Matenda a shuga ndi pakati

Matenda a shuga

Posachedwa, madotolo ambiri m'magulu sanalimbikitse azimayi omwe ali ndi matenda ashuga kuti akhale ndi pakati ndikubereka. Zomwe zimachitika mtsogolo azimayi sanatengeke kuti apulumutse mwana, ndipo nthawi zambiri mimbayo imatha pang'onopang'ono, imfayi kapena kubadwa kwa mwana yemwe ali ndi vuto la matenda ashuga kukula ndi kukula.

Kubwezeretsanso kwa matenda ashuga isanachitike kapena panthawi yomwe ali ndi pakati nthawi zina kumabweretsa zotsatira zoyipa kwambiri pa thanzi la amayi. Kuperewera kwa kudziletsa, kusazindikira azimayi komanso zida zoyipa sizinalole kupereka chithandizo chamankhwala panthawi yake. Zotsatira zake, mkaziyo adataya mwayi wokhala ndi mwana kosatha.

Zolemba za maphunziro apakati a shuga

Kafukufuku wophatikizidwa wa akatswiri obwera ndi ma endocrinologists awonetsa kuti shuga siyotchinga konse pakubadwa kwa mwana wathanzi. Thanzi la mwana limakhudzidwa kwambiri ndi shuga wambiri, osati matendawa pawokha, kotero kuti pakhale pakati pabwino, muyenera kungokhala ndi glycemia wabwinobwino. Izi zalimbikitsidwa bwino ndi njira zamakono zodziletsa komanso kayendetsedwe ka insulin.

Pali zida zowunikira mwana wosabadwayo zomwe zimakupatsani mwayi woti muwone kusintha kulikonse, kotero mwayi wokhala ndi mwana wathanzi mwa mkazi yemwe ali ndi matenda ashuga lero siwotsika kuposa mzimayi wina aliyense popanda zovuta za metabolic. Ndipo komabe, zovuta zina ndi zovuta pankhaniyi sizingapeweke, chifukwa chake kufunikira kuyang'anitsitsa thanzi la mayi woyembekezera.

Choyamba, mimba ndi shuga wambiri ziyenera kukonzedwa kokha, makamaka ngati palibe kuwunika kwazonse shuga. Kuyambira pomwe mayi ali ndi pakati mpaka pomwe amadziwika, nthawi zambiri zimatenga milungu 6, 7, ndipo munthawi imeneyi mwana amakhala atapangidwa kwathunthu: ubongo, msana, matumbo, m'mapapu zimayikidwa, mtima umayamba kugunda, kupopa magazi ofala kwa amayi ndi mwana. Ngati munthawi imeneyi kuchuluka kwa shuga kwa mayi kumachulukitsa, izi zimakhudza mwana.

Hyperglycemia imayambitsa kusokonezeka kwa metabolic m'thupi lomwe limatuluka, zomwe zimabweretsa zolakwika pakuyika ziwalo za mwana. Kuphatikiza apo, kuyamba kwa kubereka ndi shuga wambiri nthawi zonse kumalumikizidwa ndi kukula kwapang'onopang'ono ndi kupita patsogolo kwa zovuta za matenda ashuga mwa amayi. Chifukwa chake, kukhala ndi pakati "mwadzidzidzi" kumeneku sikukufa kwa mwana yekhayo, komanso kwa mkazi yemwe.

Mapira abwino a shuga amayenera kuwoneka motere:

• pamimba yopanda kanthu - 5.3 mmol / l,
• musanadye - 5.8 mmol / l,
• ola limodzi mutatha kudya - 7.8 mmol / l,
• mawola awiri mutatha kudya - 6.7.mmol / l.

Kukonzekera koyambirira

Miyezi 3-6 malingaliro asanafike povomereza, muyenera kusamalira thanzi lanu moyenera komanso kuwongolera shuga lanu lamagazi - gwiritsani ntchito glucometer tsiku lililonse ndikukwanira kulipira kwathunthu matendawa. Mulingo uliwonse wa hyperglycemia kapena ketonuria wowopsa umawononga thanzi la mayi komanso mwana yemwe angathe. Kubwezera kwotalikirapo komanso kopitilira m'mimba musanakhale ndi pakati, ndikoyenera kuti njira yabwino yokhazikika ndikuthetsa pakati.

Omwe ali ndi matenda a shuga a 2 amafunika kuchoka pamayeso amisili a shuga kupita kumaphunziro othandiza kwambiri. Nthawi zina, adotolo angalangize kwakanthawi (mpaka kumapeto kwa kuyamwitsa) kuti asinthe kuchokera pamapiritsi ochepetsa shuga (amatha kuvulaza mwana wosabadwayo) kupita m'majekeseni a insulin.Ngakhale asanakhale ndi pakati, ndikofunikira kufunsa akatswiri angapo, chifukwa ngakhale kukhala ndi pakati kopambana nthawi zonse kumakhala kulemetsa kwambiri thupi, ndipo muyenera kudziwa momwe zingakhudzire thanzi lanu.

Ngati mayi akukakamizidwa kumwa mankhwala aliwonse (ngakhale mavitamini), ndikofunikira kufunsa adotolo kuti adziwe ngati zingasokoneze mwana wosabadwayo, komanso ndi zomwe zingachitike. Zambiri zomwe zimayambitsa kubereka zomwe zimachitika ndi matenda ashuga zimatha ngati mutha kuthana ndi izi. Kubwezeredwa kwa matendawa, kulephera kuchita kudziletsa kwa glycemia, matenda amtundu wamtunduwu amathetsedwa kwathunthu.

Koma, mwatsoka, pali zotsutsana mwamtheradi zomwe zimakhudzana ndi matenda a mtima a mellitus coronary mtima, kulephera kwaimpso (ndi proteinuria, matenda oopsa, kuchuluka kwamphamvu ya creatine m'magazi) komanso gastroenteropathy (gastroparesis, kutsekula m'mimba). Zomwe chiwonetsero chonse cha matenda ashuga chimalipidwa, ndikuwunika kwa madokotala kumalizidwa, muyenera kukhala oleza mtima ndikupeza chithandizo cha banja musanayambe kukambirana ndi gynecologist wanu wokhudza kuthetsa kulera.

Pambuyo pake, mutha kugula mayeso akunyumba kuti mudziwe ngati muli ndi pakati ndipo wina akangoonetsa zotsatira zabwino, muyenera kupita kwa dotolo kuti mukawonetsetse kuti mwakhala ndi magazi kapena mukuyesa mkodzo wa chorionic gonadotropin.

Momwe mungapewere zovuta

Nthawi yonse ya kutenga pakati - kuyambira tsiku loyamba mpaka nthawi yobadwa - momwe mayi wamtsogolo amayang'aniridwa nthawi zonse ndi endocrinologist ndi grenecologist. Kusankhidwa kwa madokotala kuyenera kufikiridwa mozama kwambiri: kuonedwa ndi katswiri wodziwa bwino kwambiri kumachepetsa mwayi wamavuto akulu azaumoyo. Kunyamula mwana wodwala matenda a shuga kuli ndi zinthu zina zomwe siziyenera kuyiwalika.

Chofunikira kwambiri pankhani ya thanzi la fetal imatha kuganiziridwa ngati 1 trimester ya mimba - kuyambira 1 mpaka 12 milungu. Pakadali pano, timaselo ting'onoting'ono tating'onoting'ono timapereka moyo kwa munthu watsopano, ndipo thanzi lake ndi mphamvu zake zimatengera momwe izi zimachitikira. Kuyang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi kumapangitsa kuti ziwalo zonse zofunikira za mwana wosabadwayo zitheke bwino. Chosafunikanso kwambiri kudziletsa pakukula ndi kukula kwa placenta.

Amayi oyembekezera akuyenera kukumbukira kuti thupi likugwira ntchito mwatsopano. Mu gawo loyambirira la kubereka, kumva kwa insulin kumawonjezera, komwe kungafunike kuchepa kwakanthawi kwa Mlingo wabwinobwino. Pankhaniyi, acetone mu mkodzo amatha kuwoneka ngakhale ndi kuwonjezeka pang'ono kwa shuga (kale 9 9 mmol / l). Pofuna kupewa hyperglycemia ndi ketoacidosis, muyenera kugwiritsa ntchito glucometer pafupipafupi katatu patsiku.

Amayi ambiri amakhala ndi vuto la mseru komanso kusanza mu trimester yoyamba, koma amayi omwe ali ndi vuto la shuga pankhaniyi amayenera kuyesa mayeso a mkodzo chifukwa cha acetone. Ngati kusanza ndikochulukirachulukira komanso pafupipafupi, kupewa hypoglycemia mudzafunika: kumwa pafupipafupi zotsekemera, pamavuto akulu, jakisoni wa shuga. M'miyezi yoyamba, kuyendera dokotala wazachipatala ayenera kukhala osachepera 1 pa sabata movomerezeka, komanso tsiku lililonse mwadzidzidzi.

Nthawi kuyambira milungu 13 mpaka 27 imawonedwa ngati yosangalatsa kwambiri - toxicosis yakhalapo m'mbuyomu, thupi limasinthasintha kukhala dziko latsopano ndipo limakhala ndi mphamvu zambiri. Koma kuyambira pafupifupi sabata la 13, zikondamoyo za mwana zimayamba kugwira ntchito, ndipo ngati mayiyo ali ndi shuga, mwana amasula insulin yochulukirapo poyankha, zomwe zimabweretsa kukula kwa matenda ashuga a matenda a shuga (mitundu yonse ya kukula ndi vuto lakumakula). Pambuyo pobadwa, mwana wotere amakhala ndi hypoglycemia yosalephera, chifukwa chakutha kwa magazi a amayi “okoma” a amayi.

Pofika sabata la 20, mlingo wa insulin udzasinthidwanso, popeza placenta wamkulu wayamba kubisa mahomoni okhala ndi mahomoni ofunikira pakukula kwa mwana, koma amachepetsa zovuta za insulin yomwe mkazi amatenga.Pakati pathupi, kufunika kwa insulini kumatha kuwonjezeka ndi 2 kapena kupitilira apo, palibe cholakwika ndi izi, tsiku loyamba pambuyo pobadwa, chilichonse chibwerera mwachizolowezi. Palibe zingatheke kuti wina asankhe payekha payekha - zowopsa zake ndi zazikulu kwambiri, ndi endocrinologist yemwe angachite izi mwachangu komanso molondola, muyenera kumamuchezera pafupipafupi kuposa masiku onse.

Pa sabata la 20, mayiyo amatumizidwa kukasunthidwa kuti athe kuona ngati mwana ali ndi mwana wosabadwa. Nthawi yomweyo, muyenera kuyendanso ndi opaleshoni. Yachitatu yonse trimester milungu iwiri iliyonse ndikuyendetsa ultrasound. Gawo lomaliza la mimba lidzafunika kuchuluka kwa zopatsa mphamvu (kupatsa mwana chilichonse chofunikira) komanso kuchuluka kwa mkate.

Pofika sabata la 36, ​​mayi ayenera kuchipatala mu dipatimenti ya amayi apakati kuti ateteze zovuta zilizonse, ndipo njira yobereka imasankhidwa. Ngati chilichonse chili m'dongosolo, kuphatikiza kukula ndi udindo wa mwana wosabadwayo, yesetsani kubadwa mwachilengedwe. Zisonyezero za gawo la cesarean ndi:

• fetal hypoxia,
• chipatso chachikulu
• pakati mavuto azimayi
• mtima mavuto a shuga.

Ngati, panthawi yobereka, mayi woyembekezera asanakumane ndi zovuta zilizonse ndipo shuga siziwonjezera malire ovomerezeka, kubadwa kuli bwino ngati kwa mayi aliyense wathanzi, ndipo mwana si wosiyana ndi anzawo.

Mndandanda wazotsatira zamayeso okonza matenda ashuga (ndi zina):

• kufunsa kwa endocrinologist,
• kufufuza kwathunthu ndi dokotala wazamankhwala ndi chithandizo chokwanira cha matenda amtundu wa genitourinary (ngati alipo),
• kuyesedwa ndi a ophthalmologist (ndikuyenera kuyesedwa kwa fundus), ngati kuli kotheka, kuwotcha ziwiya zomwe zakhudzidwa ndi fundus kuti musavutike kapena kuwonda,
• kusanthula kwathunthu kwa ntchito ya impso,
• kufunsira kwa katswiri wa zamitsempha, wamtima ndi wazachipatala.

KULAMBIRA KOYAMBIRA KWA DIABETES MELLITUS

MUTU I. KUKHALA WOSANGALALA NDIPONSO ZOPHUNZITSA

Zoyambitsa matenda ashuga

Matenda a shuga mwa amayi apakati

Kukonzekera Kwa Mimba

Mapeto a Chaputala 1

MUTU 2. KULAMULIRA KWAULERE NDI DIABETES MellITUS

Kuwongolera Mimba Ndi Shuga

Mavuto pa mimba ndi shuga

Kupewa mavuto apakati pa matenda ashuga

Ntchito ya namwino pakuwongolera matenda ashuga

Mapeto a Chaputala II

MUTU Wachitatu. ZOPHUNZITSA ZA ZINSINSI ZA STATISTIC YOPHUDZA RUSSIAN NDI KRASNODAR REGION

3.1 Kusanthula kwawonetsa ziwerengero za amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga ku Russian Federation ndi Krasnodar Territory

3.2 Kusanthula kwamakhadi omwe ali ndi pakati komanso amayi omwe ali ndi vuto la matenda ashuga

Mapeto pa Chaputala 3

MALO OGWIRITSA NTCHITO NTCHITO

Mpaka pano, pali njira yodziwika bwino yolowera kuchuluka kwa azimayi oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga. Malinga ndi mabungwe apadera, chiwerengero cha ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga chikuwonjezeka chaka ndi chaka. Pafupipafupi kubadwa kwa matenda ashuga ndi 0,1% - 0,3% ya okwanira. Pali malingaliro kuti mwa azimayi 100 oyembekezera, pafupifupi awiri omwe ali ndi vuto la metabolism.

Vuto la matenda ashuga ndi kutenga pakati likuwonetsetsa chidwi cha akatswiri opanga maubwino, ma endocrinologists ndi a neonatologists, popeza matenda amtunduwu amalumikizidwa ndi zovuta zambiri za abereki, kufooka kwa thupi ndi kufa, komanso mavuto obwera chifukwa cha thanzi la mayi ndi mwana. Chachikulu ndichakuti mudziwe matendawa nthawi yake ndikutsatira mosamala chithandizo chomwe wapatsidwa. Kafukufuku akuwonetsa kuti chiopsezo cha zovuta kuchokera ku matenda ashuga panthawi ya kubereka ndizochepa, shuga wabwinoko amawalipiridwa ndipo posakhalitsa chithandizo chake chinayambika asanatenge pathupi.

M'zaka zaposachedwa, chifukwa chakuchita bwino kwa mankhwala a insulini komanso kugwiritsa ntchito zakudya zopatsa thanzi, azimayi ambiri omwe ali ndi matenda ashuga amakhala ndi ntchito yofanana yobereka. Pakadali pano, kudwala kwa matenda ashuga kwa amayi kwasintha kwambiri.

Gawo la maphunziro: pakati pa matenda ashuga mellitus.

Cholinga cha kuphunziraudindo wa namwino pakuwongolera mimba ndi matenda ashuga.

