Glycosylated hemoglobin: pafupipafupi, zikuwonetsa pofufuza

Vuto la metabolic m'thupi la munthu limatha kukhala matenda ambiri. Kusintha kwa kagayidwe kazakudya zam'magazi, zomwe ndi shuga, kumatha kuyambitsa matenda a shuga.

Kuti muzindikire kapena kupewa matenda a shuga, ndikofunikira kumayesedwa nthawi ndi nthawi. Chizindikiro chachikulu cha matendawa ndi kuchuluka kwa hemoglobin m'magazi.

Glycosylated hemoglobin

Maselo ofiira kapena maselo ofiira ndi maselo amwazi omwe ntchito yawo ndikugawa oxygen m'thupi lonse. Izi zimachitika chifukwa cha zomwe zili ndi mapuloteni okhala ndi chitsulo m'maselo ofiira amwazi, omwe amatha kusintha kuti mpweya ubweretse ndikuwupereka kuzinthu zonse zamthupi. Mapuloteni amenewa amatchedwa hemoglobin.

Komabe, chinthu chinanso cha hemoglobin ndikutheka kupanga gulu losagwirizana ndi glucose wamagazi, njirayi imatchedwa glycosylation kapena glycation, zotsatira za njirayi ndi glycated hemoglobin kapena glycogemoglobin. Formula yake ndi HbA1c.

Mitundu ya glycogemoglobin m'magazi

Mlingo wa glycogemoglobin amayeza ngati gawo la kuchuluka kwa hemoglobin m'thupi. Kwa onse amoyo wathanzi, kuchuluka kwa glycogemoglobin ndi chimodzimodzi, mosaganizira jenda ndi zaka.

• Mlingo wa HbA1c, osapitilira 5,7 peresenti, ndiye chikhalidwe kwa munthu wathanzi.
• Ngati glycohemoglobin ali pamlingo pafupifupi 6, izi zitha kufotokozedwa bwino ngati boma la prediabetes.
• Chizindikiro cha 6.5% chimapereka ufulu wolankhula za matenda ashuga kumayambiriro kwa chitukuko.
• Mlingo wa 7% mpaka 15.5% ndi umboni wa matenda a shuga.

Zimayambitsa kuchuluka glycogemoglobin

Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa hemoglobin ya glycated kukusonyeza kuphwanya kagayidwe kachakudya m'thupi, pali zifukwa zingapo zochititsira izi:

1. Maganizo a mowa
2. Kusokonezeka pantchito ya ndulu kapena kusakhalapo, chifukwa ndi chiwalochi chomwe ma hemoglobin okhala ndi maselo ofiira a magazi amagwiritsidwa ntchito
3. Hyperglycemia yomwe imakhalapo nthawi yayitali chifukwa chamankhwala osayenera
4. Uremia - chifukwa cha kulephera kwambiri kwaimpso

Kodi hemoglobin wa glycated amawonetsedwa bwanji mwa ana, akazi ndi abambo?

• Mlingo wabwinobwino wa HbA1c mwa munthu wathanzi sizimadalira jenda komanso zaka, ndiye kuti, kuchuluka kwa glycohemoglobin ndi chimodzimodzi kwa akazi, abambo ndi ana, m'dera la 4.5-6%.
• Koma ngati tikulankhula za ana omwe ali ndi matenda a shuga, ndiye kuti kwa iwo omwe ali ochepa ndi 6.5%, apo ayi pali ngozi ya matendawa.
• Ngati mwana ali ndi glycemic hemoglobin index pamtunda wa 10%, izi zikuwonetsa kufunikira kuti ayambe kulandira chithandizo mwachangu. Musaiwale kuti kuchepa kwambiri kwa HbA1C kumatha kuyambitsa kuchepa kwamawonedwe.
• Kuchulukitsidwa kwa glycogemoglobin kopitilira 7% ndi chizindikiro cha zomwe zimachitika mwa anthu achikulire okha.

Glycated hemoglobin mwa amayi apakati

Kwa azimayi, glycohemoglobin pa nthawi yomwe ali ndi pakati ndiwofanana ndi anthu onse omwe alibe shuga.

Komabe, amayi apakati amakhala ndi kusinthasintha pakukwera komanso kuchepa kwa glycogemoglobin, izi zitha kukhala:

1. Kwambiri zipatso zazikulu - zoposa 4 kg.
2. Kuchepetsa hemoglobin m'magazi (magazi m'thupi).
3. Kuphwanya kukhazikika kwa impso.

Ngakhale kuti njira yoperekera pakati imayendera limodzi ndi kusintha kwa HbA1C, kupezeka kwa hemoglobin wa glycated ndikofunikira kwambiri kuti athe kuzindikira matenda a shuga.

Zoyambitsa HbA1C Kuchepa

Zina mwazinthu zomwe zimachepetsa kuchuluka kwa hemoglobin ya glycated ndi izi:

1. Kutaya magazi kwakukulu.
2. Kuika magazi.
3. Hemolytic anemia - matenda omwe amadziwika ndi kuchepa kwakutalika kwa maselo am'magazi, omwe amatsogolera ku kufa koyambirira kwa maselo a glycosylated hemoglobin.
4. Tumor wa mchira wa kapamba (insulinoma) - umabweretsa kupanga kwambiri kwa insulin.
5. Adrenal cortex kusakwanira.
6. Kuchita zolimbitsa thupi.

