Prevenar 13: malangizo a ana ndi akulu omwe
Prevenar 13: malangizo ogwiritsa ntchito ndi kuwunikira
Dzina lachi Latin: Prevenar 13
Code ya ATX: J07AL02
Chithandizo chogwira: ma polysaccharides a 13 serotypes a pneumococcus: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, CRM197 onyamula mapuloteni
Wopanga: Wyeth Pharmaceuticals Division of Wyeth Holdings Corporation (USA), Baxter Pharmaceuticals Solutions LLC (USA), Pfizer Airland Pharmaceuticals (Ireland), NPO Petrovaks Pharm (Russia)
Sinthani mafotokozedwe ndi chithunzi: 10.26.2018
Mitengo muma pharmacies: kuchokera ku 1713 rubles.
Prevenar 13 ndi katemera (pneumococcal polysaccharide conjugated adsorbed, 13-valent) popewa matenda oyambitsidwa ndi Streptococcus pneumoniae.
Kutulutsa mawonekedwe ndi kapangidwe kake
Prevenar 13 ikupezeka ngati kuyimitsidwa kwa jakisoni wa mu mnofu (intramuscular): yankho loyera lopangidwa ndi yunifolomu (0.5 ml iliyonse mu syringe yowoneka bwino yopanda utoto wokhala ndi mphamvu ya 1 ml: phukusi la pulasitiki 1 syringe yathunthu ndi singano yosabala, mu 1 paketi imodzi yonyamula makatoni, a mabungwe azachipatala - ma syringe asanu mu pulasitiki, mapaketi awiri amtundu wa makatoni odzala ndi singano 10 zosabala, ma syringe 100 mu chidebe cha pulasitiki).
0,5 ml (1 mg) ya kuyimitsidwa ili ndi:
- zinthu zogwira: pneumococcal conjugates (polysaccharide - CRM197) - polysaccharide ya serotype 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ndi 23F - 2.2 μg iliyonse, polysaccharide ya serotype 6B - 4.4 μg, mapuloteni onyamula CRM197 - pafupifupi 32 mcg,
- othandizira zigawo: polysorbate 80, aluminium phosphate, succinic acid, sodium chloride, madzi a jakisoni.
Mankhwala
Prevenar 13 ndi katemera woperekedwa mwanjira ya ma capular polysaccharides a pneumococcal serotypes: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ndi 23F. Iliyonse ya iyo imalumikizidwa payekhapayokha ku protein ya diphtheria CRM197 ndi adsorbed pa aluminium phosphate. Pambuyo pa kukhazikitsa katemera, mphamvu ya immunomodulatory imachitika pamapangidwe opanga thupi la antibodies kwa mankhwala aliwonse a capreaccharides a Streptococcus pneumoniae, kupereka chitetezo chenicheni ku matenda omwe amaphatikizidwa ndi pneumococcal serotypes.
Prevenar 13 ili ndi 90% ya ma serotypes omwe amachititsa kuti pakhale matenda obwera chifukwa cha pneumococcal (IPI) omwe amalimbana ndi maantibayotiki.
Katemera wa pneumococcal wogwirizana, malinga ndi malingaliro a World Health Organisation, kufanana kwa chitetezo cha katemera kutsimikiziridwa ndi njira zitatu. Chotsatira choyamba ndi kuchuluka kwa odwala omwe kuchuluka kwa ma antibodies a IgG afikira kapena kupitirira 0,35 μg pa 1 ml. Chowunikira chachiwiri ndi SGK (geometric mean concentration) ya Ig ndi OFA (opsonophagocytic shughuli) ya antibodies antibodies, pomwe OFA titer imafanana kapena imaposa chiyerekezo cha 1 mpaka 8. Chotsatira chachitatu ndi SGT (geometric mean titer). Kwa akulu, mulingo wachitetezo cha anti-pneumococcal antibodies sunakhazikitsidwe, chifukwa chake, serotype-maalum OFA (CHT) imagwiritsidwa ntchito.
Pa katemera woyamba pogwiritsa ntchito mankhwala atatu a Prevenar 13 mwa ana ochepera miyezi 6, kuchuluka kwakukulu kwa ma antibodies ku serotypes zonse za katemera kumadziwika. Poyerekeza ndi kukhazikitsidwa kwa Mlingo wachiwiri wa mankhwala a serotypes 6B ndi 23F, choyambirira cha chitetezo cha katemera chimatsimikiziridwa mwa ana ochepa. Poterepa, yankho lotsogolera lowonjezereka la revaccination ladziwidwa kwa ma serotypes onse. Kupanga kukumbukira kwa chitetezo cha mthupi, kugwiritsa ntchito milingo itatu ndi iwiri yoyimira katemera. Mu ana a chaka chachiwiri cha moyo, yachiwiri chitetezo cha mthupi ku chilimbikitso mlingo amafananitsidwa onse serotypes pambuyo angapo katemera ntchito atatu ndi awiri Mlingo wa katemera.
Katemera pambuyo pa masabata 8 a moyo wa makanda obadwa pasadakhale (zaka zakubadwa mpaka 37), kuphatikiza iwo obadwa ndi msanga mpaka milungu 28, atamaliza maphunziro athunthu kumayambitsa kukwaniritsidwa kwa mulingo wofanana ndi chitetezo cha anti-pneumococcal antibodies ndi RPA yawo, yomwe imaposa otetezedwa mu 87-100% ya katemera ana kwa onse serotypes.
Mlingo umodzi wa Prevenar kwa ana 13 kuyambira wazaka 5 mpaka 17 ungapereke mayankho oyenera a chitetezo chathupi ku Streptococcus pneumoniae polysaccharides omwe amapanga katemera.
Poyerekeza ndi katemera wa Prevenar, kukhalapo kwa zowonjezera (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A) serotypes yokhudza katemera mu kapangidwe ka Prevenar 13 kumawonjezera kugwira ntchito kwake.
Katemera ndi Prevenar (malingana ndi chiwembucho, Mlingo wachiwiri mchaka choyamba cha moyo ndi kusinthanso kamodzi mchaka chachiwiri cha moyo) ndi 94% ya ana omwe amafikira pafupipafupi matenda opatsirana a pneumococcal (IPI) atatha zaka 4 kufika pa 98%. Pambuyo posinthana ndi katemera wa Prevenar 13, pali chizolowezi chowonjezera kuchepa kwa IPI. Mwa ana osakwana zaka 2, izi zimachitika mu 76% ya milandu, ali ndi zaka 5-14 - mu 91%. Palibe milandu ya IPI yoyambitsidwa ndi serotype 5. Mwa ana a zaka 5 ndiocheperapo, serotype inayake yotsutsana ndi IPI yowonjezera katemera wa katemera wa pakati pa 3 ndi 6A imachokera ku 68 mpaka 100%, motero, ndipo kwa ma serotypes 1, 7F ndi 19A anali 91%.
Pafupipafupi kulembetsa IPI yoyambitsidwa ndi serotype 3, pamene mugwiritsa ntchito Prevenar 13, kutsika ndi 68% mwa ana osakwana zaka 5.
Kusintha kwa Prevenar 13 atakhazikitsa katemera wa Prevenar malinga ndi pulani ya 2 + 1, kuchuluka kwa otitis media komwe kumayambira pa serotypes 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F ndi serotype 6A kumachepetsedwa ndi 95%, mwa ma serotypes 1, 3, 5, 7F ndi 19A - ndi 89%.
Kuphatikiza apo, ndi kusinthaku kwa ana kuyambira mwezi umodzi wa moyo mpaka zaka 15, kuchepa kwa 16% pafupipafupi kwa milandu yonse yomwe anthu amapeza ndi chibayo kumadziwika. Milandu ya chibayo chomwe anthu anapeza pagulu yokhala ndi ma peresenti yokwanira itatsitsidwa ndi 53%, pneumococcal - ndi 63%. M'chaka chachiwiri kukhazikitsidwa kwa katemera wa Prevenar 13, kuchuluka kwa chibayo komwe anthu amapeza chifukwa cha ma serotypes owonjezera a katemera kunatsika ndi 74%.
