandizo akangobadwa.

Mayi woyembekezera afunika kuwonetsa mayeso angapo a mwana wosabadwayo:

mbiri yazachipatala
Madzi amniotic
kukula kwakukulu kwa fetal komwe sikumakwaniritsa tsiku lomaliza,
kuphwanya kukula kwa ziwalo zamkati mwa mwana, zomwe zimatha kuwonetsedwa pa ultrasound.

Atangobereka mwana, amapatsidwanso mayeso angapo:

kuyeza kulemera kwa thupi, kuchuluka kwake komanso kuwunika zam'mimba,
polycythemia (kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi),
kusanthula kwa hemoglobin, komwe diabetesic fetopathy imachulukitsidwa kangapo,
kuyesa kwamwazi wamagazi.

Komanso, wakhanda ayenera kuyendera dokotala wa ana ndi endocrinologist, yemwe angathandize kuwunika momwe mwanayo alili komanso kupereka mankhwala oyenera.

Chithandizo cha mwana chikuchitika magawo angapo, zomwe zimatengera chikhalidwe chaumoyo:

Theka lililonse la ola, mwana amabwera ndi njira ya glucose atangomaliza kudya mkaka. Izi ndizofunikira kuti muchepetse hypolikemia, yomwe imawoneka chifukwa chakuchepa kwa shuga m'magazi a mwana olowera zochuluka kuchokera mthupi la amayi (ndi chitukuko cha intrauterine). Kupanda kutero, posakhalitsa, mwana wangamwalira.
Makina mpweya wabwino, chifukwa cha kupuma bwino kapena kufooka kwa mwana. Iyenera kuchitika mpaka thupi la mwana litayamba kudzipangira lokha, zomwe ndizofunikira kuti mapapu atseguke.
Ndi zovuta zamitsempha, mwana amapaka jakisoni ndi calcium.
Monga mankhwala a jaundice wakhanda, wowonetsedwa ndi vuto la chiwindi, chikasu cha pakhungu ndi mapuloteni amaso, kuwala kwa ultraviolet kumagwiritsidwa ntchito.

Mkazi aliyense ayenera kudziwa kuti chithandizo chovuta kwambiri cha mwana wakhanda chimuthandize kuthana ndi matendawa komanso kupatula kuyambiranso. Chifukwa chake, muyenera kupeza mphamvu ndikuyesetsa kuyesetsa kuti mwana azikula komanso athanzi.

Choyambitsa matenda ashuga a fetopathy mwa akhanda ndi matenda a shuga kwa mayi woyembekezera

Ketoacidosis Kuphwanya malamulo a kagayidwe kachakudya chifukwa cha kuperewera kwa insulin.

Ngati simuletsa pakapita nthawi, ndiye kuti matenda a shuga a ketoacidotic amakula. Kuphatikiza apo, mu gawo limodzi mwa magawo atatu aliwonse azimayi omwe ali ndi matenda ashuga, kutenga pakati kumachitika ndi zovuta, makamaka monga gestosis. Amatchedwanso toxicosis. Poterepa, ntchito ya impso, mitsempha yamagazi ndi ubongo wa mayi wamtsogolo zikuwonongeka. Makhalidwe ndi kupezeka kwa mapuloteni poyesa mkodzo ndikuwonjezeka kwa kuthamanga kwa magazi.

Matenda a chifuwa chachikulu cha matenda ashuga ndimatenda omwe amakula m'mimba mwa mayi chifukwa cha matenda ashuga (kapena mkhalidwe wa prediabetesic) wa mayi woyembekezera. Zimayambitsa kusokonezeka kwa kapamba, impso komanso kusintha m'matumbo a microvasculature.

onenepa kwambiri (kuposa ma kilogalamu 4),
Khungu limakhala ndi ubweya wonyezimira,
zotupa pakhungu m'njira yodutsa magazi kuzungulira,
kutupa kwa minofu yofewa ndi khungu,
kutupa kwa nkhope
mimba yayikulu, yomwe imalumikizidwa ndi mafuta ochulukirapo ochulukirapo,
wamfupi, wosagwirizana ndi thunthu, miyendo,
kupuma
kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi (magazi ofiira) poyesa magazi,
kukweza hemoglobin,
shuga wochepetsedwa
jaundice (mapuloteni a khungu ndi maso).

M'mawola oyamba a moyo wakhanda, mavuto amitsempha monga:

kutsitsa minofu kamvekedwe
kuponderezana kwa woyamwa,
ntchito yochepetsedwa imasinthidwa kwambiri ndi hyper-excitability (kunjenjemera kwa malekezero, kusowa tulo, kuda nkhawa).

kukula kwa mwana wosabadwa ndikulirapo kuposa momwe zimakhalira ndi nthawi yakhazikitsidwa,
kuchuluka kwa thupi kwathyoledwa, chiwindi ndi ndulu ndizopindika,
kuchuluka kwamadzi amniotic.