Phunziro lakafukufuku:

- zambiri pazomwe zimachitika ngati munthu ali ndi matenda ashuga nthawi ya pakati ku Russian Federation ndi ku Krasnodar Territory malinga ndi ZhK No. 13 ya ku Krasnodar,

- Khadi la mayi wapakati komanso mayi pobadwa ndi shuga.

Cholinga cha maphunzirowa: kafukufuku wamaphunziro a mimba ndi matenda ashuga.

Ntchito zantchito:

1. Kufufuza njira ya kutenga pakati ndi matenda ashuga,

2. Ganizirani zovuta za kubereka ndi matenda a shuga?

3. Kuzindikiritsa kupewa kwa zovuta zapakati pa matenda ashuga,

4. Kuwulula mawonekedwe amimba omwe ali ndi matenda a shuga,

5. Kuwulula ntchito ya namwino pakuwongolera anthu omwe ali ndi pakati ndi matenda ashuga,

6. Kusanthula mitengo yam'mimba motsutsana ndi maziko a matenda ashuga ku Russian Federation ndi Krasnodar Territory,

7. Kusanthula ikhadi la mayi wapakati yemwe ali ndi matenda ashuga.

Kafukufuku wofufuza: anamwino amtsogolo akuyenera kudziwa zovuta za matenda ashuga pakubala komanso pakubala.

Njira Zofufuzira:

- njira yowunikira kochokera pazomwe zalembedwa komanso zothandizira pa intaneti pamutu wofufuza,

- kuyerekezera kwa ziwerengero za Russian Federation ndi Krasnodar Territory,

- kusanthula ndi kukonza za khadi la mayi wapakati ndi woyembekezera atadwala matenda ashuga,

- njira yowerengera masamu (kuwerengera kuchuluka).

Kufunikira kwa ntchito: ntchito iyi ingagwiritsidwe ntchito pophunzitsira zaumoyo kuchipatala komanso ku chipatala cha amayi oyembekezera. Kuphatikiza apo, zotsatira za phunziroli zitha kugwiritsidwa ntchito pantchito yophunzitsa zaukhondo, komanso pantchito yophunzitsira ya koleji yamankhwala mukamaphunzira PM 02. "Kutenga nawo gawo pazachipatala pozindikira komanso kukonza zaumoyo" malinga ndi MDK.02.01.P.7 "Kusamalira unamwino wama matenda osiyanasiyana komanso zikhalidwe za odwala ku gynecology ndi ma piritsi a "padera la unamwino.

Ntchitoyi imakhala ndi mawu oyambira, mitu itatu, mfundo zazikulu, zomaliza ndi kugwiritsa ntchito.

MUTU I. KUKHALA WOSANGALALA NDIPONSO ZOPHUNZITSA

Matenda a shuga ndimatenda a pathogenesis momwe mumakhala kuchepa kwathunthu kwa insulin m'thupi, zomwe zimayambitsa kusokonezeka kwa metabolic komanso kusintha kwa pathological mu ziwalo zosiyanasiyana.

Amadziwika kuti insulin ndi mahomoni a anabolic omwe amalimbikitsa kugwiritsidwa ntchito kwa glucose komanso biosynthesis ya glycogen, lipids, ndi mapuloteni. Ndi kuchepa kwa insulin, kugwiritsa ntchito shuga kumasokonekera ndikupanga kwake, chifukwa chake hyperglycemia imayamba - chizindikiritso chachikulu cha matenda ashuga.

Mu endocrinology, shuga mellitus imatenga malo oyamba kufalikira - kuposa 50% ya matenda a endocrine.

Muzochita zamankhwala, pali mitundu itatu yayikulu ya shuga:

- Type Iabetes mellitus - wodwala insulin (IDDM),

- Type IIabetes mellitus - osadalira insulini (NIDDM),

- Type III matenda a shuga - matenda a shuga (HD), omwe amayamba patatha milungu 28. Mimba ndipo kuphwanya kwakanthawi kogwiritsa ntchito shuga mwa azimayi panthawi yoyembekezera.

Type Iabetes mellitus imagwirizanitsidwa ndi kufa kwa β-cell (komwe kumakhala pancreas ndi secreting insulin), komwe kumayambitsa kuperewera kwathunthu kwa insulin. Imfa ya β-cell yokhala ndi vuto lobadwa nayo imachitika chifukwa cha zinthu zotsatirazi:

• mankhwala ena.

Type II shuga mellitus imalumikizidwa ndi kusazindikira minofu yolandirira insulin, komanso kuphwanya chitetezo cha insulin ndi β-cell.

Pali magawo atatu a shuga mellitus:

• Mellitus woyamba kapena wofatsa wa shuga: kusala kudya kwa hyperglycemia kumakhala kochepera 7.1 mmol / l, kusintha shuga kwa magazi kumatheka ndi chakudya chimodzi.

• Chiwonetsero chachiwiri kapena chapakati cha matenda a shuga: kuthamanga kwambiri kwa hyperglycemia ndi kochepera 9.6 mmol / l, palibe chakudya chokwanira kuti musinthe shuga, mumafunikira chithandizo cha insulin.

• Mlingo wachitatu kapena wowopsa wa matenda osokoneza bongo a shuga: hyperglycemia yofulumira imaposa 9.6 mmol / l, zotupa zam'mimba zimafotokozedwa, pali acetone mu mkodzo.

Zoyambitsa matenda ashuga

Matenda a shuga omwe amadalira insulin nthawi zambiri amakula ali aang'ono.

Koma izi sizitanthauza kuti mtundu woyamba wa shuga umayamba mwa ana. Matendawa amatha kuyamba mwa munthu wamkulu.

Matenda a shuga samayamba kuchokera ku maswiti odya kwambiri, zochitika zodetsa nkhawa, kugwira ntchito molimbika ndi zina zotero. Chimodzi mwazambiri zofotokozera zomwe zimayambitsa matenda ashuga ndi chiphunzitso chokhudzana ndi matenda opatsirana ndi ma virus komanso chibadwa cha makolo.

Kuperewera kwa insulini kumabweretsa chitukuko cha matenda a shuga 1. Kuyambira pomwe kachilomboka kazilowa mthupi, kufikira chizindikiritso cha matenda ashuga, nthawi zina zimadutsa. Munthawi imeneyi, zinthu zambiri, kuphatikiza zoyipa, zimatha kuchitika m'moyo zomwe sizinachite chilichonse chokhudza kukula kwa matenda ashuga, koma zinali zofunikira kwambiri m'maganizo.

Ndikofunikira kukumbukira kuti si shuga yokha yomwe imabadwa, koma kungodziwa zake zokha. Ndiye kuti, ngakhale mutakhala kuti muli ndi chiyembekezo, matenda a shuga sangathe.

Lingaliro lomwe anthu omwe ali ndi matenda ashuga a II sangachotse matenda awo ndi lolakwika. Anthu ambiri omwe makolo awo atakula anali odwala ndi mtundu wachiwiri wa matenda a shuga sakhala ndi matendawa chifukwa amakhala ndi thupi labwino. Matenda a shuga sangachitike ngati muyeserera kukhala ndi thupi labwino.

Ndipo ndi Type Iabetes mellitus, osati matenda ashuga eni eni amatengera, koma kungodziwa kwake. Ndiye kuti, ngakhale ngati palibe wachibale wa wodwalayo yemwe anali ndi matenda ashuga, aliyense wa makolo ake akhoza kukhala ndi jini yomwe imatengera kukula kwa matenda ashuga.

Zizindikiro za matenda ashuga

Ngati matenda amtundu wa shuga I amachira, mankhwalawa amayamba kulowa m'magazi m'magazi ndipo amachepetsa shuga onse mumkodzo. Izi zikuwonetsedwa:

• pafupipafupi komanso moperewera pokodza

Munthu akakhala ndi zonsezi, madokotala amatha kumuzindikira ndi matenda a shuga a mtundu I.

Mu mtundu II matenda a shuga, Zizindikiro sizitha kutchulidwa kwambiri, ndipo wodwala matenda a shuga sangakayikire kuti akudwala kwazaka zambiri.

Matenda a shuga mwa amayi apakati

Malinga ndi kuyerekezera kosiyanasiyana, kuchuluka kwa matenda ashuga mwa amayi apakati kumachokera 2 mpaka 12% ya milandu, ndipo chiwerengerochi chikuwonjezeka chaka chilichonse. Nthawi yapakati, nthawi ya shuga imasintha kwambiri. Zonsezi zimachitika mosemphana ndi komwe kudakhalapo tsambalo: mayi-placenta - mwana wosabadwayo.

Carbohydrate metabolism, panthawi yachilengedwe yobereka, imasintha mogwirizana ndi zofunikira zazikulu za mwana wosabadwayo yemwe akukula mphamvu zamphamvu, makamaka shuga. Mimba yabwinobwino imadziwika ndi kuchepa kwa kulolera kwa glucose, kuchepa kwa chidwi cha insulin, kuwonongeka kwa insulin, komanso kuwonjezeka kwa kufalikira kwamafuta acids. Zosintha mu kagayidwe kazakudya zimagwirizanitsidwa ndi mphamvu ya mahomoni a placental: lactogen ya placental, estrogen, progesterone, komanso corticosteroids. Chifukwa cha kuchuluka kwa mafuta a m'magazi a m'mimba mwa mayi wapakati, kuchuluka kwa mafuta achilengedwe omasuka omwe amagwiritsidwa ntchito pakukonzekera mphamvu kwamayi kumakwera, potero kusunga shuga kwa mwana wosabadwayo.

Mwachilengedwe, kusintha kumeneku mu chakudya cha carbohydrate kumawonedwa ndi ofufuza ambiri monga kusintha kwa matenda ashuga.

Matenda a shuga - Ichi ndi matenda omwe amachokera chifukwa chosowa mtheradi kapena wachibale, zomwe zimayambitsa kusokonekera kwa metabolic komanso kusintha kwa ma metabolism m'malo osiyanasiyana komanso zimakhala.

Insulin imadziwika kuti ndi mahomoni a anabolic omwe amalimbikitsa kugwiritsidwa ntchito kwa glucose, glycogen ndi lipid biosynthesis. Ndi kuchepa kwa insulin, hyperglycemia imakula - chizindikiro chachikulu cha matenda a shuga. Chifukwa chake, kutenga pakati kumatengedwa ngati chinthu cha diabetogenic.

Pachipatalachi, ndizachikhalidwe kusiyanitsa kuthana ndi matenda ashuga woyembekezera osachedwa, otsika, gulu lapadera limakhala ndi amayi oyembekezera omwe ali ndi vuto losokoneza bongo.

Zizindikiro kuthana ndi matenda ashuga mwa amayi apakati, zimatengera kupezeka kwa hyperglycemia ndi glucosuria mu maphunziro a ortotoluidine pamimba yopanda kanthu.

Pali magawo atatu a zovuta za shuga:

1. Fomu yakuwala - magazi othamanga osapitirira 7.1 mmol / l, palibe ketosis. Naturalization wa hyperglycemia zimatheka ndi zakudya.

2. Matenda abwinobwino shuga - magazi othamanga satha kupitirira 9,6 mmol / l, ketosis kulibe kapena kuchotsedwa potsatira zakudya.

3. Mu shuga yayikulu, kuthamanga kwa shuga m'magazi kumapitilira 9,6 mmol / L; pali chizolowezi chotukula ketosis.

Zilonda zam'mimba zimadziwika kawirikawiri - angiopathies (ochepa matenda oopsa, matenda amitsempha yama m'mimba, trophic zilonda zam'miyendo) retinopathy, nephropathy (diabetesic nephroangiossteosis).

Mpaka 50% ya milandu ya matendawa mwa amayi apakati ndi matenda ashuga osakhalitsa. Mtundu wa matenda amtunduwu umagwirizanitsidwa ndi kutenga pakati, zizindikiro za matendawa zimatha pambuyo pobadwa kwa mwana, ndipo matenda ashuga amatha kuyambiranso pambuyo pobwereza.

Gawanani matenda ashuga kapena a shugamomwe zizindikiro zake zamankhwala zingakhalire palibe ndipo chizindikiritso chimakhazikitsidwa ndi mayeso osinthika a glucose.

Chodziwika ndi gulu la amayi oyembekezera omwe ali pachiwopsezo cha matenda ashuga:

1. Pankhani ya matenda m'banja la abale apakati a mayi woyembekezera,

2. Kubadwa kwa mwana ndi mwana wamkulu - 4 kg kapena kupitilira apo. Chipatso chachikulu - 5 kg kapena kupitilira apo,

3. Kubadwanso kwa ana olemera makilogalamu anayi ndi kupitirira apo,

4. Kulera kwabasi,

6. Mawonekedwe a glucosuria m'mimba yoyambirira,

7. Imfayo yakubadwa mwadzidzidzi,

8. Kukula kwa toxicosis, kunenepa kwambiri, pafupipafupi kwambiri matenda a pustular.

Njira ya matenda ashuga panthawi yoyembekezera imakhazikika, komanso vuto la ketoacidosis, hyper- ndi hypoglycemic.

Nthawi zambiri kumayambiriro kwa matenda ashuga, mawonetseredwe azotsatira zamatenda amawonedwa: kumverera kwa pakamwa pouma, ludzu, polyuria (pafupipafupi komanso kukodza kwambiri), kulakalaka kudya, komanso kuchepa thupi komanso kufooka kwathunthu. Nthawi zambiri pamakhala kuyabwa kwa khungu, makamaka kumadera akumanja, chithokomiro, furunculosis.

Matenda a shuga panthawi yomwe ali ndi pakati siofanana mwa onse odwala. Pafupifupi 15% ya odwala panthawi yonse yokhala ndi pakati sakusintha kwenikweni pazithunzi za matendawa. Izi zimagwira makamaka pamitundu yovuta ya shuga.

Magawo atatu a kusintha kwa chipatala cha shuga amadziwika:

Gawo loyamba limayamba ndi milungu 10 yoyembekezera ndipo limatenga miyezi iwiri. Gawoli limadziwika ndi kuwonjezeka kwa kulolera kwa glucose, kusintha kwa insulin. Pali kusintha pakubwezeretsa shuga, komwe kumayendetsedwa ndi hypoglycemic coma. Pakufunika kuchepetsa mlingo wa insulin ndi 1/3.

Gawo lachiwiri limachitika pa masabata a 24-28 oyembekezera, pali kuchepa kwa kulolera kwa glucose, komwe kumadziwonetsera ngati boma lokongola kapena acidosis, motero kuwonjezeka kwa mlingo wa insulin ndikofunikira. Pazowonera zingapo, masabata 3-4 asanabadwe, kusintha kwa mkhalidwe wa wodwalayo kumawonedwa.

Gawo lachitatu la zosintha limalumikizidwa ndikubala mwana komanso nthawi yobereka.Pa nthawi yobereka, pamakhala chiopsezo cha metabolic acidosis, yomwe imatha kusintha kukhala odwala matenda ashuga. Atangobereka, kulolerana kwa glucose kumakulanso. Pa mkaka wa m`mawere, kufunika kwa insulin kumatsika kuposa kale.