Mwa ana osaposa zaka 5, katemera wa Prevenar 13 malinga ndi njira ya 2 + 1 amachepetsa kuchuluka kwa zipatala zokhala ndi chibayo cha alveolar chomwe chimapezeka ndi anthu 32% komanso maulendo ochepera 68%.
Kuchita bwino kwa mankhwalawa kwawonetsedwa pokhudzana ndi katemera wapadera wa nasopharyngeal serotypes.
Kuchepetsa kwenikweni kwa Serotype pakuchitika kwa anthu osapatsidwa chitetezo kumatha kuwonedwa kokha m'maiko omwe kuteteza anthu ambiri kumachitika kwa zaka zoposa 3 potsatira dongosolo lomwe lakhazikitsidwa. Mwa anthu osapatsidwa zaka 65 kapena kuposerapo, matenda obwera ndi chibayo amachitika 25% mochepa, amayamba chifukwa cha serotypes 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F - amatsika ndi 89% ndi ma serotypes 1, 3, 5, 6A, 7A, 19A - ndi 64%.
Zomwe zimayambitsa matenda omwe amayamba chifukwa cha serotype 3 adatsika ndi 44%, serotype 6A - ndi 95%, serotype 19A - ndi 65%.
Malinga ndi zotsatira za kafukufuku wazachipatala, chitetezo ndi kusakhazikika kwa mankhwalawa kwawonetsedwa kwa odwala azaka za 18 ndi kupitirira, kuphatikizapo katemera wakale wa 23-valent pneumococcal polysaccharide (PPV23). Kufanana kwa immunological kumawonedwa pokhudzana ndi ma serotypes 12 omwe ali ndi PPV23. Kuphatikiza apo, ndi serotype 6A yapadera komanso ma serotypes 8 wamba omwe ali ndi PPV23, kuyankha kwakuthupi kokwanira ku katemera wa Prevenar 13 kunawonetsedwa.
Odwala a zaka zaka 70 kapena kuposerapo atalandira katemera woposa zaka 5 zapitazo ndi PPV23, kuyambiranso ndi Prevenar 13 kumapereka kuyankha kwamthupi kwambiri.
The makonzedwe awiri Mlingo wa Prevenar kwa 13 odwala ndi odwala cell odwala matenda azaka 6 mpaka 18 ndi imeneyi miyezi 6 limapereka mkulu chitetezo mayankho.
Kukhazikitsidwa kwa mlingo woyamba wa virus ya human immunodeficiency virus (HIV) ana opatsirana komanso achikulire omwe sanalandirepo katemera wa pneumococcal kumabweretsa kuwonjezeka kwa magG a SGK ndi OFA. Kukhazikitsa kwa nthawi yayitali ya miyezi 6 ya katemera wachiwiri ndi wachitatu wa katemera amalola kuti pakhale chitetezo champhamvu kwambiri kuposa kuyitanira katemera m'modzi.
Hematopoietic tsinde cell kuphatikizika amagwirizana ndi chiopsezo chachikulu cha matenda a pneumococcal. Chifukwa chake, odwala omwe ali ndi zaka zopitilira 2 omwe adachita kupendekeka kwa heloopoic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), ndikokwanira kapena kokwanira pang'ono hematologic chikhululukiro cha lymphoma ndi myeloma, katemera wa katatu Mlingo wa Prevenar 13 ndi nthawi ya 1 mwezi. Katemera amayamba miyezi 6 - 6 pambuyo pa HSCT. Patadutsa miyezi isanu ndi umodzi atalandira mlingo wachitatu, katemera wa mankhwalawa (wachinayi) amatumizidwa. Patatha mwezi umodzi pambuyo pa chinayi cha Prevenar 13, muyezo umodzi wa PPV23 ulimbikitsidwa.
Zizindikiro zogwiritsidwa ntchito
Malinga ndi malangizo, Prevenar 13 ikuwonetsedwa kwa odwala omwe ali ndi miyezi iwiri ndi kupitirira apo kuti ateteze matenda opatsirana a chibayo omwe amapezeka ndi Streptococcus pneumoniae serotypes 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ndi 23F, kuphatikiza mitundu yolowerera, monga meningitis, chibayo chachikulu, sepsis, bacteremia, ndi mitundu yosavulaza ya chibayo cha anthu wamba, atitis media.
Katemera amachitidwa molingana ndi mawu ovomerezeka mkati mwa kalendala yachitetezo chodzitetezera ndikuwonjezera chiopsezo cha matenda opatsirana ndi pneumococcal.
Matenda oopsa a matenda am'mimba a pneumococcal akuphatikiza kuchepa kwa magazi (kuphatikizapo chitetezo cha chitetezo cha m'thupi cha anthu), chitetezo cha immunosuppression cha khansa, anatomical ndi functional asslenia, kukhazikika kwa cochlear (kuphatikiza ntchito yomwe idakonzedweratu), kutsekeka kwamadzimadzi, matenda opatsirana a mtima, mapapu, impso ndi (kapena) chiwindi, matenda a shuga, mphumu ya bronchial, nthawi yamatenda a meningitis, atitis media kapena chibayo ii, matenda a chifuwa chachikulu cha mycobacterium.
Kuphatikiza apo, chiopsezo chotenga matenda opatsirana ndi pneumococcal chikuwonjezeka kwa omwe amasuta fodya, odwala omwe ali ndi zaka zopitilira 50, nthawi zambiri komanso ana omwe atenga nthawi yayitali, ana asanakwane, komanso m'magulu a anthu (kuphatikizapo masukulu a boarding, ana amasiye, magulu ankhondo).
Contraindication
- nthawi yovuta kwambiri ya matenda opatsirana, osachiritsika ndi osachiritsika (mpaka kuchira kwathunthu kapena kuyambika kwa nthawi yachikhululukiro),
- kwambiri kudziwika thupi lawo siligwirizana, anaphylactic mantha ndi zina hypersensitivity zimachitika ndi yapita makonzedwe a Prevenar 13 kapena Prevenar kukonzekera,
- tsankho limodzi ndi zigawo zikuluzikulu za mankhwala.
Malangizo ogwiritsira ntchito Prevenara 13: njira ndi mlingo
Simungathe kulowa mankhwalawa intravascularly ndi / m m'chigawo cha gluteal.
Kuyimitsidwa kumaperekedwa intramuscularly, mwa ana a zaka zoyambirira za moyo - kumtunda kwakunja kwa gawo lachitatu la ntchafu, wamkulu kuposa zaka 2 - mu minofu yonyansa ya phewa.
Musanagwiritse ntchito, zomwe zili mu syringe ziyenera kugwedezeka bwino. Mutha kugwiritsa ntchito mankhwalawa ngati, pakuwoneka koyang'ana, kuyimitsidwa kuli ndi mawonekedwe ofanana. Pamaso pazinthu zakunja zomwe zili mu syringe Prevenar 13 ndizoletsedwa kugwiritsa ntchito.
Mlingo umodzi kwa odwala zaka zilizonse ndi 0,5 ml.
Ndikofunika kudziwa kuti: ngati katemera wayamba ndi pneumococcal polysaccharide conjugated adsorbed, katemera wa 13-valent, ndiye kuti akulimbikitsidwa kumaliza ndi katemera yemweyo. Ngati katemera wayamba ndi katemera wa 7-valent Prevenar, ndiye kuti atha kupitilizidwa ndi Prevenar 13 pa gawo lililonse la pulogalamu ya Katemera.
Ngati mpata pakati pakukhazikitsa katemera pazifukwa zazikulu ukuwonjezeka, kukhazikitsidwa kwa Mlingo wowonjezera 13 sikofunikira.
Katemera wa ana omwe ali ndi zaka 2-6 miyezi, njira ya 3 + 1 imagwiritsidwa ntchito: mlingo woyamba umaperekedwa wazaka 2 zokha, ndiye kuti Mlingo wachiwiri ndi wachitatu umaperekedwa ndi nthawi yosakwana mwezi umodzi pakati pa jakisoni. Kukonzanso - limodzi mlingo wazaka 11-15 miyezi.