Madokotala akangolandila mayeso a mayi ndi mwana wake wosabadwa ndipo atatha kuyerekeza, ndikutsimikiza kuti apeza matenda a "diabetesicopopathy", chithandizo chiyenera kuyambika mwachangu, chomwe chingathandize kuchepetsa chiopsezo cha zovuta za matendawa kwa mwana.

Nthawi yonse yokhala ndi pakati, shuga ndi kuthamanga kwa magazi zimayang'aniridwa. Monga adokotala adalembera, insulin yowonjezera ikhoza kutumikiridwa. Zakudya zopatsa thanzi panthawiyi ziyenera kukhala zokhala ndi mavitamini ofunikira kwa mayi ndi mwana, ngati izi sizokwanira, ndiye kuti njira yowonjezera ya vitamini ingathe kuyikidwa. Ndikofunikira kutsatira mosamalitsa chakudyacho, kupewa kuchuluka kwa zakudya zamafuta, kuchepetsa zakudya zatsiku ndi tsiku mpaka 3000 kcal. Posachedwa tsiku lobadwa lisanakhazikike, ndibwino kuti mulemeretse chakudyacho ndi zopatsa mphamvu zamagetsi.

Hafu ya ola limodzi pambuyo pobadwa, mwana amapaka jekeseni wa 5% shuga, izi zimathandiza kupewa kukula kwa hypoglycemia ndi zovuta zomwe zimayenderana nawo.

Mavuto ndi zotulukapo za chifuwa cha matenda ashuga zimatha kukhala zosiyana kwambiri ndipo zitha kuchititsa kuti zinthu zisinthe mosiyanasiyana m'thupi la mwana wakhanda, kapena imfa, mwachitsanzo:

diabetesic fetopathy mu mwana wosabadwayo amatha kukhala shuga mwana wakhanda, wotchedwa neonatalabetes mellitus,
kwambiri okosijeni okhutira m'magazi ndi zimakhala zatsopano,
kupuma kwa matenda a wakhanda,
atadula chingwe cholumikizira, shuga wa mayiyo amaleka kulowa m'magazi a mwana (hypoglycemia imachitika), pomwe zikondamoyo zimapitilizabe kupanga insulini yokhudza kupangira shuga m'magawo angapo. Izi ndi zoopsa kwambiri ndipo zitha kupha mwana wakhanda,
mwa wakhanda, chiopsezo cha kuchepa kwa mchere wa mineral umachulukana, womwe umalumikizidwa ndi kusowa kwa magnesium ndi calcium, izi zimakhudza ntchito za mtima wamanjenje. Pambuyo pake, ana oterewa amatha kudwala matenda amisala komanso amisala ndikusiya kumbuyo mu chitukuko,
chiopsezo cha mtima wovuta,
mwana ali ndi vuto loti atengere shuga 2,
kunenepa.

Mimba mwa amayi omwe ali ndi vuto la glucose metabolism imafunikira kuyang'aniridwa nthawi zonse, chifukwa chifukwa cha shuga m'magazi a mwana, ma pathologies angapo amatha kuchitika, nthawi zina sagwirizana ndi moyo. Fetal fetal imaphatikizidwa ndi ziwopsezo pakukula kwa ziwalo, matenda obadwa nawo, kusokonekera m'mimba ndipo atangobadwa kumene, kubadwa msanga komanso kuvulala pakati pawo, chifukwa cha kuchuluka kwambiri kwa mwana.

Zomwe zimayambitsa matenda a fetopathy zitha kukhala mtundu woyamba wa shuga, matenda ashuga, kusintha koyamba kwa kagayidwe kachakudya ka glucose, ndikuganizira zomwe zimapangitsa kuti matendawa asinthe komanso matenda a shuga. Zaka zana zapitazo, atsikana odwala matenda ashuga sanakhale ndi moyo chonde. Ndipo ngakhale pakubwera kwa kukonzekera kwa insulin, m'modzi mwa azimayi makumi awiri okha ndi omwe amatha kukhala ndi pakati ndikubereka mwana bwinobwino, chifukwa cha chiwopsezo chachikulu, madotolo adalimbikira kuchotsa mimbayo. Matenda a shuga amamuthandiza mayi kukhala ndi mwayi wokhala mayi. Tsopano, chifukwa cha mankhwala amakono, mwayi wokhala ndi mwana wathanzi ndi chiphuphu chokwanira cha matendawa uli pafupifupi 97%.

