Glycated hemoglobin: ndi chiyani, chizolowezi mu akazi mwa zaka

Zikuwoneka kuti, mapuloteni okhala ndi chitsulo angakhale bwanji chizindikiro cha matenda aposachedwa a shuga?

Komabe, ndi kuchuluka kwa glucose m'thupi, mapuloteni a glycosylated (glycated) amayamba kupanga: glycated hemoglobin, fructosamine kapena glycated albumin, glycosylated lipoproteins. Kuwonjezeka kwa zinthu za shuga ngakhale kwakanthawi kochepa kumapangitsa kuti mu thupi mutha kupezeka patatha mwezi ndi theka, kapenanso awiri, izi zitachitika.

Chizindikiro chimodzi chodziwikiratu cha “kulumikizidwa” kwa nthawi yayitali m'magazi a wodwala "akunena" ngati ali ndi matenda ashuga ndi glycosylated hemoglobin, yemwe amapangidwa kuchokera ku chinthu chomwe chatsalira pamalowo ndikupanga shuga wambiri hemoglobin.

Kodi kuwunika kumeneku kukutanthauza chiyani?

Glycosylated hemoglobin (wotchulidwa mwachidule kuti: hemoglobin A1c, HbA1c) ndi chizindikiro cha magazi ofanana omwe amawonetsa shuga pakati pamagazi kwa nthawi yayitali (kuyambira miyezi itatu mpaka inayi), mosiyana ndi kuyeza shuga wamagazi, omwe amapereka lingaliro la glucose okha mphindi yakufufuza.

Glycated hemoglobin amawonetsa kuchuluka kwa hemoglobin yamagazi yolumikizidwa mosavomerezeka ndi mamolekyulu a shuga. Glycated hemoglobin imapangidwa chifukwa cha zomwe Maillard amachita pakati pa hemoglobin ndi glucose wamagazi. Kuwonjezeka kwa shuga m'magazi a shuga kumathandizira kwambiri izi, zomwe zimapangitsa kuchuluka kwa hemoglobin m'magazi. Nthawi yonse ya maselo ofiira a m'magazi (ma cell ofiira am'magazi), omwe amakhala ndi hemoglobin, pafupifupi masiku 120 mpaka 125.

Ndiye chifukwa chake mulingo wa glycated hemoglobin umawonetsa kuchuluka kwa glycemia pafupifupi miyezi itatu.

Zizindikiro za phunziroli

Mlingo wa hemoglobin wa glycosylated m'mankhwala amakono amagwiritsidwa ntchito, choyambirira, popanga matenda a shuga. Kuphatikiza apo, chizindikirochi chimagwira ntchito ngati chitsimikiziro chokwanira pakusankhidwa kwa mankhwala othandizira kuchepetsa shuga, kutipangitsa kuti tithetse vutoli kapena kuchepetsa kuchuluka kwa mankhwala.

Zizindikiro zoika magazi mayeso a glycosylated hemoglobin atha kukhala:

• mbiri ya matenda a shuga a mtundu woyamba kapena wachiwiri,
• kulolerana kwa chakudya chamafuta,
• kunenepa kwambiri ndi metabolic syndrome,
• matenda ashuga
• Kukula kamodzi kopanda tanthauzo kwa glycemia,
• kupezeka kwa matenda ashuga m'magazi apachibale.

• imatha kutengedwa nthawi iliyonse, osati pamimba yopanda kanthu,
• ndizolondola kuposa kuyesa kwa shuga m'magazi, kumakupatsani mwayi wofufuza matenda ashuga kale,
• ndiwofulumira komanso wosavuta kuposa mayeso a glucose a 2 maola,
• limakupatsani mwayi woyankha funso ngati munthu ali ndi matenda ashuga kapena ayi,
• Zimathandiza kudziwa kuti munthu wodwala matenda ashuga amawongolera bwanji shuga m'miyezi itatu yapitayo,
• hemoglobin wa glycated samakhudzidwa ndi mfundo zazifupi monga kuzizira kapena zinthu zovuta.

Zotsatira zakuwonera izi sizimadalira:

• nthawi yakupereka magazi,
• Amaipereka pamimba yopanda kanthu kapena itatha kudya,
• kumwa mankhwala kusiyapo mapiritsi a shuga,
• zolimbitsa thupi
• mkhalidwe wodwala
• chimfine ndi matenda ena.

Kuyesedwa kwa magazi kwa hemoglobin ya glycated sikuyenera kutenga pamimba yopanda kanthu! Itha kuchitika mukatha kudya, kusewera masewera ... komanso ngakhale mutamwa mowa. Zotsatira zake zidzakhala zolondola chimodzimodzi. Kusanthula uku kwalimbikitsidwa ndi WHO kuyambira 2009 kuti adziwe matenda amtundu 1 komanso matenda amtundu 2, komanso kuwunika momwe mankhwalawo alili.

Kodi hemoglobin ya glycated (glycosylated) ndi ndani amachititsa?

M'maselo ofiira am'magazi ndi maselo ofiira am'magazi, mapuloteni (globin) amapanga zinthu zachilendo zophatikizika kuzungulira maatomu achitsulo. Amathandizira kupuma kwamunthu, chifukwa amapereka maselo a ziwalo zonse ndi minofu ndi mpweya, popanda kupatula.

Mapuloteni awa pakukonzekera kupuma kwa munthu amagwira ntchito yayikulu: amatenga mpweya m'mapapo, amawasinthira kuti ayambe kuyamwa ndikufalikira zenizeni mthupi la munthu kudzera m'magazi. Mpweya wa okosijeni mu minofu ndi ziwalo zofunika kuti njira oxidative ndi magwiridwe antchito awo.

Pambuyo pakupereka ma ioni a oksijeni, mapuloteniwo amatenga mankhwala ophatikizika a kaboni, ndikuwabwezera m'mapapu kuti atulutsidwe. Ntchitoyi siyimasokonezedwa, pafupifupi mankhwala onse a oxygen omwe amalowa mthupi la munthu amatengedwa monga amawongolera, ndi 2% yokha ya mpweya yomwe imatha kupezeka m'magazi.

Pakadali pomwe kuchuluka kwa selo lomwe lili ndi chitsulo, hemoglobin imachepa, minofu yonse ndi ziwalo zonse zimalandira mpweya wocheperako. Izi zikuwonekera chifukwa cha njala yomwe imatchedwa oksijeni, komanso chifukwa cha kusowa kwa mpweya wabwino. Kuchita bwino kwa machitidwe onse ndi ziwalo zina zofunika kumachepetsedwa. Chifukwa chake, hemoglobin m'magazi athu ndi mtundu wotsimikizira thanzi la anthu ndi ntchito zofunika.

