Mikhalidwe yokhwima ya matenda ashuga

M'magulu azachipatala odwala matenda a shuga, zovuta za matenda ashuga, komanso boma la chiphuphu ndi kuwonongeka kwa matenda ashuga, zimasiyanitsidwa. Popeza zolinga zakuthandizira odwala matenda ashuga komanso magawidwe ake omwe amadwala zimasintha nthawi zambiri ndi gulu la anthu odwala matenda ashuga, izi zimakakamiza asayansi ya matenda ashuga ku Russia, kuti asinthe matanthauzidwe akuvuta kwa shuga komanso kuchuluka kwa kubwezeretsedwa komwe kumachitika ku Russia.

Kuopsa kwa matenda ashuga

Njira yofatsa - odwala omwe ali ndi matenda a shuga a 2, pomwe kagayidwe kazakudya kamalipidwa ndi chakudya chamankhwala ndipo palibe zovuta za matenda a shuga mellitus, makamaka micro- ndi macrovascular, komanso neuropathy yotha kusintha.

Kuchepa kwapang'onopang'ono - odwala omwe ali ndi matenda a shuga a 2 kapena mtundu 1 shuga, omwe chiphuphu chake chimaperekedwa pokhapokha ngati amamwa mankhwala ochepetsa shuga (mapiritsi ndi / kapena insulin), zovuta za matenda a shuga sizikupezeka kapena zili pachiyambiyambi, chomwe sichimapangitsa wodwala, monga:

• matenda ashuga retinopathy, osatukuka,
• matenda ashuga nephropathy, gawo la microalbuminuria,
• matenda ashuga a m'mimba popanda chotupa.
• Zochitika zingapo (kukhalapo kwa wodwalayo wodwalitsa matenda a matenda a shuga):
• kuchuluka kwa matenda ashuga (pafupipafupi hypoglycemia ndi / kapena ketoacidotic zochitika, chikomokere),

T1DM ndi T2DM yovuta kwambiri mtima:

• matenda ashuga retinopathy pamalo okwera kuposa osagwiritsa ntchito proliferative, kuchuluka, kufooka, kufooka pambuyo pakuwunda kwa laser retinal),
• matenda ashuga nephropathy, gawo la proteinuria kapena matenda aimpso,
• odwala matenda ashuga phazi
• autonomic neuropathy,
• pambuyo-infaration mtima,
• kulephera kwa mtima
• vuto pambuyo stroko kapena kufupika kwa ubongo
• occlusive zotupa zam'mitsempha yam'munsi.

Dziwani kuti m'mbuyomu gulu ladziko lonse la anthu odwala matenda ashuga anali kunena zovuta za matenda a shuga (“ofatsa” - olimbitsa, “okhwima” - olimba, owopsa), koma pambuyo pake kupukusidwa kumeneku kunasiyidwa ngati kosapatsa thanzi, zomwe sizikuwakhudza madutsidwe kapena kuthandizira kwa chithandizo cha matendawa matenda ashuga. Panthawiyo ku Russia anaganiza zopanga matenda ashuga kwambiri, koma, mosiyana ndi machitidwe akunja, sitinakane njira imeneyi. Ndikusungabe kuopsa kwa zovuta za matenda ashuga, akatswiri ashuga a ku Russia mwanjira inayake apatuka kuchokera ku gulu la matenda ashuga omwe, mwa lingaliro langa, ndiwosatheka ndipo mwina asinthidwanso posachedwa. Cholinga cha izi chikhale miyezo yaposachedwa yapadziko lonse yochizira T2DM, momwe tikulimbikitsidwira kupereka mankhwala ochepetsa shuga piritsi (metformin, makamaka) kuyambira pomwe amadziwika. Zotsatira zake, shuga wofatsa ayenera kuchepa m'magulu azovuta ndi tanthauzo.

Njira Zobwezeretsera Matendawa

Kusiyana kwina kuchokera ku magulu apadziko lonse lapansi ndikugawidwa kwa digiri ya carbohydrate metabolism: yolipiridwa, yolipiridwa ndi kuwonongeka (Gome 4). Ndikuwona kuti zisonyezero zomwe zikuwonetsedwa pagome. Kulipidwa kwa matenda ashuga a 4,4 sikuyenera kufananizidwa ndi shuga wamagazi, popeza amayang'ana kwambiri gluceter data. Zochitika zomalizazi zimachitika chifukwa chakuti kulondola kwa glucometer ndikokwanira kungoyesa mkhalidwe wa kagayidwe kazachilengedwe wodwala yemwe ali ndi matenda ashuga, koma ndi osayenera kusiyanitsa chizolowezi kuchokera ku matenda. Chifukwa chake, mawu oti "chiphaso cha matenda ashuga" samatanthauzanso kuchuluka kwenikweni kwa matendawa, koma osangowonjezera kuchuluka kwa chiwopsezo cha glycemic, kumene, amachepetsa kwambiri vuto la matenda ashuga (mbali yaying'ono), ndipo inayo, chiwonetsero cha glycemic chomwe chikuwonetsedwa otetezeka pankhani ya mankhwala hypoglycemia.

