Zotsatira za matenda ashuga panthawi yokhala ndi pakati
10.28.2017 Matenda pa nthawi yapakati, thupi la mkazi, makamaka mwama, limatulutsa timadzi tambiri kuti mwana abereke.
Madzi akatsekemera insulin, shuga amapangidwa mwa amayi apakati.
Etiology ya mwadzidzidzi komanso zinthu zomwe zingachitike pangozi
Mankhwala sangatchuletu zomwe zimayambitsa matenda a shuga mellitus (DM), koma pali zina:
- chibadwa
- matenda a autoimmune
- matenda opatsirana ndi ma virus
- moyo ndi zakudya.
Katundu pa zikondamoyo osati mayi woyembekezera, komanso mwana ukukula. Metabolism imalephera, ndipo kuchuluka kwa insulin kumapangitsa kuti mafuta azikula, chifukwa chake, kuchuluka kwamphamvu kwa thupi la mwana. Pa nthawi ya leba, ndizowopsa kuwononga mafupa a mwana wakhanda, chiwopsezo cha kunenepa kwambiri komanso kupangika kwa matenda ashuga amtundu wa 2.
Zizindikiro zina zimatha kuyambitsa matenda:
- Okalamba azaka zambiri, ndizochulukirapo zomwe zimachitika.
- chizolowezi cha matenda chimakulirakulira ndi kupezeka kwa kudwala kwa abale apamtima (kholo lachiwiri, agogo).
- onenepa kwambiri, owerengeredwa molingana ndi mzere wamisindikizo ya thupi, musanatenge pathupi.
- zizolowezi zoipa, makamaka kusuta.
- Mimba yapitayi, yomwe inathera pakubereka kapena kubadwa kwa mwana wosabadwa wamkulu - 4.5 kg.
Chiyeso chobisika cha matenda ashuga nthawi yapakati
Kukula kwa intrauterine ndi njira yovuta, yomwe imayendera limodzi ndi kusintha kwakukulu pakugwira ntchito kwa ziwalo zonse zamkati. Kafukufuku wovomerezeka, kuyeseza kulolerana, kumachitika sabata 24.
Kuyesedwa kumachitika m'mawa m'mimba yopanda kanthu (maola 8-16 asanadye). Poyamba, magazi amatulutsidwa m'mitsempha ndipo amayang'aniridwa mwachangu kuti asankhe shuga. Ngati zomwe zalembedwazo ndi zosachepera 5.1 mmol / l, ndiye kuti matendawa ndi matenda a shuga. Ngati chizindikirocho chikufanana kapena kupitilira chizindikiro cha 7.0 mmol / l, ndiye kuti matenda a shuga awonekera, zomwe zikutanthauza - woyamba kupezeka.
Kwa azimayi omwe adapezeka kuti apezeka mgawo loyambirira la mayeso, kupitiliza kutenga zitsanzo sizimveka. Nthawi zonse, kumwa kwa madzi a m'magazi kumapitirirabe pakatha kumwa shuga. Ndipo mayeso omaliza adzakhala oyesa mu maola 1-2.
Pokhapokha ngati mayi woyembekezera ali pachiwopsezo, kuyezetsa kungathe kuyikidwa koyambirira kwa trimester yachiwiri. Kukayikakayika kwa kukhalapo kwa ma pathologies amasintha nthawi yowerengera mpaka masabata 32.
Mimba mu mtundu 1 ndi matenda ashuga 2
Amayi omwe ali ndi matenda omwe amadziwika kuti amadalira insulin, amadalira nthawi yapakati, kufunika kwake kumatha kukhala kosiyanasiyana chifukwa cha kuchuluka kwa mahomoni. Dokotala yekha ndi amene angadziwe kuchuluka kofunikira, pambuyo pofufuza wowonjezera, popeza kufunikira sikumunthu payekha, ndipo sikudalira zomwe zinali kale, isanatenge nthawi.
Kukhalapo kwa matendawa kumafunikira kukonzekera bwino kwa miyezi 9 yakubadwa kwa fetal. Kuti achulukitse mwayi wopirira, madokotala amapatsa amayi awo amtsogolo chisamaliridwe katatu:
- Mukachulukitsa dzira, kuti mudziwe momwe mungakhalire mutabereka,
- Mu trimester yachiwiri, kufunika kwa insulin kumawonjezera, chifukwa chake muyenera kuyang'aniridwa ndi madokotala,
- Asanabadwe kuti mudziwe njira zoyendetsera mayendedwe.
Matenda a shuga panthawi yoyembekezera: zotsatira za khanda
Ndikofunikira kusiyanitsa matenda omwe apezeka ndi matenda ashuga kuchokera ku gestational. Ziwalo zonse zofunika zimayikidwa m'miyezi itatu yoyambirira atatenga pathupi, choncho sipangakhale zotheka pakubadwa kwa mwana. Pazifukwa zomwe pathology (insulin resistance imapangidwa pambuyo pa 12th, nthawi zambiri sabata la 20.
Kusunga kuchuluka kwa glucose wokwanira mu 2nd ndi 3 trimester ndikofunikira kupewa zovuta komanso kupezeka kwa fetopathy, komwe kumawonetsedwa ndi chimodzi mwazizindikiro:
- Macrosomy ndi mwana wamkulu. Shuga wambiri amalowa kuchokera kwa mayi kudzera mu placenta kupita kwa mwana wosabadwayo. Ikaphatikizidwa, imasandulika kukhala mafuta amthupi. Makhalidwe azachilengedwe amakula, zomwe zimabweretsa kuvulala pakubadwa kwa mwana.
- Postpartum kupuma kwa nkhawa imagwirizanitsidwa ndi kuchepa kwa kaphatikizidwe kazinthu zoonjezera chifukwa cha shuga. Mwanayo, atangobadwa, amaikidwa makulitsidwe apadera, ngati kuli kotheka, mpweya wabwino wamakina umalumikizidwa.
- Hypoglycemia mu mwana imalumikizidwa ndi kuponya kwakuthwa pakudya, komwe kumakhudza dongosolo lamanjenje lamkati komanso luso la malingaliro. Ana oterowo, poyamba, amafunikira kulowetsedwa kwa glucose kwakanthawi kochepa.
Masiku oyamba amoyo wakhanda ndi ovuta kwambiri. Pali ngozi ya zovuta ndi kufa pambuyo pake. Kwa mayi, matendawa amatha nthawi yobereka itangofika kumene.
Pofuna kupewa zinthu zoopsa panthawi yomwe muli ndi pakati, zomwe zimawopseza moyo wakhanda, muyenera kumayesedwa pafupipafupi ndikuwunika njira zowunikira.
Njira ina yowonjezerapo kukhalabe ndi bere mkati mwa miyezi 9 imeneyi idzakhala malire pazakudya komanso zakudya zopatsa thanzi, zomwe zimapereka chakudya chamagulu 6 komanso yunifolomu yama protein. Zogulitsa zomwe zimakhala ndi index yayikulu ya glycemic - nthochi, vwende, zakudya zotsekemera, mayonesi ndi ena - ziyenera kupatulidwa muzakudya za tsiku ndi tsiku. Zakudya zatsatanetsatane zowonjezereka zimatha kupangidwa ndi katswiri, kutengera mayeso ndi zofuna za thupi.
Mitundu ya matenda amiseche mu amayi apakati
Matenda oyambitsidwa ndi matenda ashuga, ndiko kuti, omwe adabadwa mwana asanakhale ndi mwana, ali ndi gulu:
- mawonekedwe ofatsa matendawa ndi mtundu wodziyimira pawokha wa insulin (mtundu 2), womwe umathandizidwa ndi zakudya zama carb wotsika ndipo osatsatiridwa ndi ma cell pathologies.
- kuopsa koopsa - mtundu wodwala kapena wopanda insulin-wodwala (mtundu 1, 2), womwe umakonzedwa ndi chithandizo chamankhwala, kapena popanda zovuta zoyambirira,
- matenda oopsa - matenda, omwe amaphatikizidwa ndi kudumphadumpha shuga kwa ambiri komanso ocheperako, kuwukira pafupipafupi kwa dziko la ketoacidotic,
- matenda a mtundu uliwonse, limodzi ndi zovuta zochokera impso zida, kuwunika analingalira, ubongo, zotumphukira mantha, mtima ndi mtsempha wamagazi osiyanasiyana calibers.
Matenda a shuga amakhalanso nawo:
- kubwezera
- ocheperako (chithunzi chowoneka bwino),
- decompensated (kwambiri pathologies, pafupipafupi ma hypo- ndi hyperglycemia).
Matenda a shuga ochitika m'mimba nthawi zambiri amakula kuyambira sabata lama 20 la amayi, nthawi zambiri amapezeka ndi diagnostics a labotale. Amayi amagwirizanitsa kuyambika kwa chizindikiro cha matendawa (ludzu, kukodza kwambiri) ndi malo awo "osangalatsa", popanda kuwapatsa chidwi.
Kodi shuga wambiri amakhudza bwanji thupi la mayi
Kwa munthu aliyense, ngakhale akhale mayi, bambo wamwamuna kapena mwana, matenda oopsa a hyperglycemia amadziwika kuti ndi matenda. Chifukwa chakuti kuchuluka kwakukulu kwa glucose kumatsalira m'magazi, maselo ndi minyewa yamthupi imavutika chifukwa chosowa mphamvu. Njira zoyeserera zimakhazikitsidwa, koma, pakapita nthawi, zimachulukitsa zomwe zikuchitika.
Shuga owonjezera amakhudza mbali zina za thupi la mzimayi (ngati timalankhula za nthawi yomwe mayi ali ndi pakati). Njira zamagazi zimasinthira, chifukwa ma cell ofiira amkhala okhwima, kupangika kumalephera. Zombo zapamadzi ndi zopondaponda zimakhala zochepa, mphamvu zake zimacheperachepera chifukwa chogwirizana ndi zolembedwa za atherosselotic.
Pathology imakhudza zida za impso, zomwe zimapangitsa kuti pakhale kusakwanira, komanso masomphenya, kuchepetsa kwambiri kuuma kwake. Hyperglycemia imapangitsa mawonekedwe a chophimba patsogolo pa maso, zotupa ndi mapangidwe a micaneurysms mu retina. Kupita patsogolo kwa zamatenda kumatha kubweretsa khungu. Poyerekeza ndi matenda amishuga ya gestational, kusintha kotereku sikumachitika, koma ngati mayi ali ndi vuto lanyama, kuwongolera kumene kumafunikira.
