Zoyenera kuchita ngati mwana akweza ma acetone mu mkodzo wake: zoyambitsa, chithandizo, kupewa

Mphindi 10 Wolemba Lyubov Dobretsova 1552

Acetone mu mkodzo wa mwana (ketonuria kapena acetonuria) ndi chikhalidwe chodziwika bwino. Itha kuchitika motsutsana ndi maziko osokoneza pang'ono osakhazikika mwa ana athanzi, komanso chifukwa cha nthenda zamatenda osiyanasiyana osiyanasiyana (mwachitsanzo, matenda a shuga).

Nthawi yomweyo, mosasamala kanthu za ukadaulo wa zinthu zomwe zimayambitsa ketonuria, mkhalidwewu ndi wowopsa kwa thupi la mwana. Kuwonetsera kwachisawawa popanda kupeza nthawi komanso chithandizo chokwanira chamankhwala chitha kupupuluma, mpaka kumayambiriro kwa kuphwanya ngakhale kufa.

Limagwirira a zimachitika acetonuria ana

Acetone wokwera mumkodzo mwa mwana imachitika chifukwa cha acetonemia (ketoacidosis) - kuchuluka kwa magazi a matupi a ketone (acetone, acetoacetic ndi beta-hydroxybutyric acid). Ndi kuchuluka kwa ma ketoni m'mwazi, impso zimayamba kuzichotsa mthupi kuti zichepetse poizoni. Chifukwa chake, mumkodzo, mawonekedwe owonjezereka a matupi a ketone amadziwika, omwe amatanthauza acetonuria m'mawu a labotale m'malo mwachipatala.

Kuchokera pakuwona kwotsirizira, acetonuria ndi zotsatira za acetonemia. Mwa ana, zovuta zoterezi nthawi zambiri zimakhala chifukwa chakuti ziwalo zina sizinakhale ndi nthawi yokwanira kuti zitheke ntchito zawo zoyambira. Kuti mumvetsetse chithunzithunzi chonse cha chitukuko cha ketonuria, ndikofunikira kudziwa komwe ndi momwe acetone amalowera m'magazi ndipo chifukwa chani kuwonjezera kuchuluka kwake kumakhala koopsa kwa ana. Nthawi zambiri, mwana sayenera kukhala ndi acetone mu mkodzo.

Ma ketones amawoneka ngati apakatikati pamavuto a metabolic - pamene shuga amaphatikizidwa ndi mapuloteni ndi lipids (mafuta). Glucose (shuga) ndiye gwero lalikulu lamphamvu mthupi la munthu. Amapangidwa kuchokera ku chakudya chamagetsi chomwe chimapezeka mosavuta muzakudya. Popanda mphamvu zokwanira zamagetsi, maselo sangathe kugwira ntchito moyenera (makamaka mu minyewa ya minyewa ndi minyewa).

Izi zikutanthauza kuti, pazifukwa zina, kuchuluka kwa glucose m'magazi kumachepera, thupi limakakamizidwa kuti lizipeza kuchokera pazosungidwa zake, likuphwanya lipids ndi mapuloteni. Njirayi ndi ya m'magazi ndipo imatchedwa gluconeogeneis. Pokhala ndi kuthekera kokwanira kwa thupi kugwiritsa ntchito matupi owopsa a ketone chifukwa cha kuwonongeka kwa mapuloteni ndi lipids, alibe nthawi yodziunjikira m'magazi.

Acetone imaphatikizidwa m'matimu kuti musapange mankhwala osavulaza, kenako ndikuchotsa m'thupi la munthu ndi mkodzo ndi mpweya wotha ntchito. Mu milandu yomwe matupi a ketone amapangika mwachangu kuposa momwe thupi limagwiritsira ntchito ndikuchotsa, poizoni wawo ndiwowopsa m'magulu onse a ma cell. Choyamba, dongosolo lamanjenje (makamaka, minyewa ya muubongo) ndi dongosolo la kugaya chakudya zimavutika - chifukwa cha kuledzera, m'mimba mucosa (thirakiti la m'mimba) limakwiyitsidwa, zomwe zimayambitsa kusanza.

Chifukwa cha kuphwanya kotero, ana amataya madzi ambiri - ndi mkodzo, masanzi, komanso mpweya wotuluka. Izi zimayambitsa zovuta zina za metabolic komanso kusintha kwa acidic malo, m'mawu ena, metabolic acidosis imachitika. Kuperewera kwa chithandizo chamankhwala chokwanira kumayambitsa kukomoka, ndipo mwana amatha kufa chifukwa cha kulephera kwa mtima kapena kufooka kwa thupi.

Ndikofunikira kuti makolo adziwe chifukwa chake ketonuria mu ana imatha kubereka, komanso zizindikilo zazikulu za izi. Izi ziwathandiza munthawi kuti azindikire ziwonetsero zoyambirira za matenda a zam'mimba ndikupanga njira zoyenera kuti athetse. Chifukwa chake, zifukwa zazikulu zakuchulukira kwa ma ketones m'magazi, chifukwa chake mkodzo wa ana, ndi motere.

Kuchuluka kwa shuga m'magazi:

• kusowa kwa chakudya chomanga thupi pakudya - komanso nthawi yayitali pakati pa chakudya, chakudya chopanda malire kapena chokhwima,
• kuchepa kwa ntchito yamafuta a carbohydrate ogwirizana ndi ma enzymes osakwanira kapena kuthekera kwawo,
• kuchuluka kwa shuga m'thupi - kuvulala, kugwira ntchito, kupsinjika, kuyambiranso matenda osachiritsika, matenda, malingaliro ndi nkhawa.

