Kodi ndingabale ndi matenda ashuga komanso kubereka ana athanzi?
Munkhaniyi, tikambirana ngati zingatheke kubereka matenda ashuga.
Ngati zaka khumi ndi zingapo zapitazo, madokotala adanena kuti ndi matendawa ndizosatheka kukhala ndi pakati ndikubereka, lero malingaliro awo asintha kwambiri. Ndi matendawa, pokhapokha ngati malangizo onse azachipatala amatsatiridwa, pali mwayi waukulu wokhala ndi mwana wathanzi popanda vuto lanu.
Komabe, mkazi ayenera kumvetsetsa kuti ndi matenda ashuga, nthawi yayikulu yomwe mayi amakhala ndi pakati imayenera kukhala kuchipatala. Pokhapokha mwa njira imeneyi ndizotheka kupewa zovuta zamtunduwu.
Kodi ndingabale ndi matenda ashuga? Ili ndi funso wamba.
Matenda a shuga ndi pakati: kodi ndizotheka kubereka mwana wathanzi?
Zimakhala zovuta kubereka komanso kubereka mwana wathanzi pamaso pa matenda ena monga matenda a shuga. Zaka makumi asanu zokha zapitazo, amakhulupirira kuti shuga ndi kutenga pakati sizigwirizana.
Komabe, masiku ano pali njira zambiri zopewera komanso kuchizira matendawa omwe amalola kuti amayi akhale ndi pakati komanso kubereka ana omwe amayembekezeredwa kwa nthawi yayitali.
Komabe, izi zimafunikira amayi oyembekezera kuti azikhala ndi mphamvu zambiri, kutsimikiza ndi kuzindikira kuti azikhala ndi nthawi yayitali ya kubereka m'makoma a chipatala.
Mitundu ya matenda ashuga mwa amayi apakati
Pakadali pano, vuto la matenda ashuga mwa amayi apakati lili pakumayang'aniridwa ndi a neonatologists, obstetrician ndi endocrinologists. Izi ndichifukwa choti izi ndi zomwe zimapangitsa kuti pakhale zovuta zingapo zomwe zimakhudza thanzi la mayi ndi mwana. Akatswiri amasiyanitsa mitundu yotsatirayi ya matenda a shuga omwe angatsatire mimba:
- Latent (subclinical) .Mnjira imeneyi, zizindikiro zamatenda sizitha kuwoneka, ndipo matendawa amapangidwa pokhapokha chifukwa cha zotsatira zoyesa zomwe zimawonetsa chidwi chapadera cha thupi ku glucose.
- Kuwopseza: Ichi ndi vuto la matenda ashuga lomwe limatha kupezeka mwa amayi apakati omwe ali ndi chiyembekezo chodwala. Gululi limaphatikizapo amayi omwe ali ndi chibadwa "choyipa", onenepa kwambiri, glucosuria, komanso omwe ali ndi ana omwe ali ndi ana obadwa kale ndi thupi lolemera kuposa makilogalamu 4.5. Kuwoneka kwa glucosuria (glucose mumkodzo) mwa amayi oyembekezera akualumikizidwa, Nthawi zambiri ndimachepetsa chiwopsezo chaimpso. Akatswiri akukhulupirira kuti progesterone, yomwe imapangidwa mwachangu pa nthawi ya pakati, imachulukitsa kuchuluka kwa impso kwa glucose. Ndiye chifukwa chake, atapimidwa mozama, pafupifupi amayi 50% oyembekezera omwe ali ndi vuto la shuga amatha kudziwa glucosuria. Chifukwa chake, kuti vutoli liziyang'aniridwa nthawi zonse ndipo palibe chomwe chikuwopseza thanzi la mayi ndi mwana, azimayi onse omwe ali ndi matenda amtunduwu amayenera kuwayezera kuchuluka kwa shuga m'magazi (izi zimachitika pamimba yopanda kanthu). Ngati manambala apitilira 6.66 mmol / L, kuyesa kowonjezera kwa glucose ndikofunikira. Kuphatikiza apo, kuwopseza matenda a shuga panthawi yomwe ali ndi pakati kumayeneranso kuwunikira ma mbiri a glycosuric ndi glycemic.
- Mtunduwu wa matenda a shuga umapezeka pamaziko a glucosuria ndi hyperglycemia. Ndi mtundu wocheperako wa matenda ashuga, kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi ochepera 6.66 mmol / L, ndipo mulibe matupi a ketone mumkodzo. Nthendayi ya kuperewera kwambiri imatanthawuza kuchuluka kwa shuga osachepera 12,21 mmol / L, ndipo matupi a ketone mumkodzo (ketosis) mwina sangachokere kapena amathetseka mosavuta potsatira kudya. Pa matenda akulu a shuga, shuga m'magazi akhoza kukhala apamwamba kuposa 12,21 mmol / L, ndipo ketosis nthawi zambiri imayamba. Kuphatikiza apo, zotupa zam'mimba zimadziwika kawirikawiri - nephropathy (kuwonongeka kwa impso), retinopathy (kuwonongeka kwa retina) ndi zina zosiyanasiyana angiopathies (trophic zilonda zam'miyendo, matenda a coronary myocardial matenda, ochepa matenda oopsa).
Matenda a shuga
Palinso mtundu wina wa matenda osokoneza bongo omwe amayenera kusamalidwa mwapadera.
Matendawa amatchedwa gestational kapena osakhalitsa ndipo amayamba kuchuluka mwa azimayi athanzi (nthawi zambiri pambuyo pa milungu 20 ya mimba).
Chofunikira chake ndikuti chimagwirizanitsidwa kwambiri ndi pakati: pambuyo pobadwa kwa mwana, zizindikiro zonse za matendawa zimazimiririka popanda kufufuza, koma kuyambiranso kumatheka ndi pakati.
Mpaka pano, zomwe zimayambitsa matenda a shuga gestational sizinakhazikitsidwebe. Njira yokhayo yothandizira matendawa ndi yomwe imadziwika.
The placenta panthawi yoyembekezera imatulutsa mahomoni omwe amayambitsa chitukuko cha mwana wosabadwayo. Izi ndizabwinobwino, koma nthawi zina amayamba kuletsa insulin ya amayi.
Zotsatira zake, maselo amthupi amataya chidwi chawo ndi insulin, ndikupangitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi.
Matenda a Trazitorny akuwonetsedweratu:
- Amayi azaka zopitilira makumi anayi (chiopsezo chotenga matenda amishuga okalamba amakwiranso kawiri kuposa amayi apakati azaka 30).
- Amayi oyembekezera omwe ali ndi abale ake enieni omwe ali ndi matenda ashuga.
- Oimira osati mtundu "woyera".
kapena kukhala ndi mbiri yokhala ndi mwana wakufa pazifukwa zosadziwika.
Kodi mphamvu ya shuga ya azimayi pa mwana imakhala yotani?
Mwanayo akuvutika kwambiri chifukwa cha kusowa kapena kuchuluka kwa shuga mwa mayi. Ngati shuga atakwera, ndiye kuti glucose wambiri amalowa mwana wosabadwayo. Zotsatira zake, mwana amatha kukhala ndi vuto lobadwa nalo.
Koma shuga wocheperako kwambiri ndiwowopsa - pankhaniyi, kukula kwa intrauterine kungachedwe.
Ndizoyipa kwambiri ngati kuchuluka kwa shuga m'magazi kukwera kapena kukwera kwambiri - ndiye kuti kutayika kwa padera kumawonjezeka nthawi makumi angapo.
Kuphatikiza apo, ndi gestational kapena matenda abwinobwino a shuga, shuga ochulukirapo amadziunjikira m'thupi la mwana, amasintha kukhala mafuta.
Ndiye kuti, mwana amabadwa wamkulu kwambiri, yemwe pa nthawi yobala mwana umawonjezera chiopsezo cha humerus.
Komanso, mwa ana oterowo, kapamba amapanga insulini yambiri yogwiritsira ntchito shuga kuchokera kwa mayi. Chifukwa chake, shuga m'magazi awo akhoza kutsitsidwa.
Zizindikiro zoyambirira za matenda ashuga
Chifukwa chake, mayi woyembekezera ayenera kuyang'anira njira zakulera ndikusamala thanzi lake podikirira mwana. Kusamalidwa mosadandaula ndikofunikira ngati zizindikiro zotsatirazi zikuwonekera:
- kamwa yowuma
- polyuria (kukodza pafupipafupi),
- ludzu losalekeza
- Kuchepetsa thupi ndi kufooka komanso kuphatikizira chilakolako cha chakudya,
- Khungu
- furunculosis.