Cholinga cha chithandizo cha matenda ashuga ndicho chiphuphu chake. Tiyenera kukumbukira kuti kwa ana ndi achinyamata, madokotala amapanga zolinga zosiyana pochiza matenda a shuga motero njira zomwe zaperekedwa pagome. 4,4, sizigwira ntchito.

Kuyesera kukwaniritsa chiphuphu cha matenda a shuga sikolondola kwa odwala omwe ali ndi chiyembekezo chochepa kwambiri cha moyo. Kuchotsa matenda obwera chifukwa cha matenda ashuga omwe amasautsa wodwalayo ndiye cholinga chakuchiritsa matenda ashuga. Tiyeneranso kukumbukiranso kuti mwa odwala ena, omwe salimbikitsa kulemera kwa mankhwala ochepetsa mphamvu ya shuga (mapiritsi 1-2 patsiku komanso kudya pang'ono, mwachitsanzo) samalipirira matenda ashuga.

Kumbali inayi, mwa odwala ambiri amatha kuyandikira kwambiri ku zenizeni zamatenda a glycemia popanda kuwonjezera kuchuluka kwa zochitika za hypoglycemic zomwe zimakhala zovulaza thanzi. Pachifukwa ichi, akuganiza kuti athe kusiyanitsa "magawo awiri" a chiphuphu cha shuga, omwe amadziwika kuti ndi abwino komanso abwino (onani tsamba 4).

Njira zolipirira za shuga mellitus mwa okalamba odwala matenda ashuga (wopitilira zaka 18). Magazi a m'magazi am'magazi a capillary - malinga ndi glucometer, omwe magawo a shuga m'magazi onse a capillary amasinthika amawu a glucose amwazi.
Chotembenuza ndi 1.11

Gulu la retinopathy

Gawo I - osatukuka: (micaneurysms yokha kapena ma hemorrhages ndi / kapena othandizira olimba).

Gawo lachiwiri -makulidweI: ma micaneurysms okhala ndi zotupa ndi / kapena kufinya, mavuto am'kati mwa michere.

Gawo lachitatu -kuchuluka: kukhalapo kwa ziwiya zatsopano zopangidwa, vitreous hemorrhage, preretinal hemorrhage.

KUSINTHA KWA CLINICAL YA NEPHROPATHY

siteji proteinuria yokhala ndi nitrogen yosungika ntchito ya impso.

gawo la matenda aimpso kulephera.

KUSUNGA KWA DIABETIC NEUROPATHY

1. Kuwonongeka kwa dongosolo lalikulu lamanjenje:

2. Kuwonongeka kwa zotumphukira zamanjenje

A) Matenda a shuga a matenda ashuga:

Fomu lamasamba (symmetric, asymmetric)

Fomu yamagalimoto (symmetric, asymmetric)

Sensorimotor (symmetric, asymmetric)

B) Matenda a diabetes mononeuropathy

3. Autonomic neuropathy (mawonekedwe amtima, mawonekedwe am'mimba, mawonekedwe a urogenital).

Matenda a mtima komanso matenda a mtima

Imfa yadzidzidzi ya coronary

Khola - angina pectoris 1-4 magawo ogwirira ntchito

Angina pectoris (zosiyanako)

Zoyang'ana zazing'ono (zopanda mafunde a Q)

Vuto la mtima

KUGWANITSITSA KWA ZINSINSI ZA CEREBROVASCULAR

- Kutupa m'mimba

Ngozi yochepa yam'mimba

Gulu la kuthamanga kwa magazi (mmHg)

Kodi matenda ashuga ndi chiani?

Matenda a shuga ndi matenda achilengedwe omwe mumakhala shuga wambiri m'magazi a munthu, ndipo zimafupika m'maselo a thupi. Ili ndi magawo angapo akuuma.

Shuga amachepetsedwa nthawi yomweyo! Matenda a shuga m'kupita kwa nthawi angayambitse matenda ambiri, monga mavuto amawonedwe, khungu ndi tsitsi, zilonda zam'mimba, zilonda zam'mimba komanso matenda otupa! Anthu amaphunzitsa zinzake zowawa kuti azisintha shuga. werengani.