Kudya kwambiri mapuloteni ndi mafuta ndi chakudya kapena chifukwa cha kukomoka m'mimba, zomwe zimayambitsa kusokonekera kwa magwiridwe awo. Izi zimafunikira kuti thupi lipange magwiritsidwe ntchito ogwiritsira ntchito mapuloteni komanso lipids, kutengera gluconeogeneis. Matenda a shuga amakhala ngati njira ina yosiyanitsa ndi matupi a acetone, omwe amatchedwa matenda ashuga ketoacidosis.

Kuchepetsa kotereku kumayamba chifukwa cha kusowa kwa insulin, pomwe shuga wabwinobwino kapena wokwezeka sangatengeke chifukwa cha kukanika kwa pancreatic. Tiyenera kudziwa kuti kutentha kumawonedwa mwa mwana kwa nthawi yayitali, kuchuluka kwa acetone m'magazi ndi mkodzo kumatha kuzindikirika. Otsatirawa ndi gome la momwe magazi abwinobwino amapezeka kwa ana azaka zosiyanasiyana.

Acetonemia ali mwana nthawi zambiri amawonetsedwa ndi zovuta za zizindikiro zina, zomwe zimatchedwa vuto la acetone (AK). Ngati zoterezi zimabwerezedwa kawiri kapena kupitilira apo, ndiye kuti matenda a acetonemic syndrome (AS) amakhazikitsidwa. Kutengera ndi zinthu zomwe zikuwonjezera kuchuluka kwa acetone m'magazi, pulayimale ndi sekondale ya AS imadzipatula.

Izi zimayamba chifukwa cha matenda, monga:

• matenda a matenda opatsirana, omwe amadziwika ndi kutentha kwambiri komanso kusanza (chimfine, tonsillitis, SARS, matumbo)
• somatic (matenda am'mimba, chiwindi, impso, chithokomiro, kuchepa magazi, matenda a shuga, ndi zina).
• kuvulala kwambiri chifukwa cha zoopsa, kuchitapo kanthu opaleshoni.

Ngakhale AS yoyambirira imawonedwa kwambiri mwa ana omwe ali ndi vuto la neuro-arthritic diathesis (NAD), lotchedwanso uric acid. NAD sichimatengedwa ngati matenda - ndi mtundu wa anomaly pakukonzekera kwa lamulo, wophatikizidwa ndi kutsimikizira kwa zochitika zamomwe zimachitika pakukhudzidwa kwachilengedwe.

Ndi kupatuka uku, kusasinthika kwakukulu, kusintha kwa mapuloteni-lipid, komanso kuchepa kwa puloteni kumawonedwa. Monga lamulo, ana omwe ali ndi uric acid diathesis amadziwika ndi kuwonda, kusuntha komanso kukwera kwakukulu. Kuphatikiza apo, nthawi zambiri amakhala patsogolo pa anzawo pamlingo waluntha.

Mkhalidwe wawo wamalingaliro umakhala wosakhazikika ndipo nthawi zambiri umaphatikizidwa ndi enursis (kusakhudzika pokodza) komanso chibwibwi. Kusintha kwachilengedwe mu kagayidwe kachakudya ka ana omwe ali ndi vuto la NAD kumabweretsa kupweteka kwapweteka m'malo ndi mafupa, komanso pamimba. Zochitika zina zakunja zimatha kupangitsa AK mu mwana yemwe ali ndi uric acid diathesis:

• Zakudya zopanda chakudya kapena zosayenera,
• nkhawa, mantha, kupweteka,
• zolimbikitsa
• Kutulutsa dzuwa lalitali
• zolimbitsa thupi.

Kodi ndichifukwa chiyani ana ali pachiwopsezo chambiri cha matenda amisamba?

Nondiabetesic ketoacidosis ndi matenda omwe amawawonedwa makamaka kuyambira ana azaka 1 mpaka 1 mpaka 13. Zoonadi, anthu onse, mosatengera zaka, amakhala ndi matenda komanso matenda ena, ndipo amalandidwanso m'njira zosiyanasiyana. Koma munthawi yomweyo, mwa akulu, ketonemia ndi zotsatira zake, ketonuria, monga lamulo, imangokhala ngati zovuta za matenda a shuga m'magawo a kubwezera.

Chifukwa cha maphunzirowa, zidapezeka kuti izi zimachitika chifukwa cha zolimbitsa thupi la mwana, zomwe zimapangitsa kukhala ketoacidosis.

• Choyamba, mwana akukula mwachangu ndikuyenda zambiri, zomwe zimafunikira mphamvu zambiri kuposa munthu wamkulu.
• Mwa ana, masitolo okwanira a glucose omwe amakhala ngati glycogen sakhazikitsidwa, pomwe achikulire kuchuluka kwake kumalola thupi kudikira mofatsa panthawi yovuta.
• Muubwana, pali kuchepa kwachilengedwe kwa ma enzymes omwe amapereka njira yogwiritsira ntchito matupi a ketone.

Nthawi zambiri, zochitika za acetonemic syndrome zimaleka kuvutitsa mwana kumayambiriro kwa kutha, pafupifupi zaka 12.

