Syndrome (chodabwitsa, zotsatira) zam'mawa zam'mapapo a shuga a mtundu 1 ndi 2

Pafupifupi 50% ya anthu odwala matenda ashuga omwe ali ndi vuto la mtundu woyamba wa 1 ndi mtundu wachiwiri amatha kudziwa zomwe zachitika m'mawa komanso kudziwa kuthana ndi matendawa, koma makolo pafupifupi achinyamata onse omwe amadwala matenda a shuga amadziwika bwino.

Morning Dawn Syndrome ndizofala makamaka kwa ana odwala matenda ashuga

Kwa "novice odwala matenda ashuga" amtundu Wachiwiri, mawu abwinowa amatha kukhala "zosadabwitsa", zomwe zimasokoneza moyo, kukakamiza kuthana ndi shuga m'mawa. Ndikofunikira kwa iwo kuti adziwe chomwe chimayambitsa vuto la m'mawa hyperglycemia, popeza njira yodzakonzera kuchuluka kwa glucose imadalira mwachindunji.

Momwe mungadziwire zodzuka zam'mawa

Njira yolimba yodziwira ngati pali matenda a m'mawa otentha ndi kutenga miyezo ya shuga usiku wonse. Madokotala ena amalangizira kuyesa kuchuluka kwa glucose pa 2 a.m., ndikuyesa miyezo pakatha ola limodzi.

Koma kuti mupeze chithunzi chonse, ndikofunikira kugwiritsa ntchito satellite mita, mwachitsanzo, ola lililonse kuyambira maola 00.00 mpaka m'mawa - maola 6-7.

Kenako zotsatira zimayerekezedwa. Ngati chisonyezo chomaliza chiri chosiyana kwambiri ndi choyambirira, ngati shuga sachepa, koma ukuwonjezeka, ngakhale osakhala kwambiri, matenda a m'bandakucha amayamba.

Momwe mungapewere

Ngati matendawa amakonda kudziwika ndi matenda ashuga, muyenera kudziwa momwe muyenera kuchitira moyenera kuti mupewe zovuta komanso kusasangalala.

Kusintha kwa jakisoni wa insulin kwa maola angapo. Ndiko kuti, ngati jekeseni lomaliza asanagone nthawi zambiri limachitika pa 21.00, tsopano ziyenera kuchitidwa pa maola 22.00-23.00. Njira imeneyi nthawi zambiri imathandiza kupewa zodabwitsazi. Koma pali zosiyana.

Kuwongolera kwadongosolo kumagwira ntchito pokhapokha ngati insulin yakuchokera kwa anthu ya nthawi yayitali imagwiritsidwa ntchito - ndi Humulin NPH, Protafan ndi ena. Pambuyo pa kukhazikitsidwa kwa mankhwalawa mu shuga, kuchuluka kwa insulin kumachitika pafupifupi maola 6.7.

Ngati mungabayire insulin pambuyo pake, mphamvu ya mankhwalawa imakhala ndi nthawi yomwe shuga ingasinthe. Mwanjira imeneyi, zodabwitsazi zitha kupewedwa.

Muyenera kudziwa: kusintha jakisoni wa jakisoni sikungakhudze zomwe zimachitika ngati Levemir kapena Lantus adayendetsedwa - mankhwalawa alibe chiwopsezo chochita, amangosunga insulin yomwe ilipo. Chifukwa chake, sangasinthe kuchuluka kwa shuga m'magazi ngati aposa muyeso.

Ogwira ntchito mwachangu a insulin m'mawa. Pofuna kuwerengera molondola mlingo woyenera komanso kupewa zodabwitsazo, kuchuluka kwa shuga kumayezedwa kaye usiku.

Kutengera kuchuluka kwake, kuchuluka kwa insulin kumatsimikiziridwa.

Njirayi siikhala yophweka, chifukwa ngati mugwiritsa ntchito mlingo molakwika, kuukira kwa hypoglycemia kumatha kuchitika. Ndipo pofuna kukhazikitsa mlingo woyenera, ndikofunikira kuyeza kuchuluka kwa shuga kwa mausiku angapo motsatira. Kuchuluka kwa insulin yogwira yomwe imalandiridwa mukatha kudya m'mawa imathandizidwanso.

Pampu ya insulin. Njirayi imakuthandizani kuti mupewe bwino zodabwitsazi pokhazikitsa magawo osiyanasiyana a insulin kasitomala kutengera nthawi ya tsiku. Ubwino wake ndiwakuti ndikwanira kumaliza zoikamo kamodzi. Kenako pampu iyokha idzalowetsa kuchuluka kwa insulin panthawi yake - popanda wodwala kutenga nawo mbali.

Phenomenon of Morning Dawn mu odwala matenda ashuga

Matenda a shuga ndi matenda omwe amafunikira kuwunikira thanzi. Odwala omwe amadalira jakisoni wa insulin amadziwa kuti ndikofunikira kuyeza kuchuluka kwa glucose m'magazi mutatha kudya kuti isakwere.

Koma ngakhale kupuma pakudya usiku, anthu ena amadumphadumpha, ngakhale timadzi timene timayambitsa nthawi.

Zodabwitsazi zimatchedwa Morning Dawn Syndrome chifukwa cha kukwera kwa kuchuluka kwa glucose m'maora.

M'mawa m'mawa, kuwonjezereka kwa m'magazi kumachitika pakati pa 4 ndi 6 m'mawa, ndipo nthawi zina kumatha mpaka nthawi ina.

M'mitundu yonse iwiri ya matenda a shuga amellitus odwala, amadziwonekera okha chifukwa cha zovuta zina zomwe zimachitika mu endocrine system.

Achinyamata ambiri amakonda izi pakusintha kwa mahomoni, pakumakula msanga. Vuto ndikuti kulumpha glucose wa plasma kumachitika usiku, pamene munthu wagona tulo ndipo samalamulira.

Wodwala amene amakonda izi, osaganizira kuti, akuwonjezera kusintha kwamatenda amanjenje, ziwonetsero zam'maso, komanso impso. Zodabwitsazi si nthawi imodzi, kukomoka kumachitika pafupipafupi, kukulitsa mkhalidwe wa wodwalayo.

Kuti muwone ngati wodwalayo akhudzidwa ndi matendawa, muyenera kumawongolera awiri m'mawa, kenako wina ola limodzi.

Madzi a insulin amalimbikitsa kugwiritsidwa ntchito kwa shuga kuchokera mthupi, ndipo kuphatikiza kwake, glucagon, amapanga.

Komanso, ziwalo zina zobisika zimathandizira kukweza kwa glucose m'madzi a m'magazi. Awa ndiye pituitary gland yomwe imapanga mahomoni a somatotropin, tiziwalo timene timatulutsa timadzi ta m'mimba tomwe timapanga cortisol.

Ndili m'mawa kuti chinsinsi cha ziwalo zimayambitsidwa. Izi sizikhudza anthu athanzi, chifukwa thupi limatulutsa insulini poyankha, koma mwa odwala matenda ashuga makina awa sagwira ntchito. Kuchepa kwam'mawa kotere mumayambitsa zovuta zina kwa odwala, chifukwa amafuna chithandizo chamankhwala mwadzidzidzi.

Zoyambitsa zazikulu za matendawa ndi monga:

• Mlingo wa insulin molakwika: kuchuluka kapena pang'ono,
• kudya mochedwa
• zopsinjika pafupipafupi.

