Matenda a shuga ana

Matenda a shuga ndi matenda oopsa omwe amatha kubweretsa zotsatirapo zoopsa zaka zilizonse.

Mwana akayamba kudwala matenda ashuga ndipo makasitomala sawalabadira m'nthawi yake, matendawa amapezeka kawiri. Chifukwa chake, mayi aliyense ayenera kudziwa zizindikiro zazikulu za matenda ashuga kuti athe kuwona dokotala posachedwa.

Zolemba za shuga kwa ana

Matenda a shuga mu ana amatha kukhala amitundu iwiri - 1 mtundu, wofala kwambiri (dzina lakale - wodwala insulin) ndi mtundu wa 2 (osadalira insulini). Malinga ndi ziwerengero, ana ambiri omwe ali ndi matenda ashuga amakhala ndi matenda ochepa a insulin ndipo amalemba matenda ashuga 1. Amayamba kukhazikika mwa ana omwe ali ndi majini okhala ndi vutoli.

Mwazi wamisempha ukakwera, impso zimasiya kuyamwa glucose kuchokera mkodzo kulowa m'magazi, kotero shuga amawonekera mkodzo. Mwana amayamba kumwa kwambiri, mkodzo umakulanso, ndipo mwana amayamba kuthamangira kuchimbudzi. Zikondazo zimayamba kupanga insulini yocheperako, yomwe imapangitsa kuti shuga asamayende bwino m'thupi. Chifukwa chake limapezeka kuti ndi shuga wambiri m'magazi, silimafikiranso m'maselo, thupi limakhala ndi njala, mwana amachepetsa thupi ndikuyamba kufooka.

Pali zinthu zingapo zomwe zimathandizira kukula kwa matenda ashuga mwa mwana. Chofunika kwambiri ndikubadwa. Ngati m'modzi mwa makolo kapena abale a mwana ali ndi matenda a shuga, ngozi yoti matendawa awonekera mwa mwana imakulanso kwambiri. Koma osadandaula pasadakhale. Matenda a makolo sizitanthauza kuti mwai 100% mwana wamwamuna kapena wamkazi adzakhala ndi matenda ashuga. Palibenso chifukwa choopera mwana poyamba ndi kutsatira chilichonse. Ngakhale sizimamupweteka kuti azikhala tcheru kwambiri pakuwonetsetsa mawonekedwe ake a matendawa.

Kuphatikiza apo, mulimonsemo, zingakhale zofunikira kuteteza thanzi la mwana ndikuyesetsa kumuteteza ku matenda oyamba ndi tizilombo. Popeza matenda amatenga mbali yofunika kwambiri pakukula kwa matenda a shuga. Chofunikira china ndi kulemera kwa mwana pobadwa. Ngati zidapitilira 4.5 kg, mwana ali pachiwopsezo cha matenda ashuga. Ndipo pamapeto pake, mawonekedwe a shuga amakhudzidwa ndi zinthu zingapo zomwe zimakhudzana ndi kuchepa kwa chitetezo chathunthu mwa mwana, kusokonezeka kwa metabolic, kunenepa kwambiri komanso hypothyroidism. Zonsezi zimatha kukhudza thanzi la mwana komanso zimapangitsa kuti matenda a shuga akhale mwa iye.

Zizindikiro za matenda ashuga mwa ana

Pamaso pa zoopsa zomwe zalembedwa, mwana akhoza kukhala ndi mtundu wina wa matenda ashuga. Matendawa ndi asymptomatic. Makolo okha omwe ali ndi matenda ashuga, kapena madokotala ndi omwe angawone koyambayo Zizindikiro za matenda ashuga mwana. Chakudya cha mwana chimasintha kwambiri: amayamba kudya pafupipafupi, sangakhale nthawi yayitali osapeza chakudya. Kapenanso, zimayamba kukana chakudya popanda chifukwa. Kuphatikiza apo, mwana amakhala akuzunzidwa nthawi zonse ndi ludzu. Amamwa, ndimamwa ... Ndipo usiku amatha kukodza kugona. Mwanayo amayamba kuchepa thupi, kugona mokwanira, kupweteka, kuwawa. Matendawa akamakula, mwana amakhala ndi mseru, kusanza, komanso kupweteka m'mimba. Nthawi zambiri, ndi nthawi imeneyi pomwe makolo amapita kwa dokotala. Koma zimachitikanso kuti ambulansi imabweretsa mwana wofooka kuchipatala, ndipo madotolo amayenera kumenyera nkhondo moyo wake.

Ichi ndichifukwa chake ndikofunikira kwambiri kuzindikira matenda ashuga msanga, msanga. Kodi makolo angamvetse bwanji kuti mwana wawo ali ndi matenda ashuga? Pali zizindikiro zapadera zingapo - kufunika kowonjezera maswiti, maselo akangoyamba kulandira shuga wochepa ndikuwonetsa kuchepa kwake. Mwana amayamba kulolera nthawi yopuma pakati pa chakudya. Ndipo akamadya, m'malo mophatikiza mphamvu, amakhala ndi kutopa ndi kufooka. Ngati mukukayikira kulikonse kuti matendawa akuchitika, funsani endocrinologist. Dotolo amayang'anitsitsa mwanayo, ndipo ngati zingatheke kuti ntchito ya kapamba wake wasweka, muyenera kuchita zinthu zina pang'onopang'ono kuti matendawo apitirirebe komanso kusungabe thanzi la mwana.

Kuzindikira matenda a shuga kwa ana

Mankhwala amakono ali ndi njira zambiri zachangu komanso zolondola zodziwira matenda ashuga. Nthawi zambiri, pakudziwitsa za matendawa, kafukufuku amachitika m'magazi a shuga pamimba yopanda kanthu ndipo patatha maola awiri atatha shuga. Kuthamanga kwa glucose ayenera kukhala pakati pa 3.3 ndi 5.5 mmol / L. Ngati shuga othamanga m'magazi ndi oposa 8 mmol / l, kapena katundu wambiri kuposa 11 mmol / l, izi zikuwonetsa kukula kwa shuga. Kuphatikiza pa kuyezetsa magazi, kuyesa kwamkodzo kwamtundu wa shuga kumathandizanso kwambiri, komanso kafukufuku wamphamvu zake, yomwe imawonjezereka ndi matenda a shuga.

