Ndine wodwala matenda ashuga

• Juni 22, 2018
• Mapiritsi
• Popova Natalya

Matenda a shuga ndi matenda opatsirana. Simungathe kuganiziranso izi, koma nthawi yomweyo, thupi limavutika kale ndi vutoli. Amayi oyembekezera omwe ali ndi matendawa kapena omwe ali ndi vuto lotengera kwa iwo ayenera kusamala kwambiri za momwe aliri kuti mwana yemwe wabadwa asalandire matenda a shuga.

Matenda a shuga ndi pakati

Kuzindikira kwa matenda ashuga kumakhala kofala kwambiri mwa anthu amisinkhu yosiyanasiyana. Kuphatikiza apo, nthawi zambiri, anthu amakhala ndi shuga wambiri, osaganizira kuti ali ndi matenda oopsa kapena amatsimikiza. Matenda a shuga ndi oopsa chifukwa cha zovuta zake zomwe zingayambitse kupuma komanso ngakhale kufa. Amayi omwe akudwala matendawa kapena atsala pang'ono kudwala matenda ashuga ayenera kusamala makamaka popewa kubereka, komanso ngakhale pakukonzekera kwake. Mu matenda ashuga, mayi amene akufuna kukhala ndi pakati ayenera kukhululukidwa matendawo. Izi ziyenera kuchitidwa kuti mwana asadwale ndi matenda monga matenda ashuga a m'mimba.

Embriofetopathy

Makanda obadwa kumene amatha kudwala matendawa omwe amapezeka pa nthawi ya fetal. Amatchedwa fetopathies. Matenda amtunduwu, kapena matenda, amagawika m'magulu awiri, omwe amatsimikizidwa ndi zomwe zidawachititsa:

• kunja - kunja,
• amkati - mkati.

M'njira zonsezi, mwana amawonekera ndi mavuto azaumoyo komanso kukula omwe angakhudze moyo wake wotsatira. Fetal diabetesic fetopathy imatchula mavuto amkati, chifukwa amayamba chifukwa cha matenda ashuga kapena amayi.

Matenda a shuga a ana obadwa kumene amakula munthawi yopanga intrauterine motsutsana ndi maziko a kuchuluka kwa shuga m'magazi a amayi. Zotsatira zake, zikondamoyo, impso, ndi kayendedwe kakang'ono ka magazi mu mluza, kenako mwana wosabadwayo, amapangidwa molakwika ndipo amagwira ntchito. Ngati mwana adapeza mavutowa pa nthawi yomwe mayi ali ndi pakati, ndiye kuti matenda ashuga a m'mimba mwa ana amadziwonetsa okha mu masabata anayi oyambirira a moyo wake atabadwa.

Zomwe zimayambitsa matendawa

Matenda a chifuwa chachikulu cha matenda ashuga ndi matenda oyambitsidwa ndi ana obadwa kumene omwe amayamba chifukwa cha matenda a shuga kapena mkhalidwe wa prediabetes wa mayi woyembekezera. Chifukwa chiyani matenda ashuga amakhudza mwana wamtsogolo? Ndi matenda a shuga, munthu amakhala ndi shuga wambiri, zomwe zimakhala zoyipa kwambiri pakhungu ndi ziwalo zathupi lonse. Poterepa, impso, mantha am'mimba, mawonekedwe amitsempha, magazi, minofu, ziwalo zoberekera zimavutika. Shuga amalowa mosavuta kudzera mu zotchinga zina m'magazi a mwana, zomwe zikutanthauza kuti thupi la mwana limakumana ndi mavuto omwe akulu amakumana nawo. Kufikira miyezi 4 yoyembekezera, mwana wosabadwayo alibe mphamvu yopanga insulini, chifukwa kapamba sanapangepo, zomwe zikutanthauza kuti mwana amangoyamwa "m'magazi a magazi." Zikondazo zikapangika ndikuyamba kugwira ntchito, ndiye kuti sizophweka, nthawi yomweyo zimayamba kugwira ntchito kuvala, zomwe zimatsogolera ku hypertrophy ya chiwalochi. Mlingo wa insulin m'magazi a mwana wosabadwayo umakwera, ndipo izi zimabweretsa vuto lina - macrosomia: ziwalo za mwana wosabadwa zimakula kuposa momwe zimafunikira, dongosolo la kupuma limadwala. Tizilombo ta adrenal ndi tchire lakuthwa limayamba kuvutika. Zonsezi zimatha kupha mwana wosabadwa, malinga ndi malipoti ena, pafupifupi 12% ya kufa kwa mwana wosabadwa kumachitika chifukwa cha matenda a shuga a amayi osawerengeka.

Ngati mwana wakhanda wapezeka ndi matenda a shuga, ayenera kuyambiranso mankhwala kuyambira masiku oyamba a moyo wake, chifukwa nthawi zambiri (90%), mwana yemwe ali ndi matenda a shuga amabadwa ndi matenda osokoneza bongo ambiri.

Kodi mwana yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo amamuwoneka bwanji?

Amayi oyembekezera amayenera kupimidwa pafupipafupi. Izi zimachitika pofuna kupewa embryotic fetopathies. Shuga wokwezeka ngakhale mwa mayi yemwe samapezeka ndi matenda a shuga komanso alibe matenda opatsirana monga kuchuluka kwa glucose musanakhale ndi pakati, ndi chizindikiro kuti ndi kukula kwa mwana wosabadwayo zinthu zonse sizingakhale zotetezeka monga momwe tingafunire. Chifukwa chake, onse madokotala ndi mayi woyembekezera ayenera kuchitapo kanthu mwachangu kuti akhale ndi thanzi la mwana. Zizindikiro zakutsogolo za fetus za mwana wosabadwayo zili ndi izi:

• mwana ndi wamkulu kwambiri: kulemera kwa wakhanda woposa ma kilogalamu anayi,
• khungu la mwana wakhanda chifukwa cha njala,
• chotupa chofiira chaching'ono - zotupa za petechial,
• kutupa kwambiri kwa nkhope, thupi, miyendo,
• pamimba yayikulu chifukwa cha mafuta ambiri,
• mafuta othandizira a mwana ndi ochulukirapo ndipo akuwoneka ngati tchizi chamafuta,
• chifukwa chosakwanira ntchito ya chiwindi, kukulira kotchedwa jaundice kwa akhanda ndikotheka - khungu la mwana ndi sclera (mapuloteni) amaso limatha kutuluka chikasu.