Zizindikiro za acetonuria

Zizindikiro za izi zimatha kukula msanga, ndipo nthawi zina zimathanso. Nthawi zambiri izi zimachitika:

• kusanza kosalekeza, makamaka chifukwa chomwa madzi kapena chakudya chilichonse,
• kupweteka pamimba ya tinthu tambiri,
• malungo
• kukulitsa chiwindi.

Palinso zizindikiritso zakutha kwam'madzi ndi kuledzera - kuuma ndi kutsekeka kwa khungu, kuchepa kwa mkodzo wotulutsidwa, kufooka, lilime lotsekemera ndi masaya. Kenako zisonyezo za kusokonezeka mu zochitika za chapakati mantha dongosolo zitha kuoneka, - mu magawo oyamba a ketonemia kusangalala, m'malo mwake kufooka, kufoka, kugona. Vutoli limayamba kuuma, ndipo nthawi zina matendawa amayamba.

Koma chizindikiro choyamba chomwe makolo ndi abale ake a mwana adzalabadira ndicho, kununkhira kwa acetone kuchokera mkamwa, komanso kusanza ndi mkodzo. Fungo la matupi a ketone ndilabwino kwenikweni - limakhala ndi fungo labwino lonunkhira bwino, limatikumbutsa zipatso, komanso maapulo omwe amapsa.

Fungo limakhala lamphamvu kwambiri ndipo nthawi yomweyo limapezeka ndikakhudzana ndi mwana, koma nthawi zina limakhala losawonekera, ngakhale mwana ali ndi vuto lalikulu komanso chizindikiro cha acetonia chiri pankhope.

Pakufufuza mkodzo, ketonuria imadziwika, m'magazi a michere, kuchepa kwa kuchuluka kwa glucose ndi chlorides, kuchuluka kwa cholesterol ndi lipoproteins, acidosis. Pankhaniyi, kuchuluka kwa magazi kwa mitsempha ya erythrocyte (ESR) ndi kuchuluka kwa leukocytes kudzatsimikizika pakuyesa kwa magazi ambiri. Pamene yachiwiri AS ikachitika, Zizindikiro za nthendayi zimayambira limodzi ndi zizindikiro zenizeni za ketonemia.

Mutha kudziwa ketonuria kunyumba pogwiritsa ntchito mayeso apadera. Mzerewu umatsitsidwa kukhala chidebe chosawoneka bwino ndi mkodzo ndipo mthunziwo womwe umayambitsidwa umayerekezedwa ndi mtundu womwe umayikidwa phukusi. Mulingo wa ma ketoni ukachulukira pang'ono, mtundu wake umatembenuka kukhala wapinki, ndipo pamlingo wapamwamba, tint imayandikira kufupi.

Momwe mungachotsere ma ketoni mkodzo

Zizindikiro za acetonemia zikawoneka koyamba, zomwe zimatanthauzanso acetonuria, mukuyenera kupita ku dokotala kapena kukaonana ndi azachipatala. Kutengera ndi kuopsa kwa vuto la wodwalayo, chithandizo chamankhwala chopita kuchipatala kapena kuchipatala chidzaperekedwa. Ngati khanda limalola kuthandizidwa kunyumba, dokotala amafotokozera mwatsatanetsatane zoyenera kuchita kwa makolo kuti athandize thupi lake kuthana ndi zakumwa zoledzeretsa.

Nthawi zina ngati ana atazindikira kuti ana ali ndi vuto lotere, nthawi zambiri achibale amalimbana ndi mavutowo kunyumba. Ndipo m'mikhalidwe yovuta kwambiri pomwe amapeza chithandizo chamankhwala choyenerera, chomwe chimaphatikizapo kuphunzira kwathunthu kwa thupi ndikukhazikitsidwa kwa zovuta. Njira zochizira zimapangidwa mbali ziwiri - kuchoka mwachangu kwa acetone ndi kukonzanso shuga.

Kuti athandize kuchepa kwa shuga, ana amapatsidwa chakumwa chokoma. Ikhoza kukhala tiyi, compote wa zipatso zawo zouma, 5% shuga, komanso njira ya mchere wa Regidron. Kuti achepetse kusanza, mwana amathiriridwa madzi kuchokera pa supuni pakapita mphindi zochepa zilizonse. Kuchotsa acetone, enema woyeretsa amachitidwa kwa ana (nthawi zina amakhala ndi mawonekedwe enaake), ndipo mankhwala oletsa poizoni - ma enterosorbents nawonso amatumizidwa. Izi ndi monga: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Kumwa madzi ambiri kumatsogolera kukuwonjezeka kwamkodzo, komwe kungathandizenso kuchepetsa kuchuluka kwa ma ketones. Chifukwa chake, mulingo woyenera kwambiri umaonedwa zakumwa zotsekemera ndi madzi wamba owiritsa kapena zamchere, komanso msuzi wa mpunga. Dokotala wodziwika bwino wa ana komanso otsogolera Komarovsky akutsutsa kuti aliyense safunika kukakamiza mwana kuti adye, koma chisamaliro chiyenera kutengedwa kuti awone kuti ali ndi njala.