Chifukwa chakuti mapangidwe a hemoglobin amatha kuwona mitundu iliyonse, mitundu ingapo ya mapuloteni awa imatsimikizika. Kuphatikiza pa kugwidwa kwa mamolekyulu a oksijeni ndi kaboni dioxide, omwe amatanthauza ntchito yachilengedwe, nthawi zina mawonekedwe ena a hemoglobin amapezeka, omwe siabwino nthawi zonse.

Kapangidwe kazinthu zina zophatikizira kuzitsulo mkati mwa hemoglobin zimawonetsa katundu woipa komanso matenda ena.

Mwachitsanzo, pakakhala zotere, shuga wambiri akamatuluka m'magazi, amatha kulowa nawo globin ndikupanga glycosylated hemoglobin. Kuwonjezeka kwa hemoglobin yotere kungakhale chizindikiro cha kuchepa kwa insulin.

Zochitika pamene shuga alowa m'matumbo ofiira am'magazi, zimachitika zina: amino acid globin ndi glucose zimasinthidwa, glycosylated hemoglobin imayamba kugwira ntchito.

Popeza mapuloteni a globin amakhala okhazikika kwambiri pakupanga matupi ofiira, kupezeka kwake ndikokhazikika kwanthawi yayitali. Nthawi zambiri zimakhala masiku 120 kapena miyezi inayi. Munthawi imeneyi, maselo ofiira a m'magazi amachita ntchito zawozawo. Pa nthawi imeneyi ikatha, maselo a m'magazi amangogwa ndulu.

Shuga yemwe amapezeka m'maselo a magazi ofiira nawonso amawonongeka ndipo salinso ndi puloteni. Chifukwa chake matupi ofiira ndi shuga wawo amasintha kukhala bilirubin. Malinga ndi zonsezi pamwambapa, titha kunena kuti khungu lofiira limakhala ndi ntchito kwa miyezi 3.5 - 4. Chifukwa chake, akukhulupirira kuti kuchita kafukufuku wazokhudza glycated hemoglobin kumawonetsa zochitika panthawiyi.

Mosasamala kuchuluka kwa shuga m'magazi omwe adatsimikizika, mapuloteni a Globalbin adzagwira mamolekyulu a glucose ndikupanga HbA1c, omwe amatchedwa glycosylated compound. Zomwe zimachitika kuti izi zichitike zimadalira kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Kodi glycated hemoglobin ndi iti

Kuyesedwa kwa glucose hemoglobin kapena hemoglobin A1c (HbA1c) kumatengedwa kuti ayang'anire kuwongolera kwa shuga (shuga) kwakanthawi yayitali mwa anthu omwe ali ndi matenda ashuga.

Ngakhale kuwunika tsiku ndi tsiku shuga wamagazi ndi glucometer kumapereka chithunzi cha kusinthasintha kwa tsiku ndi tsiku, kafukufuku wa hemoglobin A1c akuwonetsa momwe glucose amayang'aniridwa bwino miyezi iwiri mpaka itatu.

Kusanthula kumatsimikizira kuchuluka kwa glycated (ndi shuga) hemoglobin m'magazi. Monga tafotokozera pamwambapa, hemoglobin ndi puloteni yomwe imanyamula oxygen, yomwe imapezeka m'maselo ofiira a m'magazi.

Mapuloteni ndi shuga mwachilengedwe zimangokhala limodzi, ndipo anthu omwe ali ndi shuga osayendetsedwa bwino amakhala ndi shuga m'magazi awo, motero amakhala ndi HbA1c yambiri m'magazi awo.

Popeza shuga wa hemoglobin sangafanane ndi masiku pafupifupi 120. Madokotala amatha kugwiritsa ntchito mayeso kuti azindikire shuga ya magazi a anthu ambiri panthawiyi.

Mukayezetsa magazi a hemoglobin ya glycated amatengedwa

Momwe HbA1c iyenera kuyang'aniridwa imaphatikizapo:

• kusowa kwa insulin kwa odwala omwe ali pachiwopsezo
• kuyambitsa kubwezeretsanso kwa shuga mu mankhwalawa a shuga 1 ndi 2 digiri,
• kudziwa mulingo wakuwopsezedwa ndikuwonongeka kwa shuga,
• mukamayesa amayi oyembekezera.

Gulu langozi lingakhale ndi ana omwe abambo ndi amayi m'mbuyomu anali kudwala matenda a etiology, monga:

Kuyesedwa kukhalapo kwa glycated globin ndikofunikira pazochitika zotsatizana ndi chiwopsezo cha insulin yachiwiri:

• Zaka 40 zakubadwa
• achibale mwachindunji a shuga
• kuthamanga kwa magazi,
• kunenepa kwambiri komanso kunenepa kwambiri.
• kukhazikitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi,
• kusagwira ntchito mu kagayidwe, makamaka mafuta ndi kuchuluka kwa mafuta m'thupi,
• Munthawi ya bere, panali kulephera pakusinthana kwa shuga m'magazi ndipo mwana amabadwa ndi thupi lolemera,
• kugwiritsa ntchito mankhwala a mahomoni
• matenda osiyanasiyana a epithelium ndi khungu,
• kukhumudwa kwamaso, matsoka,
• matenda a chitetezo chamthupi, nyemba kapena ma adrenal gland,
• kuwonekera msanga kwa atherosclerosis mwa akazi azaka 50, mwa amuna azaka 40.

Kuti mumvetse bwino za matenda komanso chidaliro chakuti matendawa sachotsedwa, zizindikirazo zimaphatikizapo zizindikilo ndi zizindikiro, kupezeka kwake komwe kumawonetsa chiopsezo cha matenda osokoneza bongo:

• ludzu losalekeza
• kukodza pafupipafupi usiku,
• khungu lowuma mwachilengedwe
• kusowa kwa tsitsi komanso kusowa kwa tsitsi mwa akazi,
• kuyabwa pakhungu ndi mabala ang'ono,
• kuchiritsa kwa nthawi yayitali kuphwanya umphumphu wa khungu,
• kuwonongeka kwamawonekedwe
• dzanzi ndi kumva kutekeseka kwa zala,
• kulephera kubereka mwana m'mimba mwa amayi, kutenga pakati,
• kukhalapo kwa matenda omwe tizilombo toyambitsa matenda (tizilombo toyambitsa matenda) timalowa m'thupi,

Pofuna kukhala ndi thanzi lawo komanso kuwunika mwadongosolo kuchuluka kwa shuga m'magazi, mayi aliyense ayenera kuyezetsa magazi a hemoglobin wa glycated.