Matenda a chifuwa chachikulu cha mwana wakhanda yanena chizindikiro cha matenda.

Kuzindikira ngati muli ndi pakati

Kwa mayi woyembekezera, kuyang'ana pafupipafupi kumasonyezedwa ndi dokotala wodziwitsa mayi yemwe akuyenda ndi pakati. Amachita mayeso ndipo amasankha mayeso ndi mayeso ofunika. Koma sikuti mimbayo yokha iyenera kuwonedwa ndi katswiri. Mkazi amene akufuna kukhala mayi ayenera kuchita izi moyenera, ndipo kupita kwa adotolo kukayesedwa ndikoyamba kukonzekera kukhala mai. Matenda a shuga obadwira kumene kwa ana akhanda ndi vuto lalikulu la mwana yemwe sanabadwe, zimakhala zowopsa osati thanzi lake lokha, komanso moyo. Amayi oyembekezera omwe ali ndi vuto la shuga kapena lingaliro lakelo matendawa amayenera kuthandizidwa ndimankhwala apadera omwe angathandize kuchepetsa magazi a shuga. Amayi oyembekezera amayenera kuwunika kuchuluka kwa shuga kuti achepetse, ngakhale mankhwala a antiglycemic samalowera chotchinga ndipo sangathandize mwana wosabadwayo yemwe wakhudzidwa ndi shuga wambiri wa mayi.

Kukonzekereratu kwa matenda a shuga a mellitus (prediabetes) kumafunikiranso kuchitapo kanthu mofananamo ndi dokotala momwe matendawo amadzidalira. Mimba imasintha thupi lonse la mkazi, kugwira ntchito kwake. Kuwunikira mosamala ndi kuthandizidwa, ngati kuli kotheka, ndiye maziko a ntchito ya dokotala yochititsa mayiyo. Kwa mayi woyembekezera, kuyezetsa magazi kwa shuga kuyenera kuchitidwa pafupipafupi. Mayeso a Ultrasound, omwe anakonzedwa sabata la 10 mpaka 10 la mimba, awulula zomwe zikutuluka - mwana wosabadwa wamkulu wokhala ndi kuchuluka kwa thupi, kuwonjezeka kwa zotsatira zakuwunika kwa chiwindi ndi ndulu ya mwana wosabadwayo, kuchuluka kwakukulu kwamadzi amniotic.

Dziwani za mwana wakhanda

Osangokhala zizindikilo zakunja za matenda obadwala a shuga okha amene amakhala mwa mwana wakhanda yemwe ali ndi vuto lochulukirapo la shuga la amayi. Amakhala ndi zovuta zambiri zantchito. Mu mwana wakhanda yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo a fetopathy, njira yopuma sikuyenda bwino. Katundu wapadera - wogwiritsa ntchito - amathandiza kutembenuka mosavuta ndi mpweya woyamba wa mwana. Amapangidwa m'mapapu a fetal nthawi yomweyo asanabadwe komanso panthawi ya kuusa moyo "kufutukula" alveoli kuti mwana apume. Ngati mapapu sanakhwime, monga zimachitika ndi matenda ashuga a m'mimba, ndiye kuti pali kuperewera kwazinthu zomwe zimabweretsa mavuto kupuma. Ngati simuchita zinthu panthawi yake (kukhazikitsa mankhwala apadera, kulumikizana ndi njira yapadera yothandizira), mwana wangamwalira kumene. Kuphatikiza pa kupuma kwa kupuma, mwana akangobadwa ndi matenda a shuga, kusintha kwa mayeso kumawonedwa, monga kuchuluka kwa hemoglobin, kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi (polycytonemia). Mlingo wa shuga, m'malo mwake, umatsitsidwa, chifukwa ma protein ochita kupanikizika amapanga insulini yambiri.

Kodi fetal diabetesic fetopathy ndi chiyani?

Matenda a chifuwa chachikulu cha matenda ashuga ndimkhalidwe wa mwana wosabadwayo, kenako mwana wakhanda, yemwe amayamba chifukwa cha zovuta zapadera zomwe zimachitika chifukwa cha matenda a mayi omwe ali ndi matenda a shuga. Kupatuka kwodziwikiratu kumeneku pakukula kwa mwana m'mimba kumayamba kudziwonetsa mwachangu mu trimester yoyamba, makamaka ngati mkazi adapezeka ndi matendawa asanatenge pathupi.

Kuti mumvetsetse zovuta zamtundu wa mwana zomwe zimachitika mwa mwana, dokotala amafotokozera mayeso angapo a magazi (kusanthula kwina, kuyesa kwa glucose ndi masewera olimbitsa thupi, ndi zina zotere), chifukwa chake ndizotheka kuzindikira zolakwika pakukula kwa mwana asanabadwe. Komanso panthawiyi, gynecologist amawunika momwe mwana wakhanda amakhalira, amawunikanso madzi amniotic a lecithin. Nthawi yomweyo, ndikofunikira kuti mayi athe kukayezetsa za miyambo ndi kuyesedwa kwa thovu, zomwe zidzaonetse kupezeka kwachilendo pakukula kwa mwana wosabadwayo komwe kumakhudzana ndi kuyambika kwa matenda ashuga. Ngati matendawa atsimikiziridwa, mkhalidwe wa akhanda obadwa kumene umayesedwa pamlingo wa Apgar.

Sikovuta kuzindikira kusintha kwatsopano paumoyo wa mwana wakhanda yemwe wabadwa panthawi ya matenda a mayi. Nthawi zambiri zimawonetsedwa ndikupatuka kotere:

• kukhalapo kwa hypoglycemia,
• kupuma matenda
• kuperewera kwa chakudya,
• gigantism (mwana amabadwa wolemera kwambiri, osachepera 4 kg),
• kubadwa kwatsopano
• hypocalcemia

Chofunikira: mkhalidwe wa akhanda akangobadwa kumene umayamba chifukwa cha kuchepa kwa mapangidwe a mwana wosabadwayo, omwe amakhudza thanzi lawo - mwana amayamba kupuma movutikira, kupuma movutikira komanso mavuto ena opumira.