Ngati mwana sakana chakudya, ndiye kuti ndibwino kuti mumupatse chakudya chamafuta ochepa - chakudya chamafuta kapena semolina phala, mbatata zosenda, msuzi wamasamba, apulo wophika. Ndi mawonekedwe ovuta a wodwala, amagonekedwa m'chipatala ndipo amathandizira kulowetsedwa, zomwe zikutanthauza kuti kuyambitsidwa kwa njira zamankhwala kumatsika kudzera m'mitsempha.

Kupewa

Pambuyo pochotsa mwana zisonyezo za AK, ndikofunikira kuti pakhale zinthu zina kuti zisadzayambenso. Ngati ketonuria yapezeka koyamba, dokotala amafotokozera kuti magazi ndi mkodzo ndiwofunika kwambiri ndipo adzakuwuzani ndi kupindika kwa kapamba ndi chiwindi. Ngati zovuta ngati izi zimachitika pafupipafupi, ndiye kuti kukonza kwa moyo wa mwana kuyenera kuchitika ndipo zigawo zikuluzikulu za zakudya zake ziyenera kuwunikidwanso.

Kwa mwana wokonda ketonuria, kugona mokwanira komanso kupuma, komanso kukhala ndi mpweya wabwino, ndizofunikira kwambiri. Ana omwe ali ndi NAD amafunika kuletsa kuwonera TV kuti asaloledwe kusewera pa kompyuta. Kupsinjika kwamphamvu kwamaganizidwe ndi masewera olimbitsa thupi osasangalatsa. Kusankha kwabwino kwa ana oterowo kudzakhala kuyendera dziwe pafupipafupi.

Musaiwale za kudya kosalekeza, komwe kumachepetsa kudya, komwe kumakulitsa kuchuluka kwa matupi a ketone. Awa ndi nyama yamafuta, msuzi wolimba, nyama zosuta, zakudya zowotcha, ndi zina zambiri. Zakudya zopatsa mphamvu mosavuta pakachulukirapo ziyenera kupezeka m'zakudya - shuga, uchi, zipatso, kupanikizana. Ndi sekondale acetonemia syndrome (pamene, mwachitsanzo, imayamba ndi matenda aliwonse a ARVI), ndikofunikira kuchiza osati matendawa, komanso mosamala njira yowonjezera yomwera ndikumayambitsa kuchuluka kwa shuga.

Kodi acetone amapangika bwanji m'thupi?

Mukamamwa, zakudya zamafuta zimaphwanyidwa ndikukhala glucose ndikuyamwa kulowa m'magazi. Gawo limodzi la mankhwala okhala ndi organic limatengedwa ndi ma cell ndikutulutsa mphamvu, ndipo lachiwiri limasinthidwa kukhala glycogen ndikudziunjikira mu minyewa ya chiwindi. Pogwiritsa ntchito mphamvu kwambiri - kupsinjika, kugwira ntchito yolimbitsa thupi - glycogen imalowanso m'magazi.

Mwa anthu ambiri, chiwindi chimatha kuchita zambiri, motero mphamvu zamagetsi sizimatha nthawi yayitali. Koma mu 17-20% ya ana aang'ono, minofu ya chiwindi imasonkhana glycogen ochepa. Ndipo ngati yatopa, lipids (mafuta) amayamba kugwiritsidwa ntchito ngati mphamvu yamagetsi. Zomwe zimagawika, matupi a acetone kapena ketone amawonekera. Ngati zinthu za metabolic sizichotsedwa m'magazi kwa nthawi yayitali, thanzi la mwanayo likuipiraipira.

Acetone imayambitsa masanza osanza, kupangitsa kusanza kosaletseka. Kuchepa kwa thupi kumangokulitsa kuchepa kwa chakudya cham'mimba, chifukwa chomwe kuchuluka kwa acetone m'thupi kumakulira.

Chizolowezi cha acetone mu mkodzo

Matupi a Ketone ndi zinthu za metabolic zomwe zimabisidwa ndi minofu ya chiwindi. Amathandizira kagayidwe, kutulutsidwa kwa mphamvu kuchokera ku lipids. Izi zikuphatikiza:

• beta hydroxybutyric acid,
• acetone
• acetoacetic acid.

Chifukwa chake, pakuwonetsa urinalysis (OAM), mawonekedwe a acetone okha ndi omwe amapezeka. Mlingo wake mu mkodzo wa tsiku ndi tsiku sapitilira 0,01-0.03 g.

Chifukwa chiyani mwana amakhala ndi ketone yambiri

Ngati acetone wapezeka m'thupi la mwana, izi zikutanthauza kuti kusinthana kwa amino acid kapena lipids kumavulala. Chifukwa cha kusakhazikika kwachidziwikire, kugaya chakudya kumagwira bwino ntchito. Ndi kuperewera kwa zakudya m'thupi, ana 5% amakhala ndi zovuta za metabolic. Ngati thupi la mwana mulibe chakudya, lipid metabolism imayamba. Mafuta akaphwanyidwa, acetone yambiri imapangidwa, yomwe imayambitsa poizoni.

Zifukwa zazikulu zakuchulukira kwa acetone:

• kudya shuga wosakwanira ndi chakudya,
• kuchuluka kwa lipids mu zakudya,
• malabsorption wama chakudya m'matumbo,
• kuperewera kwaukhanda kwa makanda,
• kutsatira mosamalitsa kudya
• mabakiteriya kapena zotupa m'mimba,
• kusowa kwamadzi.

Kuwonjezeka kwa mulingo wa acetone mu mkodzo kumayendetsedwa ndi kuphwanya kwamiyala yamagetsi yamagetsi, njira yothandizira pamatumbo ndi chithokomiro chamwana.