Kukonzekera kwa kusanthula

Mayi aliyense ayenera kukhala wokonzeka kuphunzira osati zonse za hemostasis komanso kuyesedwa kwathunthu.

Kukonzekera pano kumaphatikizapo kupatula, ngati nkotheka, kuchokera ku zakudya zotere zomwe zimakweza shuga m'magazi.

Zakudya zoterezi zimafunikira nthawi yayitali, zimatengera nthawi yogwira hemoglobin.

Mndandanda wa hemoglobin wabwinobwino

Chizindikiro chabwinobwino kwa akazi mwa ukalamba chikuwonetsedwa patebulo:

Gome ili ndiye lomwe limavomerezedwa komanso lingaliro lalikulu pamafufuzidwe. Ngati kupatuka kwakukulu kuchokera patebulo la tebulo kumawonedwa, ndiye chizindikiro ichi chikhoza kuwonetsa zolakwika zotsatirazi zofunikira mu thupi la mkazi:

• Kuperewera kwachitsulo
• Kugwira ntchito kapena kuyendetsa bwino impso ndi ndulu,
• Zotsatira za opaleshoni,
• Atherosclerosis kapena kupatulira khoma la mitsempha ndi capillaries,
• Matenda a shuga, makamaka kutsimikiza kwa gawo ndi mtundu.

Zizindikiro za matenda ashuga

The biomaterial yokhudzana ndi kutsimikiza kwa glycated hemoglobin imaperekedwa pakuzindikiridwa, kapena ngati mayiyo akudziwa kuti akudwala. Zolinga za phunziroli:

• Kuzindikiritsa kuchuluka kwa kupezeka kwa shuga m'magazi.
• Malangizo pakugwiritsira ntchito mankhwala ochepetsa shuga.

Muyezo wa matenda ashuga umakhala pafupifupi 8%. Kukhalapo kwa msambo wapamwamba chotere kumachitika chifukwa cha chizolowezi chowawa cha thupi.

Potha kuchepa kwakukulu kwa kuchuluka kwa shuga, kukhazikika kwa chithunzi cha hypoglycemic kumatha kuchitika.

Makamaka, izi zimagwira ntchito kwa odwala okalamba. Achinyamata ayenera kuyesetsa kupeza shuga wa 6.5%, izi zimapewe zovuta.

• Chizindikiro pansipa mwazizindikiro chimawonetsa kuchepa kwa chitsulo, ndipo amatha kuyalutsa mwana wosabadwayo kuyimitsidwa. Iyenera kukonzanso moyo mwakudya zipatso ndi masamba ambiri.
• Hemoglobin wambiri ya "shuga" ikuwonetsa kuti mwana akhoza kukhala wamkulu (kuchokera pa kilogalamu 4). Chifukwa chake, njira yachilengedwe yothetsera kutenga pakati siyikhala yovuta.

Mwambiri, kusanthula koyambirira sikutanthauza kukonzekera mwapadera. Kuti muchite phunzirolo, mumangopereka magazi kuchokera kumitsempha pakatikati lamkono kapena chala.

Kuyesedwa kwa magazi kwa hemoglobin ya glycated amathanso kuchitika kunyumba. Pakadali pano, mita yama glucose anyama ikupezeka kuti ikugulitsidwa.

Kodi glycated hemoglobin mumayesero am magazi ndi chiyani?

Kuti mumvetsetse bwino lingaliro la hemoglobin ya glycated, ndikofunikira kuti muganizire kaye za zigawo zake.

Hemoglobin (Hb) - puloteni yomwe ili m'maselo ofiira a m'magazi, imanyamula mamolekyulu a okosijeni omwe amayenda ndi magazi kupita ku maselo ndi minyewa.

Glucose (shuga wosavuta) amatenga gawo la gwero lalikulu lamphamvu, lomwe limagwiritsiridwa ntchito ndi thupi la munthu pazinthu zingapo zamphamvu zosiyanasiyana ndikukhala ndi kagayidwe. Popanda shuga okwanira pang'ono, kugwira ntchito kwathunthu kwamanjenje ndi ubongo ndikosatheka.

Molekyu ya glucose yomwe imazungulira m'magazi imangiriza kwa hemoglobin. Zomwe zimachitika sizitanthauza kuti pakhale ma enzymes kapena ma catalysts. Zomwe zimapangidwira sizinasulidwe, nthawi yake yokhala ndi moyo si yopitilira masiku 120.

Chiyanjano chachindunji chinakhazikitsidwa pakati pa mulingo wa glycated hemoglobin ndi dzuwa losavuta. Chifukwa chake, kuwonjezeka kulikonse kwa HbA1c ndi 1% kumagwera pakukula kwa kuchuluka kwa shuga ndi magulu a 2. Mlingo wabwinobwino wolumikizidwa mwa anthu athanzi umathandizidwa ndi imfa ya tsiku ndi tsiku yama cell akale ofiira a magazi ndikupanga shuga yatsopano yopanda tanthauzo.

Chifukwa chiyani ndipo muyenera liti kuyesa mayeso a glycogemoglobin?

Kuzindikira kumawonetsedwa kwa odwala omwe ali ndi zizindikiro za matenda a shuga: kuluma kwambiri ndi kusadziletsa, kutuluka thukuta, kuchuluka kwambiri, khungu lowuma komanso mucous nembanemba, kukodza kwambiri, matenda oyamba ndi mafangasi, kuchepa thupi komanso kuchepa kwakumaso kowoneka bwino kwa etiology yosamveka.

Kuwunikirako kumaphatikizidwa ndi kukhazikitsidwa kwa kuvomerezedwa koyambirira kwa zovuta zamatenda a carbohydrate, komanso kuzindikira mtundu wa shuga wosavuta wokhala ndi kapena wopanda katundu (fructose, glucose) ndi c-peptide.

Kuyesa kwa hemoglobin kwa glycated ndikofunika kwambiri kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga okhazikika. Chiwerengero chobwereza pachaka chimatsimikiziridwa ndi kuthandizira kwachidziwitso kwa njira zomwe zasankhidwa ndi kuchuluka kwa matenda. Pafupifupi, kuchuluka kwa hemoglobin wa glycated kumadziwika pafupifupi kawiri miyezi isanu ndi umodzi.

