Gestational matenda ashuga panthawi yoyembekezera shuga magazi

Mwa azimayi asanu ndi amodzi ndi asanu ndi limodzi (60) aliwonse amakhala ndi mwana, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumawonjezeka ndi matenda a shuga. Ngati matendawa sakulamulidwa, ndiye kuti mayi woyembekezera atha kudwala njira yachiwiri kapena yoyamba ya endocrinological pathology.

Chifukwa chake, ndikofunikira kudziwa kuchuluka kwa shuga m'magazi a shuga ndikusaloleza kupatuka pang'ono.

Kodi chiwopsezo cha GDM kwa mayi woyembekezera ndi mwana wosabadwa ndi chiyani?

Panthawi ya mluza, mahomoni omwe amakhala ngati akupikisana ndi chinthu cha insulin amayamba kugwira ntchito mthupi. Amathandizira kukhutiritsa plasma ndi glucose, yemwe alibe insulin yokwanira kuti ithetse.

Madokotala amatcha matenda a shuga. Pambuyo pobereka, matenda ambiri amayamba kuchepa. Koma, ngakhale izi zili choncho, mayi yemwe ali ndi pakati pamafunika kuyang'anira kuchuluka kwa shuga mu seramu.

Matenda a gestational ndi vuto la endocrinological lomwe limawononga thanzi la mayi komanso mwana. Koma ndi chiphuphu choyenera, mayi wapakati amatha kupirira ndikubala mwana.

Popanda chithandizo, GDM imatha kubweretsa zotsatirapo zingapo zoyipa kwa mwanayo:

• fetal atamwalira mu utero kapena masiku oyamba 7-16 atabadwa,
• kubadwa kwa mwana ali ndi maliseche,
• mawonekedwe a mwana wamkulu wokhala ndi zovuta zingapo (kuvulala kwamiyendo, chigaza pakubala),
• kupanga mtundu wina wa shuga posachedwa,
• chiopsezo chachikulu cha matenda opatsirana.

Kwa amayi, GDM ndiowopsa motere:

• polyhydramnios
• chiopsezo cha kusinthika kwa GDM ku matenda a shuga a mawonekedwe achiwiri,
• chitukuko cha matenda a intrauterine,
• kupsinjika kwa mimba (matenda oopsa, preeclampsia, edematous syndrome, eclampsia),
• kulephera kwa aimpso.

Mukakhala ndi pakati pa GDM, ndikofunikira kuti shuga yanu ikhale m'manja.

Shuga wamagazi m'magazi a shuga pamimba

Mwa amayi omwe ali ndiudindo, kuchuluka kwa glucose amasiyana ndi zomwe ambiri amavomereza. Zizindikiro zoyenera zimawerengedwa kuti ndi 4,6 mmol / L m'mawa musanadye chakudya cham'mawa, mpaka 6.9 mmol / L pambuyo pa ola limodzi mpaka 6.2 mmol / L maola awiri mutatha kudya njira yowonjezera mafuta.

Komanso, kwa odwala matenda ashuga omwe ali ndi mawonekedwe a matendawa, matendawa ndi awa:

• mpaka 5.3 mmol / l itatha maola 8-12 mutadya,
• mpaka mphindi 7,7 60 mutadya,
• mpaka 6.7 maola angapo mutadya.

Mlingo wa hemoglobin wa glycosylated pankhaniyi suyenera kukhala wapamwamba kuposa 6.5%. Ndi GDM, mayi woyembekezera akhoza kukhala ndi shuga mu mkodzo mpaka 1,7 mmol / L.

Koma pambuyo pobereka, chizindikirochi chimasintha ndikukhala wofanana ndi zero.

Kodi nchifukwa chiyani zisonyezo za matenda ashuga panthawi yomwe ali ndi pakati zimasiyana kuchokera ku chizolowezi?

Mlingo wa glycemia mu GDM panthawi yapakati umatha kuchepera kapena pansi kuchokera pazizolowezi.

Ngati chizindikiro chizikhala chochepa, ndiye kuti mkaziyo amakhala ndi vuto la hypoglycemia, ndipo ngati ali wambiri, hyperglycemia. Zonsezi ziwiri ndizowopsa kwa mluza ndi mayi woyembekezera.

Zomwe zimasinthira shuga wa seramu ndizochulukirapo: ndizachilengedwe komanso zam'mbuyo. Nthawi zina, zinthu zingapo nthawi yomweyo zimapangitsa kuchuluka (glucose) wa plasma.

Kodi matenda a shuga

Ngakhale kuchuluka kwa ozunzidwa ndi matendawa, zomwe zimayambitsa matendawa sizikumveka bwino. Zizindikiro zazikulu za matenda ashuga panthawi yomwe muli ndi pakati zomwe mungazindikire nokha ndizochulukirapo kwambiri kwa thupi. Zizindikiro zosadziwika:

• kukodza pafupipafupi
• kuyamwa kwamabodza ndi usiku,
• ludzu lalikulu
• kuchepa kwamagetsi,
• kusowa kwa chakudya.

Mawonetsedwe awa amatha kunena za matenda ena. Kuyesedwa kwa magazi kokha ndi komwe kumatsimikizira kuti ali ndi matendawa. Chinsinsi cha GDM ndi kuchepa kwakanthawi kwa insulin kaphatikizidwe kapena kuchepa kwa chiwopsezo cha ma cell receptors ku chinthu ichi. Oposa 80% odwala omwe adadwala GDM pambuyo pobadwa safuna insulin yowonjezera. Popanga matenda amatenga nawo mbali:

• autoimmune zinthu
• zolimbitsa thupi
• chakudya
• matenda apakhungu oyambitsidwa ndi kachilombo ka virus,
• chibadwire.

Maphunziro a GDM samachitika kawirikawiri chifukwa cha zovuta. Ndi kuwonongeka kwakuthwa muumoyo, chizungulire, kukomoka, muyenera kuyimba ambulansi.

