Mimba komanso matenda ashuga: kubereka mwana wathanzi bwanji?

Matenda a shuga ndi matenda osokoneza bongo omwe amapezeka m'thupi la munthu chifukwa cha kuperewera kwa kapamba, kuchepa kwa insulin kapena kuphatikizika kwa zinthuzi. Funso loti shuga ndi pakati zimatha kuphatikizidwa zimakambidwa ndi akatswiri ambiri odziwika padziko lapansi. Ambiri aiwo akutsimikiza kuti malingaliro awa awiri sayenera kuphatikizidwa, koma zoletsa sizingakhale ndi vuto lobala mwana. Njira yabwino idadziwika ndi kuphunzitsa atsikana odwala kuyambira paunyamata. Palinso “masukulu a shuga.”

Odwala matenda ashuga ayenera kudziwa! Shuga ndiwabwinobwino kwa aliyense.Kukwanira kumwa makapu awiri tsiku lililonse musanadye ... Zambiri >>

Gulu la anthu wamba

Matendawa amatha kuchitika mwa azimayi asanakhale ndi pakati, ndipo mtundu uwu wa matenda amtunduwu umatchedwa pregestational. Ngati "matenda a shuga" adawoneka panthawi yomwe ali ndi pakati, ndiye kuti shuga yotereyi ndi ya gestational (code malinga ndi ICD-10 - O24.4).

Kusintha kwina kwa matendawa sikokwanira pa nkhani ya khanda, popeza thupi la mwana limayamwa magazi osagwirizana kwambiri kuyambira nthawi yomwe mayi ali ndi pakati. Izi zimayambitsa kukula kwa kupsinjika kwa metabolic ndipo zimatha kubweretsa mawonekedwe osaneneka komanso zoperewera.

Njira yachiwiri ndi yokhulupirika kwambiri. Monga lamulo, matenda a shuga mellitus pa nthawi yomwe ali ndi pakati amapezeka theka lake lachiwiri, zomwe zikutanthauza kuti panthawi yoyikidwa ziwalo za fetal ndi machitidwe, panalibe zotsatira zoyipa zama shuga ambiri.

Kapangidwe ka matenda

Malinga ndi gulu la Dedov kuyambira 2006, matenda ashuga owonjezera omwe ali ndi amayi omwe ali ndi pakati amatha kukhalanso mwanjira zotsatirazi.

Njira yofatsa yamatenda ndi matenda amtundu wa 2, omwe amakonzedwa ndi zakudya ndipo samayendera limodzi ndi vuto la mtima.

Fomu yapakati ndi matenda amtundu uliwonse, ofuna kugwiritsa ntchito mankhwala ochepetsa shuga, popanda zovuta kapena limodzi ndi magawo awo oyambira:

• retinopathy mu gawo lochulukirachulukira (zovuta za retinal trophism za the visual analyzer),
• nephropathy mu mawonekedwe a microalbuminuria (matenda a ziwiya za impso ndi mapuloteni ochepa mu mkodzo),
• neuropathy (kuwonongeka kwa mitsempha yama cell ndi ma cell).

Mawonekedwe owopsa omwe amakhala ndi madontho a shuga pafupipafupi komanso mawonekedwe a ketoacidosis.

1 kapena 2 mtundu wa matenda omwe ali ndi zovuta kwambiri:

• retoph trophic matenda,
• aimpso aimpso ntchito, owonetsedwa ndi kulephera kwaimpso,
• matenda ashuga
• matenda amitsempha yama coronary,
• mitsempha
• ngozi yamitsempha
• kuchuluka kwa mitsempha ya miyendo.

Kutengera ndi momwe machitidwe a thupi amalipirira ndi ntchito yochepetsa shuga, pali magawo angapo a chidziwitso cha matenda ashuga. Iliyonse ya iyo ili ndi magawo ake a labotale omwe akuwonetsedwa pagome (mmol / l).

Fomu yamtundu

Matenda a shuga, omwe amapezeka panthawi yobala mwana, amakhalanso ndi zopatukana. Kutengera njira yomwe imakwanitsa kusunga kuchuluka kwa glucose m'magazi pamilingo yokhazikika, matenda amatha kusiyanitsidwa omwe amalipidwa ndi zakudya ndipo omwe amawongolera ndi chithandizo cha zakudya komanso kugwiritsa ntchito insulin.

Malingana ndi kuchuluka kwa ntchito ya kayendedwe kobwezeretsera, pali gawo la kubwezera ndi kuwabwezera.

Limagwirira a chitukuko cha matenda ashuga amayi apakati

Mtundu wa "matenda okoma" umayamba motsutsana ndi maziko amasinthidwe owopsa m'maselo a kapamba, omwe amayambitsa maselo a insulin. Fomuyi imayamba chifukwa cha zoyipa zomwe zimachitika pakubadwa kwina chifukwa cha chibadwa chamtsogolo.

Mtundu 2 wamatendawa, womwe umayendera limodzi ndi kuphwanya kwamphamvu kwa maselo ndi minyewa ya thupi kupita ku insulin, umayamba chifukwa cha kuperewera kwa zakudya, moyo wokhalitsa. Matenda a amayi apakati omwe ali ndi pakati ndi ofanana kwambiri ndi mtundu wachiwiri wa matenda ake.

Placenta, yomwe ndiyofunikira kukhazikitsa ubale wokhazikika pakati pa mayi ndi mwana panthawi ya bere, umapanga kuchuluka kwakukulu kwa mahomoni. Zakuti ma adrenal glands azimayi amayamba kupanga kuchuluka kwambiri kwa cortisol komanso kuchulukitsa kwa chimbudzi cha insulin kuchokera mthupi ndi mkodzo (kutsegula kwa insulinase kumakwiyitsidwa) kumapangitsa kuti maselo ndi minyewa yathupi yathu izikhala yochepa kwambiri pa insulin. Maselo a pancreatic sangatulutse kuchuluka kwamphamvu yogwira ntchito ya timadzi, zomwe zimapangitsa kuti magazi azikhala ndi chiwonetsero chazomwe zimayambitsa matenda.

Zizindikiro zamatsenga

Zachipatala cha odwala matenda ashuga mwa mayi wapakati zimatengera izi:

• mawonekedwe a matenda
• gawo la malipiro
• kulephera kuli kale liti,
• kukula kwa zovuta
• mbiri yachipatala yomwe imagwiritsidwa ntchito.

Nthawi zambiri, mawonekedwe a gestational alibe mawonekedwe (a shuga) kapena samatha. Hyperglycemia makamaka zizindikiro zina

• ludzu losalekeza
• kuchuluka kwamkodzo,
• kudya kwambiri pakudya mokwanira thupi,
• Khungu
• zotupa ngati furunculosis.

Zovuta zotheka

Mimba yokhala ndi matenda ashuga amtundu wa Pre-gestational imapereka zovuta zochulukirapo kuchokera kwa mayi ndi mwana, ndipo mawonekedwe omwe amadalira insulini amayendetsedwa ndi mikhalidwe yambiri nthawi zambiri kuposa mitundu ina ya matendawa. Zotsatira zotsatirazi zingachitike:

• kufunika kwa gawo la caesarean,
• chipatso chachikulu chomwe sichikugwirizana ndi chitukuko,
• kulemera pakubadwa kuposa 4.5-5 kg,
• Kufa ziwalo za Erb - kuphwanya kwa malo okhala m'mapewa,
• chitukuko cha preeclampia yamphamvu zovuta,
• zolakwika ndi kubereka mwana mwa ana,
• kubadwa msanga
• matenda a fetal,
• mimba ikutha,
• imfa ya fetal pa moyo wa fetal kapena mwezi woyamba atabadwa.