Ndi chithandizo choyenera cha mayi woyembekezera, mwana wosabadwayo akhoza kukhala kuti alibe matenda ashuga ngati, m'miyezi itatu yoyambirira, madokotala amayang'anira kuchuluka kwa shuga m'thupi. Pamenepa, azachipatala akuti amayi anayi okha mwa azimayi 100 alionse omwe sanatsatire malangizo azachipatala ndipo sanayendere dokotala panthawi yoyenera akukumana ndi zovuta zotere. Chifukwa chake, ndikofunikira kuyendera pafupipafupi dokotala wazachipatala kuti athe kuzindikira zodwala mwa mwana ndikuchita zoyenera kuzithetsa - pokhapokha mwana akabadwa wathanzi ndipo sangakhale ndi mavuto akulu omwe amakuta moyo.

Zizindikiro za chitukuko cha matenda ashuga

Sikovuta kudziwa kukhalapo kwa matendawa kudzera kwa mwana wosabadwa komanso wakhanda. Nthawi zambiri zimayamba chifukwa cha zizindikiro zingapo zomwe zimakhala zovuta kudziwa:

• kutupa kumaso,
• kunenepa kwambiri, nthawi zina mpaka kufika 6 kg,
• khungu lofewa komanso zotupa
• chotupa chofanana ndi kutuluka kwamkono m'mimba,
• cyanosis wa pakhungu,
• miyendo yayifupi.

Komanso, mwa wakhanda, munthu amatha kudziwa zovuta za kupuma zomwe zimayamba chifukwa chosowa pogwira (chinthu chapadera m'mapapu chomwe chimawathandiza kutseguka komanso osamatira pamodzi mwana akangobadwa kumene.

Jaundice wakhanda ndi chizindikiro cha matendawa.

Chofunikira: izi siziyenera kusokonezeka ndi jaundice yachilengedwe, kukulira pazifukwa zina. Ngakhale Zizindikiro za matendawa ndi zofanana, ndikofunikira kuchiza matenda am'mimba ndi matenda ashuga ndi chithandizo cha zovuta, pomwe ntchito yake ya matendawa imazimiririka patatha masiku 7 mpaka 14 mwana atabadwa.

Mavuto amakono a mwana wakhanda amapezekanso ndi fetopathy, chifukwa cha matenda a mayi omwe ali ndi matenda ashuga. Pankhaniyi, kamvekedwe ka minofu ya mwana amachepetsa, mwana sangathe kugona mwachizolowezi, kumanjenjemera nthawi zonse ndipo amalepheretsa kuyamwa.

Zimayambitsa matenda a fetal ndi matenda ashuga fetopathy

Matenda a shuga amachititsa mayi wa m'tsogolo kuti akhale ndi insulin yochepetsetsa - iyi ndi mahomoni a kapamba, omwe amachititsa kuti shuga azichotsa m'thupi. Zotsatira zake, shuga m'magazi amakwera kwambiri, zomwe zimapangitsa kuti mwana azitulutsa shuga kwambiri, zomwe zimalowa mkati mwake mwa placenta. Zotsatira zake, kapamba wa mwana wosabadwayo amatulutsa kuchuluka kwa insulini, komwe kumayambitsa kuoneka kwamafuta, omwe amawaika kwambiri mwa mwana. Ndipo, monga mukudziwira, kunenepa kwambiri kumavulaza munthu aliyense, ngakhale akhale wakhanda kapena wamkulu, choncho ndikofunikira kupewa kuti asayikiridwe khanda, chifukwa nthawi zambiri imayambitsa imfa, chifukwa cha kuchuluka kwa insulin.

Kuyambukira kwa mwana wosabadwayo kumatha kuchitika mwa amayi omwe ali ndi vuto la matenda ashuga, omwe amayamba chifukwa chopanga insulin ndi thupi la mkazi. Zotsatira zake, mwana samalandira shuga wokwanira, ndipo m'malo mwake, mayiyo amakhala ndi shuga wambiri. Izi zimachitika pakadutsa nthawi yapakati, chifukwa chake zimakhala zovulaza ku thanzi la mwana wakhanda, ndipo amatha kuyambanso kulandira chithandizo akangobadwa.

Kuzindikira matendawa mwa azimayi ndi ana

Mayi woyembekezera afunika kuwonetsa mayeso angapo a mwana wosabadwayo:

• mbiri yazachipatala
• Madzi amniotic
• kukula kwakukulu kwa fetal komwe sikumakwaniritsa tsiku lomaliza,
• kuphwanya kukula kwa ziwalo zamkati mwa mwana, zomwe zimatha kuwonetsedwa pa ultrasound.

Atangobereka mwana, amapatsidwanso mayeso angapo:

• kuyeza kulemera kwa thupi, kuchuluka kwake komanso kuwunika zam'mimba,
• polycythemia (kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi),
• kusanthula kwa hemoglobin, komwe diabetesic fetopathy imachulukitsidwa kangapo,
• kuyesa kwamwazi wamagazi.

Komanso, wakhanda ayenera kuyendera dokotala wa ana ndi endocrinologist, yemwe angathandize kuwunika momwe mwanayo alili komanso kupereka mankhwala oyenera.

Chithandizo chatsopano

Chithandizo cha mwana chikuchitika magawo angapo, zomwe zimatengera chikhalidwe chaumoyo:

1. Theka lililonse la ola, mwana amabwera ndi njira ya glucose atangomaliza kudya mkaka. Izi ndizofunikira kuti muchepetse hypolikemia, yomwe imawoneka chifukwa chakuchepa kwa shuga m'magazi a mwana olowera zochuluka kuchokera mthupi la amayi (ndi chitukuko cha intrauterine). Kupanda kutero, posakhalitsa, mwana wangamwalira.
2. Makina mpweya wabwino, chifukwa cha kupuma bwino kapena kufooka kwa mwana. Iyenera kuchitika mpaka thupi la mwana litayamba kudzipangira lokha, zomwe ndizofunikira kuti mapapu atseguke.
3. Ndi zovuta zamitsempha, mwana amapaka jakisoni ndi calcium.
4. Monga mankhwala a jaundice wakhanda, wowonetsedwa ndi vuto la chiwindi, chikasu cha pakhungu ndi mapuloteni amaso, ultraviolet imagwiritsidwa ntchito.

Mkazi aliyense ayenera kudziwa kuti chithandizo chovuta kwambiri cha mwana wakhanda chimuthandize kuthana ndi matendawa komanso kupatula kuyambiranso. Chifukwa chake, muyenera kupeza mphamvu ndikuyesetsa kuyesetsa kuti mwana azikula komanso athanzi.