Matenda a metabolism omwe amaphatikizidwa ndi chakudya cham'madzi ndi madzi zimakhudza magwiridwe antchito a kapamba. Pankhaniyi, kusakwanira kwa insulin ya pancreatic yomwe imapangidwa imapangidwa. Ndiye amene amatenga nawo gawo pakukonza sucrose mu glucose, yofunikira popereka minofu ndi mphamvu. Zotsatira zakuphwanya, shuga amadziunjikira m'magazi ndikutuluka ndi mkodzo, maselo amisempha sangathe kugwira madzi ndipo kudzera mu impso amachotsedwa m'thupi.

Zolinga ndi machitidwe

Njira ya matenda ashuga imayamba chifukwa chovuta kudziwa momwe matenda amawonongera. Kuopsa kwa matendawa kumakhudzidwa ndi ukalamba, kupezeka kwa matenda oopsa kapena matenda. Pali magawo atatu a matenda a shuga:

Kugawika kwa matendawa mosiyanasiyana ndi ma labotale, zowonetsa

• kuwala
• pafupifupi
• zolemetsa.

Ofatsa

Kuthamanga kwa shuga m'magazi sikupitilira 8 mmol / L; palibe zopatuka zazikulu za shuga kuchokera pazomwe zimachitika patsiku. Kukhalapo kwa glucose mu mkodzo ndi kochepa (mpaka 20 g / l) kapena kusowa kwathunthu. Matenda abwinobwino a shuga samakhala ndi zizindikiro zamankhwala; kusintha kwa mitsempha ndi mitsempha yamagazi ndikotheka. Kuzungulira kwa shuga m'magazi kumayendetsedwa mosavuta ndi chithandizo chamankhwala.

Giredi yapakatikati

Kukhalapo kwa shuga m'magazi osala ndi kuchuluka kwa madigiri kumawonjezeka mpaka 14 mmol / l, pali kusakhazikika kwa zizindikiro tsiku lonse. Mafuta a urine alibe zosaposa 40 g / l. Wodwalayo amamva kukamwa kowuma, kumva ludzu pafupipafupi, kuchepa mphamvu pafupipafupi, kukodza kawirikawiri. Kuwonongeka kwa impso, makoma amitsempha yamagazi ndi kupezeka kwa ma pustules pakhungu ndi mawonekedwe a zovuta za zovuta za endocrine. Mutha kuyesanso kuchuluka kwa shuga powona kudya komanso kumwa mankhwala ochepetsa shuga.

Madigiri akulu

Woopsa mawonekedwe, pali kuphwanya njira ya kusintha kwa michere kukhala mphamvu. Magazi a shuga m'magazi ndi okwera kwambiri (oposa 14 mmol / l), ndipo mkodzo woposa 40-50 g / l ndipo pamakhala kusinthasintha kwamphamvu kwa zizindikiro. Chiwopsezo chachikulu chimatsatiridwa ndi zizindikiro zowoneka bwino za matenda ashuga. Kubwezeretsa kwa glucose kumachitika pokhapokha ngati insulini ikupitirirabe. Matenda a wodwala atha kukhala ovuta:

• chitukuko cha ketoacidosis, matenda ashuga,
• mtima matenda
• kuphwanya ntchito za ziwalo zamkati (chiwindi, impso, mtima, ubongo),
• kuwonongeka kwa zimakhala zamiyendo.

Ndikosatheka kuchiritsa matenda amtundu 1 komanso mitundu yokhazikika yamtundu 2. Koma chithandizo chanthawi yake chachipatala chingalepheretse zovuta.

Makhalidwe

Kutsitsa magazi ndi cholinga chachikulu pochizira matendawa. Njira zochizira zimadalira mtundu wamatenda. Matenda a shuga a Mtundu woyamba amafunika Mlingo wambiri wa mahomoni (insulin), ndipo matenda amtundu wa 2 amadziwika ndi mankhwala omwe amachepetsa shuga komanso zakudya. Mlingo uliwonse wa mankhwala amawerengedwa payekhapayekha, poganizira kulemera kwa thupi, kupezeka kwa zovuta komanso kuuma kwa chitukuko cha matenda.

Kodi zikuwonekabe zosatheka kuchiritsa matenda ashuga?

Poona kuti mukuwerenga izi tsopano, kupambana polimbana ndi shuga wambiri sikuli kumbali yanu.