Magulu omwe ali pachiwopsezo chachikulu amaphatikizapo odwala omwe ali ndi matenda ashuga kwa zaka zoposa 10-12, omwe adamwalira kale, komanso omwe ali ndi vuto limodzi kapena zingapo zazikulu, komanso odwala omwe ali ndi matenda a kwamitseko.

Kubadwa kolakwika

Kukula kwa zodwala, kusokonezeka kwa kubereka ndi zina zodziwika bwino ndizodziwika kwa makanda omwe amayi awo ali ndi mawonekedwe a shuga. Mawonekedwe ndi zisonyezo za pathology sizosiyana kwenikweni ndi zomwe zimatha kupezeka mwa ana kuchokera kwa amayi opanda "matenda okoma":

• kusapezeka kwa impso imodzi kapena zonse ziwiri,
• chilema cha mtima
• zovuta zam'mimba,
• vuto la neural chubu,
• mankhwala osokoneza bongo
• matenda a m'mphuno septum,
• kugawaniza milomo ndi m'kamwa.
• kusiyanasiyana kwa chapakati mantha dongosolo.

Kuchotsa modzipereka

Mwa azimayi omwe ali ndi vuto la matenda ashuga, mwayi wochotsa mimbayo umakwiririka kangapo. Izi sizimayenderana ndi kubadwa kwa chiberekero cha mwana wosabadwayo, chomwe chimbudzi chimachitika mwa amayi athanzi, koma chifukwa cha kusakhazikika kwa makulidwe a mwana wosabadwa, wosagwirizana ndi moyo.

Kukonzekera Kwa Mimba

Amayi omwe adapezeka kuti ali ndi matenda a shuga m'mimba asanabadwe mwana ayenera kudziwa za kufunikira kwake kwa kukhala ndi pakati motere ndikuyang'aniridwa ndi katswiri woyenera.

Kukonzekera kumaphatikizaponso kuyesa ndi kusonkhanitsa ma anamnesis, omwe akuphatikizapo mfundo izi:

• kukhalapo kwa zovuta za matenda,
• kukonzanso kwa mawonekedwe a shuga,
• zambiri zowunika zomwe zalembedwa mbuku lanu,
• kukhalapo kwa matenda amodzi,
• mbiri ya banja
• kupezeka kwa cholowa cha makolo.

Mayeso otsatirawa amachitidwanso:

• kuchuluka kwa kuthamanga kwa magazi, kufunsira kwa mtima,
• kuwunika kwa ophthalmologist, chithandizo cha magawo oyambirira a retinopathy,
• kuyesa kuti mupeze matenda a mtima (ECG, echocardiography),
• magazi zamankhwala
• Malangizo a chithokomiro cha chithokomiro,
• kuyesa kwa thanzi la wodwala.

Kuphatikiza apo, ndikofunikira kusiya zizolowezi ngati zilipo, kuwunika mozama mankhwalawa omwe mankhwalawa amatengedwa ndi mkazi kuti apewe kuwononga mwana wamtsogolo.

Contraindication

Pali mikhalidwe yomwe ili yotsutsana kwathunthu kapena yoyenera kubala mwana. Mtheradi wathu ndi awa:

• kuvulala kwambiri kwa impso,
• Matenda a mtima wa Ischemic
• pang'onopang'ono matenda a openda owonera.

Matenda a shuga ndi pakati - kuphatikiza kumeneku sikofunikira (pamaganizidwe payekhapayekha) pazotsatirazi:

• zaka wazaka zopitilira 40,
• kupezeka kwa matenda ashuga m'mabanja onse awiri,
• matenda osokoneza bongo
• shuga ndi chifuwa chachikulu,
• kubadwa kwa ana omwe ali ndi mbiri yolakwika chifukwa cha matenda,
• ketoacidosis mu nthawi yoyamba ya mimba,
• matenda a impso,
• mikhalidwe ya asocial.

Kuzindikira matenda ashuga panthawi ya gestation

Gynecologist-endocrinologist amawunika thupi la mayi wapakati, amayeza kuyang'ana kwam'mimba, kutalika kwa uterine fundus, kutalika ndi kulemera kwa mkazi, komanso kukula kwa pelvis. Kuunika kwa odwala ndi chidziwitso chofunikira pakuwunikira. Kutengera zotsatira zomwe mayi woyembekezera amawonetsa poyeserera koyamba, amapanga ndandanda yovomerezeka yolemera mwa miyezi ndi masabata.

Laborator diagnostics imakhala ndi mayeso otsatirawa:

• mayeso azachipatala ambiri (magazi, mkodzo, zamankhwala am'madzi),
• magazi lipids ndi cholesterol,
• zikuwonetsa
• chikhalidwe cha mkodzo
• mkodzo malinga ndi Zimnitsky, malinga ndi Nechiporenko,
• kudziwa kuchuluka kwa mahomoni achikazi,
• urine acetone kutsimikiza,
• mkodzo watsiku ndi tsiku wa albuminuria.

Njira imodzi yomwe imakulolani kudziwa kukhalapo kwa matenda apakati mwa amayi apakati imayesedwa ngati mayeso a shuga a pakamwa. Amakhala mu kusala magazi masampeni, kumwa makina a gluerosmolar glucose komanso njira zina zowonjezera magazi (pambuyo pa maola 1, 2). Zotsatira zake zimawonetsa chidwi cha maselo ndi minofu ya thupi.

Kuwongolera ndi chithandizo cha matenda ashuga pakatha nthawi

Chofunikira ndi kuthekera kwa mzimayi kudziwunikira yekha momwe amawonera misempha ya magazi ndikusungitsa kwazinthuzo m'ndime yake. Munthawi ya bere, mayendedwe azachipatala akuwonetsa kufunika kowunikira zizindikiro mpaka nthawi 7 patsiku. Palinso mizere yoyesera kuti muyeze mulingo wa matupi a ketone mumkodzo. Izi zitha kuchitika kunyumba.

Mphamvu yamphamvu

Kuwongolera zakudya komanso kusinthanso kwanu menyu kumakupatsani mwayi wochepetsera kuchuluka kwa shuga pamlingo wovomerezeka, kupewa ketoacidosis komanso kuchuluka kwambiri kwa thupi ndi mkazi. Akatswiri amalimbikitsa kuchepetsa kuchuluka kwa chakudya chamafuta okwanira 35% pazakudya za tsiku ndi tsiku. Pafupifupi 25% iyenera kukhala chakudya chama protein, otsala 40% - mafuta osapanga.

Zakudya zopatsa thanzi ndi izi:

• kadzutsa - 10% ya kuchuluka kwa zopatsa mphamvu tsiku lililonse,
• nkhomaliro - mpaka 30%,
• chakudya chamadzulo - mpaka 30%,
• zokhwasula pakati chakudya chachikulu - mpaka 30%.