Chifukwa chiyani kuyesedwa kwa magazi pa HbA1c pafupipafupi?

Chifukwa chiyani kuyesedwa kwa magazi pa HbA1c pafupipafupi? Malinga ndi malingaliro a WHO, kutsimikiza kwa glycogemoglobin kumawerengedwa kuti ndi kofunikira komanso kokwanira kuwunikira njira ya matenda ashuga. Ma labotale osiyanasiyana amasiyana mu zida ndi kukula kwa cholakwa chawo. Chifukwa chake, kuwongolera kumachitika kokha mu labotale imodzi, ndikutsimikizira zotsatira zomwe zimachoka pamachitidwe wamba, mosiyana. Phunziroli ndi loyenera:

• kufunika kolamulira kuchuluka kwa anthu omwe ali ndi matenda ashuga,
• kutsatira kuchuluka kwa shuga m'miyezi itatu kapena inayi isanakwane
• kudziwa kuchuluka kwa njira zosankhidwa zochiritsira ndikusankha kufunika kokonza,
• monga gawo la njira zodzitetezera zomwe zimayambitsa kudziwika koyambirira kwa matenda a carbohydrate metabolism,
• kuneneratu kukula kwa zovuta za matenda ashuga.

Zinapezeka kuti kuchepa kwa HbA1c pofika 1/10 ya gawo loyambirira kumalola kuchepetsa chiopsezo cha retinopathy ndi nephropathy ndi 40%. Retinopathy ndi njira yowonongeka m'maganizo ya retina yomwe imatsogolera ku khungu. Nephropathy amadziwika ndi vuto la impso.

Mlingo wa hemoglobin wa glycated kwa munthu wathanzi

Kutanthauzira kwathunthu kwa zosanthula zomwe zapezedwa kumalephereka ndikufalikira kwa mitundu yosiyanasiyana ya Hb m'magazi a anthu. Mu makanda obadwa kumene, hemoglobin ya fetal imapezekanso mpaka miyezi isanu ndi umodzi. Chifukwa chake, chidziwitso cha gawoli sichiyenera kugwiritsidwa ntchito ngati chitsogozo chokwanira chodzidziwitsira pazotsatira zowunikira. Zomwe zimawonetsedwa ndizongodziwa zambiri.

Gome la muyezo wa hemoglobin wa glycated mwa akazi malinga ndi zaka limafotokozedwa.

Kodi mfundo za glycated hemoglobin zimakwaniritsidwa bwanji?

Mukapeza phindu mkati mwazovomerezeka ndi kusapezeka kwa chithunzi chachipatala, pamakhala mawu omaliza okhudza kusowa kwa matenda a shuga.

Kuwonjezeka pang'ono ndi chizindikiro cha boma la prediabetesic ndikuwonetsedwa ndi maselo ololerana kuchitapo kanthu ka insulin. Vutoli limafunikira kuwunikidwa mosalekeza, popeza munthu ali ndi mwayi waukulu woyambitsa matenda a shuga.

Mtengo wa zotsimikizika woposa 6.5% umawonetsera chiwonetsero cha matenda osokoneza bongo mwa wodwala woyesedwa. Glycemic hemoglobin wambiri wovomerezeka kwa anthu odwala matenda ashuga ndi 7%. Potere, matendawa atengeka mosavuta ndi mankhwala akukonzanso. Ndi kuchuluka kwa HbA1c, kuchuluka kwa zovuta kumakulirakulira ndikukula kwa zotsatirapo kumakulabe.

Mlingo wa hemoglobin wa glycated mwa amuna ndi akazi ukatha zaka 50 ndiwokwera pang'ono. Ichi ndi chifukwa cha kuchepa kwa magwiridwe antchito a impso komanso kuchepa kwa kagayidwe kazakudya. Ukalamba ndi chimodzi mwazinthu zomwe zikuwonetsa kuwopsa kwa matenda ashuga, makamaka ndi cholowa cham'tsogolo. Ndikulimbikitsidwa kuti odwala okalamba aziwona kufunika kwa chizindikirocho pafupipafupi.

Mlingo wa hemoglobin wa glycated pa nthawi yapakati

Kuyesedwa kwa magazi kwa hemoglobin ya glycated pa nthawi yobala mwana kulibe kuzindikira kokwanira. Mwa amayi omwe ali ndi udindo, kuchuluka kwa shuga kosavuta kumasiyana, kuchuluka kwakukulu kumachitika mu trimester yomaliza.

Zotsatira za mayeso a glycogemoglobin zimawonetsa mtengo wa shuga miyezi itatu kapena inayi kafukufukuyu asanachitike. Ndipo mwa amayi apakati, ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa shuga panthawi ya kusanthula. Popeza hyperglycemia ikhoza kuyambitsa zovuta zingapo za mayi ndi mwana (kuwonongeka kwa minyewa ya ziwalo zamkati ndi ziwalo zamkati za mwana wosabadwayo, kusabereka, kupweteka kwa pathupi, kupweteka kwa mwana wakhanda, kuvulala kwamisala, ndi zina).

Njira ina yoyesera mayeso a glycogemoglobin ndi mayeso ololera a shuga kapena mayeso a shuga a magazi wamba. Ngati pakufunika thandizo mwachangu, muyezo wofikira kunyumba wokhala ndi glucometer amaloledwa. Mukamasankha kuyezetsa magazi kwa shuga, zimatengera nthawi yomwe mkazi amadya, zomwe zilibe kanthu poyesa hemoglobin ya glycated.

Momwe mungayesedwe glycated hemoglobin?

Njira zambiri zasayansi yotsalira zimakhudzidwa kwambiri ndi chakudya, nthawi yobereka kapena yopanda msambo. Kuyesedwa kwa magazi kuti mupeze kuchuluka kwa hemoglobin ya glycated sikutanthauza njira zapadera za kukonzekera. Izi zikufotokozedwa ndikuti chilinganizo chimawonetsa kuchuluka kwa shuga m'miyezi ingapo yapitayo.

Chofunika: kugwiritsa ntchito kuyesa kwa hemoglobin ya glycated, sizingatheke kutsatira ma glucose achilengedwe mwadzidzidzi.

Komabe, matenda ophatikizira, mwachitsanzo:

• wodwala cell anemia ndi cholowa matenda. Amadziwika ndi mtundu wosakhazikika wa mapuloteni hemoglobin (mawonekedwe a odwala). Kutengera izi, molekyulu ya glucose sangapange zovuta zonse ndi hemoglobin, ndipo mtengo wazowonetsa pankhaniyi udzakhala wopanda chiyembekezo.
• kuchepa magazi kapena kuwonda kwambiri kwaposachedwa kumakulitsanso chiwopsezo cha zotsatira zoyipa zabodza,
• kuchepa kwazitsulo.