Contraindication kuti apitilize kutenga pakati ndi matenda ashuga
Tsoka ilo, nthawi zina sizikulimbikitsidwa kupitiliza kukhala ndi pakati, chifukwa ndiowopsa pa moyo wa mayiyo kapena imadzala ndi vuto losakhazikika la mwana wosabadwayo. Madotolo amakhulupirira kuti kutenga pakati kuyenera kutha pomwe:
- Kupezeka kwa matenda ashuga mwa makolo onse awiri.
- Matenda a shuga a insulin omwe amakhala ndi chizolowezi cha ketoacidosis.
- Matenda a shuga a ana ovuta kwambiri ndi angiopathy.
- Kuphatikiza kwa chifuwa chachikulu ndi shuga.
- Kuphatikiza kwa mikangano ya Rhesus ndi matenda ashuga.
Zakudya zopatsa thanzi komanso zamankhwala
Ngati madokotala angaganize kuti kukhala ndi pakati kumatha kupitilizidwa, ndiye kuti cholinga chawo chachikulu ndikulipira shuga.
Izi zikutanthauza kuti mayi woyembekezera adzafunika kudya chakudya No. 9, chomwe chimaphatikizapo mapuloteni athunthu (mpaka 120 g patsiku) ndikuchepetsa kuchuluka kwa chakudya chamafuta mpaka 300-500 g ndi mafuta mpaka 50-60 g. zinthu, uchi, kupanikizana ndi shuga.
Zakudya za tsiku ndi tsiku mu zopatsa mphamvu zake siziyenera kupitirira 2500-3000 kcal. Komabe, chakudyachi chikuyenera kukhala chamagulu komanso mavitamini ndi michere yambiri.
Kuphatikiza apo, nthawi yodziwika bwino yodalira chakudya ndi jakisoni wa insulin iyenera kuonedwa. Amayi onse oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga ayenera kulandira insulini, monga pankhaniyi, mankhwala apakamwa a antidiabetic sagwiritsidwa ntchito.
Kuchipatala ndi njira yotumizira
Chifukwa chakuti pakakhala pathupi kufunika kosintha kwa insulin, azimayi oyembekezera omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe ali ndi matenda osachepera katatu:
- Pambuyo paulendo woyamba kwa dokotala.
- Pa milungu 20-16 yoyembekezera, pamene kufunika kwa insulin kumasintha nthawi zambiri.
- Pamasabata 32-36, pakakhala chiwopsezo cha mochedwa toxosis, ofuna kuwunika moyenera mkhalidwe wakhanda. Pakugonekedwa komaliza, chisankho chimapangidwa pa nthawi ndi njira yobereka.
Kunja kwa chipatala, amayi apakati oterowo amayenera kuyang'aniridwa ndi endocrinologist ndi obstetrician.
Kusankhidwa kwa nthawi yakubereka kumawerengedwa kuti ndi chimodzi mwazovuta kwambiri, chifukwa kuperewera kwa placental kukukula ndipo pali chiwopsezo cha kufa kwa fetal.
Vutoli limasokonekera chifukwa chakuti mwana yemwe ali ndi matenda ashuga mwa mayi nthawi zambiri amakhala ndi vuto losakhazikika.
Akatswiri ambiri amawona kuti kutumizidwa koyambirira ndikofunikira (nthawi kuyambira 35th mpaka sabata la 38 imawerengedwa kuti ndiyabwino kwambiri). Njira yakulera imasankhidwa munjira iliyonse payokhapazokha, poganizira mkhalidwe wa mwana, mayi ndi mbiri ya abereki. Pafupifupi 50% ya milandu, azimayi omwe ali ndi matenda ashuga amapatsidwa gawo la cesarean.
Ngakhale mayi woyembekezera adzabereka yekha, kapena angachitidwe opareshoni, nthawi yobereka, chithandizo cha insulin sichimaleka. Kuphatikiza apo, akhanda obadwa kumene kuchokera kwa amayi oterewa, ngakhale ali ndi thupi lalikulu, amawonedwa ndi madokotala ngati asanakwane, omwe amafunikira chisamaliro chapadera. Chifukwa chake, m'maola oyambirira a moyo, chidwi cha akatswiri ndicholinga chodziwa komanso kuthana ndi kupuma, acidosis, hypoglycemia ndi kuwonongeka kwa dongosolo lamanjenje lamkati. Matenda a shuga ndi mimba ndi malingaliro omwe amafunikira kukonzekera asanaphatikizidwe. Pofuna kubereka mwana wathanzi, mayi ayenera kukhala wokonzeka kutsatira malamulo okhwima: kutsatira zakudya zina, jakisoni wa insulin, kuchipatala. Ngakhale ngakhale asanakhale ndi pakati amatha kupereka mankhwala ochepetsa shuga ndi zakudya, ndiye kuyembekezera mwana izi sizokwanira. Kuphatikiza apo, ziyenera kukumbukiridwa kuti mankhwala osokoneza bongo omwe amachepetsa shuga panthawi yovomerezeka, chifukwa amatha kuyambitsa zovuta kubadwa mwa mwana. Izi zikutanthauza kuti kanthawi koyamba lingaliro lisanachitike, ndikofunikira kusinthana ndi insulin. Anthu odwala matenda ashuga nthawi zambiri amafunsa: kodi ndizotheka kukhala ndi ana athanzi omwe ali ndi matenda oopsa. M'masiku akale, matenda ashuga anali cholepheretsa kwambiri kubadwa kwa ana. Zimakhulupirira kuti mwana sangatengere matendawa komanso kubereka ndi mavuto akulu azaumoyo. Popita nthawi, mankhwala amakono asintha njira yolerera ana omwe ali ndi matenda ashuga. M'maphunziro ophatikizika, endocrinologists ndi gynecologists adagwirizana: ndi matenda ashuga, mkazi amatha kubereka ana athanzi. Koma ndikofunikira kumvetsetsa udindo wonse wa chisankho ndikukonzekera mwatsatanetsatane za kutenga pakati. Kaya mwana wabadwa akudwala kapena wathanzi zimadalira shuga. Ngati simukulamulira msinkhu wake, makamaka pakakhazikitsidwa kwa mwana wosabadwayo, mavuto amatha kuchitika mwa mayi ndi mwana. Mwa amuna omwe ali ndi matenda a shuga, umuna umakhala wolumala kwambiri. Kuchuluka kwa zovuta zamatenda, sizichedwa kubereka mwana. Matenda a shuga amayambitsa mavuto mthupi la wodwala. Impso, chiwindi, mtima ndi mitsempha imapanikizika kwambiri. Ichi ndichifukwa chake pamakhala chiopsezo chakuchotsa pakati osakonzekera ndi chiwopsezo cha moyo mwa mkazi. Kuopsa kwa zovuta kumakhudzidwa ndi zaka zoyamba kuwonetsa matenda, nthawi yayitali. Ngakhale kupita patsogolo kwambiri kwa zamankhwala, pali zinthu zingapo zomwe madokotala salimbikitsa kubala pamene: Kulephera kwamakina ndikuphwanya mimba.Kukonzekera kubereka
Kodi wodwala matenda ashuga angakhale ndi ana?
Kodi ndingakhale ndi pakati ndi matenda ashuga?
Ndi liti pamene ndizosatheka kukhala ndi ana omwe ali ndi matenda ashuga?
Kuyika pachiwopsezo thanzi la amayi ndi ana osabadwa sikuyenera. Ngakhale mu zamankhwala pakhala pali zina pomwe makolo omwe ali ndi matenda a shuga anali ndi ana athanzi. Koma popanda kutenga nawo mbali madokotala, sikulimbikitsidwa kuti muthane ndi vuto lofunikira ngati ili. Pofuna kubereka mwana wathanzi komanso osavulaza thanzi la amayi, amayi omwe ali ndi vuto la shuga ayenera kukonzekera ndikugwirizana ndi madokotala - endocrinologist, gynecologist, cardiologist.
Kukonza Zinthu
Monga lamulo, samaphunzira nthawi yomweyo zam'mimba zangozi, koma masabata a 5-6 atatenga pakati. Munthawi imeneyi, mwana wosabadwayo amapanga ziwalo zamkati ndi machitidwe akulu mthupi. Popanda kuyang'anira kuchuluka kwa shuga, ma pathologies sangathe kupewa, ndipo mwana akhoza kubadwa akudwala. Ichi ndichifukwa chake nthawi yakukhazikitsidwa koyamba kwa matenda ashuga ndikofunikira kwambiri.
Amayi omwe ali ndi matenda ashuga, motsogozedwa ndi dokotala, ayenera kutsatira izi:
- Kukwaniritsa kubwezeretsa kwathunthu kwa matenda ammimba miyezi iwiri isanachitike. Pamimba yopanda kanthu, shugayo ayenera kukhala 3.5-6 mmol / l, ndipo mutatha kudya - osaposa 8 mmol.