Mankhwala a insulin

Ngati titalankhula za mtundu wa matenda asanakwane, theka loyamba la matenda ashuga omwe ali ndi mtundu woyamba 1 ndi 2 ali ofanananso ndi insulin, koma pambuyo pa sabata la 24 kufunikira kumawonjezereka ndi mawonekedwe a matenda a insulin. Panthawi yamatenda, zokonda zimaperekedwa ku Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Kufunika kwakukulu kwa mankhwala a insulini kumadziwika kwa nthawi kuyambira sabata la 24 mpaka 30, pambuyo pa 35 kumachepetsedwa kwambiri. Akatswiri ena amalankhula za kuthekera kogwiritsa ntchito pulogalamu ya pampu popereka mankhwala. Izi ndizothandiza kwa azimayi omwe adagwiritsa ntchito mapampu mwana asanabadwe.

Zochita zolimbitsa thupi

Mtundu wa shuga wosadalira insulini umakonda kwambiri masewera olimbitsa thupi. Pali nthawi zina pamene ntchito yayitali ya mayi wapakati imaloledwa kulowa pakanthawi ka insulin. Matenda a Type 1 samvera kwambiri nkhawa, ndipo kuchita zinthu mopambanitsa, kumatha kuyambitsa matenda a hypoglycemia.

Kufunika kokhalira kuchipatala

Pamaso pa matenda a shuga, mayi woyembekezera amagonekedwa kuchipatala katatu:

1. Pakadutsa masabata 8-10 - kuti mudziwe momwe ntchito zingagwiritsire ntchito ndalama, kumveketsa kukhalapo kwa zovuta, phunzitsani mkazi, kuchititsa kukonza zakudya ndi kulandira chithandizo.
2. Pa masabata 18-20 - kutsimikiza kwa ma pathologies kuchokera kwa mwana ndi amayi, kupewa zovuta, kukonza njira za metabolic.
3. Pa milungu 35-36 - yobereka kapena yokonzekera kubereka.

Nthawi ndi njira yofotokozera

Nthawi yoyenera kwambiri pakubadwa kwa mwana ndi mtundu uliwonse wa matendawa ndi milungu 37. Kuyambira sabata la 36, ​​zizindikiro zotsatirazi zimayang'aniridwa tsiku lililonse:

• mwana akusuntha
• kumvera kugunda kwa mtima
• kuyezetsa magazi.

Mzimayi amatha kubereka payekha ngati akuwonetsa mutu wa mwana wosabadwayo, ndi kukula kwake kwabwino kwa pelvis, ngati palibe zovuta za matenda ashuga. Kubadwa koyambirira ndikofunikira pazinthu zotsatirazi:

• kuwonongeka kwa mwana,
• kuwonongeka kwa magawo a mayeso a amayi,
• kukula kwa aimpso kulephera,
• kuchepa kwakuthwa kwa zowoneka bwino.

Mtundu woyamba wa nthendayi ulibe vuto lililonse kuyamwitsa khanda, ngati mwana ameneyo alibe kuvulala kapena kubala. Njira yokhayo yosavomerezeka ndikulowerera kwa kulephera kwa aimpso.

Mtundu 2 umafunikira chithandizo chotsatira cha insulin, popeza mankhwala omwe amachepetsa shuga angakhudzenso thupi la mwana. Pambuyo pakutha kudya kwachilengedwe, muyenera kulumikizana ndi endocrinologist kuti muwunikenso njira zina zamankhwala.

Mimba mwa mayi wodwala matenda ashuga

Ngati thanzi la mayi likuvutikabe ndipo magazi ake amathanso kusinthasintha, mavuto akulu amatha kumachitika pathupi. Izi zitha kuphatikiza kuthamanga kwa magazi komwe kumayambitsa vuto, lotchedwanso preeclampsia. Komanso, kutenga pakati kumatha kutha ndi gawo lazoyenda mwadzidzidzi chifukwa cha kukula kwa mwana, chiwopsezo chotenga matenda komanso kuwonongeka muumoyo wonse chifukwa cha matenda ashuga. Palinso chiopsezo chotenga pathupi pang'onopang'ono kapena kubereka. Kuwongolera kwambiri magazi a shuga ndikofunikira kwambiri chifukwa ziwalo za mwana zimapangidwa m'milungu yoyamba ya mimba, ngakhale mkazi asanadziwe za momwe aliri.

Mwachilengedwe, kuyambika kwa pakati kumayambitsa mafunso ambiri; kutengera zaka za shuga zomwe zilipo, zinthu zambiri ziyenera kukumbukiridwa zomwe zingasokoneze mwana wosabadwayo ndi thupi la mayi. Chifukwa chake, muyenera kulumikizana ndi dokotala wazamankhwala, kumuuza kuti pali matenda ashuga.

Chachikulu contraindication kwa mimba ndi kubereka

Mtundu woyamba 1 ndi matenda ashuga 2 amayika mavuto kwambiri pazida za mkazi. Izi zitha kuwopsa osati mayi wapakati, komanso mwana wosabadwa. Lero sizikulangizidwa kuti mukhale ndi pakati ndikubereka anthu omwe:

• Matenda osagwirizana ndi insulin, amakonda ketoacidosis.
• Chifuwa chachikulu.
• Mikangano Yotsutsana.
• Mitundu ina yamatenda amtima.
• Kulephera kwakukulu kwaimpso.

Mitundu yosiyanasiyana ya shuga

Pali mitundu itatu ya matenda ashuga:

• Mtundu woyamba umatchedwa insulin-wate. Amangopezeka mwa achinyamata okha.
• Mtundu wachiwiri umatchedwa osagwirizana ndi insulini, womwe nthawi zambiri umapezeka mwa anthu opitilira 40 olemera thupi.
• Matenda a gestational amapezeka pokhapokha pakati.

Zizindikiro zikuluzikulu za matenda ashuga panthawi yoyembekezera

Ngati matenda ashuga amawonekera pa nthawi yomwe ali ndi pakati, nthawi yomweyo zimakhala zosatheka kuzindikira, popeza ndi wodekha ndipo satha kufotokozedwa. Zofunikira zikuluzikulu ndi:

• Kutopa.
• Kukodza kosalekeza.
• Kuchulukitsa ludzu.
• Kuchepetsa kwambiri thupi.
• Zovuta zambiri.

Nthawi zambiri, anthu ochepa amalabadira izi, chifukwa ndi zoyenera pafupifupi mayi aliyense woyembekezera. Wodwala akangofika kuchipatala, ndipo adawulula kuti ali ndi pakati, ayenera kuyitanitsa mkodzo ndikuyezetsa magazi, zotsatira zake zomwe zitha kuwonetsa kukhalapo kapena kusowa kwa matenda ashuga.

Kodi ndi zoopsa ziti zomwe zimapangitsa kuti azimayi apakati azikhala ndi vuto 1?

Ndikofunikira kudziwa kuti shuga ya gestational, ya 1 kapena 2nd kwa mayi wapakati imatha kukhala ndi zotsatirapo zingapo zosayenera, izi:

• Maonekedwe a gestosis (kuthamanga kwa magazi, mawonekedwe a mkodzo wa mapuloteni, mawonekedwe a edema.)
• Polyhydramnios.
• Mitseko ya magazi.
• Imfa ya mwana wosabadwa.
• Kubadwa kolakwika mwa mwana.
• Kusintha kwa mwana.
• Sinthani ntchito ya impso.
• Zowonongeka mu mkazi wapakati.
• Kuwonjezeka kwakukulu kwa kulemera kwa fetal.
• Kulakwira m'matumba.
• Late toxicosis.