Matenda a shuga a Gestational ndi shuga wamwazi wokwera yemwe amapezeka nthawi yapakati. Nthawi zambiri, matendawa amayamba kukula kuyambira pachiwonetsero chachiwiri. Ngati matenda a shuga apezedwa kale, mutha kukayikira kuti ali ndi matenda abwinobwino omwe mayi anali nawo asanatenge pathupi.

Izi matenda amawonedwa pafupifupi 4-6% azimayi oyembekezera. Pambuyo pobereka, nthawi zambiri zimangokhala zokha, koma ndi matenda osokoneza bongo, chiopsezo chotenga matenda amtundu wa shuga chikuwonjezereka mtsogolo.

Zomwe zimayambitsa ndi Zizindikiro za kupatuka

Mwa anthu athanzi, kuchuluka kwa glucose pambuyo chakudya kumakwera kwambiri, koma pakapita kanthawi (maora 1-2) kumabwezeretseka ndipo izi zimachitika chifukwa cha insulin. Pa nthawi ya pakati, kusintha kwa mahomoni kumachitika mwa amayi chifukwa cha placenta, yomwe imabisalira zinthu zapadera m'magazi zomwe zimapangitsa kuti shuga azikhala kwambiri.

Zikondamoyo, zikakumana ndi katundu wotere, zitha kusiya kugwira ntchito zake, chifukwa chomwe shuga wambiri m'thupi amakula. Njira ya pathological iyi imatchedwa mtundu wa shuga, koma nthawi zambiri imatha pambuyo pobadwa kwa mwana.

Panthawi ya bere, mayi aliyense akhoza kukumana ndi chitukuko cha GDM chifukwa cha kuchepa kwamphamvu kwa minyewa ndi maselo kupita ku insulin yopangidwa ndi thupi. Chifukwa chake, pali chitukuko cha kukana kwa insulin, komwe kumalumikizidwa ndi kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mahomoni m'magazi a mayi woyembekezera.

The placenta ndi mwana wosabadwayo amafunikira glucose, kuchuluka kwake kudya kwa thupi panthawi yovuta kumayambitsa homeostasis. Zotsatira zake, kapamba amayesera kubwezeretsa kuchepa kwa glucose ndikuwonjezera kupanga kwa insulin, kukulitsa kuchuluka kwake m'magazi.

Pancreas ikasiya kupanga kuchuluka kwa insulin, kukula kwa matenda ashuga kumayambira. Kuchulukitsa kwa ma proinsulin ndikutsimikizira momveka bwino kuwonongeka kwa ma -? Amakhala mu kapamba komanso kakulidwe ka matenda a shuga nthawi ya bere.

Zimachitika kuti mwana akabadwa, kuchuluka kwa shuga mwa amayi nthawi yomweyo kumakhala kwabwinobwino, komabe, ngakhale zitakhala choncho, mwayi wokhala ndi matenda opatsirana a shuga sungathetsedwe konse.

Mtengo wambiri wololedwa pakati pa shuga ndi pakati pa 3.3 ndi 6.6 mmol / L. Kusinthasintha kumadalira chakudya, masewera olimbitsa thupi, magazi a m'magazi kapena chala. Ngakhale atadya (pambuyo pa maola 2), glycemia sayenera kupitirira 7.8-8.5 mmol / L.

Kuwonjezeka kwakukulu, komanso kutsika kwa shuga, kumakhudza mkhalidwe wa mayi wapakati ndi mwana wosabadwa:

• ndi hypoglycemia, maselo amalandira glucose wocheperapo kuposa momwe amayembekezeredwa, kukakamizidwa kumachepera, kuchepa kwa michere ndi mpweya wambiri kulowa mu minofu, hypoxia imayamba, kufooka kumawonekera, ndikuthanso kuzindikira. Pokhazikika pakukonzanso panthawi yake, shuga imagwera pansi pazofunikira: osakwana 2.3-3 mmol / l, kukomoka kwa hypoglycemic kumatha. Pokhala ndi matenda a shuga, mayi ayenera kumatenga kachilombo kamodzi, maswiti kuti adye mankhwalawo ndikuwonjezera kuwerenga kwa shuga.
• hyperglycemia ilinso yoopsa: zamkati zimachulukanso, kuthamanga kwa magazi, kuchuluka kwa zinthu zowola m'magazi, kusokonekera kumawonekera, mayiyo amayamba kuchuluka, kulemera msanga kapena kuchepa thupi, ludzu lake limakulirakulira, kukodza kumayamba pafupipafupi, pakhungu ndipo zimafalikira. Ndikofunika kulimbana ndi hyperglycemia kuti mupewe zovuta zowopsa: preeclampia, onenepa kwambiri mu fetus, matenda ashuga, chitukuko cha matenda oopsa, komanso kunenepa kwambiri. Muzovuta kwambiri, pambuyo pake ndikofunikira kuti chiberekero chipewe kutupa, mawonekedwe a protein mu mkodzo ndi kuthamanga kwa magazi a amayi.

Pakubala kwa mwana mthupi, amayi amayamba kugwira ntchito mwachangu ndipo zochuluka amatulutsa mahomoni osiyanasiyana. Chifukwa chake, kutengera mawonekedwe a mayi aliyense wapakati, kuwonjezeka kwakanthaŵi kwamasamba amwazi kumaonedwa. Komanso, akatswiri sangadziwitse matenda a shuga.

Gestational shuga mellitus ya amayi apakati kapena GDM amawonetsa kuphwanya kachulukidwe ka chakudya. Zimadziwika pokhapokha pakuchitika zosangalatsa. Zikuwoneka chifukwa cha kuchepa kwa chiwopsezo cha maselo awo kuti apange insulin.

Makulidwe a mahormoni ndi omwe amayenera kulakwa.

Nthawi zambiri, mwana akabadwa, chilichonse chimakhala chabwinobwino. Komabe, pali zosakhalapo.

Kuzindikira matendawa kumachitika pambuyo povutikira. Zomwe zimayambitsa shuga m'magazi ndi zakudya zomwe zimakhala ndi chakudya chamafuta.