- Malizitsani kulemba mokwanira.
- Dziwani bwino zomwe inu mumayendetsa kuti muchotse shuga.
- Khazikitsani zakudya, sinthani zakudya zanu.
- Pitani ku maphunziro apadera okonzekera kutenga pakati.
Kuwongolera mimba
Mayi yemwe ali ndi matenda ashuga amagonekedwa kuchipatala kangapo katatu kuti asungidwe kuchipatala.
Kugonekedwa kuchipatala chachitatu ndikofunikira kukonzekeretsa mayi woyembekezera kuti abereke.
- Kuwala koyamba kuchipatala kumapangidwira kukonza zakudya ndikuyambitsa dongosolo la insulin. Kufunika kwa insulini pamlingo wosiyanasiyana wa pakati ndikusiyana, chifukwa chake dokotala amasankha mlingo. Mankhwala ena chifukwa cha chitukuko cha zotsatira za teratogenic sagwiritsidwa ntchito.
- Kugonekedwa kwachiwiri kuchipatala ndikofunikira sabata 20. Zimayambika chifukwa chakuwoneka bwino m'thupi chifukwa cha kusintha kwa matendawa.
- Kugonekedwa kwachipatala kwatha pambuyo pa masabata 32. Ndikofunikira pokonzekera kubereka ndi kuyang'anira intrauterine ya mwana wosabadwayo.
Popewa kufa ndi chakudya cham'mimba, mayi ayenera kudya zipatso ndi ndiwo zamasamba tsiku lililonse panthawi yomwe ali ndi pakati.
Ndizovuta kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga kubweretsa nthawi yayitali yoyembekezera yomwe madokotala amatenga (masabata 40), masabata omaliza amakhala ovuta kwambiri matenda oyamba. Nthawi yovomerezeka yoperekera ndi masabata 36-37, poganizira momwe zinthu zilili. Mukukula kwa mwana wosabadwayo wa nthawi yodziwikirayi, kusakhazikika kumawonedwa, motero, kubala mwana koyambirira sikofunikira.
Mimba ndi matenda ashuga: kodi ndizotheka kubereka ndipo ndi zovuta ziti zomwe zingabuke?
Mkazi akamaganiza zokhala ndi mwana, amayesetsa kupatula zinthu zoyipa zomwe zingakhudze thanzi lake.
Amayi ambiri oyembekezera amasiya kusuta ndi kumwa mowa, amayamba kutsatira zakudya zapadera ndikukonzekera multivitamin. Amayi omwe ali ndi matenda ashuga samangokakamizidwa kukonzekera mtsogolo mosamala, ayenera kukhala okonzekera zodabwitsazi.
Nthawi zina, muyenera kusiyiratu lingaliro lokhala ndi mwana. Kodi kuwopa koteroko kumakhala koyenera chifukwa cha matendawa, ndipo ndikotheka kubereka mu mtundu woyamba wa 2 ndi matenda ashuga a 2?
Chinsinsi cha matendawa
Anthu ambiri amawona matenda ashuga ngati matenda amodzi. Chofunikira chake chimagona mu chinthu chimodzi - kuchuluka kwa shuga m'magazi.
Koma, kwenikweni, shuga ndi yosiyana, kutengera mawonekedwe a mawonekedwe ake. Matenda a shuga a Type 1 amapezeka mwa anthu omwe ali ndi vuto losakwanitsa kapamba.
Maselo ake amapanga insulini yocheperako, yomwe imatha kuchotsa shuga m'magazi kupita kuchiwindi, kusinthira pamenepo kukhala mawonekedwe osapindulitsa, akuluakulu-a glycogen. Chifukwa chake dzina la matendawa - matenda a shuga.
Matenda a shuga a Type 2 samayenderana ndi kuchepa kwa kapangidwe ka insulin, koma ndi kusakhazikika kwa timadzi tambiri timaselo a thupi. Ndiye kuti, insulin ndi yokwanira, koma sangathe kukwaniritsa ntchito yake, chifukwa chake shuga amakhalanso m'magazi. Matenda amtunduwu amatha kukhala asymptomatic komanso ochenjera motalikirapo.
Amayi oyembekezera ali ndi mtundu wina wa matenda ashuga - gestational. Zimachitika milungu ingapo musanabadwe komanso zimayenderana ndi zovuta pakumagwiritsa ntchito shuga kuchokera m'magazi.
Ndi matenda a shuga, munthu amakula ma pathologies angapo omwe amasokoneza moyo wake. Machitidwe a madzi amchere amchere amasokonezeka, munthu amakhala ndi ludzu, amamva kufooka.
Masomphenya amatha kuchepa, kupanikizika kumatha kuchuluka, mawonekedwe amtundu wa khungu amawonongeka, ndikuwonongeka kwake sikuchira kwa nthawi yayitali. Uwu si mndandanda wathunthu wazovuta komanso zoopsa zomwe munthu wodwala matenda ashuga amadwala.
Choopsa kwambiri ndi chikomokere cha hyperglycemic, chomwe chimatha kukhala ndi kulumala kosalamulirika mu shuga kangapo poyerekeza ndi chizolowezi. Vutoli limatha kupangitsa kuti thupi life.
Ngati mayi waona zizindikiro za matenda ashuga, ndikofunikira kukaonana ndi dokotala, mosasamala kanthu za kukhalapo kapena kusapezeka kwa mapulani a pakati.
Mimba komanso kubereka mwana chifukwa cha matenda ashuga
Insulin isanatuluke, anthu amakhulupirira kuti shuga sayenera kubereka. Izi zidachitika chifukwa cha kutsika kochepa kwa akhanda, kuchuluka kwa kufa kwa mkati, komanso ngozi ya moyo wa mayi.
Oposa theka la amayi oyembekezera adatha momvetsa chisoni kwa mzimayi kapena mwana. Koma atapanga njira yochizira matenda a shuga 1 (omwe amayamba kufala kwambiri) ndi insulin, zoopsa izi zidayamba kuchepa.
Tsopano, m'makliniki ambiri, kufa kwa ana mwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga kwatsika, pafupifupi, mpaka 15%, komanso m'mabungwe omwe ali ndi chithandizo chamankhwala chokwanira kwambiri - mpaka 7%. Chifukwa chake, mutha kubereka ndi matenda ashuga.
Kutheka kwamavuto amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga kumakhalabe. Njira yobereka mwana wosabadwayo imakhala yovuta kwambiri kuti azimayi athe kupirira ndi matenda oterewa, chiopsezo cha kutenga pathupi pena kapena kubadwa pasadakhale chimakhala chambiri. Matupi awo amakhala ofooka kale ndi matenda osachiritsika, ndipo kukhala ndi pakati nthawi zambiri kumawonjezera katundu pa ziwalo zonse.
Ngati mwamuna wanga ali ndi matenda ashuga amtundu woyamba, kodi ndizotheka kubereka?
Pali mwayi wopatsira nthendayi ndi cholowa (2% ngati mayi woyembekezera akudwala, 5% ngati bambo akudwala, ndipo 25% ngati makolo onse akudwala).
Ngakhale mwana atakhala kuti sanalandire matendawa, amamva mavuto obwera chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'magazi a amayi panthawi yomwe mwana amakula.
Mwana wamkulu amatha kukhazikika, kuchuluka kwa madzi amniotic nthawi zambiri kumachuluka, mwana amatha kudwala matenda a hypoxia kapena metabolic. Ana akhanda otere amakhala ndi moyo kunja kwa thupi la amayi kwa nthawi yayitali, nthawi zambiri amakhala ndi matenda opatsirana.