Ndipo mudaganizapo kale za chithandizo kuchipatala? Ndizomveka, chifukwa matenda ashuga ndi matenda oopsa, omwe, ngati sanapatsidwe, amatha kufa. Udzu wokhazikika, kukodza mwachangu, masomphenya osalala. Zizindikiro zonsezi mumazidziwa nokha.

Koma kodi ndizotheka kuchitira zomwe zimayambitsa m'malo mothandizira? Timalimbikitsa kuwerenga nkhani yokhudza matenda aposachedwa a shuga. Werengani nkhani >>

Zizindikiro za matenda ashuga

Matendawa samawoneka mwadzidzidzi, amadziwika ndi kupangika pang'onopang'ono kwa zizindikiro komanso kukula kwa nthawi yayitali. Zizindikiro zake zazikulu ndi ludzu losasunthika, khungu lowuma komanso kuyimitsidwa pafupipafupi, komwe nthawi zambiri kumawoneka ngati mantha, kamwa yowuma, mosasamala kuchuluka kwa kuchuluka kwa madzimadzi omwe amamwa.

Kuchulukitsa thukuta - hyperhidrosis, makamaka pamafinya, kunenepa kwambiri ndi kuchepa kwake, kufooka kwa minofu, kuchiritsidwa kwakanthawi kwa abrasions ndi mabala, kutalikirana popanda chifukwa.

Tiyenera kudziwa kuti ngati pali chimodzi mwazomwe zalembedweratu, funsani dokotala nthawi yomweyo. Adzalemba mayeso angapo ofunikira kuti adziwe ngati ali ndi vutoli.

Ngati mankhwalawo anali osayenera kapena sanapezekepo, matenda osokoneza bongo angayambike. Zizindikiro zake ndi:

1. migraines wolimba ndi chizungulire,
2. kuthamanga kwa magazi, nthawi zina kumakhala kovuta,
3. kuphwanya kuyenda, ululu umamveka m'miyendo,
4. kusweka mtima
5. kukulitsa chiwindi
6. kutupa kwambiri kwa nkhope ndi miyendo,
7. kuchepa kwakukulu kwa chidwi chamapazi,
8. kugwa mwachangu
9. kununkhira kwa acetone kuchokera ku shuga kumachokera m'thupi la munthu.

Njira zoyesera

Ngati mukukayikira kukhalapo kwa mtundu 2 wa shuga kapena mtundu wina wa matenda, ndikofunikira kuyesedwa kangapo pogwiritsa ntchito njira zothandizira. Mndandanda wa njira zodziwira matenda ophatikizira matenda ndi monga:

• kusamala kwachipatala cha labotale,
• mayeso a kulolera shuga
• kuwona kwa kusintha kwa matenda,
• Kusanthula kwa mkodzo kwa shuga, mapuloteni, maselo oyera oyera,
• kuyesa kwa mkodzo kwa acetone,
• kuyezetsa magazi kwa hemoglobin wa glycated,
• kuyesa kwamwazi wamagazi,
• Mayeso a Reberg: kutsimikiza kwa kuchuluka kwa kuwonongeka kwamayendedwe amkodzo ndi impso,
• kuyezetsa magazi kwa insulin yakale,
• kukambirana ndi ophthalmologist ndikuwunika kwa fundus
• Ultrasound yam'mimba ziwalo
• mtima: chiwongolero cha ntchito zamtima mu shuga.

Kusanthula komwe kumayang'ana kuzindikira kuwonongeka kwa ziwiya zamiyendo kumakupatsani mwayi wopewa kukula kwa phazi la matenda ashuga.

Anthu omwe ali ndi matenda omwe adapezeka kapena akuwoneka kuti ali ndi matenda a shuga ayenera kuyesedwa ndi madotawa:

1. ophthalmologist
2. opaleshoni ya mtima
3. endocrinologist
4. neuropathologist
5. mtima
6. endocrinologist.

Coefficient ya hyperglycemic imawunika pamimba yopanda kanthu. Uku ndiye kuchuluka kwa shuga ola limodzi pambuyo popangika shuga m'magazi. Mlingo wabwinobwino wafika pa 1.7.

Kuphatikiza kwa hypoglycemic ndiko kuchuluka kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi kupita m'mimba yopanda kanthu patatha maola awiri pambuyo poti glucose alowe m'magazi a shuga. Chizindikiro chabwinobwino sichidutsa 1.3.

Kudziwitsa kuchuluka kwa matenda

Pali gulu la anthu odwala shuga. Kupatukana uku kumapangitsa kuti zidziwike mwachangu zomwe zikuchitika kwa munthu pamlingo wosiyanasiyana.

