Pancreas - mayeso

Matenda a kapamba (kapamba, ma neoplasms, cysts, miyala mumiyala) amaphatikizidwa ndikuphwanya dongosolo lazakudya zambiri. Ndipo kusintha komwe kumayambitsa mahomoni (insulin ndi glucagon) omwe amayendetsa kuchuluka kwa glucose m'magazi amakhudza kagayidwe kazinthu zonse. Chifukwa chake, ndikofunikira kugwiritsa ntchito luso la kuzindikira matenda a pancreatic kuti muthandizire kupewa komanso kupewa zoopsa.

Tiona momwe tingayang'anire kapamba pogwiritsa ntchito njira zomwe zilipo. Moyenerera momwe mungagwiritsire ntchito kuchuluka konse kwa matendawo kumatengera wodwala, kuthekera kwa chipatala chapafupi.

Tikuchenjeza owerenga kuti kusankha mwanjira kapena mayeso ofunikira pakupima ziphuphu amakhalabe ndi adokotala. Zomwezo zikugwiranso ntchito potanthauzira zotsatira ndi mawu omaliza.

Kulowerera Kwa Odwala

Madandaulo akulu omwe akuwonetsa matenda a kapamba ndi awa:

• kupweteka m'mimba
• Zizindikiro za dyspeptic (nseru, zotayirira zotulutsa, kutulutsa, kusanza),
• kuteteza khungu
• kufooka wamba
• kuwonda kwambiri.

Khalidwe la ululu wamankhwala limafotokozedwa ndi wodwalayo momveka bwino:

• kupweteka kwakanthawi kochepa pakatha maola atatu mutatha kudya zakudya zamafuta kapena kudya kwakanthawi, masiku angapo, ndizotheka
• Nthawi zambiri amachotsedwa mosavuta ndi mankhwala a antispasmodic,
• kutengera kwina - epigastric zone kapena kumanzere kwa hypochondrium, ndikuwongolera kumbuyo, ndikugwira pamimba lonse, odwala akutsindika "lamba".

Kupweteka kwadzidzidzi komanso koopsa kumadziwika ndi chifuwa chachikulu cha kapamba. Amayamba chifukwa cha kufalikira kwa kutulutsa kwa gland chifukwa cha kutupa ndi kutupuka kwa minofu yoyandikana nayo.

About zotupa, kukhalapo, kulimbitsa malo ambuyomu. Ngati khansa ya mutu wa gland ikukayikiridwa, wodwalayo amafotokoza ululu mu hypochondrium kumanja ndikufalikira mpaka kumbuyo, thupi ndi mchira - kupweteka kwa epigastrium, kumanzere kwa hypochondrium, "lamba" ndizodziwika. Ululu wammbuyo yayitali umatheka ndi chifuwa chachikulu. Pofufuza zomwe zithandizanso pakuwukira, wodwalayo amawonetsa kaimidwe kake.

• kusadya bwino
• kusiya kudya, makamaka mafuta,
• kunyansidwa nthawi zonse
• ukufalikira
• kutsegula m'mimba ndi katulutsidwe wa ndowe, wokutidwa ndi nembanemba wonyezimira ("mafuta chopondapo"), ndi fungo la fetid.

Kutupa kwa khungu kumakhala ndi mtundu wa bulauni kapena mtundu, womwe umayendetsedwa ndi kuyabwa kwambiri pakhungu, zotupa (zotupa). Ngati wodwalayo akudandaula za zizindikiro zotere, ndiye osayezetsa magazi, mutha kudziwa kaye chotupa m'mutu wa kapamba kapena zotsatira za chifuwa chachikulu cha chifuwa chachikulu.

Zizindikiro zake zimayamba chifukwa cha kupindika kwa duct ya bile yomwe imatuluka m'chiwindi. Pali nthawi ina yomwe mungayang'anire kapamba kuti mufufuze chiwindi ndi ndulu. Kuzindikira matenda a kapamba kumaphatikizapo kufotokozera zinthu zomwe zimayambitsa kupezeka kwa matenda.

Wodwala ayenera kufunsidwa:

• Zokhudza zakudya komanso kukonda mafuta azakudya,
• kumwa mowa
• kukhalapo kwa mbiri matenda a data pa cholecystitis aakulu,
• chibadwidwe chamtsogolo chotupa.

Kuyesa kwa zotsatira zakuwunika

Kuyesedwa kwa wodwala ndiukadaulo kumakhala ndi chidziwitso chofunikira pakuzindikira. Acute pancreatitis amadziwika ndi pallor pakhungu ndi zigawo za cyanosis (zotsatira za kuledzera komanso kuwonongeka kwa capillary).

Mu khansa, wodwalayo watha, khungu limakhala lachikaso, louma lomwe limayamba kukakala ndi zotupa. Nthawi zambiri kuwonekera kwam'mimba, kumatulutsa. Kumangika m'mimba zopweteka ndizovuta kwambiri. Minofu yam'mimba ndi yovuta. Kupweteka kwambiri kumawonedwa mu epigastrium, nthawi zambiri mu hypochondrium kumanzere.