Ana ena chifukwa chosasinthasintha kagayidwe kachakudya amabadwa ndi vuto lobadwa nalo. Izi sizimangochepetsa moyo wawo, komanso zimatha kupha munthu akadali achichepere. Makanda oterewa amakhalanso ndi zizindikilo zakunja - nkhope yozungulira, kukula kwamatenda am'mimba, kunenepa kwambiri, khungu lakelo komanso kupezeka kwa malo owopa. Kubadwa kwa mwana palokha ndi matenda a shuga kungakhale kovuta kwambiri. Ntchito yantchito ikhoza kufooka, kenako njira yodziwikiratu ya mwana imachedwa. Izi ndizovunda ndi kukula kwa hypoxia mwa mwana, kuphwanya mtima wake. Chifukwa chake, kubereka mwana ndi izi pachiwopsezo kuyenera kuchitika motsogozedwa kwambiri. Chosangalatsa ndichakuti mayi akamakhala ndi pakati, thupi limakhala ndi matenda osiyanasiyana a shuga. M'miyezi yoyamba komanso asanabadwe, mayi woyembekezera amatha kupumula, amachepetsa muyezo wa insulin. Izi zimachitika chifukwa cha kusintha kwa mahomoni. Kubereka kwapakati ndi nthawi yovuta kwambiri pomwe mawonekedwe a matenda amatha kukula ndikutsatiridwa ndi zovuta. Momwe thupi la mzimayi limakhalira pakubala kwake zimatengera mawonekedwe ake: kutsika kwa shuga ndi kudumphadumpha kumatha kuchitika. Ngati dotolo saona zolakwika zazikulu zokhudzana ndi kutenga pakati, mayiyo ayenera kulingalira ndi chiyembekezo - kudzisamalira yekha atanyamula mwana kudzamuteteza ku mavuto azaumoyo. Palibe amene angaletse mayi kuti abereke mwana, koma pakakhala zovuta, dokotala angakulimbikitseni kusiya lingaliro lokhala ndi mwana kapena kudzipereka kuti athetse pakati ngati mayi wapakati kale.Sivomerezeka kubereka ngati:Kodi ndingathe kubereka ndi matenda ashuga amtundu woyamba?
Ngati chisankho chathetsa kutenga pakati, izi zimachitika pasanathe sabata 12.
Zikakhala kuti mayi akalingalirabe kupitiriza kubereka mwana, madokotala ayenera kuchenjeza za zoopsa zonse zomwe zingamuyembekezera.
Ngati dokotala amalimbikitsa mwamphamvu kusiya malingaliro ofuna kukhala ndi pakati, simuyenera kuganizira za vutoli, muyenera kupeza zolinga zina ndi chisangalalo m'moyo.
Momwe mungasungire mimba?
Funso lotere ndilofunika kuilingalira ngakhale asanakhale ndi pakati. Kuphatikiza apo, pankhani iyi, kubereka bwino kwa mwana kumatengera mkhalidwe woyenera wa makolo a mayi amtsogolo.
Monga lamulo, mtundu wambiri wa matenda ashuga umawonekera ubwana kapena unyamata.
Ngati makolo azisamalira bwino mwana wawo wamkazi, azilamulira shuga ndikuchita zina zofunika kuti zithandizike munthawi yake, thupi la mtsikanayo silingakhudzidwe ndi matendawa. Ndikofunikira kuti musamalire mwana wanu nokha, komanso kum'phunzitsa kuti azichita zonse payekha.
Ngati mayi nthawi zonse amayang'anira ma shuga ndipo ngati kuli kotheka amamwa mankhwala, zimakhala zosavuta kuti akonzekere kutenga pakati. Muyenera kuti mukakhale ndi mayeso owonjezera ndikuchezera dokotala pafupipafupi, yemwe angakupatseni malangizo pazakulera.
Pa nthawi yoyembekezera, muyenera kuyang'ana kuchuluka kwa shuga tsiku lililonse, kangapo (kangati dokotala angakuuzeni).
Ndikofunikira kudutsa mayeso onse ofotokozedwa, kusanthula. Nthawi zambiri, ndikulimbikitsidwa kupita kuchipatala katatu munthawi ya kubala kwa mwana kuti mukayang'anire kwambiri momwe mayi alili, mwana wosabadwayo komanso kukonza insulin.
Mu matenda a shuga, ndikofunikira kuperekera insulin pafupipafupi, Mlingo wocheperako, izi zimayambitsa zovuta pa matenda a mwana wosabadwayo. Njira yobadwira iyenera kuganiziridwa pasadakhale. Nthawi zambiri, madokotala amakonda kubala mwana mwachilengedwe. Ngati mkhalidwe wa amayi sunakhutire kwambiri, ndipo ntchito ndiyochepa, muyenera kuchita gawo la cesarean.
Mawu oti matenda a shuga ndi chizindikiro kwa cesarean ndi nthano chabe, mayi amatha kubereka yekha popanda vuto lililonse. Pa nthawi yobereka, madokotala amatha kuperekera mphamvu ya oxytocin yoteteza chiberekero kuti chithandizire. Nthawi zina, episiotomy imapangidwa, yomwe imathandiza mwana kupita patsogolo pa ngalande yobadwa.
Zakudya zapadera ziyenera kutsatiridwa.
Komabe, ziyenera kuphatikizapo zinthu zomwe sizikuthandizira kuchuluka kwa shuga m'magazi; kumbali ina, chakudya chimafunika chokwanira, poganizira zosowa zonse za mayi ndi mwana wosabadwayo.
Mzimayi amayenera kuwunika bwino zakudya zomwe amapezeka mkati mwa chakudya, koma izi sizitanthauza kuti ayenera kufa ndi njala - kusowa kwazinthu zofunika kumakulitsa vuto la matenda ashuga mthupi la mwana. Zakudya za calorie za tsiku ndi tsiku komanso zovuta za zakudya ziyenera kukambirana ndi dokotala.
Panthawi yokhala ndi matenda ashuga, muyenera kudalira upangiri wa akatswiri; ndizowopsa kudzichitira nokha kapena kusiya kulandira chithandizo.
Za nthawi ya pakati ndi kubereka mwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga:
Chifukwa chake, mkazi yekha ndi mnzake wogonana ndi omwe angasankhe kubereka mwana yemwe ali ndi matenda ashuga. Ngati banja ali okonzeka kukumana ndi mavuto pakubala kwa mwana kapena kupatuka kwakuthupi, atha kukonzekera kukhala ndi pakati.
Momwe mayi amasamalirira thanzi lake pokonzekera kutenga pakati ndikatha kubereka, ndiye kuti angathe kukhala ndi mwana wathanzi. Kwa iye, dotolo wothandizidwayo amakakamizidwa kuuza mayi woyembekezerayo zonse zomwe zimachitika komanso kuwafotokozera zonse zomwe zingachitike pangozi yake.
Ngati kuwunika momwe mayi wapakati, kubereka ndi kuyamwitsa wakhanda kwakonzedwera bwino, mayiyo azitha kubereka bwino, ndipo mwana adzabadwa ndi kuwonongeka kochepa kwa thanzi.
Kubadwa kwa mwana ndi pakati ndi matenda a shuga a mtundu wa I ndi II
Kutengera umunthu wa mayi wapakati komanso kukula kwa mwana wosabadwayo, kubereka mwana mu shuga kumayamba mosiyanasiyana.
Matenda a shuga ndi matenda ogwirizana ndi kuchuluka kwa insulin mthupi la munthu. Zikondamoyo ndizo zimayambitsa mahomoni awa.
Posachedwa, madokotala amaletsa azimayi omwe ali ndi matenda ashuga kuti akhale ndi pakati ndikubereka ana. Kupita patsogolo kwa mankhwala sikuyima chilili, motero zinthu zasintha kwathunthu ndipo zimakupatsani mwayi wobereka ana, azimayi omwe ali ndi matenda amtundu 1 komanso matenda ashuga a 2.
Pankhaniyi, matendawa sapereka kwa mwana. Zowopsa zake zimakhala zochepa kwambiri ngati mayi ali ndi matenda amtundu woyamba, kuchuluka kwa matendawa sikupitilira 2%. Ngati bambo akudwala ndi matendawa, ndiye kuti chiwopsezocho chimakwera mpaka 5%.
Ngati makolo onse awiri adwala, chiwopsezocho chimakwera mpaka 25%.
Chachikulu contraindication kwa mimba ndi kubereka
Mtundu woyamba 1 ndi matenda ashuga 2 amayika mavuto kwambiri pazida za mkazi. Izi zitha kuwopsa osati mayi wapakati, komanso mwana wosabadwa. Lero sizikulangizidwa kuti mukhale ndi pakati ndikubereka anthu omwe:
- Matenda osagwirizana ndi insulin, amakonda ketoacidosis.
- Chifuwa chachikulu.
- Mikangano Yotsutsana.
- Mitundu ina yamatenda amtima.
- Kulephera kwakukulu kwaimpso.
Mitundu yosiyanasiyana ya shuga
Pali mitundu itatu ya matenda ashuga:
- Mtundu woyamba umatchedwa insulin-wate. Amangopezeka mwa achinyamata okha.
- Mtundu wachiwiri umatchedwa osagwirizana ndi insulini, womwe nthawi zambiri umapezeka mwa anthu opitilira 40 olemera thupi.
- Matenda a gestational amapezeka pokhapokha pakati.