Kufotokozera kwapfupi

Matenda a shuga - matenda a neonatal omwe amayamba mwa akhanda omwe amayi awo ali ndi matenda a shuga kapena matenda a shuga, komanso amadziwika ndi kuperewera kwa mapapo am'mimba, metabolic ndi endocrine dysfunctions.

Khodi (ma) ICD-10:

Tsiku loyambira / protocol: Chaka cha 2017.

Zifupikitso zomwe zimagwiritsidwa ntchito pa protocol:

Ogwiritsa Ntchito Protocol: akatswiri a neonatologists, ana, akatswiri azachipatala.

Gulu la Odwala: makanda obadwa kumene.

Mulingo wambiri:

Gulu

Pali zizindikiro ziwiri:
• diabetesic embryofetopathy - chidziwitso chazachipatala komanso cha labotale chomwe chimayamba mwa akhanda kuchokera kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga kapena matenda a shuga komanso amaphatikizanso, kuwonjezera pa mawonekedwe ake, kulakwitsa,
• matenda ashuga - kupatsirana kwa matenda a chiberekero komanso ku labotale komwe kumayamba kumene mwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga kapena matenda a shuga osayendetsedwa ndi matenda osokoneza bongo.

Choyambitsa matenda ashuga a fetopathy mwa akhanda ndi matenda a shuga kwa mayi woyembekezera

Madokotala amazindikira matenda ashuga mu 0.5% ya amayi apakati pafupifupi. Masinthidwe amomwe amachokera m'magazi a shuga omwe amakhala osagwirizana ndi insulin (mtundu wachiwiri wa matenda ashuga) amapezeka mwa mayi aliyense ali ndi pakati. Ichi ndiye matenda a shuga ochedwa gestational, omwe patapita nthawi theka la azimayi awa amakhala shuga.

Amayi omwe ali ndi matenda okhudzana ndi matenda a shuga a insulin (mtundu 1 shuga mellitus) panthawi yoyembekezera amatha kudutsa nthawi ya hyperglycemia ndi ketoacidosis, yomwe imatha m'malo mwa hypoglycemia.

Ketoacidosis Kuphwanya malamulo a kagayidwe kachakudya chifukwa cha kuperewera kwa insulin.

Ngati simuletsa pakapita nthawi, ndiye kuti matenda a shuga a ketoacidotic amakula. Kuphatikiza apo, mu gawo limodzi mwa magawo atatu aliwonse azimayi omwe ali ndi matenda ashuga, kutenga pakati kumachitika ndi zovuta, makamaka monga gestosis. Amatchedwanso toxicosis. Poterepa, ntchito ya impso, mitsempha yamagazi ndi ubongo wa mayi wamtsogolo zikuwonongeka. Makhalidwe ndi kupezeka kwa mapuloteni poyesa mkodzo ndikuwonjezeka kwa kuthamanga kwa magazi.

Zizindikiro za matenda a chifuwa cha matenda ashuga mwa mwana wakhanda

Ngakhale kuti mankhwala amakono ali ndi chidziwitso chochuluka, ndipo madotolo akhala odziwa zambiri ndipo nthawi zambiri amakumana ndi zovuta zamtundu uliwonse komanso ngakhale akukumana ndi matenda amtundu wa 1 mwa amayi apakati, pafupifupi 30% ya ana amabadwa ndi matenda a shuga.

Matenda a chifuwa chachikulu cha matenda ashuga ndimatenda omwe amakula m'mimba mwa mayi chifukwa cha matenda ashuga (kapena mkhalidwe wa prediabetesic) wa mayi woyembekezera. Zimayambitsa kusokonezeka kwa kapamba, impso komanso kusintha m'matumbo a microvasculature.

Ziwerengero zimatiuza kuti mwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga 1, kuchuluka kwa kufa kwa mwana wosabadwa mu nthawi ya matendawa (kuyambira sabata la 22 la kubereka mpaka tsiku la 7 atabadwa) ndikwambiri kuposa katatu, komanso kufa kwa ana asanafike tsiku la 28 la moyo (neonatal) nthawi zoposa 15.

Ana omwe ali ndi matenda a shuga a chifuwa chachikulu nthawi zambiri amakhala ndi vuto la intrauterine hypoxia, ndipo pakubala kwa ana kumakhala kupsinjika kwakukulu, kapena kupsinjika kwa kupsinjika. Pakubadwa, ana oterowo amakhala onenepa kwambiri, ngakhale mwana wosabadwayo asanabadwe, kulemera kwake kungafanane ndi kwa ana wamba.

• onenepa kwambiri (kuposa ma kilogalamu 4),
• Khungu limakhala ndi ubweya wonyezimira,
• zotupa pakhungu m'njira yodutsa magazi kuzungulira,
• kutupa kwa minofu yofewa ndi khungu,
• kutupa kwa nkhope
• mimba yayikulu, yomwe imalumikizidwa ndi mafuta ochulukirapo ochulukirapo,
• wamfupi, wosagwirizana ndi thunthu, miyendo,
• kupuma
• kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi (magazi ofiira) poyesa magazi,
• kukweza hemoglobin,
• shuga wochepetsedwa
• jaundice (mapuloteni a khungu ndi maso).

Ndizofunikira kudziwa kuti chiwonetserochi sichiyenera kusokonezedwa ndi jaundice yamoyo, yomwe imadziwonetsera yokha pa tsiku la 3-4 la moyo ndikudziyimira modutsa ndi tsiku la 7-8. Pankhani ya matenda opatsirana mwa matenda ashuga, jaundice ndi chizindikiro cha kusintha kwamatenda m'chiwindi ndipo amafunika kulowererapo ndi kulandira chithandizo chamankhwala.

M'mawola oyamba a moyo wakhanda, mavuto amitsempha monga:

• kutsitsa minofu kamvekedwe
• kuponderezana kwa woyamwa,
• ntchito yochepetsedwa imasinthidwa kwambiri ndi hyper-excitability (kunjenjemera kwa malekezero, kusowa tulo, kuda nkhawa).

Kuzindikira koyambirira

Mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga amapezeka ndi matenda ashuga ngakhale mwana asanabadwe. Choyambirira cha ichi chitha kukhala mbiri yakachipatala ya amayi (kukhalapo kwa mbiri ya matenda osokoneza bongo kapena prediabetesic state panthawi yapakati).