Zomwe zimasintha pakusintha kwa matenda ashuga mwa azimayi oyembekezera sizinakhazikitsidwe mwatsatanetsatane, koma palibe kukayikitsa kuti kusintha kwa mahomoni amthupi chifukwa cha pakati. Kuchuluka kwachulukidwe ka corticosteroids, estrogens ndi progesterone kumakhudza kagayidwe kazakudya kwa mayi wapakati. Kufunika kwapadera kumaperekedwa kwa placental lactogen, yomwe ndi insulin yolimbana ndi chidwi, kuphatikiza, kunapezeka kuti kuchuluka kwa lactogen ya placental mwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga ndi apamwamba kuposa omwe amakhala athanzi.

M'milungu yotsiriza yoyembekezera, kuchepa kwa glucose m'thupi la mayi kumalumikizidwa ndi kuwonjezeka kwa ntchito ya ziwiya zapakati pa mwana wosabadwayo komanso kuchuluka kwa kumwa kwa shuga kuchokera mthupi la mayi.

Dziwani kuti insulin siyidutsa pakatikati, pomwe shuga amatuluka kuchokera kwa mayi kupita kwa mwana wosabadwayo komanso mosiyanasiyana, kutengera kutsitsa kwa ndende.

Kusintha kwakukulu kwa shuga kwa amayi apakati kumachitika chifukwa cha kusintha kwa impso, ndiko kuti, kuchepa kwa shuga m'magazi a impso, omwe amawoneka kuyambira miyezi 4-5 yoyembekezera, komanso kuwonongeka kwa chiwindi, komwe kumapangitsa kukula kwa acidosis.

Zotsatira zam'mimba pazovuta za matenda oopsa a shuga, monga zotupa zam'mimba, retinopathy ndi nephropathy, ndizosavomerezeka kwenikweni. Kukula kwa matenda am'mimba kumawonedwa mu 3% ya odwala, kuwonongeka kwa retinopathy - 35%. Kuphatikiza kosavomerezeka kwambiri kwa pakati komanso kubereka ndi nephropathy, chifukwa chitukuko cha mochedwa toxosis komanso kufalikira mobwerezabwereza kwa pyelonephritis nthawi zambiri zimawonedwa.

Nthawi ya kutenga pakati pa matenda a shuga mellitus imayendera limodzi ndi zinthu zingapo zomwe nthawi zambiri zimachitika chifukwa cha kupsinjika kwa mtima mwa mayi ndipo zimatengera mawonekedwe a matendawa komanso kuchuluka kwa chiphuphu chothandizira pakubweza kwa kagayidwe kazakudya.

Kukonzekera Kwa Mimba

Matenda a shuga panthawi ya pakati amatha kubweretsa zovuta zazikulu, kwa mayi yemwe ali ndi pakati komanso kwa mwana wake wosabadwa. Popewa kupezeka kwamavuto awa ndikuonetsetsa njira yabwino kwambiri ya kubereka, tikulimbikitsidwa kukonza pakati.

Amayi omwe ali ndi matenda ashuga ayenera kusamala kwambiri pakukonzekera pakati kuposa amayi apakati athanzi. mwa amayi otere, kukonzekera ndi chofunikira kuti kubadwa kwa mwana wathanzi.

Miyezi isanu ndi umodzi asanatenge pathupi, mayi yemwe ali ndi matenda ashuga amayenera kukayezetsa ndi kulandira upangiri wokwanira kuchokera kwa endocrinologist kuti afotokozere za kuchuluka kwa chiphuphu cha matenda ashuga, kupezeka ndi zovuta za zovuta za matenda ashuga, phunzitsani njira zodziletsa komanso kusankha kuthekera kotenga pakati.

Kukonzekera kutenga pakati kwa azimayi omwe ali ndi matenda ashuga makamaka kumatanthauza kukambirana ndi kuyesa njira zothanirana ndi matenda ashuga. Nthawi yoyembekezera, thupi la mayi woyembekezera limasinthidwa kwambiri, chifukwa mankhwalawa amathandizidwa asanakhale ndi pakati, panthawi yomwe ali ndi pakati sangathe kutsimikizira kuchuluka kwa shuga, komwe ndikofunikira kwambiri pakukula kwa mwana ndi thanzi la mayi woyembekezera. Chifukwa chake, asanakhale ndi pakati, makolo amtsogolo ayenera:

• Phunzirani zamaganizidwe komanso zothandiza pamavuto omwe amakhudzana ndi chisamaliro cha matenda ashuga komanso kuwongolera shuga. Pazifukwa izi, ndikofunika kwambiri kuti mupite ku sukulu imodzi ya “Mimba ndi matenda a shuga” omwe amagwira ntchito m'malo osiyanasiyana.

• Amayi oyembekezera ayenera kuonetsetsa kuti atha kudziwa bwinobwino kuchuluka kwa mankhwalawa (mwachitsanzo, insulin) yofunikira kukhala ndi kuchuluka kwa shuga wamagazi; ayenera kudziwa bwino kuchuluka kwa shuga m'magazi pogwiritsa ntchito glucometer. Komanso, pakukonzekera kutenga pakati, ndikulimbikitsidwa kuti muzidziwitsa nokha, ngati zingatheke, musinthane ndi njira zatsopano zowunikira shuga wamagazi: mapampu a insulini, majekiseni a insulin.

• Mkazi ayenera kudziwa malamulo a kagwiritsidwe ntchito ka mankhwala a shuga komanso amaphunzira kudya asanakhale ndi pakati.

Gawo lotsatira lokonzekera kukhala ndi pakati kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga ndikuwunika komanso kuyesa mayeso. Kufufuza kwathunthu kwachipatala kumathandizira kupeza chithunzi chonse cha ziwalo ndi machitidwe a thupi la mzimayi, zomwe zimathandiza kuzindikira matenda osiyanasiyana obisika.

Gawo lomaliza lokonzekera kutenga pakati ndikukhazikika kwa matenda ashuga. Mwa azimayi omwe ali ndi matenda amtundu wa 1 shuga, kulipiritsa kumatheka chifukwa choikidwiratu kukonzekera insulin, chakudya, tsiku lililonse.

Amayi omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu wachiwiri amayenera kupita akamalandira mankhwala atsopano a insulin asanayambe kubereka.

M'pofunika kupatula nthawi zoterezi ngati nthawi zambiri pakati pamakhala zotsutsana:

Kukhalapo kwa vuto la mtima lomwe likupita patsogolo, lomwe nthawi zambiri limapezeka ngati munthu wadwala kwambiri (retinopathy, nephropathy), limasokoneza mayendedwe apakati ndipo limakulitsa kwambiri matendawo kwa mayi ndi mwana wosabadwayo.

Kukhalapo kwa mitundu yosiyanasiyana ya matenda a insulin.

Kupezeka kwa matenda ashuga mwa makolo onse, komwe kumakulitsa kwambiri mwayi wa matenda mwa ana.

Kuphatikizidwa kwa matenda a shuga ndi malingaliro a Rh a mayi, zomwe zimapangitsa kwambiri vuto la mwana wosabadwayo

Kuphatikizidwa kwa matenda a shuga ndi chifuwa chachikulu cha pulmonary, komwe mimbayo nthawi zambiri imadzetsa kuchulukitsa kwa njirayi.

Ngati mtsogolo mimbayo imatha muimfa yaumwana kapena ana okhala ndi vuto lotukuka amabadwa

Funso la kuthekera kwa kutenga pakati, kusunga kwake kapena kufunikira kwa kusokonezeka kumasankhidwa pokambirana ndi kutenga nawo gawo kwa abereki-akatswiri azachipatala, othandizira, endocrinologist, mpaka milungu 12.

Pali nthawi zina pomwe amalimbikitsa kuthetsa pakati, motsogozedwa ndi mfundo yovulaza amayi.

Izi ndi monga zotsatirazi:

• Akazi azaka zopitilira 38,

• glycolized hemoglobin m'mimba yoyambirira imaposa 12%,

• ketoacidosis imayamba m'mimba.

MALANGIZO PA MUTU I

Matenda a shuga nthawi ya pakati amakhala ndi vuto lambiri la kagayidwe kachakudya, njira ya wavy, chizolowezi cha matenda a ketoacidosis.

M'masabata oyamba omwe ali ndi pakati, nthawi ya shuga yodwala odwala ambiri amakhalabe osasinthika kapena kuwonjezereka kwa kulekerera kwa chakudya kumadziwika, komwe, mwachiwonekere, ndi chifukwa cha chorionic gonadotropin.

Mu theka lachiwiri la kutenga pakati, chifukwa cha kuchuluka kwa ntchito ya adrenal cortex, kusintha kwapanja ndi placenta, kusintha kwamatenda kumadziwika.

Pamapeto pa kubereka, kufunika kwa insulin kumacheperachepera, kusinthasintha kwa zochitika za hypoglycemic kumakulanso.

MUTU 2. KULAMULIRA KWAULERE NDI DIABETES MellITUS

2.1 Kuwongolera za pakati ndi matenda ashuga

Mimba, njira yomwe imapangidwa ndi matenda osokoneza bongo, iyenera kuyang'aniridwa mosamala kwambiri, ndikugwira nawo ntchito akatswiri ochepa kwambiri momwe angathere. ndikofunikira kuyang'anira nthawi yosintha pang'ono pa thanzi la mayi ndi mwana wosabadwayo.Chofunikira ndi kuyendetsa kwapakati kwa dokotala wa pakati-gynecologist ndi endocrinologist, kumamuphunzitsa kuti azitha kuyang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi ndikusankhidwa kwa insulin.

Mayi ayenera kuyang'anitsitsa ntchito yolimbitsa thupi ndipo ngati kuli kotheka, apewe kumangodzikongoletsa. Komabe, ngati katundu watsiku ndi tsiku ali ndi mlingo woyenera, izi ndi zabwino kwambiri, chifukwa amathandiza kuchepetsa shuga wa plasma ndi zofunika za insulin.

Ndikofunikira kupewa kusinthika kwenikweni kochita masewera olimbitsa thupi, komwe kungayambitse kuwonongeka kwa matenda ashuga. Kwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga, dokotala amatulutsa chakudya chomwe chimakwaniritsa zofunikira za mayi ndi mwana wosabadwayo mokwanira ndi mavitamini ndi michere.

Panthawi yowunika, wodwala yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo amafufuzidwa mokwanira, zomwe zimaphatikizapo kufunsa kopanda malire kwa akatswiri (akatswiri a zamankhwala, akatswiri a zamankhwala, akatswiri a zamankhwala, otolaryngologist, nephrologist, endocrinologist, psychologist), komanso kufufuza ma genetic kuchipatala (kuyezetsa magazi maulendo atatu komanso maphunziro ena).

Pulogalamuyi imaphatikizanso maphunziro ambiri othandiza - ma ultrasound, dopplerometry, ECG, CTG ndi ma diagnostics a maudindo ambiri.

Mndandanda wa mayeso ovomerezeka ndi mayeso omwe mayi yemwe ali ndi matenda ashuga omwe akukonzekera kukhala mayi ayenera kudutsamo akuphatikizapo:

• Kuyesedwa General: kuyezetsa magazi konsekonse, kuyesa urinalosis, kuyesa matenda a syphilis, AIDS, hepatitis B ndi C.

• Kuyesedwa ndi dokotala wa gynecologist: kupukusa kwa genitourinary system, zonunkhira zomwe zili mkati mwa nyini, kuyesedwa kwa matenda opatsirana pogonana. Chithandizo cha matenda aliwonse amtunduwu.

• Kupimidwa kwa Ophthalmic: kuwunika kwa fundus kuti muwone mkhalidwe wa retina. Kupezeka kwa matenda ashuga retinopathy sikukukhudzani kuthekera kopirira, koma zimapangitsa kuti pakhale kulimbikitsa kuwongolera pamagazi a glucose komanso retoco Photocoagulation.

• Kupenda mkhalidwe wam impso: Kusanthula kwamkodzo kokwanira, kuwonetsa mkodzo mogwirizana ndi Nechiporenko, kuwonetsa zam'mimba za mkodzo (creatinine, urea, mapuloteni a mkodzo).

• Kuyang'anitsitsa kwamitsempha yamaubongo pakupezeka kwa matenda ashuga a m'mimba.

• Kuyesedwa kwa boma la mtima: ECG, kuthamanga kwa magazi.

• Kuyesa kwa endocrinological: kuwona kuchuluka kwa mahomoni a chithokomiro (T3, T4).

M'miyezi yonse 9, mkazi amalandila chithandizo chokwanira padziko lonse: mankhwala, immunomodulating, biostimulating, antiviral, vitamini achire, psychotherapeutic, physiotherapeutic, antihomotoxicological regimens, etc. Kuyendera pafupipafupi kwa a obstetrician-gynecologist malinga ndi zomwe zimachitika ndi kuwunika pafupipafupi kwawonetsedwa.

Mu gawo loyambirira la pakati, ndikulimbikitsidwa kuti odwala azikacheza ndi obstetrician-gynecologist ndi endocrinologist kawiri pamwezi, theka lachiwiri - sabata.

Kuyendera madotolo apadera amathetsa mavuto angapo nthawi imodzi: ndikotheka kuyeserera kwathunthu kuchipatala, kusankha payekha ndikusintha mlingo wa insulini, kusankha njira yothandizira, kupewa zovuta zambiri za shuga kumapeto kwa mimba, kuthetsa vuto la kubereka, kuletsa kuopseza kutha kwa mimba, zindikirani ndi kuchitira matenda a obstetric matenda, kuzindikira ndi kupewa zotheka zoyambira kukula kwa fetal.

Kugwirizana ndi urologist ndikofunikira kuzindikira ndikuchiza matenda a urogenital ndi zina zomwe zimagwirizanitsidwa, kusokonezeka kwa dongosolo la genitourinary, ndi matenda a urological.

Kukhazikitsidwa kwa katswiri wothandizira kudzakuthandizani kuwunika mkhalidwe wa chitetezo chokwanira, ngati pali zisonyezo, phunzitsani zovuta za immunomodulating ndi biostimulating.

Kuwunikira mosamalitsa kuchipatala kumathandizira kuzindikira kwakanthawi kovutikira kwakanthawi kovuta komwe kungachitike panthawi yapakati. Nthawi yomweyo malinga ndi zomwe zikuwonetsa, dongosolo la mankhwala limapangidwa payokha kuti ikhale ya wodwala.

Chithandizo chimayikidwa potengera anamnesis, zotsatira za mayeso apakale, mayeso ndi diagnostics.

2.2 Mavuto pa mimba ndi matenda ashuga

Matenda a shuga ndi kutenga pakati zimayipa. Kumbali imodzi, kukhala ndi pakati kumakulitsa matenda oyamba, kumathandizira kukulira kapena kukula kwa zovuta zovuta - retinopathy (kuwonongeka kwa mawonekedwe am'maso), nephropathy (kuwonongeka kwa zida zama glomerular ndi renal parenchyma), neuropathy Pa nthawi yoyembekezera, chizolowezi cha ketoacidosis chimawonjezeka kwambiri, ngakhale popanda hyperglycemia, komanso kwambiri hypoglycemia, makamaka pa trimester yoyamba.

Kumbali ina, matenda a shuga amakhalanso amathandizira kukulitsa zovuta zapakati pa mimba monga polyhydramnios, kuopseza kutha, preeclampsia. Pafupipafupi zimawonjezeka, ndipo maphunzirowo amakhala olemerapo kwa odwala omwe ali ndi vuto la angiopathies, makamaka matenda ashuga nephropathy kapena zilonda zam'mimba zambiri.