Kusintha kwa zomwe ma ma ketoni nthawi zina amawonetsera matenda:

• gastroenteritis
• hemolytic anemia,
• zotupa za muubongo
• thyrotoxicosis,
• matenda opatsirana
• Matenda a Itsenko-Cushing,
• shuga wopindika,
• hepatocellular carcinoma,
• khansa ya magazi (leukemia).

Zinthu zomwe zimayambitsa acetonuria ndi monga:

• kupsinjika kwakukulu kwamaganizidwe,
• mobwerezabwereza ma ARVI,
• kumukhalitsa
• kudya kwambiri
• kusowa kwa vitamini ndi mchere,
• kuzunza nyama.

Kuchuluka kwa acetone mthupi la akhanda mu 80% ya milandu kumalumikizidwa ndi toxosis ya amayi.

Gulu la chiwopsezo limaphatikizapo ana omwe ali ndi neuro-arthritic diathesis, popeza amakonda kutsika kwamanjenje ndi malo ogulitsira a glycogen m'chiwindi.

Zizindikiro za Kukwezedwa kwa Acetone

Kuchuluka kwa acetone mu seramu kumapezeka 20% ya ana aang'ono. Vuto la metabolic limasonyezedwa ndi zizindikiro za kuledzera komanso fungo lochokera pakamwa.

Momwe mungadziwire acetonuria mwa mwana:

• kusanza kwa masiku opitilira 2-3,
• kukopa kwa pakhungu
• kufooka kwa minofu
• malungo
• kutsika kwamkodzo kochepa
• chisangalalo chamanjenje
• kudula ululu pamimba
• kudzimbidwa
• kuchepa kwamtima
• zokutira yoyera palirime,
• kugona kusokonezedwa
• kusakhazikika.

Kuchuluka kwa acetone mu kayendedwe kazinthu kumabweretsa poyizoni, kuwonongeka mu moyo wa mwana. Pali kusokonekera, minyewa kukokana, kutentha thupi.

Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa matupi a acetone kumayendetsedwa ndi kuledzera. Zotsatira zake, dongosolo lamanjenje lamkati limasokonekera, malo osanza samakwiyitsidwa. Chifukwa chake, mwana alibe chidwi chambiri, kusanza sikutha.

Chifukwa chiyani ma ketoni okwera mkodzo ndi oopsa

Kudzikundikira kwa acetone mthupi kumadzaza ndi acetonemic syndrome, yomwe imadziwonetsera:

• lacure
• malungo
• tachycardia
• kusanza kosalekeza
• kusowa kwamadzi kwambiri
• kugona kusokonezedwa
• zovuta zamitsempha
• arrhythmia.

Mukanyalanyaza vutoli, chiwindi chimakulanso kukula (hepatomegaly). Odwala omwe ali ndi vuto la acetonemic syndrome, matendawa amatha kuonekera - kusinthasintha miyendo, kusokonezeka kwa minyewa yamkamwa.

Kafukufuku wa Laborator

Acetone mwa mwana imatsimikiziridwa malinga ndi OAM. Cholinga chachikulu cha mayeserowa ndikuwona kuchuluka kwa ma antibodies a ketone mumkodzo. Kupatula zolakwika pazotsatira, amakonzekera kuti adziwe patatsala masiku awiri kuti biomaterial iperekedwe ku labotale.

Kukonzekera kwa OAM:

• Masiku awiri asanachitike kafukufukuyu, zakudya zamafuta ndi zowala sizimachotsedwa pakudya.
• kukana mankhwala a mahomoni ndi zowonjezera zakudya,
• Pewani kuchita kwambiri masewera olimbitsa thupi komanso kuchita masewera olimbitsa thupi.

Mukamatola mkodzo, malamulo awa akuyenera kuganiziridwa:

• Mukodzo wam'mawa wokhadzuka mukadzuka umagwiritsidwa ntchito ngati zotsalira,
• patsogolo pa mpanda wa biomaterial, ziwalo zimatsukidwa ndi sopo wosalowerera,
• Gawo loyamba la mkodzo (40 ml) limadutsa, ndipo pakati (60-100 ml) limasonkhanitsidwa mu pulasitiki.

Chotengera chosungira zinthu zamtundu umodzi siziyenera kukhudza khungu.

Madzi omwe atengedwa amawasamutsira ku laboratori mkati mwa maola 1-2 atatha kusonkhanitsa.

Kuti mudziwe zomwe zimayambitsa acetonuria, maphunziro owonjezerawa amalembedwa:

• kuyezetsa magazi kwamankhwala
• kuyesa kwa shuga m'magazi
• Ultrasound ya kwamikodzo dongosolo,
• Kusanthula kwaubongo.

Malinga ndi zotsatira zakuzindikira, dokotalayo amasiyanitsa matendawa ndi meningitis, matenda am'matumbo, edema yam'mimba.

Mayeso Acetonuria Panyumba

Kuti muwone zamtundu wa acetone m'thupi la mwana, ndikokwanira kugula mzere mu chipatala. Amayatsidwa ndi reagent omwe amasintha mtundu ukamakumana ndi matupi a ketone. Mlingo wa acetonuria umatsimikiziridwa pamlingo:

• mpaka 0,5 mmol / l - kulibe
• 5 mmol / L - kuwala
• osapitilira 4.0 mmol / l - pafupifupi,
• 10 mmol / L - lolemera.