Pakati pazifukwa zopanda-pathological, kuyezetsa magazi kwaposachedwa kuyenera kuwunikidwa, zomwe zimatsogolera ku chidziwitso cholakwika. Chifukwa chake, pakakhala kukhalapo kapena kukayikira kwa ma pathologies omwe ali pamwambapa, wogwira ntchito labotale ayenera kuchenjezedwa.

Njira yotenga magazi a glycogemoglobin

Pakati pa odwala, funso limakhala kuti - kodi magazi amachokera kuti glycated hemoglobin? Mwazi wama venous umagwira ngati biomaterial, yomwe imasonkhanitsidwa ndi namwino kuchokera pamtsempha wa kubowo pachiwuno.

Njira zamakono zopangira magazi zimayimiridwa ndi machubu osapatula komanso singano ya gulugufe. Phindu lake ndi:

• kusowa kwokhudzana ndi zachilengedwe ndi chilengedwe, zomwe zimachotsa kuipitsa kwake ndi matenda ena,
• Kutenga magazi sikumatha masekondi 10,
• kuthekera kokuta machubu angapo jekeseni imodzi. Kumapeto kwina kwa singano ya gulugufe ndi singano yachiwiri yomwe imayikidwa mu chubu choyesera. Chifukwa chake, machubu amatha kusintha kamodzi popanda kuchotsa singano m'mitsempha,
• Kuchepetsa chiwonongeko cha maselo ofiira am'magazi mu chubu choyesera, chifukwa mumakhala mulingo wambiri wa anticoagulant. Poterepa, magazi ofunikira amayendetsedwa ndi vacuum, atangotsiriza, kuthamanga kwa magazi kulowa chubu kumayima,
• kuthekera kosunga zolembedwa zakale kwa masiku angapo, ndikofunikira makamaka ngati kuli kofunikira kuunikira mobwerezabwereza. Pankhaniyi, malo osungirako ayenera kuonedwa: kutentha kwakukulu sikopitilira 8 ° C ndi kusowa kwa kupsinjika kwa makina.

Momwe mungachepetse glycogemoglobin?

Kusunga mtengo mkati mwazovomerezeka ndikofunikira makamaka ngati kagayidwe kabwino ka chakudya kamasokoneza. Malangizo ambiri ndikuti mukhale ndi moyo wathanzi.

Kucita zolimbitsa thupi kumathandizira kuti pakhale mphamvu zamagetsi. Simuyenera kuchita masewera olimbitsa thupi. Kwa anthu omwe ali ndi matenda ashuga, m'malo mwake, ndizowopsa ndipo zingayambitse kutsika kwambiri kwa shuga. Ndikofunika kuyang'anira momwe mukumvera ndikuchita masewera olimbitsa thupi nthawi iliyonse ngati kungatheke. Kuyenda mumlengalenga kapena kukwera njinga kumathandizanso kukhathamiritsa kwa glucose ndi glycogemoglobin, ndikupatsani mwayi wowasintha.

Kuphatikiza zakudya ndi zakudya zoyenera ndi njira imodzi yothandizira anthu omwe ali ndi matenda ashuga a 2. Komanso, koyambirira kwa izi ndizokwanira kulipitsa kagayidwe kazakudya. Simuyenera kudya mafuta ambiri osavuta, okazinga ndi zakudya zamafuta. Ndipo kwa anthu omwe ali ndi matenda ashuga, zopangidwa ngati izi limodzi ndi mowa ndizoletsedwa.

Ndikofunikira kuti musamadye kokha mopanda malire, komanso munthawi yochepa. Kutalika kwambiri kapena kocheperako pakati pakudya kumabweretsa kukula kapena kusowa kwa shuga. Kukhazikitsa chithandizo cha zakudya kuyenera kuchitika ndi dokotala poganizira mbiri yonse yachipatala ya wodwalayo. Ndikofunikira kuyeza glucose pafupipafupi ndikulemba buku lazakudya kuti muzindikire kuchuluka kwa zinthu zomwe zikuwonetsa pa chizindikirocho.

Muyenera kusiya kusuta, chifukwa chikonga chimakulitsa kulolera kwa maselo. Glucose amayamba kudziunjikira m'magazi ndikumagwirizana kwambiri ndi hemoglobin.

Malangizo onse a dotolo amayenera kuonedwa mosamalitsa: kuchuluka ndi kuchuluka kwa mapiritsi ochepetsa shuga kapena jakisoni wa insulin. Kunyalanyaza kumayambitsa hyper- kapena hypoglycemia, komwe ndi kowopsa kwa anthu.

Mwachidule, ziyenera kutsimikizika:

• muyezo wa hemoglobin wa glycated m'magazi mwa amuna ndi akazi ndi 5,9%
• zovuta zatsopano komanso kusowa kwa macroelements amasokoneza kudalirika kwa zotsatira zakusanthula,
• kudzitanthauzira kwanu koyesa sikuloledwa.

Julia Martynovich (Peshkova)

Omaliza maphunziro, mu 2014 adachita maphunziro apamwamba ku Federal State Budget Educational Institution of Higher Education ku Orenburg State University ndi digiri ya Microbiology. Omaliza maphunziro a digiri yoyamba FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Mu 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences apitilanso maphunziro apansi pa pulogalamu yowonjezera yaukadaulo "Bacteriology".

Laureate mpikisano wa All-Russian pantchito yabwino yasayansi mukutchedwa "Biological Sayansi" wa 2017.

Yemwe akuwonetsedwa tanthauzo la glycated hemoglobin

Glycated hemoglobin (HbA1C) amapezeka glucose akaphatikizika ndi molekyu ya hemoglobin. Kuyanjanaku sikumachedwa koma kosasintha. Kuthamanga kwake mwachindunji kumatengera kuchuluka kwa shuga mu seramu yamagazi.

Kutalika kwa moyo wa hemoglobin imeneyi kuli pafupifupi miyezi itatu. Chifukwa chake, ngati m'masiku 120 apitawa kuchuluka kwa shuga m'magazi, ndiye kuti kutsimikiza kwa glycated hemoglobin kukuwonetsa izi.