Zomwe zimachitika mochedwa gestosis mu matenda osokoneza bongo ndimayendedwe oyamba (nthawi zambiri pambuyo pa masabata 21-26), kuchuluka kwa mawonekedwe oopsa, komanso kukana chithandizo. Poyerekeza ndi maziko a preeclampia, kuopseza kwa kusintha kwa micangiopathies, kulephera kwa impso, ndi kukokoloka kwa retinal kumawonjezeka. Kuphatikizika kwakukulu kwa preeclampia ndi polyhydramnios, komwe nthawi zambiri kumabweretsa kubadwa isanakwane, kumakulitsa kwambiri kudwala kwa mwana wosabadwayo.

Matenda a shuga amakumana ndi vuto la mwana wosabadwayo. Matenda a shuga, wodwala matenda a shuga trimester ya mimba, makamaka masabata 7 oyamba. Ndi matenda a shuga a amayi oyembekezera, kuchuluka kwa kubadwa kosabereka kumapitilira kumene kwa kuchuluka kwa anthu katatu. Itha kuchepetsedwa ngati glycemia imasinthidwa, metabolism imalipidwa mokwanira isanatenge nthawi komanso pathupi pakale.

Matenda a shuga a shuga amayamba mu II trimester, nthawi zambiri kuyambira sabata la 24-26. Amadziwika ndi kusisitidny mawonekedwe a mwana, edema ya subcutaneous mafuta, kusokonekera kwa ziwalo zambiri, kusinthika kwa metabolic komwe kumasokoneza kwambiri kusintha kwa magwiritsidwe ake koyambirira kwamasiku oyambira. Zomwe zimayambitsa fetopathy ndi kusayenda bwino kwa mahomoni m'thupi la mayi-placenta-fetus komanso hypoxia yodwala.

Nthawi zambiri mu III trimester, microsomia ya fetus imapangidwa, womwe ndi chizindikiro cha matenda a shuga. Amakhulupirira kuti chimayambitsa mwachindunji ndi hyperinsulinism, yomwe imayamba m'mimba mwa mwana chifukwa cha matenda osakhalitsa kapena hyperglycemia, ndipo insulin ili ndi mphamvu ya anabolic ndipo imadziwika chifukwa cha kukula. Macrosomia imapangidwa chifukwa cha kuchuluka kwa mafuta ochulukirapo komanso kuwonjezeka kwa chiwindi cha fetal. Miyeso ya ubongo ndi mutu nthawi zambiri imakhalabe yofananira, koma lamba lamapewa lalikulu limapangitsa kuti mwana asadutse mu ngalande yobadwa. Pankhani ya matenda ashuga a macrosomia, chiopsezo cha kuvulala pobadwa ngakhale mwana wosabadwa wamkati amwalira.

Kukula kwa kukula kwa intrauterine (kuperewera kwa michere kwa fetal) kumakhala kochepa kwambiri mu matenda a shuga. Mitundu yake imalumikizidwa ndi kuperewera kwakukulu kwa placental kwa odwala omwe ali ndi vuto lalikulu komanso lambiri la micangiopathies.Malinga ndi malipoti ena, kubwezeretsa kwa fetal kumatha kukhala chifukwa cha hypoglycemia yosatha kapena pafupipafupi ya insulin.

Hyperglycemia ya mayi ndipo, motero, mwana wosabadwayo, matenda ashuga a ketoacidosis ndi omwe amachititsa matenda osachiritsika a fetal ndipo amathanso kumuwopseza kuti amwalira panthawi yachitatu. Kupewa kumakhalapo pakukonzanso chithandizo cha matenda a shuga, chifukwa chokwanira cha insulin komanso kuyang'anira glycemia, glucosuria ndi ketonuria.

2.3 Kupewa kwa zovuta zapakati pa matenda ashuga

Kupewa matenda obwera chifukwa cha matenda ashuga kumabweretsa gawo lofunikira ndipo, choyamba, kukhalabe ndi shuga nthawi zonse mothandizidwa ndi zakudya zapadera komanso zakudya kuti mupewe kudumpha mwadzidzidzi. Kuti muchite izi, nthawi zambiri mumayenera kudya, kawiri pa tsiku, kuti michere ndi mphamvu zilowe mthupi nthawi zonse ndikuchotsa mafuta "othamanga" azakudya zanu, monga shuga, kupanikizana ndi maswiti. Zakudya za mayi wapakati ziyenera kukhala ndi mavitamini ndi michere yambiri komanso mapuloteni okwanira, zinthu zofunika pomanga maselo.

Kuphatikiza pa kuchuluka kwa shuga, ndikofunikira kwambiri kuwongolera kuchuluka kwa kulemera kwa sabata, kuthamanga kwa magazi komanso kuwonjezeka kwa m'mimba, kuti musaphonye zizindikiro zoyambirira za kupezeka kwa gestosis, zomwe zimapezeka kawirikawiri amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga.

Menyu payokha, kuchuluka kwa zopatsa mphamvu ndi boma la zochitika zolimbitsa thupi ziyenera kuvomerezedwa ndi endocrinologist. Kwa azimayi ambiri oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga, ngati zochitika zolimbitsa thupi, madokotala amakupatsani mankhwala oyenda ndi mpweya wabwino komanso masewera olimbitsa thupi, omwe amasintha kagayidwe kake, amachepetsa shuga, cholesterol ndikuletsa kulemera. Palinso dziwe losambira komanso makalasi a aerobics amadzi.

Ndikulangizidwanso kuti mupite nawo m'makalasi opanga matenda a shuga omwe amapangidwa ku zipatala za amayi ndi madipatimenti a endocrinology. M'magawo awa, amayi oyembekezera amauzidwa zakufunika kopewa kupewetsa kubereka m'mimba m'matenda a shuga kuti athe kubereka ndi kubereka mwana wathanzi, ngakhale ali ndi matendawa, kufotokozera kufunikira kwa chakudya, ndikuthandizira kupanga menyu ndi ndandanda ya zochitika zolimbitsa thupi.

Amayi onse oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga amayenera kukakamizidwa kuti agonekere kuchipatala pazowopsa zake za nthendayi, kuti apewe zovuta. Nthawi zambiri, madokotala amadzipereka kupita kuchipatala katatu - panthawi yodziwitsa kuti ali ndi pakati, pakadutsa milungu 24 mpaka masabata 32-34, popeza nthawi imeneyi ndi yofunikira kwambiri ndipo amafunikira kuwunika koyenera posankha kuchuluka kwa insulin.

Ntchito ya namwino pakuwongolera matenda ashuga

Kupambana kofunikira kwambiri kwa matenda ashuga m'zaka makumi atatu zapitazi kwakhala gawo lochulukirapo la anamwino komanso bungwe lomwe ali nalo lothandiza pa matenda ashuga, anamwino oterowo amapereka chisamaliro chapamwamba kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga, kukonza zochitika mogwirizana ndi zipatala, akatswiri azachipatala, othandizira kupita kunja ndi zipatala zakutsogolo, amachita maphunziro ambiri ndi maphunziro kudwala. Kuphunzitsidwa kwa anamwino kuti athandize odwala omwe ali ndi matenda a shuga ndikofunikira kwambiri, kumachitika panjira zonse zapadera komanso mochita kuzipatala za anthu odwala matenda ashuga.

Udindo wa anamwino omwe amagwira ntchito yosamalira amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga ali m'njira zambiri zofanana ndi zomwe mlangizi angagwiritse ntchito mwachidule:

kuphunzitsa amayi apakati momwe angayendetsere matenda a shuga,

kusamalira amayi apakati ogonekedwa,

kutenga nawo mbali mu zochitika zaumoyo,

kutenga nawo mbali pakufufuza, kuwunika kwa ntchito ya anzawo, kukula kwa miyezo yodziwira ndi kulandira chithandizo.

Udindo wa mlangizi wa namwino adawonekera posachedwa, ntchito zake siziphatikiza kukonza chithandizo chamankhwala, komanso kufufuza kolimbikitsa, komanso kuyambitsa njira zatsopano zochizira matenda ashuga. Akatswiri odziwa ntchito ayenera kufunsa odwala osati kokha mkati mwa chipatala cha odwala matenda ashuga, komanso pazotsatira.

M'magawo onse azachipatala othandizira odwala matenda ashuga, ndikofunikira kupatsa odwala chidziwitso cha zomwe zimayambitsa, chithandizo, zovuta ndi zina zomwe zimapangitsa kuti akule. Maphunzirowa akuyenera kuchitika ndi akatswiri onse omwe akugwira ntchito ndi amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga, onse payekhapayekha komanso m'magulu. Posachedwa, anthu odwala amaphunzitsidwa aliyense payekha. Azipatala ambiri a matenda ashuga amakonzanso magulu m'magulu - kuyambira amodzi, amakhala maola angapo, kumisonkhano yamlungu. Mukalasi ya amayi oyembekezera omwe ali ndi mtundu woyamba wa I ndi mtundu wa 2 shuga, ndikofunikira kukonza zokambirana mkalasi, kuyankha mafunso onse, kupereka maphunziro othandiza. Kuphatikiza apo, kwa odwala omwe ali ndi nthawi yayitali (makumi a zaka) odwala matenda a shuga, ndikofunikira kukonza maphunziro obwereza pafupipafupi kuti atsitsimutse chidziwitso chawo.

Upangiri wapadera kwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga amaperekedwa ndi madokotala a Sukulu ya Matenda a shuga.

Namwino yemwe amagwira ntchito yosamalira odwala matenda ashuga, wolembetsa zamankhwala, nthawi zambiri amapita ndi dokotala kuti akalandire

Kumbali ya dipatimenti yochita zamankhwala, madokotala ndi anamwino a dipatimentiyi ndi ena ogwira ntchito zachipatala adakhalapo paphwandopo, kuphatikizapo anamwino oyang'anira ndi othandizira odwala.

Zolinga za pulogalamu yophunzitsa odwala:

Fotokozani zomwe zimayambitsa matendawo ndi zovuta zake,

Khazikitsani mfundo za mankhwalawa, kuyambira ndi malamulo osavuta osavuta ndikukula pang'onopang'ono malangizidwe othandizira ndikuwunikira, konzekerani amayi oyembekezera kuti azitha kuyang'anira matendawa.

Apatseni amayi apakati mayankho atsatanetsatane pa zakudya zoyenera komanso kusintha kwa moyo,

Apatseni azimayi oyembekezera mabuku.

Njira yophunzitsira kwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga tsopano yakhala yovuta kwambiri, koma yothandiza: Kugwiritsa ntchito kwake kumachepetsa kufunika kokhalira kuchipatala komanso zovuta zamavuto.

Kuphunzitsa mayi woyembekezera kuti adziletsa glycemia ndikuwunika zotsatira:

Chifukwa chotenga magazi a mayi woyembekezera, ndikofunikira kugwiritsa ntchito malamba apadera kapena singano zopyapyala kuchokera ku zotayira za insulin zotsekemera ndi zolembera. Chachikulu ndichakuti singano ili ndi gawo lozungulira: pamenepa, kuvulala pakhungu ndi kocheperako, jakisoni samapweteka kwambiri ndipo mabala amachiritsa mwachangu. Zojambula zazing'onoting'ono zazing'ono zazing'ono sizabwino kwenikweni kuti ziziwunika za glycemia.

Pali zida zogwiritsa ntchito kupakidwa pakhungu ndi ma lancets (Softclix, penlet, etc.). Zabwino ndizakuti mayi woyembekezera amatha kupanga punction poyika chida pambali pa chala, chomwe sichimva kupweteka.

Malangizo, monga lamulo, amalumikizidwa ndi zida za glucometer kuti azitha kusankha okha kuchuluka kwa shuga m'magazi. Kugwiritsa ntchito mobwerezabwereza lancet imodzi ndikololedwa ngati chipangizocho chikugwiritsidwa ntchito panokha. Ziphuphu zimafunikira kusintha kwakanthawi. Simungagwiritse ntchito lancet yomweyo kuyambira tsiku lomwe mudagula mita.

Kuti mupeze shuga m'magazi, mitundu iwiri ya othandizira imagwiritsidwa ntchito: mizere yoyesera, yomwe zotsatira zake zimayesedwa, zida za glucometer zomwe zimapereka zotsatira zake monga chiwerengero pazowonetsa. Pakadali pano ku Russia pali mitundu ingapo yamayeso oyesa, mwachitsanzo Betachek, Diascan.

Musanapange kusanthula, ndikofunikira kuti muzidziwa bwino malangizo omwe angagwiritsidwe ntchito. Pogwira chala chanu ndi kukwapula pansi, muyenera kupanga dontho lamwazi lalikulu. Popanda kukhudza khungu ku mzere, ndikofunikira kupaka magazi pamalo oyeserera, ndikugwira mbali zonse ziwiri za malo oyesedwa.Nthawi yeniyeni atatha kuwonetsa malangizo, magazi amachotsedwa (nthawi zambiri amakhala ndi ubweya wa thonje) ndi dzanja lachiwiri. Pakapita kanthawi, pakuwoneka bwino, mtundu wosinthika wa woyeserera umayerekezedwa ndi sikelo pabokosi ndi mikwingwirima.

Popeza kusankha kwa kudziletsa ndikofunikira pakubwera kwachuma kwa mayi wapakati, mwayi wopanga mawonekedwe oyeserera ndi wotsika mtengo.

Kuti mudziwonetsetse bwino, mita ya glucose yoyendetsedwa nayo idapangidwa, zomwe zimapangitsa kuti pakhale kudziyimira payekha magawo ofunikira kwambiri a metabolic molondola mokwanira.

Pali zabwino zingapo:

- kuthamanga kwa ntchito (kuchokera pa 5 s mpaka 2 min),

- osafunikira kusamba magazi,

- Zotsatira zake sizimadalira kuwunika komanso kuwona kwa munthu,

- dontho la magazi lomwe limagwiritsidwa ntchito limatha kukhala laling'ono kwambiri,

- kukhalapo kwa kukumbukira kwamagetsi, momwe zotsatira za muyeso zimjambulidwa zokha, ndi zina zambiri.

Ngati muli ndi pakati, osawona bwino kapena akuvutika ndi mawonekedwe amtundu, tikulimbikitsidwa kugwiritsa ntchito glucometer. Mwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga, vuto la kuzindikira kwamtundu limawonedwa nthawi zambiri, lomwe limalumikizidwa ndi kusintha koyambirira kwa fundus chifukwa cha matenda ashuga.

Ma Glucometer ndi amitundu iwiri:

1. Accu-Check Active, Glucotrend. Kukhudza kumodzi (Basic, Basic Plus, Mbiri), Betachek, Suprime-ngati diso la munthu, ndizosintha kusintha kwa malo oyeserera, chifukwa cha kuchuluka kwa shuga wamagazi okhala ndi zinthu zapadera zomwe zimayikidwa pa mzere,

2. Kukhudza kumodzi (SmartScan, Ultra, Horizon), Accu-Check Go, Bayer (Glucometer Elite, Ascensia Entrust), Satellite - zida za sensor zomwe zimagwiritsa ntchito njira ya electrochemical (chipangizocho chimayesa zomwe zikuwoneka pakachitika magazi a glucose ndi zinthu zapadera, mikwingwirima).