Popereka Katemera wa ana a zaka 2-6 miyezi, njira yachiwiri ya 2 + 1: 2 imagwiritsidwa ntchito limodzi ndi miyezi isanu ndi iwiri pakati pa oyang'anira. Kukonzanso - jekeseni imodzi ya mankhwala omwe ali ndi mwana wazaka 11-15 miyezi.
Pakulipira ana a miyezi 7-11, njira yachiwiri ya 2 + 1: 2 imagwiritsidwa ntchito limodzi ndi mwezi umodzi wokha pakati pa mabungwe. Kukonzanso - limodzi mlingo wazaka 11-15 miyezi.
Mukamapereka katemera ana a zaka 12 mpaka 23, mumagwiritsa ntchito mphindi 1 & 1: 2 pakati pakukhazikitsa miyezi iwiri.
Pakupereka katemera kwa ana a zaka zakubadwa makumi atatu ndi zisanu ndi chimodzi, pamakhala ntchito imodzi ya katemera.
Odwala azaka zapakati pa 18 ndi akulu akuwonetsedwa mlingo umodzi wa mankhwalawo, kufunika kwa katemera wa nyongeza sikunakhazikitsidwe. Kusiyanitsa pakati pa kayendetsedwe ka katemera wa Prevenar 13 ndi PPV23 kumayendetsedwa molingana ndi malangizo okhazikitsidwa.
Pambuyo pa kusintha kwa hematopoietic tsinde, odwala amawonetsedwa Katemera, wopangidwa ndi 4 Mlingo wa 0,5 ml wa Prevenar 13, malinga ndi mapulani a 3 + 1. Mlingo woyamba umalimbikitsidwa kutumizidwa kuyambira 3 mpaka mwezi wa 6 pambuyo pakuwonjezeka. Mlingo wotsatira awiri amaperekedwa ndi gawo pakati pa jakisoni a mwezi umodzi. Kukonzanso - kamodzi patatha miyezi 6 kuchokera kukhazikitsidwa kwa mlingo wachitatu.
Katemera wa ana asanakwane umachitika molingana ndi chiwembu 3 + 1. Mlingo woyamba uyenera kutumikiridwa pazaka ziwiri zokha, mosasamala za kuchuluka kwa thupi la mwana. Kenako, pakadutsa mwezi umodzi pakati pa jakisoni, mulingo wachiwiri wa Prevenar 13 umatheka.
Kugwiritsa ntchito Prevenar 13 muukalamba kumawonetsedwa, chitetezo ndi kusakhazikika kwa mankhwalawo kumatsimikiziridwa m'gulu lino la odwala.
Zotsatira zoyipa
- Nthawi zambiri: pa jakisoni jekeseni - redness khungu, kutupa kapena kukula m'mimba mwake mpaka 7 cm, kupweteka kwa ana 2-5 wazaka kapena / kapena atatembenukanso, kupweteka mutu, kugona tulo, kugona, kuchepa kwa chakudya, kukokomeza kwa zomwe zilipo kapena zina kupweteka kwatsopano kumankhwala ndi minyewa, kuzizira, kutopa, kusanza (odwala azaka za pakati pa 18 ndi 49), matenda oopsa, kusokonekera,
- Nthawi zambiri: kupweteka m'malo a jakisoni, kumapangitsa kuchepa kwakanthawi kwa miyendo, kuwonjezeka kwa kutentha kwa thupi kupitirira 39 ° C, kutupa kapena kukula makulidwe a masentimita 2,5-7, hyperemia pamalo opangira jakisoni (mwa ana osakwana miyezi 6 patatha katemera woyamba ), zidzolo, kusanza, kutsekula m'mimba,
- pafupipafupi: zimachitika jakisoni malo - redness khungu, kutupa kapena kukula masentimita oposa 7 masentimita, munthu tsankho (kuyabwa, urticaria, dermatitis), nseru, kupweteka (kuphatikizapo kugwedezeka).
- zosowa: zimachitika jekeseni - lymphadenopathy, flushing, milandu ya kugwa kwa hypotonic, kuchepa kwa mpweya (kufupika kwa bronchospasm, kufupika kwa mpweya, edema ya Quincke ndi kutukuka kwa nkhope ndi ziwalo zina), anaphylactic kapena anaphylactoid reaction (kuphatikizapo mantha),
- osowa kwambiri: dera lymphadenopathy, erythema polyforma.
Akuluakulu omwe adalandira katemera kale komanso osapatsidwa katemera wa 23-valent pneumococcal polysaccharide, panalibe kusiyana kwakukulu pazochitika zoyipa.
Malangizo apadera
Katemera amachitika muofesi yapadera yamankhwala, yoperekedwa ndi njira zothandizira anti-shock. Chifukwa cha chiwopsezo chokhala ndi anaphylactic reaction pambuyo pa jekeseni, mkhalidwe wa wodwalayo uyenera kuyang'aniridwa kwa maola 0.5.
Katemera motsutsana ndi pneumococcal matenda obadwa nawo osakwana mwana masabata osakwana 37 osafunikira kwa makanda m'miyezi yoyambirira ya moyo, makamaka ndi kusakhazikika kwa kupuma kwamphamvu. Chifukwa chake, simuyenera kuchedwetsa nthawi yakutemera kapena kukana. Ndondomeko ikuchitika pa gawo lachiwiri la unamwino kuchipatala moyang'aniridwa mosamala ndi madokotala panthawi ya maola 48 atalandira katemera.Chikhalidwe, kuuma kwa katemera wa pambuyo poti atemera ndi kuchuluka kwa nthawi yomwe akukula pakubadwa kwa ana akhanda asanakwane (kuphatikiza ana akhanda msanga komanso onenepa kwambiri) sizisiyana ndi za ana okhazikika.
Katemera woyambirira ndi Prevenar 13, ziwonetsero zomwe zimachitika m'deralo mwa ana okalamba ndizapamwamba kuposa ana a chaka choyamba cha moyo.
Chenjezo limalangizidwa pamene i / m kayendetsedwe ka mankhwalawa kwa odwala omwe ali ndi vuto la kuwundana kwa magazi (kuphatikizapo thrombocytopenia) kapena omwe ali pa anticoagulant. Katemera m'gululi la anthu amatha kuchitika pokhapokha atakwaniritsa kuwongolera kwa hemostasis ndikuwongolera momwe aliri. Ngati ndi kotheka, subcutaneous makonzedwe a kuyimitsidwa akusonyezedwa.
Popewa matenda amtundu wa chibayo omwe amayamba chifukwa cha ma serotypes, ma antigen omwe sapezeka mu Prevenar 13, katemera uyu sangagwiritsidwe ntchito. Katemera wa ana osakwana zaka 2 kuchokera m'magulu oopsa kwambiri amayenera kuchitidwa malinga ndi zaka. Panthawi ya kuphwanya chitetezo cha mthupi, kuyamwa kwa mankhwalawa kungapangitse kuchepa kwa mankhwalawa.
Katemera wa mapangidwe a chikumbutso cha chitetezo cha mthupi motsutsana ndi matenda a pneumococcal akulimbikitsidwa kuti ayambe kulandira katemera wa 13-valent. Kufunika kwa katemera wa booster sichinakhazikitsidwe. Kupititsa patsogolo nkhani za serotypes mwa anthu omwe ali pachiwopsezo chachikulu, kuyang'anira kwa PPV23 ndikotheka.
Katemera wa ana omwe ali pachiwopsezo chachikulu (kuphatikiza odwala omwe akudwala cell anemia, chiphuphu, kachilombo ka HIV, kusowa kwa chitetezo, matenda osachiritsika) Prevenar 13 ikhoza kupitilizidwa ndikuyang'anira PPV23 pambuyo pa miyezi iwiri.
