Matenda a shuga

Matenda a shuga ndi gawo lachipatala lomwe limafotokoza momwe thupi limakhudzira pokodza. Ngakhale pali mitundu iwiri yamatenda omwe amadziwika ndi dzina - shuga ndi insipidus, izi ndi matenda awiri osiyana, koma matendawa amafanana. Amalumikizidwa kokha ndi zofananira zina, koma matendawa amayamba chifukwa cha zovuta zina mthupi.

Zoyambitsa matenda a shuga insipidus

Matenda a shuga ndi matenda omwe amayamba chifukwa cha kuperewera kwa vasopressin, kuperewera kwake kapena kuperewera kwathunthu. Ma antidiuretic mahomoni (vasopressin) amapangidwa mu hypothalamus ndipo, mwa zina ndi zinthu zina mthupi, amachititsa kukodzetsa. Mwa zisonyezo zamatsenga, mitundu itatu ya shuga ya insipidus imasiyanitsidwa: idiopathic, anapeza, komanso chibadwa.

Odwala ambiri omwe ali ndi matenda osowa, chifukwa chake sichidziwika. Matendawa amatchedwa ideopathic, mpaka 70% ya odwala amadwala matendawa.

Kubadwa kwa chibadwa ndi chinthu chobadwa nacho. Potere, matenda ashuga nthawi zina amadziwonekera m'mabanja angapo komanso kwa mibadwo ingapo motsatana.

Medicine amafotokoza izi posintha kwambiri mtundu wa genotype, zomwe zimapangitsa kuti pakhale zovuta m'magulu a antidiuretic hormone. Komwe kudachokera matendawa kumachitika chifukwa cha kulumala komwe kumachitika pakapangidwe ka diencephalon ndi midbrain.

Poganizira zomwe zimayambitsa matenda a shuga insipidus ayenera kuganizira njira za kakulidwe:

Central shuga insipidus - imayamba ndi osakwanira kupanga vasopressin mu hypothalamus kapena kuphwanya chinsinsi chake kuchokera pituitary kulowa m'magazi, zikutanthauza kuti zomwe zimayambitsa ndi:

• Matenda a hypothalamus, popeza ndi omwe amayang'anira kuwongolera kwa mkodzo ndi kapangidwe ka timadzi ta antidiuretic, kuphwanya ntchito yake kumabweretsa matendawa. Matenda owopsa kapena opatsirana opatsirana: tonsillitis, chimfine, matenda opatsirana pogonana, chifuwa chachikulu ndi chomwe chimayambitsa ndi kusokonekera kwa vuto la hypothalamic dysfunctions.
• Kuvulala kwamtundu wammimba, kukangana.
• Opaleshoni yaubongo, matenda otupa a muubongo.
• Zotupa zam'mimba za hypothalamic-pituitary system, zomwe zimayambitsa kusokonezeka m'mitsempha yamaubongo yomwe imadyetsa pituitary ndi hypothalamus.
• Tumor njira za pituitary ndi hypothalamus.
• Zotupa za cystic, zotupa, zopweteka za impso zomwe zimasokoneza kuzindikira kwa vasopressin.
• Matenda a autoimmune
• Hypertension ndi chimodzi mwazinthu zomwe zikukulitsa kupezeka kwa matenda ashuga.

Renal shuga insipidus - pomwe vasopressin imapangidwa mwanjira wamba, komabe, minyewa ya impso siyilandira moyenera. Zifukwa zake zitha kukhala izi:

• Odwala cell anemia ndi matenda osowa
• Kuberekera kwa chiberekero ndi chinthu chobadwa nawo
• Kuwonongeka kwa medulla kwa impso kapena kwamkodzo wa nephron
• polycystic (ma cysts angapo) kapena amyloidosis (amene amapezeka mu minofu ya amyloid)
• aakulu aimpso kulephera
• kuchuluka kwa potaziyamu kapena kuchepa kwa calcium
• kumwa mankhwala oopsa m'matumbo a impso (mwachitsanzo, Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• nthawi zina amapezeka mwa odwala ofooka kapena okalamba

Nthawi zina, motsutsana ndi kumbuyo kwa kupsinjika, ludzu lochulukirapo (psychogenic polydipsia) lingachitike. Kapena matenda a shuga a insipidus panthawi yomwe ali ndi pakati, omwe amapezeka mu 3 trimester chifukwa cha kuwonongeka kwa vasopressin ndi michere yopangidwa ndi placenta. Mitundu iwiriyi yophwanya malamulo imachotsedwera iwowo atachotsa chomwe chimayambitsa.

Zizindikiro za matenda a shuga

Matendawa amapezeka chimodzimodzi kwa abambo ndi amayi, pazaka zilizonse, nthawi zambiri pa zaka 20 mpaka 40. Kukula kwa zizindikiro za matendawa kumatengera kuchuluka kwa vasopressin. Ndikusowa pang'ono kwa mahomoni, zizindikiro zamankhwala zingathetsedwe, osatchulidwa. Nthawi zina zizindikiro zoyambirira za matenda a shuga insipidus zimawonekera mwa anthu omwe amamwa moperewera - kuyenda, kukwera maulendo, kutuluka, komanso kumwa corticosteroids.