Kuchuluka kwa shuga kumakhudzanso mtima wa mkazi. Chiwopsezo chotenga matenda a mtima chapamtima chimawonjezeka, chifukwa chotengera cham'mimba chimakumananso ndi zotupa za atherosulinotic. Pakati pake komanso zotumphukira zamanjenje zimakhudzidwa ndi pathological process. Mphamvu ya khungu la m'munsi malekezero amasintha:
- kupuma pa mpumulo
- kusowa kwa kupweteka
- kutengeka kwa chidwi
- kuphwanya kwamphamvu kutentha,
- kusazindikira kwamphamvu yamagetsi kapena, mosiyana, ndizochulukirapo.
Kuphatikiza apo, vuto la ketoacidotic limatha kupezeka mwa amayi apakati nthawi inayake. Uku ndikovuta kwambiri kwa "matenda okoma", omwe amakhala ndi shuga m'magazi komanso kudzikundikira kwa matupi a ketone (acetone) m'mwazi ndi mkodzo.
Mavuto omwe angakhalepo pakati chifukwa cha matenda ashuga
Amayi omwe ali ndi mawonekedwe a matendawa amatenga matenda osiyanasiyana panthawi yobala mwana pafupipafupi kakhumi kuposa odwala athanzi. Nthawi zambiri preeclampsia, eclampsia, kutupa, ndi kuwonongeka kwa zida za impso zimayamba. Kwambiri kumawonjezera chiopsezo cha matenda a kwamikodzo, kubadwa msanga.
Kutupa kwa thupi ndi chimodzi mwazizindikiro zowala kwambiri za chestosis. Pathology imayamba chifukwa chakuti miyendo imatupa, ndiye kuti kumatupa kwa khoma lachiberekero, miyendo, nkhope ndi mbali zina za thupi. Mzimayi sangakhale ndi madandaulo, koma katswiri wodziwa zofunikira azindikira kuchuluka kwamankhwala m'thupi mwa wodwala.
- pali zala zazikulu pam mphete,
- mukumva kuti nsapato zazing'ono,
- Usiku mzimayi amadzuka nthawi zambiri popita kuchimbudzi,
- kukanikiza ndi chala m'mbali mwendo wamiyendo kumasiya konkitsa.
Zowonongeka za impso zimawonetsedwa motere:
- kuchuluka kwa kuthamanga kwa magazi kumapita
- kutupa kumachitika
- mapuloteni ndi albumin amawonekera pakuwunika mkodzo.
Chithunzi cha chipatala chikhoza kukhala chowala kapena chochepa, komanso kuchuluka kwa mapuloteni otulutsidwa mkodzo. Kupita patsogolo kwa matenda a pathological kumawonekera ndikuwonetsa kuopsa kwa zizindikiro. Ngati zoterezi zitachitika, akatswiri amaganiza zodzapereka mwachangu. Izi zimakuthandizani kuti mupulumutse moyo wa mwana ndi mayi ake.
Vuto linanso lomwe limachitika kawirikawiri ndi matenda ashuga ndi preeclampsia. Madokotala amalingalira za kukhazikika kwake pamene zizindikiro zotsatirazi zikuwonekera:
- cephalgia,
- kuchepa kwakukulu kwamawonedwe owoneka,
- ntchentche pamaso panu
- kupweteka m'mimba
- kusanza
- chikumbumtima.
Amayi angavutike:
- madzi akulu
- kusokonezeka kwa nthawi isanakwane,
- atom
- kuchotsa pamimba,
- kubalabala.
Zotsatira za hyperglycemia pa mwana wosabadwayo
Osangokhala thupi la mkazi, komanso khanda limadwala matenda a hyperglycemia. Ana omwe amabadwa ndi amayi odwala nthawi zambiri amakhudzidwa ndi matenda amisempha kuposa wina aliyense. Ngati mayi woyembekezera anali ndi mtundu wa matendawa asanachitike, mwanayo akhoza kubadwa ndi vuto lobadwa nalo. Poyerekeza ndi mtundu wamatenda a matenda, ana amabadwa ndi thupi lolemera, chomwe ndi chimodzi mwazinthu za fetal fetal.
Matenda a hyperglycemia a mayi amakhalanso oopsa kwa mwana chifukwa chakuti kapamba kake nthawi yomwe amapanga intrauterine amagwiritsidwa ntchito popanga insulini yambiri. Pambuyo pobadwa, thupi lake limapitilizabe kugwira ntchito mofananamo, zomwe zimapangitsa kuti zinthu zizikhala pafupipafupi kwambiri. Ana amadziwika ndi kuchuluka kwambiri kwa bilirubin m'thupi, yomwe imawonetsedwa ndi jaundice mwa makanda atsopano, ndikuchepa kwa kuchuluka kwamaselo onse am'magazi.
Vuto linanso lomwe lingakhalepo m'thupi la mwanayo ndi kupuma kwa matendawa. Mapapu a mwana alibe zochulukirapo - chinthu chomwe chimasokoneza kayendedwe ka alveoli panthawi yogwira ntchito yopuma.
Kuwongolera kwa mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga
Ngati wodwalayo ali ndi matenda asanafike masiku a bere, ndondomeko yachipatala yowunika odwala ikugogomezera kufunika kwa zipatala zitatu.
- Nthawi yoyamba yomwe mayi amagonekedwa m'chipatala atangolumikizana ndi dokotala wazamalonda zakulembetsa zam'mimba. Wodwalayo amawunikira, mkhalidwe wa metabolic umasinthidwa, regimen ya chithandizo cha insulin imasankhidwa.
- Nthawi yachiwiri - masabata makumi awiri. Cholinga chakugonekedwa kuchipatala ndikuwongolera vutoli, kuwunika amayi ndi ana mwamphamvu, kukhazikitsa njira zomwe zingalepheretse zovuta zosiyanasiyana.
- Nthawi yachitatu ndi masabata 35-36. Mayi woyembekezera akukonzekera kubadwa kwa mwana.
Pali zidziwitso zadzidzidzi kuti mkazi akhoza kupita kuchipatala. Izi zikuphatikiza kuwoneka bwino kwamatendawo chifukwa cha matenda, ketoacidotic state, kuchuluka kwa glycemic (mmwamba ndi pansi), komanso kukula kwa zovuta zovuta.
Momwe kubereka kumachitika pamaso pa matenda
Nthawi yobereka imatsimikiziridwa payekhapayekha. Madokotala amawunika kukula kwa matenda, kuchuluka kwa shuga m'magazi, kupezeka kwa zovuta kuchokera mthupi la mayi ndi mwana. Onetsetsani kuti mukuwonetsetsa momwe zikuwonekera zikuyambira Ngati kuwonjezereka kwa kuwonongeka kwa zida za impso kapena masomphenya kumachitika, zoletsa za m'mimba-gynecologists zimaganizira zobereka pakatha masabata 37.
Kukhala ndi pakati kwabwinobwino, kulemera kwa makilogalamu 3.9 makilogalamu ndiko chizindikiro cha kubadwa kwake koyambirira kudzera mu gawo la cesarean. Ngati mayiyo ndi mwana sanakonzekere kubereka, ndipo kulemera kwa mwana wosabadwa sikupitirira 3,8 kg, mimbayo imatha kupitilira apo.
Wadi amayi
Kusankha kwabwino kwambiri ndikuwonekera kwa mwana kudzera mu ngalande yakubadwa kwachilengedwe, ngakhale mayi ali ndi "matenda okoma". Kubadwa kwa mwana ku matenda a shuga kumachitika ndi kuwunika kosalekeza kwa magazi ndi jakisoni wa insulin.
Ngati ngalande yakubereka ya mkazi wapakati yakonzeka, kubereka mwana kumayamba ndi kupumira kwa chikhodzodzo cha amniotic. Kugwira ntchito moyenera kumawerengedwa ngati chisonyezo kotero kuti mawonekedwe a mwana amapezeka mwanjira yachilengedwe. Ngati ndi kotheka, mahomoni oxytocin amaperekedwa. Zimakupatsani mwayi wolimbikitsa chiberekero.
Zofunika! Matenda a shuga enieni osati chidziwitso cha gawo la caesarean.
Ngati pakufunika kutumiza mwachangu:
- mawu olakwika a mwana wosabadwa,
- macrosomy
- kuphwanya kwa mpweya ndi kugunda kwa mtima wa mwana,
- kubwezeredwa kwa zomwe zimayambitsa matenda.
Routine Kaisare wa Matenda A shuga
Kuyambira 12 koloko, mkazi sayenera kudya madzi ndi chakudya. Maola 24 asana opaleshoni, mayi woyembekezera adachotsa jakisoni wa insulin yayitali. M'mawa kwambiri, glycemia imayesedwa pogwiritsa ntchito zingwe zowonekera. Njira imodzimodzi imabwerezedwa mphindi 60 zilizonse.
Ngati glucose m'magazi apitilira gawo la 6.1 mmol / l, mayi woyembekezera amapititsidwa kukapumira kwa insulin kosalekeza. Kuwunika glycemia kumachitika modabwitsa. Njira yothandizira opaleshoni ndikulimbikitsidwa kuti ichitike m'mawa.
Nthawi ya pambuyo
Pambuyo pobala, adokotala amachotsa jakisoni wa insulin mwa mkazi. M'masiku ochepa oyamba, zizindikiro za shuga zamagazi zimayang'aniridwa kuti, ngati kuli koyenera, kukonza matenda a metabolic kumachitika. Ngati wodwalayo anali ndi matenda a shuga a m'matumbo, amangokhala membala wamagulu omwe ali pachiwopsezo cha matenda omwe amadzimira pawokha a insulin, zomwe zikutanthauza kuti ayenera kulembetsa ndi endocrinologist woyenerera.
Pambuyo pa 1.5 ndi miyezi itatu atabadwa, mayiyo aperekanso magazi kuti awone kuchuluka kwa glycemic. Ngati zotsatirapo zake zimapangitsa dokotala kukayikira, kuyesedwa koyesa ndi shuga kumayikidwa. Wodwalayo akulimbikitsidwa kutsatira zakudya, kukhala ndi moyo wakhama, ndipo ngati mukufuna kukhala ndi pakati, pendani bwino thupi ndikukonzekera bwino kutenga pakati ndi kubereka mwana.