Odwala omwe adalandira katemera wa PPV23 (kamodzi kapena zingapo) atha kulandira katemera kamodzi pa 13-valent.
Ku Russian Federation, katemera wa Prevenar 13 akulimbikitsidwa kwa anthu onse azaka zopitilira 50, komanso kwa odwala omwe ali pachiwopsezo. Monga kukonzanso, kuyambitsidwa kwa PPV23 ndikotheka patatha miyezi iwiri.
Katemera amakhalabe okhazikika mpaka kutentha 25 mpaka C kwa masiku 4 (patsiku lomasulira lithe). Izi zimadziwitsidwa kuti apange chisankho pakugwiritsa ntchito mankhwalawa pakusintha kwakanthawi kochepa panthawi yosungirako kapena mayendedwe. Mayendedwe akhoza kuchitika pa kutentha kwa 2-25 ° C osaposa masiku 5.
Kuyanjana kwa mankhwala osokoneza bongo
Palibe chidziwitso pakusinthana kwa Prevenar 13 pamene katemera ndi katemera wina wa pneumococcal conjugate. Mukamayamwa Katemera wa Prevenar 13, katemera munthawi yomweyo ndi ma katemera ena amaloledwa ngati atumikiridwa m'malo osiyanasiyana a thupi.
Mwa ana a zaka 2 mpaka 5 zaka, Prevenar 13 ikhoza kuphatikizidwa ndi katemera aliyense yemwe ali pa kalendala ya chitetezo cha ana pazaka zawo zoyambirira, zonona za chifuwa chachikulu (BCG). Kukhazikitsa munthawi yomweyo ma antigen omwe ali m'gulu la katemera wa monovalent ndikuphatikiza, monga tetanus, diphtheria, cell-free or cell pertussis, antijeni wa polio, Haemophilus influenzae antijeni (mtundu b), hepatitis A kapena B, mamps, chikuku, rubella, rubella, rubella, rubella, chikuku matenda, immunogenicity ya Prevenar 13 ndipo izi katemera samakhudzidwa.
Ana omwe ali ndi vuto losakhazikika (kuphatikizapo mbiri ya kukomoka kwa thupi), komanso akaperekedwa ndi katemera wa cell-pertussis, ali pachiwopsezo chotenga zovuta. Ayenera kukhala ndi vuto la kugwiritsa ntchito mankhwala a antipyretic.
Palibe chidziwitso chambiri chogwiritsira ntchito Prevenar 13 odwala omwe ali ndi zaka 6 - 17 ndi katemera wa meningococcal, katemera wolimbana ndi matenda opatsirana a papillomavirus, encephalitis, tetanus, diphtheria ndi pertussis.
Odwala a zaka zapakati pa 50 ndi kupitirira apo, katemera wa 13-valenti angagwiritsidwe ntchito limodzi ndi katemera wa 3-valent inactivated nyengo ya chimfine (DVT). Pankhaniyi, kuyankha kwa chitetezo cha katemera wa DVT sikusintha, ndipo kuyankha kwa chitetezo ku Prevenar 13 kumachepa.
Zofanizira za Prevenar 13 ndi Pneumo 23, Prevenar.
Zotsatira za pharmacological
Katemera wa Prevenar 13 ndi kuyimitsidwa komwe kuli ma polysaccharides olekanitsidwa ndi mitundu yosiyanasiyana ya streptococcus. Kusiyana kofananirana ndi komwe kumakhalapo ndikufanizira kwa ana, komanso kuyambira miyezi yoyamba atabadwa.
Kuyambira kumayambiriro kwa mwezi wachiwiri wa moyo, mothandizidwa ndi katemera, makanda amatetezedwa ku matenda oyambitsidwa ndi matenda owopsa a streptococcal. Kugwiritsa ntchito njira zingapo za katemera kumapangitsa kuti chitetezo cha mthupi chitetezedwe mwa njira yotetezedwa ndikupanga ma antibodies othandizira kuti ateteze ma serotypes.
Mphamvu ya katemera kupewa matenda osiyanasiyana ndi motere:
- Mukamayendetsa prophylaxis motsutsana ndi matenda omwe angayambitse matenda (ku USA) omwe ali ndi chibadwa cha pneumococcal, zotsatira zabwino zidadziwika mu milandu 97%.
- Ndi prophylaxis yolimbana ndi chibayo cha bakiteriya, chomwe chimayambitsa ma serotypes a Streptococcus pneumoniae, ofanana ndi katemera, amaposa 87%.
- Kugwiritsa ntchito kwa katemera kwa mwana kuyambira miyezi iwiri mpaka miyezi isanu ndi umodzi ndi miyezi 12 mpaka 15 ndi media otitis media mu mawonekedwe owopsa oyambitsidwa ndi serotypes ya pneumococci ndi 54%.
Chifukwa cha kupewa ndi katemera ndi Prevenar 13, chiwerengero cha ana odwala chatsika kwambiri. Ndipo milandu yokhayi yomwe matendawa amatha kupezekanso, idapita mosavuta, idalandira chithandizo ndikusayenda ndi zovuta zazikulu.
Mphamvu ya katemera imapereka mwayi wothandiza kupewa matenda a bakiteriya chifukwa kapangidwe kake, komwe kamaphatikizapo:
- polysaccharides
- mapuloteni
- sodium chloride mwanjira ya saline,
- Pulogalamu ya asidi
- polysorbates.
Mankhwalawa amapangidwa ndi kampani yaku America ya Pfizer. Ichi ndi kampani yopanga mankhwala ndi nthambi zake m'maiko ambiri ku Europe. Mankhwala satengedwa ngati zabodza, pomwe dziko la Russia kapena Ireland lingaperekedwe.
Njira yoyendetsera
Prevenar 13 ya jakisoni imapangidwa mu syringe chubu limodzi.
Katemerayo amagwiritsidwa ntchito ngati jakisoni wa mu mnofu, ndipo kwa ana ochepera zaka ziwiri, jakisoni amapangidwa mkati mwa ntchafu, pafupi ndi kutsogolo kwake. Kwa mwana pambuyo pa zaka ziwiri, minyewa yolimba paphewa imasankhidwa ngati malo othandizira mankhwala.
Musanagwiritse ntchito syringe ndi emulsion, muyenera kuigwedeza bwino kuti ikhale ndi mawonekedwe abwino. Ngati zinthu zakunja zimapezeka mu syringe kapena mawonekedwe a emulsion sagwirizana ndi zomwe mukufuna, zomwe sizigwiritsidwa ntchito.
Malangizo ogwiritsira ntchito mankhwalawa amaphatikizapo jakisoni wake wamkati. Kuti tiwone momwe machitidwewo aliri oyenera, ndikwabwino poyamba kudziwa komwe kumayambira ndi zofunikira pakukhazikitsa njirayi.
Wopanga amaletsa kubaya katemera m'matako, m'mitsempha, osalimbikitsa kugwiritsa ntchito intradermal management pansi pa khungu.
Syringe imakhala ndi singano yotalika pang'ono. Kuonetsetsa kuti njirayi ikuyenda bwino, ndikofunikira kuyambitsa singano yonse mu minofu ya minofu.
Kodi katemera ndi chiyani?
Makolo ambiri, makamaka iwo ochokera kumagulu achuma, sakondera kutemera anthu ambiri ndipo sawona kuti atemera katemera wa chibayo. Potengera kuti amadya bwino, amakhala m'malo abwino, osalumikizana ndi odwala ndipo matenda otere sawawopseza. Komabe, ichi sicholinga chokhacho cha katemera wa Prevenar 13; ndiwopambana pakuwonjezera chitetezo chokwanira pakulimbana ndi matenda opatsirana ndi pneumococcal.
Bakiteriya a Pneumococcus ndi amtundu wa streptococci, womwe ungayambitse matenda owopsa ambiri:
- chibayo, momwe minofu yam'mapapu imadzaza ndi kufalikira kwa kutukusira kwa alveoli,
- atitis media mu pachimake,
- chitukuko cha menipitis ya purulent,
- endocarditis mu mawonekedwe a kutupa kwamkati wamkati wamtima,
- kuchuluka kwa kuwonongeka kwamamidwe owoneka bwino am'mapapo,
- nyamakazi.