Amangowonjezeka ndipo amatsogolera ku hyperglycemia, ngati njira zosakhazikitsira nthawi yake sizinatenge, kapena amachepetsa kwambiri pambuyo pakupereka insulin.

Kusintha koteroko kumakhala kukuwonekera chifukwa cha matenda a hypoglycemia, omwe siwopsa kwa odwala matenda ashuga kuposa kuchuluka kwa shuga. Matendawa amapezeka pafupipafupi, pomwe pamakhala chiwopsezo cha zovuta.

Matenda a shuga ndi njira yodziwika kwambiri yodziwika bwino pakati pa anthu padziko lapansi. Zodabwitsa zam'mawa zam'mawa ndizochulukitsa kwa m'magazi m'mawa, nthawi zambiri kuyambira 4 - 6, koma nthawi zina zimatha mpaka 9 m'mawa. Zodabwitsazi zidadziwika ndi dzina chifukwa cha kupangika kwa nthawi yomwe glucose idakwera kuchokera mbandakucha.

Matenda a shuga ndi imodzi mwazofooka kwambiri zaanthu. Kuopsa kwake kumakulitsidwa chifukwa chakuti masiku ano palibenso njira ina yochizira. Chokhacho chomwe chimalimbikitsa moyo wa wodwala ndikuwonjezereka kwa insulin kudzichinjiriza mwa njira zonse zomwe zikupezeka.

Vutoli limakulanso chifukwa chakuti nthawi zambiri matendawa amadwala. Komabe, ndi chitukuko chake, munthu amakumana ndi ma syndromes angapo a matenda ashuga (uku ndi kusakanikirana kwa zizindikiritso zina zofunikira za thupi). Ganizirani ma syndromes ofala kwambiri pa matenda ashuga.

Chodabwitsachi m'bandakucha m'mawa ndi mkhalidwe wa shuga wambiri wowona m'mawa. Chodabwitsa cha m'bandakucha m'mawa chimawonedwa pakadutsa ola limodzi kuyambira 4 mpaka 6 m'mawa. Nthawi zina, ndizotheka kuwonjezera shuga mpaka 9 koloko m'mawa. Nthawi zambiri imapezeka mu mtundu wodwala matenda a shuga.

Zodabwitsazi m'mawa m'mawa zimapezeka mwa odwala pazifukwa zotsatirazi:

• kupsinjika komwe kunachitika dzulo
• kudya kwambiri usiku,
• osakwanira insulini yoyendetsedwa usiku.

Nthawi zina kuwerengetsa kolondola kwa kuchuluka kwa insulini kumathandiza kupewa kutulutsa m'bandakucha. Komabe, ziyenera kukumbukiridwa kuti panthawiyi kuchuluka kwa glucocorticoids m'thupi kumakwera. Amathandizira kukulitsa shuga.

Kuopsa kwa vuto lodzuka m'mamawa kumakhaladi ndendende ndikukhalabe ndi hyperglycemia. Imakhala m'thupi mpaka jakisoni wotsatira wa insulin. Ndipo pokhazikitsa insulin yochuluka kwambiri, wodwalayo amatha kudwala hypoglycemia.

Kuthana ndi mbandakucha kutengera kutsata malingaliro ena.

1. Mu matenda a shuga a mellitus insulin-amadalira (1) - onjezani mlingo wa insulin madzulo.
2. Kuleka kuyendetsa insulin kwa nthawi yayitali pambuyo pake. Nthawi zina izi zimapangitsa kuti izi zisamachitike.
3. M'mawa, kuyang'anira insulin yocheperako ndizovomerezeka kupewa hyperglycemia.

Zodabwitsa zam'mawa zam'mawa zimafunikira njira yothandizira mosamalitsa. Matenda a shuga, ngakhale atakhala amtundu wanji, amafunikira kuwunikira pafupipafupi, mankhwala ndi kukonza njira yothandizira. Zodabwitsa zam'mawa zam'mawa zimayenera kuyang'aniridwa nthawi zonse.

Nephrotic syndrome imawonekera mu matenda a shuga - nephropathy - kusintha kwa impso, komwe kumapangitsa kukula kwa aimpso kulephera. Zimachitika mosaganizira mtundu wa matenda ashuga.

Nephrotic syndrome imaphatikizapo proteinuria (ndiko kuti, ma protein a mkodzo), mapuloteni osokoneza thupi ndi mafuta metabolism, ndi edema. Chizindikiro cha Nephrotic chimasokoneza njira ya matenda a impso pafupifupi gawo limodzi mwa asanu.

Mawonekedwe ake oyamba amapezeka mu pachimake glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis ndi ma pathologies ena. Fomu yachiwiri imapezeka ma pathologies ambiri.

Ziwerengero za anthu odwala matenda ashuga zikuwonjezeka chaka chilichonse! Russian Diabetes Association imati munthu m'modzi mwa anthu 10 m'dziko lathu ali ndi matenda a shuga. Koma chowonadi ndichakuti si matenda omwewo omwe amawopsa, koma zovuta zake ndi moyo womwe umawatsogolera.

Madokotala endocrinologists amadziwa bwino kuchitika kwa m'mawa m'mawa. Kumbuyo kwa mawu okongola ndi kulumpha kwakuthwa m'magazi a shuga, kumachitika panthawi yomwe munthu akadagona m'mawa kwambiri.

Mosakayikira, matenda ovuta monga matenda a shuga amafunika kuwongolera thupi lonse, chifukwa glycemia imatha kukhala vuto lalikulu pa thanzi la munthu. Timvetsetsa zomwe zimayambitsa vutoli, komanso njira zothana ndi matendawa. Izi zitha kukhala zothandiza kwa odwala omwe ali ndi mtundu woyamba komanso wachiwiri wa matenda ashuga.

Muyenera kumvetsetsa kuti zotsatira za m'mawa zam'mawa zodwala matenda a shuga 2 sizongchitika kamodzi, koma mkhalidwe wokhazikika. Ndipo ngakhale si wodwala aliyense amene ali ndi vuto ndipo mwa kuchuluka kwake matendawa ndi otsika kuposa mtundu woyamba wa matenda, muyenera kudziwa zomwe zimayambitsa izi ndipo osanyalanyaza.

Chiwindi chamunthu wathanzi chimapanga glucose wokwanira 6 g mu ola limodzi. Koma ndi kupezeka kwa matenda a shuga a mtundu wachiwiri, chizindikiro ichi chikuwonjezeka. Kukana kwa insulini m'thupi lathu kumabweretsa shuga wambiri pakupuma usiku.

Kupanga kwa ma cell a antulin antagonist, omwe amapezekanso m'mawa, zimapangitsa kuti kuyesa kwa magazi kumawonetsa kuchuluka kwa shuga. Kwambiri, zinthu zimakonzedwa mukatha kudya.

Kuopsa kwa izi ndikuti chifukwa cha magwiritsidwe ake a zovuta zingapo za shuga akupita patsogolo kwambiri. Zina mwazomwezo ndizovuta zowopsa monga matenda amkati, nephropathy (ntchito yaimpso), polyneuropathy (kuwonongeka kwa zotumphukira za NS).

Dziwani kuti hyperglycemia imangoyambira pakulakwira kamodzi kokha, koma imayambitsidwa ndi zomwe zimachitika mthupi nthawi zonse.