Matenda a shuga pamimba: mavuto kwa mwana
Pa nthawi yomwe mayi ali ndi pakati, mayi amayenera kutenga mayeso ambiri - izi ndizofunikira kuti athe kusiyanitsa ma pathologies angapo ndikuteteza mayi ndi mwana. Kusintha kwa mahomoni m'thupi la mkazi, matenda okalamba amawonjezereka, chitetezo chatha, ndipo mphamvu ya kagayidwe kazakudya imatha kusokonekera. Vutoli limakhudza matenda ashuga mwa amayi apakati, zotsatira zake kwa mwana ndi mayi mu bere lotere zitha kukhala zopweteka kwambiri.
Matenda a shuga amatengedwa ngati njira ya endocrine pamene akusowa kwa insulini m'thupi. Ndi hyperglycemia, ndiko kuti, kuwonjezeka kwa glucose, kulephera kwa chakudya, mapuloteni, mafuta ndi metabolism yamchere. Pambuyo pake, matendawa amakhudza ziwalo zonse za anthu, ndikuwawononga pang'onopang'ono.
- Mtundu woyamba. Amadziwikiridwa makamaka mwa ana, amadalira insulin ndipo amadziwika ndi kusowa kwa insulin mthupi pamene maselo a pancreatic satulutsa timadzi timeneti.
- Mtundu wachiwiri. Imapezeka mwa akuluakulu azaka zopitilira 21, pomwe kapamba amatulutsa insulin, koma chifukwa cha kuwonongeka kwa minofu yolandila, samatengedwa.
Matenda a gestational amakhala achilendo kwa amayi apakati ndipo nthawi zambiri zizindikiro zonse zobereka zimatha. Ngati izi sizingachitike, ndiye kuti matendawa amatenga mtundu wachiwiri wa matenda a shuga, ndiko kuti, koyambirira, matendawa ndi mtundu 2 prediabetes. Chifukwa chachikulu ndikuphwanya kwa kagayidwe kazakudya, kamene kamadzutsa shuga.
Pafupifupi, matendawa amapezeka mwa akazi 4-6 mwa akazi. Anthu omwe ali ndi chiyembekezo cha matendawa, ndikofunikira kuti athandizire kupeza chidwi ndi matendawa. Gulu lamavuto limaphatikizapo azimayi:
- Ndi cholowa chobadwa nawo (pali abale a magazi omwe ali ndi matenda ofananawo).
- Kunenepa kwambiri.
- Ndi mimba yayikulu, yomwe m'mbuyomu inatha pang'onopang'ono, kuzimiririka, kapena kufooka kwa mwana wosabadwayo.
- Muli ndi ana akulu akulu komanso obadwa ndi ana osakwana 4 kg.
- Pakadutsa mimba, nditatha zaka 30.
- Ndi kulolerana kwa shuga.
- Kukhala ndi polyhydramnios yokhala ndi pakati pano.
- Ndi matenda a genitourinary system.
- Ndi kukula kwambiri kwa mwana wosabadwayo ndikumasulidwa kwa kuchuluka kwa mapuloteni (progesterone amachepetsa kupanga insulini, chifukwa chomwe kapamba amagwira ntchito mopanikizika ndikuwonjezereka pang'onopang'ono. Panthawi yomwe kupanga kwa insulin kutsekedwa, maselo amakhala osaganizira mahomoni ndi kuchuluka kwa chizindikiritso cha shuga m'magazi).
Mutha kukayikira kukhalapo kwa matenda mwa mayi m'tsogolo ndi zizindikiro zotsatirazi:
- kuchuluka ludzu ndi kukodza
- kusowa kwa chakudya kapena mosavutikira ndi njala yosatha,
- kuthamanga kwa magazi
- maso osalala
- kugwira ntchito mopitirira muyeso
- kusowa tulo
- Khungu.
Popanda zovuta, kusanthula kumachitika kuyambira pakadutsa milungu 24 mpaka 28. Kuti muchite izi, pangani mayeso okhudzana ndi glucose pakamwa. Amayi oyembekezera pamimba yopanda kanthu ayenera kumwa madzi otsekemera. Pambuyo mphindi 20, magazi a venous amakokedwa.
Nthawi zambiri, zotsatira zake ziyenera kukhala m'magulu a 5-6 mmol / L. 7.5 mmol / L ndi kale shuga owonjezera, komwe ndi chizindikiro chowunikiranso mobwerezabwereza. Nthawi yomweyo, amapereka magazi pamimba yopanda kanthu (maola awiri atatha kudya). Ndi chizindikiro chofanizira cha kuyesanso kwachiwiri, mayi wapakati amapezeka ndi matenda a shuga. Kuchuluka kwa shuga m'magazi ndikwabwinobwino ngati:
- kusanthula kumatengedwa kuchokera chala, ndipo zotsatira zake zimasiyana kuchokera pa 4.8 mpaka 6.1 mmol / l.,
- kusanthula kumatengedwa kuchokera mu mtsempha, ndipo zotsatira zake zimachokera ku 5.1 mpaka 7.0 mmol / L.
Matendawa amatha kuchitika mwanjira ziwiri, komanso amabweretsa zovuta zambiri. Kubwezeredwa kwa shuga panthawi yomwe ali ndi pakati kumayambitsa zovuta zingapo za mwana wosabadwayo:
- Matenda a kupuma (kuchuluka kwa insulin kumabweretsa kuchepa kwamatumbo a mwana, mapapu samatsegukira palokha pakumapuma koyambirira kwa mwana atabadwa).
- Kubadwa mwana asanabadwe komanso kufa kwa fetal masiku oyamba atabadwa.
- Kubadwa kwa mwana.
- Maonekedwe a matenda amtundu 1 m'mimba mwana atabadwa.
- Macrosomia (glucose owonjezera umasinthidwa kukhala mafuta amkati, zomwe zimapangitsa kuti mwana azitha kukula msanga ndi kusalinganika kwa ziwalo zamthupi).
Fetal fetopathy - kusintha kwa ziwalo zonse za mthupi ndi kachitidwe ka thupi la mwana, komanso kuchuluka kwa thupi (makilogalamu 4-6). Kutupa, kufinya, kutaya magazi, kuchepa kwa m'mimba, matumbo amatupa. Nthawi zambiri, zamatsenga zimapezeka ndi ultrasound. Pambuyo pobadwa, mwana amakhala ndi njala ya glucose, kotero kuchuluka kwa shuga kwa mwana kumayamba kutsika kwambiri. Mukatha kudyetsa, zotsalazo zimabwezeretseka pang'onopang'ono.
Zofunika! Ndi matenda a shuga a mayi, mwana ali ndi chiopsezo cha jaundice, chomwe chimavuta kuleza ndipo chimatenga nthawi yayitali kuchitira.
Mkazi akhoza kulangizidwa gawo la cesarean pamene mwana wosabadwayo amakhala wamkulu asanabadwe. Vutoli likhoza kukhala loopsa kwa mayi ndi mwana, ndikumayeseza komanso kuyesayesa, mwana ndi wovuta kuyenda motsatira ngalande yobereka, pamakhala chiopsezo chowonongeka pamapewa, ndipo mkazi amatha kupasuka kwamkati.
Ngati kubereka kwachilengedwe kumachitika, ndiye kuti chizindikiritso cha glucose chimayesedwa maola onse a 2-3. Pakukwera kwambiri, insulin imayendetsedwa, ndi hypoglycemia - glucose. Chisamaliro chochuluka chimaperekedwa pakadali pano ku kugunda kwa mtima ndi kupumira kwa mwana wosabadwa.
Pambuyo pobereka, shuga m'magazi mwa mayi ali pantchito ndichabwinobwino. Koma popewa, magazi amayenera kutengedwa kuti awunikidwe miyezi itatu iliyonse.
Mwanayo nthawi zambiri amakhala ndi shuga m'magazi, ndiye kuti mwanayo amapatsidwa chakudya chosakanikirana ndi ena, kapena njira ya shuga imaperekedwa kudzera m'mitsempha.
Ndi matenda a shuga, dokotala amatchulidwa ndi endocrinologist. Njira zonse zikutanthauza kutsatira malamulo ena a kudziletsa, kudya, zolimbitsa thupi. Malamulo oyamba a kudziletsa akuphatikizapo:
- Kuyeza kwa magazi osachepera kanayi pa tsiku, pamimba yopanda kanthu komanso maola awiri mutatha kudya.
- Kuwunikira kuwunika kwa mkodzo kukhalapo kwa matupi a ketone, omwe amatha kuchitidwa kunyumba pogwiritsa ntchito zingwe zapadera.
- Kutsatira zakudya.
- Kuyeza ndi kuwongolera kulemera kwa thupi panthawi yonse yomwe muli ndi pakati.
- Kuyeza kwa kuthamanga kwa magazi kuti athe kutulutsa bwino panthawi yake zomwe zimachitika panthawi yomweyo.
- Kubweretsa insulin ngati kuli kofunikira.
Zofunika! Ngati simukufuna kukaonana ndi katswiri munthawi yake, ndiye kuti matenda amtundu wa m'mimba atha kukhala matenda amtundu wa 2 mosalekeza.
Zochita zolimbitsa thupi zimathandizira kuchepetsa shuga m'magazi, zimatha kukhala zonse za yoga, kulimbitsa thupi, kusambira, komanso kuyenda, kuyenda pang'ono.
Pochiza matenda amiseche, mitundu ingapo ndi ma infusions ochokera ku zitsamba zamankhwala angagwiritsidwe ntchito. Zotchuka kwambiri ndi:
- Msuzi wa masamba a Blueberry
60 g ya mbewu imathiridwa ndi lita imodzi yamadzi otentha ndikuumirira kwa mphindi 20. Kutambasula, imwani 100 ml 5 pa tsiku. - Mwatsopano Finyani kabichi kapena karoti
Chida ichi chimakhala ndi zotsatira zopindulitsa thupi lonse, kuphatikiza kapamba, monga momwe zimakhalira ndi secretin. Ndi bwino kumwa pamimba yopanda kanthu, theka la ola musanadye. - Msuzi wa Blueberry
Zimathandizira kuchepetsa kutupa, zimayamba ntchito ya kukonzanso minofu, kumachepetsa shuga m'magazi ndikuyambiranso masomphenyawo, omwe nthawi zambiri amakhala ndi matenda ashuga.