Njira zamakono zoyezetsera zimatha kuzindikira matenda ashuga asanayambe kuchuluka kwa shuga m'magazi. Mwa izi, kuyesa kwapadera kwa ma antibodies ku cell ya beta kumagwiritsidwa ntchito. Maselo amenewa amatulutsa insulini, ndipo mwa kuphatikiza mankhwala ambiri kwa iwo, kuyamba kwa matenda a shuga kungakhale kotheka.

Panyumba, ngati mukukayikira kukula kwa matenda ashuga, ndikotheka kuyang'ana shuga mumagazi tsiku lonse, musanadye komanso maola awiri mutabayidwa jakisoni wa insulin, musanayambe masewera olimbitsa thupi. Izi ndizotheka kuchita ndi glucometer. Ngati mulingo wanu wa shuga umakwera, muyenera kufunsa dokotala kuti mumupime ndikuwonetsetsa. Kuwerenga kwa glucometer sikuti kumapangitsa kuti adziwe matenda ashuga, koma amakupatsani mwayi wopeza nthawi yozindikira.

Chithandizo cha matenda a shuga kwa ana

Kuchiza matenda a shuga kwa ana kumaphatikizapo kutsatira zakudya, komanso kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo. Zimachitika mu dipatimenti ya endocrinology. Dokotala atha kukulemberani maphunziro a vitamini, angioprotectors, hepatotropic ndi choleretic mankhwala a mwana. Mfundo yofunika ndi kuphunzitsa. Matenda a shuga, monga zakudya zoyenera ndi chithandizo choyenera, sizimapereka malire kwa zotheka kwa mwana wosabadwa. Palibe chakudya, chithandizo chosakwanira - kukula kwa zovuta za shuga kumakhudza kwambiri kukula kwa mwana, psyche, ndi mwayi waluso. Chifukwa chake, ndikofunikira kuphunzira ndikusunga zakudya mukazindikira matenda a shuga, khalani ndi chithandizo chamankhwala KUGWANITSITSA KUSINTHA KWA KULIMBIKITSA (shuga wabwinobwino wamagazi) SUGAR DIABETES

Makolo ayenera kuganizira kuchuluka kwa chakudya chambiri (chopezeka m'magawo a mkate - XE) chomwe mwana amadya ndi chakudya chilichonse. Chakudya cham'mawa, ayenera kulandira pafupifupi 30% ya zakudya zamankhwala tsiku lililonse, chakudya chamasana - 40%, tiyi wamadzulo ndi chakudya chamadzulo - 10% ndi 20%, motero. Mwanayo sayenera kudya zoposa 400 magalamu a chakudya patsiku. Zakudya zonse ziyenera kukonzedwa ndikugwirizana ndi adokotala. Kuphunzitsa mu malamulo a carbohydrate accounting, zakudya, malamulo a jakisoni wa insulin ndi kukonzekera piritsi kumachitika mu dipatimenti ya endocrinology.

Makolo ayenera kupatsa mwana zakudya zoyenera, kuthetsa kudya kwambiri, kukhala ndi moyo wathanzi, kulimbitsa thupi la ana ndi kuchita zolimbitsa thupi. Ndikofunika kupatula maswiti pachakudya, kumwa kwambiri ufa wamafuta ndi zakudya zambiri zamafuta.

Ndikofunikira kuti aphunzitsi ndi aphunzitsi ku chekechetse, sukulu, komanso endocrinologist kuchipatala chanu kwanuko adziwe za kukhalapo kwa matenda ashuga. Mwana akakhala ndi hypoglycemia mwadzidzidzi, ayenera kuthandizidwa mwachangu. Koma kuzindikira kwanu ndikukhala tcheru ndi gawo loyamba la njira yopewera panthawi yake zovuta za shuga kwa mwana.

Kupewa matenda a shuga kwa ana

Ngati mwana ali pachiwopsezo, amayenera kumuyesa miyezi isanu ndi umodzi ndi endocrinologist.

Nthawi zambiri, kuoneka kwa matenda ashuga mwa ana nthawi zambiri kumayambitsa matenda opatsirana. Chifukwa chake, ndikofunikira kupewa matenda opatsirana owopsa, kuperekera katemera panthawi, kuyesera kuti muchepetse mwana, ndikuwunikanso nthawi yayitali matenda ake.

Pakakhala kukayikira kulikonse kwa matenda ashuga kunyumba ndi glucometer, muyeso wosapweteka wa kusala shuga ndimagazi 2 ndikatha kudya ndizotheka. Kuwerenga kwa glucometer sikukuthandizira kuti adziwe, koma amakulolani kuti muwone dokotala pa nthawi yomwe akusala kudya kwa glucose yoposa 5.5 mmol l kapena oposa 7.8 mmol l maola 2 mutatha kudya.

Zambiri

Matenda a shuga m'magazi a ana ndi kuphwanya kwa zakudya zamagulu ndi mitundu ina ya kagayidwe, kamene kamadalira kuperewera kwa insulin komanso / kapena kukana insulin, komwe kumayambitsa matenda a hyperglycemia. Malinga ndi WHO, mwana aliyense wa 500 ndi wazaka 200 aliyense amakhala ndi matenda ashuga. Kuphatikiza apo, m'zaka zikubwerazi, kuchuluka kwa matenda ashuga pakati pa ana ndi achinyamata 70% akuyerekeza. Popeza kufala kwafala, chizolowezi cha "kukonza" matenda, njira yopita patsogolo komanso kutha kwa zovuta, vuto la matenda ashuga mu ana limafunikira njira yophatikizirana ndi akatswiri pazachipatala, ma endocrinology a ana, zamtima, ma psychology, ophthalmology.