Zotsatira zake za glucometer ambiri zimagwirizana ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi athunthu. Chosiyana ndi zida za One Touch (SmartScan, Ultra, Horizon), zomwe zimayang'aniridwa ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi am'magazi, omwe ndi 10-12% poyerekeza ndi kuchuluka kwa glucose m'magazi athunthu. Ndikulimbikitsidwa kuti mayi wapakati alembe zowerengera zamtunduwu ndikuwonetsetsa kuti adokotala akuwunika za chipangizocho m'magazi a magazi. Amayi ambiri oyembekezera amayembekeza pafupifupi 100% kulondola, komwe, komabe, sikokwanira.

Mtundu wa mita umaganiziridwa kuti ndi wabwino ngati kusiyana pakati pa zotsatira za kutsimikiza kwa glycemia ndi data yamu labotale sikupitirira 10%. Miyezo yapadziko lonse lapansi imalola kupatuka kwa glucometer kuchokera ku labotale mkati mwa 20%. Kuzindikira kwa miyezo kumadalira mtundu wa mizere yoyesa, nthawi ndi momwe akusungirako, maluso a odwala, etc. Chifukwa chake, pamene hematocrit imasinthidwa ndi 10%, kusiyana pakati pa zotsatira ndi njira yothandizira ntchito kutengera mtundu wa mizere yoyesa imafika pa 4-30%. Monga lamulo, milingo ya labotale imachitika m'magazi am'magazi, ndipo zotsatira za glucetty ambiri zimagwirizana ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi athunthu, omwe ndi 10-12% ochepa.

Zolakwitsa mukamagwira ntchito ndi zida ndi zowonera poyesa zowoneka sizimapangidwa kokha ndi amayi apakati, komanso ogwira ntchito kuchipatala. Nthawi zambiri, zolakwika zotsatirazi zimadziwika:

Pukutani chala chanu ndi mowa (ingosambani m'manja ndi madzi ofunda kenako ndikupukuta),

Amapanga chipikisheni osati pachitseko cha distal phalanx ya chala, koma pa pilo yake (popeza nthawi zambiri amagwira zinthu zozungulira ndi chala, malembedwe apano ndiwosavuta ndipo angapangitse malingaliro osadziletsa),

Dontho lamwazi losakwanira limapangidwa (kuwunika koyang'ana sikutanthauza kukwaniritsa kufunikira kumeneku, chifukwa diso laumunthu lingayang'ane kusintha kulikonse kwa gawo loyeserera. Ngati lingaliro loyesa ndi gawo loyesera iwiri likugwiritsidwa ntchito, ndikofunikira kuti dontho la magazi lithe ndi mbali zonse ziwiri za gawo loyeserera ngati lingachitike glycemia yatsimikiza kugwiritsa ntchito chipangizocho, ndiye kuti gawo loyesa liyenera kuphimbidwa ndi magazi kwathunthu, mwinamwake cholakwika chidzafika),

Finyani magazi pamalo oyeserera kapena kuti "imbani" dontho lachiwiri,

Osagwirizana ndi nthawi yakukhathamira magazi pazingwe zoyeserera (muyenera kutsatira mosamalitsa mameseji kapena kukhala ndi wotchi ndi dzanja lachiwiri),

Samachotsa magazi mumunda woyeserera mosakwanira (magazi kapena ubweya wa thonje umachepetsa kulondola kwa miyezo ndikuipitsa zenera la mita).

Kuti mudzipetse kudzipereka kwa shuga mu mkodzo, pali timizere ta mayeso (Diabur-Test, Diastix, Urigluk Biosensor AN). Ngakhale ali ndi zotsika mtengo komanso amagwiritsa ntchito mosavuta, ali ndi zovuta zingapo. Kuyeza kwa shuga mumagazi amkodzo kumawonetsa kusinthasintha kwa magazi a magazi omwe anali mkati mwa maola ochepa pomwe mkodzo unapangidwa m'thupi. Chifukwa chake, ndizosatheka kudziwa molondola kuchuluka kwa shuga. Glucose mumkodzo limawonekera pokhapokha mulingo wake m'magazi uli pamwamba pa 10 mmol / l, ndipo wodwalayo sangakhale wodekha, ngakhale zotsatira zake sizili bwino. Chifukwa cholinga cha chisamaliro cha matenda ashuga ndikukhazikika mumagazi a glucose pafupi ndi abwinobwino, kudzipenda mumkodzo sikofunika kwenikweni.

Ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi, matenda oyanjana, makamaka ndi kuwonjezeka kwa kutentha, kusanza ndi kusanza, odwala matenda a shuga amafunika kuwongolera asetone (ndendende, matupi a ketone) mkodzo. Kwa izi, pali mizere yambiri yoyesa: Ketur-Test, Uriket, Keto-Diastix (omaliza amaphatikiza tanthauzo la glucose ndi acetone). Mayi woyembekezera amalowetsa zotsatira za kudzipenda pawokha mu diary yopangidwa mwaluso, womwe ndi maziko a njira yodziyankhulira nokha ndikukambirana kwina ndi adotolo. Paulendo uliwonse wopita kwa dokotala yemwe ali ndi pakati, muyenera kudziwa zomwe zikuwonetseratu kuti zikuyeneranso kuwunika. Kodi, liti, komanso kangati komwe mayi wapakati amayenera kufufuzidwa kutengera mtundu wa matenda ashuga, kuopsa kwa matendawa, momwe amathandizidwira, komanso zolinga zomwe amathandizira. Tiyenera kukumbukira kuti tanthauzo lodziwunikira sikungowunika kuchuluka kwa shuga m'magazi, komanso kuwunika koyenera kwa zotsatira, kukonzekera zochita zina ngati zolinga zamagulu a magazi sizikwaniritsidwa.

Zakudya za mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga

Malamulo akuluakulu azakudya za anthu odwala matenda ashuga ndi awa: kuletsa chakudya (makamaka kugaya chakudya), kuchepa kwa kashiamu, makamaka ndi kunenepa kwambiri, kuchuluka kwa vitamini, chakudya, kutsatira zakudya.

Tiyenera kuyesetsa kudya chakudya tsiku lililonse nthawi yofanana, nthawi 5-6 patsiku, kupewa kudya kwambiri. Matenda onga, komanso, shuga.

Zakudya zoyenera ndi zakudya:

Mikate ndi ufa. Rye, protein-chinangwa, protein-tirigu, tirigu kuchokera ku ufa wa mkate wachiwiri, pafupifupi 300 g patsiku. Osati zopangidwa ndi ufa wambiri mwa kuchepetsa kuchuluka kwa mkate. Zopanda chakudya: zopangidwa kuchokera ku batala ndi mafuta ophikira.

Msuzi wochokera kumasamba osiyanasiyana, msuzi wa kabichi, borsch, beetroot, nyama ndi masamba okroshka, nyama yofooka yotsika, nsomba ndi msuzi wa bowa ndi masamba, zololedwa, mbatata, masamba. Kupatula pachakudya: msuzi wamphamvu, wamafuta, mkaka ndi semolina, mpunga, Zakudyazi.

Nyama ndi nkhuku. Ng ombe yokhala ndi mafuta ochepa, nyama yamwana wamphongo, nyama yodula komanso nyama ya nkhumba, mwanawankhosa, kalulu, nkhuku, ma cookie owiritsa, otenthedwa ndi okazinga atawiritsa, kuwaza ndi chidutswa. Sosejiyo ndi odwala matenda ashuga, odyera. Lilime lophika. Chiwindi ndi chochepa. Kupatula pachakudya: mitundu yamafuta, bakha, tsekwe, nyama zosuta, masuti osuta, zakudya zamzitini.

Nsomba. Mitundu yamafuta ochepa, yophika, yophika, nthawi zina yokazinga. Zaamphaka nsomba mu madzi ake ndi phwetekere. Zopatula muzakudya: Mitundu yamafuta ndi mitundu ya nsomba, yamchere, mafuta amzitini, caviar.

Zinthu zamkaka. Mkaka ndi mkaka wowawasa wowuma kanyumba tchizi ndilolimba osati mafuta, komanso mbale za izo. Kirimu wowawasa - ochepa. Tchizi losatupa, lamafuta ochepa. Kupatula pachakudya: tchizi zamchere, tchizi chotsekemera, zonona.

Mazira.Kufikira zidutswa 1.5 patsiku, zophika zofewa, zolimbitsa, mapuloteni omeleta. Yolks amaletsa.

Mbale. Zochepa malire a zakudya zopatsa mphamvu. Buckwheat, barele, mapira, barele wa ngale, oatmeal, mbewu za nyemba. Amachotsedwa mu chakudya kapena ochepa: mpunga, semolina ndi pasitala.

Zamasamba. Mbatata, Poganizira zomwe zimapangidwa ndi chakudya. Zakudya zamafuta zimawerengedwa mu kaloti, beets, nandolo zobiriwira. Masamba okhala ndi zakudya zosakwana 5% (kabichi, zukini, dzungu, letesi, nkhaka, tomato, biringanya) amasankhidwa. Mitundu yophika, yophika, yophika, masamba, yophika kwambiri. Mchere komanso mchere wosankha samachotsedwa muzakudya.

Zakudya zazing'ono Vinaigrette, saladi ochokera kumasamba atsopano, masamba a masamba, squash, mchere wozikika, nyama, nsomba, nsomba zam'nyanja, mafuta ochepa amphaka, tchizi wopanda mafuta.

Zipatso, zakudya zotsekemera, maswiti. Zipatso zatsopano ndi zipatso zamtundu wokoma ndi wowawasa mwanjira iliyonse. Jelly, sambuca, mousse, compotes, maswiti okhudzana ndi shuga mmalo: ochepa - uchi. Zopanda chakudya: mphesa, zoumba, nthochi, nkhuyu, masiku, shuga, kupanikizana, maswiti, ayisikilimu.

Msuzi ndi zonunkhira. Osati mafuta onenepa ofooka, nsomba, msuzi wa bowa, msuzi wa masamba, msuzi wa phwetekere. Pepper, horseradish, mpiru - pang'ono. Zopanda zakudya: mafuta, zonunkhira ndi mchere wambiri.

Zakumwa. Tiyi, khofi ndi mkaka, timadziti kuchokera masamba, zipatso zingapo zokoma ndi zipatso, msuzi wa rosehip. Zopanda chakudya: mphesa ndi zina zotsekemera, mandimu a shuga.

Mafuta. Batala wopanda mafuta ndi ghee. Mafuta opaka masamba - m'mbale. Zopanda chakudya: nyama ndi mafuta ophikira.

MALANGIZO PA MUTU Wachiwiri

Kuwongolera pakati pa odwala omwe ali ndi matenda ashuga kumachitika mchipatala. Amayi oyembekezera omwe ali ndi chiopsezo chachikulu cha matenda ashuga, koma kulekerera kwawoko kwa chakudya chamagulu komanso mbiri yovuta yoletsa kubereka kumatha kukhala pansi pa chipatala cholumikizana mosamalitsa cha amayi ndi a endocrinologist (othandizira).

Amayi oyembekezera omwe ali ndi matendawa omwe adapezeka kumene (gestational) matenda a shuga ayenera kuvomerezedwa ku endocrinology kapena matenda apadera a matenda a shuga kuti awonjezere mayeso, kusankha kwa kuchuluka kwa insulini ndi chithandizo chothandizira.

Njira zabwino kwa amayi apakati omwe ali ndi matenda amtundu wa matenda obwera komanso owoneka bwino ndi kutsata malingana ndi madipatimenti abata omwe ali ndi matenda amtunduwu.

Kulandira chithandizo kwapakati kwa amayi apakati omwe ali ndi matenda a shuga, posakhalitsa zovuta zina ndi nthawi yokhala ndi bere mpaka milungu 20, ndikofunikira kuti zizichitidwa m'madipatimenti a endocrinology, ndipo kuchokera theka lachiwiri la mimba, okonzekera bwino komanso okhala ndi antchito oyenerera ogwira ntchito m'madipatimenti ambiri azachipatala.

MUTU Wachitatu. ZOPHUNZITSA ZA ZINSINSI ZA STATISTIC YOPHUDZA RUSSIAN NDI KRASNODAR REGION

3.1Kuwonetsa zakuwonetsa za kuchuluka kwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga ku Russian Federation ndi Krasnodar Territory

Tasanthula ziwerengero za Russian Federation ndi Krasnodar Territory. Kuchokera pa zomwe zapezeka, munthu amatha kutsata kuchuluka kwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga.

Pakadali pano, kudwala kwa matenda ashuga kwa amayi kwapita patsogolo. Chiwopsezo cha kufa kwa amayi apakati ndi amayi ogwidwa ndi matenda a shuga amachepetsa mpaka 0,2-0.7% (Gome 1).

Tebulo 1. "Kufa kwa azimayi oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga (%)"

Amabala

Vuto la kubereka lomwe limapangidwa ndi matenda a shuga mellitus (DM) limakhala likuwunikidwa nthawi zonse ndi ma endocrinologists ndi othandizira odwala, chifukwa limalumikizidwa ndi zovuta pafupipafupi mu nthawi ya perinatal ndikuwopseza thanzi la mayi woyembekezera ndi mwana.

Malinga ndi ziwerengero, m'dziko lathu la mtundu 1 ndi matenda ashuga 2 amapezeka mwa azimayi omwe ali pantchito amapezeka mu 2%. Kuphatikiza apo, pregestational (1% ya milandu) ndi matenda osokoneza bongo (kapena GDS) amasiyanitsidwa.

Chachilendo cha matenda omalizachi ndikuti chimangokhala mu nthawi ya perinatal. GDM imasokoneza mpaka 14% ya mimba (mchitidwe wapadziko lonse). Ku Russia, matenda amtunduwu amapezeka mu 1-5% ya odwala.

Matenda a amayi apakati, omwe nthawi zambiri amatchedwa GDM, amapezeka mwa azimayi onenepa kwambiri omwe ali ndi matenda osakwanira (achibale omwe ali ndi matenda ashuga). Ponena za matenda a shuga a azimayi omwe ali pantchito, matenda amtunduwu ndi osowa kwambiri ndipo amafotokoza milandu yochepa 1%.

Zolinga za maonekedwe

Chifukwa chachikulu ndikulemera thupi komanso chiyambi cha kusintha kwa mahomoni m'thupi.

Maselo a minofu amachedwa kutaya insulin (amakhala olimba).

Zotsatira zake, mahomoni omwe amapezeka salinso okwanira kusunga kuchuluka kwa shuga m'magazi: ngakhale insulin ikupitilizidwa kupanga, singathe kukwaniritsa ntchito zake.

Mimba ndi shuga omwe alipo

Amayi ayenera kudziwa kuti panthawi yomwe ali ndi pakati amapezeka kuti amamwa mankhwala ochepetsa shuga. Odwala onse ndi mankhwala a insulin.

Monga lamulo, mu trimester yoyamba, kufunikira kwake kumachepetsedwa. Lachiwiri - limachulukitsa nthawi 2, ndipo lachitatu - limatsikanso. Pakadali pano, muyenera kutsatira zakudya mosamalitsa. Ndiosafunika kugwiritsa ntchito mitundu yonse ya zotsekemera.

Kwa odwala matenda ashuga, ndipofunika kudya zakudya zama protein. Ndikofunika kuti musamadye zakudya zamafuta ambiri: masoseji ndi mafuta anyama, mkaka wa kalori wambiri. Kuchepetsa chakudya chamagulu ochulukirapo m'zakudya za amayi omwe ali ndi pakati kungachepetse chiopsezo chokhala ndi mwana wosabadwa.