Njira yothandiza yodziwitsa matenda a mwana wosabadwa wa matenda ashuga ndi ma ultrasound diagnostics, omwe amachitika panthawi ya masabata 10 mpaka 14 oyembekezera. Ultrasound imatha kuwonetsa zizindikiro zomwe ndizomwe zimayambitsa matenda:

• kukula kwa mwana wosabadwa ndikulirapo kuposa momwe zimakhalira ndi nthawi yakhazikitsidwa,
• kuchuluka kwa thupi kwathyoledwa, chiwindi ndi ndulu ndizopindika,
• kuchuluka kwamadzi amniotic.

Chithandizo cha abambo

Madokotala akangolandila mayeso a mayi ndi mwana wake wosabadwa ndipo atatha kuyerekeza, ndi kulimba mtima kuti apezeke ngati ali ndi “matenda ashuga a m'mimba”, chithandizo chikuyenera kuyambika nthawi yomweyo, chomwe chingathandize kuchepetsa chiopsezo cha zovuta za matendawa kwa mwana.

Nthawi yonse yokhala ndi pakati, shuga ndi kuthamanga kwa magazi zimayang'aniridwa. Monga adokotala adalembera, insulin yowonjezera ikhoza kutumikiridwa. Zakudya zopatsa thanzi panthawiyi ziyenera kukhala zokhala ndi mavitamini ofunikira kwa mayi ndi mwana, ngati izi sizokwanira, ndiye kuti njira yowonjezera ya vitamini ingathe kuyikidwa. Ndikofunikira kutsatira mosamalitsa chakudyacho, kupewa kuchuluka kwa zakudya zamafuta, kuchepetsa zakudya zatsiku ndi tsiku mpaka 3000 kcal. Posachedwa tsiku lobadwa lisanakhazikike, ndibwino kuti mulemeretse chakudyacho ndi zopatsa mphamvu zamagetsi.

Pamaziko a zopenyerera ndi ma ultrasound, madokotala amadziwa nthawi yayitali yobereka. Ngati kutenga pakati kumachitika popanda zovuta, ndiye kuti nthawi yabwino kwambiri ya kubereka imatengedwa kuti ndi milungu 37 ya mimba. Ngati chiwopsezo chowonekera kwa mayi woyembekezera kapena mwana wosabadwayo, masikuwo amatha kusintha.

Mwa akazi pantchito, glycemia ndi yovomerezeka. Kuperewera kwa shuga kumatha kuyambitsa kufooka, popeza kuchuluka kwa glucose kumagwiritsidwa ntchito pazigawo za chiberekero. Zimakhala zovuta kuti mayi abereke chifukwa chosowa mphamvu, nthawi yobereka kapena pambuyo pawo, kusowa tulo ndikotheka, ndipo makamaka m'malo ovuta, kugwera mu chikomokere kwa hypoglycemic.

Ngati mayi ali ndi zizindikiro za hypoglycemia, ndiye kuti ndi koyenera kuwaimitsa kudya chakudya chofunikira kwambiri: amakakamizidwa kumwa madzi otsekemera molingana ndi shuga ndi madzi supuni 1 pa 100 ml, ngati vutolo silikuyenda bwino, ndiye kuti 5% yankho la glucose limaperekedwa kudzera m'mitsempha yama 500 ml Ndi zopweteka, hydrocortisone imayendetsedwa mu 100 mpaka 200 mg, komanso adrenaline (0,1%) yoposa 1 ml.

Mankhwala obwezedwa pambuyo pake

Hafu ya ola limodzi pambuyo pobadwa, mwana amapaka jekeseni wa 5% shuga, izi zimathandiza kupewa kukula kwa hypoglycemia ndi zovuta zomwe zimayenderana nawo.

Mkazi yemwe ali mu ntchito, kuchuluka kwa insulini yomwe amamubereka pambuyo pobadwa ndi mwana imachepetsedwa katatu. Miyezi ya shuga ya m'magazi ikatsika, izi zimathandiza kupewa hypoglycemia. Pofika tsiku la 10 pambuyo pobadwa, Normoglycemia amabwerera ku zomwe zimakhalidwe zomwe zimadziwika ndi mkazi asanakhale ndi pakati.

Zotsatira za matenda osokoneza bongo a matenda ashuga

Mavuto ndi zotulukapo za chifuwa cha matenda ashuga zimatha kukhala zosiyana kwambiri ndipo zitha kuchititsa kuti zinthu zisinthe mosiyanasiyana m'thupi la mwana wakhanda, kapena imfa, mwachitsanzo:

• diabetesic fetopathy mu mwana wosabadwayo amatha kukhala shuga mwana wakhanda, wotchedwa neonatalabetes mellitus,
• kwambiri okosijeni okhutira m'magazi ndi zimakhala zatsopano,
• kupuma kwa matenda a wakhanda,
• atadula chingwe cholumikizira, shuga wa mayiyo amaleka kulowa m'magazi a mwana (hypoglycemia imachitika), pomwe zikondamoyo zimapitilizabe kupanga insulini yokhudza kupangira shuga m'magawo angapo. Izi ndi zoopsa kwambiri ndipo zitha kupha mwana wakhanda,
• wakhanda, chiopsezo cha kuchepa kwa mchere wa michere chimachulukana, chomwe chimalumikizidwa ndi kusowa kwa magnesium ndi calcium, izi zimakhudza ntchito za mtima wamanjenje. Pambuyo pake, ana oterewa amatha kudwala matenda amisala komanso amisala ndikusiya kumbuyo mu chitukuko,
• chiopsezo cha mtima woopsa,
• mwana ali ndi vuto loti atengere shuga 2,
• kunenepa.

Kutengera ndi malangizo onse a madotolo ndikuwunika mosamala thanzi lawo panthawi yomwe ali ndi pakati, madokotala amapereka chiyembekezo chabwino kwa mayi wapakati yemwe ali ndi matenda ashuga komanso mwana wake.

Nthawi zonse muzikumbukira kuti thanzi lanu komanso thanzi la ana anu ndilabwino, ndipo kulibe chiyembekezo. Ndipo ngati mungasankhe kukhala mayi, ndiye kuti muyenera kutsatira malingaliro a madokotala. Ndipo iwe ndi mwana wanu mudzakhala athanzi!

Fetal fetal pa matenda a shuga

Mphamvu ya matendawa imayamba mwa amayi ambiri apakati ndipo amadziwika ndi kusintha kwamitundu yodziwika bwino yofanana ndi matenda a shuga a 2.