Ndiye kuti, kuti muchotse, muyenera kusintha mankhwalawo.

Anthu omwe ali ndi matenda a shuga amadziwa bwino zodabwitsa za m'mawa hyperglycemia, yomwe yalandira dzina la ndakatulo - m'mawa kutacha. Matendawa amawonedwa nthawi zambiri mtundu wa 2 komanso mtundu wa 1 shuga ukayamba.

Chotsatira cha dzina lokongola ndi m'bandakucha, palibe chinthu chosangalatsa thupi kulumpha m'magazi a dzuwa nthawi yotuluka. Matenda a m'mawa otchedwa mtundu 2 komanso mtundu woyamba wa matenda ashuga amawonedwa mwa odwala ena; mawonekedwe a mkati mwa endocrine amapangitsa kuti awoneke.

Sizitengera mtundu wamatenda a matenda ashuga, koma nthawi zambiri amawonedwa mwa achinyamata omwe ali ndi matenda osokoneza bongo, chifukwa cha kupanga kwambiri timadzi timene timatchedwa kukula, komwe kumatchedwa kuti chimodzi mwazinthu zomwe zikuwoneka pang'onopang'ono. Malinga ndi miyezo yakanthawi, izi zimawonedwa kuyambira 4 mpaka 8 m'mawa, nthawi zina, mpaka 9.

Kodi zikuwonetsedwa bwanji?

Zochitika zam'mawa zam'mawa zimawonetsedwa ndi kulumpha lakuthwa m'magazi a shuga m'mawa. Kuwonjezeka kwakukulu kwa kuchuluka kwa glucose kumachitika munthu akagona ndipo sangatenge njira zochepetsera. Zimatsogolera pakukula kwa ma pathologies a ziwalo zamasomphenya, impso kapena zotumphukira zamanjenje, komwe anthu odwala matenda ashuga amakhala.

Uku ndiye kuwopsa kwa matendawa. Zatsimikizidwa ndi zamankhwala kuti chodabwitsachi sichingakhale nthawi imodzi, pakukhazikitsa chizolowezi cha hyperglycemia, milandu idzabwerezedwa, ndikuwonetsa ma pathologies osafunikira.

Zofanana ndi zam'mawa zam'mawa zimatchedwa Somoji syndrome mu shuga mellitus. Ngakhale maiko awiriwa ali ndi mphamvu zachitukuko, zimasiyana pamilingo yawo yolimbikitsa. Somoji syndrome kumachitika motsutsana maziko a pafupipafupi kuchuluka kwa insulin.

Zizindikiro za Mafuta Oseketsa M`mawa

Osatengera zomwe zimayambitsa hyperglycemia yam'mawa, zitha kuzindikirika ndikuwonetsedwa izi:

• kugona tulo, nthawi zambiri kumayendera ndi zolota,
• kutuluka thukuta kwambiri
• kumva kuti wasweka mukadzuka,
• kugona mpaka nthawi ya nkhomaliro,
• kuchuluka kukwiya
• Ziwawa
• kusintha kwakuthwa,
• chidani chakunja.

Zofunika! Zizindikiro zomwe zatchulidwa pamwambapa zam'mawa zitha kuchitika mwamphamvu komanso mosiyanasiyana, koma zingakhale palibe. Chizindikiro chofunikira kwambiri, chowona komanso chafupipafupi cha matendawa ndimutu wam'mawa.

Zimayambitsa kuwonjezeka kwa shuga m'magazi

Dawn hyperglycemia kapena kuwonjezeka kwa shuga m'magazi ndizinthu zomwe zimadziwika kwa anthu athanzi. Chifukwa chiyani shuga amayamba kugona?

Izi zitha kukhala chifukwa cha izi:

• Chakudya chamadzulo chachikulu komanso "chotsekemera" komanso chosakwanira mahomoni a insulin m'magazi, omwe amawonongeka kwambiri ndi chiwindi m'mawa kwambiri,
• zachilengedwe chobisalira kutulutsa kwa mahomoni olimbana ndi mahomoni.

M'magawo onse awiri, kapamba wathanzi amakhudzidwa mwachangu komanso mwanjira yomweyo - amangopanga kuchuluka kwamahomoni a insulin omwe amayambitsa shuga. Chifukwa chake, zovuta zam'mawa zam'mawa zothandizira anthu ambiri wathanzi zimadutsa popanda zizindikiro ndi mawonekedwe, ndipo ochepa omwe ali ndi matenda ochepa m'mawa, amatenga chakudya chawo m'mawa, ndipo amakhala ndi chidwi komanso mphamvu.

Kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga, kuchuluka kwa shuga m'mawa kumatha kukhala chifukwa cha zifukwa zosiyanasiyana. Kuchokera mwa iwo mumatuluka mayina a mikhalidwe ya matenda.

Matenda a Insulin Excess Syndrome - zophunzitsanso, Samoji syndrome

Mu mtundu wa a diabetes, mkhalidwe wa m'mawa hyperglycemia ukhoza kukhala kupitiliza kwa usiku.

Matenda a Samoji ndi chifukwa cha kuchuluka kwa mankhwala osokoneza bongo omwe amapezeka mosiyanasiyana, omwe amachititsa kuti jakisoni azisungunuka:

• achina,
• kudya kwambiri
• kuchuluka katulutsidwe wamahomoni a contrainsulin,
• kuchuluka kwa shuga m'magazi am'magazi.

Kwa odwala omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu wa 2 omwe samaba jakisoni wa insulin, matenda a Samoji samadziwika. Komabe, nthawi zina, mwa odwala omwe amadzichitira zodetsa nkhawa nthawi zonse ndipo osasintha shuga m'magazi asanagone ndi mankhwala a hypoglycemic, chithunzi chofananacho chitha kuonedwa.

Yang'anani! Mulingo wambiri wa shuga m'mawa umatha kuchitika osati chifukwa cha bongo wambiri, komanso chifukwa cha kusakwanitsa kwamadzulo Mlingo wa insulin.

Zifukwa za shuga wambiri

Zomwe zimayambitsa matenda a m'mawa m'mawa ndi zinthu monga izi:

• kudya kwambiri asanagone usiku,
• osakwanira insulin mlingo musanagone
• kupsinjika kapenanso kukhumudwa,
• njira yopatsirana komanso yotupa,
• ozizira.

Timvetsetsa zomwe zimayambitsa vutoli, komanso njira zothana ndi matendawa. Izi zitha kukhala zothandiza kwa odwala omwe ali ndi mtundu woyamba komanso wachiwiri wa matenda ashuga.

Mu thupi laumunthu, chilichonse chimalumikizidwa, ndipo chochita chilichonse chimakhala nacho kutsutsana nacho. Mwachitsanzo, insulin ya mahomoni imatsutsidwa ndi wotsutsana naye wa glucagon. Ndipo ngati shuga woyamba m'magazi amagwiritsa ntchito, ndiye kuti mbali yake yosiyanayo imatulutsa.

Kuphatikiza pa glucogon, thupi limapangitsanso zinthu zina, kupezeka kwake komwe kumapangitsa kuti magazi azikhala ndi glucose. Uku ndiye kukula kwa mahomoni somatotropin wopangidwa ndi pituitary gland, cortisol, yomwe imapangidwa ndi ma adrenal gland, komanso mahomoni olimbikitsa kwambiri a chithokomiro (amapangidwanso ndi gland anterior pituitary).