Kodi glycated hemoglobin imagwirizana bwanji ndi matenda ashuga?

Glycated hemoglobin ndi chofunikira kuzindikiritsa matenda a shuga.

Kuyeza shuga m'magazi okha sikokwanira kumvetsetsa momwe kagayidwe kazakudya m'thupi la munthu limayendera, popeza kuchuluka kwa shuga kumasinthasintha mwa anthu athanzi komanso odwala matenda ashuga. Mwachitsanzo, zotsatira zake zimakhala zosiyanasiyana malinga ndi nthawi ya tsiku kapena chaka mayeso omwe anachitidwa, pamimba yopanda kanthu kapena mutadya, etc.

Kuwunikira kwa hemoglobin ya glycated ndi chizindikiro cha biochemical chomwe sichimadalira pazomwe zili pamwambapa ndikuwonetsa kuchuluka kwa glucose nthawi yayitali. Mosiyana ndi kuchuluka kwa shuga, glycosylated hemoglobin sichisintha mukamamwa mankhwala, mowa kapena masewera atatha, ndiye kuti, zotsatira za mayesowa zimakhala zolondola.

Popeza kutalika kwa maselo ofiira a m'magazi ndi pafupifupi masiku 120 mpaka 125, kuwunika kwa HbA1c kumakuthandizani kudziwa momwe munthu wodwala matenda ashuga awonera kuchuluka kwa shuga m'magazi atatu apitawa.

Kodi kuyesedwa kwa glycogemoglobin kukhazikitsidwa liti?

Ndizoyenera kupita kuchipatala ndikupanga kukonzedwa kwa glycogemoglobin ngati mungawoneke ngati simunakhazikike kwa inu, monga:

1. pafupipafupi kusanza ndi kusanza,
2. ludzu losatha
3. kupweteka kwam'mimba.

Kupenda kwa hemoglobin wa glycated kumatha kuzindikira osati kukhalapo kwa magawo oyambira a shuga, komanso kudziwa ngati pali matendawa omwe angayambitse matenda.

Chofunikira china pakuwunika pa HbA1C ndiko kudziwa ngati wodwalayo akuwonetsetsa za thanzi lake komanso ngati angakwanitse kulipira shuga m'magazi ake.

Njira zoyezera glycogemoglobin

Kuyeza glycogemoglobin, zitsanzo za magazi za 2-5 ml zimatengedwa kuti ziziunikidwa ndikusakanikirana ndi mankhwala apadera amtundu - anticoagulant yomwe imalepheretsa njira zopangira magazi. Zotsatira zake, kuthekera kosungira magazi ndi sabata 1, kutentha kutengera +2 mpaka +5 ° C.

Miyezo ya HbA1c ikhoza kukhala yosiyanasiyana, chifukwa ma labotale osiyanasiyana amatha kugwiritsa ntchito njira zosiyaniratu poyeza glycogemoglobin, chifukwa chake zotsatira zake zimakhala zolondola kwambiri ngati mutamamatira ku bungwe lomweli.

Kusanthula kwa НbА1c, mosiyana ndi kusanthula kwina, sikudalira kuti mudadya chakudya musanatenge magazi kapena ayi, komabe, ndikofunikira kuti mupangitsenso kafukufuku pamimba yopanda kanthu. Zachidziwikire, palibe chifukwa chofufuzira pambuyo pakupereka magazi kapena mutatuluka magazi.

Kutanthauzira kwa Zotsatira

Glycosylated hemoglobin oposa 6% adzatsimikiza motere:

• wodwalayo ali ndi matenda a shuga kapena matenda ena omwe amatsatana ndi kuchepa kwa shuga (6,5% akuwonetsa matenda osokoneza bongo, ndipo 6-6.5% akuwonetsa prediabetes (kulolera glucose kapena kuwonjezeka kwa glucose)
• ndi kusowa kwachitsulo m'magazi a wodwala,
• pambuyo pa opaleshoni yapita kale kuti muthane ndi ndulu (splenectomy),
• matenda omwe amakhudzana ndi hemoglobin matenda - hemoglobinopathies.

Kutsika kwa hemoglobin wa glycosylated wochepera 4% kukuwonetsa chimodzi mwazinthu izi:

• shuga wochepetsedwa wa m'magazi - hypoglycemia (kutsogolera kwa hypoglycemia kwa nthawi yayitali ndi chotupa cha pancreatic) chomwe chimapangitsanso insulin - insulinoma, vutoli limapangitsanso matenda osokoneza bongo a shuga mellitus (mankhwala osokoneza bongo), masewera olimbitsa thupi, osakwanira m'thupi, osakwanira pantchito ya adrenal matenda obadwa nawo)
• magazi
• hemoglobinopathies,
• hemolytic anemia,
• mimba.