Kuzindikira koyambirira kwa njira yodabwitsayi kumathandizira kupewa zovuta zambiri zowopsa, kuphatikizapo kupatsirana kwa ana, komwe ndi matenda a fetal omwe amachitika motsutsana ndi maziko a glucose omwe ali m'magazi a mayi woyembekezera.

Vuto zambiri limayendera limodzi ndi kuwonongeka kwa impso, kapamba, komanso kupatuka kwamatumbo a mwana. Ngakhale kupambana kwamankhwala amakono pakuchiza matenda ambiri, ndizosatheka kuletsa kwathunthu kubadwa kwa ana omwe ali ndi zovuta zotere.

Zotsatira za kutenga pakati zimatengera zinthu zambiri:

• mtundu wa matenda ashuga
• Matenda, komanso kubwezera kwake,
• kukhalapo kwa gestosis, polyhydramnios ndi zovuta zina,
• achire othandizira kuti agwiritsitse matenda a glycemia.

Matenda a mwana wosabadwayo nthawi zambiri amakhala ngati cholepheretsa kubadwa kwa mwana ndipo ndiye maziko a gawo la mame.

Zambiri

Diabetesic fetopathy (DF) imakhudzanso akhanda kuchokera kwa amayi omwe shuga yawo inali yovuta kuwongolera panthawi yapakati. Mavuto obwera mu intrauterine amakhudzana ndi zotsatira za mwana wosabadwayo wa hyperglycemia - magazi akulu. Ngakhale kuthekera kwamankhwala amakono, gawo limodzi mwa azimayi oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga ali ndi ana omwe ali ndi matenda a shuga. Kutalika kwa DF mu neonatology ndi 3.5-8%. Komanso, pafupifupi 2% ya makanda omwe ali ndi ma pathologies omwe sagwirizana ndi moyo. M'mabuku mutha kupeza mawu ofananitsa a matenda ashuga: "vuto la mwana wakhanda kuchokera kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga" kapena "vuto la mwana kuchokera kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga"

Matenda a shuga a mwana wosabadwayo amakula ngati shuga ya mayi wapakatiyo yatalika kwambiri kuposa 5.5 mmol / l. Kuopsa kwa kupangika kwa DF kumadalira kuuma komanso kuchuluka kwa chiphuphu cha matenda ashuga mwa mayi. Nthawi zambiri, maphunziro owumbidwa amathandizidwa ndi matenda a shuga a shuga omwe amadalira insulin 1. Nthawi zina, DF imayamba motsutsana ndi chiyambi cha matenda osakhalitsa a amayi apakati (matenda a shuga).

Ngati mitundu iwiri yoyambirira ya matenda ashuga ilipo mosaganizira za kutenga pakati, ndiye kuti matenda abwinobwino azikhala pambuyo pa sabata la 20 la bere. Kuchepa kwa DF kumawonjezeka mwa ana omwe amayi awo ali pachiwopsezo:

Njira yosankhidwa bwino yochepetsera shuga imathandizanso. Kuphatikiza apo, ndikofunikira osati kungomwa mankhwalawa, komanso njira yodzomwera mankhwalawa ndi mkazi, kukonza kwakanthawi kothandizirako malinga ndi nthawi yomwe muli ndi pakati, zakudya, komanso kutsatira mankhwalawa.

Pa mtima wa matenda ashuga fetopathy ndi kusakhazikika mu uteroplacental-fetal system. Kutulutsa mphamvu kwa ma horoni kumayambitsidwa, komwe kumathandizira kukula ndi kukula kwa mwana wosabadwa. Poyerekeza ndi zakumaso kwa hyperglycemia, shuga amatengedwa kupita kwa mwana wosabadwa kwambiri kuposa zosowa zake. Popeza insulini siyidutsa placenta, zikondamoyo za mwana wosabadwayo zimayamba kupanga yake mahomoni enieni. Hyperinsulinism ya mwana wosabadwayo imalimbitsa minofu hyperplasia.

Zotsatira zake, macrosomia (kukula kwakukulu kwa mwana wosabadwayo) amapezeka ndi kuchuluka kwamafuta kosafunikira, kuchuluka kwa mtima, chiwindi, ndi ma gren adrenal. Koma zochitika za ziwalozi mu fetus ndizochepa chifukwa cha kusakhazikika kwa magwiridwe antchito. Ndiye kuti, kukula kwa machitidwe a thupi patsogolo pantchito yawo. Kukula kwakukulu kumafuna kugwiritsa ntchito minofu yambiri. Umu ndi momwe kuperewera kwa okosijeni kumayamba.

Hyperinsulinism imalepheretsa kusasitsa kwa chapakati mantha dongosolo ndi mapapu. Chifukwa chake, kuyambira tsiku loyamba la moyo, mwana amakumana ndi kupuma komanso minyewa. Ngati kudya shuga wambiri kumachitika koyamba mu nthawi ya pakati, ndiye kuti kusokonezeka kwa fetal mothandizidwa ndi hyperglycemia.

Zizindikiro zamatsenga

Ana omwe ali ndi matenda ashuga a m'mimba nthawi zambiri amakhala ndi matenda oopsa m'mimba.

Panthawi yobereka, amatha kupsinjika kapena kupuma.

Mbali yodziwika bwino ya ana otere amaonedwa ngati wonenepa kwambiri. Kufunika kwake m'mimba mwa mwana wosabadwa kwenikweni sikusiyana ndi kulemera kwa mwana wobadwa pa nthawi yake.

M'mawola oyambira kuchokera nthawi yobadwa, zovuta zotsatirazi zitha kuoneka mwa mwana:

• kutsitsa minofu kamvekedwe
• kuponderezana kwa woyamwa,
• Kusinthana kwa kuchepetsedwa kwa ntchito ndi nthawi yocheperako.

• macrosomia - ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga amakhala ndi zolemera zoposa 4 kg,
• kutupa kwa pakhungu ndi minofu yofewa,
• kukula kwake ndi kosawerengeka, komwe kukuwonetsa kukula kwa m'mimba mwa kukula kwa mutu (pafupifupi masabata awiri), miyendo yayifupi ndi manja,
• kukhalapo kwa kusokonekera,
• kuchuluka kwa mafuta,
• chiopsezo chachikulu cha kufa kwa fetal (phula),
• kuchedwa kwachitukuko, kuwonekera ngakhale m'mimba,
• kupuma mavuto
• kuchepa kwa ntchito
• kuchepetsa nthawi yobereka,
• kuchuluka kwa chiwindi, matenda a impso ndi impso,
• kuchuluka kwamapewa kwa mapewa pamwamba pa kukula kwa mutu, komwe nthawi zambiri kumapangitsa kuvulala kwapambuyo pake.
• jaundice - samayenderana ndi zolimbitsa thupi za makanda ndipo sizidutsa sabata yoyamba ya moyo. Jaundice, yomwe idayamba motsutsana ndi kumbuyo kwa fetopathy, imayambitsa njira zomwe zikuwonekera m'chiwindi ndipo zimafunikira chovomerezeka chamankhwala.