Amatha kugaya mosavuta (zipatso, masamba, maswiti, ndi zina), komanso zovuta kugaya (zipatso, ndiwo zamasamba, zopangidwa ndi ufa, ndi zina zambiri).

e). Mwina kulowetsedwa kwa shuga m'magazi a magazi mothandizidwa ndi chiwindi.

Muli malo ogulitsira a shuga. Kwa ambiri, funso lalikulu ndilakuti kuchuluka kwa insulin kokhazikika.

Kwina kuyambira sabata la 20 la kubereka, gawo la insulin limadumphadumpha kotero kuti limakhala lokwera kangapo kuposa momwe munthu wathanzi amakhala. Apanso, izi zimachitika chifukwa cha kuwonongeka kwa mahomoni.

Koma, si amayi onse apakati omwe ali ndi matenda ashuga. Pongoyambira, izi ndi chifukwa cha chibadwa.

Mitundu ya zitsanzo za magazi

Nthawi yapakati, shuga m'magazi amakhala ndi kusiyana kutengera mtundu wa mpanda, mwachitsanzo, zisonyezo zama glucose zomwe zimatengedwa pamimba yopanda kanthu kuchokera kumunwe komanso kuchokera m'mitsempha zimasiyana ndi 10%. Kusiyana koteroko kumakumbukiridwa ndi madokotala pakupeza matendawa ndipo muyenera kukumbukira zisonyezo zovomerezeka za mtundu uliwonse wa mayeso:

• Limbani kuchokera ku chala. Njira iyi ndiyofala kwambiri, chifukwa imachitidwa popanda ululu ndipo imafuna zinthu zochepa (dontho limodzi) kuti mupeze zotsatira. Mukatenga chala, chizolowezi cha shuga m'magazi apakati pamimba yopanda 3.4-5.6 mmol / l, koma azimayi ayenera kuganizira cholakwika chochepa (10%) cha kuyesedwa uku,
• Limbani kuchokera kumtsempha. Njira iyi ndi yolondola kwambiri, koma siigwiritsidwa ntchito kawirikawiri, chifukwa zinthu zambiri zimafunikira ndipo njirayi njosasangalatsa. Machitidwe a shuga m'magazi kuchokera mu mtsempha mwa mayi wapakati ndi 4.1-6.2 mmol / l ndipo ndikofunikira kuganizira kuti kuwunika kumachitika pamimba yopanda kanthu.

Kodi mungapewe bwanji chitukuko cha matenda ashuga pakamayi?

Kukhazikika kwa matenda ashuga gestational ndikosatheka kuletsa pasadakhale. Ziwerengero zikuwonetsa kuti amayi omwe ali pachiwopsezo samakumana ndi matendawa panthawi yomwe ali ndi pakati, pomwe amayi ena oyembekezera amatha kukhala ndi matenda osokoneza bongo popanda kuwongolera.

Ngati mayi akumana ndi matenda ashuga kamodzi, ayenera kuyandikira kwa mwana wotsatira ndikulinganiza pasanathe zaka ziwiri mwana wabadwa womaliza.

Kuti muchepetse chiwopsezo cha kukonzanso kwa matenda oopsa, ndikofunikira miyezi isanu ndi umodzi asanatenge mimba kuti ayambe kuyang'anira kuwongolera thupi ndikuphatikizanso zolimbitsa thupi tsiku ndi tsiku.

Kuphatikiza apo, muyenera kuyeserera pafupipafupi kuti mudziwe kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Kukonzekera kwirizonse kwamankhwala kumaloledwa kuti kungotengedwa ndi mgwirizano wa dokotala, chifukwa zinthu zina zamankhwala (glucocorticosteroids, mapiritsi othandizira kubereka, ndi zina zotere) pambuyo pake zimatha kukhala zothandizira kukulitsa matenda a shuga.

Ngati mayi adadwala GDM panthawi yoyembekezera, mwezi umodzi ndi theka mpaka pakubadwa kwa mwana, ayenera kudziwa kuchuluka kwa shuga powunikira. Sichidzakhala chopanda pake kuwonjezera apo kuyesa mayeso ololera a glucose.

Zotsatira za kafukufukuyu zithandizira adotolo kusankha zoyenera kuchita ndi zolimbitsa thupi, komanso kukhazikitsa tsiku lowongolera magazi oyeserera.

Njira zochizira ndi thanzi la amayi

Ngati mudadwala matenda ashuga nthawi ya pakati ndipo kenako mutabereka, musapumule kwambiri. Chifukwa chiopsezo choti mudzafika muli ndi matenda ashuga amtundu wa 2 ndizambiri. Gestationalabetes mellitus ndi chizindikiro kuti minofu ya thupi lanu ikulimbana ndi insulin, i.e., kusamva bwino kwa insulin.

Zinafika poti m'moyo wamba zikondwerero zanu zimagwira kale ntchito. Pa nthawi yomwe ali ndi pakati, katundu wake adakula. Chifukwa chake, adasiya kuthana ndi kupanga kuchuluka kwa insulini, ndipo kuchuluka kwa shuga m'magazi kunakulirakulira kupitirira malire abwinobwino.

Ndi zaka, kukana insulini mu minofu kumawonjezeka, ndipo kuthekera kwa kapamba kuti apange insulin kumachepa. Izi zimatha kudzetsa matenda ashuga komanso zovuta zake zam'mimba. Kwa azimayi omwe adakumana ndi matenda ashuga gestational nthawi yapakati, chiopsezo cha izi chimakulitsidwa. Chifukwa chake muyenera kuchita kupewa matenda ashuga.

Pambuyo pobereka, ndikulimbikitsidwa kuyesanso matenda ashuga pambuyo pa masabata 6-12. Ngati zonse zikhala zabwinobwino, onetsetsani zaka zitatu zilizonse. Ndikofunika kuti awa atenge kuyezetsa magazi a glycated hemoglobin.

Njira zabwino zopewera matenda ashuga ndikusintha chakudya chamagulu ochepa. Izi zikutanthauza kuti muziyang'ana kwambiri zakudya zamapuloteni komanso mafuta achilengedwe omwe amapezeka mwakudya kwanu m'malo mwa zakudya zamafuta ambiri zomwe zimawonjezera chiopsezo chanu cha matenda a shuga ndikuwononga thupi lanu. Zakudya zamagulu ochepa zimapangidwa mwa azimayi panthawi yoyembekezera, koma zimakhala zabwino pambuyo pa kutha kwa nthawi yoyamwitsa.