Zomwe zimakhudza zotsatira zake

Mankhwala ena amakhudza maselo ofiira am'magazi, omwe amakhudza zotsatira za kuyezetsa kwa magazi a glycosylated hemoglobin - timapeza zotsatira zosadalirika, zabodza.

Chifukwa chake, amachulukitsa chisonyezo ichi:

• supirin wamkulu
• opioids omwe amatenga nthawi.

Kuphatikiza apo, kulephera kwa impso, kugwiritsa ntchito moledzera mwadongosolo, ndi hyperbilirubinemia kumathandizira kuwonjezeka.

Chepetsani zomwe zili m'magazi a glycated m'magazi:

• kukonzekera kwachitsulo
• erythropoietin
• mavitamini C, E ndi B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito pochiza HIV.

Zimathanso kudwala matenda osokoneza bongo a chiwindi, nyamakazi, komanso kuwonjezeka kwa triglycerides m'magazi.

Zizindikiro za phunziroli

Malinga ndi malingaliro a World Health Organisation, kuchuluka kwa hemoglobin ya glycosylated ndi imodzi mwazomwe angazindikire matenda ashuga. Ngati kupezeka kwa nthawi imodzi kwa glycemia wokwera komanso kuchuluka kwa hemoglobin wokwera kwambiri, kapena chifukwa cha zotsatira zowonjezereka kawiri (ndikulowerera pakati pa kusanthula kwa miyezi itatu), dokotala ali ndi ufulu wonse wofufuza wodwalayo matenda a shuga.

Komanso njira yodziwikirayi imagwiritsidwa ntchito kuwongolera matendawa, omwe adadziwika kale. Glycated hemoglobin index, yotsimikizika pamtundu uliwonse, imapangitsa kuunika bwino kwa mankhwalawa ndikusintha Mlingo wa mankhwala a hypoglycemic kapena insulin. Inde, kubwezera anthu odwala matenda ashuga ndikofunikira kwambiri, chifukwa kumachepetsa chiopsezo chotenga matendawa.

Makhalidwe azomwe akutsimikizirazi zimasiyana malinga ndi zaka za wodwala komanso momwe matendawo aliri. Chifukwa chake, mwa achinyamata chisonyezo ichi chiyenera kukhala chochepera 6.5%, mwa anthu azaka zapakati - ochepera 7%, mwa okalamba - 7.5% ndi otsika. Izi zimachitika pokhapokha pakuvuta kwambiri komanso kuwopsa kwa hypoglycemia. Ngati nthawi zosasangalatsazi zilipo, phindu la hemoglobin ya glycosylated pamtundu uliwonse limawonjezeka ndi 0,5%.

Zachidziwikire, chizindikiro ichi sichikuyenera kuwunikira pawokha, koma molumikizana ndi kusanthula kwa glycemia. Glycosylated hemoglobin - mtengo wapakati komanso ngakhale wabwinobwino sizitanthauza kuti simumasinthasintha lakuthwa msana patsiku.

Njira Zofufuzira

Pafupifupi labotale iliyonse imazindikira kuchuluka kwa hemoglobin ya glycosylated m'magazi. Ku chipatalako mutha kupita kukayang'ana kwa dokotala, komanso kuchipatala chayekha popanda chitsogozo konse, koma chindapusa (mtengo wa kafukufukuyu ndiwotsika mtengo).

Ngakhale kuti kusanthula uku kukuwonetsa kuchuluka kwa glycemia kwa miyezi itatu, ndipo osati panthawi inayake, ndikulimbikitsidwa kuti mutenge pamimba yopanda kanthu. Palibe njira zapadera zokonzekera phunziroli zofunika.

Njira zambiri zimaphatikizapo kutenga magazi kuchokera m'mitsempha, koma ma laboratories ena amagwiritsa ntchito magazi ochokera pansi kuchokera pachala.

Zotsatira za kuwunikaku sizikuwuzani nthawi yomweyo - monga lamulo, amaziwuza wodwalayo patatha masiku 3-4.

Pomaliza

Mlingo wa hemoglobin wa glycosylated umawonetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi atatu apitawa, chifukwa chake, uyenera kutsimikizika moyenera 1 nthawi imodzi mwa kotala. Phunziroli silibweze kukula kwa mulingo wa shuga ndi glucometer, njira ziwiri izi zakuzindikira ziyenera kugwiritsidwa ntchito palimodzi. Ndikulimbikitsidwa kuti muchepetse chisonyezo ichi osati pang'ono, koma pang'onopang'ono - 1% pachaka, ndipo yesetsani osati kuzisonyezo za munthu wathanzi - mpaka 6%, koma kutsata malingaliro omwe ndi osiyana ndi amisinkhu yosiyanasiyana.

Kutsimikiza kwa glycosylated hemoglobin kuthandizira kuwongolera matenda a shuga, kutengera zotsatira zomwe zapezeka, kusintha mlingo wa mankhwala ochepetsa shuga, motero, pewani kukulitsa zovuta zazikulu za matenda. Khalani ndi chidwi ndi thanzi lanu!