Kukonzekera ndi miyeso ya shuga m'magazi

Ndikofunikira kuti mayi yemwe ali ndi matenda ashuga azisanthula magazi pafupipafupi, ngakhale asanakhale ndi pakati. Madokotala akuti ndikofunikira kuwongolera shuga wamagazi, kuphatikiza ndikulimbikitsidwa kuti akwaniritse gawo lina la glycated hemoglobin A1C musanakonzekere kutenga pakati. Muyenera kuwonetsetsa kuti kuchuluka kwa shuga m'magazi kuli pafupi kwabwinobwino kotero kuti nthawi yakutenga pakati, pamene mwana ali pachiwopsezo chachikulu cha zinthu zoyipa. Chifukwa chake, shuga m'magazi asanakhale ndi pakati ayenera kukhala pakati pa 3.9 ndi 5.5 mmol / L musanadye komanso pansi 7.8 mmol / L maola awiri mutatha kudya. Miyezo ya Hemoglobin A1C iyenera kukhala pafupifupi 7% kapena nthawi zina ngati ikutsimikiziridwa ndi endocrinologist.

Pa nthawi yoyembekezera, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumayambira 3.3 mpaka 5.0 mmol / L, mkazi akamadzuka, sanadye, m'munsi 6.0 mmol / L asanadye nkhomaliro ndi chakudya chamadzulo, kapena pansi pa 7.8 mmol / L kudutsa patatha maola awiri mutadya. Kuyang'ana pafupipafupi kuchuluka kwa shuga m'magazi kumatha kukhala kovuta, koma ndikofunikira pa thanzi lanu komanso thanzi la mwana wosabadwa.

Mimba komanso kubadwa kwa mwana malamulo a shuga 1

Ngati mayi yemwe ali pantchito ali ndi matenda ashuga, amayenera kuyang'aniridwa ndi akatswiri nthawi yonseyi. Izi sizitanthauza kuti mkazi ayenera kugonekedwa kuchipatala. Muyenera kungoyendera madotolo pafupipafupi ndikuwunika magazi anu.

Matenda a shuga a Type 1 ali ponseponse ndipo amapezeka mwa anthu adakali ana. Pa nthawi yoyembekezera, matendawa amakhala osakhazikika mokwanira ndipo pamakhala kuwonongeka kwa makoma, kusokonekera kwa metabolic ndi zovuta zama metabolic.

Malamulo oyambilira othandizira kutenga pakati ndi matenda ashuga:

• Maulendo okhazikika kwa akatswiri osankhidwa.
• Kutsatira kwambiri malangizo onse a dokotala.
• Kuyang'anira tsiku ndi tsiku shuga.
• Kuyang'anira ma ketones mumkodzo nthawi zonse.
• Kutsatira kwambiri zakudya.
• Kumwa mankhwala a insulin.
• Kupititsa mayeso, zomwe zimaphatikizapo chipatala kuchipatala moyang'aniridwa ndi madokotala.

Mayi woyembekezera amayikidwa mu chipatala zingapo:

1. Kugonekedwa koyamba kuchipatala kumakhala kofunika mpaka milungu 12, dokotala atazindikira kuti ali ndi pakati. Njirayi ndiyofunika kuzindikira zovuta zomwe zingachitike ndikuwopseza thanzi. Kuunika kwathunthu kumachitika. Pamaziko awo, nkhani yosunga mimba kapena kuithetsa yasankhidwa.
2. Kugonekedwa kwachiwiri kumachitika mpaka milungu 25 kuti ayesenso, kudziwika ngati pali zovuta ndi matenda. Komanso kusintha zakudya, kugwiritsa ntchito insulin. Anayesa kugwiritsa ntchito ma ultrasound, kenako mayi woyembekezera amapita kukayezetsa sabata iliyonse kuti awone momwe khanda lakhalira.
3. Kugonekedwa kwachipatala kwachitatu kumachitika mu masabata 32-34 kuti madokotala akhazikitse molondola tsiku lobadwa. Poterepa, mayiyo amakhala kuchipatala mpaka atabereka.

Ngati pakakhala zovuta zilizonse pakubwera, ndiye kuti kubereka kumachitika ndi njira ya cesarean. Ngati mimba inali wodekha, palibe ma pathologies, ndiye kuti kubadwa kumachitika mwachilengedwe.

Mimba yoyenera komanso kasamalidwe ka kubadwa kwa mwana kwa matenda amitundu iwiri

Monga momwe zinalili kale, mayi woyembekezera ayenera kuyang'aniridwa ndi dokotala pafupipafupi, kupezeka nthawi zonse ndikutsatira uphungu wa dokotala.

Kuphatikiza pazofunikira zonse pamwambazi, ndikofunikira kuyeza mulingo wa hemoglobin pakadutsa milungu 4 ndi 9, ndikutenga mkodzo kuti muunikidwe kuti mupeze kupezeka kwa matenda mthupi.

Matenda a shuga

Amayi oyembekezera amatha kupezeka ndi matenda osokoneza bongo omwe amayamba chifukwa cha kusintha kwa mahomoni. Vutoli limapezeka pafupifupi amayi 5% mwa amayi apakati, milungu 16-16. M'mbuyomu, matendawo sangawonekere, chifukwa mawonedwe sanapange bwino.

Izi osakhalitsa zotsatira kumachitika pokhapokha pakati. Pambuyo pobereka, zopatuka zonse zimazimiririka. Ngati mayi yemwe ali ndi matenda ashuga pakatha akufuna kutenga pakati, vutoli limatha.

Nthawi yantchito sinapatsidwe masabata 38. Ndi matenda a shuga a gestational mellitus, ntchito imatha kuchitika mwachilengedwe. Mwana amalekerera kubereka mwana motere.

Njira ya cesarean imagwiritsidwa ntchito pamaso pa zisonyezo za obstetric. Imatha kukhala hypoxia, kukula kwakukulu kwa fetal, pelvis yopapatiza mwa mayi wapakati komanso ena. Kuti kubadwa kuyende bwino, ndikofunikira kukaonana ndi dokotala panthawi ndikutsatira malangizo onse ofunikira.

Ngati mayi wapeza matenda a shuga pakatha nthawi yobereka, ndiye kuti osabereka pasanathe milungu isanu ndi umodzi ndi itatu ndikofunikira kukayezetsa magazi msanga.

Zizindikiro zazikulu za matenda a shuga a HS ziyenera kuphatikizapo:

• Kukodza kosalekeza.
• Kulimbikira.
• Khungu lowuma.
• Maonekedwe a zithupsa.
• Kuchulukitsa chilimbikitso ndi kuwonda kwambiri.

Upangiri wonse pa nthawi ya pakati ndi mtundu wa 1 ndi matenda ashuga 2, kutengera nthawi

1. Mu trimester yoyamba, muyenera kuyang'anira shuga nthawi zonse. Pakadali pano, mulingo umachepa nthawi zonse, motero Mlingo wa insulin uyenera kukhala wocheperapo.
2. Mu trimester yachiwiri, mlingo uyenera kuchuluka ndi kudya moyenera.
3. Mu trimester yachitatu, glycemia amawonekera, kotero mlingo wa insulin uyenera kuchepetsedwa.

Njira zodzitetezera za matenda amtundu wa 1 ndi mtundu wa 2 mwa amayi apakati

Monga lamulo, shuga ya gestational imayimitsidwa ndi kudya. Nthawi yomweyo, ndikulimbikitsidwa kwambiri kuti musachepetse kwambiri zopatsa mphamvu zopanga zopatsa mphamvu. Zakudya za tsiku ndi tsiku ziyenera kukhala: 2500-3000 kcal. Ndi bwino kudya magawo ndipo nthawi zambiri (nthawi 5-6 patsiku).