Kuti muchepetse kuchuluka kwa shuga mu shuga, muyenera kusintha zakudya zanu. Ngati kulemera kwakukulu kumawonedwa, ndiye kuti muyenera kuchepetsa zama calorie menyu. Ndikofunika kwambiri kudya nthawi 5-6 patsiku m'magawo ang'onoang'ono, omwe ayenera kukhala ndi zakudya zazikulu zitatu.
Pa nthawi yoyembekezera, muyenera kusiya zakudya zachangu, zokazinga, zamafuta ndi zamchere. Matenda a shuga opatsirana amathandizira kupatula:
- kuphika
- Confectionery
- nthochi
- Persimmon
- wokoma chitumbuwa
- mphesa
- mbatata
- pasitala
- margarine
- nyama zosuta (nsomba, nyama, soseji),
- semolina
- misuzi
- mpunga kupatula bulauni.
Chakudya chophika kapena chofunda chikuyenera kukondedwa. Ndikwabwino kuwonjezera mafuta amasamba mumbale yokhazikitsidwa kale. Ndimalola mtedza pang'ono, mbewu, kirimu wowawasa.
Mwa nyama zothandiza: nkhuku, nkhuku, kalulu, ng'ombe yochepa. Mutha kudya nsomba zophika kapena zophika zamitundu yamafuta ochepa. Mukamasankha tchizi, mitundu yochepa yamafuta yokhala ndi mchere wochepa kwambiri imakondedwa.
Zofunika! Ma regimen akumwa ayenera kuonedwa. Chikhalidwe cha tsiku ndi tsiku ndi 1.5-2 malita a madzi (mwangwiro).
Zakudya zama calorie otsika komanso zochepa zama carb zimaphatikizapo:
- Tomato
- nkhaka
- zukini
- radishi
- udzu winawake
- masamba letesi
- kabichi
- nyemba zobiriwira.
Mutha kugwiritsa ntchito zinthu zomwe zili pamwambazi m'njira zopanda malire. Mwambiri, mndandanda wazakudya za tsiku ndi tsiku zimaphatikizapo 50% ya mapuloteni, 40% zovuta za mafuta ndi mafuta pafupifupi masamba 15%.
Kuchepetsa chiopsezo chotenga matenda ashuga, mayi woyembekezera ayenera kutsatira malamulo angapo:
- Idyani zakudya zopatsa thanzi, muchepetse zakudya zoyipa komanso zolemera.
- Onaninso kuwerengera kwa shuga ngati panali matenda ashuga pakatikati yoyamba kubereka.
- Yendani mu mpweya watsopano tsiku lililonse.
- Chepetsani kulemera, siyani zinthu zomwe zimapangitsa kulemera, tsatirani miyambo ya miyezi yoyembekezera.
- Kanani kumwa nicotinic acid.
- Pewani zizolowezi zoyipa
- Kanani kugwira ntchito zolimbitsa thupi.
Matenda a shuga amiseche amapangitsa kuti kubereka kubere ndi kuvulaza thanzi la mayi. Kukhala ndi moyo wathanzi, kudya mokwanira, kuchita masewera olimbitsa thupi (kusambira, yoga) kumathandiza kupewa matenda.
Ngati matendawa adapezeka kumayambiriro, muyenera kutsatira malingaliro a dokotala ndipo pokhapokha ngati mungadalire kubadwa bwino, mudziteteze nokha ndi mwana wosabadwa.
Zotsatira zoyipa zomwe zimachitika chifukwa cha matenda ashuga gestational nthawi ya pakati
Pa nthawi ya pakati, masinthidwe ambiri amachitika mthupi la mayi, momwe zimakhalira zimasinthasintha. Nthawi zambiri, izi ndimachitidwe abwinobwino komanso achilengedwe, chifukwa thupi limamangidwanso. Koma, pali zisonyezo zotere zomwe zikuyenera kuyang'aniridwa bwino, popeza kupatuka kwawo kunthawi zambiri kumadzala ndi zoopsa zowopsa kwa mayi wamtsogolo ndi mwana wake. Chimodzi mwazizindikirozi ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi, omwe amatha kudzidzimutsa mwadzidzidzi ngakhale mwa azimayi omwe kale izi zisanachitike.
Uku ndikuwonjezereka kwa shuga, komwe kumapezeka pamimba. Izi zimatha kuchitika mwa amayi onse athanzi omwe sanakhalepo ndi mavuto ngati omwewo, komanso mwa omwe ali ndi matenda ashuga kapena prediabetes. Cholinga chake ndikuti maselo amthupi amataya chidwi chawo ndi insulin. Izi nthawi zambiri zimayamba chifukwa cha kusintha kwa mahomoni komwe kumachitika mthupi la mayi woyembekezera.
Kuchuluka kwa shuga mkati mwa mimba kumabweretsa chiwopsezo osati kwa mkazi yekha, komanso kwa mwana wosabadwa. Chifukwa chake, chikapezeka, madokotala ayenera kuchitapo kanthu, ndipo mkazi - atsatire malangizo awo.
Chinyengo cha GDM chagona poti azimayi ambiri oyembekezera, zimachitika popanda zizindikiro konse. Amayi okha omwe ali ndi matenda ashuga kapena shuga wambiri amatha kuganizira mwakuwonetsetsa kuchuluka kwawo panthawi yomwe ali ndi pakati.
Ambiri, komabe, amati kusintha konse kwa thanzi kukhala kosangalatsa kwawo. Kuyeza kuchuluka kwa shuga m'magazi, ngakhale mwa azimayi athanzi omwe analibe vuto ndi izi, panthawi yobereka mwana ndizovomerezeka. Ndiye chifukwa chake ndikofunikira kukaonana ndi dokotala panthawi, kukakumana ndi mayeso onse ndikukonzekera mayeso kuti musaphonye mphindi ino, chifukwa zotsatira zake zimakhala zazikulu.
Ngati mukutsatira dongosolo loyenera, ngakhale munthawi yomwe mumalandira chithandizo koyamba, mayi woyembekezera akalembetsedwa, amalimbikitsidwa kuti aziwonetsetsa kuti ali ndi shuga. Kenako, ngati zonse zakonzedwa, kwa masabata 24- 28, mzimayi amatha mayeso owonjezera, omwe amatenga maola angapo.
Choyamba, kusanthula kumaperekedwa popanda katundu - ndiye kuti, kuchokera kumtsempha ndikuyika pamimba yopanda kanthu. Kenako amupatsa madzi akumwa okoma kwambiri, ndipo amamuthandiza pambuyo pa ola limodzi. Ndiponso, magazi amayenderera kuchokera mu mtsempha. Kuyeza kumeneku kumakupatsani mwayi wofufuza momwe glucose amayendera bwino komanso mwachangu.
Zotsatira za matenda amiseche kwa azimayi ndi ana
Kwa akazi, ngati palibe chomwe chikuchitika ndi GDM, kuopsa kwa gestosis ndi zovuta panthawi ya kubala ndizambiri. Ndikokwera kwambiri kuti mtundu wa 1 kapena mtundu wachiwiri wa shuga ungayambike.
Kwa mwana, GDM siwothandiza. Chifukwa cha kuchuluka kwakukulu kwa glucose omwe akubwera, kukula kwake kumakhudzidwa, kotero kulemera kwa wakhanda kumatha kufika ma kilogalamu 4 kapena kupitilira, zomwe zingayambenso kubadwa kovuta komanso kubala. Ana awa ali ndi chiopsezo chowonjezeka cha kunenepa kwambiri kwa achinyamata.
Chowonadi cha nkhaniyi ndikuti chidziwitso sichikutchulidwa kwambiri, ndipo azimayi ambiri amati zizindikiro zambiri za GDM zimayambira pawokha. Mavuto amatha kumayandikira pafupi ndi kubala mwana. Ikhoza kukhala yovuta komanso kubereka nthawi yayitali, makamaka ngati mwana wakhanda ali wamkulu.
Pazonse, palibepo kusiyana kwakukulu mukakhazikitsa GDS ngati zonse zikapezeka munthawi yake komanso njira zoyenera zitengedwa. Pankhani ya GDM, ngati njira zoyenera sizinatenge, mayi amatha kulemera kwambiri. Komanso, mwana azikhala wolemera kwambiri. Ntchito zam'mbuyo zitha kuyambitsidwa.
Mwakutero, palibe chithandizo chamankhwala, pokhapokha mulingo wa shuga uli wokwera. Kuwonjezeka pang'ono pamlingo wake kungasinthidwe pogwiritsa ntchito:
- zakudya zapadera
- zolimbitsa thupi
- kuyang'anira pafupipafupi shuga.
Mkazi amamulembera zakudya zovomerezeka. Ndizovuta kuti ambiri azitsatira, makamaka pamene ali ndi pakati, pakakhala zovuta kuti azilamulira zofuna zawo. Koma, pofuna thanzi la mwana ndi wake, izi ziyenera kuchitidwa.
Ngati pali zovuta zowonjezera shuga, ndibwino kusamalira izi musanakhale ndi pakati, kusintha zakudya zanu momwe muli. Mutha kuchita masewera olimbitsa thupi, kuchepetsa thupi ngati lipezeka. Onani kuchuluka kwanu kwa shuga pasadakhale ndikuwonetsetsa kuti zonse zili bwino.
Kupanda kutero, ngati kuli kotheka, ziyenera kukhala zofananira. Ndipo pamapeto pake, simuyenera kupanga zolakwika wamba pakakhala pakati, mkazi akamayesa kudya awiri. N`zosatheka kwambiri kuwonjezera kuchuluka ndi zopatsa mphamvu zamafuta omwe adya.
Gestational shuga mellitus pa mimba: zakudya ndi zitsanzo menyu
Madokotala amalimbikitsa kutsatira izi:
- Muyenera kudya pafupipafupi 5-6 patsiku. Koma magawo, komabe, sayenera kukhala ochuluka kwambiri. Osawasokoneza ndi magawo omwe amadya chifukwa chotaya thupi amayi osakhala oyembekezera. Sayenera kukhala yaying'ono kwambiri, koma osati yayikulu kwambiri.
- Muyenera kusiya zakudya zamafuta othamanga, zomwe zimatengeka mosavuta ndikuwonjezera shuga m'magazi. Zogulitsa zotere zimaphatikizapo zinthu monga ufa, mbatata zamtundu uliwonse, maswiti ndi zakumwa zokoma, kuphatikizapo misuzi yazipatso zachilengedwe.
- Ndikofunikira 1 ora lililonse mukatha kudya, pogwiritsa ntchito glucometer yanyumba kuyeza shuga.