Madokotala amagwiritsa ntchito maguluwo kuti adziwe njira yabwino yothandizira.

Matigari 1 a shuga ndi mkhalidwe womwe kuchuluka kwa shuga m'magazi sikudutsa 7 mmol / L. Mulibe glucose mkodzo; kuchuluka kwa magazi ndi kwakanthawi kochepa.

Munthu alibe zovuta za matenda a shuga, matendawa amalipiridwa ndi zakudya komanso mankhwala.

Matenda a shuga a Giredi 2 amangokhala othandizira pokhapokha komanso chizindikiro cha zovuta. Zaloleza mwamphamvu motere:

Ndi matenda a shuga a 3 mellitus, palibe zotsatira zamankhwala osokoneza bongo komanso chakudya chamagulu. Shuga amapezeka mumkodzo, mulingo ndi 14 mmol / L. Matenda a shuga a giredi 3 amakhala ndi zovuta zotere:

1. kuwonongeka kwa chiwongola dzanja,
2. kutupa kwa mikono ndi miyendo kumayamba
3. pamakhala magazi ochulukirachulukira.

Matenda a shuga a giredi 4 ndi gawo lovuta kwambiri la matenda ashuga. Pakadali pano, shuga wambiri (mpaka 25 mmol / L) amapezeka. Mapuloteni ndi shuga amapezeka mumkodzo, matendawa sangathe kukonza ndi mankhwala.

Gawo ili likuwoneka ndikukula kwa kulephera kwa impso. Zilonda zam'mimba komanso zilonda zam'mimba zimatha kuonekeranso.

Nthawi zambiri, madigiri atatu oyamba a matenda a shuga amapezeka.

Kukula kwa matenda a shuga 1

Matenda a shuga omwe amadalira insulin ndi matenda amtundu 1. Ndi matenda awa, thupi silingatulutsenso insulin yake.

Matendawa amasiyanitsidwa kukhala oopsa, odziletsa komanso ofatsa.

Kukula kwa matendawa kumatengera magawo angapo. Choyamba, zimaganiziridwa kuti wodwalayo amakonda kuchuluka kwa hypoglycemia, ndiko kuti kuchepa kwambiri kwa shuga m'magazi. Chotsatira, muyenera kudziwa kuthekera kwa ketoacidosis - kuchuluka kwa zinthu zovulaza, kuphatikiza acetone m'thupi.

Kuopsa kwa matendawa kumakhudzidwanso ndi kupezeka kwa zovuta zam'matumbo, zomwe zimapangitsa kuti matenda ashuwere kwambiri ndipo zikuwonjezera vutoli.

Chifukwa cha chithandizo cha panthawi yake komanso kuwunika mwadongosolo misempha yamagazi, zovuta zimathetsedwa. Ndi mtundu wopundidwa wa matendawa, mutha kutsata njira yodziwika, zolimbitsa thupi, koma muyenera kutsatira zakudya.

Polankhula za kuopsa kwa matendawa, njira zingapo ndizoganiza, kutengera kunyalanyaza. Munthu aliyense ali ndi matenda a shuga m'njira yake, angathe kulipiriridwa kapena kulipidwa. Poyamba, ndizovuta kupirira matendawa ngakhale mothandizidwa ndi mankhwala amphamvu.

Matenda a shuga okwanira ali ndi izi:

• pafupifupi kufafaniza kwathunthu kwa insulin kapangidwe ndi ma cell a pancreatic,
• Matenda a ketoacidosis ndi hypoglycemia,
• kudalira kwa kagayidwe kachakudya njira ndi zakudya pa kupatsidwa kunja kwa insulin.

Pa matenda akuluakulu a shuga, izi zingachitike:

1. mabala
2. kusiya kwa insulin,
3. mapangidwe insulin wathunthu,
4. zikhalidwe za ketoacidosis ndi hypoglycemia mpaka chikomokere,
5. zovuta zakumbuyo: nephropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy.

Mtundu wina wa matenda a shuga umadziwika kuti matendawa achoka m'manja. Tikuyankhula za matenda a shuga. Ili ndi machitidwe awa:

• spikes shuga tsiku lonse popanda chifukwa,
• zovuta pakusankha kuchuluka kwa insulin,
• kulimbikira ketoacidosis ndi hypoglycemia,
• kupangika kwa matenda ashuga komanso mavuto osiyanasiyana.

Kukula kwa matenda ashuga kumatsimikiziridwa osati kokha ndi zomwe zikuwonetsedwa, komanso ndi zotsatira za mayeso a Laborator omwe dokotala amakupatsani.