Kuyesedwa kwa magazi kwa HBA1C kumachitika m'njira zotere:

1. Kupeza matenda a shuga, kuphatikiza gawo loyambirira pamagulu omwe ali pachiwopsezo.
2. Mankhwalawa amtundu wa 1 ndi mtundu wa 2 matenda osokoneza bongo kuti mutsimikizire chiphuphu.
3. Kuyesa kuopsa kwa zovuta za matenda ashuga.
4. Kwa mayeso azimayi pa nthawi yoyembekezera.
5. Gulu lomwe lili pachiwopsezo cha matenda onga matenda ashuga 1 limaphatikizapo ana ndi achinyamata omwe makolo awo ali ndi matenda ashuga omwe adatenga kachiromboka - rubella, mumps, cytomegalovirus matenda, chikuku.

Kafukufuku wa hemoglobin wa glycated amasonyezedwa m'magulu omwe ali pachiwopsezo chotenga matenda amitundu iwiri:

• Zaka kuchokera zaka 40.
• Kuonjezera thupi.
• Ngati banjalo linali ndi matenda ashuga.
• Ngati kuchuluka kwa glucose m'magazi kwapezeka.
• Ngati kagayidwe ka chakudya kachulukidwe kamkati kanali kovutikira panthawi yapakati, mwana amabadwa ndi kulemera kwa 4.5 kg kapena kupitilira apo.
• Ndi wolimbitsa ochepa matenda oopsa.
• Mukazindikira kuphwanya mafuta kagayidwe - cholesterol yayikulu m'magazi.
• Ndi kusinthasintha kwadzidzidzi kwa kulemera.
• Mukamamwa mankhwala a mahomoni.
• Matenda a adrenal gland kapena pituitary gland.
• Kukula koyambirira kwa atherosulinosis (amuna asanafike zaka 40, mwa akazi - 50).
• Kukula kwa mphaka wa m'magazi
• Ndi eczema, neurodermatitis, matupi awo sagwirizana dermatitis.
• Pambuyo pach Pancreatitis pachimake, ndi nthawi yayitali yodwalayo yotupa mu kapamba.

Kuphatikiza apo, pazinthu zonse zomwe zimaganiziridwa kuti anthu amakhala ndi matenda osokoneza bongo, madokotala samachotsa matendawa kuti aphunzire hemoglobin ya glycated kupatula kuzindikiritsa. Ngati wodwalayo ali ndi zizindikiro:

1. Kuchulukitsa ludzu.
2. Kukodzetsa kwambiri, makamaka usiku.
3. Khungu lowuma.
4. Kuchepetsa tsitsi komanso kuwonda.
5. Khungu loyera komanso zotupa zosiyanasiyana.
6. Kuvuta kwamachiritso.
7. Kufooka kwa zowoneka bwino.
8. Kunenepa, kulumikizidwa kwa ziwalo zosiyanasiyana za thupi, makamaka zala.
9. Kulakwitsa.
10. Zizolowezi kumatenda opatsirana kapena fungus (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
11. Pochiza matenda a shuga, tikulimbikitsidwa kuyang'aniridwa pafupipafupi kuchuluka kwa hemoglobin wa glycated kuti awone kulondola kwa mankhwalawo. Izi sizikuletsa kuyezetsa magazi kwa glucose, koma zimakupatsani mwayi wodziwa madontho osalamulirika kwanthawi yayitali.

Kutengera momwe mungakhalire wathanzi komanso mulingo wama glucose olimbikitsidwa, kuchuluka kwa kafukufukuyu kumatsimikiziridwa. Pafupifupi, nthawi 2 mpaka 4 pachaka zimalimbikitsidwa.

Njira zingapo zowunikira zimagwiritsidwa ntchito pofufuza mfundo za НвА1С muma labotale, chifukwa chake, tikulimbikitsidwa kuti muzindikire kusintha kwa chizindikirochi mu labotale yomweyo.

Chiwopsezo cha kukhala ndi matenda ashuga chimadalira mwachindunji kuchuluka kwa shuga. Chifukwa chake, kuchepa kwa hemoglobin wa glycated ngakhale ndi 1% kumachepetsa chiopsezo cha kukula. Nephropathy (kuwonongeka kwa impso ndi kukula kwa kuperewera kwa ntchito) ndi 44%.

Retinopathies (kusintha kwa retina, zomwe zimatsogolera khungu) ndi 35%. Imfa chifukwa cha matenda ashuga 25%.

Nthawi yomweyo, ma endocrinologists, makamaka okalamba, safuna kufikira mulingo woyenera, chifukwa izi zimabweretsa chiwopsezo cha kutsika kwa shuga m'magazi, ngakhale mpaka pakumvuta. Chifukwa chake, kwa okalamba, chizolowezi chimakhala 10% kuposa mtengo wapamwamba.

Paubwana wolimba, mafupa a hemoglobin a glycated amayenera kuyang'aniridwa malinga ndi momwe amagwiritsidwira ntchito, izi zimatsimikizira magwiridwe antchito abwino komanso kupewa kupewa kwa zovuta za matenda ashuga.

Pakati pa nthawi yayitali, kusintha kwa mahomoni m'thupi ndi kumva kwa minofu ya insulin kumatha kuchepa chifukwa cha mahomoni opangidwa ndi placenta.

Glucose wabwinobwino mwa amayi apakati sayenera kupitirira 5.1 mmol / L. Ngati mulingo uwu ndiwokwera kwambiri, koma osapitilira 7.8 mmol / l, azimayi amapezeka ndi matenda a shuga. Matenda amtunduwu amatha kutsatiridwa ndi kutenga pakati, koma pambuyo pobadwa, kagayidwe kazachilengedwe kamabweza thupi kamakhala kobwinobwino.

Chifukwa chake, kuti aphunzire kuopsa kokhala ndi matenda a shuga, azimayi oyembekezera akuwunikira kuwunika kwa hemoglobin wa glycated ndi mayeso ololera a glucose pakadutsa masabata 22 mpaka gestation.

Kuphatikiza apo, kuchuluka kwa HBA1C kumawongoleredwa makamaka mwa amayi apakati omwe ali ndi matenda amtundu wa 2 ndi mtundu wa 2, makamaka iwo omwe ali ndi vuto la impso, omwe ali ndi kuthamanga kwa magazi, kapena ngati cholesterol yapamwamba imapezeka m'magazi.

Kodi glycosylated Hb amatanthauza chiyani poyesa magazi?