Ngati pali acetone yambiri, muyenera kupangana ndi adokotala. Madotolo amalangizira kugwiritsa ntchito mzere kunyumba kuti aziwonetsetsa momwe mankhwalawo alili.

Momwe mungachepetse misinkhu ya ketone

Ndi acetonuria wokwanira, kuchipatala sikofunikira. Dongosolo la chithandizo limatsimikiziridwa ndi dokotala potengera data ya OAM. Zolinga zazikulu zamankhwala zimaphatikizapo:

• kutsika kwa kuchuluka kwa ma acetone m'thupi,
• kubwezeretsa kwa chakudya cham'mimba ndi lipid metabolism,
• matenda a chiwindi ntchito.

Pofuna kupewa acetonemic syndrome, chakudya, mankhwala osokoneza bongo ndi physiotherapy zotchulidwa.

Bowel lavage

Kuchiritsa mwana, ndikofunikira kuchepetsa acetone m'thupi. Chizindikiro chakuyeretsera enemas ndi:

• kusanza
• zimbudzi zotayirira
• kufooka
• kusowa kwa chakudya
• malungo.

Zokhudza kukhazikitsa enema:

• Monga madzi osamba kugwiritsa ntchito yankho la sodium bicarbonate,
• isanayambike, nsonga ya enema kapena peyala yothira mafuta odzola,
• nsonga ya mphira imayikidwa mu anus mpaka akuya masentimita 3.5-5,
• 150-500 ml yamadzimadzi adalowetsedwa mu rectum (kuchuluka kwake kumadalira zaka za mwana),
• popanda kukulitsa enema, nsonga imachotsedwa mosamala kuchokera ku anus.

Ngati mwana watukula acetone mu mkodzo wake, ndiyenera kuchita chiyani?

Vuto ndilakuti matendawa samangokhala pawokha pokhapokha ngati chithandizo choyenera chitha kupha, komanso amathanso kukhala zovuta m'matenda ena, mwachitsanzo, amayenda ndi matenda a shuga.

Chifukwa chake, ngati zizindikiro za vuto la acetonemic zikuwonekera koyamba, muyenera kupita mwachangu kwa adokotala.

Adziwitsa zifukwa zoyambitsa matendawa ndikuwapatsa nthawi yoyenera chifukwa kuuma kwake (mankhwalawo akhoza kukhala osapiririka). Komabe, nthawi zambiri, ngati mwana adazindikira kale matupi a ketone mu mkodzo, ndipo makolowo alandila chilolezo kwa wowayang'anira, ndiye kuti mankhwalawo kunyumba ndiwotheka.

Simungathenso kukhala tcheru, chifukwa kuchipatala mudzafunika:

• ndi maonekedwe a kuipiraipira (kupweteka, kupweteka, kusanza kwambiri, kutentha thupi, kuzindikira)
• ngati nkosatheka kumwa mwanayo paokha.
• pakalibe kusintha pambuyo pa maola 24 kuyambira poyambira chisamaliro.

Mulimonsemo, chithandizo kuchipatala komanso kunyumba chili ndi mayendedwe awiri akuluakulu: othandizira kuchotsa ma ketoni m'thupi ndikupanga nthawi zonse kuchuluka kwa shuga.

Ndikofunikira kuyang'anira nthawi zonse momwe mwana amagwiritsira ntchito mayeso a acetone (owonetsa mkodzo), omwe amagulitsidwa paliponse m'masitolo ogulitsa mankhwala. Mwachitsanzo, kusakhazikika kwenikweni: 4 mpaka 10 mmol / L.

Mankhwala ochepetsa milingo ya ketone

Kusankha kwa mankhwala ndi njira zochotsekera ndi kugwiritsa ntchito mankhwalawa ndikofunikira kwa dokotala.

Makolo akuchita molakwika, omwe amadziimira payekha komanso kuwerengera kuchuluka kwa mankhwalawa omwe angagwiritsidwe ntchito ngati alipo kapena moyang'aniridwa ndi ogwira ntchito kuchipatala.

Panyumba, mankhwala ochepa amakhala otheka ndipo makamaka atafunsa dokotala.

Chifukwa chake, pofuna kumangirira ndi adsorption ndikuchotsa zinthu zomwe zimapangitsa kuti zinthu ziwonongeke poizoni, ma enterosorbents onse amagwiritsidwa ntchito: Anayambitsa kaboni, Polysorb, Enterosgel.

Kupuma sikulola kuti mwana amwe ndipo ngakhale kuposa pamenepo kumapereka madzi ambiri mthupi. Kuyimitsa kusanza kumatha kubayitsa jakisoni wa antiemetic, yomwe ingathandize kukhazikika. Nthawi zambiri zotchulidwa Tserukal.

Kenako bwezeretsani mchere. Kuti muchite izi, ana amalimbikitsidwa njira ndi mchere: Regidron, Glucosolan, Orapit. Mutha kupereka njira yothetsera zakumwa za shuga, mwachitsanzo, yankho la 40% ya shuga.

Ndizothekanso kugwiritsa ntchito antispasmodics, ndipo, ngati pakufunika, mankhwala a antipyretic asanafike ambulansi.

Ma Antiemetics samachiritsa omwe amayambitsa mawonekedwe ake!