Kuchita masewera olimbitsa thupi kumathandizanso kupewa matenda ashuga amtundu wa 2. Pezani mtundu wa masewera olimbitsa thupi omwe angakusangalatseni, ndipo chitani. Mwachitsanzo, mungakonde kusambira, kuthamanga kapena kuyendetsa ndege. Mitundu iyi ya maphunziro akuthupi imadzetsa chisangalalo chifukwa cha mafunde a "kusekerera kwamafuta".

Mimba Mimba

Kuchuluka kwa shuga m'magazi kumasintha nthawi ndi nthawi, ndipo ndizosangalatsa kuti kuchuluka kwa shuga mwa amayi apakati kuyenera kutsika kwambiri kuposa munthu wamkulu. Pankhani imeneyi, nthawi zambiri azimayi oyembekezera amapezeka ndi matenda a shuga.

Popeza kufunika kwa vuto la GDM ndikwambiri kwambiri, tiyeni titengepo pazomwe tikufuna kudziwa omwe ayenera kuyang'anira thanzi lawo.

Kafukufuku wopangidwa ndi HAPO nthawi ya 2000-2006 adawonetsa kuti zotsatira zoyipa za mimba zimachulukana molingana ndi kuchuluka komwe kumawonekera kwa shuga m'magazi. Tidazindikira kuti ndikofunikira kupenda miyezo ya shuga m'magazi apakati.

Pa Okutobala 15, 2012, ku Russia kudachitika ndipo miyezo yatsopano idatengedwa, pamaziko omwe madotolo ali ndi ufulu wodziwitsa amayi apakati omwe ali ndi vuto la matenda amiseche, ngakhale kuti sizingawonekere kuti zimawoneka ngati matenda ashuga (matendawa amatchedwanso matenda a shuga).

Mchitidwe wamagulu a shuga mwa amayi apakati

Kodi shuga ayenera kukhala m'magazi a amayi apakati? Chifukwa chake, ngati kukula kwa venous plasma shuga mulingo woposa kapena wofanana ndi 5.1 mmol / L, koma ochepera 7.0 mmol / L, ndiye kuti kuwunika kwa gestationalabetes mellitus (GDM) ndizowona.

Ngati shuga m'mimba yopanda kanthu m'madzi am'mitsempha kuchokera m'mitsempha ndi apamwamba kuposa 7.0 mmol / l, kupezeka kwa matenda osokoneza bongo amapangidwa, omwe amakhala oyenerera kukhala ndi matenda a shuga 1 kapena mtundu 2 shuga.

Pogwirizana, mayeso a glucose kulolerana poyeserera (PGTT) panthawi yomwe ali ndi pakati adakambirana mosamala. Anazindikira kuti azisiyira asanathe milungu 24, popeza mpaka nthawi ino mayi woyembekezera ali pachiwopsezo chachikulu.

Chifukwa chake, kwa masabata 24-28 (nthawi zina mpaka masabata 32), azimayi oyembekezera omwe sanawululire kuchuluka kwa shuga kuposa 5.1 amayesedwa ndi GTT ndi 75 g ya glucose (madzi okoma).

Kulekerera kwa glucose mwa amayi apakati sikunatsimikizidwe mu milandu yotsatirayi:

• ndi poyizoni wakale wa amayi apakati,
• pogona pogona kwambiri,
• motsutsana ndi matenda otupa kapena matenda opatsirana,
• pa kufalikira kwamatenda a kapamba kapenanso matenda am'mimba.

Mphepo ya shuga pa GTT sikuyenera kupitilira:

• kusala shuga osakwana 5.1 mmol / l,
• Patatha ola limodzi mutatha kugwiritsa ntchito glucose yochepera 10 mmol / l,
• Patatha maola awiri mutamwa njira ya shuga, oposa 7.8 mmol / L, koma ochepera 8.5 mmol / L.

Kuyesedwa kwa shuga komanso chizolowezi cha shuga m'magazi apakati, omwe muyenera kuyesetsa:

• kuthamanga shuga osakwana 5.1 mmol / l,
• shuga musanadye zosakwana 5.1 mmol / l,
• shuga nthawi yogona isakwana 5.1 mmol / l,
• shuga pa 3 a.m. zosakwana 5.1 mmol / l,
• shuga 1 ola limodzi mutatha kudya zosakwana 7.0 mmol / l,

• palibe hypoglycemia,
• mulibe acetone mkodzo
• kuthamanga kwa magazi kosakwana 130/80 mm Hg

Kodi amayi apakati amalembedwa insulin liti?

Matenda a shuga panthawi yoyembekezera ndi owopsa osati kwa mkazi, komanso kwa mwana. Mayi woyembekezera atabereka mwana amakhala pachiwopsezo chotenga matenda amtundu wa 2 kapena mtundu wa 2, ndipo mwana amatha kubadwa pasadakhale wamkulu, koma m'mapapu osakhazikika ndi ziwalo zina.

Kuphatikiza apo, kapamba wamafuta kwambiri mwa mayi amayamba kugwira ntchito kwa awiri, ndipo atabadwa, mwana amachepetsa kwambiri shuga (magazi) chifukwa cha zochita za kapamba.

Mwana wobadwa kwa mayi yemwe ali ndi HSD yosalamulirika akusiyira kumbuyo chitukuko ndipo ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a shuga. Chifukwa chake, ndikofunikira kuyang'anitsitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi ndikutchinjiriza pakulumphira kwambiri mu zakudya kapena insilinotherapy.

Kuchiza ndi jakisoni wa insulin kumayikidwa pokhapokha ngati sizingatheke kuyendetsa shuga ndi zakudya ndipo zimatha yomweyo atangobereka.