Kuti mumvetsetse mtundu wamaphunziro amtunduwu, munthu ayenera kuphunzira kuti kuchuluka kwa chizindikirocho kutengera mwachangu zomwe zili mumagazi. Zikakhala zambiri, zimachitika msanga mogwirizana ndi hemoglobin ndi mapuloteni ena. Mlingo wa glycosylation umadalira kuchuluka kwa glucose nthawi yonse ya moyo wamaselo ofiira a magazi. Nthawi zambiri pafupifupi masiku 120 amatengedwa.

Kodi chikuwonetsa chiyani ndi chiyani?

Glycosylated hemoglobin amawonetsa kuchuluka kwa shuga mu seramu yamagazi kwakutali. Kuchulukanso kofunikira kulowa mu maselo ndi kuwonjezereka kwa kuchuluka kwake. Chifukwa cha izi, mapuloteni monga hemoglobin, globulin, albin, transerrin, collagen ndi ena ali glycosylated.

Glycated Hb wodwala matenda ashuga amawonetsa:

• kuchuluka kwa kuwonongeka kwa shuga kagayidwe kachakudya,
• chiopsezo chotenga zovuta zingapo,
• glucose mulingo wotsatira.

Wodwala wodwala matenda a shuga, izi zimaposa zomwe zimachitika motero zimawunikira.

Nthawi zina, hemoglobin wa glycated ndi chidziwitso chabwino cha kukula kwa matenda otsatirawa:

• khansa ya colorectal
• zotupa zam'mimba
• nephro- ndi neuropathy,
• kubadwa kwatsopano mwa mwana wosabadwayo.

Matenda a shuga amawonjezera chiwopsezo cha khansa ya colorectal ndi katatu chifukwa cha shuga wamagazi ambiri. Palinso ubale wolunjika pakati pa kuchuluka kwa mapuloteni a glycated ndi kuwonongeka kwa mtima ndi chitukuko:

• atherosulinosis,
• kugunda kwa mtima
• mikwingwirima ya ischemic.

Mapuloteni, omangika ku glucose, amataya zina mwazomwe amachita. Chifukwa cha izi, mitundu yonse yosinthana imaphwanyidwa. Kusintha kwa kayendedwe ka triglycerides ndi cholesterol m'magazi kumabweretsa kusintha kwa mtima khoma ndi kukula kwa atherosulinosis.

Glycated hemoglobin index imagwirizana kwambiri ndi kukula kwa mtima ndi dongosolo lonse la mtima, mosasamala kanthu za chitukuko cha matenda a shuga. Chifukwa chake, titha kunena kuti mulingo wa Hb A1c ndi chizindikiro chodziimira pawokha. Ndipo kuchuluka kwakuchuluka kwa hemoglobin ya glycosylated ndi chiopsezo chotukula matenda ndi zovuta za mtima.

Chifukwa cha matenda osiyanasiyana omwe amadza chifukwa cha glycosylated hemoglobin, zimamveka bwino kuti kuwunikira chizindikirochi ndikofunikira ndi chifukwa chiyani anthu omwe ali pachiwopsezo amayenera kuwunikidwa pafupipafupi.

Phunziroli ndi lokwera mtengo ndipo silifikiridwa ndi aliyense, kotero kuyika kuwunikira pamtsinje pakadali pano sikungatheke.

Kugwirizana kwa shuga ndi hemoglobin

Kodi chizindikiro chimasintha ndi ukalamba?

Kukula kwa Hb A1c sikudalira msinkhu ndipo, monga tawonetsera pamwambapa, amasintha mosadukiza kwambiri. Komabe, momwe thupi limakhalira, zotsatira za zinthu zakunja, kagayidwe kazakudya kamunthu kangawonongeke, zomwe zimayambitsa kuchulukirapo pang'ono pazomwe zimachitika. Ganizirani kusinthasintha kovomerezeka kwa chizindikirocho ndi msinkhu wa amuna ndi akazi.

Gome 1. Glycosylated hemoglobin mwa mibadwo

Gome 2. Glycosylated hemoglobin mwa akazi malinga ndi zaka

Kuchokera pazomwe tanena pamwambapa, titha kunena kuti zomwe zimapezeka mu hemoglobin ya glycated zimawonjezeka ndi zaka. Izi zitha kufotokozedwa ndi kusintha kwa kagayidwe kazakudya nthawi yayitali.

Mwa ana ndi akulu, kuchuluka kwa glycosylated Hb sikusiyana, koma kuwunika sikuyenera kuperekedwa kwa akhanda ndi makanda mpaka miyezi 6 chifukwa cha kuchuluka kwambiri kwa fetal hemoglobin komanso nthawi yosiyanitsidwa ndi "wamkulu".

Kodi zimasiyana pakati pa amuna ndi akazi?

Pa mapiritsi 1 ndi 2, pali kusiyana pamlingo wapamwamba wa hemoglobin wa glycated ndi 0,5%. Kuchokera pamenepa titha kunena kuti zofunikira mu akazi ndi amuna ndizofanana. Kusiyanaku kwa 0,5% kumatha kukhala chifukwa cha kuchuluka kwa mapangidwe a hemoglobin ndi mapuloteni ena omwe "angaikidwa" ndi glucose.

Pezani tebulo la Hb a1c ndi glucose

Kuwona mulingo wa Hb a1c kumapereka lingaliro lapakati, la glucose.

Gome limawonetsa zomwe zili ndi% glycosylated hemoglobin ndi ndende yogwirizana ya shuga, yomwe ikuwonetsa kuyanjana pakati pa izi ziwiri.

Hb a1c imalepheretsa zovuta zomwe zimagwirizana ndi kutsika kwa shuga. Zomwe mungadziwire kuchuluka kwa glycemia:

1. Kusanthula kwa "pano ndi pano." Ndizosatheka kuzindikira muyeso umodzi, zomwe zinachitika ndi kuchuluka kwa shuga patsiku, sabata, mwezi wapitawu. Kuti muwone bwino kuchuluka kwa glycemia, ndikofunikira kubwereza muyeso nthawi zambiri.
2. Masana, kusinthika kwakukulu kumachitika, zomwe zimatengera zinthu zambiri. Chifukwa chake, pakusintha, pali zinthu zina:

• njala kwa maola 8 kapena kuposerapo musanapereke magazi,
• kumveketsa bwino kwa ma anamnesis kuti adziwe zomwe zingakhudze zotsatira,
• Kuletsa kudya mankhwala ena.

Hb a1c ikuwonetsa mtengo wapakatikati, womwe umathandizira kuzindikira koyenera ndikupereka chithandizo choyenera.