Munthu akayamba matenda ashuga otere, ndikosavuta kuzindikira zizindikiro zake, popeza kuchuluka kwa mkodzo watsiku ndi tsiku kumawonjezeka kwambiri. Awa ndi polyuria, omwe matendawa amatha kukhala osiyanasiyana mosiyanasiyana. Nthawi zambiri mkodzo umakhala wopanda khungu, wopanda mchere ndi zinthu zina. Kutulutsa kwamadzi koteroko kukachitika, thupi limafuna kuti madzi aziziriranso.

Mofananamo, chizindikiro cha matenda a shuga ndi kumverera kwa ludzu kapena polydipsia. Kukakamira pafupipafupi kukakamiza munthu amene ali ndi matenda ashuga kuti amwe madzi ambiri ndi madzi ena. Zotsatira zake, kukula kwa chikhodzodzo kumakula kwambiri. Zizindikiro za matendawa zimakhudza kwambiri munthu, chifukwa chake odwala nthawi zambiri amafunsira dokotala. Odwala akhudzidwa:

Kukulakalaka nthawi zonse ndi chimodzi mwazizindikiro za matenda a shuga.

• kukoka pafupipafupi ndi kupaka mpaka malita 4-30 patsiku
• kukulitsa kwa chikhodzodzo
• ludzu lalikulu, losokoneza ngakhale usiku
• kusowa tulo kapena kugona
• thukuta kuchepetsa
• kuthamanga kwa magazi
• kuwonda kwambiri kapena kunenepa kwambiri
• kusowa kwa chakudya
• zovuta zam'mimba thirakiti
• kutopa
• kusakhazikika
• kupweteka kwa minofu
• kusasamala kwamalingaliro
• khungu louma komanso mucous nembanemba
• utachepa potency mwa amuna
• kusamba kwa msambo mwa akazi
• Kutambasula ndi kutsitsa m'mimba
• kusowa kwamadzi

Pali wobadwa kale matenda a shuga insipidus pamene ana mawonetseredwe ake amatchulidwa kwambiri, mpaka kuvulala kwamitsempha, kutentha thupi, komanso kusanza. Pakati paunyamata, kufalikira kwa thupi kumatheka.

Ngati wodwalayo akuletsa kudya kwamadzimadzi, ndiye kuti zizindikiro za kuchepa madzi m'thupi zimawonekera, chifukwa impso zimapitilirabe kuchotsa mkodzo wambiri m'thupi. Kenako kusanza, tachycardia, kutentha kwambiri kwa thupi, kupweteka kwa mutu, komanso kusokonezeka kwa malingaliro kumawonekeranso.

Chithandizo cha matenda a shuga insipidus

Musanapereke mankhwala, ndikofunikira kufotokozera za matendawo, kukhazikitsa chikhalidwe, mtundu wa matenda a shuga ndikupeza chomwe chimayambitsa mawonekedwe a polyuria (kukodza pokodola) ndi polydipsia (ludzu). Pazifukwa izi, wodwalayo adayesedwa kuti apimidwe mozama, kuphatikizapo:

1. Kusanthula kwa mkodzo ndi kutsimikiza kachulukidwe, shuga
2. Kuti mudziwe kuchuluka kwamkodzo tsiku lililonse komanso mphamvu inayake yokoka (kutsika kwa matenda a shuga), kuyesa kwa Zimnitsky
3. Ndikotheka kudziwa mulingo wa mahomoni antidiuretic omwe amapezeka m'madzi am'magazi (shuga yayikulu ikulandila analandira kukonzekera kwa Desmopressin. Amapangidwa m'mitundu iwiri: madontho a makonzedwe a intranasal - Adiuretin ndi piritsi Minirin.

Mankhwalawa a nephrogenic shuga insipidus, ndi othandiza kwambiri kuphatikiza potaziyamu wowononga - Spironolactonethiazide - Hydrochlorothiazidezophatikiza pamodzi - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum . Mankhwalawa, kudya mchere kuyenera kucheperako 2 g / tsiku. Ndi matenda apakati a shuga a insipidus, thiazide diuretics angagwiritsidwenso ntchito.

Komabe, ngati wodwala ali ndi dipsogenic shuga insipidus, chithandizo ndi desmopressin kapena thiazide diuretics sichiri chovomerezeka. Popeza amatha kuyambitsa chidakwa chachikulu ndi madzi. Kugwiritsa ntchito kwawo kumachepetsa kutuluka kwa madzi, pomwe sikuchepetsa kumwa kwake. Ndi mtundu uwu wa matenda a shuga insipidus, chithandizo chachikulu ndikufuna kuchepetsa kumwa kwamadzi ndikudya mokwanira ndi zakudya za protein, mchere, kuchuluka kwa mkaka, zipatso, ndiwo zamasamba.

Kudzipatsa nokha mankhwala oti mudziwe ngati muli ndi vuto lalikulu ndi koopsa. Ndi dokotala woyenerera yekha amene angasankhe chithandizo choyenera cha matenda a shuga insipidus kwa wodwala wina.