Pachimake pazobisika zawo zimangogwa m'mawa kwambiri, kapena m'malo mwake, pakadutsa kanayi mpaka eyiti. Zochita za machitidwe onse musanadzuke zimakhala zachilengedwe. Thupi, chifukwa cha izi, limagwedezeka tsiku lisanayambe, limadzuka kukagwira ntchito.

Nthawi yamachitidwe a gren adrenal gland ndi pituitary gland ndi munthu payekha, m'njira zambiri zimatengera zaka.

Mu chiwalo chathanzi, njira yolipirira, ndiye kuti, kupanga insulin, imayatsidwa nthawi yomweyo, koma sizichitika ngati mwazindikira kuti muli ndi matenda ashuga.

Matenda a m'mawa amatchuka ndi achinyamata komanso ana, chifukwa amakwiya chifukwa cha kukula kwa mahomoni (somatotropin), ophatikizidwa ndi gitu. Ana akamakula m'zinthu zosiyanasiyana, kuthamanga kwa shuga m'mawa sikungakhale kwamuyaya. Kwa zaka, kuchuluka kwa mahomoni okula kumachepera, munthu wamba amakula mpaka zaka 25.

Kwa odwala matenda a shuga omwe amadalira insulin, kutuluka kwa shuga m'mawa kumayambitsa zovuta zambiri. Popeza kuti vutoli limabwerezedwa mobwerezabwereza, pamafunika kuchitapo kanthu kuti lichepetse. Mwa zina mwazomwe zimayambitsa izi, ma endocrinologists amasiyanitsa zingapo zazikulu:

• mlingo wochepa kwambiri wa insulin
• chakudya chamadzulo
• matenda otupa
• nkhawa
• cholakwika pakuwerenga kuchuluka kwa insulini kumbuyo kwa Somoji syndrome.

Chithandizo chikuchitika mbali ziwiri, koma zimaphatikizaponso kusintha kwa insulin, yomwe pazifukwa zina inali yosakwanira chakudya cham'mawa chisanachitike.

Nthawi zina, kutumiza jakisoni nthawi ina ndikokwanira. Chinyengo chophweka ichi chimagwira ntchito pogwiritsa ntchito ma insulin omwe amatchedwa "medium-dut insulins", monga "Protofan" kapena "Basal".

Ali ndi nsonga yotchulidwa, yomwe imatha kusunthidwa kuti zochita za mankhwalawa zizichitika pakupanga mahomoni a insulin. Chifukwa chake, amathetsana wina ndi mnzake.

Ma analogu "opanda chopanda" alibe zinthu zoterezi, ndipo kusunthika kwa nthawi yakukhazikitsidwa kwawo sikungathandize kulipirira kaphokoso ka m'bandakucha. Pankhaniyi, kuphatikiza kowonjezereka kwa mankhwalawa kudzakhala kofunikira, nthawi ya jakisoni iyenera kukhala ili panthawi ya 4-5 m'mawa.

Mlingo wa mankhwalawa amawerengedwa potengera kusiyana pakati pa zomwe zimakhazikitsidwa ndi shuga, zomwe zimadziwika ngati muyezo komanso malire apamwamba kuti muwonjezere. Pofuna kuti musayambitse njira ya hypoglycemia, mlingo wosankhidwa umasinthidwa malinga ndi moyo. Insulin yochepa musanadye kadzutsa imaperekedwanso poganizira zomwe zimagwiritsidwa ntchito kale.

Njira yachitatu yogonjetsera matenda a m'mawa otentha ndi matenda a shuga 1 ndi okwera mtengo kwambiri, pogwiritsa ntchito pampu ya insulin. Amathetsa kufunika kodzuka kuti apange jakisoni. Pakukonza pulogalamuyo kwa nthawi inayake, mutha kupangira jakisoniyo mankhwala enaake.

Koma ndi matenda a shuga, matenda a m'mawa otentha amachititsa kuti zisakhale bwino komanso zimapweteketsa wodwala. Nthawi zambiri, izi zimawonedwa mu achinyamata. Nthawi yomweyo, palibe zifukwa zomveka zodumpha mu shuga: insulin idalowetsedwa pa nthawi, kuukira kwa hypoglycemia sikunayambitse kusintha kwa shuga.

Chidziwitso chofunikira: matenda a m'mawa a m'mawa komanso mtundu wa matenda ashuga 2 ndichinthu chofala, osati chokha. Kenako kunyalanyaza zotsatirapo zake ndizowopsa komanso kosaganizira.

Madokotala sangadziwe chifukwa chomwe izi zimachitikira. Amakhulupilira kuti chifukwa chake ali mthupi la wodwalayo. Nthawi zambiri, munthu wodwala matenda ashuga amamva bwino nthawi yogona. Komabe, m'mawa, pazifukwa zosadziwika, kumasulidwa kwa ma insulin antagonist kumachitika.

Glucagon, cortisol ndi mahomoni ena amapangidwa mwachangu kwambiri, ndipo ndichinthu ichi chomwe chimadzetsa kulumpha kowopsa mu shuga m'magazi panthawi inayake masana - matenda a m'mawa.

Matenda a m'mawa amatha kuchitika popanda wodwalayo, koma pokhapokha kusintha kwa glucose kulibe tanthauzo. Zodabwitsazi zimachitika, kuyambira 3 koloko ndikufika kumapeto kwa 9 koloko m'mawa, nthawi zambiri pogona.

Muubwana, izi zimadziwika kwambiri, koma palibe chifukwa choonjezera kuchuluka kwa shuga, i.e. insulin idaperekedwa pa nthawi. Akatswiri sangadziwe chomwe chimayambitsa matendawa, koma amakhulupirira kuti izi zimachitika limodzi ndi gawo limodzi la thupi.

Kwenikweni, odwala matenda ashuga amawona ngati abwinobwino asanagone usiku, koma asanadzuke, timadzi timene timatulutsa m'thupi kuti tithetse insulini. Kwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu wachiwiri, vuto lotsegula m'mawa limachitika kawirikawiri, koma kunyalanyaza izi kumawoneka kukhala koopsa.

Pankhani ya matenda a shuga omwe amadalira insulin, matenda a m'bandakucha omwe amayamba chifukwa cha insulin yoyendetsedwa mosagwirizana amathandizira kukulitsa zovuta zazikulu, monga:

• vuto la maso (kudwala kwa mandala)
• kufooka kwamanja kwa miyendo (mawonekedwe a polyneuropathic),
• matenda ashuga nephropathy (kulephera kwaimpso).

Odwala ena amasokoneza matenda a m'mawa otchedwa Somoji syndrome (insulin overdose), izi zimawoneka chifukwa cha pafupipafupi kwambiri chifukwa cha kuperewera kwa insulin.

Zizindikiro zakuchitika

Zizindikiro za matendawa ndi mawonekedwe awa:

• kufooka wamba
• nseru
• kusanza,
• kutopa kwambiri
• kutaya mtima
• ludzu lalikulu
• kutsika kwamawonedwe owoneka,
• kuwala kumaso.

Kuti muwonetsetse ngati muli ndi vuto la m'mawa, muyenera kuyeza kuchuluka kwanu shuga usiku. Madokotala amalimbikitsa kugwiritsa ntchito chipangizo choyezera chapadera - glucometer.