Makina pafupifupi a mayi woyembekezera wokhala ndi GDM:
- Chakudya cham'mawa. Oatmeal pamadzi, sangweji ya buledi wopanda tirigu ndi soseji, tiyi ya zitsamba wopanda shuga.
- Zakudya zoziziritsa kukhosi (nkhomaliro). Wophika wobiriwira apulo.
- Chakudya chamadzulo Nyama yophika yophika, masamba saladi kapena msuzi.
- Chakudya chamadzulo. Mtedza, tchizi chamafuta ochepa.
- Chakudya chamadzulo Nsomba zovekedwa, masamba, tiyi wopanda mafuta.
Mutha kuyesa menyu, koposa zonse, musaiwale za malonda oletsedwa, kuwerengera zopatsa mphamvu.
Werengani momwe kubadwa kumayendera ngati kuchepa kwapakati panthawi yomwe muli ndi pakati pa 20 ndi milungu ina
Ndingakhale ndikhulupilira kalendala yaku Japan yodziwira jenda la mwana, mutha kupeza apa
Pamene mayendedwe oyamba a fetal amamva panthawi yoyamba komanso yachiwiri: http://hochu-detey.ru/concept/main/pervye-sheveleniya-ploda.html
Monga tafotokozera pamwambapa, GDM imatha kubweretsa zovuta pakubadwa kwa mwana. Amatha kukhala asanakwane. Ngakhale sizachilendo kuti mayi azichita mopitirira muyeso. Kulemera kwakukulu kwa mwana, komwe kumakhalanso zotsatira za GDM, kumapangitsanso njira yobadwira.
Nthawi zina zovuta, zikaonekeratu kuti kubereka kwachilengedwe ndikosatheka kapena koopsa, lingaliro limapangidwa kuti likhale ndi gawo la cesarean.
Anna Nemova, Kirishi
Pa mimba yachitatu, GDM idachitidwa. Ngakhale shuga yemweyo wa 5.2-5.4 anali nthawi yapakati. Pazifukwa zina, madokotala sanachite nazo chidwi kwenikweni. Ndipo madotolo ali ofanana ndi mimba yanga yoyamba iwiri. Mwina ndiye sanadziwe za matendawa, ngakhale sindinali wokalamba komanso woyamba kubadwa posachedwa. Zakudya zoletsedwa, zotsekemera. Ndidadya mwachinsinsi. Ndidafuniratu kutero. Onse ali amoyo. Mwanayo amabadwa ndi shuga wamba. Ngakhale ine ndi ine sitikhala ndi matenda ashuga. Mwambiri, zonsezi ndizodabwitsa.
Ndili ndi izi ndili ndimimba woyamba. Mwana sananeneponso (((Madokotala adaphonya matenda ake.) Tsopano ali ndi mimba yatsopano. Amayika shuga yodwala, amachepetsa zakudya zawo pochotsa maswiti, ufa, zipatso zouma, fructose. matenda ashuga panthawi yomwe ali ndi pakati adauzidwa ndi katswiri wowonera zaubetala.
Amayi anga ali ndi matenda ashuga. Chifukwa chake, pomwepo adandifunsira kuti ndidziwe shuga, ndikuyenera kudya. Shuga adayesedwa wopanda katundu komanso katundu. Sindinatsatire zakudya zinazake, ngakhale sindinaziphatikiza ndi zinthu zoletsedwa, chifukwa sindimafuna. Chilichonse chayenda.
Vidiyo "Matenda a shuga kwa amayi apakati"
10.28.2017 Matenda pa nthawi yapakati, thupi la mkazi, makamaka mwama, limatulutsa timadzi tambiri kuti mwana abereke.
Madzi akatsekemera insulin, shuga amapangidwa mwa amayi apakati.
Mankhwala sangatchuletu zomwe zimayambitsa matenda a shuga mellitus (DM), koma pali zina:
- chibadwa
- matenda a autoimmune
- matenda opatsirana ndi ma virus
- moyo ndi zakudya.
Nthenga zikupanga insulini kuti ithetse shuga. Ma mahomoni opangidwa ndi nembanemba amachita mosagwirizana, ndikuwonjezera mphamvuzo. Chifukwa chake, magwiridwe antchito ndikuchita kwa kapamba amakula kwambiri. Nthawi zina zofufumitsa sizigwirizana ndi kupanga kwachuma mokwanira, ndiye kuti mayesowo amawonetsa shuga yayikulu, ndipo matenda a shuga a gestational amadziwika panthawi yapakati.
Katundu pa zikondamoyo osati mayi woyembekezera, komanso mwana ukukula. Metabolism imalephera, ndipo kuchuluka kwa insulin kumapangitsa kuti mafuta azikula, chifukwa chake, kuchuluka kwamphamvu kwa thupi la mwana. Pa nthawi ya leba, ndizowopsa kuwononga mafupa a mwana wakhanda, chiwopsezo cha kunenepa kwambiri komanso kupangika kwa matenda ashuga amtundu wa 2.
Zizindikiro zina zimatha kuyambitsa matenda:
- Okalamba azaka zambiri, ndizochulukirapo zomwe zimachitika.
- chizolowezi cha matenda chimakulirakulira ndi kupezeka kwa kudwala kwa abale apamtima (kholo lachiwiri, agogo).
- onenepa kwambiri, owerengeredwa molingana ndi mzere wamisindikizo ya thupi, musanatenge pathupi.
- zizolowezi zoipa, makamaka kusuta.
- Mimba yapitayi, yomwe inathera pakubereka kapena kubadwa kwa mwana wosabadwa wamkulu - 4.5 kg.
Kulingalira kumayenera kukonzekereratu pasadakhale, popeza mayeso angapo owonedwa ndi akatswiri amafunika kuti awone zoopsa ndi zovuta.
Kodi matenda ashuga amachitika bwanji?
Palibe malingaliro osatsimikizika pazifukwa zomwe shuga imayamba panthawi yomwe imabereka mwana. Amakhulupirira kuti gawo lalikulu la izi limachitika ndi kukonzanso thupi la mkazi, komwe kumalumikizidwa ndi kufunika kosunga moyo ndi chitukuko cha mwana wosabadwayo.
Matenda a shuga pakapita nthawi yayikulu amafunika kudya mosamalitsa.
Mwana amadyetsedwa ndi placenta panthawiyi. Thupi ili limatulutsa mahomoni omwe amalimbikitsa kukula ndi kukula kwa mwana wosabadwayo, komanso kutsekereza zochita za insulin mwa mayi woyembekezera. Zotsatira zake, sikuti shuga onse omwe amaperekedwa ndi chakudya amawonongeka. Zikondamoyo sizitha kutulutsa insulin yambiri. Izi zimabweretsa kukula kwa hyperglycemia, chikhalidwe cha matenda ashuga.
Kuwopsa kwa GDM kumatsimikiziridwa ndi zifukwa:
- kuchuluka kwa thupi
- kuchuluka kwa thupi pakubala, mopitilira muyeso wabwino,
- zaka zopitilira 25
- kupezeka kwa GDM panthawi yapakati yapakati,
- shuga kwa abale apamtima.
Kuchepa kwa kuperewera kwa insulin kumatsimikiziridwa osati ndi izi. Pali zinthu zina zomwe zimapangitsa kuti pakhale GDM.
Kodi matenda ashuga okalamba ali bwanji?
Zizindikiro za GDM sizisiyana ndi mawonekedwe a shuga mellitus amtundu woyamba kapena wachiwiri. Mutha kukayikira kukhalapo kwa vutoli ndi izi:
- kulemera mwachangu popanda chifukwa,
- ludzu losalekeza
- kuchuluka kwamkodzo
- kuchepa kwamtima
- kuwonongeka konsekonse kwa thanzi.
Zizindikirozi zikawoneka, mayi woyembekezera ayenera kulumikizana ndi dokotala posachedwa.
Kuzindikira matenda ashuga mwa amayi apakati
Amayi pa nthawi yobereka mwana ayenera kumayesedwa pafupipafupi, zomwe zimaphatikizapo kudziwa kuchuluka kwa shuga. Chofunika ndizotsatira zakuwunikira kwakanthawi kwamasabata 24-28. Kwa odwala omwe ali ndi vuto lakukhazikika kwa GDM, madotolo amapereka mankhwala owonjezera a shuga.
Mwazi umatengedwa pamimba yopanda kanthu, pambuyo pake mkazi amapatsidwa kapu yamadzi otsekemera. Kachiwiri amatenga magazi pambuyo pa ola limodzi. Ngati kuchuluka kwa glucose m'magawo awiriwa kumaposa zomwe zovomerezeka, wodwala amapezeka ndi matenda a shuga.
Zotheka ndi GDM
Mukazindikira izi, ndikofunikira kuchita zinthu zolimbana ndi hyperglycemia posachedwa. Kupanda kutero, matenda osakhazikika omwe ali ndi shuga mwa mayi wapakati angayambitse zotsatira zake:
- Kubadwa kwa mwana wokhala ndi thupi lolemera kuposa makilogalamu anayi ndi macrosomia. Chifukwa cha izi, kubereka mwana kumakhala kovuta kwambiri, pali ngozi yayikulu yovulala, yomwe ingafunike gawo la cesarean.
- Isanayambike ntchito, kukula kwa kupuma nkhawa mu ana olumikizidwa ndi osakwanira kukula kwa kupuma dongosolo mu prematurity.
- Hypoglycemia pambuyo pobadwa mwa mwana.
- Kuchulukitsa kwina komwe kumapangitsa kukhala ndi vuto la preeclampia komanso zovuta zina mwa amayi pamene ali ndi pakati. Mikhalidwe imeneyi imapatsanso chiwopsezo kwa mwana wosabadwa.
Kuzindikira matenda amiseche kumayambira pa kusanthula kwa shuga m'magazi ndikatha kudya.
Mavuto omwe atchulidwa atha kupewedwa pokhapokha kutsatira malangizo a dokotala.
Chithandizo cha matenda ashuga
Malangizo a hyperglycemia mwa amayi apakati amayamba ndi njira zosagwiritsa ntchito mankhwala:
- Zakudya
- zolimbitsa thupi
- magazi magazi.
Mankhwala othandizira pakudya ndi njira yofunika kwambiri pochizira matenda ashuga. Amatanthawuza:
- Kupatulidwa kwathunthu kwa zakudya zosakanikirana zomanga thupi - maswiti, shuga, timadziti, uchi, zinthu zophika.