1. Ngati mkati mwa masabata 1-2 pang'onopang'ono kuwunika kwa shuga kumawonedwa koposa momwe amagwiritsidwira ntchito (shuga wowonjezereka amawona katatu kapena kupitilira) ndipo chizolowezi chake m'magazi a amayi apakati sichisamalilidwa mokhazikika, chithandizo cha insulin chimadziwika. Mankhwala ndi mulingo woyenera kwambiri ndi womwe umaperekedwa ndikusankhidwa ndi adokotala omwe amapita kuchipatala.
2. Chisonyezo chofanananso chofotokozera insulin ndi fetal ya fetal molingana ndi zotsatira za ultrasound (fetus yayikulu, yomwe ndi mainchesi akulu am'mimba, mtima, kutuluka kwa mutu wa fetal, kutupa ndi kukula kwa subcutaneous mafuta wosanjikiza ndi khomo lachiberekero, kuwululidwa kapena kuchuluka kwa polyhydramnios, ngati pali zifukwa zina zowonekera) sapezeka).

Kusankhidwa kwa mankhwala ndi kuvomerezeka / kusintha kwa insulin mankhwala regimen kumachitika kokha ndi adokotala. Osawopa jakisoni wa insulin, chifukwa adalembedwa kuti atenge pakati ndi kubereka atabereka. Insulin sichifika mwana wosabadwa ndipo sichikhudza kakulidwe kake, imangothandiza amayi kapamba kuti athe kuthana ndi katundu, yemwe, pomaliza pake, amapitilira mphamvu zake.

Mapiritsi ochepetsa shuga salembetsedwa kwa amayi apakati komanso nthawi yoyamwitsa, chifukwa amamwa magazi ndikudutsa thupi la mwana

Amayi oyembekezera omwe ali ndi GDM

Mzimayi yemwe ali ndi chidwi ndi chilengedwe chatsopano, wopangidwa kuti azigwira ntchito kwa miyezi 9 kuti apirire moyo watsopano popanda kuwononga wake. Chimodzi mwa zovuta zofunika za mayi wapakati ndi mayi ake opita kuchipatala ndikusungidwa kwazomwe zimachitika mkati (ndikusinthasintha kakang'ono).

Pa nthawi yoyembekezera, ndikosayenera kukhala ndi kuchepa kwa magazi, kuchuluka kwa magazi, kusintha kwa maselo a chiwindi, kuchuluka kwa magazi, kuchepa kwa impso ndi kuchuluka kwa potaziyamu.

Ndikofunikanso kuonetsetsa kuti kagayidwe kabwino ka chakudya kachulukidwe kabwino, popeza kusinthasintha kwakukulu kwa magazi kungakhudze momwe magazi amayambira mu chiberekero, kumapangitsa kusintha kwa mwana wosabadwayo kapena kuwononga mkhalidwe wamagazi ndi mayendedwe amadzi a mkaziyo.

Mwazi wa magazi umathandizidwa ndimayendedwe angapo. Powerenga koyamba, ndi zovuta za ma proinsular mahomoni ndi insulin motsutsana ndi mahomoni otsutsana.

Mulingo woyamba wa shuga umachepetsedwa. Wachiwiri umalepheretsa izi.

Pakati pa nthawi yayitali, njira za metabolic zimakhala zowonjezereka ndipo zimatha kugwira ntchito mosavuta. Makamaka, pali kuchepa kwamphamvu kwa minyewa kumverera kwa insulin, ndipo prerequisites imapangidwa kuti ipangitse zovuta zamatumbo a carbohydrate.

• Pafupifupi 10% yokha yamatenda a carbohydrate metabolism omwe amalembedwa mwa azimayi omwe ali mumkhalidwewo ndi mtundu wa 1 kapena mtundu wa 2 shuga (pre-gestational) womwe unalipo nthawi isanakwane.
• 90% ya kupatuka mu kagayidwe kazakudya kamene kamapezeka kumene, kamakhudzidwa makamaka ndi pakati.

Poyesedwa magazi

Panthawi yapakati, muyenera kuyang'anitsitsa thanzi lanu. Mulingo wa glucose m'madongosolo ozungulira ndiye chizindikiro chachikulu, nthawi zambiri ndikofunikira kuyang'anira. Kukula kwa shuga mwa mayi wapakati kumatengera ngati gawo lamwazi linatengedwa kuchokera chala kapena kuchokera mu mtsempha kuti awunikize. Ngati kuyambira chala, ndiye kuti chizikhala kuchokera pa 3.5 mpaka 5.8 mmol / L. Ngati kuchokera mu mtsempha, ndiye kuchokera pa 4 mpaka 6.1 mmol / l.

Kuti zisonyezo zikhale zolondola, ndikofunikira:

• Kuyamwa magazi kuyenera kuchitika pamimba yopanda kanthu,
• Musanapendeke, imwani madzi opanda kanthu ndipo musamatafuna chingamu,
• Musamatsitsize mano anu musanayesedwe.

Kupatuka kuzinthu zomwe zimachitika mwa amayi apakati kumawonetsa zovuta monga kuchuluka kwa glucose (okwera ayenera kutsitsidwa) ndi shuga wochepa (ayenera kuchulukitsidwa). Amayi ambiri amtsogolo, m'malo moyezetsa magazi, amapanga njira zopangira shuga, monga chipangizo chakutali chomwe chili ndi mizere yoyesera.

Pogwiritsa ntchito singano yosabala (imaphatikizidwa kit), jakisoni amapangidwa pachala.

Dontho la magazi liyenera kupakidwa mzerewu. Pakupita mphindi zochepa, zotsatira za mulingo wa shuga ziwoneka.

Mutha kuchepetsa shuga mothandizidwa ndi zakudya zoyenera, zakudya, insulin komanso masewera olimbitsa thupi. Chifukwa cha izi, madotolo amatha kuzindikira ma pathologies osiyanasiyana pakukhazikitsa kwa mwana, kuwongolera kutenga pakati komanso kupewa kuyambika kwa matenda amtundu uliwonse.

Palibe zizindikiritso za matenda ashuga nthawi yapakati. Nthawi zambiri, matenda amzeru amadziwika pofufuza ndi kuyesa. Chifukwa chake, asanakumane ndi dokotala, kuyezetsa magazi kumatengedwa.