Zakudyazo ziphatikiza zipatso ndi ndiwo zamasamba zatsopano, osakhala ndi:

• Maswiti (maswiti, ma buns, ma pie, etc.) i.e. chakudya cham'mimba chambiri. Popeza amathandizira kuwonjezeka kwa shuga m'magazi.
• Zakudya zamafuta (mafuta, mafuta, nyama yamafuta, zonona).
• Shuga woyesedwa.
• Zakudya zamchere.

Zakudya za shuga

Popeza chifukwa chachikulu chomwe chitukuko cha matenda ashuga amtundu 1 komanso mtundu wa 2 chimakhalira ndi kusowa kwa insulini, kugwiritsa ntchito ma hydrocarbons osavuta kukumba ndikosayenera. Zigawo zikuluzikulu za zakudya:

• Imwani zambiri.
  Amayi oyembekezera ayenera kumwa pafupifupi malita 1.5 a madzi oyeretsedwa patsiku. Osagwiritsa ntchito madzi otsekemera, zakumwa zozizilitsidwa ndi kabichi komanso wopanda utoto, ma kvass, ma yogurts omwe ali ndi zotupa zosiyanasiyana. Zakumwa zilizonse zakumwa zoledzeretsa.

• Chakudya chamagulu.
  Mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda a shuga a mtundu woyamba ndi 2 amayenera kudya zakudya zazing'ono osachepera 5 pa tsiku. Zakudya zamapuloteni ziyenera kudyedwa mosiyana ndi chakudya. Mwachitsanzo, ngati muli ndi pasitala ndi nkhuku yazakudya chamasana, ndiye kuti muli ndi matenda ashuga, muyenera kudya kaye pasitala ndi masamba ophika nthawi yakudya masana, komanso kuphika nkhuku yokhala ndi nkhaka yatsopano.

• Masaladi okhala ndi masamba amatha kudyedwa ndi chakudya chilichonse. Zipatso zimalimbikitsidwa kudya ndi zakudya zamafuta.
• Supu ndi maphunziro ena oyamba.
• Maphunziro achiwiri.

Monga njira yachiwiri, nkhuku, nsomba zamafuta ochepa, ng'ombe kapena mwanawankhosa ndioyenera. Masamba amatha kukhala muzakudya zamtundu uliwonse.

• Zakudya za mkaka wowawasa (kirimu wowawasa, tchizi chanyumba).
• Zakudya zokhazokha (phala lamafuta ochepa, ham, tchizi).
• Zakumwa zotentha (tiyi wofunda ndi mkaka).
• Rye kapena buledi wodwala.

Kuyeza kuchuluka kwa shuga m'magazi, mayi woyembekezera ayenera kukhala ndi glucometer, yomwe amatha nayo kuyeza dokotalayo ndi kusintha Mlingo wa insulin. Mwazi wabwinobwino wamwazi umachokera ku 4 mpaka 5.2 mmol / lita imodzi pamimba yopanda ndipo osaposa 6.7 mmol / lita maola ochepa mutatha kudya. Ngati pachakudya mulibe shuga, madokotala amakupatsani mankhwala a insulin.

Zofunika kudziwa! Amayi oyembekezera sayenera kumwa mapiritsi a mankhwala kuti achepetse shuga. Amatha kusokoneza chitukuko cha mwana wosabadwayo. Kuti mayi aperekedwe moyenera mankhwalawa, mayi woyembekezera ayenera kuyikidwa kuchipatala. Malangizo onse omwe ali pamwambapa atha kupewedwa ngati njira zonse zopewa matenda a shuga zilili zopindulitsa.

Zinthu zomwe zimayambitsa matenda amtundu wa 2 ndi mtundu wa 2 mwa mkazi

• Mayi woyembekezera ali ndi zaka zopitilira 40.
• Odwala kwambiri ndi shuga.
• Mkazi woyembekezera ndi mtundu wopanda zoyera.
• Kunenepa kwambiri musanakhale ndi pakati.
• Kusuta.
• Mwana wobadwa kale amakhala ndi thupi loposa ma kilogalamu 4.5.
• Kubadwa m'mbuyomu kumatha mwana akamwalira pazifukwa zosadziwika.

Kubadwa kwa mwana mu shuga

Mwa amayi apakati omwe ali ndi mtundu woyamba 1 ndi mtundu wachiwiri wa matenda ashuga, kubadwa kuli kosiyana mwakuthupi. Poyamba, ngalande yobadwa imakonzedwa ndikuboola chikhodzodzo cha amniotic ndikubaya ma hormone. Zachidziwikire, ntchitoyi isanayambike, mkazi amapatsidwa mankhwala ochita kupanga.

Pochita izi, madokotala amayang'anira kuchuluka kwa mtima wa mwana ndi shuga wamagazi a amayi ake. Ngati ntchito yakwaniritsidwa, oxytocin amatumizidwa kwa amayi apakati. Mulingo wa shuga ukakwezedwa, insulin imayendetsedwa.

Ngati khomo lachiberekero litatseguka, ndipo mankhwalawo ataperekedwa, koma ntchito yachepa, madokotala amatha kugwiritsa ntchito forceps. Ngati pali hypoxia mwana wosabadwayo asanatsegule chiberekero, kudzipereka kumachitika ndi gawo la cesarean.

Ngakhale kubadwa kumachitika bwanji, mwayi wokhala ndi mwana wathanzi ndiwokwera kwambiri. Chachikulu ndikuwunikira thanzi lanu, kuchezera madokotala ndikutsatira malingaliro awo.

Zochitika Zatsopano

Pambuyo pobadwa, mwana amapatsidwa njira zodzithandizira, zomwe zimatengera mkhalidwe ndi kukhwima kwa mwana, njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito pakubala.

Mwa makanda obadwa kumene kwa azimayi omwe ali ndi matenda ashuga, Zizindikiro za matenda ashuga a m'mimba ndizofala kwambiri. Ana oterowo amafunikira chisamaliro chapadera ndi kuyang'aniridwa ndi akatswiri.

Mfundo za njira zopulumutsira ana akhanda motere:

• Kupewa kwa hypoglycemia.
• Kusamala mosamala mkhalidwe wa mwana.
• Syndrome chithandizo.

M'masiku oyamba amoyo, zimakhala zovuta kwambiri kuti mwana wodwala matenda a shuga asinthe. Zovuta zina zimatha kuchitika: kuchepa thupi kwambiri, kukhazikika kwa jaundice, ndi ena.

Kudyetsa mwana

Mwana akabadwa, inde, mayi aliyense amafuna kuyamwitsa. Ndi mkaka wa anthu womwe umakhala ndi michere yambiri komanso michere yomwe imakomera bwino kukula ndi kukula kwa mwana. Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kuti tisunge mkaka momwe tingathere.

Asanayamwitsa, mayi ayenera kufunsa endocrinologist. Adzafotokozeratu kuchuluka kwa insulini ndikuyambitsa malangizo pazakudya panthawi yakudya. Nthawi zambiri pamakhala zoterezi pomwe azimayi amachepetsa shuga m'magazi pakudya. Kuti mupewe izi, muyenera kumwa mkaka wa mkaka musanayambe kudyetsa.