Zizindikiro zikuluzikulu za matenda ashuga panthawi yoyembekezera
Ngati matenda ashuga amawonekera pa nthawi yomwe ali ndi pakati, nthawi yomweyo zimakhala zosatheka kuzindikira, popeza ndi wodekha ndipo satha kufotokozedwa. Zomwe zikuluzikulu zimaphatikizapo:
- Kutopa.
- Kukodza kosalekeza.
- Kuchulukitsa ludzu.
- Kuchepetsa kwambiri thupi.
- Zovuta zambiri.
Nthawi zambiri, anthu ochepa amalabadira izi, chifukwa ndi zoyenera pafupifupi mayi aliyense woyembekezera. Wodwala akangofika kuchipatala, ndipo adawulula kuti ali ndi pakati, ayenera kuyitanitsa mkodzo ndikuyezetsa magazi, zotsatira zake zomwe zitha kuwonetsa kukhalapo kapena kusowa kwa matenda ashuga.
Kodi ndi zoopsa ziti zomwe zimapangitsa kuti azimayi apakati azikhala ndi vuto 1?
Ndikofunikira kudziwa kuti shuga ya gestational, ya 1 kapena 2nd kwa mayi wapakati imatha kukhala ndi zotsatirapo zingapo zosayenera, izi:
- Maonekedwe a gestosis (kuthamanga kwa magazi, mawonekedwe a mkodzo wa mapuloteni, mawonekedwe a edema.)
- Polyhydramnios.
- Mitseko ya magazi.
- Imfa ya mwana wosabadwa.
- Kubadwa kolakwika mwa mwana.
- Kusintha kwa mwana.
- Sinthani ntchito ya impso.
- Zowonongeka mu mkazi wapakati.
- Kuwonjezeka kwakukulu kwa kulemera kwa fetal.
- Kulakwira m'matumba.
- Late toxicosis.
Kuletsa kwamtundu
Pali nthawi zina pamene matenda ashuga amaletsedwa kubereka, chifukwa pali chiwopsezo chachikulu osati chamoyo wa mayi wokha, komanso kukula koyenera kwa mwana wosabadwayo.
Kafukufuku wophatikizidwa wa ma endocrinologists ndi ma contretrician adatsimikizira kuti matenda ashuga sikuti kumangoletsa kubadwa kwa mwana. Thanzi lake limasokonezedwa ndi shuga wambiri, osati matendawa pawokha, kotero kuti pakakhala nthawi yayitali muyenera kukhala ndi glycemia woyenera.
Izi zimathandizidwa ndi njira zamakono zowongolera ndi kukhazikitsa insulin. Palinso zida zapadera zowunikira mwana wosabadwayo, zomwe zimakupatsani mwayi wowunika zovuta zosiyanasiyana, kuti mwayi wokhala ndi mwana wathanzi mwa mkazi wotere masiku ano suli wotsika kuposa wina aliyense.
Ndipo komabe, pali zovuta zina nthawi zonse pamenepa, chifukwa chake kufunikira kuyang'anitsitsa thanzi.
Kodi ndizotheka kubereka ana omwe ali ndi matenda ashuga, ambiri ali ndi chidwi.
Mimba komanso kubadwa kwa mwana malamulo a shuga 1
Ngati mayi yemwe ali pantchito ali ndi matenda ashuga, amayenera kuyang'aniridwa ndi akatswiri nthawi yonseyi. Izi sizitanthauza kuti mkazi ayenera kugonekedwa kuchipatala. Muyenera kungoyendera madotolo pafupipafupi ndikuwunika magazi anu.
Matenda a shuga a Type 1 ali ponseponse ndipo amapezeka mwa anthu adakali ana. Nthawi yapakati, matendawa amakhala osakhazikika amadziwonetsa ndipo pali kuwonongeka kwa makoma, kusokonekera kwa metabolic ndi kuphwanya kagayidwe kazachilengedwe.
Malamulo oyambilira othandizira kutenga pakati ndi matenda ashuga:
- Maulendo okhazikika kwa akatswiri osankhidwa.
- Kutsatira kwambiri malangizo onse a dokotala.
- Kuyang'anira tsiku ndi tsiku shuga.
- Kuyang'anira ma ketones mumkodzo nthawi zonse.
- Kutsatira kwambiri zakudya.
- Kumwa mankhwala a insulin.
- Kupititsa mayeso, zomwe zimaphatikizapo chipatala kuchipatala moyang'aniridwa ndi madokotala.
Mayi woyembekezera amayikidwa mu chipatala zingapo:
- Kugonekedwa koyamba kuchipatala kumakhala kofunika mpaka milungu 12, dokotala atazindikira kuti ali ndi pakati. Njirayi ndiyofunika kuzindikira zovuta zomwe zingachitike ndikuwopseza thanzi. Kuunika kwathunthu kumachitika. Pamaziko awo, nkhani yosunga mimba kapena kuithetsa yasankhidwa.
- Kugonekedwa kwachiwiri kumachitika mpaka milungu 25 kuti ayesenso, kudziwika ngati pali zovuta ndi matenda. Komanso kusintha zakudya, kugwiritsa ntchito insulin. Anayesa kugwiritsa ntchito ma ultrasound, kenako mayi woyembekezera amapita kukayezetsa sabata iliyonse kuti awone momwe khanda lakhalira.
- Kugonekedwa kwachipatala kwachitatu kumachitika mu masabata 32-34 kuti madokotala akhazikitse molondola tsiku lobadwa. Poterepa, mayiyo amakhala kuchipatala mpaka atabereka.
Ngati pakakhala zovuta zilizonse pakubwera, ndiye kuti kubereka kumachitika ndi njira ya cesarean. Ngati mimba inali wodekha, palibe ma pathologies, ndiye kuti kubadwa kumachitika mwachilengedwe.
Mimba yoyenera komanso kasamalidwe ka kubadwa kwa mwana kwa matenda amitundu iwiri
Monga momwe zinalili kale, mayi woyembekezera ayenera kuyang'aniridwa ndi dokotala pafupipafupi, kupezeka nthawi zonse ndikutsatira uphungu wa dokotala.
Kuphatikiza pazofunikira zonse pamwambazi, ndikofunikira kuyeza mulingo wa hemoglobin pakadutsa milungu 4 ndi 9, ndikutenga mkodzo kuti muunikidwe kuti mupeze kupezeka kwa matenda mthupi.
Mimba yakonzekereratu
Choyamba, mimba yofananira iyenera kukonzekera.
Kungoyambira nthawi yomwe mayi adzabadwe mpaka mayi atazindikira kuti mayi ali ndi pakati, nthawi zambiri pamadutsa milungu ingapo, ndipo panthawiyi mluza umapangidwa pafupifupi.
Ngati kuchuluka kwa glucose kwa mayi nthawi imeneyi, zimakhudzanso khanda. Hyperglycemia imayambitsa kusintha kwa kagayidwe kachakudya, kamene kamayambitsa zosokoneza pakuyika ziwalo.
Kodi ndizotheka kubereka mayi wina yemwe ali ndi matenda ashuga, ndikwabwino kudziwa pasadakhale.
Kodi mimba iyenera kuthetsedwa liti?
Endocrinologists ndi gynecologists amalangiza azimayi kuti asokoneze njira yotsatirira pakati pazochitika zotsatirazi:
- pamene makolo onse awiri akudwala mtundu 1, 2 shuga,
- shuga akamalimbana ndi insulin amawoneka ndi mwayi wokhala ndi ketoacidosis,
- ndi chitukuko cha achinyamata matenda osokoneza bongo ophatikizana ndi angiopathy,
- ndi chifuwa chachikulu limodzi ndi matendawa.
- makolo adapezeka kuti ali ndi vuto la Rh factor.
Malangizowa ndi othandizira azimayi onse omwe ali ndi matenda ena a shuga.
Kodi ndizotheka kubereka ndi matenda ashuga, tazindikira.
Type 2 shuga
Kwa matenda a shuga a 2, ndikofunikira kusintha kuchokera pakuyeza shuga wa mkodzo ndikugwiritsa ntchito njira zophunzirira zambiri.
Nthawi zina, katswiri angalangize kusintha kuchokera pa mankhwala ochepetsa shuga kupita jakisoni wa insulin.
Ngakhale musanatenge pathupi, muyenera kufunsa akatswiri angapo ochepa matupi, chifukwa kutenga pakati kumakhala kolemetsa kwambiri thupi, komanso makamaka ndi matenda ashuga.
Amayi ambiri amakhala ndi chidwi ndi funso: ndi matenda ashuga, ndikotheka kubereka, mwana adzakhala wathanzi?
Ngati mayi amamwa mankhwala aliwonse, ndikofunikira kumuyang'ana ndi dotolo kuti akhudzidwa bwanji ndi mwana wosabadwayo. Gawo lalikulu la contraindication pamimba yokhala ndi matenda ashuga limatha kutha ngati muthana nalo kwambiri.