Mu ana, matenda amtundu wa pneumococcal amakula ngati vuto pambuyo pa matenda aliwonse. Nthawi zina, chibayo chimabwera chifukwa cha fuluwenza kapena SARS. Komanso ndi izi: tizilombo tating'onoting'ono timeneti timatithandizira kuti tikukulitsa mawonekedwe a bronchitis kapena otitis media, omwe amakhudza khutu lapakati mu mawonekedwe owopsa.
Mitundu yamagulu a katemera
Malangizo omwe anaphatikizidwa ndi katemera amapereka mitundu ingapo yamaperekedwe a mankhwalawa.
Kusiyana kwa mtundu wa njirayi kumatengera zotsatirazi:
- Zaka za wodwalayo yemwe katemera amatchulidwa zimakhudzidwa.
- Kufunika kogwiritsa ntchito katemera, chifukwa asayansi ambiri amakhulupirira kuti ana okulirapo sangalandidwe. Ambiri aiwo adadwalapo kale matenda ambiri a streptococcal.
- Kuchokera pazomwe zikupezeka, monga gulu la anthu, katemera ndiofunikira, mogwirizana ndi zomwe zikupezeka kwa matchulidwe a pathologies, chomwe chimayambitsa pneumococci.
Ndondomeko iliyonse ya katemera ali ndi mawonekedwe ake, omwe, ngakhale ndi ochepa, koma muyenera kukhala ndi lingaliro la iwo:
- Ali ndi miyezi iwiri kapena isanu ndi umodzi, katemera amatumizidwa motere: kugwiritsa ntchito mankhwalawa katatu, ndikuwonetsetsa nthawi zopitilira mwezi umodzi. Zimaloledwa pazifukwa zingapo kuti zigwiritsidwe katemera kawiri, koma nthawi yayitali pakati pawo iyenera kupitirira miyezi isanu ndi itatu. Kukonzanso kumachitika pakati pa miyezi 11 ndi 15.
- Ngati mwana wapatsidwa katemera pakati pa miyezi isanu ndi iwiri ndi khumi ndi umodzi, ndiye kuti katemera amachitika kawiri ndi kupuma kwa mwezi umodzi. Kukonzanso kumachitika kamodzi pazaka ziwiri.
- Pambuyo pakufika chaka chimodzi mpaka zaka 23, katemerayu amatumizidwa kamodzi kokha, ndipo wachiwiri - osati kale kuposa miyezi iwiri katemera woyamba.
- Pambuyo pazaka ziwiri, katemera amaperekedwa kamodzi. Ili ndiye fomu yofikika kwambiri, makamaka kwa iwo omwe amapita kunja, kwa iwo omwe amayamba sukulu yamasukulu kapena kupita kusukulu.
Pofuna kuthana ndi vuto losagwirizana ndi jakisoni, gululi la ayodini litha kupaka thupi. Monga lamulo, zowawa ndi zosasangalatsa pamalowo jekeseni zimatha popanda kufufuza tsiku lotsatira.
Zofunikira za katemera
Mukamayambitsa katemerayu, ndikofunikira kuganizira zina zomwe zimapangitsa kuti mankhwalawa akhale othandiza komanso kusakhalapo kwa mavuto.
Izi zimaphatikizapo:
- Pamaso pa ndondomeko pawokha komanso pambuyo pake muyenera kupewa kulumikizana ndi odwala. Popeza kukhazikitsidwa kwa katemera mthupi, kuchepa kwa chitetezo kumapitilira kwakanthawi, kupezeka kwa kachilombo komwe kamalizidwa kale ndi ma virus kapena matenda ena kumatha kubweretsa kukula.
- Katemera, mwana amatha kuyambitsa mitundu yatsopano yazakudya zowonjezera pasanathe milungu iwiri kapena itatu itatha. Amadziwika kuti thupi siligwirizana nthawi zambiri limayamba chifukwa cha zinthu zachilendo kwa mwana, osati chifukwa cha mankhwalawa omwe amaperekedwa.
- Ndikofunika kuchita njirayi sabata isanakwane, yomwe imakupatsani mwayi wogona kunyumba (ngati mutachita nawo kwambiri), komanso yoteteza pakukhudzana ndi odwala.
- Ndikulimbikitsidwa kuti musachoke m'chipatalamo mutatha kupereka theka la ola. Izi zikuthandizani kuti mupeze chithandizo chamankhwala msanga mukakumana ndi mavuto.
- Musawope kusamba, kusamba kokha sikukulimbikitsidwa, komwe kuli kotheka kumatenda. Ngati pali mwayi wotere, ndibwino kuti musanyowetse malo a jekeseni masana.
- Katemera mwana, mutha kuyenda naye mu mpweya wabwino, kudutsa malo odzaza ndi anthu ambiri.
Ngati mutsatira malingaliro onse, mutha kuthetseratu kuthekera kwa kusokonezeka kwa thupi, komanso kuchepetsa mapangidwe oteteza chitetezo chokwanira mthupi pneumococcal.
Mtengo wa mankhwalawa komanso mikhalidwe yofalitsa kuchokera ku malo ogulitsa mankhwala
Prevenar 13 ingagulidwe ku pharmacy; ma CD omwe amakhala ndi syringe chubu imodzi amaperekedwa kwa anthu okha mwakulemba mankhwala. Ndi phukusi la ma syringe khumi, momwe zinthu zilili zovuta kwambiri, sizogulitsa mankhwala, ngakhale ndi mankhwala omwe adasainidwa ndi dokotala. Ma CD amenewo amapangidwira maofesi azachipatala ndipo amaperekedwa ku mabungwe azachipatala.
Mtengo wapakati pama pharmacies amtundu wa katemera wa phukusi lomwe lili ndi syringe imodzi ya mankhwala a 13 mu kuchuluka kwa 0,5 ml ndiwokwera kwambiri ndipo amatha kukhala ma ruble 1860 kapena kupitilira apo. Mtengo wa katemerayu amafotokozedwa ndikuyenda bwino kwake komanso chitetezo cha nthawi yayitali ku matenda ambiri a bacteria.
Zolemba za kapangidwe ka katemera
Katemera wa Prevenar 13 ali ndi magawo khumi ndi atatu a pneumococcal conjugates (ma serotypes mabakiteriya) pa mlingo uliwonse. Ma organic awa ndi mamolekyu achilengedwe ndipo ndi ma polysaccharides opangidwa ndi mankhwala. Katemera sagwirizana ndi kuchuluka kwa katemera amoyo. Satha kupangitsa kuti matenda asanafike katemera. Kuphatikizidwa kwa yankho lamadzimadzi kumaphatikizapo polysaccharide serotypes 1-7, 9, 14, 19, 23, komanso oligosaccharide serotype 18 ndi mapuloteni onyamula diphtheria.
Monga gawo la katemera wofuna kupewetsa, pali zina zowonjezera zomwe zimatsimikizira kukhazikika kwake ndikusungika kwanthawi yayitali:
- phosphate acid aluminium mchere,
- dibasic carboxylic acid,
- sodium kolorayidi
- polysorbate emulsifier,
- madzi a jakisoni.
Mankhwalawa amapangidwa ku United States ndi kampani yodziwika bwino yopanga mankhwala omwe ali ndi mbiri padziko lonse Pfeiffer, ndipo makampani opanga amapezekanso m'maiko ena (Russia, Ireland). Mukuwoneka, Prevenar 13 ndikuyimitsidwa koyera komwe kumayikidwa mu syringe yagalasi yotayika ya 1.0 ml. Syringe iliyonse imakhala ndi gawo limodzi la yankho mu kuchuluka kwa 0,5 ml ya kuyimitsidwa. Singano yogwiritsa ntchito kamodzi ndi malangizo ogwiritsira ntchito mankhwalawa amamangiriridwa.