Momwe mungachotsere acetone ndi zakudya?

Kugwiritsa ntchito zakudya zapadera za acetonemia zitha kugawidwa m'magawo awiri.

Woyamba - panthawi ya pachimake, nditatsuka matumbo ndi yankho la sopo, kugwiritsa ntchito zakumwa zotsekemera pakatha mphindi 10 zilizonse.

Tiyi yotsekemera, yopanda kaboni komanso madzi amchere amchere (wopanda ufulu wa shuga), zakumwa za zipatso, madzi owiritsa owoneka bwino ndi oyenerera pazolinga izi. Izi ndizofunikira kuwonjezera mkodzo wambiri, womwe umathandiza kuchotsa ma ketoni.

Pali ndemanga za makolo omwe akumana ndi vutoli, zomwe zikuwonetsa kuti nthawi imeneyi imatsitsa matupi a ketone a Pepsi-Cola bwino. Komabe, madotolo amakayikira izi ndipo amati chakumwa chilichonse chotsekemera chimatithandizanso, chinthu chachikulu ndikuti mwana amamwa kwambiri.

Kenako, lowetsani mosamala mabakiteriya ndi oatmeal pamadzi. Gawo lachiwiri la zakudya ndikutsatira dongosolo lomwe limapangidwira pamodzi ndi zakudya zothandizira kupewa kutenganso.

Zogulitsa za Ketogenic sizimaphatikizidwa ndi zakudya: broth, nyama zamafuta ndi nsomba, nyama yofuka, offal, kirimu, zakudya zamzitini, bowa, zopangidwa ndi cocoa, sorelo, mayonesi, khofi.

Ngakhale kupezeka kwina kwakanthawi m'masamba a ana a mashuga a shuga, zakudya zosavuta, zoyambitsa ndi tchipisi ndizowopsa. Muchepeze mafuta ochokera ku nyama zoyambira momwe mungathere, koma siyani masamba, monga mtedza, pang'ono.

Kutsimikizika pakukonzekera chakudya kuyenera kuyikidwa pa mbewu zamphesa

Maziko azakudya ayenera kupangidwa kuchokera ku zinthu monga: mbatata, chimanga, zinthu za tirigu, mazira, mkaka, kefir, yogati, masamba ndi zipatso (kupatula tomato ndi malalanje).

Simungathe kusiya zakudya zamafuta angapo, chifukwa chake menyu mulinso uchi, kupanikizana, mafuta am'mafuta ochepa komanso ma cookie, marshmallows, jelly. Boma liyenera kulinganizidwa m'njira yoti nthawi yopuma isanathe maola atatu.

Chifukwa choletsedwa ndi zakudya mwa ana, ana amawumiriza kuti pakufunika mavitamini azaka zamankhwala othandizira nyengo yachisanu.

Kuchiza ndi wowerengeka azitsamba

Matenda a shuga amawopa mankhwalawa, ngati moto!

Muyenera kungolemba ...

Tisaiwale kuti mankhwala azikhalidwe amakhalanso ndi zida zomwe zingapereke thandizo lililonse lomwe lingachitike.

Zakumwa zoterezi zithandiza kuthana ndi acetonemia: madzi oyera a chitumbuwa, kulowetsedwa kwa chamomile, msuzi wouma wazipatso (makamaka ndi zoumba).

Amayenera kuledzera m'misempha 10 iliyonse. Kumwa kwambiri komanso pafupipafupi kumakulitsa kukodza, zomwe zikutanthauza kuti thupi limatsuka mwachangu. Kuphatikiza apo, ndalamazi zitha kugwiritsidwa ntchito kupewa, m'malo modikirira kununkhira kosiyana kwa acetone kuti kuwonekere.

Zakumwa zokhala ndi uchi ndi mandimu zathandizanso, chifukwa zimakhala ndi vuto lina lililonse.

Kuphatikiza ndi zoumba kumathandizira polimbana ndi acetonuria

Kwa ana omwe ali ndi nkhawa kapena chilichonse champhamvu chomwe chimayambitsa kukula kwa acetone, tiyi yotsitsimutsa, decoctions wa valerian ndi mankhwala a mandimu, malo osamba azitsamba amathandizidwa kupewa pakukhululuka.

Pazonse, mankhwala achikhalidwe komanso ovomerezeka sagwirizana chifukwa ana omwe ali pachiwopsezo ayenera kutsatira njira zomwe zimathandizira pa kagayidwe kazinthu.

Ulamuliro watsiku ndi tsiku uyenera kuphatikizapo zinthu izi:

• zolimbitsa thupi koma nthawi zonse,
• mayendedwe osayenda
• osachepera maola 8 ogona,
• zakudya zopatsa thanzi
• madzi othandizira.

Musayesere kuchiza anthu wowerengeka ngati vutolo likuipiraipira.

Malangizo a Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky akutsindika kuti acetone mwa ana ndi gawo la metabolism. Ngati mumvetsetsa tanthauzo lake, zimamveka bwino zomwe zikufunika kuchitidwa kuti pakhale fungo lochokera pakamwa.

Thandizo loyamba ndi glucose pamapiritsi kapena madzi amadzimadzi, komanso zoumba zoumba. Ngati shuga alowa mthupi panthawi, kusanza kungapeweke. Pankhani ya kusanza kwa acetonemic, jakisoni wa antiemetic uyenera kupangidwa ndipo pakadali pano mwana apatsidwe madzi ochuluka.