Muyeso woyamba uyenera kuchitika kuyambira 2 am, yachiwiri - itatha ola limodzi. Kuti mumalize chithunzichi, miyezo imatha kutengedwa kuchokera 23:00, onse otsatila - ola lililonse mpaka 7 m'mawa.

Pambuyo pake, zizindikiro zikuyerekeza. Chidwi chachikulu chimaperekedwa pazotsatira zomwe zimayezedwa kuyambira 5 m'mawa. Ngati kuchuluka kwa shuga kwachulukanso, ngakhale pang'ono, ndiye kuti muli ndi matenda awa.

Chodabwitsa cha mbandakucha

Vutoli limatha kuchitika mwa odwala matenda ashuga amtundu uliwonse, kuphatikiza matenda ashuga mwa amayi apakati. Mu dzina la matendawa, mawu oti "chodabwitsa" sanawonekere mwangozi.

Chowonadi ndi chakuti ngati muyeza shuga m'magazi usiku, mpaka pafupifupi 4-00, ndiye kuti izikhala yokhazikika, koma kuyambira 5-00 mpaka 7-00, ndipo nthawi zina mpaka 9 a.m., shuga wamagazi amayamba kukula.

Lero izi zalongosoledwa ndi zifukwa zotsatirazi:

• kuyambira 4-00 mpaka 6-00, gland ya endocrine imapanga mahomoni a contrainsulin kwambiri - glucagon, cortisol, adrenaline, koma makamaka somatotropin (kukula kwa mahomoni),
• panthawiyi, chiwindi chimachotsa insulin mokwanira m'magazi kuti isasokoneze ntchito yamahomoni omwe ali pamwambapa, ndipo mothandizidwa ndi iwo amasintha malo ake ogulitsa glycogen kukhala glucose, omwe ndi ofunikira kuti "ntchito" ya horoni ipambane.

Njira izi ndizokwanira kuti odwala matenda ashuga asokoneze kuchuluka kwa shuga ndi insulin m'magazi:

• Odwala omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu woyamba, maselo a beta omwe akhudzidwa ndi kapamba sangakwanitse kupanga kuchuluka kwa insulin kwa "kubweza" kwa shuga omwe amapangidwa ndi chiwindi.
• mu odwala matenda ashuga amtundu wachiwiri, chiwindi chimakhala ndi insulin chitetezo ndipo chimapanga glucose wambiri kuposa momwe amafunikira, zomwe, pamodzi ndi kupanga kosaletseka kwa glucose chifukwa chobisalira kwa mahomoni, kumapereka kulumpha kowopsa mu shuga.

Zambiri. Asayansi akukhulupirira kuti chinsinsi chachikulu cha matenda a m'mawa kwambiri ndicho chinsinsi cha timadzi tomwe timakula. Mulimonsemo, izi zitha kufotokozera kuti ziwonetserozi zimatchulidwa makamaka mu odwala matenda ashuga a achinyamata panthawi ya kukula msanga ndipo ndizosowa kwambiri mwa anthu achikulire omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu wachiwiri.

Momwe mungasiyanitsire ndi matenda a Samoji ndi zam'mawa zam'mawa

Kusiyanitsa kwa matenda a insulin mahomoni osokoneza bongo palokha ndi njira yowononga nthawi yomwe ingafune kuyesetsa kwa endocrinologist ndi mtundu wa 1 wodwala matenda ashuga, ndi makolo ake ali mwana.

Kuti mutsimikizire kupezeka kwa vuto lodzuka m'mawa, tikulimbikitsidwa kuti odwala omwe ali ndi mtundu uliwonse wa matenda osokoneza bongo omwe ali ndi nkhawa kuti asamve bwino komanso ali ndi mutu wam'mawa ayenera kumwa miyezo ya shuga m'magazi a magazi masiku angapo motsatizana.

Choyamba, musanagone, kenako ola lililonse mpaka 9 koloko, kuyambira 3 koloko m'mawa. Pamaso pa chochitika cham'mawa cham'mawa, ndende ya glucose idzakhala yokwanira 1.5-2 mmol / l kukwera kuposa zizindikiro zamadzulo ndi usiku.

Njira za Morning Dawn Syndrome

Popeza shuga m'magazi "amalumpha" mwa wodwala aliyense m'njira zosiyanasiyana, kuphatikizapo m'mawa, njira zowongolera sizofanana. Aliyense adzayenera kusankha yekha njira zawo.

Pakalipano, malingaliro otsatirawa alipo:

1. Onetsetsani kuti chakudya chamadzulo sichachedwa kuposa 19-00.
2. Kuchepetsa kwambiri kukomoka kwa fiber usiku.
3. Gawani mlingo wa insulin wa tsiku ndi tsiku kuti jakisoni imodzi ya insulin yowonjezereka ikuchitika pakati pa 1-00 ndi 3-00. Onetsetsani kuti mulibe kuchuluka kwa shuga musanalowe.
4. Jakisoni wa "Zowonjezera" wa insulin yochepa pa 3-00, pa 4,00 kapena pa 500 ndiwothandiza, koma amafunikira kuwerengera ndikutsatira mlingo wofananira (kuyambira magawo 0,5 mpaka 2) ndikumveketsa nthawi yovomerezeka.
5. Kwa odwala matenda ashuga a 2, tengani Glucofage-Long pogona. Potere, mutadzuka, ndikofunikira kupanga muyeso ndi glucometer. Ngati piritsi limodzi la 500 mg silokwanira, ndiye kuti mankhwalawo ayenera kusankhidwa, pang'onopang'ono kuwonjezera. Mlingo waukulu usiku ndi mapiritsi 4. Pankhaniyi, mutadzuka, muyenera kuchita malire ndi glucometer.

Ngati njira zomwe zili pamwambazi sizikubweretsa zotsatira zoyenera, pali njira imodzi yokha yothanirana ndi shuga ya magazi - yozungulira nthawi ndi nthawi.

Zofunika! Ngati pakati pausiku miyezo ya shuga m'magazi, kuchuluka kwake kudakhala kotsika 3.5 mmol / l, samalani! Osadzibisira mwangozi ndi insulin yopuma ndipo musaiwale kutenga piritsi ya shuga.

Ndi matenda amawa m'mawa mwa amayi apakati omwe ali ndi vuto la shuga, amathandizidwa ndi imodzi mwanjira zomwe tafotokozazi. Ndikulimbikitsidwa kuti amayi oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga asanafike pazigwiritsa ntchito pampu ya insulin nthawi yomweyo, koma samalani kwambiri ndikuwongolera glycemia yawo, kuwonetsetsa kuti mphepo yamkuntho ya ketoacidosis siyayamba.

Pomaliza, tikufuna kukumbutsani kuti shuga imayambitsa matenda oopsa omwe amabweretsa moyo. Chifukwa chake, musanachite chilichonse chomwe chingakhudze kuchuluka kwa shuga m'magazi, onse mmwamba ndi pansi, muyenera kuvomerezedwa ndi dokotala.