Matenda a chifuwa cha matenda ashuga akuphatikizira ma pathologies omwe amapezeka mu "fetus" chifukwa cha pafupipafupi kapena nthawi ndi nthawi mwa hyperglycemia mwa mayi. Ngati chithandizo cha matenda ashuga sichokwanira, chosakhazikika kapenanso kusakhalapo, zovuta za chitukuko mwa mwana zimayamba kale kuchokera ku 1 trimester. Zotsatira za kutenga pakati zimadalira pang'ono kutalika kwa matenda ashuga. Mlingo wa kubwezeredwa kwake, kusintha kwakanthawi kwamankhwala, poganizira kusintha kwa mahomoni ndi kagayidwe kachakudya pakubala kwa mwana, kupezeka kwa zovuta za matenda ashuga komanso matenda omwe ali ndi vuto panthawi ya pakati, ndikofunikira.

Njira zoyenera zamankhwala zochizira pathupi, zopangidwa ndi dokotala waluso, zimakupatsani mwayi wokwanira shuga wamagazi - chikhalidwe cha shuga. Matenda a shuga kwa mwana mu nkhani iyi samapezeka kwathunthu kapena amawoneka ochepa. Ngati palibe vuto lalikulu la kulowetsedwa kwa intrauterine, chithandizo cha panthawi yake pambuyo pobadwa chimatha kukonza kukula kwamapapu, kuthetsa hypoglycemia. Nthawi zambiri, mavuto mu ana omwe amakhala ndi shuga wambiri ya matenda ashuga amachotsedwa pakutha kwa nthawi ya neonatal (mwezi woyamba wa moyo).

Ngati hyperglycemia imakonda kupezeka nthawi yapakati, nthawi yochepa yokhala ndi ketoacidosis, mwana akhanda angamve:

kunenepa kwambiri
kupuma mavuto
kukulitsa ziwalo zamkati
mavuto a mtima
mafuta kagayidwe kachakudya,
kusowa kapena Kukula kwa vesi, mafupa a mchira, mafupa a ntchafu, impso,
mtima ndi kwamikodzo dongosolo
kuphwanya mapangidwe amanjenje, ziwongo.

Amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe amakhala osakwanira, pakakhala kupindika, gestosis yamphamvu imawonekera, kusinthika kwakuchuluka kwa zovuta, makamaka nephropathy ndi retinopathy, matenda opatsirana pafupipafupi komanso kubowola kwa ngalande, zovuta zamatenda ndi stroko zimachitika kwambiri.

Hyperglycemia imakonda kuchitika kwambiri, komwe kumakhala chiwopsezo chachikulu chochotsa mimba - maulendo 4 poyerekeza ndi apakati. Nthawi zambiri, kubereka kumayamba, 10% yokhala ndi mwana wakufa.

Ngati pali shuga wambiri m'magazi a amayi, amawonekeranso mu mwana wosabadwayo, chifukwa glucose amatha kulowa mu placenta. Amapitiliza mwana mopitilira muyeso. Pamodzi ndi dzuwa, ma amino acid ndi matupi a ketone amalowa. Matenda a pancreatic (insulin ndi glucagon) m'magazi a fetal samasamutsidwa. Amayamba kupangidwa mthupi la mwana kuyambira milungu 9 mpaka 9 yokha yomwe ali ndi pakati. Chifukwa chake, miyezi itatu yoyambirira kuyamwa kwa ziwalo ndikukula kwawo kumachitika munthawi yovuta: mapuloteni a shuga a shuga, mapuloteni aulere amasokoneza mawonekedwe awo, ma ketoni amawononga thupi. Inali panthawiyi yomwe zolakwika za mtima, mafupa, ndi ubongo zimapangidwa.

Mwana wosabadwayo atayamba kutulutsa yake insulin, kapamba wake amakhala wopanda vuto, kunenepa kwambiri kumayamba chifukwa cha insulin yochulukirapo, ndipo kaphatikizidwe wa lecithin umalephera.

Matenda a shuga kwa ana obadwa kumene amawonekera bwino, ana oterowo ndi osiyana kwambiri ndi ana athanzi. Ndizokulirapo: 4.5-5 makilogalamu kapena kupitilira apo, ndimafuta abwinobwino, mimba yayikulu, yotupa, yokhala ndi nkhope yooneka ngati mwezi, khosi lalifupi. The placenta ndi hypertrophied. Mapewa a mwana ndi ochulukirapo kuposa mutu, miyendo imawoneka yifupi kuyerekeza ndi thupi. Khungu limakhala lofiirira, limakhala lofiirira, zotupa zazing'onoting'ono zokhala ngati zotupa zimawonedwa nthawi zambiri. Wobadwa chatsopano amakhala ndi kukula kwambiri kwa tsitsi, amakhala ndi zokutira ndi mafuta.