Katemera wamadzimadzi ali ndi kusasinthika kosiyanasiyana. Nthawi zina matalala oyera amatha kuwonekera mkati mwake. Kusintha kotereku kumawoneka ngati kwachilendo. Phukusi la katemera limakhala ndi syringe imodzi yankho ndi singano imodzi. Pafupipafupi, ma Mlingo asanu osiyana a kuyimitsidwa amayikidwa mu phukusi.
Kodi katemera ndi chiyani?
Makolo ambiri amalakwitsa kuganiza kuti katemera wa Prevenar 13 amateteza mwana ku chibayo chokha. Koma kupewa matenda opatsirana m'mapapo sikuti ndi chizindikiro chokhacho choperekera mankhwala. Choyamba, katemera wa Prevenar 13 amachititsa chitetezo cha mthupi kutsutsana ndi matenda a pneumococcal. Izi zosiyanasiyana tizilombo toyambitsa matenda ndi causative wothandizila ambiri matenda:
- chibayo ndi kulowetsedwa kwa kutukusira kwa mapangidwe a alveolar oyambitsidwa ndi Streptococcus pneumoniae,
- matenda a pleural pepala kuphimba mapapo ndi mapangidwe exurative okondwerera,
- meningitis
- pachimake puritis otitis media pakati khutu,
- kutupa kwamkati (mafupa amodzi ndi angapo ochepa komanso mafupa akulu a malo osiyanasiyana),
- kutupa kwa endocardial (gawo lamkati mwa minofu yamtima) ndi zowonongeka zamavala amtima.
Mu makanda, matenda ogwirizana ndi Streptococcus pneumoniae nthawi zambiri amakhala ngati matenda oyamba. Amapezeka mwa makanda omwe posachedwapa anali ndi matenda opatsirana thirakiti. Pneumococci nthawi zambiri amalowa nawo pakuwonjezeka kwa matenda opuma.Bacteria ikhoza kupukusidwa mu ntchofu wa odwala omwe ali ndi mphumu ya bronchial kapena mitundu ina ya kutsekeka kwa bronchial. Otolaryngologists anakwanitsa kutsimikizira kuti matenda amtundu wa matenda a chibayo pambuyo poti ma rhinitis amawerengedwa kuti ndi omwe amachititsa kwambiri matenda otitis.
Matenda a chibadwa cha pneumococcal amakhala ankhanza kwambiri mwa ana osakwana zaka zisanu mpaka zisanu ndi chimodzi. Pakadali pano, muyenera kupatsa katemera ndi Prevenar ndikukhala ndi chitetezo choyenera cha pneumococci mwa mwana. Katemera wa pulayimale amalimbikitsidwa kwa makanda. Njira yodzitetezera yotere imapangitsa kuteteza chitetezo cha mwana ku zowopsa za bakiteriya zomwe zingayambitse kukula kwa matenda opha ziwalo.
Zizindikiro za Katemera
Kukhazikitsidwa kwa mankhwala a Prevenar 13 ndi njira yodzitetezera, cholinga chake ndi kupanga mayankho olimba a chitetezo chamthupi ku ma pneumococcal serotypes okhala ndi kuchuluka kwambiri kwa virulence. Katemera amagwiritsidwa ntchito kumiza ana a zaka 0 mpaka 5 zathunthu. Mwa ana okalamba ndi achikulire, katemera sagwiritsidwa ntchito chifukwa chogwira ntchito pang'ono.
Choyamba, kuchokera ku serotypes 13 za pneumococcus, ndikulimbikitsidwa kupatsa katemera ana ku gulu lowopsa:
- makanda asanakwane
- makanda amasinthidwa zakudya zamakedzana,
- wakhanda pambuyo povulala,
- makanda a miyezi yoyambirira ya moyo ndi ana atatha chaka chimodzi ndi zizindikiro zakukula,
- ana osatetezedwa
- makanda nthawi zambiri akuvutika ndi SARS ndi chimfine,
- makanda amapezeka ndi matenda opatsirana.
Akatswiri azachipatala amalangiza Prevenar kuti atemera mwana ngati nthawi zambiri amakhala ndi ARI, otitis media kapena chibayo. Chowonadi cha matenda otere sichimatsimikizira kupezeka kwa zomera za pneumococcal mu thupi. Chifukwa chake, Katemera sayenera kukhala msanga. Katemera woyambirira ndi chochitika ichi amatha kuchitika monga momwe anakonzera atayang'anitsitsa mwana ndikuyang'aniridwa ndi dokotala.
Kuunika kwa inocase kumathandizira kuti pakhale chitetezo chokwanira cha mthupi. Dokotala wa ana amafufuza zaumwini za mwana ndikuzindikira kuchuluka kwa zovuta zomwe zingachitike atatenga Katemera mwa iye. Mwachitsanzo, mwa odwala omwe ali ndi chitetezo chobadwa nawo, kuwonetsa katemera kumakhala kofooka komanso kosakwanira kukhazikitsa chitetezo chathupi chonse pneumococcal.
Akuluakulu, katemera wa Prevenar 13 samalimbikitsidwa chifukwa chogwira ntchito pang'ono. Koma pali njira zina zothandizira matenda omwe simuyenera kukana kulandira katemera. Gulu lomwe lili pachiwopsezo chachikulu limaphatikizapo magulu ena aanthu:
- okalamba atatha zaka 65,
- Anthu omwe ali ndi kachilombo ka HIV azaka zonse,
- Odwala omwe ali ndi mawonekedwe a chiwindi, ophatikizika osiyanasiyana a endocrine pathologies, mitundu yoopsa ya kulephera kwa impso ndi matenda amtima.
- anthu odwala matenda amwazi
- anthu omwe amakhala mokhazikika ndi gulu lalikulu la anthu ena,
- ogwira ntchito zachipatala.
Mulimonsemo, musanagwiritse ntchito yankho, ndikulimbikitsidwa kuti wodwalayo apite kukayendera dokotala wofufuza zamankhwala kuti adziwe zomwe zikuwonetsa katemera wa Prevenar.
Ndibwino liti kukana Prevenar?
Katemera wa Prevenar amatchuka chifukwa chocheperako pang'ono. Katemera ayenera kusiyidwa kwa odwala omwe ali ndi zinthu zina:
- kusalolera kwa chimodzi kapena zingapo za katemera wa Prevenar,
- kupezeka mu mbiri ya deta pakukhazikitsidwa kwa ziwonetsero pambuyo poyendetsa makonzedwe a Prevenar 13,
- matenda oyambitsidwa ndi ana monga nkhuku, chikuku kapena malungo ofiira mpaka zizindikiro za nthendayo zitathetsedwa,
- kuwonjezeka kwa kutentha kwa thupi kwa mwana motsutsana ndi kachilombo ka HIV kapena matenda a fuluwenza,
- malungo a etiology osadziwika,
- intrauterine matenda a mwana wosabadwayo,
- kachiromboka ka HIV.
- kuchuluka kwa matenda ena aliwonse.
Katemera asanayambitse katemera, ndikulondola kumuwonetsa mwanayo kwa katswiri wa matenda opatsirana. Osathamangira katemera makolo a mwana yemwe mano ake akudulidwa, dysbiosis kapena nkhawa akuwonekera. Zinthu zonsezi zimakhudza chitetezo chokwanira komanso zimachepetsa kupanga kwa chitetezo cha chitetezo cha mthupi pakuyimitsidwa kwa Previnar. Zowonjezera mu mawonekedwe a jekeseni wa tizilombo toyambitsa matenda zimatha kukulitsa chithunzi cha chipatalacho ndikuyambitsa maonekedwe a zovuta.
Malangizo ofunikira katemera
Malangizowo akuwonetsa kuti katemera wa Prevenar amayenera kuperekedwa kokha kuchipatala kapena kuchipinda chamankhwala chobisalira chokha chomwe chimalola kuchita zofananirana ndi zamankhwala. Katemera wa ana ochokera m'magulu omwe ali pachiwopsezo chachikulu amagwiritsidwa ntchito pogwiritsa ntchito njira ya katemera Prevenar 13, yomwe imagawidwa m'mafakisoni mu hermetic ma CD.