Kupewa

Ngati mukudwala matendawa m'mawa ndi matenda ashuga, muyenera kutsatira malingaliro otsatirawa kuti mupewe izi:

• Popeza kuchuluka kwa shuga kumakwera m'mawa, muyenera kuchita jakisoni wambiri wa insulin musanagone, osinthika ndi nthawi kwa maola ambiri. Ndiye kuti, ngati insulini ili ndi jekeseni ya 22,00, ndiye kuti ikachotsedwa imayenera kuperekedwa kwa maola 23: 00-00: 00. Mwambiri, kusintha kumeneku kumathandiza.
• Makamaka chidwi chake chikuyenera kuperekedwa pakukonzekera insulin. Itha kukhala njira monga "Humulin NPH", "Protafan", ndi zina. Kutalika kwa mankhwalawa kumasiyanasiyana pafupifupi maola 7. Chifukwa chake, kuchuluka kwambiri kwa insulin ndende kudzangokhala nthawi ya 6-7 m'mawa.
• Kusungabe insulin nthawi zambiri amatenga "Lantus" kapena "Levemir", koma mankhwalawa omwe ali ndi shuga ochulukirapo samakhudzanso zizindikiro zazikulu.
• Mutha kuchita zina: kutumizira insulin yochepa kwambiri nthawi yoyambirira kwambiri - kuyambira 4 mpaka 5 m'mawa. Koma kumbukirani kuti pankhani iyi ndikofunikira kuwerengera molondola kuchuluka kwa mahomoni. Kupanda kutero, hypoglycemia ikhoza kuchitika. Kuti izi zitheke, wodwala matenda ashuga ayenera kuyeza shuga m'masiku angapo. Usiku umodzi wokha, miyeso ingapo imatengedwa. Kenako, kuchuluka kwa kuchuluka kwa shuga kumawerengedwa, kuchuluka kwa mahomoni omwe amathandizidwa pambuyo pa chakudya cham'mawa amawerengedwa.

Mutha kuletsa matenda a m'mawa otsogolera mothandizidwa ndi chipangizo chatsopano - pampu ya Omnipod insulin. Chipangizocho chimakulolani kukhazikitsa dongosolo lililonse lazomwe mungayambitse kukonzekera kwa insulin malinga ndi nthawi.

Pampu ya insulin ndi chida chachipatala chokhala ndi magawo ang'onoang'ono. Chifukwa cha chipangizochi, insulin imalowetsedwa mosalekeza pansi pa khungu. Ngakhale mutayiwala za nthawi yomwe mahomoni adalandira, pampu imakuchitirani.

Dongosololi limakhala ndi machubu oonda komanso osinthika omwe amalumikiza insulin reservoir komanso magawo okhala ndi minyewa ya adipose. Ubwino wake ndiwakuti pampu sufunika kuti ikonzedwe tsiku lililonse, ndikokwanira kukhazikitsa nthawi ndi kuchuluka kwa mahomoni omwe amalowa kamodzi. Choyipa chake ndiokwera mtengo kwa chipangizocho.

M shuga wambiri m'mawa ndi matenda amtundu woyamba 1 ndimwambo wamba. Poona chifukwa chake wodwala ali ndi shuga m'mawa asanadye, chithandizo chimatha kusintha.

Zomwe zimayambitsa kuthamanga kwa shuga m'chilengedwe:

• kuchuluka kwa mankhwala omwe amaperekedwa musanagone,
• hypoglycemia akagona usiku,
• Syndrome (chodabwitsa) cham'mawa chakumayambiriro kwa matenda a shuga a mellitus 1 ndi 2.

Komanso, kuchuluka kwa shuga kumatha chifukwa cha kuperewera kwa zakudya musanayambe kugona kapena kuphwanya malamulo a insulin.

Mlingo wolakwika wa insulin yayitali yokhala ndi matenda amtundu woyamba wa 1 amachititsa kuti shuga izikhala mofulumira. Izi ndichifukwa choti jakisoni sikokwanira kuti azikhala wathithithi glucose usiku wonse.Pogwiritsa ntchito insulin yayikulu, shuga amachepetsa usiku, koma m'mawa mumadumphadumpha.

Kodi kuchotsa matenda?

Ngati matendawa apezeka, wodwalayo atha kuchita izi:

1. makonzedwe a insulin pambuyo pake. Potere, mahomoni a nthawi yayitali angagwiritsidwe ntchito: Protafan, Bazal. Zotsatira zazikulu za mankhwalawa zimadza m'mawa, pomwe ma insulin antagonist adayambitsidwa,
2. jekeseni wowonjezera. Jakisoni amachitidwa pafupifupi 4 koloko m'mawa. Ndalamazo zimawerengeredwa poganizira kusiyana pakati pa mlingo wamba ndi zomwe zimafunikira kuti khazikitse bata,
3. kugwiritsa ntchito pampu ya insulin. Pulogalamu ya chipangizocho imatha kukhazikitsidwa kuti insulini iperekedwe pa nthawi yoyenera, pomwe wodwalayo akugona.

Kutengera mtundu wamatendawa (wodwala yemwe amadalira insulin kapena osadalira insulin), Zizindikiro zake zimasiyana. Chifukwa chake, ndi mtundu wa matenda a shuga a insulin-amadalira (1), munthu amakumana ndi zizindikiro zotere:

• nseru
• kusanza
• kutopa, komanso kusayang'anira chilichonse chomwe chikuchitika.
• ludzu lochulukirapo
• Kuchepetsa thupi, ngakhale zakudya zimakhalabe chimodzimodzi.

Zizindikiro za mtundu wa shuga wa insulin-Independent (2nd) ndizosiyana pang'ono:

• kuwonongeka kwamawonekedwe
• kutopa, ulesi, kusasangalala,
• kusokonezeka kwa tulo (kugona tulo masana, kugona tulo),
• chiopsezo cha matenda apakhungu
• kamwa yowuma, ludzu,
• Khungu
• kuwonongeka kwa njira zakonzanso khungu,
• kuphwanya kumva kupweteka kwa miyendo,
• kufooka kwa minofu ndikuchepa kamvekedwe ka minofu yonse.

Aliyense ayenera kulabadira zizindikirozi, chifukwa pambuyo pake chithandizo cha matenda ashuga chimabweretsa zovuta zowopsa.

Kugwiritsa ntchito pampu ya insulin

Kuti mudziwe chifukwa chake wodwala amadzuka usiku kapena chifukwa chake kulumpha kwakanthawi kumadziwika m'mawa ndi mayeso osavuta. Kuti muchite izi, muyenera kupanga miyeso ingapo ya shuga: musanagone, 2 koloko m'mawa, 4 ndi 6 koloko m'mawa.

Poona kuchuluka kwa ndende yocheperako komanso yayikulu glucose, mutha kusintha mlingo wa insulin musanagone. Kwa odwala matenda a shuga a mtundu wachiwiri, izi zimakupatsani mwayi woganiza za kuthekera kotenga mankhwala ochepetsa shuga musanagone.

Kuwonjezeka kwa shuga m'mawa kumatha kukhala chifukwa chosowa jakisoni kapena mapiritsi ochepetsera shuga nthawi yogona.

Kukhazikitsa shuga othamanga m'mawa ndi matenda amtundu wa 1 kumathandizira kuwonjezera insulin. Nthawi zina zimakhala zokwanira kubwezeretsa jakisoni pa 23:00 kuti tipewe kukwera kwa shuga m'magazi.

Shuga wamkulu m'mawa kwambiri atagona ndi mtundu wa 2 shuga amawongoleredwa ndikusintha kwa mankhwala omwe amachepetsa shuga asanagone kapena kuwonjezeka kwa iwo. Pezani zolondola pankhaniyi kuchokera kwa dokotala.