Zizindikiro zotsatirazi zitha kuchitika pambuyo pobadwa:

Matenda opatsirana chifukwa chakuti mapapu sangathe kuwongoka. Pambuyo pake, kupuma kwam'mapapo, kupuma movutikira, kupuma kwapafupipafupi ndizotheka.
Wobadwa kumene wa jaundice, monga chizindikiro cha matenda a chiwindi. Mosiyana ndi jaundice yachilengedwe, sizikhala zokha, koma imafunikira chithandizo.
Milandu yayikulu, kuphimba kwa miyendo, kusunthika m'chiuno ndi kumapazi, kusunthika kwa malekezero ena, mawonekedwe amisala amisempha, kuchepa kwamphamvu kwamutu chifukwa cha kufalikira kwaubongo kumatha kuwonedwa.

Chifukwa chakuchepetsa kwakanthawi shuga komanso insulin yochulukirapo, khandalo limayamba kukhala ndi hypoglycemia. Mwana akatembenuka, minyewa yake imachepa, kenako kukokana kumayamba, kutentha ndi kutsika kumachepa, kulephera kwa mtima kotheka.

Kuzindikirika kwa matenda ashuga a fetopathy amapangidwa panthawi yomwe ali ndi pakati pamawonekedwe pamatumbo a hyperglycemia ndi kukhalapo kwa matenda osokoneza bongo. Kusintha kwachidziwikire kwa fetus kumatsimikiziridwa ndi ultrasound.

Mu 1 trimester, ndi ultrasound yowulula macrosomia (kutalika kokwanira ndi kulemera kwa mwana), mkhutu wamthupi, kukula kwakukulu kwa chiwindi, madzi amniotic owonjezera. Mu 2nd trimester, mothandizidwa ndi ultrasound, ndizotheka kuzindikira zofooka m'mitsempha yamitsempha, minofu yam'mimba, ziwalo zam'mimba ndi kwamkodzo, mtima ndi mtsempha wamagazi. Pambuyo pa milungu 30 ya mimba, ultrasound imatha kuwona minofu yokhala ndi mafuta ochulukirapo m'mafuta mwa mwana.

Mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga amapatsidwanso maphunziro ena owonjezera:

Mbiri yakubadwa kwa mwana wosabadwayo Ndikusintha kwa zochita za mwana, kupuma kwake komanso kugunda kwa mtima. Ndi fetopathy, mwana amatanganidwa, magonedwe amafupika kuposa masiku onse, osapitirira mphindi 50. Kuchepetsa kwapafupipafupi komanso kwanthawi yayitali kumatha kuchitika.
Dopplerometry yoikidwa masabata 30 kuti ayesetse ntchito yamtima, momwe ziwiya za mwana wosabadwayo zimakhalira, kuchuluka kwa kayendedwe ka magazi mu chingwe cha umbilical.
CTG ya mwana wosabadwa kuyesa kukhalapo ndi kugunda kwa mtima kwakanthawi, muzindikira hypoxia.
Kuyesedwa kwa magazi kuyambira ndi 2 trimesters sabata iliyonse iliyonse 2 kuti adziwe mawonekedwe a mahomoni a mayi wapakati.

Diagnosis ya diabetic fetopathy mu wakhanda imachitika pamaziko a kuwunika kwa mawonekedwe a mwana ndi kuchuluka kwa kuyesedwa kwa magazi: kuchuluka kowonjezereka ndi kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi, kuchuluka kwa hemoglobin, kutsika kwa shuga mpaka 2.2 mmol / L ndikuchepetsa maola 2-6 atabadwa.

Kubadwa kwa mwana wokhala ndi fetopathy mwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga kumafuna chisamaliro chapadera. Zimayamba nthawi yobereka. Chifukwa cha mwana wosabadwayo wamkulu komanso chiwopsezo cha preeclampsia, kubadwa mwa njira kumakhazikitsidwa pamasabata 37. M'mbuyomu nthawi zimatha pokhapokha ngati mayi atatenga pathupi pena pake kuti aziwopseza moyo wa mayi, popeza kuchuluka kwa mwana wosabadwayo yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo ndi ochepa kwambiri.