Matenda ogwirizana
Koma matenda omwe amakhalanso ndi matenda ashuga, mwachitsanzo, matenda a m'matumbo, kulephera kwaimpso, matenda oopsa, gastroenteropathy, amakhalabe otsutsana. Pamene mawonetseredwe onse amatenda amalipiridwa, kuyezetsa kwamankhwala kumalizidwa, mutha kukonzekera kutenga pakati ndikuyamba kutenga pakati.
Mitundu ya matenda ashuga mwa amayi apakati
Ndiye, kodi ndizotheka kubereka odwala omwe ali ndi matenda ashuga? Zonse zimatengera mtundu wamatenda. Popeza kuchuluka kwakukulu pamavuto omwe amatha kuvulaza mayi ndi mwana wosabadwayo amatha kukhala ndi vuto la kupanga insulin, akatswiri azachipatala ayenera kusamala kwambiri ndi momwe amayi omwe ali ndi matenda ashuga angatengere.
Munthawi yamatumbo mwa mayi wotere, amodzi mwa mitundu ya matendawa amatha kutsimikizika. Pathology mu mawonekedwe obisika kunja, monga lamulo, sichimawoneka, komabe, zikuwoneka ngati zotheka kuphunzira za matendawa pogwiritsa ntchito zotsatira za kuyezetsa magazi kwa milingo ya shuga.
Tipitilizabe kumvetsetsa ngati ndizotheka kubereka ngati muli ndi matenda ashuga.
Zinthu zoyipa
Vuto linanso ndiloti pakati pa amayi omwe ali ndi vuto lotenga matenda ashuga amayamba mwa odwala omwe ali ndi vuto lotenga matendawa. Nthawi zambiri, azimayi omwe ali ndi zinthu zotsatirazi zowonjezera nthawi zambiri amaphatikizidwa m'gulu ili:
- cholowa choyipa
- onenepa kwambiri
- glucosuria.
Kuphatikiza apo, mtundu wowopsa wa matenda ashuga ungachitike ngati mayi wabereka mwana kale masekeli oposa 4.5 kg.
Amayi ena oyembekezera amakhala ndi vuto la shuga lotchedwa mellitus, lomwe limatsimikiziridwa ndi zotsatira za kuyesa kwamkodzo ndi magazi. Ngati matendawa ndi odekha, shuga wamagazi sayenera kupitirira 6.64 mmol / lita, ndipo matupi a ketone samapezeka mkodzo.
Pakuwongolera kwakukulu kwa njira ya pathological, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumafikira 12.28 mmol / lita, ndipo matupi a ketone amakhala mumkodzo pang'onopang'ono, koma mwina sangakhaleko. Izi zitha kuchotsedwa ngati mutsatira malangizowo pazakudya zochiritsira.
Kodi ndingabale matenda ashuga akulu?
Matenda Aakulu
Choopsa kwambiri ndi mtundu wovuta wa matenda ashuga, womwe umapezeka ndi glucose wa 12.30 mmol / lita. Pamodzi ndi izi, kuchuluka kwa matupi a ketone mu mkodzo wa wodwala wapakati kukukula msanga. Ndi matenda ashuga owoneka bwino, zovuta zotsatirazi zingachitike:
- matenda oopsa
- kuwonongeka kwa retinal
- matenda a impso
- matenda a mtima
- zilonda zam'mimba.
Mwazi wamagazi ukakwera, ndi funso loti muchepetse cholowa cha impso. Pa nthawi ya pakati, progesterone ya mahomoni imapangidwa mwachangu, zomwe zimangowonjezera kuchuluka kwa impso pazinthu izi. Chifukwa chake, pafupifupi azimayi onse oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga, glucosuria amapezeka.
Kuti mupewe bwino matenda ashuga komanso kuchepetsa mwayi wokhala ndi zovuta zoopsa, muyenera kuyang'anira mawonetsedwe a glucose tsiku lililonse, ndipo zimachitika pogwiritsa ntchito kuyeza magazi. Zotsatira zake ziyenera kuchitika mobwerezabwereza momwe chizindikiro cha 6,6mmol / lita imodzi chingapezekere. Kuphatikiza apo, kafukufuku amachitika pololera pazinthu izi.
Ndi mitundu yowopseza ya matenda a shuga, ndikakamizidwa kuti ayesere kubwereza mayeso kwa mbiri ya glycosuric ndi glycemic.
Zotsatira za hypoglycemia
Glucose akamakula kwambiri m'matenda a shuga, mwana amatha kuvutika, zomwe pambuyo pake zimadziwonetsera mu mawonekedwe akuchedwa kukula.
Kusintha kwakukuru kwa glucose ndizowopsa kwambiri, komwe nthawi zina kumatha kupangitsa kuti azimayi ena omwe ali ndi matenda ashuga a mtundu woyamba azikhala ndi vuto limodzi.
Vuto lina ndilakuti ndi shuga, shuga ochulukirapo amadziunjikira m'thupi la mwana, pomwe amasintha kukhala mafuta m'thupi. Mwana wosabadwayo akakhala wonenepa kwambiri, njira yobereka imatenga nthawi yayitali, ndipo mwana amatha kulandira kuvulala kosiyanasiyana kwa humerus panthawi yobereka.
Zikondamoyo za mwana wosabadwa zimatha kutulutsa insulini yambiri, kuti athe kulipirira shuga wowonjezera yemwe ali mthupi la mayi. Mwana wotere amatha kubadwa ndi shuga wamagazi ochepa.
Nthawi zambiri, azimayi omwe ali ndi matenda ashuga amabereka ana. Koma njirayi ndiyovuta. Pali zambiri zofunikira kuzilingalira.
Zakudya za mkazi wapakati
Katswiri akazindikira kuti mayi amaloledwa kubereka m'matenda a shuga, ayenera kuchita zonse zotheka kuti athe kulipira chipukuta m thupi. Choyamba, amawonetsedwa kuti azitsatira malamulo azakudya.
Zakudya za anthu odwala matenda ashuga zimafuna kuti osagwiritsa ntchito mapuloteni opitilira 120 g pa tsiku, kuchuluka kwa chakudya kumayenera kuchepetsedwa mpaka magalamu 300-500, mafuta - mpaka 60. Kuphatikiza apo, zakudya zimatanthawuza kuchepa kwa shuga m'magazi.
Zotsatirazi siziyenera kuphatikizidwa kuchokera kumenyu wa mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga:
- shuga
- uchi wachilengedwe
- Confectionery
- kuphika.
Tsiku lomwe muyenera kudya zosaposa 2800 zopatsa mphamvu. Nthawi yomweyo, akuwonetsedwa kuti aphatikize muzakudya zomwe zimakhala ndi mavitamini ambiri, kufunafuna zinthu, popanda izi kukula kwa mwana wosabadwayo kumakhala kotsika.
Ndikofunikanso panthawi yomwe muli ndi matenda ashuga kuti muzitsatira pafupipafupi zakudya, jakisoni wa insulin, momwe mungathere. Popeza mankhwala ambiri saloledwa panthawi ya pakati, wodwalayo ayenera kudzipereka jakisoni wa insulin.
Pamafunika kuchipatala
Chifukwa chakuti kufunika kwa insulini kumayamba kusintha, mayi woyembekezera ayenera kuchipatala kangapo.
Kugonekedwa kwa chipatala koyamba ndikofunikira pambuyo polembetsanso kutenga pakati, milungu yachiwiri ikuwonetsedwa pa masabata 20-25 a nthawi, ndipo pafupifupi milungu 32-36 ya mimba imachulukitsa mwayi wokhala ndi toxosis ya mochedwa. Izi zimapereka kuwunika kwa mwana wosabadwayo.
Pakadali pano, adokotala angasankhe tsiku ndi njira yobereka. Ngati wodwala akukana kupita kuchipatala, amafunika kumuyesa pafupipafupi kuchipatala.
Tidasanthula ngati zingatheke kubereka matenda ashuga.
Kodi ndingathe kubereka matenda ashuga: kubereka mwana
Kunyamula ndi kubereka mwana yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo a mellitus (DM) ndizovuta kwambiri, koma ndizotheka. Zaka makumi angapo zapitazo, madokotala amakhulupirira kuti sizotheka kuti anthu odwala matenda ashuga akhale ndi pakati komanso kubereka mwana wathanzi.
Pakadali pano, njira zambiri zapangidwira lero kuti akhale mayi wa odwala omwe ali ndi matenda ashuga. Komabe, ndikofunikira kumvetsetsa kuti ndi matenda otere, azimayi ayenera kukhala opirira komanso odzipereka, chifukwa amayi ambiri amakhala nthawi yayitali kuchipatala kuti apewe zovuta.