Hypoglycemia usiku

Chifukwa china chomwe shuga m'magazi ndimakhalidwe abwino usiku, ndipo m'mawa kwambiri amawakweza, atha kukhala usiku hypoglycemia. Vutoli limadziwika ndi kuchepa kwa shuga m'magazi panthawi yogona, kenako kulumpha lakuthwa m'maola.

Hypoglycemia imatha kuchitika chifukwa cha kuchuluka kwa insulin yomwe imayendetsedwa pogona. Pankhaniyi, ndikofunikira kuyendetsa shuga m'magazi musanagone. Moyenera, mtengo wake uyenera kukhala pafupifupi 10. Kenako jekeseni imaperekedwa kotero kuti pakati pausiku wopuma, kuchuluka kwa glucose kumatsikira ku 4.5, kenako ndikukwera mpaka magawo 6.

Makhalidwe otere amakwaniritsidwa mwa kusintha kwakanthawi mosalekeza kwa mlingo wa mahomoni omwe amaperekedwa kapena mwa kumwa mapiritsi ochepetsa shuga. Popewa hypoglycemia usiku, kuyezetsa magazi kuyenera kuchitidwa pakati pa 2 ndi 3 m'mawa. Moyenerera, mtengo wake uyenera kukhala osachepera 6 mmol / L.

Poyeserera, kuyesedwa ndi kulowetsedwa kwa insulin kungagwiritsidwe ntchito pazinthu izi, koma mchitidwewu mwina sutheka. Pakati pa mayesowa, kuwoneka kwa zizindikiro za neuroglycopenic kapena kuchedwa kubwezeretsanso gawo loyambirira la m'magazi a plasma pambuyo pakuchepa kwambiri komwe kumachitika chifukwa cha kulowetsedwa kwa insulini yodziwika bwino.

Funso ndiloti ngati zizindikiro za hypoglycemia zitha kuwoneka popanda hypoglycemia pa se, mwachitsanzo, poyankha kuchepa kwambiri kwa ndende ya plasma glucose. Ngakhale ndizosatheka kuyankha funsoli ndendende, pali umboni kuti kuthamanga kapena kuchuluka kwa kuchepa kotereku sikumakhala chizindikiro cha kumasulidwa kwa mahomoni olimbana, chizindikiro chokhacho chimangokhala gawo lochepa la glucose m'madzi a m'magazi.

Mitundu yotsika ya mulingo uno ndi yosiyana mwa anthu osiyanasiyana, koma mozungulira kapena mwazinthu zamagulu a glucose, chitetezo cha mahomoni olimbana nawo sichikula. Zizindikiro za adrenergic zomwe zimayang'aniridwa ndi maziko a hyperglycemia zimachitika kwambiri chifukwa cha kukwiya kapena mtima.

Hypoglycemia mwa odwala matenda a shuga amathanso kuchitika chifukwa cha zinthu zina. Mwachitsanzo, kuwonongeka kwa impso mu shuga nthawi zambiri kumayendera limodzi ndi kuchepa kwa kufunika kwa insulin ndipo, ngati mlingo wake sukusinthidwa, hypoglycemia yodziwika ikhoza kuyamba. Njira yochepetsera kufunikira kwa insulini pazinthu zoterezi sizikudziwika.

Ngakhale odwala matenda ashuga nephropathy plasma theka moyo wa insulin ukuwonjezeka, gawo la zinthu zina ndilotsutsika. Hypoglycemia ikhoza kukhala chotsatira cha kusakwanira kwa chilengedwe cha autoimmune - imodzi mwazowonetsa za Schmidt syndrome, yomwe imapezeka kwambiri kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga kuposa ambiri.

Odwala ena, kukula kwa hypoglycemia kumalumikizidwa ndi gawo lalikulu la ma antibodies kuti apange insulin m'magazi. Zikatero, njira yeniyeni yopezeka ndi hypoglycemia sichikudziwika. Nthawi zina odwala matenda ashuga amatha kukhala ndi insulinoma. Nthawi zambiri, pamakhala chikhululukiro chosalephera cha mtundu wina wa shuga.

Zomwe izi sizidziwika bwino, koma zizindikiro za hypoglycemia mwa odwala omwe amalipiridwa bwino nthawi zambiri zimakhala chizindikiro choyamba. Tikuyenera kudziwa kuti kuwukira kwa hypoglycemia ndi kowopsa ndipo ngati kubwerezedwa pafupipafupi, kumawonetsa zovuta zazikulu kapena kufa.

Reactive hyperglycemia yomwe imayamba pambuyo povutikira kwa hypoglycemia chifukwa cha kumasulidwa kwa mahomoni olimbana nawo amatchedwa chochitika cha Somogy. Iyenera kuganiziridwa ngati kusintha kwakuthwa m'magazi a glucose kwapezeka kwakanthawi, ngakhale wodwalayo sakadandaula.

Kusinthasintha mwachangu kotere kumasiyana ndi masinthidwe omwe amawonekera pakubwera kwa insulini mwa odwala omwe amalipiridwa bwino; kumapeto kwake, hyperglycemia ndi ketosis zimayamba pang'onopang'ono komanso mofatsa m'maola 12-24.

Kulakalaka kwambiri komanso kuchuluka kwa thupi chifukwa cha kuchuluka kwa hyperglycemia kumatha kuwonetsa kuchuluka kwa insulini, popeza kuchepa kwa thupi (chifukwa cha osmotic diuresis ndi kuchepa kwa glucose) nthawi zambiri zimakhala zopanda phindu.

Ngati mukukayikira chodabwitsa cha Somoji, muyenera kuyesa kuchepetsa mlingo wa insulin ngakhale pakalibe zizindikiro zenizeni za insulinization. Odwala omwe amagwiritsa ntchito mapampu a insulini, kulowetsedwa kwa Somoji kumawoneka kocheperako kusiyana ndi omwe amalandiridwa ndi insulin.

Zodabwitsa zam'mawa zam'mawa zimatchedwa kuwonjezeka kwa shuga m'magazi m'mawa, zomwe zimafunikira kuchuluka kwa insulini kuti asunge euglycemia. Ngakhale, monga tafotokozera pamwambapa, hyperglycemia ya m'mawa imatha kuphatikizidwa ndi nocturnal hypoglycemia, chochitika cham'mawa choterocho chimawerengedwa ngati chokha popanda chipangizo cha Somoji.

Kufunika kwakukulu kumaperekedwa kutulutsidwa kwausiku kwa mahomoni okula. M'mawa kwambiri, kuthamangitsanso insulin chilolezo kunadziwikanso, koma izi mwina sizikutsogolera. Munthu amatha kusiyanitsa zodabwitsa zam'mawa zam'mawa kuchokera ku posthypoglycemic hyperglycemia, monga lamulo, pofufuza kuchuluka kwa shuga m'magazi 3 koloko m'mawa.

Izi ndizofunikira, popeza chodabwitsa cha Somoji chitha kuchotsedwa pochepetsa mlingo wa insulin mwa nthawi inayake, ndipo chodabwitsa cha m'bandakucha, mmalo mwake, chimafuna kuwonjezeka kwa mlingo wa insulin kuti akhalebe ndi shuga. Njira zamlomo.