Gulu la anthu odwala matenda ashuga

Mwa odwala, odwala matenda ashuga nthawi zambiri amayenera kuthana ndi mtundu 1 wa matenda a shuga (wodwala insulin), womwe umachokera ku kuperewera kwathunthu kwa insulin. Mtundu woyamba wa shuga 1 wa ana amakhala ndi mawonekedwe a autoimmune, amadziwika ndi kupezeka kwa autoantibodies, kuwonongeka kwa maselo, kuyanjana ndi majini a histocompatability tata HLA, kudalira kwathunthu kwa insulini, chizolowezi cha matenda a ketoacidosis, etc. pathogenesis nthawi zambiri imalembetsedwa mwa anthu omwe si a ku Europe.

Kuphatikiza pa mtundu woyamba wa matenda ashuga 1, mitundu yovuta yamatendawa imapezeka mwa ana: mtundu wachiwiri wa matenda ashuga, matenda a shuga ogwirizana ndi genetic syndromes, mtundu wa AYO matenda a shuga.

Zoyambitsa matenda a shuga ana

Chomwe chikutsogolera kwambiri chitukuko cha matenda ashuga amtundu wa 1 m'magazi ndi cholowa chamabadwa, monga zikuwonetsedwera ndi kuchuluka kwa milandu yamabanja yamatendawa komanso kupezeka kwa matenda a m'mbale (abale, mlongo ndi abale, agogo).

Komabe, kuyambitsa kachitidwe ka autoimmune kumafuna kuwonetsedwa pazinthu zowopsa zachilengedwe. Zomwe zimayambitsa kwambiri zomwe zimayambitsa matenda a lymphocytic insulitis, kuwonongeka kwa β-cell ndi insulin kuchepa ndi ma virus ma virus (ma Coxsackie B ma virus, ECHO, ma virus a Epstein-Barr, mumps, rubella, herpes, chikuku, rotaviruses, enteroviruses, cytomegalovirus, etc.). .

Kuphatikiza apo, zovuta za poizoni, zakudya zopatsa thanzi (zopangika kapena zosakanikirana, kudyetsa mkaka wa ng'ombe, chakudya chamagulu owonjezera, etc.), zochitika zodetsa nkhawa, kuchitapo kanthu kwa opaleshoni kungathandize kukulitsa shuga kwa ana omwe ali ndi vuto lobadwa nalo.

Gulu lomwe likuwopsezedwa ndikukula kwa matenda a shuga limapangidwa ndi ana omwe ali ndi makilogalamu opitirira 4.5, omwe ali onenepa kwambiri, amakhala ndi moyo wosatopa, amadwala matenda amisomali, ndipo nthawi zambiri amadwala.

Mitundu yachiwiri (yovuta) ya matenda ashuga mu ana imatha kukhala ndi endocrinopathies (Itsenko-Cushing's syndrome, kuperekera poizoni woopsa, acromegaly, pheochromocytoma), matenda a kapamba (pancreatitis, ndi zina). Mtundu woyamba wa matenda a shuga 1 kwa ana nthawi zambiri umayendetsedwa ndi njira zina za immunopathological: systemic lupus erythematosus, scleroderma, nyamakazi, periarteritis nodosa, etc.

Matenda a shuga m'magazi a ana amatha kuphatikizidwa ndi ma syndromes osiyanasiyana amtundu: Down syndrome, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Mwezi - Barde - Beadle, Wolfram, chorea wa Huntington, ataxia a Friedreich, porphyria, etc.

Zizindikiro za matenda a shuga kwa ana

Kuwonetsedwa kwa matenda osokoneza bongo kwa mwana kumatha kukula nthawi iliyonse. Pali nsonga ziwiri mu chiwonetsero cha matenda a shuga kwa ana - pa zaka 5-8 ndi kutha msinkhu, i.e. munthawi ya kukula kwambiri ndi kagayidwe kakang'ono.

Nthawi zambiri, chitukuko cha insulin chodalira matenda a shuga chimachitika mwa ana chimayambitsidwa ndi kachilombo ka ma virus: ma mumps, chikuku, SARS, matenda a enterovirus, matenda a rotavirus, hepatitis, zina ndi zina. Mtundu 1 wa shuga mu ana umadziwika ndi kuyambika kwachangu, nthawi zambiri ndi chitukuko cha ketoacidosis komanso kudwala matenda ashuga. Kuyambira pomwe zizindikiro zoyambirira zimakhazikika, zimatha kutenga miyezi 1 mpaka 2-3.

Ndizotheka kukayikira kukhalapo kwa matenda a shuga kwa ana ndi zizindikiro za pathognomonic: kukodza kwambiri (polyuria), ludzu (polydipsia), kuchuluka kwa chilakolako (polyphagy), kuchepa thupi.

Kupanga kwa polyuria kumalumikizidwa ndi osmotic diuresis, yomwe imachitika ndi hyperglycemia ≥9 mmol / L, yopitilira kulumikizana kwa impso, komanso mawonekedwe a shuga mumkodzo. Mkodzo umakhala wopanda mtundu, mphamvu yake yokoka imachuluka chifukwa cha shuga wambiri. Masana polyuria imatha kukhalabe osadziwika. Chowonekera kwambiri ndi usiku wa polyuria, womwe ana omwe ali ndi matenda ashuga nthawi zambiri amakhala ndi matenda a kwamikodzo. Nthawi zina makolo amatenga chidwi kuti mkodzo umakhala wowuma, ndipo malo omwe amatchedwa "otupa" amakhalabe zovala zamkati za mwana.

Polydipsia ndi chifukwa chakuchulukirachulukira kwamkodzo komanso kusowa kwamphamvu kwa thupi. Pakamwa komanso pakamwa youma kumatha kuzunza mwana usiku, kumamukakamiza kudzuka ndikupempha madzi akumwa.

Ana omwe ali ndi matenda ashuga amakhala ndi ludzu losatha, komabe, limodzi ndi polyphagy, amachepetsa thupi. Izi zimachitika chifukwa cha njala ya maselo omwe amayamba chifukwa cha kuchepa kwa shuga mumkodzo, kugwiritsa ntchito mphamvu, komanso kuchuluka kwa mapuloteni ndi lipolysis pazovuta za insulin.