Chipangizo choyeza shuga m'magazi chitha kugulidwa ku pharmacy iliyonse.

Koma muyenera kutsatira zomwe zikutsatirazi, chifukwa zimatha kukhala zizindikiro za matenda amiseche:

• Kukodza pafupipafupi,
• Nthawi zonse mumakhala ndi ludzu
• Kuchepetsa thupi komanso kusowa kudya
• Osakhala ndi mphamvu zokwanira komanso asthenopia yayikulu.

Pakukonzekera khanda, thupi lachikazi limakumana ndi kusintha komwe kungayambitse matenda a shuga. Ngakhale azimayi omwe sanakumanepo ndi izi atha kuphunzirapo za izi.

Kodi chiwopsezo cha matenda ashupi kwa mwana wosabadwa ndi chiani? Ndikofunika kudziwa kuti pankhaniyi, ana amabadwa ndi kulemera kwakukulu. Kuti kubadwa kuchitika popanda kuvulala komanso zovuta, madokotala nthawi zambiri amalimbikitsa gawo la cesarean. Kuphatikiza apo, pali kuthekera kwakukulu kokula kwa njala ya okosijeni mu fetus.

Ndikosavuta kuneneratu kuti mimbayo iyenda bwanji. Inde, pali zinthu zina zomwe zimatha kuyambitsa. Ndizothekanso kutsimikizira 100% kuti matenda ashuga panthawi yomwe ali ndi pakati sangakhudze mayi woyembekezera.

Matenda a shuga kwa amayi apakati amafunika kusintha kwa thanzi. Kodi mayi angadye chiyani kuti asaike pachiwopsezo chake kapena mwana? Njira yabwino pankhaniyi ndi zakudya 9. Kodi zimatengera chiyani:

• Chakudya chokhazikika komanso chamtundu uliwonse (nthawi zosachepera 5 patsiku). Izi zikuthandizani kupewa ma spikes m'magazi anu.
• Kukana zonunkhira, mchere wamchere, zakudya zosuta, mowa
• Ndikulimbikitsidwa kuphika chakudya chonyowa, mu uvuni kapena kugwiritsa ntchito zakudya zowira
• Zokoma zimaphatikizidwa ngati cholowa m'malo mwa shuga.
• Mavitamini okwanira ndi michere yazachilengedwe ziyenera kulowa m'thupi.
• Yang'anani kwambiri pazakudya zama protein, kuchepetsa kudya zamafuta ndi michere yambiri.

Zakudya zotsatirazi ziyenera kudya zakudya za mayi woyembekezera:

• Zinthu zophika buledi - kuchokera ku tirigu wathunthu, wokhala ndi chinangwa
• Nthambi zokutira
• Mbale - oatmeal, buckwheat, mapira
• Nsomba zamafuta ochepa ndi nyama
• Masamba obiriwira
• Mitundu
• Zipatso
• Zipatso
• Mazira
• Zophatikiza mkaka wamafuta ochepa (kugwiritsa ntchito mafuta ochepa kumaloledwa)
• Maswiti ozikidwa pa zotsekemera
• Zakumwa - mchere wam'madzi, decoctions kapena zipatso zopatsa, tiyi ndi zina zambiri.

Mndandanda wazinthu zololedwa ndizochulukirapo. Kupanga zakudya zake pamaziko ake, mzimayi amatha kusankha yekha maphikidwe osiyanasiyana, molingana ndi malangizo omwe amadya.

Zizindikiro zake matenda a shuga

Kuyeza kwa amayi oyembekezera mu labotale masiku ano ndi njira yokhayo yokhazikitsira molondola chitukuko cha GDM. Panthawi yolembetsa mu chipatala cha ana, adokotala amatha kudziwa mayi woyembekezera ali pachiwopsezo, zomwe zikutanthauza kuti kuyezetsa magazi kumachitika pamimba yopanda kanthu kuti adziwe kuchuluka kwa shuga.

Kusanthula kumachitika motsutsana ndi maziko a zolimbitsa thupi zolimbitsa thupi ndi zakudya za tsiku ndi tsiku. Magazi oti ayesedwe ma laboratori amatengedwa kuchokera kumunwe

Akatswiri amalimbikitsa kutenga mayeso pomwe glucose imakhala ngati katundu wowonjezera.

Kuti adziwe GDM yake panthawi yake, mayi aliyense wapakati amalimbikitsidwa kuyezetsa magazi apadera kuti adziwe kuchuluka kwa shuga komwe thupi limapeza. Kuyesaku kumachitika pa mwezi wa 6-7 wa mimba. Ngati ndi kotheka, kuyesedwa kumachitika
nthawi zambiri monga momwe dokotala amawafunira.

Madzi am'magazi amatengedwa pamimba yopanda kanthu. Ngati plasma glucose apamwamba kuposa 5.1 mmol / L, atatha mphindi 60 atatha kudya - pamwambapa 10.0 mmol / L, ndipo atatha mphindi 120 atatha kudya - pamwamba pa 8.5 mmol / L, adotolo amafufuza bwino za GDM.

Ngati matendawa adapezeka munthawi yake ndikuwunikira kwathunthu kumachitika kwa mayi wapakati, ndiye kuti malangizo a dotolo awonedwa 100%, chiwopsezo cha mwana wodwala kubadwa chimachepetsedwa, ndiye kuti, 1-2%.

Zizindikiro za Hyperglycemia

Nthawi yapakati, GDM imadziwonetsera pakatha chakudya komanso matenda am'mimba amatha kuzindikira zizindikiro zotere:

• Chilimbikitso chofuna kumwa
• Kukodza pafupipafupi chifukwa cha kuchuluka kwa impso,
• Njala yosakwaniritsidwa
• Kuyabwa, makamaka kumaliseche,
• Zowoneka bwino.