- Kukana kwa zotsekemera, kuphatikizapo zinthu zomwe zimakhala ndi fructose, monga zoletsedwa panthawi yokhala ndi pakati komanso msambo.
- Amayi onenepa kwambiri amalephera kudya mafuta, amakana zakudya zopakidwa, mayonesi, ndi masoseji.
- Chakudya chamagulu pang'ono - tikulimbikitsidwa kudya chakudya m'malo ochepa kuyambira 4 mpaka 6 pa tsiku. Njala siyenera kuloledwa.
Zochita zolimbitsa thupi zimaloledwa kwa odwala omwe alibe contraindication. Kuti matenda achulukuke m'magazi, ndikokwanira kuyenda mlengalenga tsiku lililonse kwa mphindi 30, kuchita masewera olimbitsa thupi. Zochita zomwe zimawonjezera kuthamanga kwa magazi ndizoletsedwa, chifukwa zimatha kuyambitsa uterine hypertonicity.
Pamodzi ndi izi, tikulimbikitsidwa kusunga zolemba tsiku ndi tsiku, komwe muyenera kuwonetsa:
- Mwazi wamagazi musanadye, ola limodzi mutatha kudya kwa tsiku limodzi. Ndikofunikanso kulembetsa chizindikiro ichi musanagone.
- Chakudya ndi zakudya zomwe zimadyedwa.
- Pamaso pa mizere yapadera yoyeserera - mulingo wamatumbo a mkodzo am'mawa.
- Kupsinjika kwa magazi m'mawa ndi madzulo - chizindikiro ichi sichiyenera kupitirira 130/80 mm RT. Art.
- Ntchito zamagalimoto za mwana wosabadwa.
- Kulemera kwa thupi kwa mkazi.
Kusunga zolemba zamtunduwu kumathandizira kutsata kupatuka kwadongosolo lathanzi ngakhale isanayambike zizindikiro. Ndikofunikira kuti adotolo azitha kuyendetsa bwino njira yoyembekezera.
Ngati sikokwanira kwa mankhwala osagwiritsa ntchito mankhwala, mkazi ayenera kuthandizidwa ndi endocrinologist. Ngati misempha yayikulu ya shuga ilimbikira, kukonzekera kwa insulin kumasonyezedwa. Mlingo wosankhidwa bwino wa mankhwalawa ndiwotetezeka kwa akazi. Insulin sikuwoloka placenta, kotero sizivulaza mwana wosabadwayo.
Kutumiza ku GDM
Pambuyo pakupezeka kwa matenda a shuga a m'mimba, mayi aliyense amasankha njira yoyenera yoperekera. Kuunika komaliza kumachitika pasanathe milungu 38, malinga ndi zotsatira zake, dokotala amafufuza zotheka kubadwa kwa mwana.
Ndi GDM, sikulimbikitsidwa kutalikitsa pakati kwa milungu yopitilira 40. Izi zimakulitsa kwambiri zovuta za mwana, chifukwa nthawi imeneyi nkhokwe za placenta zimachepa, ndipo matupidwe ake amatha kubadwa. Pachifukwa ichi, nthawi kuyambira milungu 38 mpaka 40 imawerengedwa kuti ndiyo nthawi yabwino kwambiri yoperekera.
Malangizo pambuyo pobereka
Pambuyo pobereka, azimayi omwe ali ndi GDM ayenera:
- Ngati mankhwala a insulin adachitidwa, siyani.
- Mwezi wina ndi theka kutsatira chakudya.
- Yang'anani kuchuluka kwa shuga m'magawo atatu pambuyo pobadwa.
- Munthawi ya masabata 6-12 mutabereka mwana - funsani ndi endocrinologist, chitani kafukufuku wina wowunika kuti mupeze metabolism.
Amayi omwe adapezeka kuti ali ndi vuto la matenda amiseche amayenera kuchitapo kanthu pakukonzekera kutenga pakati kuti athetse mwayi wopangidwanso wa izi.
Pofuna kupewa zovuta za GDM, mayi ayenera kuwunika kuchuluka kwa shuga m'magazi ake.
Ana omwe adabadwira kwa amayi omwe ali ndi GDM nthawi zambiri amakhala ndi matenda ashuga a 2. Chifukwa chake, mu moyo wonse amayenera kudya zakudya zokhala ndi shuga wochepa, wowonera endocrinologist.
Kupewa matenda ashuga mwa amayi apakati
Kudziwa kukhalapo kwa zinthu zomwe zikuthandizira kukula kwa insulini, mutha kuchepetsa mwayi wazomwezi.
Pofuna kupewa kutukuka kwa GDM, azimayi onse munthawi yobala mwana amalimbikitsidwa kutsatira njira zodzitetezera:
- Zakudya zomwe siziphatikiza mosavuta chakudya chamafuta, zimachepetsa kugwiritsa ntchito mafuta, mchere.
- Matenda a normalization wa thupi - ndikofunika kuchita izi musanakhale ndi pakati.
- Kuchita masewera olimbitsa thupi pafupipafupi, kuyenda mu mpweya wabwino.
- Ngati muli ndi abale omwe ali ndi matenda ashuga, kamodzi pachaka muziwongolera kudya kwanu kwa magazi ndikatha kudya.
Matenda a shuga a gestational ndi matenda omwe amatha kupezeka nthawi ya bere. Hyperglycemia ndiowopsa pakupanga zovuta zambiri kwa mayi ndi mwana wosabadwayo. Chifukwa chake, ndikofunikira kuchitapo kanthu pofuna kuchepetsa matenda a shuga. Ngati zakudya ndi njira zina zosagwiritsa ntchito mankhwala sizothandiza, zimasonyezedwa kuti mugwiritse ntchito insulin kutengera kuchuluka kwa chakudya chamafuta.
Chifukwa chiyani?
Matenda a shuga opatsirana amakula pamimba pazifukwa zingapo:
- Mthupi lathu, insulini ndiyo imayambitsa shuga m'magazi. Mu theka lachiwiri la kubereka, kupanga mahomoni omwe amachepetsa mphamvu yake kumakulitsidwa. Izi zimabweretsa kuchepa kwa chidwi cha thupi la mkazi kulowa insulin - insulin kukana.
- Zakudya zopatsa thanzi za mkazi zimatsogolera kukuwonjezereka kwa kufunikira kwa insulin mutatha kudya.
- Chifukwa chophatikiza pazinthu ziwirizi, maselo apancreatic amalephera kupanga insulin yokwanira, ndipo matenda a shuga a gestational amakula.
Si azimayi onse oyembekezera omwe ali ndi mwayi wokhala ndi matenda ashuga. Komabe, pali zinthu zomwe zimapangitsa kuti izi zitheke. Zitha kugawidwa m'magulu omwe adakhalapo asanabadwe komanso komwe kunachitika nthawi imeneyi.
Zambiri Asanachitike Mimba | Zochitika Pa Nthawi Ya Mimba |
---|---|
Zaka zopitilira 30 | Chipatso chachikulu |
Kunenepa kwambiri kapena kunenepa kwambiri | Polyhydramnios |
Matenda a shuga a m'mabanja apafupi | Excretion wa urinary glucose |
Matenda a shuga pamimba yapita | Kunenepa kwambiri Mimba |
Oyambirira kapena mochedwa gestosis m'mbuyomu | Kubadwa kwatsopano kwa mwana wosabadwayo |
Kubadwa kwa ana olemera 2500 g kapena kuposa 4000 g | |
Kusabereka, kapena kubadwa kwa ana olumala m'mbuyomu | |
Zotupa, zolakwika, kuchotsa mimba zakale | |
Polycystic Ovary Syndrome |
Kumbukirani kuti glucose amalowa mwana kudzera mu placenta. Chifukwa chake, ndi kuchuluka kwake mu magazi a amayi, owonjezera amafika kwa mwana. Zikondamoyo za mwana wosabadwayo zimagwira ntchito mopitilira muyeso, zimatulutsa insulini yambiri.
Mudziwa bwanji?
Kuzindikira matenda amiseche kumachitika mwa magawo angapo. Mkazi aliyense, akamalembetsa kuti akhale ndi pakati, amayeza magazi a shuga. Kuchuluka kwa shuga kwa amayi apakati ndi kuyambira 3,3 mpaka 4,4 mmol / L (m'magazi kuyambira chala), kapena mpaka 5.1 mmol / L m'magazi a venous.
Ngati mayi ali m'gulu lowopsa (ali ndi zoopsa zitatu kapena zingapo zomwe zatchulidwa pamwambapa), amapatsidwa mkamwa kuyeserera kwa glucose (PGTT). Kuyesako kumakhala ndi izi:
- Mkazi pamimba yopanda kanthu amapereka magazi a shuga.
- Ndipo, pakatha mphindi 5, yankho lomwe lili ndi 75 g la glucose laledzera.
- Pambuyo pa ola limodzi ndi awiri, kutsimikizika mobwerezabwereza kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi kumachitika.
Milandu yamagazi m'magazi oyamba imawonedwa kukhala yabwinobwino:
- pamimba yopanda kanthu - osakwana 5.3 mmol / l,
- pambuyo pa ola limodzi - osakwana 10,0 mmol / l,
- pambuyo 2 maola - zosakwana 8.5 mmol / l.
Komanso kuyesedwa kwa shuga kwa glucose kumachitika kwa amayi omwe ali ndi chiwopsezo cha kusala magazi.
Gawo lotsatira ndikukhazikitsa PHTT kwa amayi onse apakati munthawi ya masabata 24 mpaka 28.
Pozindikira matenda oopsa a gestationalabetes mellitus, chisonyezo cha hemoglobin cha glycated chimagwiritsidwanso ntchito, chomwe chimawonetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi miyezi ingapo yapitayo. Nthawi zambiri, sizidutsa 5.5%.
GDM yapezeka ndi:
- Kuthamanga glucose wamkulu kuposa 6.1 mmol / L.
- Kutsimikiza kwina kulikonse kwa glucose kosaposa 11.1 mmol / L.
- Ngati zotsatira za PGTT zidapitilira muyeso.
- Mlingo wa hemoglobin wa glycated ndi 6.5% kapena kuposa.
Kodi zikuwonetsedwa bwanji?
Nthawi zambiri, matenda a shuga ammimba amakhala asymptomatic. Mkazi samadandaula, ndipo chokhacho chomwe chimapangitsa wodwala nkhawa ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi.