Kuti muchepetse kuchuluka kwa glycemic nthawi yam'mawa, tikulimbikitsidwa kudya zakudya zochepa. Ndikofunikira kuyang'anira kuwerengera magazi nthawi zonse. Ngakhale hyperglycemia yofatsa panthawi yoyembekezera sitiwonedwa ngati yowopsa, imapewedwa bwino.

Mwa amayi apakati omwe ali ndi matenda a shuga 1, hypoglycemia imatha kuchitika. Pankhaniyi, ndikofunikira kuwonedwa pafupipafupi ndi endocrinologist ndi gynecologist.

Kodi matendawa amakhudza bwanji kubereka kwa mwana wosabadwayo?

Matenda a shuga amachulukitsa mimba. Chowopsa chake ndi chakuti glycemia imatha kuyambitsa: kumayambiriro - kusokonezeka kwa mwana wosabadwa komanso kuchotsa mimba mwachangu, ndipo pambuyo pake - polyhydramnios, yomwe imakhala yoopsa pobwereranso m'mimba.

Mkazi amakhala ndi matenda ashuga ngati izi zingachitike;

• mphamvu ya mavuto a impso ndi retina,
• mtima ischemia
• kukula kwa gestosis (toxicosis) ndi zovuta zina za pakati.

Ana obadwa kwa amayi oterowo nthawi zambiri amakhala ndi kulemera kwakukulu: 4.5 kg. Izi zikuchitika chifukwa cha kuchuluka kwa shuga kwa amayi mu chikhodzodzo kenako kulowa m'magazi a mwana.

Nthawi yomweyo, zikondamoyo za mwana wosabadwayo zimapanga insulin komanso zimapangitsa kukula kwa mwana.

Nthawi yapakati, matenda ashuga amawonekera mosiyanasiyana:

• pathology attenuation imadziwika mu 1 trimester: Magazi a shuga amachepetsa. Pofuna kupewa hypoglycemia pakadali pano, mlingo wa insulin umachepetsedwa ndi wachitatu,
• kuyambira sabata la 13 la kubereka, matenda a shuga amayambanso. Hypoglycemia ndikotheka, motero, mlingo wa insulin ukuwonjezeka,
• pakatha masabata 32 mpaka kubadwa, pamakhala kusintha kwa matenda ashuga, glycemia ikhoza kuchitika, ndipo mlingo wa insulin umakulanso ndi gawo limodzi
• atangobereka, shuga m'magazi amayamba kutsika, kenako ndikuwonjezeka, ndikufika kuzowonetsa kwawo pofika tsiku la 10.

Pokhudzana ndi zovuta zovuta za matenda ashuga, mkazi amagonekedwa kuchipatala.

Zizindikiro

Matenda a shuga amawoneka ngati akhazikitsidwa ngati, malinga ndi zotsatira za kuyesedwa kwa labotale, phindu la shuga m'magazi (pamimba yopanda kanthu) ndi 7 mmol / l (kuchokera pamtsempha) kapena kupitirira 6.1 mmol / l (kuchokera pachala).

Ngati mukukayikira shuga, kuyesedwa kwa shuga kumayesedwa.

Chizindikiro china chofunikira cha matenda a shuga ndi shuga mumkodzo, koma pokhapokha ndi hypoglycemia.Matenda a shuga amasokoneza kagayidwe kamafuta ndi chakudya m'thupi, ndikupangitsa ketonemia. Ngati kuchuluka kwa shuga ndi kokhazikika komanso koyenera, zimaganiziridwa kuti shuga imalipidwa.

Mavuto omwe angakhalepo

Nthawi yamaubongo motsutsana ndi maziko a shuga imakhudzana ndi zovuta zingapo.

Ambiri odziwika - kuchotsa mimbayo (15-30% ya milandu) pakatha masabata 20-27.

Mankhwala ochedwa poyizoni amapezekanso, ogwirizana ndi matenda a impso a wodwalayo (6%), matenda amkodzo thirakiti (16%), polyhydramnios (22-30%) ndi zina. Nthawi zambiri gestosis imayamba (35-70% ya akazi).

Ngati kulephera kwa impso kumawonjezeredwa ku matenda awa, mwayi wa kubereka umachuluka kwambiri (20-45% ya milandu). Mu theka la azimayi omwe ali pantchito, polyhydramnios ndiyotheka.

Mimba imaphatikizidwa ngati:

• pali microangiopathy,
• Chithandizo cha insulin sichigwira ntchito,
• maanja onse ali ndi matenda ashuga
• kuphatikiza kwa matenda ashuga ndi chifuwa chachikulu,
• M'mbuyomu, akazi adabereka mobwerezabwereza,
• shuga imaphatikizidwa ndi mkangano wa Rhesus mwa mayi ndi mwana.

Ndi matenda ashuga operewera, kutenga pakati komanso kubereka mwana kumachitika mosatekeseka. Ngati matendawa samasowa, funso limadzutsidwa pakubala kwanyengo kapena gawo la caesarean.

Ndi matenda a shuga m'modzi mwa makolo, chiopsezo chotengera matenda amenewa mu ana ndi 2-6%, onse - mpaka 20%. Mavuto onsewa amachititsa kuti kubereka kubereka kwabwinobwino. Nthawi yotsatila nthawi zambiri imakhudzana ndi matenda opatsirana.

Mfundo zachithandizo

Ndikofunika kwambiri kukumbukira kuti mayi yemwe ali ndi matenda ashuga ayenera kuwonana ndi dokotala asanatenge pathupi. Matendawa ayenera kulipiriridwa mokwanira chifukwa chodziwa bwino za insulin.

Zakudya za wodwalayo ndizogwirizana ndi endocrinologist ndipo zimakhala ndi zakudya zamafuta ochepa, mafuta.

Kuchuluka kwa zakudya zamapuloteni kuyenera kuchulukitsidwa pang'ono. Onetsetsani kuti mumamwa mavitamini A, C, D, B, kukonzekera kwa ayodini ndi folic acid.

Ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa chakudya cham'madzi ndikuphatikiza bwino zakudya ndi kukonzekera kwa insulin. Kuchokera pachakudya sichiyenera kuphatikizidwa maswiti osiyanasiyana, semolina ndi phala la mpunga, madzi a mphesa. Penyani kulemera kwanu! Pa nthawi yonse yobereka, mkazi sayenera kupitilira ma kilogalamu 10-11.

Zovomerezeka ndi Zoletsedwa za Matenda A shuga

Ngati zakudya zalephera, wodwalayo amapatsidwa mankhwala a insulin. Mlingo wa jakisoni ndi chiwerengero chawo chimatsimikiziridwa ndikuwongoleredwa ndi adokotala. Mu matenda a shuga, chithandizo chofatsa chimasonyezedwa mwa mawonekedwe azitsamba. Amayi oyembekezera amalimbikitsidwa kuchita masewera olimbitsa thupi mwanjira yoyenda.

Zonsezi zimagwiritsidwa ntchito kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga a mtundu woyamba. Matenda a 2 a shuga komanso matenda ashuga okalamba sakhala wamba pakati pa azimayi ogwira ntchito.

Njira ya mimba ku matenda a shuga: zovuta zomwe zingachitike ndi njira zopewa

Ngati pali vuto la insulin mthupi, matenda a shuga amapezeka.

M'mbuyomu, pomwe mahomoni awa sanagwiritse ntchito ngati mankhwala, azimayi omwe anali ndi matenda amtunduwu adalibe mwayi wobereka. 5% yokha mwaiwo ndi omwe amatha kukhala ndi pakati, ndipo kufa kwa fetal kunali pafupifupi 60%!

Masiku ano, matenda ashuga mwa amayi apakati asiya kukhala owopsa, popeza chithandizo cha insulin chimalola amayi ambiri kubereka ndi kubereka popanda zovuta.

Kuwongolera mimba

Kuti mukhalebe ndi pakati, ndikofunikira kulipira kwathunthu shuga.

Popeza kufunikira kwa insulin nthawi zosiyanasiyana zaubongo ndizosiyana, mayi woyembekezera ayenera kuchipatala katatu:

• Pambuyo poyitanitsa koyamba kuti mupeze chithandizo chamankhwala,
• kachiwiri pa sabata 20-24. Pakadali pano, kufunika kwa insulini kumasintha nthawi zonse,
• ndipo pa masabata 32-36, pamene toxosis ya mochedwa imalumikizana, zomwe zimawopsa kwambiri pakukula kwa mwana wosabadwayo. Kugonekedwa pachipatala pankhaniyi kumatha kutha ndi gawo la caesarean.

Mimba imatheka ngati mwana wosabadwayo amakula bwinobwino popanda mavuto.

Madokotala ambiri amawona kuti kubereka kwakwanthawi kwakadutsa milungu 35-38. Njira yakuperekera ndi munthu payekha. Chigawo cha ku Kaisareya cha odwala matenda ashuga amapezeka 50% ya milandu. Nthawi yomweyo, mankhwala a insulin sasiya.

Ana obadwa kwa amayi oterewa amawonedwa asanabadwe. Afunika chisamaliro chapadera. M'mawola oyamba a moyo wa mwana, chidwi chonse cha madokotala ndicholinga chopewa kuthana ndi matenda a glycemia, acidosis, ndi matenda opatsirana ndi kachilombo.

Makanema okhudzana nawo

Za momwe mimba ndi kubereka zimayendera ndi matenda a shuga, mu kanema:

Mimba ndi mayeso ofunikira kwambiri kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga. Mutha kuwerengera kuti zinthu ziziwayendera bwino mwakuyang'ana mosamalitsa malangizo onse a endocrinologist.

• Imakhazikika pamisempha ya shuga kwa nthawi yayitali
• Zimabwezeretsa kupanga kwa insulin

Phunzirani zambiri. Osati mankhwala. ->

Matenda Awa a Mimba 1

Matenda a shuga ndi matenda oopsa a endocrine omwe amapanga kuchuluka kwa glucose m'magazi. Pakati pa nthawi yayitali, izi zimatha kubweretsa zovuta zazikulu kwa iyemwini komanso kwa mwana wake. Miyezi 9 bwanji kwa mayi wamtsogolo ali ndi vuto la matenda ashuga 1?

Njira zakukula kwa matendawa

Mtundu woyamba wa matenda a shuga 1 wodwala mellitus (wodalira insulini) amakula mwa azimayi achichepere asanatenge pathupi. Nthawi zambiri, izi zimawonekera paubwana, ndipo pofika nthawi ya kutenga pakati, mkazi adalembetsedwa ndi endocrinologist kwazaka zambiri. Kuwonetsedwa kwa matenda a shuga mellitus panthawi yoyembekezera kwa mwana sikuchitika.

Matenda a shuga omwe amadalira insulin ndi matenda a autoimmune. Ndi pathology iyi, ambiri mwa? Maselo a kapamba amawonongeka. Makina apaderawa ali ndi udindo wopanga insulini, mahomoni ofunikira omwe amaphatikizidwa ndi kagayidwe kazachilengedwe. Ndi kusowa kwa magazi, kuchuluka kwa glucose kumachulukirachulukira, komwe kumakhudza ntchito ya thupi lonse la mayi wapakati.

Zowonongeka za autoimmune m'maselo a pancreatic zimagwirizana makamaka ndi genetic. Zotsatira zamatenda osiyanasiyana opatsirana mwa ana awonanso.

Zomwe zimayambitsa chitukuko cha matenda a shuga a mtundu woyamba amatha kukhala matenda oopsa a kapamba.

Zinthu zonsezi zimabweretsa kuwonongeka kwa ma cell omwe amapanga insulin, komanso kusapezeka kwathunthu kwa timadzi timeneti m'thupi.

Mafuta ochulukirapo amachititsa mavuto ambiri azaumoyo. Choyamba, matenda a shuga ndi mitsempha yamagazi ndi mitsempha imavutika, zomwe zimakhudza kugwira ntchito kwawo. Hyperglycemia imathandizanso kuti khungu lizigwiritsa ntchito impso, mtima ndi mantha. Zonsezi modabwitsa zimasokoneza moyo wa mkazi ndipo zimatsogolera pakupanga zovuta zingapo panthawi yapakati.

Zizindikiro za matenda a shuga 1

Poyembekezera khanda, matendawa amadzionetsera ndi zizindikiro zofananira:

• kukodza pafupipafupi
• njala yosalekeza
• ludzu lalikulu.

Mayiyu adazindikira zonse izi ngakhale mwana asanakhale ndi pakati, ndipo atatsala pathupi mkhalidwe wake nthawi zambiri umasintha. Ndi nthawi yayitali ya matenda a shuga omwe amadalira insulin, zovuta zotsatirazi zimayamba:

• matenda ashuga angiopathy (kuwonongeka kwa ziwiya zazing'onoting'ono zazikulupo, kakulidwe ka stenosis),
• matenda ashuga polyneuropathy (kusokoneza minyewa yamitsempha),
• thrombosis
• kupweteka kwa molumikizana
• matenda amisala
• retinopathy (kuwonongeka kwa retina komanso kuwonongeka kwa mawonekedwe),
• aimpso ntchito (glomerulonephritis, kulephera kwaimpso),
• Kusintha kwa malingaliro.

Mimba mavuto

Zotsatira zonse zosafunikira za matenda ashuga mwa amayi apakati zimagwirizanitsidwa ndi kusokonezeka kwa magazi m'matumbo ang'onoang'ono komanso akulu. Kupanga angiopathy kumabweretsa kuwoneka kwa zinthu izi:

• Kuchotsa pakati nthawi iliyonse,
• preeclampsia (patatha milungu 22),
• eclampsia
• polyhydramnios
• kuchuluka kwachuma,
• kuchuluka kwa magazi ndi magazi.

Zotsatira za matenda a shuga 1 amtundu wa mwana wosabadwayo

Matenda a mayi sapita kwa mwana yemwe ali m'mimba mwake. Amayi omwe amadwala matenda osokoneza bongo omwe amadalira matenda a shuga amakhala nthawi zambiri aakulu fetal hypoxia.

Vutoli limaphatikizidwa ndi ntchito yopanda placenta, yomwe imalephera kupatsa mwana kuchuluka kwa mpweya wabwino panthawi yonse yomwe ali ndi pakati.

Kachulukidwe kochepa ka michere ndi mavitamini kumayambitsa kuchepa kwakukula kwa mwana wosabadwayo.

Chimodzi mwazinthu zowopsa kwa mwana ndi kapangidwe ka matenda a shuga. Ndi matenda amtunduwu, ana okulirapo kwambiri amabadwa panthawi yake (kuyambira 4 mpaka 6 kg).

Nthawi zambiri, kubala kotereku kumatha ndi gawo lamkango, popeza khanda lalikulu kwambiri silingathe kudutsa mayeso a amayi popanda kuvulala.

Makanda oterewa amafunika chisamaliro chapadera, chifukwa ngakhale atakhala onenepa kwambiri, amabadwa ofooka kwambiri.

Mwa ana ambiri atangobereka, shuga m'magazi amatsika kwambiri. Izi zimachitika chifukwa chakuti polumikizira chingwe cha umbilical, kuperekera kwa shuga kwa amayi ake mthupi la mwana kumayima. Nthawi yomweyo, kupanga insulini kumakhalabe wokwera, zomwe zimadzetsa kuchepa kwakukulu kwa shuga m'magazi. Hypoglycemia imawopseza zotsatira zoyipa mpaka kukhazikika kwa chikomokere.