Mutazindikira chimodzi mwazizindikiro zomwe zalembedwa, ndikofunikira kuyesedwa ndi endocrinologist, koma simuyenera kudzipeza nokha, chifukwa izi zitha kukhala mawonetsedwe amitundu ina. Ndi madokotala okha omwe anganene za kukhalapo kwa matendawa, komanso za njira zamankhwala ndikusintha zakudya zake, atalandira zotsatira za mayeso.

Mutha kuzindikira matenda ashuga mwa mayi wapakati mwa zotsatira za mayeso. Mwachitsanzo, kuyambira 3.3 mpaka 5.5 mmol / L amadziwika kuti ndi chizindikiro chodziwika bwino cha shuga, pomwe amachokera ku matenda ashuga - kuyambira 4.2 mpaka 6.2 mmol / L.

Ngati shuga m'magazi ndi apamwamba kuposa 7 mmol / l, ndiye izi zikuwonetsa mwachindunji kukula kwa matendawa. Koma pofuna kutsimikizira molondola, adotolo amasankha mkazi kuti ayambenso kuyesa ndikudutsa mayeso.

Zizindikiro zotsatirazi zikuwonetsanso matendawa:

• ludzu ,uma pomwe ukugona,
• kukodza kwambiri pafupipafupi,
• thanzi labwino komanso kutopa,
• kuchepa kowoneka bwino.

Ngati mayi woyembekezerayo angazindikire izi ngati gawo linanso la udindo wake, ndiye kuti izi zichepetsa kwambiri nthawi yodziwitsa ena. Zizindikiro zomwe zalembedwa munthawi yoyenera ya kubereka siziyenera kukhala!

Kudziwitsa za GDM

Kukula kwa glucose wa plasma kumatchedwa hyperglycemia. Malinga ndi ziwerengero, kuyambira 3 mpaka 5% ya amayi apakati amakumana ndi kuchuluka kwa matenda a shuga.

Mavutidwe osiyanasiyana:

1. Fomu yakuwala. Zizindikiro pakuwunika zikuchokera pa 6.7 mpaka 8.2 mmol pa lita.
2. Fomu yapakatikati. Zizindikiro zimayambira pa 8.3 mpaka 11.0 mmol pa lita.
3. Mawonekedwe olimba. Mitengo ya glucose imaposa 11.1 mmol pa lita.

Pambuyo pa mawonekedwe owopsa pamlingo wa 55,5 mmol pa lita imodzi, boma la precomatose limayamba, ndipo pamlingo woposa 55,5 mmol pa lita, wodwalayo amagwera kukomoka kwa hyperosmolar. Malinga ndikuwunika, ngati wodwala wakumana ndi matenda ashuga pakamayi apakati, ndiye kuti mwayi wake wodwala matenda a 2 atabadwa mwana ndi 50%. Akatswiri a matenda ashuga amalimbikitsa:

• pokonzekera kukhala ndi pakati, yeretsani kuchuluka kwa glucose pakapita nthawi kuti muwonetsetse thanzi lanu,
• dziwani mbiri yabanja - chizolowezi cha hypoglycemia chimabadwa,
• pakati, ngati zizindikiro za matenda ashuga zikuwoneka, nthawi yomweyo imayamba kukonza magazi,
• tengani mayeso a shuga pambuyo pobadwa kuti muwonetsetse kuti vutoli lithetsedwa.

Pali zinthu zina zomwe zimayambitsa ngozi zomwe zimapangitsa kuti pakhale matenda ashuga.

Zoyambira zazikulu:

Kunenepa kwambiri musanakhale ndi pakati,

Matenda omwe kale anali ndi vuto loletsa shuga,

Kupezeka kwa matenda nthawi yapakati yapakati,

Ufuko (matendawa ndiwomwe angatengere ku Spain, anthu aku Africa, Asia),

Kubadwa m'mbuyomu kwa mwana wamkulu (wopitilira 4 kg) kapena mwana wobadwa kale,

Kuyesedwa kwa shuga m'magazi kumayikidwa munthawi iliyonse ya mimba. Chizolowezi cha shuga m'magazi chimafika pa 5.1 mmol / l.

Pamitengo yapamwamba, kuyesa kwina kwa glucose kumayikidwa. Kuti izi zitheke, mayi amatengedwa magazi kuti akawunikiridwe, choyamba pamimba yopanda kanthu, kenako 30-60 Mphindi atamwa kapu yamadzi ndi shuga wosungunuka (50 g).

Kuti mupeze zotsatira zolondola kwambiri, mayesowo amabwerezedwa pambuyo pa milungu iwiri.

Kuzindikirika kwa matenda a shuga gestational kumachitika ngati kuchuluka kwa shuga m'magazi opanda kanthu kumapitirira 5.1 mmol / L, ndipo ola limodzi pambuyo kuti shuga ayamwa, 10.0 mmol / L, ndipo patatha maola awiri ndi 8.5 mmol / L.

Pa nthawi yoyembekezera, mayi woyembekezera amayesedwa magazi pafupipafupi. Chizindikiro chimodzi chotsimikizidwa ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Magazi a shuga amatengedwa kokha pamimba yopanda kanthu. Ndipo ngati kuyika kwake kuli pamwamba pa 4,4 mmol / l, kumayesedwa kwachiwiri.

Kuyesedwa kwa magazi kulolerana ndi shuga kumaperekedwa m'njira yachilendo. Mayeso oyamba amatengedwa pamimba yopanda kanthu.Wachiwiri - mkazi atamwa kapu yamadzi ndi shuga, ndipo pakatha ola limodzi kuchokera pano. Lachitatu - mu ola lina.

Mu matenda a shuga, Zizindikiro zidzakhala motere: (mmol / l):

• mayeso oyamba amapitilira 5.2,
• mayeso achiwiri ndi opitilira 10,
• chitsanzo chachitatu ndichoposa 8.5.

Amayi onse apakati pa milungu 24 ndi 28 ya bere amathandizidwa poyeserera pakamwa. Kuphatikiza pa kuyesedwa uku, kuchuluka kwa glucose m'madzi am'magazi sikumangokhala pamimba yopanda kanthu komanso pambuyo pa maola awiri, komanso ola limodzi pambuyo "katundu". Mwanjira imeneyi amawunika matenda a shuga ndipo ngati kuli koyenera, apereke malangizo azithandizo.