Gwedezani bwino musanapereke anti-pneumococcal vial kuti muchotse zinyalala zotheka. Sizoletsedwa kuti tipeze Prevenar 13 yomwe yatha, komanso njira yothetsera mtundu wakuda. Pokonzekera katemera, ndikofunikira kutsatira malamulo oyendetsera katemera ndi Prevenar, komanso kusunga malingana ndi zaka.
Katemera wosindikizidwa wosakhazikika ndi woyenera kugwiritsidwa ntchito zaka zitatu atapangidwa. Sungani bwino mankhwalawo mufiriji pamtunda wa 2 mpaka 8 0 C. Ndikwabwino kuti muthe kufunsira kuti mugule Prevenar m'malo omwe akutsimikiziridwa ndi dokotala.
Malangizo oyambitsa ndi zoyeserera
Katemera wa Prevenar amapatsidwa intramuscularly. Kutengera zisonyezo ndi msinkhu wa mwana, yankho limaperekedwa m'malo osiyanasiyana. Ana osakwana miyezi 24 amalimbikitsidwa kuti apereke katemerayu kumalo komwe kuli kachigawo kakang'ono kwambiri ka mathero a mitsempha ndi minyewa ya adipose. Izi zimalepheretsa kuyamwa mwachangu kwa madzimadzi oalumikiza. Tsamba labwino la jekeseni pakadali pano ndi ntchafu ya anterolateral. Kwa ana opitirira zaka 2, yankho lake limalowetsedwa mu minyewa yotentha yomwe ili m'dera la phewa.
Katemera wa pneumococcal nthawi zina amaphatikizidwa ndi katemera wa chifuwa. Ngati kuli kotheka kukulitsa chitetezo cha mthupi kuchokera ku matenda angapo nthawi imodzi, ndiye kuti asanalandire mwana ayenera kupatsidwa mankhwala antipyretic chifukwa cha prophylactic. Izi zipangitsa kuti pakhale kuteteza kutentha kwa mwana ndi kulepheretsa kukula kwa vuto la hyperthermic.
Katemera wa Prevenar sayenera kubayidwa m'matako. Makamaka, imawombera ana ochepera. Mabere ali pachiwopsezo chachikulu chotukula zotsatira za katemera wokhudzana ndi chotupa pajekiti ya mitsempha ya sciatic. Katemera saloledwa kuperekedwa kudzera m'mitsempha.
Katemera
Katemera wa Prevenar amachitika m'njira zingapo. Kutalika ndi kuchuluka kwa magawo amatengera zaka za odwala. Malinga ndi malamulo ovomerezedwa, ana akhanda azaka zopitilira 60 amatumizidwa, kutsatira izi:
- Kwa ana a zaka 2-6 miyezi, jakisoni woyamba atatu amaperekedwa pamwezi (nthawi yayitali pakati pa masiku osachepera masiku 30), ndipo kubwezeretsedwa kumayikidwa pafupifupi miyezi 15,
- Makanda pambuyo pa miyezi isanu ndi umodzi mpaka chaka chimodzi akulimbikitsidwa kuti alandire katemera katatu malinga ndi chiwembu chotsatirachi: nthawi pakati pa jakisoni woyamba ndi wachiwiri sayenera kupitirira mwezi, ndipo katemera wachitatu amachitika miyezi 24,
- Kwa ana a zaka zoyambira ziwiri kapena chimodzi ndi katemera woyamba, kukhazikitsa njira ziwiri za kutemera nkokwanira. Pankhaniyi, kubwezeretsedwanso sikunachitike kale kuposa milungu 8,
- Katemera wa prevenar nthawi zambiri amapatsidwa mlingo wofanana kwa mwana wa zaka zazocheperako (2 mpaka 5).
Madotolo samachulukitsa pafupipafupi kuti atenge katemera ngati nthawi yayitali pakati pa katemera watalika chifukwa cha matenda a mwana. Katemerayu amachita intramuscularly. Ana ochepera zaka ziwiri amalandila Prevenar 13 m'dera la ntchafu. Ana kuyambira wazaka ziwiri mpaka zisanu amapatsidwa jakisoni m'minyewa ya brachial. Ngati magazi a mwana akutsekeka ndi vuto, ndiye kuti sakana jakisoni, ndikuyiyika pang'onopang'ono.
Ngati katemera wa katemera adayambitsidwa ndi katemera wa Prevenar, ndiye kuti kuchiritsa kumachitika kokha ndi mankhwala omwe akukambirana. Kupanda kutero, ma antibodies othandizira matenda a pneumococcal sangakhalepo okwanira. Pa katemera woyamba ndi Prevenar kapena Prevenar 7, ngati kuli kofunikira, katemera akhoza kuikidwa m'malo ndi Prevenar 13. Izi sizingakhudze kupangika kwa ma antibodies othandizira mu magazi a wodwala.
Mlingo wa mankhwalawa ndi mamililita 0,5 a yankho. Kwa ana omwe ali ndi zaka, kuchuluka kwa mankhwalawa sikusintha, chifukwa kumakhala kosalekeza. Mlingo uliwonse wa prophylactic solution umayikidwa mu syringe yomwe imagwiritsidwa ntchito kamodzi. Sikoyenera kusamutsa kuchuluka kwa madzi mumadzi ena musanagwiritse ntchito. Amabayilidwa m'thupi mwachindunji kuchokera ku syringe.
Pambuyo pa njirayi, mwana akuyenera kukhalabe moyang'aniridwa ndi ogwira ntchito zachipatala kwa mphindi zina 30. Izi ndizofunikira poyambira katemera kuti adziwe nthawi yomweyo zomwe zimachitika (anaphylaxis, angioedema) ndipo pankhaniyi, thandizo lazachipatala kupulumutsa miyoyo. Makanda obadwa asanakwane ayenera kuonedwa kwa masiku atatu chifukwa choopsa cha chibayo mwa iwo (kumangidwa kupuma). Palibe ana omwe amawonekera omwe katemera wawo woyamba wadutsa popanda zovuta.
Kukonzekera njirayi
Katemera safuna kukonzekera mwapadera asanakonzeke. Zimachitika panthawi yomwe makolo amalumikizana ndi mwana, ngati wotsirizirayo alibe zotsutsana ndi jakisoni. Asananyengedwe, katswiriyo amafufuza wodwalayo mwatsatanetsatane. Amayeza kutentha kwake, kupatula kukhalapo kwa phenarrhal phenomena. Pambuyo pa izi, mwana amapita kuchipinda chodzolowera, komwe katemera amachitika.
Nthawi zina ndikofunikira kuwerengetsa magazi asanalandire katemera kuti adziwe ngati matenthedwe a latent (asymptomatic) akutupa. Katemera wotchedwa Prevenar 13 ndi amodzi mwa mankhwala omwe amakhalapo. Asanagwiritse ntchito kwa masiku atatu, mwana amapatsidwa antihistamine monga adalangizidwa ndi adokotala.
Katemera
Katemera amalolera bwino odwala. Koma nthawi zonse pamakhala zosiyana. Nthawi zina, Katemera amatha kukhala chifukwa chakuwoneka kwa atypical reaction, kukonza komwe kumafunikira chithandizo chapadera. Makolowo ayenera kudziwa kuti ndi njira ziti zomwe zimayimira katemera posachedwa komanso zomwe zimayambitsa nkhawa.
Momwe mungadziwire zoyipa?
Katemera wa Prevenar ndi zovuta zamakono za ma serotypes a michere ya Streptococcus pneumoniae. Ndi chithandizo chake, thupi limatha kupanga ma antibodies amtundu uliwonse wa matenda a chibayo. Njira yofananira ndiyopanikizika kwambiri kwa chitetezo chathupi. Chifukwa chake, kuyambitsa ntchito yokonzekera katemera pafupifupi nthawi zonse kumayendetsedwa ndi zimachitika, zonse zam'mbuyo komanso zovomerezeka.