Njira zofunika zodzitetezera:

• mafuta mafuta nyama
• chakumwa chokoma kwambiri,
• kumwa Nicotinamide (Vitamini yemwe amachititsa kuti kagayidwe kachakudya kagayidwe kachakudya kazitape).

Kuthandizanso pamavuto, Dr. Komarovsky alangiza kutengera mapiritsi a glucose ndi fructose.

Pogwiritsa ntchito mphamvu zilizonse, kupsinjika ndi matenda, ayenera kumwedwa.

Dr. Komarovsky akuumirira kuti shuga iyenera kusiyidwa ngati apezeka mankhwala a acetone, popeza pali magazi okwanira m'magazi, koma sangamwe.

Kanema wothandiza

Dr. Komarovsky akutiuza zoyenera kuchita ngati mwana ali ndi ndulu mumkodzo:

Chifukwa chake, kupezeka kwa kupatuka kuzungulira kwazinthu za acetone m'magazi ndi mkodzo kumawonetsa kuphwanya lamulo la glucose mu metabolism. Kukula kwa acetonemic syndrome kumatha kupewa. Njira yabwino koposa kwa makolo ndiyo kupitiliza kukayezetsa ndi dotolo kuti mupeze zomwe zimayambitsa ndikuchitapo kanthu kuti musayambirenso.

Kupewera kwa acetone kuyenera kuphatikizapo kupatsa ana gwero la shuga komanso njira yowonjezera yakumwa. Udindo wofunikira pakukhazikika umayesedwanso ndi zakudya zoyenera, zogwirizanitsa zamagulu amisala komanso moyo, zomwe zimathandizira kukula bwino kwa mwana.

Kumwa pafupipafupi

Chithandizo cha acetone mwa ana kunyumba chimaphatikizapo kumwa. Kuti mubwezeretse kuchuluka kwa madzi osungunuka ndi kupewa kutaya magazi, gwiritsani ntchito ngati chakumwa:

• tiyi wofowoka ndi uchi kapena shuga,
• mitengo ya zipatso
• mankhwala azitsamba.

Ngati mwana akuvutitsidwa ndi kusanza, apatseni ufa wamagetsi ndi ma carbohydrate - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Kubwezeretsa chiwindi, tikulimbikitsidwa kutipatsa mwana mchere wamchere wamchere.

Mankhwala othandizira pakudya ndi imodzi mwanjira zothandiza kwambiri zopewera acetonemic syndrome mwa mwana. Kupanga kuchepa kwa glucose, michere yamagetsi imayambitsidwa muzakudya:

Zakumwa za zinthu zomwe zimakhala ndi mapuloteni, lipids ndi amino acid ndizochepa. Panthawi yamankhwala, zotsatirazi sizimachotsedwa pamenyu:

• nsomba
• msuzi wa nyama
• ankasuta nyama
• chakudya chofulumira
• wolakwa,
• nyama yamafuta.

Ndi acetonuria mu makanda, ndikofunikira kuwonjezera pafupipafupi kuzigwiritsa ntchito pachifuwa. Ngati mwana akudyetsa mwakudya, gwiritsani ntchito mankhwala osakanikirana ndi shuga.

Mankhwala ndi ma enterosorbents

Chithandizo cha mankhwala osokoneza bongo ndicholinga chothetsa kuledzera komanso kuwonongeka kwa chiwindi. Ndi acetonuria, magulu otsatirawa a mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito:

• antiemetics (Domperidone, Tserukal) - chotsani nseru komanso kusanza,
• sedative (Glycine, Atomoxetine) - imachepetsa mphamvu yamitsempha, kuchepetsa nkhawa komanso kusakhazikika,
• antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - siyani kupweteka kwam'mimba.

Ana omwe ali ndi vuto loledzera kwambiri amakhala mankhwala osokoneza bongo. Zimakhudza kuphatikizika kwa kayendedwe ka mchere ndikukonzekera shuga.

Kuwongolera chikhalidwe cha chiwindi, hepatoprotectors chomera - Hofitol, Artichol, Holosas, etc. amagwiritsidwa ntchito. Kwa zizindikiro za hypovitaminosis, othandizira a multivitamin amalimbikitsidwa - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Pochotsa zoledzeretsa mwachangu, ma sorbents amagwiritsidwa ntchito - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Kuthira ndi madzi amchere kumathandizira kuti poizoni mu mkodzo uchotsedwe.

Acetone imakula bwanji

Kuonjezera seramu acetone kumachitika mu 17-20% ya ana aang'ono. Malinga ndi ziwerengero, kwa nthawi yoyamba, acetonuria imadziwonekera yokha zaka 2-3. Mwa ana azaka 6 - 7, kuchuluka kwa matupi a ketone kumawonjezeka kwambiri, komwe kumalumikizidwa ndi kukonzanso kwa m'mimba thirakiti.

Mwa kutha msinkhu - zaka 11-13 - Zizindikiro za acetonuria zimatha mwa ana ambiri. Ngati mulingo wa acetone ukuwonjezeka pang'ono, izi zikuwonetsa kusokonezeka kwa metabolic chifukwa cha kuperewera kwa zakudya.

Kusintha kwa kuchuluka kwa ma ketoni mu makanda mu 90% ya milandu kumachitika chifukwa cha kuperewera kwa zakudya m'thupi.