Amayi ambiri akuda nkhawa ndi funso loti ngati matendawa apatsira mwana wakhanda. Amakhulupirira kuti ngati m'modzi mwa makolo ali ndi matenda a matenda, ndiye kuti chiopsezo chotengera matendawa kwa mwana ndichokera pa 5 mpaka 10%. Ngati matenda ashuga amapezeka mwa mayi ndi abambo, mwayi wa matenda a mwana ndi pafupifupi 20-30%.

Kubadwa kwa amayi mwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga a insulin

Kubadwa kwa mwana kudzera mu ngalande yachilengedwe kubadwa ndikotheka pansi pazinthu izi:

• kulemera kwa fetal zosakwana 4 kg,
• kukhutitsidwa kwa mwana (palibe kutchulidwa hypoxia),
• kusowa kwa zovuta zodzutsa nkhawa kwambiri (gestosis, eclampsia),
• kuwongolera bwino kwamwazi wamagazi.

Ndi thanzi labwinobwino la mayi ndi mwana wosabadwa, komanso ndimomwe zimayambitsa zovuta, gawo logona masenti limachitika.

Kupewa kwa matenda ashuga mwa amayi apakati ndikuzindikira matendawa. Kuwunikira nthawi zonse za shuga wamagazi ndikutsatira malangizo onse a dotolo kumawonjezera mwayi wa kukhala ndi mwana wathanzi panthawi yake.

dokotala obstetrician-gynecologist Ekaterina Sibileva

Mimba ndi mtundu 1 shuga: kukonzekera, kumene, kuopsa

Matenda a shuga a Type 1 si matenda omwe amaletsa kubereka ana. Komabe, ndikofunikira kukonzekera kukhala ndi pakati ndikuyang'aniridwa pafupipafupi ndi akatswiri, chifukwa chiopsezo cha zovuta zomwe zimakhudza thanzi la mayi komanso thanzi la mwana limakula.

Kukonzekera

Kukonzekera kutenga pakati pa matenda ashuga a mtundu woyamba kuyenera kuyamba miyezi isanu ndi umodzi asanamve. Ndikofunika kuti mchaka chamagulu chama glucose m'magazi chizikhala ndimikhalidwe yokhazikika, chifukwa pamakhala zovuta zomwe zingayambitse zovuta za matenda omwe adalipo kale komanso oyambira, osadziwika kale.

Kuphatikiza apo, kuwerengera kwama khosi a glucose kumathandizira kulolera kusinthasintha kwa glucose pakubala kwa mwana, zomwe zikutanthauza kuti akhoza kubereka mwana wathanzi popanda chiopsezo cha zovuta za thanzi la amayi.

Zizindikiro zodziwika bwino za glucose zimaphatikizapo zizindikiro zosaposa 5.9 mmol / L musanadye komanso osapitirira maola 7.7 mmol / L 2 atatha kudya.

Pomwepo musanatenge pathupi, ndikofunikira kupenda thupi la mayiyo kwathunthu ndikuyesa mayeso onse ofunikira omwe angakuthandizeni kupeza zolakwika pang'ono pazomwe zikuchitika ndikuwunika momwe zikuwonekera m'tsogolo.

Pakati pa akatswiri, a ophthalmologist ayenera kukhalapo, yemwe amayang'ana momwe ziwiya ziliri pansi pa maso ndikuyimira kupendekera kwa retinopathy kapena kupereka chithandizo chokwanira chomwe chithandizira vutoli.

Ndikofunikanso kudziwa momwe impso imagwirira ntchito komanso momwe amagwirira ntchito. Kafukufuku wokhudzana ndi momwe fundus ili ndi zida za a impso ndizofunikira, chifukwa ziwalo izi zimakumana ndi vuto lalikulu panthawi yapakati, zomwe zimapangitsa kuti pakhale zovuta.

Ndikofunikira kuyang'anira zovuta. Ndi zizindikiro zoposa zodziwikiratu, muyenera kufunafuna thandizo kwa katswiri wofotokozera mankhwala omwe amachepetsa kuthamanga kwa magazi.

Ndizofunikira kudziwa kuti patatha zaka 30 chiopsezo chokhala ndi mavuto amtsogolo chaka chilichonse. Chifukwa chake, ngakhale ndi malamulo onse ndikukonzekera koyambirira, pali ngozi.

Pali matenda ndi momwe mimbayo singatheke:

• lembani 1 shuga mellitus pakuwola, nthawi zambiri pamakhala hypoglycemia ndi ketoacidosis,
• nephropathy, pamene kusefukira kwa glomerular kumachepa,
• retinopathy mu gawo la kuchuluka,
• kuthamanga kwa magazi ndi matenda a mtima.

Kupangidwanso kwina pakati kumatheka pokhapokha ngati mtundu woyamba wa shuga umakwaniritsidwa. Kupanda kutero, chiopsezo cha zovuta zazikulu kwa mayi ndi mwana ndichokwera kwambiri.

Zomwe zimachitika ndi pakati ndi matenda ashuga a 1

Pa nthawi yomwe muli ndi pakati pa matenda a shuga 1, kuchuluka kwa insulin komwe kumafunikira kumasintha nthawi zonse.

Nthawi zina zizindikiro zimakhala zosiyana kwambiri kotero kuti odwala amalingalira izi ngati zolakwika za Hardware kapena insulin yabwino.

Kuchuluka kwa mahomoni a pancreatic amasiyanasiyana kutengera nthawi, ndipo nthawi zambiri ndizosatheka kudziwa dongosolo linalake ndikudziwiratu kuchuluka kwa mayunitsi.

Chifukwa chake, ndikofunikira kubweretsa mtundu 1 wa shuga m'mipingo yolipidwa kuti athe kupulumuka kusinthasintha kwa glucose panthawi yapakati.

Kuwonongeka kwa kuchuluka kwa insulin mwa mkazi aliyense ndi munthu payekha, ndipo mwina mayi wapakati samva kugwa kwamphamvu. Koma nthawi zambiri kusiyana kumakhala kwakukulu. Kusiyanitsa kokha ndikuti mayi amatha kusintha nthawi komanso kukhalabe ndi glucose yokhazikika. Kufunika kwa insulin kumasiyana ndi ma trimesters a mimba.

Werengani komanso Momwe mungachitire ndi glucosuria

Choyamba trimester

Kufunika kwa insulin kumachepa. Nthawi zambiri, amatsika ndi 27%. Matendawa ndi owopsa chifukwa sizotheka kuneneratu kuchuluka kwa mahomoni musanachitike, zomwe zikutanthauza kuti kuchuluka kwa magawo kumayambitsidwa. Izi zimabweretsa mkhalidwe wa hypoglycemic. Zotsatira zake zidzakhala hyperglycemia. Zizindikiro izi zimatchedwa postglycemic hyperglycemia.

Kuphatikiza pa kusinthasintha kwa kuchuluka kwa shuga, toxosis imawonedwa, kusanza komwe kumawerengedwa ngati chizindikiro chodziwika bwino. Vutoli ndi loopsa chifukwa chiwonetserochi chimatulutsa zonse zam'mimba ndipo zinthu zonse zimapita kunja osakhala ndi nthawi yoti zimirire.

Pambuyo pa kusanza, kuchuluka kofunikira kwa chakudya cham'mimba kuyenera kumwedwa, popeza pambuyo poti jekeseni wa insulin mahomoni ayamba kuchita, ndipo popeza palibe chomwe angasinthe kukhala glycogen, dziko la hypoglycemic limawonekera, lomwe lingayambitse kukomoka komanso kukomoka.

Wachitatu trimester

Trimester yachitatu ndi yofanana ndi yoyamba, chifukwa kufunika kwa insulin kumatsikanso. Vutoli limakhala lowopsa chifukwa kakulidwe pafupipafupi kwa hypoglycemia. Chimodzi cha trimester yachitatu ndichakuti kuthana ndi shuga wochepa kumachepetsedwa, kotero ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi kuti usakomoke ndi zotsatira zina zoyipa.

Kubala mwana ndi pambuyo

Patsiku lobadwa la mwana, kusinthasintha kwa glucose kumakhala kwamphamvu kwambiri, motero muyenera kusiya majakisoni a mahomoni kapena kupanga mulingo wochepa.Kuwonjezeka kwa ndende ya shuga kumachitika chifukwa cha zokumana nazo, ndi kuchepa chifukwa cha kulimbitsa thupi mwamphamvu, makamaka pakubala kwachilengedwe. Koma kusintha kulikonse mu ziwerengero za insulin kuyenera kukhala kokha mutafunsa katswiri.

Kuyendera kwa endocrinologist panthawi yoyembekezera kuyenera kukhala pafupipafupi kuteteza zovuta zomwe zingachitike kwa mayi ndi mwana.

Pakati pa matenda amtundu wa 1, mwina sipangakhale kuchuluka kwa shuga. Nthawi zambiri pamakhala kuchepa kwa ndende. Chifukwa chake, musanadye, amalangizidwa kuti muzidya zakudya zamatumbo ena, kuposa chakudya chofulumira.

Kugonekedwa kuchipatala panthawi yoyembekezera

Pa nthawi yoyembekezera, matenda ashupi amtundu woyamba amakhala kuchipatala katatu. Izi nthawi zitatuzi zimawonedwa kuti ndizovomerezeka. Ndi kuwonongeka konsekonse pakuyenda bwino komanso kuthekera kwa kubwezeretsedwa kochotsa matenda ashuga, chipatala chowonjezera chimachitika kwamuyaya.

Werengani komanso Momwe mungadziwire matenda a shuga mwa akazi

Mimba ikapezeka, mayi ayenera kuchipatala kuti akayezetse mayeso onse ofunikira. Ndi kupatuka kwamphamvu kwa zisonyezo zina zabwinobwino, kubereka kumasokonezeka, chifukwa kukula kwa mwana kudzasokoneza thanzi la mwana ndi mkazi.

Pofika masabata 22, kuvomerezedwa mobwerezabwereza kuchipatala ndikofunikira. Munthawi imeneyi, kufunika kwa jakisoni wa insulini kumawonjezeka, ndipo pazotsatira, mzimayi yekha sangathe kuzizindikira bwino.

Kugonekedwa komaliza kwa kuchipatala kumafunikira kuti mwana abadwe. Nthawi imeneyi imachitika pakadutsa milungu 33 ya bere.

Zotsatira za kutenga pakati pa zovuta za shuga

Mimba imakhala yodetsa nkhawa kwa chamoyo chilichonse. Zimakhala zowopsa makamaka pakakhala matenda osachiritsika monga matenda a shuga.

Kuchulukitsa kochulukirapo kumakhudza kwambiri zomwe zimachitika ndipo kumangokwiyitsa kuchuluka kwa zovuta za shuga, komanso kumawonjezera chiopsezo chatsopano.

Kuwonongeka kodziwika kwambiri kumakhala mu fundus ndi zida za impso. Retinopathy imakulirakulira, albumin imawonekera mkodzo.

Kukula kwa fetal mwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga

Nthawi yapakati, nthawi yoyamba ndiyofunikira kwambiri. Ino ndi nthawi kuyambira nthawi yomwe mayi atatenga pakati mpaka kumayambiriro kwa nyengo yachiwiri. Munthawi imeneyi, ndikofunikira kuti magazi azikhala ndi magazi ambiri. Izi ndichifukwa choti mwana alibe ziwalo, makamaka kapamba, komanso kuchuluka kwa glucose kumadutsa kwa mwana kudzera mu placenta, yomwe imayambitsa hyperglycemia mu mwana wosabadwayo.

Mu trimester yoyamba, ziwalo zonse ndi machitidwe zimayikidwa, ndipo kuchuluka kwa shuga kumatsogolera pakupanga kwa matenda. Ziwalo zamanjenje ndi mtima zimatha kugwidwa kwambiri.

Kuyambira milungu 12 yokha mtsogolo, kapamba wakhanda wakhanda amayamba kugwira ntchito, ndiye kuti amapanga insulin.

Ngati matenda a shuga 1 amtundu wa mkazi amalipidwa, ndiye kuti chithokomiro chamwana chimatulutsa insulini yambiri, zomwe zidzapangitsa kuti insulin iwonjezeke. Izi zimabweretsa kutupa ndi kulemera.

Mwana akangobadwa, amakhala ndi hypoglycemia, chifukwa chake kuyang'anira shuga ndikofunikira ndikofunikira.

5. Zomwe zimachitika pa nthawi ya matenda ashuga panthawi ya mimba

Njira ya matenda ashuga panthawi yoyembekezera ndiyofunika kulimba ndi mawonekedwe a wavy,kuchulukachizolowezi cha ketoacidosis ndi hypoglycemia.

Sabata yoyamba ya mimbatymwa odwala ambiri pali kusintha kwa kulolera kwa chakudya chamthupi, motero, kuchepetsa kwa insulin kumafunika.

Theka lamimbachifukwa cha kuchuluka kwa ntchito ya mahomoni olimbana (glucagon, cortisol, lactogen ya placental, prolactin), kulolerana kwa carbohydrate kumachulukanso: glucoseuria glycemia imakulanso, ndipo ketoacidosis imayamba.Pofika pano, kufunika kwa insulin kumawonjezeka kwambiri.

Mapeto a pakatichifukwa chakuchepa kwa kuchuluka kwa mahomoni otsutsa, kulekerera kwa zakudya kumapangitsanso.

Vrodahmwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga, onse okhala ndi vuto lalikulu la hyperglycemia ndi ketoacidosis omwe amatha kukhala ndi nkhawa yobereka amatha kuonanso, komanso hypoglycemia chifukwa cha kuchuluka kwa minofu.

Masiku oyambira kubereka, makamaka atabereka m'mimba, glycemia imachepa, koma pa 4 - 5th tsiku, mulingo wa shuga wodwala aliyense umabwezeretseka.

Kusintha konseku mu metabolism sikungaphonyedwe panthawi yapakati komanso pakubala.

6. Njira ya kutenga pakati, kubereka ndi nthawi yotsatila mu shuga

Hafu yoyamba ya kutenga pakatiodwala ambiri amakhala ndi zovuta zovuta. Komabe, mu shuga, pafupipafupikuchotsa pamimba(15%) imaposa ya anthu opanda matenda a shuga. Kuphatikiza apo, kuyambira ndili ndi pakati Amatha kupita ku mitsempha yamavutomatenda ashuga, omwe nthawi zina amafunika kuchotsa pakati.

Hafu yachiwiri ya kutenga pakatitykwambiri kumawonjezera pafupipafupi zovuta zoteteza monga:

• mochedwa gestosis (50-80%),
• polyhydramnios (20-50%),
• chiwopsezo cha kubadwa isanakwane (8-12%),
• fetal hypoxia (8-12%),
• matenda a urogenital.

UrogenitalMatendawa amaonjezera kutenga pakati, zomwe zimathandizanso kukulitsa zovuta zambiri za abereki (kuchotsa mimbayo, ma bere mochedwa, kubereka asanachitike, etc.).

Kubadwa kwa mwana mu shuganthawi zambiri zovuta:

• kutulutsa kwadzidzidzi kwamadzi amniotic (20-30%),
• kufooka kwa mphamvu zoyambira (10-15%),
• kufooka
• kuchuluka kwa fetal hypoxia,
• kapangidwe ka minyewa yopyapyala yogwira ntchito,
• kubadwa kovuta kwa lamba. (6-8%).