Madzi a glucose mita

Kufunika kwake komanso malire ake ogwiritsira ntchito njirayi

Muyeso wophweka wama glucose m'magazi kuti mupeze matenda oyenera sikokwanira, chifukwa amasintha pafupipafupi tsiku lonse ndipo zimatengera zinthu zotsatirazi:

• nthawi yomaliza
• kapangidwe ndi kuchuluka kwa chakudya,
• nthawi ya tsiku
• psycho-mtima mkhalidwe.

Chifukwa chake, kusanthula kwa milingo ya glucose sikokwanira "kwanzeru" kwazidziwitso ndi chithandizo. Ubwino wodziwa kuchuluka kwa hemoglobin ya glycated wagona chifukwa uwonetsa kuchuluka kwa masiku 30-60, osati munthawi yanthawi iliyonse. Kuyeza kwa munthawi yomweyo shuga kungakhudze chizindikiritso munthawi ya "nsapato" ndi "kugwa", komwe sikupereka chithunzi chonse.

Kusanthula kumakupatsani mwayi kuti mudziwe kuchuluka kwa kulekerera kwa shuga. Pali magawo 4 a chiphuphu:

1. Zokwanira Kwambiri (5.5-8).
2. Zosatheka pang'ono (9-12%).
3. Zowola kokwanira (> 13%).

Njirayi ili ndi zotsatira zabwino kwambiri pakuwunika za matenda ashuga, komabe, pakati pa minus titha kuzindikira mtengo wokwera wowerengera komanso kupezeka kochepa m'maiko osatukuka. Ndikulimbikitsidwa kuwunika ma hemoglobin a glycosylated kamodzi kotala kuti azitha kutsata mphamvu za matendawa ndikuwonetsetsa kwake.

Zofooka ndi zovuta zina panjira iyi:

• kusintha kwa chisonyezo chomwe sichikugwirizana ndi kuchuluka kwa shuga (hemoglobinopathies, kupeza ma cell a maselo ofiira a magazi, hemolysis),
• kusasinthika kwa kayendetsedwe ka njira mu ma labotore, chifukwa chomwe kuwerengera kulakwitsa pakuwerengera,
• Kutanthauzira kolakwika ndi katswiri wazotsatira zakuwunika.

Mukamayang'anira matenda ashuga, kuwunika koyenera ndi zotsatira zonse za katswiri kudzakuthandizani kudziwa bwino momwe wodwalayo aliri.

Odwala, mtengo wa Hb a1c ndiwokwera kuposa wabwinobwino, womwe umabweretsa zotsatira zoyipa kwa thupi. Munthu aliyense ndi payekhapayekha ndipo kuchuluka kwa glycosylation pa protein iliyonse kumakhala kosiyana. Chifukwa cha izi, zizindikilo ndi zovuta za matenda ashuga sizofanana.

Ndikulonjeza kuyang'ana kwathunthu mapuloteni, koma kuwunika pafupipafupi kotereku kumatheka kokha pogwiritsa ntchito zida zapadera, chifukwa ndizopepuka komanso zowopsa. Chifukwa chake, pakadali pano, chizindikiro cha Hb a1c chimagwiritsidwa ntchito.

Kutenga?

Mukamapereka kusanthula kwa Hb a1c mwa munthu, funso limatulukira mwachangu momwe angatengere. Kukonzekera kwapadera kwa phunziroli sikufunika. "Zabodza" kuchuluka kwa glycosylated Hb kumatha kuchuluka kwa fetal hemoglobin. Nthawi ya tsiku komanso momwe wodwalayo alili sizikuwonetsa chisonyezo. Mpanda umapangidwa kuchokera ku mtsempha mu labotale nthawi iliyonse yamasiku.

Zomwe zimayambitsa kuwonjezeka kwa Hb a1c:

• kuchepa kwachitsulo ndi cyanocobalamin,
• ndulu yakutali (kuchuluka kwa moyo wa erythrocyte)
• hemoglobinopathies,
• "Acidization" yama cell ofiira a magazi ndi kuchepa kwa cholembera cha haidrojeni,
• kusintha kwamitundu yam'magazi (hyperbilirubinemia),
• kulephera kwa aimpso
• kuthira magazi ndi hemodialysis.

Sikoyenera kuunikanso mutatha kumwa mankhwala a aspirin ndi opioid - izi zimatha kukhudza zotsatira zake. Popeza nthawi yayitali ya kukhalapo kwa khungu limodzi lofiira magazi asanamwalire ndi masiku pafupifupi 120, chifukwa chowunikira mosalekeza ndikulimbikitsidwa kuchita kafukufuku kamodzi miyezi itatu kapena inayi.

Chifukwa chiyani panthawi yoyembekezera?

Glycated hemoglobin ndi chidziwitso chofunikira kwambiri cha amayi apakati omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu I. Ngati mfundo zake zitha, pamakhala chiwopsezo chowonjezereka cha kubadwa kwa mwana wosabadwa. Kwa mayi, izi zimapangitsa kuti mwana azisokonezedwa pang'onopang'ono komanso asanabadwe.

Kuthamanga kwa shuga kumabweretsa mavuto ndimitsempha yamagazi, yomwe imatha kuyambitsa ma stroko ang'onoang'ono komanso retinopathy yokhala ndi kuwonongeka kwakuthwa m'masomphenya. Mwana wotsutsana ndi maziko a kusintha kwa kagayidwe kazakudya amayamba kulemera msanga, mpaka kufika ma kilogalamu 4 kapena kupitilira apo, zomwe zingayambitse zotsatira zosasangalatsa pakubereka. Komanso, pakukweza, katundu pa impso umachuluka kwambiri komanso ndimagulugamugasi, magwiridwe ntchito ake amakhala operewera. Njira yochizira ikasiya kugwira ntchito, azimayi oyembekezera amakhala ndi vuto lochedwa, lomwe ndi loopsa kwa mayi woyembekezera komanso mwana.

Njira yovomerezeka ya hemoglobin wa glycated m'magazi a amayi oyamba oyamba kumene amakhala ochepa 5%, chachiwiri - osakwana 6%.

Amayi oyembekezera ndi omwe amapatsidwa kuyesedwa kuti adziwe matenda a shuga. Kukayikira kwamatenda kumalola kusanthula kwa magazi a capillary, omwe amapangidwa kangapo panthawi yoyang'aniridwa. Pa nthawi yoyembekezera, pamakhala chiopsezo chokhala ndi matenda osokoneza bongo a mellitus, omwe amafunika chithandizo chamanthawi yomweyo ndikuwunika matendawa.