Ndizotheka kumva kutukutira kofalikira pokhapokha 4-5% ya odwala azimayi, mu 1-2% ya amuna. M'malo mozungulira ngati cylindrical, zingwe zomata, zotupa zimatsimikizika. Pa palpation, ziwalo zoyandikana zitha kukhala zolakwika chifukwa cha kapamba:

• m'mimba
• chopingasa matumbo
• kukula kwa zamitsempha.

Ndi maphunziro ati omwe akuphatikizidwa mu chiwembu chazofufuza?

Ngati mukufunsidwa ndikuyang'aniridwa kwa matenda a kapamba omwe amakayikira, dokotala amakupatsani mayeso athunthu a kapamba. Kuti muchite izi, gwiritsani ntchito:

• kuyezetsa magazi pakuyesa zamankhwala am'mwazi,
• kuyesa kwamikodzo yoyesa, kuzindikira kuchuluka kwa diastase,
• kusanthula ndowe za kuprosesa kuti mupeze zotsalira za chakudya chosasinthika, mafuta (steatorrhea),
• Ultrasound imathandiza kuzindikira kukula, mawonekedwe, zotupa ndi ma cysts,
• kuyezetsa matenda kumapereka chidziwitso pakuyenda bwino kwa thupi,
• ngati magwero ena pakufufuza zizindikiro zosagwiritsidwa ntchito ndi x-ray, maginidwe a maginito (MRI) ndi kapangidwe kake ka kapamba, ziwalo zoyandikana,
• minofu biopsy.

Ubwino wa kuyesa kwamomwe magazi ndi mkodzo kwa michere

Njira zoyeserera za kapamba nthawi zambiri zimayamba ndi mayeso osavuta a labotale. Chofunika cha zotsatira zawo ndi chizindikiritso cha ma enzyme ena owonjezereka m'magazi ndi mkodzo, omwe unagwera m'malo osadziwika bwino chifukwa chotuluka kwazobisalira mu duodenum.

The matenda a kapamba akuwonetsedwa ndi kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa michere:

Amylase nthawi zambiri amalowa m'magazi m'magazi ochepa kuchokera ku ma gasi a salivary. Mu 78% ya odwala omwe ali ndi pancreatitis, kuchuluka kwa amylase kumawonjezeka ndi 2 kapena kuposa. Njira zamkati mwazinthu zodziwikiratu za amylase zimachokera pa kuwonongeka kwa kuwuma. Gwiritsani ntchito njira za Wolgemouth, Smith-Roy.

Lipase imatsimikiziridwa ndi njira ya stalogmometry. Ikuwonetsa kusinthika kwa mikangano yozungulira yopangidwa ndi zochita za lipase kuchokera ku mafuta acids mu njira yovuta ya tributyrin. Magazi amakhala ndi mitundu ingapo ya milomo. Pozindikira za kapamba, mtundu wolephera wa ethoxyl ndizofunikira kwambiri, umachulukitsidwa mwa 90% ya odwala.

Ndikofunikira kuti muwunike zotsatira zonse, ngati amylase adakwezedwa, ndipo lipase ili pamlingo wabwinobwino, muyenera kuganizira zatsopano. Kuyesedwa kwa magazi kumatengedwa pamimba yopanda kanthu. Mimbulu iyenera kusungidwa muzitsulo zoyera. Palibe maphunziro apadera omwe amafunikira. Ngati ndi kotheka, kusanthula kumachitika kuti mufufuze zikondwerero monga momwe zimakhalira nthawi yodzidzimutsa.

Ndizomveka kuyang'ana ntchito ya endocrine ya gland pothandizira kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi insulin ndi glucagon kwa odwala onse, popeza zomwe zachitika zimawonetsa kuti odwala ali ndi vuto la kapamba komanso chotupa.

Matenda a shuga

Kuzindikira ndikofunikira osati kokha mu matenda owopsa, komanso matenda a pathologies. Mwachitsanzo, atadziwika ndi kapamba, matenda a shuga amakula. Chifukwa chake, msinkhu wa glucose ndi chisonyezo chofunikira chodziwika bwino ndi ntchito ya chiwalo. Nthawi zambiri, shuga wamagazi ndi 3.5 -5,5 mmol / L. Mankhwala amakono, baramuyo imakwezedwa ku 6.2. Kuyeserera kuyenera kuchitidwa pamimba yopanda kanthu. Chizindikiro cha glucose chimasiyana kwambiri, chimayankha ndikusokonezeka ngakhale kumalo komwe magazi adatengedwa (chala kapena mtsempha).