Mu milandu yayikulu kwambiri, ludzu, kukodza kwambiri, kufooka, acetone mkodzo wapezeka. Mkazi akulemera mofulumira kuposa momwe amayembekezeredwa. Mukamayeseza ultrasound, patsogolo amapezeka mukukula kwa mwana wosabadwayo, zizindikiro za kuchepa kwa magazi oyenda.
Ndiye kodi chiwopsezo cha matenda amiseche ndichani, chifukwa chiyani glucose panthawi yoyembekezera imayang'aniridwa mwachidwi kwambiri? Matenda a shuga oyembekezera amakhala owopsa pazotsatira zake ndi zovuta zake kwa amayi ndi ana.
Zovuta za matenda osokoneza bongo kwa mkazi:
- Kuchotsa modzipereka. Kuchulukitsa kwa pafupipafupi kwa amayi omwe ali ndi GDM kumalumikizidwa ndi matenda omwe amapezeka pafupipafupi, makamaka ziwalo za urogenital. Matenda a mahomoni nawonso ndi ofunika, chifukwa nthawi zambiri matenda ashuga amakula mwa azimayi omwe amakhala ndi polycystic ovary syndrome asanakhale ndi pakati.
- Polyhydramnios.
- Mochedwa gestosis (edema, kuthamanga kwa magazi, mapuloteni mu mkodzo theka lachiwiri la mimba). Matenda owopsa a geysosis ndi oopsa kwa moyo wa mayi komanso mwana, angachititse kuti akhumudwe, asiye kudziwa, komanso azingotuluka magazi.
- Pafupipafupi kwamikodzo thirakiti matenda.
- Pa misinkhu yambiri ya glucose, kuwonongeka kwa ziwiya zamaso, impso, ndi placenta ndikotheka.
- Kugwirira ntchito kwaamuna m'mbuyomu nthawi zambiri kumayenderana ndi mavuto omwe ali ndi pakati omwe amafunikira kubereka.
- Zovuta za kubala mwana: kufooka kwa ntchito, kuvutika kwa kubadwa kwa ngalande, kutaya magazi pambuyo pake.
Zokhudza matenda ashuga okhudza mwana wosabadwayo:
- Macrosomy ndi kulemera kwakukulu kwa wakhanda (woposa makilogalamu 4), koma ziwalo za mwana ndi zosakhwima. Chifukwa cha kuchuluka kwa insulin m'magazi a fetal, glucose owonjezera amawayika ngati mafuta osunthika. Mwana amabadwa wamkulu, ali ndi masaya wozungulira, khungu ofiira, mapewa otambalala.
- Kuchitika kwakanthawi kwa fetal.
- Kubadwa kwatsopano kumachitika kwambiri mwa azimayi omwe amakhala ndi shuga ochulukirapo m'magazi panthawi yapakati.
- Hypoxia wa mwana wosabadwayo. Kupititsa patsogolo kagayidwe kachakudya, mwana wosabadwayo amafunikira oxygen, ndipo matupi ake nthawi zambiri amachepetsedwa ndi kuphwanya kwamphamvu magazi. Ndi vuto la kuchepa kwa oxygen, njala ya okosijeni, hypoxia imachitika.
- Matenda opatsirana amachitika ka 5-6 pafupipafupi. Insulin yowonjezera m'magazi a mwana imalepheretsa kupangika kwa chinthu - chinthu chapadera chomwe chimateteza mapapu a mwana pambuyo pobadwa kwa ana kuti asagwere.
- Nthawi zambiri, imfayi imachitika.
- Kuvulaza mwana pakubala chifukwa cha kukula kwakukulu.
- Kutheka kwakukulu kwa hypoglycemia tsiku loyamba pambuyo pobadwa. Hypoglycemia ndi kuchepa kwa shuga m'magazi pansi pa 1.65 mmol / L mwa wakhanda. Mwanayo ali m'tulo, woopsa, wopanda pake, wovuta kuyamwa, kutsika kwamphamvu kwa glucose, kutayika kwa chikumbumtima ndikotheka.
- Nthawi yamtsogolo imakhala ndi zovuta. Zotheka kuchuluka kwa bilirubin, matenda obwera ndi mabakiteriya, kusakhazikika kwa mitsempha.
Chithandizo ndi chinsinsi cha chipambano!
Monga zikuwonekera kale, ngati matenda a shuga apezeka mukamayamwa, ayenera kuthandizidwa! Kutsitsa shuga m'magazi kumathandizira kuchepetsa zovuta komanso kubereka mwana wathanzi.
Mzimayi yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo amayenera kuphunzira momwe angawongolere shuga wake ndi glucometer. Lembani zonsezo mu diary, ndipo pitani kwa endocrinologist nthawi zonse naye.
Maziko othandizira odwala matenda amisempha ndi zakudya. Thanzi liyenera kukhala lokhazikika, kasanu ndi kamodzi, lokhala ndi mavitamini komanso michere yambiri. Ndikofunikira kupatula chakudya choyengedwa bwino (zopangidwa ndi shuga - maswiti, chokoleti, uchi, makeke, ndi zina) ndikugwiritsa ntchito fiber zambiri zomwe zimapezeka mu masamba, chinangwa ndi zipatso.
Muyenera kuwerengera zopatsa mphamvu ndikuyenera kudya zosaposa 30- 35- kcal / kg ya thupi patsiku patsiku lolemera. Ngati mayi wonenepa kwambiri, chiwerengerochi chimachepetsedwa mpaka 25 kcal / kg patsiku, koma osachepera 1800 kcal patsiku. Zakudya zamagulu amagawidwa motere:
Palibe chifukwa choti muyenera kukhala ndi njala. Izi zakhudza mkhalidwe wa mwana!
Pa nthawi yomwe mayi ali ndi pakati, mayi sayenera kulemera kuposa 12 kg, ndipo ngati anali wonenepa asanakhale ndi pakati - osaposa 8 kg.
Ndikofunikira kuti muziyenda tsiku ndi tsiku, kupuma mpweya wabwino. Ngati ndi kotheka, chitani zinthu zamagetsi zam'madzi kapena aerobics zapadera kwa amayi apakati, yesetsani kuchita masewera olimbitsa thupi. Kuchita masewera olimbitsa thupi kumathandizira kuchepetsa kunenepa, kuchepetsa insulin, kuonjezera kupezeka kwa okosijeni.
Chithandizo cha insulin
Zakudya ndi masewera olimbitsa thupi amagwiritsidwa ntchito kwa milungu iwiri. Ngati munthawi imeneyi kuchuluka kwa shuga m'magazi kulibe, dokotala angakulimbikitseni kuyamba jakisoni wa insulin, popeza mapiritsi ochepetsa shuga amatsutsana panthawi yapakati.
Palibenso chifukwa choopa insulin panthawi yomwe mukukhala ndi pakati! Ndizotetezeka mwamphamvu kwa mwana wosabadwa, sizingakhudze mkazi, ndipo zingatheke kuyimitsa jakisoni wa insulin mukangobadwa kumene.
Mukamapereka mankhwala a insulin, amafotokozera mwatsatanetsatane momwe amabare ndi pena jekeseni, momwe mungadzifunitsire kuchuluka kwa momwe mungafunitsire, momwe mungayang'anire kuchuluka kwa glucose m'magazi ndi momwe muliri, komanso momwe mungapewere kuchepa kwambiri kwa shuga m'magazi (hypoglycemia). Ndikofunikira kutsatira mosamalitsa malangizo a dokotala pankhani izi!
Koma mimba ili kutha, ndiye kenako bwanji? Kodi kubadwa kudzakhala kotani?
Amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo a chithokomiro amatha kubereka pawokha. Pa nthawi yobereka, glucose amayang'aniridwa. Mafuta amathandizira kuwunika kwa mwana, kuwongolera zizindikiro za hypoxia. Chofunikira pakubadwa kwachilengedwe ndi kukula kakang'ono kwa mwana wosabadwayo, misa yake sayenera kupitirira 4000 g.
Matenda a gestational okha sizizindikiro kwa gawo la caesarean. Komabe, nthawi zambiri mimbayo imakhala yovuta ndi hypoxia, fetus yayikulu, gestosis, ntchito yofooka, yomwe imatsogolera pakubereka.
Pakapita nthawi yobereka, kuwunika amayi ndi mwana kudzabwerekedwa. Monga lamulo, milingo ya glucose imabweranso yochepa mkati mwa masabata ochepa.
Zonenedweratu kwa mkazi
Patatha masabata 6 atabadwa, mayiyo ayenera kubwera ku endocrinologist ndikupanga kuyesa kwa glucose. Nthawi zambiri, kuchuluka kwa shuga kumakhala koyenera, koma mwa odwala ena kumakhala kukwezedwa. Pankhaniyi, mayiyo amapezeka ndi matenda a shuga ndipo chithandizo chofunikira chimachitika.
Chifukwa chake, atabereka mwana, mayi wotere ayenera kuyesetsa kuchepetsa thupi, kudya pafupipafupi komanso moyenera, komanso kuchita masewera olimbitsa thupi okwanira.
Zomwe Zimayambitsa Matenda A shuga Pa Mimba
Matenda a shuga akawonekera mwa amayi oyamba kwa nthawi yoyamba, amatchedwa "gestational", apo ayi GDM. Ikuwoneka chifukwa cha kufooketsa kagayidwe kazakudya. Kuchuluka kwa shuga m'magazi amayi apakati kumasiyana 3,3 mpaka 6.6 mmol / L. Amadzuka pazifukwa zotsatirazi:
- Kukula mkati mwa mwana kumafuna mphamvu, makamaka glucose, kotero amayi apakati amakhala ndi vuto la metabolism.
- Placenta imatulutsa kuchuluka kwa progesterone ya mahomoni, yomwe imayenderana ndi insulin, chifukwa imangowonjezera shuga m'magazi mwa amayi apakati.
- Zikondazo zimakhala pansi pamtolo ndipo nthawi zambiri sizimalimbana nawo.
- Zotsatira zake, GDM imakula mwa amayi apakati.
Zowopsa
Gulu lomwe lili pachiwopsezo limaphatikizapo amayi oyembekezera omwe ali ndi zizindikiro zotsatirazi:
- kunenepa kwambiri
- polyhydramnios m'mbuyomu,
- kubadwa kwa mwana wamkulu,
- mwana anali ndi kusokonezeka
- kulakwitsa
- preeclampsia.