Munthawi ya matenda a shuga ana, khungu ndi ziwalo zophatikizika, kupezeka kwa seborrhea pakhungu, kutsekeka kwa khungu pamafelemu ndi m'miyendo, kupanikizana pakona pakamwa, femalitisatitis, zina ndi zina zotupa pakhungu, furunculosis, mycoses, diaper, vulvitis mu atsikana ndi balanoposthitis mwa anyamata. Ngati kuwonongeka kwa matenda ashuga mwa atsikana akafika pa kutha msambo, izi zitha kubweretsa kusokonekera kwa msambo.

Ndi kuwonongeka kwa matenda ashuga, ana amakumana ndi vuto la mtima (tachycardia, madokotala ogwirira ntchito), hepatomegaly.

Mavuto a shuga kwa ana

Njira ya matenda ashuga mwa ana ndi yovuta kwambiri ndipo amadziwika ndi chizolowezi chokhala ndi vuto la hypoglycemia, ketoacidosis ndi ketoacidotic chikomokere.

Hypoglycemia imayamba chifukwa cha kuchepa kwambiri kwa shuga m'magazi chifukwa cha kupsinjika, kuchita masewera olimbitsa thupi mopitirira muyeso, kuchuluka kwa insulin, kusadya bwino, etc. Hypoglycemic coma nthawi zambiri imayambitsidwa ndi kupunduka, kufooka, thukuta, kupweteka mutu, kumva ludzu lalikulu, kunjenjemera miyendo. Ngati simukuchita zomwe mungachite kuti muchepetse magazi, mwana amayamba kukokana, kutsatiridwa, ndipo amatsitsimuka.Ndi chifuwa cha hypoglycemic, kutentha kwa thupi ndi kuthamanga kwa magazi ndizabwinobwino, palibe fungo la acetone kuchokera mkamwa, khungu limanyowa, zipatso zam'magazi ndimagazi

Matenda a shuga a ketoacidosis ndi harbinger wa zovuta zowopsa za shuga ana - ketoacidotic chikomokere. Kupezeka kwake kumachitika chifukwa cha kuchuluka kwa lipolysis ndi ketogeneis ndi mapangidwe ochulukitsa a matupi a ketone. Mwanayo ali ndi kufooka, kugona, kugona kumachepa, nseru, kusanza, kupuma movutikira, kununkhira kwa acetone kuchokera mkamwa kumawonekera. Pakakhala njira zochizira zokwanira, ketoacidosis imatha kukhala ketoacidotic chikomokere kwa masiku angapo. Izi zimadziwika ndi kutaya kwathunthu chikumbumtima, ochepa hypotension, kufulumira mwachangu ndi kufooka, kupuma kosagwirizana, anuria. Laboratory muyezo wa ketoacidotic chikomokere mu shuga ndi ana ndi hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glucosuria, acetonuria.

Pafupipafupi, mwa kusasamala kapena njira yopanda matenda a shuga kwa ana, vuto la hyperosmolar kapena lactic acid (lactic acid) limatha.

Kukula kwa matenda ashuga muubwana kumakhala pachiwopsezo chachikulu cha zovuta zazaka zambiri: diabetesic microangiopathy, nephropathy, neuropathy, cardiomyopathy, retinopathy, cataract, atherosclerosis, matenda a mtima, matenda a impso.

Kuzindikira matenda a shuga kwa ana

Pozindikira matenda ashuga, gawo lofunikira ndi la dotolo wa komweko yemwe nthawi zonse amayang'ana mwana. Pachigawo choyamba, kupezeka kwa zizindikiro zamatenda zam'mbuyomu (polyuria, polydipsia, polyphagia, kuchepa thupi) ndi zizindikilo za cholinga ziyenera kukumbukiridwa. Mukamayang'ana ana, kupezeka kwa matenda ashuga pamasaya, pamphumi ndi pachifuwa, lilime la rasipiberi, komanso kuchepa kwa khungu kumabweretsa chidwi. Ana omwe ali ndi mawonekedwe a shuga ayenera kutumizidwa kwa madokotala a endocrinologist kuti awongolere kwambiri.

Kuzindikira kotsiriza kumayesedwa ndi kuyezetsa magazi kwa mwana bwinobwino. Kafukufuku wamkulu mu shuga mellitus mwa ana akuphatikizapo kutsimikiza kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi (kuphatikiza powunikira tsiku ndi tsiku), insulin, C-peptide, proinsulin, glycosylated hemoglobin, kulolerana kwa shuga, CBS, mkodzo - shuga ndi ketone tel. Njira zofunika kwambiri zodziwira matenda ashuga mwa ana ndi hyperglycemia (pamwambapa 5.5 mmol / l), glucosuria, ketonuria, acetonuria. Kuti mupeze mtundu woyamba wa matenda ashuga 1 m'magulu omwe ali pachiwopsezo chachikulu cha matenda obadwa nawo kapena chifukwa cha matenda osiyanitsa a mtundu woyamba wa 2, tanthauzo la At to β-cell of the pancreas and At to glutamate decarboxylase (GAD) akuwonetsedwa. Kujambula kwa ultrasound kumapangidwa kuti athe kuwona momwe amapangidwira kapamba.

Kusiyanitsa kosiyanasiyana kwa matenda ashuga mwa ana kumachitika ndi acetonemic syndrome, insipidus ya shuga, matenda a nephrogenic. Ketoacidosis ndipo ayenera kusiyanitsidwa ndi pachimake pamimba (appendicitis, peritonitis, matumbo kutsekeka), meningitis, encephalitis, chotupa muubongo.

Chithandizo cha matenda a shuga kwa ana

Zomwe zikuluzikulu za mankhwalawa zimayambira matenda a shuga 1 kwa ana ndi insulin, zakudya, moyo woyenera komanso kudziletsa. Njira zopewera zakudya zimaphatikizira kuphatikiza shuga ku chakudya, kuletsa zakudya zamafuta ndi mafuta a nyama, zakudya zopatsa thanzi nthawi zisanu ndi zisanu ndi zisanu ndi chimodzi patsiku, komanso kuganizira za zosowa zamagetsi payekha. Gawo lofunika kwambiri pa chithandizo cha matenda osokoneza bongo a ana ndi kudziletsa koyenera: kuzindikira kukula kwa matenda anu, kudziwa kuchuluka kwa shuga m'magazi, kusintha mlingo wa insulin poganizira kuchuluka kwa glycemia, zochitika zolimbitsa thupi, komanso zolakwika pakudya. Njira zodziyang'anira zokha za makolo ndi ana omwe ali ndi matenda a shuga amaphunzitsidwa m'masukulu a shuga.