Tizilombo toyambitsa matenda tomwe timatulutsa ndimatenda a hypoglycemic omwe amachitika pafupipafupi, amapezeka m'miyezi yoyambirira ya nthawi ya bere.

Zotsatira ndi kudalirika kwa matenda osadziwika

Kuchulukana kwa mwana wakhanda nthawi zambiri kumayambitsa zovuta zina, ngakhale kufa.

Mavuto akuluakulu omwe mwana amakula nawo:

• matenda a neonatal shuga
• kusowa kwa oxygen m'misempha ndi magazi,
• mawonetseredwe a kupuma kwa vuto la kupuma (kulephera kupuma),
• hypoglycemia - pakakhala kuti palibe njira yake yolepheretsa kuti mwana akhazikike kumene, angamwalire.
• kuphwanya kayendedwe ka michere ya mchere chifukwa cha kuchepa kwa calcium ndi magnesium, komwe kungayambitse kuchepa kwa chitukuko,
• kulephera kwa mtima
• pali chiyembekezo cha mtundu wa matenda ashuga 2,
• kunenepa
• polycythemia (kuchuluka m'maselo ofiira a magazi).

Zolemba pa kanema wa shuga kwa amayi apakati ndi malingaliro ake popewa:

Ndikofunika kumvetsetsa kuti kupewa mavuto obwera chifukwa cha kubereka, komanso kupatsa mwana chithandizo chofunikira, amayi apakati omwe ali ndi matenda osokoneza bongo amayenera kuyang'aniridwa ndikubala kuchipatala chapadera.

Ngati mwana wabadwa popanda vuto lobadwa nako, ndiye kuti matendawa amatha kukhala olimbikitsa. Pakutha miyezi itatu ya moyo, mwana nthawi zambiri amachira. Kuopsa kwa matenda ashuga mwa ana awa ndi kocheperako, koma pali kuthekera kokulira kwa kunenepa kwambiri ndi kuwonongeka kwa mitsempha yamtsogolo.

Kukwaniritsidwa kwa mayi woyembekezera zonse zomwe dokotalayo amayang'anira ndikuwongolera momwe mayiwo akuonekera pakubala kwake kumatilola kulosera zotsatira zabwino kwa mayi woyembekezera ndi mwana wake.

Momwe tiyenera kuchitira

Ngati mayi woyembekezera ali ndi matenda ashuga kapena ali ndi vuto lotaya (lomwe limatchedwa prediabetes), mwanayo ayenera kulandira matenda opatsirana mwa matenda ashuga. Malangizo azachipatala amayenera kulimbikitsa ziwalo ndi machitidwe a akhanda omwe akhudzidwa pakubala kwa fetal. Popeza kuchuluka kwa shuga m'magazi kumatsitsidwa, shuga wina amapatsidwa kwa maola awiri oyamba amoyo ndipo amamuyamwa pachifuwa cha mayi aliyense maola awiri kuti athandizire michereyo komanso zinthu zina zomwe zimapangitsa kuti zakudya zisamayende bwino. Kukonzanso kuchuluka kwa glucose m'mwazi wa wakhanda ndikofunikira, popeza sangathe kuzilandiranso kudzera m'magazi a mayi. Hypoglycemic coma ndi kufa kwa mwana zimatha kuchitika. Ndikofunikira kuchita kupumula poyambitsa makonzedwe apadera olumikizana ndikulumikiza makanda kwa makina othandizira mpweya. Matenda a shuga a chifuwa chachikulu ndiwowopsa chifukwa cha kuchuluka kwa potaziyamu ndi magnesium yomwe imagwira ntchito mu mitsempha, chifukwa chake, mankhwala omwe ali ndi ma microelement awa amaperekedwa kwa akhanda. Ngati mwanayo ali ndi vuto lachiwonetsero, ndiye kuti amamuika m'thumba ndi ma radiation a ultraviolet, kutseka maso ake ndi bandeji yapadera ya opaque.

Matenda opatsirana

Ngakhale zochitika zonse zomwe zikuchitika, matenda ashuga aubongo wa akhanda ali ndi zotsatira zosatsimikizika. Mwina mwana wakhazikika, pang'onopang'ono ziwalo ndi machitidwe onse zimayamba kugwira ntchito moyenera, ndipo mwana amakula ndikukula. Koma pali nthawi zina pamene zinthu zonse zomwe madokotala amatenga pambuyo pobadwa kwa mwana zotere sizimabweretsa zotsatira zabwino, ndipo mwanayo amafa. Koma nthawi zambiri, mwana yemwe ali ndi matenda ashuga atha kukhala ndi mavuto otsatirawa:

• kupuma mavuto matenda a akhanda - kuphwanya kupuma ntchito ndi hypoxia wa zimakhala ndi ziwalo,
• neonatal shuga mellitus,
• Kulephera kwa mtima chifukwa cha hypoxia komanso / kapena hypoglycemia.

Ngati njira zoyenera zakanthawi sizitengedwa kuti zikhazikitse khanda la mwana wakhanda yemwe ali ndi matenda a shuga, ndiye kuti mwanayo angamve bwino kwambiri ndikupeza matenda omwe amatsogolera kulumala ndi kufa.

Kupewa matenda a shuga

Matenda a shuga angayambitse mwa mkazi amene akukonzekera kukhala ndi pakati, ngakhale atakhala kuti ndi wathanzi, chifukwa nthendayi ndi nthenda yolimba kwambiri yomwe sinamveke kwanthawi yayitali. Koma kutenga pakati kuyenera kufikiridwa moyenera, ndipo, pakukonzekera kukhala mayi, mkazi ayenera kukaonana ndi dokotala ndikuyezetsa matenda ake. Kuzindikira kwa matenda osokoneza bongo kapena matenda osokoneza bongo sikuti ndi chifukwa chosiya mayi. Ndikofunikira kuchitapo kanthu pasadakhale zomwe zingachepetse shuga m'magazi kuti zikhale zovomerezeka, ndikuisunga panthawi yonse yomwe muli ndi pakati. Izi zikuyenera kuchitika pofuna kuteteza mwana ku vuto lalikulu lathanzi monga matenda a shuga.