Chifukwa cha kuthekera kwakukulu kwa hypoglycemia ya amayi pamene akubala, kuchuluka kwa shuga wamagazi kumayang'aniridwa nthawi zonse. Mchere wotsika umakonzedwa panthawi yake ndi njira ya mtsempha wa shuga.

Kodi mumazunzidwa ndi kuthamanga kwa magazi? Kodi mukudziwa kuti matenda oopsa amathanso kukopeka ndi mtima ndi kumenyedwa? Sinthani nkhawa zanu. Maganizo ndi mayankho okhudza njira zomwe mwawerenga apa >>

Nthawi yoyamba kubadwa kwa mwana, chithandizo chamankhwala a fetopathy chimakhala pakukonza kwa zovuta:

Kusungabe shuga wambiri. Kudyetsa pafupipafupi kumayikidwa maola 2 aliwonse, makamaka mkaka wa m'mawere. Ngati izi sizokwanira kuthana ndi hypoglycemia, njira ya 10% ya shuga imayendetsedwa kudzera m'magawo ang'onoang'ono. Mulingo wake wamagazi ndi pafupi 3 mmol / L. Kukula kwakukulu sikofunikira, chifukwa ndikofunikira kuti ma hypertrophied kapamba amasiya kutulutsa insulin yambiri.
Kupuma thandizo. Kuthandizira kupuma, njira zingapo zamankhwala othandizira okosijeni zimagwiritsidwa ntchito, ndizotheka kuyendetsa zokonzekera.
Kutsata kwamtunda. Kutentha kwamwana kwa mwana wodwala matenda a shuga - kumakhalabe kwamphamvu madigiri 36,5 -37,5.
Kukonza bwino kwa electrolyte bwino. Kuperewera kwa magnesium kumalipiridwa ndi yankho la 25% ya magnesium sulfate, kusowa kwa calcium - 10% yankho la calcium gluconate.
Kuwala kwa Ultraviolet. Chithandizo cha jaundice chimakhala magawo a radiation ya ultraviolet.

Mu makanda omwe ali ndi matenda a shuga omwe amakhala ndi matenda ashuga omwe amatha kupewa kusokonezeka, zizindikiritso zake zimayamba kuchepa. Pakufika miyezi iwiri, khanda lotere limakhala losavuta kusiyanitsa kuchokera kwa wathanzi. Iye sangakhale ndi matenda ena a shuga komanso makamaka zamtunduosati kukhalapo kwa fetopathy mu makanda.

Ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga nthawi zambiri amakhala ndi vuto la kunenepa kwambiri komanso kupuwala kwa lipid metabolism. Pofika zaka 8, thupi lawo limakhala lokwera kwambiri kuposa pafupifupi, magazi awo a triglycerides ndi cholesterol amakhala okwera.

Matenda a ubongo amawonedwa mu 30% ya ana, kusintha kwa mtima ndi mitsempha yamagazi - pakati, kuvulala kwamanjenje - mu 25%.

Nthawi zambiri zosinthazi zimakhala zochepa, koma ndi kulipidwa kwabwino kwa matenda a shuga panthawi yokhala ndi pakati, zolakwika zazikulu zimapezeka zomwe zimafuna kuchitidwa opaleshoni mobwerezabwereza komanso chithandizo chanthawi zonse.

Muyenera kukonzekera kutenga pakati ndi matenda ashuga miyezi isanu ndi umodzi musanakhale ndi pakati. Pakadali pano, ndikofunikira kukhazikitsa chipukutiro chokhazikika cha matendawa, kuchiritsa matenda onse oyambitsidwa ndi matenda. Chizindikiro chokhala okonzeka kubereka mwana ndi muyezo wapadera wa hemoglobin. Normoglycemia asanafike pathupi, panthawi yapakati komanso pakubala kwa mwana ndichinthu chofunikira kuti mwana abadwe mwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga.

Magazi a glucose amawerengedwa pafupifupi maola 3-4 aliwonse, Hyper- ndi hypoglycemia amayimitsidwa mwachangu. Kuti mupeze mwana wodwala yemwe ali ndi matenda a shuga kwa mwana, ndikofunikira kuti alembetse ku chipatala cha anakubala koyambira, akamaliza maphunziro onse.

Pa nthawi yomwe mayi ali ndi pakati, mayi ayenera kupita pafupipafupi osati gynecologist, komanso endocrinologist kuti asinthe mlingo wa mankhwalawa.

Onetsetsani kuti mwaphunzira! Kodi mukuganiza kuti mapiritsi ndi insulin ndi njira yokhayo yoyeserera shuga kuwongolera? Sichowona! Mutha kutsimikizira izi nokha ndikuyamba kuzigwiritsa ntchito. werengani zambiri >>