Mikhalidwe yovomerezeka patatha katemera katemera ndi monga:
- redness laling'ono limawonekera patsamba la jakisoni
- kufinya kwa minofu yofewa pamalowo jekeseni,
- kuchuluka kwa kutentha kosaposa 37.6 0 C,
- uchidakwa ndi kusasangalala tsiku limodzi,
- kuchepa kwakanthawi kochepa pambuyo pa utsogoleri,
- kuzizira koyenera komwe kumayenderana ndi hyperthermia,
- wathanzi lopanda pake ndi misozi.
Zizindikiro zonsezi zimazimiririka kwa maola ochepa. Sifunikira chithandizo chamankhwala ndipo si chifukwa chachikulu cha akulu. Panthawi imeneyi, muyenera kumvetsera kwa mwana. Mupatseni mtendere ndi malo abwino okhala. Ndikofunika kuti muchepetse kulumikizana ndi ana ena, khalani nthawi yopumula mu mpweya wabwino, ndikuwongolera kutentha kwa thupi.
Nthawi zambiri, kuyenderera, mantha, komanso kugaya chakudya kwa mwana kumavutika ndi katemera. Mwa zina zomwe zimachitika mosiyanasiyana pa katemera wa Prevenar 13, pamakhala zochitika zina:
- kutentha kuwonjezeka mpaka 39 0 C, mwana akafunika kupatsidwa antipyretic agent (Paracetamol, Ibuprofen),
- kukwiya ndi kulira kungachotsedwe mothandizidwa ndi zinthu zosafunikira mwachilengedwe, zofunsidwa ndi adokotala,
- pakakhala ululu wokhazikika ndi kusuntha pang'ono pamalowo jekeseni, ndikofunikira kupaka mafuta m'derali ndi mafuta odana ndi kutupa monga Traumeel, Troxivazin,
- ndi mseru wambiri komanso kusanza kwakanthawi, mwana ayenera kupatsidwa adsorbents,
- Madotolo amalimbikitsa kuti pakhale kubwezeretsedwera kwa masentimita opitilira 7 kuchokera pamalo a jakisoni ndi mankhwala omwe angathe kuyamwa.
Nthawi zambiri, mavuto obwera chifukwa cha katemera woyamba. Zikaonekera, musazengereze ndi nthawi komanso nthawi yomweyo muziimbira foni dokotala. Kupanda kuyankha kwa akuluakulu ndi mawonekedwe a matenda a pathological amasintha kukhala vuto lalikulu ndikutha ndi zovuta za nthawi ya kupuma katemera.
Mavuto
Zotsatira za katemera wa Prevenar zimachitika makamaka mwa anthu omwe ali pachiwopsezo chambiri omwe amakonda kuchita ziwengo. Mavuto omwe nthawi zambiri amakula chifukwa chobweretsa katemera woyipitsidwa, yemwe sankagwirizana ndi zomwe zalembedwa. Komanso, zotsatira zina zoyipa zimapezeka mwa ana omwe ali ndi ziwonetsero zam'mimba zosonyeza kuchepa, kufooka, matenda a pathologies panthawi yowonjezera.
Kapangidwe ka ma antibodies ka streptococcus pneumoniae m'magazi kungayambitse zotsatirazi:
- mwa ana ochepera zaka 5, nthawi zina pamakhala kukonzekera kovutirapo kapenanso kukomoka.
- katemera nthawi zambiri amakhala ovuta chifukwa cha kutentha thupi ndi matenda a kuledzera, monga zoyamba za chimfine kapena chimfine,
- Hyperreaction yaposachedwa mawonekedwe a anaphylactic, edema ya Quincke, komanso ziwengo zam'deralo ndi kuyabwa komanso kuzungulira mbali zosiyanasiyana za thupi,
- mapangidwe a abscess ku jekeseni malo ndi kutupa kwa oyandikana, zimakhala ndi zilonda zamkati.
Momwe mungadzitetezere ku zotsatira zosafunika
Katemera ndi Prevenar, tikulimbikitsidwa kuti theka lina la ola liyenera kukhala m'makoma a chipatalachi kuti musaphonye nthawi yomwe ikuwoneka kuti ikuchitika. Chotsatira, madokotala amalimbikira kuwongolera panyumba pa thanzi la zinyenyeswazi. Zosintha zina zikachitika, ndikofunikira kuti mudzacheze ndi wothandizira akatswiri. Ngati vuto la mwana likuipiraipira, muyenera kuyimbira foni madokotala kunyumba.
Mukalandira katemera, tikulimbikitsidwa kutsatira malamulo onse omwe amagwiritsidwa ntchito popereka katemera:
- Njira zochepa zamadzi ((ndizovomerezeka zochepa zokha zomwe zimaloledwa),
- Kanani kuyambitsa zopangidwa zatsopano muzakudya za mwana sabata imodzi asanalandire katemera ndipo patatha sabata limodzi Prevenar 13,
- gwiritsani ntchito antipyretics pamalungo,
- chitukuko cha hypersensitive zimachitikira ndi umboni kwa poika antihistamine mlingo mitundu,
- patatha masiku atatu jakisoni, simungayendere zipinda zodzaza ndi malo omwe mungakumane ndi omwe angayambitse kufalitsa kachilombo.
- ndikofunikira kuti muchepetse nthawi mumsewu, koma osagonjera thupi lochepa mphamvu zolimbitsa thupi kwambiri.
Katemera sayenera kuphimbidwa kapena kupaka mafuta ndi njira za antiseptic. Sizoletsedwa kuchita nawo izi:
- kuchitira ndi zakumwa zakumwa, potaziyamu permanganate, zobiriwira ndi zina monga,
- Ikani mafuta odzola, zitsamba zothira, mavalidwe akuwotcha ku dera la Prevenar 13,
- kuphimba bala ndi pulasitala kapena kavalidwe ka gauze.
Thupi limatha kudzipangira payekha popanda kuyankha kwakuthupi kosafunikira popanda kuchitapo kanthu mosafunikira.Chifukwa chake, zochita zilizonse zokweza njirayi zimatha kusokoneza zomwe zimachitika pamwambowu kapena zimabweretsa zotsatirapo zoipa. Ndikwabwino ngati makolo angamvere upangiri wonse wa ma immunologists ndikuwona kuyanjana pakati pa njirazi. Kenako adzakhala ndi chidaliro pakupanga chitetezo champhamvu kwambiri.
Prestitutes Oyambirira
Ngati ndi kotheka, madokotala amatha kusintha katemera wa Prevenar 13 ndi amodzi mwa matendawa. Mankhwalawa sakhala otsika kwambiri kwa iye pogwira ntchito ndipo amathandizanso kuyankha komweku. Mwa njira zotchuka kwambiri zothetsera izi ndi:
- Pneumo-23 ndi katemera wapamwamba kwambiri ku France yemwe angateteze ku matenda angapo a pneumococcal etiology. Mankhwalawa amapezeka mu syringes. Katemera akhoza kuphatikizidwa ndi DTP ndi katemera wa polio. Pneumo-23 ndi njira yotetezera ana omwe ali ndi vuto la hyperglycemia. Zoyipa zake ndizokwera mtengo komanso kugwiritsa ntchito kwa ana azaka zitatu.
- Sinflorix ndi mankhwala osokoneza bongo omwe amaphatikiza ma serotypes 10. Katemera amaloledwa kuperekedwa kuyambira miyezi 1.5. Amapangidwa mu vial yogwiritsira ntchito limodzi ndi mlingo umodzi. Nthawi pakati jakisoni kuchokera ku matenda a pneumococcal iyenera kukhala mwezi.
- Pneumovax 23 - yowonetsedwa kuti imagwiritsidwa ntchito mwa ana pambuyo miyezi iwiri. Mulinso ma serotypes 23 amtundu woyambitsa matenda. Choyipa chachikulu ndikuyenda kwamavuto ambiri.