Malangizo a adotolo omwe azitsogolera mimba akuyenera kuonedwa. Ndondomeko ya kukacheza ku chipatala cha anakubala, kuyezetsa magazi ndi mkodzo, ma ultrasound amakupatsani mwayi kuzindikira zovuta zomwe zikubwera mukukula kwa fetal ndikuchitapo kanthu kuti khazikitse mkhalidwe wa mwana wamtsogolo. Mkazi yemwe ali ndi shuga wambiri ayenera kudziwa kuti mankhwalawa amachepetsa thupi la mayi simalowa mthupi mwa mwana, zomwe zikutanthauza kuti chizindikirochi chimayenera kusamalidwa nthawi zonse ndi mankhwala komanso zakudya.

Amayi ndi mwana limodzi motsutsana ndi matenda ashuga

Embryonic diabetesic fetopathy ndi matenda omwe amakula munthawi ya kukhazikika kwa intrauterine kwa mwana ndipo amadalira mwachindunji thupi la mayi. Ichi ndichifukwa chake mkazi amayenera kukhala ndi udindo pa thanzi lake, akungoganiza zokhala mayi. Simuyenera kudalira mwayi, kukonzekera kupatsa moyo munthu wamwamuna pang'ono, ayenera kukhala wathanzi momwe angathere, chifukwa zoopsa zambiri zimayembekezera moyo wam'mbuyo kuphatikiza pa thanzi labwinobwino la amayi. Kupimidwa kwakanthawi, njira zabwino zochepetsera kuwopseza moyo wa mwana wosabadwayo zimathandiza kuti mayiyo abereke ndi kubereka mwana wathanzi. Zochitika zikuwonetsa kuti mwana wakhanda yemwe wapezeka ndi matenda a shuga, mosamala komanso moyenera komanso mwausinkhu wofika miyezi itatu, atha kuthana ndi mavuto omwe alipo. Inde, Zizindikiro zina za matendawa zipitilirabe, koma kwenikweni mwana azitha kukhala ndi moyo wonse.

Njira zopulumutsira

Ngati mwana yemwe ali ndi DF wabadwa ali wakhanda, makonzedwe oyambiranso amafunika choyamba. Kuyeretsa kwa oropharynx, nasopharynx, mpweya wothandizira ndi thumba ndi chigoba, ndikuwongolera kwa okosijeni kumachitika. Ngati mkhalidwe wa mwana suyenda bwino, ndiye kuti mapapo ake amachitika. Ngati bradycardia imachitika motsutsana ndi maziko a asphyxiation, kutikita minofu yamtima mosayambilira kuyambika, yankho la adrenaline limaperekedwa kudzera m'mitsempha.

Makanda obadwa kumene ali ndi zizindikiro za matenda opatsirana mwa matenda ashuga amakhala osakhazikika, chifukwa chake, pakuwasamalira, amatsogozedwa ndi mfundo zakulera mwana asanabadwe:

• kusamukira ku wadi / dipatimenti yamatenda a makanda,
• kupewa hypothermia (chofungatira, kutentha patebulo),
• kudyetsa mwa njira zina (kuchokera m'botolo, kudzera chubu cham'mimba). Pakudya, mkaka wa amayi umagwiritsidwa ntchito;

Chithandizo cha Zizindikiro

Chithandizo cha matenda ashuga fetopathy ndi syndromic. Popeza Zizindikiro zake ndizosiyanasiyana, njira yochiritsira imakhala payokha. Vuto lalikulu la ana omwe ali ndi matenda ashuga fetopathy ndi hypoglycemia. Pakukonza kwake, njira zama glucose zimagwiritsidwa ntchito - 10% kapena 12,5%. Glucose imayendetsedwa kuphatikiza ndi mawonekedwe a kulowetsedwa kwakutali. Ngati dongosolo la mankhwalawa silothandiza, insulin antagonists (glucagon, hydrocortisone) imalumikizidwa.

Kuwongolera kwa hypoglycemia kumachitika pansi pa kuyang'anira shuga. Ndikofunika kuisamalira pamwamba pa 2.6 mmol / L. Pankhani yakuphwanya kwa kuchuluka kwa ma electrolyte am'magazi, zothetsera za 10% calcium calciumconate ndi 25% ya magnesium sulfate zimayendetsedwa kudzera m'mitsempha.

Ndi polycythemia, kulowetsedwa kapena kuikidwa magazi m'malo mwake kumachitika. Jaundice amathandizidwa ndi nyali za Phototherapy. Mavuto opumira, kutengera kuuma, amafunikira chithandizo cha oxygen kapena mpweya wabwino. Ndi mtima, kulephera mtima, mtima glycosides, beta-blockers amagwiritsidwa ntchito. Njira zina zotere zimagwiritsidwa ntchito kuti muchepetse kukomoka.

Chithandizo cha opaleshoni chimagwiritsidwa ntchito kukonza malformations obadwa nawo. Kutengera mtundu wa anomaly komanso momwe mwanayo alili, kulowererapo kumachitika mwachangu kapena mwadongosolo. Nthawi zambiri, ntchito zimachitika chifukwa cha zolakwika za mtima.

Zotsogola ndi kupewa

The zakutsogolo kwa ana odwala matenda ashuga fetopathy popanda kobadwa nako malformations nthawi zambiri zabwino. Mpaka mwezi wa 4 wamoyo, zizindikilo za DF zimatha popanda zotulukapo. Komabe, ana akadali ndi chiopsezo chokulira kwamavuto amafuta ndi chakudya chamafuta, minyewa yamitsempha. Chifukwa chake, kamodzi pachaka, kuyezetsa mayeso a glucose, kufunsira kwa dokotala wama psychologist ndi endocrinologist.

Kupewera kwa matenda ashuga - chizindikiritso cha amayi apakati omwe ali ndi mitundu yosiyanasiyana ya matenda ashuga. Mimba imachitika molumikizana ndi endocrinologist. Kukonza koyenera kwa shuga m'magazi kwa mayi woyembekezera ndikofunikira. Kubereka ndikwabwino m'malo opezekamo kapena zipatala za amayi apadera.