Kuti muwone ngati insulin yokwanira ikupangidwa, kuyesa kwa glucose imodzi sikokwanira. Ndikofunikira kudziwa kulolera kwa glucose, hemoglobin wa glycated, mbiri ya shuga. Nthawi zina, kusanthula kumachitika kwa ma antibodies kupita ku ma islines achinsinsi omwe amapanga mahomoni awa.

Pancreatitis

Kuthandizira bwino komanso kuzindikira mwachangu ndi kulumikizana ndi tcheni chimodzi. Imodzi yopanda inzake ndiyosatheka. Chifukwa chake, tikambirana za zovuta zomwe kusanthula kumapereka mu pancreatitis yovuta kwambiri.

Magazi alpha-amylase mu kutupa akutuluka kakhumi. Enzimuyi imakhala mu ubweya wa gland ndipo ikawonongeka, imalowa m'magazi. Itha kutsimikizika mkati mwa maola 3-5 mutatha kuukira. Ndi zotupa zazikulu za chiwalo, zimafulumira. Chifukwa chake, kusanthula kwa alpha-amylase kumakhala koyenera kwa masiku 2-3 mutayamba kupweteka.

Lipase ndiye chachiwiri chofunikira chidziwitso cha kutupa mu chiwalo. Zikondazo nthawi zambiri zimagwiritsa ntchito ma enzyme amenewa kuphera mamolekyulu am'madzi kukhala osavuta. Mlingo wa Lipase umakwera pakatha masiku atatu ndipo umakhala kwa masabata awiri. Ndikoyenera kuzengereza pozindikira kutupa.

Ndi kapamba chifukwa cha kusayenda kwa ndulu, zizindikiro zotsatirazi zitha kuchuluka:

• ALT, AST ndikuwona ntchito ya chiwindi, imawonjezeka ndi kutukusira kwa minyewa ya chiwindi,
• GGTP - ikuwonetsa kuwonongeka kwa minyewa ya chiwindi ndi kusayenda kwa ndulu,
• alkaline phosphatase ndiye Chizindikiro chachikulu cha kuphatikizika kwa biliary thirakiti.

Elastase ndiye njira yoyesera kwambiri komanso yokwera mtengo yothandizira pachimake. Enzyme iyi imawonjezeka mu 100% ya milandu ndipo imangokhudza chiwalo chokha. Elastase imatsimikiziridwa m'makliniki akuluakulu ndi malo azachipatala azinsinsi.

Kuyesa kwa zamankhwala pafupifupi sikunasinthe mu khansa ya pancreatic. Muzochitika zapamwamba, zisonyezo zilizonse (kuzimiririka kwa bile, kuwonongeka kwa minyewa ya chiwindi) zimatha kuyankha. Koma sipadzakhala kusintha kulikonse. Kuzindikira kwa mikhalidwe ya oncological kutengera kutanthauzira kwa zolembera zamtundu wa oncological. Ndi khansa ya kapamba, akufunafuna CA-19.9, CA-125, CEA m'magazi. Malinga ndi kuchuluka kwawo, ndikotheka kudziwa chithandizo chomwe madokotala azichita (opaleshoni kapena chemotherapy), kudziwa kuchuluka kwa oncology (kukhalapo kwa metastases).

Chotengera minofu ya limba ndiye chisonyezo CA-19.9. Mu khansa ya kapamba, milingo yake imawonjezeka mu 70-100% ya milandu. Mitundu yayitali kwambiri ya cholemba (kuposa 10,000 U / ml) imawonetsa kukhalapo kwa metastases akutali. Komanso, milingo ya chinthuchi imachulukanso ndi khansa ya chindulu, khansa yoyamba ya chiwindi, carcinoma yam'mimba komanso matumbo akulu. Chithandizo cha opaleshoni ndi ma radiation chimachepetsa kwambiri chidziwitso ichi.

Chizindikiro cha CA-125 ndichapadera cha khansa yamchiberekero. Kutsika kwa msambo wake kukuwonetsa kusintha komwe chithandizo chimabweretsa. Amagwiritsidwanso ntchito poyang'ana matendawa poyambirira. Koma ndi matenda a oncological a kapamba m'magazi mu 20-50% ya milandu, kukula kwake kosalekeza kumadziwika. Chizindikirocho sichimalongosola minofu ya kapamba, chifukwa chake ndibwino kuzizindikira limodzi ndi ma antigen ena.

Chithandizo cha oncology sichabwino konse. Kuti muwone kuyambiranso kwa chotupacho, CEA (khansa ya embryonic antigen) imagwiritsidwa ntchito. Amawonekera m'magazi miyezi 3-8 pamaso pa matenda. CEA si chizindikiro chodziwika; chimachulukana ndi carcinomas of pancreatic minofu ndi ma pathologies ena ambiri.

Mayeso a Laborator sangaloze katswiri wabwino. Kutumiza mayeso kuyenera kuchitidwa ndi madokotala okha. Pokhapokha izi zindikirani kuti matendawo ndi chithandizo ndizomwe zidzakhale zolondola.