Pakadutsa nthawi yoberekaezovuta zomwe zimachitika kwambiri ndi hypogalactia ndi matenda (endometritis, etc.). Kuphatikiza apo, matenda a kwamikodzo ndi impso nthawi zambiri amakula.

7. 1. Matenda a shuga

Mavuto obwera chifukwa cha matenda ashuga kamayi pa mwana wosabadwayo amawonekera mwa kupangika kwa chizindikiro chotchedwa matenda ashuga fetopathy.

Matenda a shuga- chizindikiro chachikulu, kuphatikiza mawonekedwe, kuthamanga kwa kuchuluka kwa thupi, kuchuluka kwakasinthidwe, kusakhazikika kwa ziwalo ndi machitidwe a mwana wosabadwayo, kupatuka kwazomwe zimachitika munthawi ya kusakhudzidwa, kufa kwakukulu.

Kwa maonekedwe anu, inu akhanda amafanana ndi odwala omwe ali ndi matendawaco - Kutentha: cyanosis, kutupa, pamimba yayikulu komanso mawonekedwe ochulukirapo opaka mafuta, nkhope yooneka ngati mwezi, kuchuluka kwa petechiae kwamatumbo pakhungu la nkhope ndi miyendo, matenda oopsa a hypertrichosis. Kusawerengeka kwa physique ndikofunikira: thupi lalitali, khosi lalifupi, mutu wochepa.

Kutalika kwa mutu ndikocheperako poyerekeza ndi momwe lamba lakhalira.Frequency Diabetesic Fetopatia zimatengera mtundu ndi gawo la kubwezeresa kwa matenda a shuga mwa mayi, kupezeka kwa zovuta zamagazi, obstetric ndi extgenital pathology. Amayi oyembekezera omwe ali ndi IDDMndi mavuto a mtima, chiwopsezo cha matenda ashuga chimafikira 75,5%, pomweGDMndi yotsika kwambiri (40%).

Amayambitsa ndi hyperglycemia ya amayikutsegula kwa ntchito zachinsinsiMa cell kapamba wa mwana wosabadwalimodzi ndikutsegula kwa achifundo-andrenal ndi pituitary-overaimpso dongosolo.

Pankhani ya fetus, kuchuluka kwa IRI ndi C-peptide m'magazi a chingwe, kuwonjezeka kwa chiwerengero ndi kumva kwa insulin receptors, nkhani zapamwamba za ACTH ndi glucocorticoids zinavumbulutsidwa. shuga wowonjezera mayi

PKukula kosakhazikika komanso kotsika kwa ziwalo ndi ntchitomachitidwe a fetal. Ntchito zowononga zakale za ntchito ya fetal inular ya cellular imathandizana ndi kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mtima, matumbo a adrenal, ndulu, chiwindi ndi kuchepa kwa kukula kwa ubongo ndi chithokomiro cha thymus.

Ana otere amadziwika ndi kupunduka mu morphofunctional kukula kwa chapakati mantha dongosolo, makamaka mapangidwe a reticular (reticular mapangidwe), minofu yam'mapapo ndi mapangidwe a mapangidwe a mapapo, komanso kuletsa kwa immunostatus. Hypertrophy ya chiwalo chimodzi ndi kupangika kwa zina zimasokoneza mapangidwe a intra-hypostatic adaptation ya akhanda ndikuchepetsa mphamvu yawo.

Kodi mimba imayenda bwanji ndi matenda amtundu 1?

Mimba motsutsana ndi maziko a matenda oyamba a mayi nthawi zonse imakhala pachiwopsezo chachikulu kwa mkaziyo komanso thanzi la mwana wosabadwa.

Koma matenda ambiri, ngakhale owopsa monga matenda amtundu 1, salinso olepheretsa kukhala mayi.

Ndikofunikira kuchita molondola pakukonzekera ndikutsatira malingaliro a akatswiri nthawi yonse yomwe ali ndi pakati.

Zolemba za matendawa

Mtundu woyamba wa matenda ashuga kapena matenda a shuga omwe amadalira insulin ndi matenda ovuta a autoimmune momwe ma cell a pancreatic beta amalephera. Izi zimapangitsa kuti shuga asamagwiritsidwe ntchito komanso kuti magazi azikhala ndi shuga wokwanira (hyperglycemia).

Hyperglycemia imabweretsa chitukuko cha zovuta, kuwonongeka kwamitsempha kumachitika, impso, retina, mitsempha yotumphukira nthawi zambiri imavutika.

Kawirikawiri makonzedwe a insulin amawerengera amakulolani kusintha kuchuluka kwa shuga, kusintha zomwe zili m'magazi ndikuchepetsa chiopsezo cha zovuta. Koma wodwalayo amadalira mankhwalawo nthawi zonse, chithandizo sichiyenera kuimitsidwa ngakhale pakakhala pakati.

Mimba ikuyenda bwanji ndi matenda a shuga 1?

Kuwongolera kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga mwa mayi ali ndi zinthu zingapo. Njira yopambana ya pakati ndi thanzi la mwana wosabadwayo zimadalira kutsatira kwa mayi wapakati ndi malingaliro onse a dokotala, kuyendera pafupipafupi kukakumana nawo.

Ngakhale mukumva bwino, musavutike ndi zovuta zokhudzana ndi matenda a shuga ndikusunganso shuga wabwinobwino wamwazi, kuwerengetsa kwamkodzo kwamkodzo tsiku lililonse ndikuwunika kwa ketone yokhala ndi zingwe kuyesa. Lowetsani zotsatira mu tebulo.

Kufunsira kwa endocrinologist sikuyenera kukhala
zosakwana 1 nthawi pamwezi. Ngati ndi kotheka, adotolo adzalemba mayeso owonjezera a mkodzo komanso mayeso a creatinine, ndipo hemoglobin yotsimikizika imatsimikizika nthawi imodzi ndi biochemistry.

Thanzi: Kodi chakudya ndichofunika bwanji?

Chofunika kuti mayi akhale woyembekezera ndi chakudya. The odwala matenda ashuga alibe kusiyana kwenikweni ndi zakudya zomwe amapeza nthawi zonse, koma chinthu chachikulu ndicho kuchepetsa thupi. Sitingalole kusinthasintha kwake ndi voliyumu yonse potsatira zotsatira za mimba yonse.

Manambala omwe akuyenera kutsogozedwa ndi 2-3 kg pa trimester yoyamba, 250-300 g pa sabata mkati mwachiwiri komanso pang'ono - kuchokera 370 mpaka 400 g pa sabata - pa trimester yomaliza. Mukakhala ndi zochulukira, muyenera kuwunika zakudya zomwe amapatsa kalori.

Kufunika kwa insulin

Mosiyana ndi chakudya, kufunika kwa insulin mwa amayi apakati sikusiyana ndi momwe amayi apakati angatengere. Zimasintha malinga ndi m'badwo wachisangalalo. Kuphatikiza apo, mu trimester yoyamba ikhoza kukhala yotsika kuposa kale isanachitike.

Chifukwa chake, muyenera kusamala kwambiri ndi kayendetsedwe ka shuga ndi magazi a insulin kuti muchepetse hypoglycemia.

Izi zitha kukhala zowopsa kwa mai ndi mwana wosabadwa. Zotsatira zoyipa pa thanzi komanso kuponderezedwa kwa posthypoglycemic kudumpha mu glucose.

Mlingo watsopano wa insulin uyenera kusankhidwa moyang'aniridwa ndi endocrinologist. Mwambiri, kufunika kwa mankhwalawa kumatha kutsika ndi 20-30%.

Koma kumbukirani kuti nthawi yotsika pakufunika kwa insulini sichikhala nthawi yayitali, koma imasinthidwa ndi trimester yachiwiri, kufunika kwa mankhwala komwe kungathe, m'malo mwake, kumawonjezeka kwambiri.

Kuwunikira pafupipafupi kuchuluka kwa shuga m'magazi, simuphonya mphindi ino. Pafupifupi tsiku lililonse insulin panthawi imeneyi imatha kukhala mpaka mayunitsi 100. Kugawa kwa mtundu wautali komanso waufupi wa mankhwalawa kuyenera kukambidwa ndi dokotala.

Pofika wachitatu trimester, mlingo wa insulin kachiwiri ungachepetse.

Kusinthasintha kwa shuga m'magazi kumatha kukhudzidwa ndi mkhalidwe wa azimayi. Malingaliro ake pa thanzi la mwana wosabadwayo amadziwika, makamaka m'miyezi yoyambirira ya mimba.

Koma kumbukirani kuti ndi kupsinjika, kuchuluka kwa glucose kumachulukitsa, ndipo izi zitha kukupangitsani kuti mukhale ndi pakati. Kutonthoza mtima kwa mayi wapakati yemwe ali ndi matenda ashuga ndikofunikira kwambiri. Koma ngati mayi woyembekezerayo sangathe kulimbana ndi chisangalalo iyemwini, angathe kupatsidwa mankhwala opepuka.

Zipatala zakonzedwa

Kuti muwunikire momwe mayi aliri komanso nthawi yomwe ali ndi pakati ndi matenda a shuga 1, kalendala imapereka zipatala zitatu zomwe zakonzedwa.

Ndizofunikira ngakhale mzimayi akuchita bwino, ndipo mayeso amawonetsa kulimba kwa shuga.

• Kugonekedwa koyamba kuchipatala kumachitika pokhapokha ngati mayi ali ndi pakati.

Kuunikiridwa kwa amayi kukuwonetsa momwe thupi limayankhira ndikusintha kwa mahomoni omwe ayamba, ngakhale pali chowopseza thanzi lake, kapena ngati mayiyo akhoza kupitilirabe. Nthawi zambiri, zipatala zapadera zimapanga makalasi a "sukulu ya shuga", yomwe mayi amatha kupita kuchipatala, kuti akambirane zokhudzana ndi vuto lakelo.

• Chipatala chachiwiri chomwe chikukonzekera chidzakhala pa masabata a 22-24.

Nthawi zambiri panthawiyi, amafunika kuwunika mlingo wa insulin ndipo, mwina, amasintha zakudya. Mwa ultrasound zidzakhala zotheka kudziwa ngati mwana akukula molondola, ngati pali zisonyezo zochotsa mimbayo.

• Kugonekedwa kwachipatala kwachitatu kuli mkati mwa trimester yachitatu, masabata 32-34.

Ndikofunikira kudziwa njira yobereka komanso nthawi yakubala. Madokotala ambiri ali ndi lingaliro kuti ndibwino kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga ndi mwana wake ngati mayi atha pang'ono pang'ono mtsogolo, mu masabata 36 mpaka 37. Koma ngati mkhalidwe wa mkazi suyambitsa nkhawa, kubereka mwana kumatha masabata 38 mpaka 40.

Ngati mayi wapezeka ndi zovuta zokhudzana ndi matenda a shuga, pali zotupa za m'matumbo kapena impso zimasokonekera, pali kusintha kwamitsempha, ndiye kuti gawo la cesarean limayikidwa.

Chizindikiro cha opaleshoni chimakhala chachikulu kwambiri mwana wosabadwayo, chomwe chimachitika nthawi zambiri ndi amayi omwe ali ndi matenda ashuga.

Ngati vuto la mayiyo silikuyambitsa nkhawa ndipo mayiyo apita popanda zovuta, kubereka kungathetsedwe mwanjira yachilengedwe (ndizotheka kuyambitsa ntchito panthawi inayake).

Patsiku lobadwa, mkaziyo asadye m'mawa, ndipo jakisoni wa insulini sakhalanso wofunikira. Koma moyenera, momwe zimakhalira patsiku lobadwa ziyenera kukambirana pasadakhale ndi endocrinologist. Kusakhazikika kwa mkazi pokhudzana ndi kubadwa kwakubwera kumatha kuyambitsa kwambiri zizindikiro za shuga. Chifukwa chake, kuwongolera shuga patsikuli ndikofunikira, ngakhale mutatha kudya ndikupanga jakisoni.

Kuwopsa komwe kungakhalepo kwa mayi ndi mwana

Matenda a shuga amayanjana ndi zovuta za metabolic mthupi la mayi, ndipo, zowona, sizingasokoneze mayendedwe apakati ndi kukula kwa mwana wosabadwayo.

• Mu trimester yoyamba, pamene chotchinga chachikulu sichingagwire ntchito, ziwalo zonse za mwana zimayikidwa.

Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kukhazikika kwa glucose pazotheka nthawi imeneyi. Mavuto akukulira akhoza kuwonetsedwa mu khofi wam'madzi, vertebral hernias, kusowa kwa ziwalo kapena kusintha komwe akukhala.

• Matenda a mtima a mkazi ogwirizana ndi matenda a shuga angakhudze kukula kwa mwana wosabadwayo wachiwiri ndi wachitatu.

Amatha kukhala chifukwa cha hypoxia yayitali, kuchedwa kwakanthawi, kapena ngakhale kufa kwa fetal.

• Munthawi yamatumbo a mwana, mwana amatha kukhala pachiwopsezo cha zovuta za metabolic zomwe zimakhudzana ndi kapangidwe ka magazi a amayi.

Izi zitha kukhala hypoglycemia, kufunikira kashiamu kapena magnesia chatsopano. Pali choopseza cha kubadwa kwa mwana wakhanda pambuyo pake. Dokotala wodziwa bwino za neonatologist amathandizira kupewa zovuta zosafunikira. Chifukwa chake, kubadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga kuyenera kuchitika kuchipatala chapadera.

Zosintha zomwe zimachitika pa nthawi ya pakati ndizopsinjika ndi nkhawa kwa mkazi aliyense. Izi ndizowona makamaka kwa odwala omwe ali ndi matenda a shuga 1.

• Toxicosis m'miyezi yoyambirira ya mimba, makamaka ndikusanza pafupipafupi, imatha kuyambitsa ketoacidosis.
• Ndi magazi osakwanira a shuga, kusintha kwa zofunika za insulin kungayambitse hypoglycemia.
• Colpitis pafupipafupi ndi candidiasis yomwe imakumana ndi shuga imatha kusokoneza kutenga pakati, imapangitsa kukhala ndi ectopic mimba kapena preacenta previa.
• Matenda a shuga amakhudza masoka a magazi. Kubala mwana (kapena kutaya pathupi) kungakhale kovuta chifukwa cha kutaya magazi kwambiri.
• Pa nthawi ya pakati, chiopsezo chotenga nephropathy ndi neuropathy chikuwonjezeka, ndipo kubereka kwachilengedwe nthawi zambiri kumapangidwa chifukwa cha retinopathy komanso chiopsezo chakuwonongeka kwamaso.

A kwambiri metabolic matenda - mtundu 1 matenda a shuga - salinso ochotsera pakati. Koma ngati mukufuna kubereka mwana wathanzi, muyenera kukonzekera mtsogolo, ndipo panthawi yoyembekezera mudzayendera madokotala pafupipafupi.

Mwana wakhanda adzafunikanso chidwi cha akatswiri. Mukawunika moyenera kuchuluka kwa magazi ndikusintha koyenera kwa mankhwala a insulin, mwana sangadwale matenda ashuga (ngakhale kuti cholowa chamtsogolo cha matendawa sichingakhalebe).