Kuthandizira kwa ana omwe ali ndi matenda ashuga kumachitika ndi ma insulin omwe amapangidwa ndi anthu. Mlingo wa insulin umasankhidwa payekha poganizira kuchuluka kwa hyperglycemia komanso msinkhu wa mwana. Baseline bolus insulin therapy yatsimikizira mu machitidwe a ana, kuphatikiza kuyambitsa insulin yayitali m'mawa ndi madzulo kukonza basal hyperglycemia komanso kugwiritsa ntchito insulin yocheperako musanadye chakudya chachikulu chilichonse kukakonza postprandial hyperglycemia.

Njira yamakono yochizira matenda a shuga m'matenda a ana ndi pampu ya insulin, yomwe imakulolani kulowa insulin mosalekeza (kutsanzira secretion ya basal) ndi njira ya bolus (kutsanzira pambuyo pobwezeretsa pakudya).

Zofunikira kwambiri pa mankhwalawa a mtundu wa 2 matenda a shuga kwa ana ndi chithandizo cha zakudya, zolimbitsa thupi, komanso mankhwala osokoneza bongo.

Ndi chitukuko cha matenda ashuga ketoacidosis, kulowetsanso madzi, kukhazikitsa mlingo wowonjezera wa insulin, poganizira kuchuluka kwa hyperglycemia, ndi kukonza acidosis ndikofunikira. Pofuna kukhazikika kwa boma la hypoglycemic, ndikofunikira kuti mwanayo apatse mankhwala omwe ali ndi shuga (chidutswa cha shuga, msuzi, tiyi wotsekemera), ngati mwana sazindikira, kuyika kwamphamvu kwa shuga kapena kutsekeka kwa glucagon ndikofunikira.

Kuneneratu komanso kupewa matenda ashuga ana

Ubwino wamoyo wa ana omwe ali ndi matenda ashuga umatsimikiziridwa makamaka ndi mphamvu ya kubwezeretsa matenda. Kutengera ndi zakudya zomwe zimalimbikitsidwa, regimen, njira zochizira, chiyembekezo chamoyo chikufanana ndi avareji yaanthu. Pankhani ya kuphwanya kwakukulu zomwe dokotala wakupatsani, kuwonongeka kwa matenda ashuga, zovuta zina za matenda ashuga zimayamba msanga. Odwala omwe ali ndi matenda osokoneza bongo amawonera amoyo wa endocrinologist-diabetesologist.

Katemera wa ana omwe ali ndi matenda osokoneza bongo amachitika panthawi ya chiphuphu ndi kubwezeretsedwa kwa metabolic, chifukwa siziyambitsa kuwonongeka pamatenda oyamba.

Kupewera kwina kwa matenda ashuga mwa ana sikupangidwa. Ndikotheka kuneneratu kuopsa kwa matendawa komanso kuzindikiritsa prediabetes pamaziko a kupimidwa kwa matendawa. Mwa ana omwe ali pachiwopsezo chokhala ndi matenda ashuga, ndikofunikira kuti azikhala ndi thupi lokwanira, azichita masewera olimbitsa thupi tsiku lililonse, kuwonjezera chitetezo cha mthupi, komanso kuchitira matenda opatsirana.

Zizindikiro zoyipa za matenda ashuga

Kusowa kwathunthu kapena gawo la insulin kumabweretsa ziwonetsero zosiyanasiyana zamatenda a metabolic. Insulin imapereka kufalitsa kudzera mwa cell membrane wa potaziyamu, glucose ndi amino acid.

Ndikusowa kwa insulin, kuwonongeka kwakuthwa kwa kagayidwe kakang'ono ka glucose kumachitika, motero kumadziunjikira m'magazi ndipo hyperglycemia imayamba.

Mlingo wamkodzo umachuluka chifukwa cha kuchuluka kwa shuga mumkodzo, ichi ndi chizindikiro cha matenda a shuga kwa ana. Glucosuria imakwiyitsa polyuria chifukwa cha kuthamanga kwa mkodzo wa mkodzo.

Madokotala amafotokozera kuti polyuria ndi chizindikiro cha kumangika kwamadzi. Nthawi zambiri, zimachitika chifukwa cha kapangidwe ka mapuloteni, mafuta ndi glycogen mothandizidwa ndi insulin.

Kuchuluka kwa shuga mu seramu yamagazi, komanso polyuria, kumapereka serum hypersmolarity ndi ludzu losalekeza - polydipsia. Njira yosinthira chakudya chamafuta kukhala mafuta ndi mapuloteni kaphatikizidwe imasokonekera. Mwa ana, zizindikiro zimatha kutchulidwa kwambiri, mwachitsanzo, zimayamba kuchepa thupi msanga, kwinaku ndikumakhala ndi njala.

Pali kuchepa kwa insulin mwa ana, zomwe zimadziwika ndi kuphwanya mafuta kagayidwe. Makamaka, kuphatikizika kwamafuta kumachulukirachulukira, lipolysis imawonjezeka, ndipo mafuta ochulukirapo amalowa m'magazi.

Kupanga kwa NADP-H2, komwe ndikofunikira pakuphatikizidwa kwamafuta acid komanso kuthetseratu matupi a ketone, kumachepetsedwa. Chifukwa chake, triglycerides ndi cholesterol imayamba kupanga milingo yayikulu. Mpweya wotuluka umanunkhira acetone.

Kuperewera kwa insulin pothana ndi matenda a shuga kwa ana kumayambitsa kupanga kwambiri kwa P-lipoproteins m'chiwindi, atherosulinosis imapangidwa, yomwe imayambikanso ndi hypercholesterolemia ndi hypertriglyceridemia.