Chiwopsezo cha matenda ashuga oyembekezera azimayi apakati ndiwochuluka kuposa izi:
- kunenepa kwambiri,
- shuga m'mimba wapitawu,
- shuga wopezeka mumkodzo
- polycystic ovary.
Zizindikiro ndi matendawa
Kuyesedwa kwa shuga sikungatheke pokhapokha ngati muli ndi pakati, chifukwa matenda ashuga osakhazikika sawoneka. Dokotala nthawi zambiri amapereka mayeso okwanira. Apa ndikuti muyeza shuga mwa mayi wapakati mutamwa madzi amadzimadzi osungunuka. Kukhazikitsidwa kwa kusanthula komweko kumathandizidwa ndi zizindikiro za matenda ashuga mwa akazi nthawi yapakati:
- kumva kwamphamvu njala
- kufuna kumwa nthawi zonse,
- kamwa yowuma
- kutopa,
- kukodza pafupipafupi
- kuwonongeka kwamawonekedwe.
Njira Zodziwitsira
Pa nthawi yobereka kuyambira milungu 24 mpaka 28, mkazi ayenera kudutsa kuyeserera kwa shuga. Kuyesa koyambirira kumachitika pamimba yopanda kanthu, chachiwiri pambuyo podya pambuyo maola 2, kuwongolera komaliza ola limodzi pambuyo pa yapita. Kudzindikiritsa pamimba yopanda kanthu kumatha kuwonetsa zotsatira zabwinoko, chifukwa chake, maphunziro ambiri amachitika. Amayi oyembekezera ayenera kutsatira malamulo angapo:
- Masiku atatu asanafike pobereka, simungasinthe zakudya zomwe mumadya.
- Pakusanthula, m'mimba yopanda kanthu muyenera kudutsa pafupifupi maola 6 mutatha chakudya chomaliza.
- Atatenga magazi a shuga, kapu yamadzi imamwa. M'mbuyomu, 75 g ya glucose imasungunuka mkati mwake.
Kuphatikiza pa mayeso, adotolo amawerengera mbiri ya mayi wapakati komanso Zizindikiro zingapo. Pambuyo powunikira izi, katswiriyo amapanga kupendekera kwapakati komwe kulemera kwa amayi apakati kungawonjezeke sabata iliyonse. Izi zimathandiza kutsata njira zomwe zingachitike. Zizindikiro izi:
- mtundu wa thupi
- pamimba
- kukula kwa pelvis
- kutalika ndi kulemera.
Chithandizo cha matenda ashuga pakatha nthawi
Ndi matenda a shuga a mellitus otsimikizika, simuyenera kukhumudwa, chifukwa matendawa amatha kuthandizidwa mukamachitapo kanthu:
- Miyezo ya shuga ya magazi.
- Nthawi ndi kwamkodzo kwamkati.
- Kutsatira zakudya.
- Zolimbitsa thupi zolimbitsa thupi.
- Kunenepa.
- Kumwa insulini ngati pakufunika.
- Phunziro la kuthamanga kwa magazi.
Zakudya zamankhwala
Maziko a chithandizo cha matenda a shuga mellitus panthawi yomwe ali ndi pakati ndikusintha kwa zakudya, kokha mfundo pano si kuwonda, koma kuchepa kwama calories tsiku ndi tsiku pamlingo womwewo wa zakudya. Amayi oyembekezera amalimbikitsidwa kuti azigawa chakudya muzofunikira zazikuluzikulu ndi zitatu ndikucheperako, magawo amapangidwira ochepa. Zakudya zotsatirazi zimalimbikitsidwa kwa odwala matenda a shuga:
- Porridge - mpunga, buckwheat.
- Masamba - nkhaka, phwetekere, radish, zukini, nyemba, kabichi.
- Zipatso - mphesa, ma plums, mapichesi, maapulo, malalanje, mapeyala, mapeyala.
- Zipatso - mabulosi abuluu, ma currants, gooseberries, raspberries.
- Nyama ndi nkhuku, nkhuku, ng'ombe yopanda mafuta ndi khungu.
- Nsomba - nsomba, pinki nsomba, sardine, carp wamba, kuyera kwamtambo.
- Zakudya zam'nyanja - shrimp, caviar.
- Zopangira mkaka - tchizi tchizi, tchizi.
Sungani menyu tsiku ndi tsiku kuti pafupifupi 50% yazakudya zamafuta, 30% ya mapuloteni ndi mafuta ena onse omwe adalowetsedwa. Zakudya pa nthawi ya mimba chifukwa cha matenda ashuga osaloledwa salola kugwiritsa ntchito zinthu zotsatirazi,
- yokazinga ndi mafuta
- wowawasa zonona
- makeke, zida
- zipatso - Persimmon, nthochi, mphesa, nkhuyu,
- msuzi
- masoseji, masoseji,
- masoseji
- mayonesi
- nkhumba
- mwanawankhosa.
Kuphatikiza pa kukana zinthu zovulaza, pakudya kuchokera ku matenda a shuga ndikofunikira kukonzekera bwino athanzi. Pakukonza, gwiritsani ntchito njira monga kudyetsa, kuphika, kuwotcha, kuphika. Kuphatikiza apo, amayi apakati amalangizidwa kuti achepetse kuchuluka kwamafuta azamasamba pakuphika. Masamba ndimadyera bwino kwambiri msuzi mu saladi kapena owiritsa pambale yakudya.
Masewera olimbitsa thupi
Zochita zamagalimoto mu shuga kwa amayi apakati, makamaka mu mpweya watsopano, zimathandizira kukulitsa magazi otuluka ndi okosijeni ku ziwalo zonse. Izi ndizothandiza kwa mwana, chifukwa kagayidwe kake kamakhala bwino. Kuchita masewera olimbitsa thupi kumathandizira kuti muchepetse shuga yowonjezera m'matenda a shuga ndikugwiritsa ntchito zopatsa mphamvu kuti kulemera kuonjezeke kuposa zomwe zikufunika. Amayi oyembekezera azidzaiwala zamtundu wautolankhani, koma mutha kuphatikizanso mitundu ina ya masewera olimbitsa thupi muulamuliro wanu:
- Kuyenda pafupifupi ma 2 maola awiri.
- Ntchito mu dziwe, mwachitsanzo, aerobics yamadzi.
- Zolimbitsa thupi kunyumba.
Zochita zotsatirazi zitha kuchitidwa pakokha pakubadwa ndi matenda a shuga:
- Kuyimirira pa tiptoe. Watsamira pampando ndi manja anu ndipo nyambirani zala zanu, kenako ndikudzigwetsa. Bwerezani nthawi 20.
- Kokani pamwamba kuchokera kukhoma. Ikani manja anu pakhoma, ndikuchoka mmbuyo ndi masitepe 1-2. Chitani zoyeserera zofanana ndi zokankha.
- Kugubuduza mpira. Khalani pampando, ikani mpira pang'ono pansi. Tambitsani zala zanu, kenako ndikumasulidwa kapena kungokulungani pansi.
Mankhwala
Pokhapokha pakuyenda bwino kwa mankhwalawa muzakudya komanso zolimbitsa thupi, dokotala amakupatsani mankhwala a matenda a shuga. Amayi oyembekezera amaloledwa insulin yokha: imayendetsedwa molingana ndi chiwembu mwa mawonekedwe a jakisoni. Mapiritsi a shuga asanafike pathupi saloledwa. Munthawi ya bere, mitundu iwiri ya insulin yaumunthu yomwe imapangidwanso imalembedwa:
- Zochita zazifupi - "Actrapid", "Lizpro". Amayambitsidwa chakudya. Amadziwika ndi zochita mwachangu, koma kwakanthawi.
- Kutalika kwapakati - Isofan, Humalin. Imakhala ndi shuga pakati pa chakudya, motero, jakisoni 2 okha patsiku ndiokwanira.
Mavuto omwe angakhalepo komanso zotsatirapo zake
Ngati palibe chithandizo choyenera komanso chovomerezeka, zonse zomwe zingachitike chifukwa cha matenda ashuga zimatha. Zotsatira zambiri, mwana wobadwa ndi shuga wothiridwa amabwezeretsedwa ndikuyamwitsa. Zomwe zimachitikanso ndi mayi - placenta yomwe yatulutsidwa ngati chinthu chosasangalatsa sichimatulutsanso mahomoni ambiri m'thupi lake. Palinso zovuta zina za matenda ashuga mwa amayi apakati:
- Kuchulukitsa shuga panthawi yapakati kumabweretsa kukula kwambiri kwa mwana wosabadwayo, kotero nthawi zambiri kubereka kumachitika ndi gawo la cesarean.
- Panthawi yobadwa mwana wamkulu, mapewa ake amatha kuwonongeka. Kuphatikiza apo, mayiyo amathanso kuvulala.
- Matenda a shuga angapitirizebe mwa amayi mukatha kubereka. Izi zimachitika mu 20% ya milandu.
Pa nthawi yomwe mayi ali ndi pakati, mayi amatha kupeza zovuta zotsatirazi:
- Preeclampsia kumapeto kwa mimba.
- Zingachitike mwangozi.
- Kutupa kwamitseko thirakiti.
- Polyhydramnios.
- Ketoacidosis. Chimalimbikitsidwa ndi ketoneemic coma. Zizindikiro zake ndi ludzu, kusanza, kugona, kumva kununkhira kwa acetone.
Kodi ndingabale ndi matenda ashuga? Matendawa ndi owopsa ku impso, mtima ndi maso a mayi wapakati, kotero pali zochitika zina pomwe sizingatheke kuchepetsa zoopsa ndipo mimba ili pamndandanda wazolakwa:
- Matenda a shuga a insulin omwe amayang'ana kwambiri ketoacidosis.
- Matenda owonjezera ndi chifuwa chachikulu.
- Matenda a shuga m'modzi mwa makolo.
- Mikangano ya Rhesus.
- Ischemia wamtima.
- Kulephera kwina.
- Mkulu mawonekedwe a gastroenteropathy.
Vidiyo ya Amayi Akulimbana ndi Matenda a shuga
Thanzi la mtsogolo la mwana wake limatengera mkhalidwe wa mkazi nthawi yapakati. Matenda a shuga ndi pakati - kuphatikiza kumeneku ndikofala kwambiri, koma matendawa amatha kuthandizidwa ndikuwathandizanso m'njira zosiyanasiyana. Kuti mudziwe zambiri za matenda ashuga panthawi yomwe mukukhala ndi pakati, onerani kanema wothandiza wofotokozera za matendawa.