Kodi kuchuluka kwa glucose mu fetus kumawonekera bwanji?
Ndi kuwonjezeka kapena kuchepa kwa shuga m'magazi, mwana yemwe amakula m'mimba amakhalanso ndi vuto. Ngati shuga akwera kwambiri, mwana wosabadwayo amalandiranso shuga wambiri m'thupi. Ndikusowa kwa glucose, matenda atha kukhalanso chifukwa chakuti intrauterine imayamba ndi kuchedwa kwambiri.
Zowopsa makamaka kwa amayi apakati, shuga akachuluka kapena kuchepa kwambiri, izi zimatha kubweretsa cholakwika. Komanso, ndimatenda a shuga, glucose ochulukitsa amadziunjikira m'thupi la mwana wosabadwa, amasinthidwa kukhala mafuta m'thupi.
Zotsatira zake, mayi adzabereka nthawi yayitali chifukwa mwana amakhala wamkulu kwambiri. Palinso chiopsezo chowonjezereka cha humerus mu khanda pakubadwa.
Mwa ana otere, kapamba amatha kutulutsa insulin yambiri kuti athe kuthana ndi shuga owonjezera mwa mayi. Mwana akabadwa, nthawi zambiri amakhala ndi shuga wotsika.
Contraindication pa mimba
Tsoka ilo, nthawi zina pamakhala nthawi yomwe mkazi saloledwa kubereka mwana, chifukwa izi zitha kukhala zowopsa m'moyo wake ndikuwopseza mwana wosabadwayo kuti akule bwino. Madokotala, monga lamulo, amalimbikitsa kuthetsa kutenga pakati pa matenda ashuga ngati:
- Makolo onse amapezeka ndi matenda a shuga,
- Dziwani matenda osokoneza bongo a insulin omwe ali ndi chizolowezi cha ketoacidosis,
- Matenda a shuga a ana ovuta kwambiri ndi angiopathy
- Mayi woyembekezera amapezeka ndi chifuwa chachikulu,
- Dokotala amawonjezera kuti mikangano ya zinthu za Rh izikhala m'tsogolo.
Momwe mungadyere pakati ndi shuga
Ngati madokotala atsimikiza kuti mayi akhoza kubereka, mayi woyembekezera ayenera kuchita chilichonse chofunikira kulipiritsa matenda a shuga. Choyamba, adotolo amakupatsani mankhwala othandiza kudya No. 9.
Monga gawo la zakudya, amaloledwa kudya mpaka magalamu 120 a mapuloteni patsiku akumachepetsa kuchuluka kwa chakudya chamafuta mpaka 300-500 magalamu ndi mafuta mpaka magalamu 50-60. Kuphatikiza apo, iyenera kukhala chakudya chamagulu a shuga.
Kuchokera pachakudya, ndikofunikira kupatula uchi, confectionery, shuga. Zakudya za calorie patsiku siziyenera kupitirira 3000 Kcal. Nthawi yomweyo, ndikofunikira kuphatikiza muzakudya zomwe zimakhala ndi mavitamini ndi michere yomwe ndiyofunikira kuti mwana akhale wakhanda.
Kuphatikiza ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa kudya kwa insulin mthupi. Popeza amayi apakati saloledwa kumwa mankhwala, amayi omwe ali ndi matenda ashuga amafunika kubayira insulini ya mahomoni ndi jakisoni.
Kugonekedwa kwa amayi apakati
Popeza kufunika kwa insulini ya mahomoni panthawi ya bere kumasintha, azimayi oyembekezera omwe adwala matenda a shuga amagonekedwa katatu konse.
- Nthawi yoyamba yomwe mayi ayenera kupita kuchipatala atapita koyamba kwa dokotala wazachipatala.
- Kachiwiri amathandizidwa kuchipatala amayi oyembekezera omwe ali ndi matenda osokoneza bongo sabata 20-24, pomwe kufunika kwa insulin kumasintha nthawi zambiri.
- Pamasabata 32-36, paliopseza wa mochedwa toxicosis, yomwe imafunikira kuwunika mosamala mkhalidwe wa mwana wosabadwa. Pakadali pano, madokotala amasankha nthawi yayitali komanso njira yolerera.
Ngati wodwala sapita kuchipatala, wodwala matenda obwera m'mimba ndi endocrinologist amayenera kumuwunika pafupipafupi.
Upangiri wonse pa nthawi ya pakati ndi mtundu wa 1 ndi matenda ashuga 2, kutengera nthawi
- Mu trimester yoyamba, muyenera kuyang'anira shuga nthawi zonse. Pakadali pano, mulingo umachepa nthawi zonse, motero Mlingo wa insulin uyenera kukhala wocheperapo.
- Mu trimester yachiwiri, mlingo uyenera kuchuluka ndi kudya moyenera.
- Mu trimester yachitatu, glycemia amawonekera, kotero mlingo wa insulin uyenera kuchepetsedwa.
Njira zodzitetezera za matenda amtundu wa 1 ndi mtundu wa 2 mwa amayi apakati
Monga lamulo, shuga ya gestational imayimitsidwa ndi kudya. Nthawi yomweyo, ndikulimbikitsidwa kwambiri kuti musachepetse kwambiri zopatsa mphamvu zopanga zopatsa mphamvu. Zakudya za tsiku ndi tsiku ziyenera kukhala: 2500-3000 kcal. Ndi bwino kudya magawo ndipo nthawi zambiri (nthawi 5-6 patsiku).
Chakudyacho chikuyenera kukhala ndi zipatso ndi ndiwo zamasamba, osakhala:
- Maswiti (maswiti, ma buns, ma pie, etc.) i.e. chakudya cham'mimba chambiri. Popeza amathandizira kuwonjezeka kwa shuga m'magazi.
- Zakudya zamafuta (mafuta, mafuta, nyama yamafuta, zonona).
- Shuga woyesedwa.
- Zakudya zamchere.
Zakudya za shuga
Popeza chifukwa chachikulu chomwe chitukuko cha matenda ashuga amtundu 1 komanso mtundu wa 2 chimakhalira ndi kusowa kwa insulini, kugwiritsa ntchito ma hydrocarbons osavuta kukumba ndikosayenera. Zigawo zikuluzikulu za zakudya:
- Imwani madzi ambiri .. Amakhala ndi pakati tsiku lililonse kumwa madzi osachepera 1.5 malita. Osagwiritsa ntchito madzi otsekemera, zakumwa zozizilitsidwa ndi kabichi komanso wopanda utoto, ma kvass, ma yogurts okhala ndi zotupa zosiyanasiyana. Zakumwa zilizonse zakumwa zoledzeretsa.
- Zakudya zopatsa thanzi: Amayi oyembekezera omwe ali ndi mtundu woyamba wa 2 ndi shuga 2 ayenera kudya zakudya zazing'ono osachepera 5 pa tsiku. Zakudya zamapuloteni ziyenera kudyedwa mosiyana ndi chakudya. Mwachitsanzo, ngati muli ndi pasitala ndi nkhuku yazakudya chamasana, ndiye kuti muli ndi matenda ashuga, muyenera kudya kaye pasitala ndi masamba ophika nthawi yakudya masana, komanso kuphika nkhuku yokhala ndi nkhaka yatsopano.
- Masaladi okhala ndi masamba amatha kudyedwa ndi chakudya chilichonse. Zipatso zimalimbikitsidwa kudya ndi zakudya zamafuta.
- Supu ndi maphunziro ena oyamba.
- Maphunziro achiwiri.
Monga njira yachiwiri, nkhuku, nsomba zamafuta ochepa, ng'ombe kapena mwanawankhosa ndioyenera. Masamba amatha kukhala muzakudya zamtundu uliwonse.
- Zakudya za mkaka wowawasa (kirimu wowawasa, tchizi chanyumba).
- Zakudya zokhazokha (phala lamafuta ochepa, ham, tchizi).
- Zakumwa zotentha (tiyi wofunda ndi mkaka).
- Rye kapena buledi wodwala.
Kuyeza kuchuluka kwa shuga m'magazi, mayi woyembekezera ayenera kukhala ndi glucometer, yomwe amatha nayo kuyeza dokotalayo ndi kusintha Mlingo wa insulin.
Mwazi wabwinobwino wamwazi umachokera ku 4 mpaka 5.2 mmol / lita imodzi pamimba yopanda ndipo osaposa 6.7 mmol / lita maola ochepa mutatha kudya.
Ngati pachakudya mulibe shuga, madokotala amakupatsani mankhwala a insulin.