Zomwe zimapangidwa mu mucopolysaccharides zomwe zimakhala mu seramu yamagazi panthawi ya matenda a shuga zimatha kugwera munsi, malo a endothelial, komanso magawo a pericapillary kenako ndikukhala hyaline.

Chifukwa cha pathological process, kusintha kumachitika mu ziwalo zotere:

• fundus
• mtima
• chiwindi
• ziwalo zam'mimba,
• impso.

Ndi mawonekedwe a insulin akusowa, kudzikundikira kwa lactic acid kumachitika m'misempha, komwe kumayambitsa hyperlactacidemia, yomwe imawonjezera acidosis.

Chifukwa cha kuchepa kwa insulin pochiza matenda osokoneza bongo a shuga, kusokonezeka kwa kagayidwe kakang'ono kam'madzi ndi madzi kumawonekera, komwe kumalumikizidwa kwambiri ndi hyperglycemia, glucosuria, komanso ketoacidosis.

Zomwe zimayambitsa matenda a shuga ana

Asanayambike shuga kwa ana, pamakhala nyengo yokhazikika yachikhalidwe chosakhala cholimba. Makolo sangakhale ndi chidwi kuti mwana nthawi zambiri amayendera kuchimbudzi ndikumwa madzi ambiri. Makamaka mawonetsedwe awa amawonedwa usiku.

Pakadali pano, zomwe zimayambitsa matenda a shuga kwa ana sizimveka. Matendawa amapezeka chifukwa cha:

• chibadwa
• matenda opatsirana ndi ma virus
• Katemera wa Katemera.

Nthawi zambiri, matenda a shuga kwa ana amawonekera chifukwa cha kachilombo komwe kamayambitsa maselo a pancreatic. Ndi chiwalo ichi chomwe chimapanga insulin. Zoipa zoyipa kwambiri ndi matenda:

1. mumps - mumps,
2. matenda a chiwindi,
3. chikuku
4. rubella.

Ngati mwana anali ndi rubella, chiopsezo cha matenda a shuga amachulukitsidwa ndi 20%. Pakakhala vuto lenileni la matenda ashuga, matenda opatsirana mwa ma virus sangakhale ndi vuto.

Ngati mwana ali ndi makolo onse awiri omwe ali ndi matenda ashuga, ndiye kuti nthendayo imapezekanso ndi mwanayo. Ngati matendawa apezeka mwa mlongo kapena mchimwene wake wa mwanayo, mwayi wake wodwala umawonjezereka ndi 25%.

Kumbukirani kuti kubadwa kwa majini sikutanthauza kuti munthu azikhala ndi matenda ashuga. Mtundu wowonongeka sungatengeke kuchokera kwa kholo. Pali nthawi zina pamene mmodzi wamapasa awiri amadwala.

Matenda a shuga amatha kudwala pambuyo pa matenda:

• autoimmune chithokomiro,
• glomerulonephritis,
• lupus,
• chiwindi.

Matenda a shuga a Type 2 amatha chifukwa cha kudya kwambiri komanso kudya zakudya zopatsa thanzi. Mwa akulu ndi ana omwe ali ndi thupi labwinobwino, matendawa amawonekera pang'onopang'ono mwa 8 mwa 100.

Ngati kunenepa kwambiri kwamthupi, ndiye kuti chiwopsezo cha matenda ashuga chimakulanso.

Njira zoyesera

Kuwonetsedwa kwamankhwala a shuga kumatsimikiziridwa ndi kuyesedwa kwa magazi kwa shuga. Glucose wabwinobwino amakhala m'magulu 3.3 - 5.5 mmol / L. kuchuluka kwa shuga wofika 7.5 mmol / l nthawi zambiri kumawonedwa mu matenda a shuga a latent.

Kuphatikizidwa kwa shuga m'magazi pamwamba pa chizindikirochi kukusonyeza kupezeka kwa shuga kwa ana ndi akulu.

Kuyesedwa kwapadera kwa glucose kumachitidwanso. Choyamba, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumatsimikiziridwa pamimba yopanda kanthu. Kenako ana ndi akulu amamwa 75 g shuga ndi madzi. Ana osakwana zaka 12 amadya 35 g shuga.

Pambuyo maola awiri, kuyezetsanso magazi kwachiwiri kumachitika kuchokera ku chala. An m'mimba ultrasound amathanso kuchitidwa kuti athetse kutupa mu kapamba.

Kuchiza ana kumachitika ndi ana endocrinologist, kutengera mtundu wa matenda. Ndi matenda amtundu 1, chithandizo chamankhwala ndichofunikira. Payenera kukhala insulini, yomwe thupi limafunikira chifukwa cha kuchepa kwa kapamba.

Ana omwe ali ndi zovuta ayenera kutsata zakudya zapadera. Mwanayo sayenera kufa ndi njala ndikudya kangapo 4-5 pa tsiku.

Ngati mankhwalawa anali osaphunzira kapena osakonzekera, matendawa amatha kuyamba. Amapanga mkati mwa theka la ola ndipo ali ndi zizindikiro zotsatirazi:

• kufooka koopsa
• kugwedezeka miyendo,
• thukuta lolemera
• njala
• mutu
• kuchepa kwa masomphenya
• kukomoka mtima,
• kusanza ndi mseru.

Mwa ana ndi achinyamata, zomwe zimasinthasintha nthawi zambiri zimatha kukhala zodetsa nkhawa, kapena zankhanza komanso zamanjenje. Ngati chithandizo sichinaperekedwe, ndiye kuti simukuyenera kukhala ndi mayendedwe olakwika, mawu omva zowonera, komanso zotsatira zowopsa - kukomoka kwakukulu.

Mwanayo azikhala ndi chokoleti chokoleti ndi iye, chomwe angadye ndikukhazikitsa mlingo waukulu wa insulin kuposa momwe angafunikire pakadali pano. Chifukwa chake, munthu amatha kupewa kupweteka. Komabe, zakudya za tsiku ndi tsiku za mwana siziyenera kukhala zopatsa mphamvu zambiri.