Pomaliza

Mimba komanso kubadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga ndi gawo lalikulu. Chifukwa chake, ndikofunikira kuti muziyendera akatswiri nthawi zonse, kukhazikitsa malingaliro awo ndikuwayang'anira pawokha thanzi lawo. Idyani mavitamini ochulukirapo, pumani mpweya wabwino ndikuyenda zina zambiri. Komanso musaiwale za zakudya zopatsa thanzi.

Mitundu ya matenda ashuga mwa amayi apakati

Popeza kuphwanya mapangidwe a insulin, mutha kupeza zovuta zambiri zomwe zingavulaze mayi ndi mwana wosabadwayo, madokotala amakhala osamala makamaka ndi nthawi ya kutenga pakati pa odwala matenda ashuga.

Pakubala kwa mwana mwa mkazi, amodzi mwa mitundu ya matenda ashuga amatha kutsimikizika. Mtundu womaliza wa matenda samawonekeranso kunja, koma mutha kudziwa za matendawa potengera kuyesedwa kwa magazi kwa glucose.

Vuto linanso ndi pamene mayi ali woyembekezera mtundu wovuta wa matenda a shuga umayamba mwa akazi omwe ali ndi cholowa kapena matenda ena. Nthawi zambiri, m'gululi mumakonda kuphatikizira odwala omwe akukulitsa.

1. cholowa choyipa
2. glucosuria
3. onenepa kwambiri.

Komanso, mtundu wina wowopsa wa matenda ashuga ukhoza kukhala ngati mayi m'mbuyomu adabereka mwana wolemera kuposa makilogalamu 4.5.

Amayi ambiri omwe ali pantchito amakhala ndi vuto la shuga; zimatsimikiziridwa ndi zotsatira za kuyezetsa magazi ndi mkodzo. Ngati matendawa ndi ofatsa, shuga m'magazi sapitilira 6.66 mmol / lita, ndipo matupi a ketone samapezeka mkodzo.

Ndi matenda a shuga okwanira, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumafikira 12.21 mmol / lita, ndipo matupi a ketone mumkodzo amapezeka ochepa, koma mwina sangakhalepo. Vutoli litha kuthetsedweratu ngati mukutsatira zakudya zomwe zalimbikitsidwa.

Mawonekedwe olakwika a shuga ndiowopsa kwambiri, amapezeka ndi shuga kuchokera ku 12.21 mmol / lita. Pamodzi ndi izi, kuchuluka kwa matupi a ketone mumkodzo wa wodwalayo kukuchulukirachulukira. Pokhala ndi matenda ashuga owoneka bwino, pali zovuta zina zomwe zimapangitsa:

• kuwonongeka kwa retinal
• matenda oopsa
• matenda a impso
• matenda a mtima ndi matenda ashuga,
• chilonda cha trophic mu shuga.

Mwazi wamagazi ukachuluka, ndi funso loti muchepetse magazi ake aimpso. Pa nthawi ya pakati, progesterone ya mahomoni imapangidwa mwachangu, zimangowonjezera kuperekera impso kwa shuga. Chifukwa chake, pafupifupi azimayi onse omwe ali ndi matenda ashuga, glucosuria amapezeka.

Kuti musakumane ndi zovuta zowopsa, muyenera kuyang'anira kuchuluka kwanu kwa shuga tsiku lililonse, chifukwa cha kusala magazi. Zotsatira zake ziyenera kubwerezedwa ngati chithunzi chapamwamba 6.66 mmol / lita chikapezeka. Kuphatikiza apo, kuyesa kwa glucose kumachitika.

Ndi chiwopsezo cha matenda a shuga, ndizoyenera kuchita mobwerezabwereza mayeso a glycemic, mbiri ya glycosuric.

Matenda a Trazitorny akuwonetsedweratu:

1. Amayi akulu kuposa zaka makumi anayi (chiopsezo chokhala ndi matenda ashuga okalamba amakwiriridwa kawiri kuposa amayi apakati azaka 30).
2. Amayi oyembekezera omwe ali ndi abale ake enieni omwe ali ndi matenda ashuga.
3. Oimira osati mtundu "woyera".
4. Amayi oyembekezera omwe amakhala ndi chindoko chachikulu mthupi (BMI) asadakhale ndi pakati, komanso omwe amapeza mapaundi owonjezera mokwanira muubwana komanso akudikirira mwana.
5. Kusuta azimayi.
6. Amayi omwe adabereka mwana wam'mbuyomu wolemera oposa 4.5 kg. kapena kukhala ndi mbiri yokhala ndi mwana wakufa pazifukwa zosadziwika.

Kodi mphamvu ya shuga ya azimayi pa mwana imakhala yotani?

Mwanayo akuvutika kwambiri chifukwa cha kusowa kapena kuchuluka kwa shuga mwa mayi. Ngati shuga atakwera, ndiye kuti glucose wambiri amalowa mwana wosabadwayo. Zotsatira zake, mwana amatha kukhala ndi vuto lobadwa nalo. Koma shuga wocheperako kwambiri ndiwowopsa - pankhaniyi, kukula kwa intrauterine kungachedwe. Ndizoyipa kwambiri ngati kuchuluka kwa shuga m'magazi kukwera kapena kukwera kwambiri - ndiye kuti kutayika kwa padera kumawonjezeka nthawi makumi angapo.

Kuphatikiza apo, ndi gestational kapena matenda abwinobwino a shuga, shuga ochulukirapo amadziunjikira m'thupi la mwana, amasintha kukhala mafuta. Ndiye kuti, mwana amabadwa wamkulu kwambiri, yemwe pa nthawi yobala mwana umawonjezera chiopsezo cha humerus. Komanso, mwa ana oterowo, kapamba amapanga insulini yambiri yogwiritsira ntchito shuga kuchokera kwa mayi. Chifukwa chake, shuga m'magazi awo akhoza kutsitsidwa.

Zizindikiro zoyambirira za matenda ashuga

Chifukwa chake, mayi woyembekezera ayenera kuyang'anira njira zakulera ndikusamala thanzi lake podikirira mwana. Kusamalidwa mosadandaula ndikofunikira ngati zizindikiro zotsatirazi zikuwonekera:

• kamwa yowuma
• polyuria (kukodza pafupipafupi),
• ludzu losalekeza
• Kuchepetsa thupi ndi kufooka komanso kuphatikizira chilakolako cha chakudya,
• Khungu
• furunculosis.

Zakudya zopatsa thanzi komanso zamankhwala

Ngati madokotala angaganize kuti kukhala ndi pakati kumatha kupitilizidwa, ndiye kuti cholinga chawo chachikulu ndikulipira shuga. Izi zikutanthauza kuti mayi woyembekezera adzafunika kudya chakudya No. 9, chomwe chimaphatikizapo mapuloteni athunthu (mpaka 120 g patsiku) ndikuchepetsa kuchuluka kwa chakudya chamafuta mpaka 300-500 g ndi mafuta mpaka 50-60 g. zinthu, uchi, kupanikizana ndi shuga. Zakudya za tsiku ndi tsiku mu zopatsa mphamvu zake siziyenera kupitirira 2500-3000 kcal. Komabe, chakudyachi chikuyenera kukhala chamagulu komanso mavitamini ndi michere yambiri.

Kuphatikiza apo, nthawi yodziwika bwino yodalira chakudya ndi jakisoni wa insulin iyenera kuonedwa. Amayi onse oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga ayenera kulandira insulini, monga pankhaniyi, mankhwala apakamwa a antidiabetic sagwiritsidwa ntchito.