Zofunika kudziwa! Amayi oyembekezera sayenera kumwa mapiritsi a mankhwala kuti achepetse shuga. Amatha kusokoneza chitukuko cha mwana wosabadwayo. Kuti mayi aperekedwe moyenera mankhwalawa, mayi woyembekezera ayenera kuyikidwa kuchipatala. Malangizo onse omwe ali pamwambapa atha kupewedwa ngati njira zonse zopewa matenda a shuga zilili zopindulitsa.
Zinthu zomwe zimayambitsa matenda amtundu wa 2 ndi mtundu wa 2 mwa mkazi
- Mayi woyembekezera ali ndi zaka zopitilira 40.
- Odwala kwambiri ndi shuga.
- Mkazi woyembekezera ndi mtundu wopanda zoyera.
- Kunenepa kwambiri musanakhale ndi pakati.
- Kusuta.
- Mwana wobadwa kale amakhala ndi thupi loposa ma kilogalamu 4.5.
- Kubadwa m'mbuyomu kumatha mwana akamwalira pazifukwa zosadziwika.
Kubadwa kwa mwana mu shuga
Mwa amayi apakati omwe ali ndi mtundu woyamba 1 ndi mtundu wachiwiri wa matenda ashuga, kubadwa kuli kosiyana mwakuthupi. Poyamba, ngalande yobadwa imakonzedwa ndikuboola chikhodzodzo cha amniotic ndikubaya ma hormone. Zachidziwikire, ntchitoyi isanayambike, mkazi amapatsidwa mankhwala ochita kupanga.
Pochita izi, madokotala amayang'anira kuchuluka kwa mtima wa mwana ndi shuga wamagazi a amayi ake. Ngati ntchito yakwaniritsidwa, oxytocin amatumizidwa kwa amayi apakati. Mulingo wa shuga ukakwezedwa, insulin imayendetsedwa.
Ngati khomo lachiberekero litatseguka, ndipo mankhwalawo ataperekedwa, koma ntchito yachepa, madokotala amatha kugwiritsa ntchito forceps. Ngati pali hypoxia mwana wosabadwayo asanatsegule chiberekero, kudzipereka kumachitika ndi gawo la cesarean.
Ngakhale kubadwa kumachitika bwanji, mwayi wokhala ndi mwana wathanzi ndiwokwera kwambiri. Chachikulu ndikuwunikira thanzi lanu, kuchezera madokotala ndikutsatira malingaliro awo.
Zochitika Zatsopano
Pambuyo pobadwa, mwana amapatsidwa njira zodzithandizira, zomwe zimatengera mkhalidwe ndi kukhwima kwa mwana, njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito pakubala.
Mwa makanda obadwa kumene kwa azimayi omwe ali ndi matenda ashuga, Zizindikiro za matenda ashuga a m'mimba ndizofala kwambiri. Ana oterowo amafunikira chisamaliro chapadera ndi kuyang'aniridwa ndi akatswiri.
Mfundo za njira zopulumutsira ana akhanda motere:
- Kupewa kwa hypoglycemia.
- Kusamala mosamala mkhalidwe wa mwana.
- Syndrome chithandizo.
M'masiku oyamba amoyo, zimakhala zovuta kwambiri kuti mwana wodwala matenda a shuga asinthe. Zovuta zina zimatha kuchitika: kuchepa thupi kwambiri, kukhazikika kwa jaundice, ndi ena.
Kudyetsa mwana
Mwana akabadwa, inde, mayi aliyense amafuna kuyamwitsa. Ndi mkaka wa anthu womwe umakhala ndi michere yambiri komanso michere yomwe imakomera bwino kukula ndi kukula kwa mwana. Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kuti tisunge mkaka momwe tingathere.
Asanayamwitsa, mayi ayenera kufunsa endocrinologist. Adzafotokozeratu kuchuluka kwa insulini ndikuyambitsa malangizo pazakudya panthawi yakudya. Nthawi zambiri pamakhala zoterezi pomwe azimayi amachepetsa shuga m'magazi pakudya. Kuti mupewe izi, muyenera kumwa mkaka wa mkaka musanayambe kudyetsa.
Pomaliza
Mimba komanso kubadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga ndi gawo lalikulu. Chifukwa chake, ndikofunikira kuti muziyendera akatswiri nthawi zonse, kukhazikitsa malingaliro awo ndikuwayang'anira pawokha thanzi lawo. Idyani mavitamini ochulukirapo, pumani mpweya wabwino ndikuyenda zina zambiri. Komanso musaiwale za zakudya zopatsa thanzi.
Dzisamalire nokha ndikukhala wathanzi!
Kodi ndingabale ndi matenda ashuga komanso kubereka ana athanzi?
Kodi ndingabale ndi matenda ashuga? Ngati zaka 20 zapitazo, madokotala ananena motsimikiza kuti ndi matenda ashuga sizingatheke kukhala ndi pakati ndikubereka mwana, tsopano malingaliro awo asintha. Ndi matenda otere, malinga ndi malingaliro onse a dotolo akatsatiridwa, pali mwayi wobala mwana wathanzi labwino osati kuvulaza thanzi lanu.
Komabe, mtsikanayo ayenera kumvetsetsa kuti ndi matenda ashuga ndikofunikira kukhala ndi chipiriro, popeza nthawi yambiri yoyembekezera imayenera kuchitika kuchipatala. Iyi ndi njira yokhayo yopewera zovuta za matenda ashuga.
Pali nthawi zina pomwe mayi amaletsedwa kwambiri kubala, popeza pamakhala chiopsezo osati moyo wake wokha, komanso kukula kwabwinobwino kwa mwana wosabadwayo.
Akatswiri azamankhwala ndi ma endocrinologists amalangiza mayi kuti athetse mimba muzochitika zotere:
- makolo onse ali ndi matenda amtundu wa 2,
- pali matenda osokoneza bongo a insulin omwe amakhala ndi chizolowezi chokhala ndi ketoacidosis,
- anapezeka ndi matenda a shuga a ana, omwe amaphatikizidwa ndi angiopathy,
- mkaziyo ali ndi gawo limodzi la chifuwa chachikulu,
- adatsimikiza kusamvana kwa Rh factor mwa makolo amtsogolo.
Malangizowa ndi othandizira azimayi onse, ngakhale ali ndi zaka zingati.
Zakudya zopatsa thanzi za shuga
Dokotala atazindikira kuti mayi akhoza kubereka ndi matenda a 2 kapena mtundu wa matenda ashuga 2, mayi yemwe akubereka ayenera kuchita chilichonse kuti athe kulipirira matendawa. Choyamba, akuwonetsedwa kuti azitsatira zakudya zamankhwala nambala 9.
Zakudya za anthu odwala matenda ashuga zimaphatikizapo kugwiritsa ntchito mapuloteni osapitilira 120 patsiku, kuchuluka kwa chakudya kumadulidwa mpaka 300-500 magalamu, mafuta mpaka 60. Kuphatikiza apo, zakudya ziyenera kutsimikiziridwa makamaka kuchepetsa magazi.
Kuchokera pazosankha samachotsa:
- shuga
- Confectionery
- uchi wachilengedwe
- kuphika.
Tsiku lomwe muyenera kudya zoposa 3 calories. Nthawi yomweyo, chakudya chimawonetsedwa kuti chikuphatikiza zinthu zomwe zimakhala ndi mavitamini, kutsata zinthu, popanda izi mwana wosabadwayo sangathe kukula bwino.
Ndikofunikanso kuwona kuchuluka kwa kudya, ma jakisoni a insulin, momwe ndingathere. Popeza mankhwalawa ambiri saloledwa panthawi ya pakati, mkazi amadzibaya ndi insulin.
Pamafunika kuchipatala
Chifukwa choti zofuna za thupi pakusintha kwa insulin, mayi woyembekezera amayenera kugonekedwa kuchipatala kawiri kapena katatu, koma osachepera. Nthawi yoyamba kupita kuchipatala imafunidwa mukangodwala kumene kuchipatala chakutsogolo, nthawi yachiwiri kuchipatala imawonetsedwa pa masabata 20 mpaka 24.
Pakutha pa sabata la 32 mpaka pakati, kuthekera kwa toxicosis kumachuluka, izi zimafunikira kulamulidwa kwa mwana wosabadwayo.
Pakadali pano, adokotala amatha kusankha tsiku ndi njira yobereka. Ngati mayi akana kugonekedwa, ayenera kumakayezetsa ndi adokotala.
Nkhaniyi iyankhula za mavuto am'mimba omwe ali ndi matenda ashuga.
Sonyezani shuga yanu kapena sankhani jenda kuti muyimikize.