Kutanthauzira kwa mayeso a shuga a pakamwa pakuzindikira matenda a shuga

Mkulu wa glucose

Panthawi yapakati, kapamba ndimtundu wowonjezera. Thupi likataya mphamvu yake yopanga insulin yokwanira, ndiye kuti shuga limawonjezeka. Nthawi zambiri, milingo ya shuga imayamba kukwera theka lachiwiri la mimba.

Izi zikuchitika chifukwa cha kusintha kwa impso: chiberekero chomwe chimakula kukula kwake chimakanikizira kwamikodzo ndikuwonjezera zochitika zosafunikira. Glucose amamuchotsa pang'ono ndi impso ndipo amadziunjikira m'magazi. Izi zimathandizira kukulitsa kwa hyperglycemia.

Zina mwazifukwa zopitilira muyeso wa shuga wa GDM ndi:

• matenda a kapamba (kapamba wamatsenga kapena koopsa),
• cholowa chazovuta (kukhalapo kwa matenda ashuga m'mabanja obadwa kumawonjezera chiopsezo cha hyperglycemia mwa amayi apakati ndi 50%),
• dyskinesia of the gallbladder, miyala mu limba (pangani katundu pa kapamba),
• kudya zakudya zopatsa thanzi,
• kumwa mankhwala ena omwe amalimbikitsa shuga wa seramu,
• osati kugwiritsa ntchito mankhwala ochepetsa shuga.

Mafuta otsika

Zomwe zimayambitsa shuga m'magazi ochepa zimadziwika kuti ndizochulukirapo cha pancreatic. Potere, mahomoni ambiri a insulin amapangidwa kuposa momwe amafunikira. Zotsatira zake, glucose amayamwa mwachangu komanso kwathunthu.

Zomwe zimayambitsa glycemia wotsika ndi:

• kupezeka kwa chotupa kapena chosaopsa cha kapamba,
• Zakudya zamafuta ochepa, zopanda chakudya,
• kusala
• kudya kosakhazikika
• kugwiritsa ntchito Mlingo waukulu wa mankhwala ochepetsa shuga,
• kugwiritsa ntchito zotsekemera,
• zilonda zam'mimba
• kugwiritsa ntchito mankhwala ena omwe amakhudza kugwira ntchito kwa kapamba,
• masewera olimbitsa thupi (makamaka kuphatikiza ndi chakudya chochepetsa thupi),
• kumwa kwambiri maswiti kwa nthawi yayitali (osokoneza bongo, kumapangitsa kuti kapamba apange kuchuluka kwakukulu kwa insulin).

Pofuna kupewa kuwonjezeka kapena kuchepa kwa shuga mu seramu, ndikofunikira kuchita kuwongolera shuga panthawi yonse ya bere. Amalimbikitsidwanso asanakhale ndi pakati, kuyesedwa ndi kuthandizidwa ndi matenda a chiwindi, bile, kapamba ndi impso.

Kuyang'anira shuga ndi magazi kunyumba

Matenda a shuga amawopa mankhwalawa, ngati moto!

Muyenera kungolemba ...

Amayi oyembekezera omwe ali ndi GDM amalangizidwa kuti azigula mita yapadera yamagazi a nyumba kuti adziyang'anire pawokha shuga. Izi ndi zosavuta kugwiritsa ntchito.

Mitundu yamagetsi ndi yolondola ndipo satenga nthawi yambiri kuti ayesedwe. Pafupipafupi pakuwunikiridwa kumagwirizana ndi adotolo opezekapo.

Ndi GDM, shuga amayenera kuwunika osachepera kawiri patsiku, makamaka panthawi yachiwiri yomwe ali ndi pakati. Ngati glycemia sakhazikika, endocrinologists amalangizidwa kuti azichita mayeso m'mawa, asanagone, asanayambe kudya kapena asanadye.

Zotsatira za kuwunikaku zikuthandizira kumvetsetsa zomwe mayi woyembekezera ayenera kuchita. Chifukwa chake, ngati mayesowo adawonetsa mtengo wocheperako, ndiye kuti ndikulimbikitsidwa kumwa compote kapena tiyi.

Ngati shuga aposa kuchuluka kwakukulu, ndiye kuti muyenera kumwa mankhwala ochepetsa shuga, lingaliraninso moyo wanu, zakudya.

Algorithm popanga mayeso a shuga ndende ndi mita yamagazi shuga:

• Sambani m'manja ndi sopo wochapa. Tetezani mankhwala opangidwa ndi zakumwa zoledzeretsa,
• Tenthetsani zala zanu, tsitsani manja anu kuti musinthe magazi,
• tsegulani mita
• ikani chingwe choyesa, lowetsani kachidindo,
• yikani chala ndi chala
• patsani ma dontho angapo magazi pachifuwa kuti muyeze,
• dikirani kuti chidziwitso chioneke pazenera.

Ngati mukuganiza kuti zotsatira zabodza zabodza, muyenera kuyesanso. Mitsempha yamagazi a kunyumba nthawi zina imakhala yolondola kwambiri. Pankhaniyi, muyenera kuwawongolera kapena kuwona kuyenerera kwa mizere yoyeserera.

Ngati sichisungidwa molakwika (kutentha kumatentha kwambiri kapena kutsika, chidebe sichimatsekedwa kwathunthu), mizera kuti kusanthula kwa glucose kuwonongeka koyambirira kuposa nthawi yomwe wopanga adayipangira.

Makanema okhudzana nawo

Pankhani ya matenda ashuga a m'mimba:

Chifukwa chake, kudziwa kuchuluka kwa shuga m'magazi, mayi woyembekezera amatha kuthandizira kupewa matenda ashuga pambuyo pobereka ndi zovuta za matenda ashuga.

Pakuwongolera, muyenera kuyendera labotale ndikupereka gawo lamwazi kuchokera kumtsempha (chala) kuti muwoneke. Kuyesedwa ndikosavuta kunyamula kunyumba ndi glucometer yamagetsi.