Kuchipatala ndi njira yotumizira

Chifukwa chakuti pakakhala pathupi kufunika kosintha kwa insulin, azimayi oyembekezera omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe ali ndi matenda osachepera katatu:

1. Pambuyo paulendo woyamba kwa dokotala.
2. Pa milungu 20-16 yoyembekezera, pamene kufunika kwa insulin kumasintha nthawi zambiri.
3. Pamasabata 32-36, pakakhala chiwopsezo cha mochedwa toxosis, ofuna kuwunika moyenera mkhalidwe wakhanda. Pakugonekedwa komaliza, chisankho chimapangidwa pa nthawi ndi njira yobereka.

Kunja kwa chipatala, amayi apakati oterowo amayenera kuyang'aniridwa ndi endocrinologist ndi obstetrician. Kusankhidwa kwa nthawi yakubereka kumawerengedwa kuti ndi chimodzi mwazovuta kwambiri, chifukwa kuperewera kwa placental kukukula ndipo pali chiwopsezo cha kufa kwa fetal. Vutoli limasokonekera chifukwa chakuti mwana yemwe ali ndi matenda ashuga mwa mayi nthawi zambiri amakhala ndi vuto losakhazikika.

Akatswiri ambiri amawona kuti kutumizidwa koyambirira ndikofunikira (nthawi kuyambira 35th mpaka sabata la 38 imawerengedwa kuti ndiyabwino kwambiri). Njira yakulera imasankhidwa munjira iliyonse payokhapazokha, poganizira mkhalidwe wa mwana, mayi ndi mbiri ya abereki. Pafupifupi 50% ya milandu, azimayi omwe ali ndi matenda ashuga amapatsidwa gawo la cesarean.

Ngakhale mayi woyembekezera adzabereka yekha, kapena angachitidwe opareshoni, nthawi yobereka, chithandizo cha insulin sichimaleka. Kuphatikiza apo, akhanda obadwa kumene kuchokera kwa amayi oterewa, ngakhale ali ndi thupi lalikulu, amawonedwa ndi madokotala ngati asanakwane, omwe amafunikira chisamaliro chapadera. Chifukwa chake, m'maola oyambirira a moyo, chidwi cha akatswiri ndicholinga chodziwa komanso kuthana ndi kupuma, acidosis, hypoglycemia ndi kuwonongeka kwa dongosolo lamanjenje lamkati.

Zakudya zopatsa thanzi moyang'aniridwa ndi dokotala

Ndikofunikira kuyang'anira shuga nthawi zonse, kuyang'aniridwa ndi dokotala, kuyang'anira bwino kuchuluka kwa glycemia. Ndikofunikira kuti muzitsatira osati gynecologist yekha, komanso endocrinologist, nthawi zina komanso upangiri wa katswiri wazakudya kuti muthe kusintha zakudya ndikuwongolera kunenepa kwambiri. Ngati matenda a shuga adakhazikika kale asanabadwe, mayiyo amadziwa kale za zakudya zopatsa thanzi: ndikofunikira kudya pafupipafupi, koma osati kudya kwambiri. Anthu ambiri amatha kuchedwetsa kudya akakhala otanganidwa ndi china chake, ndimatenda a shuga izi sizovomerezeka, makamaka panthawi yapakati. Thanzi ndi gawo lalikulu pothandiza odwala matenda ashuga ndipo ndikofunikira kuti khola la shuga lizikhazikika. Ngakhale mkazi sayenera kudumphira chakudya, izi sizitanthauza kuti mutha kuthira mufiriji. Ngati mukunenepa kwambiri chifukwa cha matenda ashuga, mkazi angafunike kukonza pakudya za calorie panthawi yapakati. Zakudya zam'madzi ziyenera kutetezedwa ndipo "zopatsa mphamvu zamagetsi" monga phala, makeke, zakudya ndi tchipisi ziyenera kupewedwa. Muyenera kuyesa kudya zakudya zophatikiza ndimatumbo, monga oatmeal, zipatso ndi ndiwo zamasamba, komanso kuphatikiza mafuta athanzi, mapeyala ndi mtedza.

Pofuna kuti pasapweteke mwana

Ndikofunikira kufunsa dokotala wanu zamankhwala osokoneza bongo omwe muyenera kupitiliza kumwa. Mankhwala ambiri omwe amamwa mankhwala a shuga samavulaza mwana wosabadwayo; Pangakhale kofunikira kusintha mtundu wa mankhwala a shuga chifukwa kukana insulini kumasintha. Mwana akukula mwachangu, kagayidwe ka thupi la amayi ake ndikusintha, kotero, ulesi umasankhidwa payekha. Muyenera kuuzanso dotolo wanu za mankhwala azitsamba kapena zakudya; zitha kukhala zopanda chitetezo kwa mwana ndi mayi yemwe.

Mitundu ya Matenda A shuga

Mankhwala amasiyanitsa mitundu itatu ya shuga:

1. Matenda a shuga a insulinAmatchulidwanso mtundu woyamba wa matenda ashuga. Amakula, nthawi zambiri mukamakula,
2. Matenda osagwirizana ndi insulin, motero, lembani matenda ashuga a 2. Amapezeka mwa anthu opitirira 40 onenepa kwambiri,
3. Wamtundu matenda a shuga pa nthawi yomwe ali ndi pakati.

Chodziwika kwambiri pakati pa amayi apakati ndi mtundu 1, pazifukwa zosavuta kuti zimakhudza azimayi amsinkhu wobereka. Matenda a shuga a Mtundu Wachiwiri, ngakhale amakhala nawo pawokha, sakhala ochulukirapo mwa amayi apakati. Chowonadi ndi chakuti azimayi amakumana ndi mtundu uwu wa matenda ashuga kwambiri pambuyo pake, asanasiye, kapena ngakhale zitachitika. Matenda a shuga ochitika m'magazi ndi osowa kwambiri, ndipo amayambitsa zovuta zochepa kwambiri kuposa mtundu uliwonse wa matenda.

Matenda a shuga

Matenda a shuga amtunduwu amapezeka pokhapokha ngati ali ndi pakati ndipo amapita kwathunthu atabadwa mwana. Cholinga chake ndikuchulukitsa kwa zikondwerero chifukwa cha kutulutsa kwa mahomoni m'mwazi, zomwe zimayang'anizana ndi insulin. Nthawi zambiri, kapamba amathandizanso ndi izi, komabe, nthawi zina, kuchuluka kwa shuga kwa magazi kumadumphira modabwitsa.

Ngakhale kuti shuga ya gestational ndiyosowa kwambiri, ndikofunikira kudziwa zomwe zimayambitsa matenda ndi zizindikiro zake kuti mupewe kudzipezeka nokha.

Zowopsa ndi:

• kunenepa
• polycystic ovary syndrome,
• shuga mu mkodzo musanabadwe kapena kumayambiriro kwake,
• kupezeka kwa matenda ashuga m'modzi kapena abale,
• matenda ashuga m'mimba yapitayi.

Zowonjezereka zomwe zimachitika mwanjira inayake, ndizomwe zimayambitsa matenda.

Zizindikiro matenda a shuga pa nthawi ya pakati, monga lamulo, samatchulidwa, ndipo nthawi zina amakhala asymptomatic. Komabe, ngakhale ngati matchulidwewo atchulidwa mokwanira, nkovuta kukayikira matenda ashuga. Weruzani nokha:

• ludzu lalikulu
• njala
• kukodza pafupipafupi
• masomphenya osalala.