Kuchiza ana kumakhudzanso kugwiritsa ntchito ma insulin omwe amakhala mwachidule, nthawi zambiri amakhala ndi Protofan ndi Actrapid. Mankhwala amaperekedwa mwachisawawa ndi cholembera. Chida choterechi chimapangitsa kukhazikitsa bwino mlingo womwe mukufuna. Nthawi zambiri ana amalimbana ndi vutoli.

Nthawi zonse miyezo ya shuga ya magazi imaperekedwa ndi glucometer. Zizindikiro za chipangizochi, komanso chakudya chomwe chimadyedwa, ziyenera kudziwika mu diary yapadera.

Pambuyo pake, diary imasonyezedwa kwa adokotala kuti awerenge kuchuluka kwa insulin yomwe akufuna. Mu matenda amtundu wa 1, ovuta kwambiri, kupatsidwa kwa kapamba kumasonyezedwa. Kuphwanya zakudya ndizoletsedwa.

Ndi matenda 2 a shuga, chithandizo chimaphatikizapo kutsatira kwambiri zakudya zapadera. Endocrinologist amawunika mwatsatanetsatane zakudya za ana omwe ali ndi matenda ashuga, kutengera zaka zawo. Iyenera kupatula kwathunthu chakudya chamafuta ochepa, mwachitsanzo:

Malangizowa akuyenera kuwonedwa kuti tipewe kuwonjezeka kwa shuga m'magazi. Kuti muthane ndi vutoli, muyenera kuyang'anira magawo ama mkate. Chipangizochi chikuwonetsa kuchuluka kwa zinthu zomwe zimakhala ndi 12 g yamafuta, zomwe zimapangitsa kuti shuga m'magazi azikhala ndi 2.2 mmol / L.

Pakadali pano, ku Europe, chilichonse chogulitsa chimakhala ndi zilembo zokhala ndi zidziwitso zama mkate omwe alipo. Akuluakulu ndi ana omwe ali ndi matenda a shuga amatha kupeza zakudya zoyenera pazakudya zawo.

Ngati sizotheka kusankha malonda okhala ndi zilembo zotere, muyenera kugwiritsa ntchito matebulo apadera omwe amawonetsa mkate wa chinthu chilichonse. Ngati kugwiritsidwa ntchito kwa matebulo pazifukwa zilizonse sikungatheke, muyenera kugawa kuchuluka kwa chakudya mu 100 g ya malonda ndi 12. Nambalayi imawerengeredwa pa kulemera kwazomwe munthu wakonzekera kudya.

Nthawi zina, ana amatha kukumana ndi vuto la insulin pamalo omwe jakisoni. Kusintha kwa mankhwalawa kapena kusintha kwa Mlingo wake.

Mavuto a shuga

Mavuto a shuga kwa ana akuwonetsedwa kuwonongeka kwa mitsempha yamagazi yokhala ndi zotsatira zosasintha. Mwachitsanzo, kusintha kwa ziwiya za khungu la maso kumatha kuyambitsa khungu, kulephera kwa impso kumachitika chifukwa chakuwonongeka kwamitsempha yama impso.

Chifukwa cha kuwonongeka m'mitsempha yaubongo, encephalopathy imayamba.

Ndikofunika kudziwa kuti matenda ashuga a ketoacidosis ndi harbinger wa zovuta zowopsa kwa ana, tikulankhula za ketoacidotic chikomokere. Kuwoneka kwa ketoacidosis kumakhudza zizindikiro zotchulidwa:

• nseru
• kusanza
• kupuma movutikira
• mpweya wabwino
• kuchepa kwamtima
• kugona ndi kufooka.

Ngati palibe njira zochiritsira zolondola, ndiye kuti ketoacidosis m'masiku ochepa imayamba kukhala ketoacidotic chikomokere.Vutoli limatha kudziwika ndi kupuma kosagwirizana, kufinya kwamphamvu, anuria. Mutha kuyankhula za kukomoka kwa ketoacidotic ndi chizindikiro cha 20 mmol / l.

Nthawi zina, popanda mtundu wa shuga kapena mtundu wa shuga wa ana mwa ana, hyperosmolar kapena lactic acid coma imatha kuwonekera.

Ngati matenda a shuga adapezeka muubwana, ndiye kuti mutha kudziwa:

1. mitsempha
2. nephropathy
3. retinopathy
4. mphira
5. atherosulinosis
6. Matenda a mtima wa Ischemic,
7. CRF,
8. matenda a shuga a shuga.

Matenda a shuga m'magazi a ana, zovuta zomwe zimakhudza chiwalo chilichonse ndi dongosolo la thupi, zimafuna kudya kosalekeza komanso kuwongolera kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Malangizo onse ndi malingaliro a endocrinologist ayenera kuyang'aniridwa mosamalitsa.

Kupewa

Kupewa kwa shuga kwa ana kuyenera kuchitika kuyambira miyezi yoyambirira ya moyo wa mwana. Chimodzi mwazinthu zofunikira zodzitetezera ndikuyamwitsa mwana kuyambira nthawi yobadwa mpaka chaka chamoyo. Izi ndizofunika kwambiri kwa ana omwe ali ndi vuto lobadwa nalo.

Zosakaniza zopanga zimatha kusokoneza ntchito za kapamba. M'pofunikanso kutemera mwana wake panthawi yake kuti apewe matenda omwe amayambitsa kukula kwa matenda ashuga.

Kuyambira ali mwana, mwana amafunika kuzolowera malamulo oyambira amoyo wathanzi:

• kuchita masewera olimbitsa thupi nthawi zonse
• kuyang'anira kudziwika tsiku ndi tulo tokwanira,
• kupatula zizolowezi zilizonse zoipa,
• kuumitsa thupi
• zakudya zoyenera.

Ngati kungakhale kuti matenda ashuga awonekera mwa ana, kupewa kumakhalanso ndi:

1. kupatula shuga malinga ndi zaka,
2. Kuchotsa zowonjezera zowonjezera ndi utoto,
3. Kuletsa kugwiritsa ntchito zamzitini zakudya.