Monga mukuwonera, pafupifupi zizindikiro zonsezi zimakonda kupezeka nthawi yapakati. Chifukwa chake, ndikofunikira kuti nthawi zonse komanso panthawi yake kuyesedwa kwa shuga. Chifukwa chowonjezeka pamlingo, madokotala amapereka maphunziro owonjezera. Zowonjezera pa matenda a shuga gestational →

Zolemba zamaphunziro a mimba

M'mimba yoyambirira, mothandizidwa ndi estrogen ya azimayi oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga, pali kusintha pakubwezeretsa kwa chakudya chamthupi. Pankhaniyi, kuchuluka kwa insulin. Munthawi imeneyi, mlingo wa insulin tsiku lililonse, uyenera kuchepetsedwa.

Kuyambira miyezi 4, placenta ikapangidwa, imayamba kupanga mahomoni olimbana ndi mahomoni, monga prolactin ndi glycogen. Zotsatira zake ndizosemphana ndi zochita za insulin, chifukwa chomwe kuchuluka kwa jakisoni kumayenera kuwonjezereka.

Komanso kuyambira kuyambira milungu 13 ndikofunikira kulimbikitsa kuyendetsa shuga pamagazi, chifukwa nthawi imeneyi imayamba kapamba kamwana. Amayamba kuyankha magazi a amayi ake, ndipo ngati ali ndi shuga wambiri, kapamba amayankha ndi jakisoni wa insulin. Zotsatira zake, shuga amaphulika ndikuyenda m'mafuta, ndiye kuti, mwana wosabadwayo akupeza mafuta ochulukirapo.

Kuphatikiza apo, ngati pa nthawi yonse yobereka mwana nthawi zambiri amapeza magazi a "amayi" a amayi, ndiye kuti mtsogolo adzakumananso ndi matenda ashuga. Inde, panthawiyi, kulipira anthu odwala matenda ashuga ndikofunikira.

Chonde dziwani kuti nthawi iliyonse mlingo wa insulin uyenera kusankhidwa ndi endocrinologist. Katswiri wodziwa bwino yekha amatha kuchita izi mwachangu komanso molondola. Pomwe kuyesa pawokha kumatha kubweretsa zotsatirapo zoyipa.

Chakumapeto kwa mimba kukula kwa kupanga kwa ma contrainsulin mahomoni kumacheperanso, komwe kumakakamiza kuchepa kwa mlingo wa insulin. Ponena za kubadwa kwa mwana, ndizosatheka kuneneratu kuti kuchuluka kwa shuga m'magazi kudzakhala chiyani, chifukwa chake kayendetsedwe ka magazi kamachitika maola angapo aliwonse.

Mfundo zoyendetsera kutenga pakati ndi matenda ashuga

Ndizabwinobwino kuti kasamalidwe ka odwala mwa amayi otere amakhala osiyana ndi kasamalidwe ka pakati nthawi iliyonse. Matenda a shuga panthawi yokhala ndi pakati amawonetseratu mavuto kwa azimayi. Monga titha kuwona kuyambira koyambirira kwa nkhani, mavuto omwe amakhalanso ndi matendawa ayamba kuvutitsa mzimayi akukonzekera.

Nthawi yoyamba muyenera kukaonana ndi azachipatala sabata iliyonse, ndipo pakakhala zovuta zilizonse, kuchezerako kumadzakhala tsiku ndi tsiku, kapena mkaziyo akagonekedwa kuchipatala. Komabe, ngakhale zonse ziyenda bwino, mukuyenera kugona mu chipatala kangapo.

Nthawi yoyamba kugonekedwa kuchipatala kumayambiriro, mpaka milungu 12. Nthawi imeneyi, mayeso a mayiyo amachitika. Kuzindikiritsa zinthu zomwe zili pachiwopsezo komanso contraindication pa mimba. Kutengera zotsatira za mayeso, zimasankhidwa kuti zisunge kapena kupitiriza kubereka.

Nthawi yachiwiri mkazi ayenera kupita kuchipatala milungu 21-25. Pakadali pano, kuyesedwa kwachiwiri ndikofunikira, munthawi yomwe zovuta ndizomwe zimapezeka zimadziwika, ndipo chithandizo chimayikidwa. Nthawi yomweyo, mayiyo amatumizidwa kukayang'aniridwa ndi ultrasound, ndipo atachita izi amaphunzira mlungu uliwonse. Izi ndizofunikira kuwunika momwe khanda limakhalira.

Kugonekedwa kwachipatala kwachitatu ndi milungu 34-35. Komanso, kuchipatala mkazi amakhala atabadwa kale asanabadwe. Ndiponso, mlanduwo sudzachita popanda kufufuza. Cholinga chake ndikuwunika momwe mwana alili ndikusankha nthawi yakubadwa kwake komanso momwe zidzabadwire.

Popeza matenda ashuga pawokha samasokoneza kubadwa kwachilengedwe, njira iyi imakhala yofunika kwambiri. Komabe, nthawi zina matenda a shuga amabweretsa mavuto, chifukwa chomwe sichingatheke kudikirira kukhala ndi pakati. Poterepa, kuyambika kwa ntchito kumakhudzidwa.

Pali zochitika zingapo zomwe zimakakamiza madokotala kuti ayang'ane kusankha gawo la cesarean, zinthu izi ndi monga:

• chipatso chachikulu
• ulaliki wa pelvic
• Matenda a shuga kwa mayi kapena mwana wosabadwa, kuphatikizapo ophthalmic.

Kubadwa kwa mwana mu shuga

Pa nthawi yobala mwana amakhalanso ndi zake. Choyamba, muyenera kukonzekera ngalande ya kubadwa. Ngati izi zitha kuchitika, ndiye kuti kubereka mwana kumayamba ndi kubaya kwamadzi amniotic. Kuphatikiza apo, mahomoni ofunikira amatha kuwonjezeredwa kuti apititse patsogolo ntchito. Gawo lokakamiza pankhaniyi ndi opaleshoni.

Ndikofunikira kuti azizindikira kuchuluka kwa shuga m'magazi komanso kugunda kwa mtima kwa mwana wosabadwayo pogwiritsa ntchito CTG. Ndi kukomoka kwa ntchito kwa mayi woyembekezera, oxytocin amathandizira kudzera m'mitsempha, ndikuthamanga mu shuga - insulin.

Mwa njira, nthawi zina, shuga amatha kuyendetsedwa limodzi ndi insulin. Palibe chinyengo komanso choopsa pamenepa, palibe chifukwa chokana madokotala.

Ngati, ogeltocin atakhazikitsa ndi kutseguka kwa khomo pachibelekeropo, ntchito imatha kuzirala kapena kupweteka kwa fetal hypoxia ikachitika, othana ndi matendawa amatha kusintha. Ngati hypoxia iyamba ngakhale khomo lachiberekero lisanatsegule, ndiye kuti, kuperekera kumachitika ndi gawo la cesarean.

Komabe, mosasamala kanthu kuti kubereka kudzachitika mwachilengedwe, kapena mwa gawo lamkango, mwayi wokhala mwana wabwinobwino ndiwokwera kwambiri. Chachikulu ndikumvetsera thupi lanu ndikuyankha mozindikira kusintha kulikonse, ndikutsatira mosamalitsa zomwe dokotala akukuuzani.