Mosakayikira, zipatso ndi ndiwo zamasamba ziyenera kuphatikizidwa muzakudya. Komanso, chiwerengero 5 cha chakudya cha ana chimatha kukhala maziko a menyu athanzi. Mikhalidwe yopsinjika siyenera kuperekedwa pambali ndipo mawonekedwe abwino a malingaliro akuyenera kuperekedwa. Ndikofunikira kuchita mayeso a zamankhwala ndikuwonetsa chaka chilichonse kuchuluka kwa shuga kwa ana omwe ali ndi cholowa chamtsogolo. Kuphatikiza apo, muyenera kuyang'anira kuwonda konse.

Mu kanema munkhaniyi, dokotala apitiliza kuwulula mutu wokhudza kupewa matenda ashuga.

Ndi ana ati omwe ali pachiwopsezo?

Nthawi zambiri, matenda ashuga amapatsitsidwa kuchokera kwa mayi kupita kwa mwana, chiopsezo chimakulitsidwa ngati makolo onse ali onyamula. Ngati mwana wabadwa kwa mayi wodwala, ndiye kuti kapamba wake amakhalabe tcheru ndi zovuta za matenda opatsirana ndi mavairasi, monga chikuku, rubella, chikuku. Ndi matenda omwe amasamutsidwa omwe angapangitse kukula kwa matenda ashuga.

Chinanso chofunikira kwambiri kuti matendawa apezekeke ndi kunenepa kwambiri. Ndikofunika kuti musamamwe mwana, musankhe mosamala zakudya zamafuta osagwiritsa ntchito chakudya chambiri. Nthawi yomwe wanyamula matendawa ndi mayi, mwana ayenera kuyamwa kuyamwa kusiyapo zosakanikirana, amakhala ndi mapuloteni amkaka wa ng'ombe ndipo amatha kupweteketsa thupi kusintha kwake. Ndipo kuwonetsera ngakhale kovuta kwambiri kugwirira ntchito kungafooketse chitetezo chamthupi komanso njira ya metabolic.

Kupewa matenda a shuga khanda limayamwitsa ndi kudyetsa zachilengedwe. Kusamalira ndi kukonza chitetezo chokwanira. Kupewa kupsinjika ndi kuchuluka kwa ntchito kwa mwana.

Njira zopewera matenda ashuga mwana

Chinthu choyamba chomwe muyenera kulabadira ndizopatsa thanzi zoyenera, zomwe zimatanthawuza kusunga madzi m'thupi (kuphatikiza insulin, kapamba amayeneranso kupanga njira yamadzimadzi ya michere ya bicarbonate, chinthu ichi chimafunikira kuti glucose alowerere bwino. )

Kuti musunge madzi oyenera mthupi la mwana wanu, ikani lamulo kuti azimwa kapu imodzi yamawa m'mawa komanso asanadye chakudya chilichonse mumphindi 15 ndipo izi ndizocheperako. Zimatanthawuza kumwa madzi oyera, osati chakumwa cha tiyi, khofi ndi koloko, ngakhale msuzi wokhathamira kumene timazindikira ndi maselo athu ngati chakudya.

Ngati mwana ali kale wonenepa kwambiri, zomwe zimamupangitsa kudwala matenda ashuga kale mtundu 2. Ndikulimbikitsidwa kuti muchepetse kudya kwa calorie patsiku. Samalani osati chakudya chokha, komanso mafuta a mbewu ndi nyama zomwe. Chepetsani kuchuluka kwa zomwe zikuwonjezedwa ndikuwonjezera chiwerengero chawo patsiku, kutsatira zomwe zili mgulu la zopatsa mphamvu..

Phunzirani zoyenera kudya ndikudya bwino.

Phatikizani pazosankha:

• kabichi
• beets
• kaloti
• radishi
• nyemba zobiriwira
• swede
• Zipatso za malalanje

Chitani masewera olimbitsa thupi ngati wothandizira matenda ashuga.

Kuchita masewera olimbitsa thupi kumathandizanso kunenepa, komanso kumathandizira kuti glucose sikhala m'magazi kwa nthawi yayitali ngakhale atakhala ochuluka. Kupatsa osachepera theka la ola tsiku lililonse kumasewera aliwonse kumatha kusintha thanzi la mwana. Koma kugwira ntchito mopitirira muyeso sikokwanira. Mutha kugawa katundu, mwachitsanzo, katatu patsiku kwa mphindi 15.

Sikoyenera kumukokera mwana mwachangu mgawo lamasewera, zidzakhala zokwanira kukwera masitepe m'malo mochikweza, kuyenda mlengalenga, m'malo mwa nyumba, ndikusankha omwe akuchita m'malo mwa masewera apakompyuta. Ngati sukulu yanu ili pafupi ndi kwanu, yendani.

Timateteza dongosolo lamanjenje la mwana.

Kupsinjika kumakhala ngati koyambitsa matenda osokoneza bongo kwa ana, komanso matenda ena ambiri. Yesetsani kumuuza mwana kuti simufunikira kulankhulana ndi anthu opanda malingaliro, osawabwezeretsa. Ngati simungapewe kulumikizana ndi amene akukuzunzani, onetsani momwe mungalamulire ndi kuwongolera malingaliro ndi mawu anu. Mutha kuphunzira izi limodzi ndi mwana wanu osatengera thandizo la akatswiri chifukwa cha maphunziro apamtunda.

Zosaiwalika zomwe adokotala amapita.

Wochiritsirayo amakupangirani ndandanda ya mayeso anu, pafupipafupi zimatengera kuchuluka kwa zinthu zoyipa zomwe zimakhudza thupi zomwe zimathandizira chiwonetsero cha matenda ashuga mwa ana.

Ngati mwana wonenepa kwambiri ndipo matendawa atsimikiziridwa ndi abale ake, ndikofunikira kuyang'anitsitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Kunyumba, zida zapadera zimathandizira njirayi yomwe mungagule muma pharmacy onse.

Samalani ndi mankhwala omwe mumalandira.

Ma mahoni atha kukhala omwe akukonzekera, pambuyo pake zotsatira zake zotsatila. Zomwe zimawononga makamaka kapangidwe ka kapamba.