Zochizira odwala omwe ali ndi shuga omwe amadalira insulin, omwe sangathe kulipidwa ndi zakudya, kukonzekera kwa sulfonyl-urea amagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri. Sikovuta kugwiritsa ntchito zinthuzi, ndipo zikuoneka kuti sizowopsa.

Zovuta zomwe zafotokozedwa mu lipoti la University Diabetesological Group (UDG) pakuwonjezereka kwa kufa kwa matenda amtima chifukwa chogwiritsa ntchito ndalamazi kunathetsedwa makamaka chifukwa chokayikira dongosolo.

Komabe, kugwiritsa ntchito mankhwala othandizira pakamwa kumalepheretsa anthu kuganiza kuti kubwezeretsa bwino shuga kumachepetsa kukula kwa zovuta zake zam'tsogolo. Ngakhale mwa odwala ena omwe ali ndi shuga wochepa pang'ono, kuchuluka kwa shuga m'magazi amathandizika ndi mphamvu ya othandizira pakamwa, koma odwala omwe ali ndi vuto lalikulu la hyperglycemia, ngati amachepetsa, sizachilendo.

Chifukwa chake, pakadali pano, odwala ambiri omwe ali ndi shuga omwe amadalira insulin samalandira insulin. Kukonzekera kwa Sulfonylurea kumachitika makamaka monga zolimbikitsira za insulin zotulutsidwa ndi ma cell a p.

Komabe, kusinthika kwodabwitsa kwa kagayidwe kakang'ono ka glucose popanda kuwonjezereka mosalekeza kwamankhwala a insulin kunafotokozedwa atawonetsedwa kuti pakuwonjezeka kwa glucose pamlingo womwe amawonedwa asanachitike chithandizo, plasma insulin insulin mwa odwala imakwera kwambiri kuposa momwe amathandizira kale.

Chifukwa chake, zinthu izi zimayamba kupangitsa kuti insulin itulutsidwe ndipo potero imachepetsa shuga wa plasma. Pamene kuchuluka kwa glucose kumachepa, kuchuluka kwa insulini kumacheperanso, popeza glucose wa plasma ndiye chofunikira kwambiri chofuna kutulutsira insulini.

Pansi pa zotere, insulinogenic mphamvu ya mankhwala imatha kupezeka ndikuwonjezera kuchuluka kwa glucose pamlingo woyamba wokwera. Zakuti kukonzekera kwa sulfonylurea sikugwira ntchito mu IDDM, momwe kuchuluka kwa ma cell-p kumachepetsedwa, kumatsimikizira lingaliro lotsogola kwa zochitika zapantchito za mankhwalawa, ngakhale kuti njira zowonjezera zochita zawo ndizofunikiranso.

Makina monga glipizide ndi glibenclamide amagwira ntchito yaying'ono pamiyeso yaying'ono, koma mwanjira zina sizosiyana kwambiri ndi mautali a nthawi yayitali monga chlorpropamide ndi butamide. Odwala omwe ali ndi vuto lowonongeka la impso amayenera kufotokozedwa butamide kapena tolazamide (Tolazamide), popeza amapangika ndi ma inactivated okha

Chlorpropamide imatha kuzindikira thovu tubules pochita mahomoni a antidiuretic. Chifukwa chake, amathandiza odwala ena omwe ali ndi vuto la shuga la tsankho, koma ndi matenda a shuga angayambitse kusungidwa kwa madzi mthupi.

Mukamagwiritsa ntchito mankhwala othandizira pakamwa, hypoglycemia imakhala yocheperako kuposa momwe mumagwiritsira ntchito insulin, koma ngati ichitika, imadziwonetsa yokha mwamphamvu komanso motalika. Odwala ena amafunikira shuga wambiri masiku angapo atatha kumwa sulfonylurea yomaliza.

Chifukwa chake, pakakhala hypoglycemia mwa odwala omwe amalandiridwa ndi mankhwalawa, kuthandizidwa kwawo kuchipatala ndikofunikira. Mankhwala ena amkamwa othandizira odwala matenda ashuga okalamba amangophatikiza ndi ma biguanides okha.

Mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito pokhapokha pokonzekera sulfonylurea, pomwe chiphuphu chokwanira sichingatheke ndi chithandizo chotsalira chokha. Popeza zofalitsa zambiri zalumikiza kugwiritsidwa ntchito kwa phenformin ndikukula kwa lactic acidosis, Food and Drug Administration yaletsa kugwiritsidwa ntchito kwachipatala ku United States, kupatula ena milandu ikapitilira kugwiritsidwa ntchito pazofufuza.

M'mayiko ena, phenformin ndi ena Biguanides amagwiritsidwabe ntchito. Sayenera kulembedwa kwa odwala omwe ali ndi aimpso ndipo ayenera kuchotsedwa ngati mseru, kusanza, kutsegula m'mimba, kapena matenda aliwonse obwera.

Odwala omwe nthawi zambiri amadziwitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi awo kuti asankhe kuchuluka kwa insulin akhoza kukhazikitsa shuga ambiri. Pakadali pano, akatswiri ambiri a matenda ashuga amagwiritsa ntchito kutsimikiza kwa hemoglobin A1c kuti athe kuyesa kuchuluka kwa chipukutiro kwakanthawi yayitali kuti awone kulondola kwa kudziletsa.

Kuperewera kwa chakudya m'thupi ndi jakisoni

Chifukwa china chomwe chimapangitsa kuti wodwala m'magazi akhale wamkulu kuposa madzulo ndi chifukwa chosowa zakudya m'thupi.

Ngati chakudya chomaliza musanagone chimakhala ndi mafuta ndi chakudya chochuluka, m'mawa shuga amakhala kwambiri. Kusintha zakudya zopatsa thanzi kungathandize onse kuchepetsa shuga (kusala) shuga ndikupewa kusintha insulini ndikukulitsa kuchuluka kwa mankhwala ochepetsa shuga.

Odwala omwe ali ndi matenda a shuga mellitus, mawonekedwe omwe amadalira insulin angayambitse kuchuluka kwa shuga chifukwa cha jakisoni wosayenera. Ndikofunika kukumbukira malamulo otsatirawa ndipo musawanyalanyaze.

1. Jekeseni wa insulin yayitali amaikidwa m'tchafu kapena matako. Jekeseni wa mankhwalawa m'mimba kumayambitsa kutsika kwa nthawi ya mankhwalawa ndikuchepetsa mphamvu yake.
2. Tsamba la jakisoni liyenera kusinthidwa pafupipafupi. Izi zikuthandizira kupewa mapangidwe olimba osindikiza, omwe amasokoneza kuyamwa kwakanthawi kwa mahomoni.
3. Mukabayidwa, kachilombo kakang'ono kamayenera kupangidwa pakhungu. Izi zimalepheretsa mahomoni kulowa mumsempha, omwe amachepetsa kwambiri kugwira ntchito kwake.

Anthu ambiri amadabwa chifukwa chake shuga m'magazi mumakhala wambiri kuposa momwe amafikira atagona m'mawa. M'malo mwake, izi ndizovomerezeka, pakupuma usiku, shuga amayenera kuchepetsedwa pang'ono ndi mphamvu ya insulin kapena metformin, poyerekeza ndi zizindikiro zamadzulo.

Kodi mungapewe bwanji zolakwa?

Nthawi zambiri muyenera kusintha mankhwalawo nokha, popanda kufunsa dokotala. Pofuna kupewa zolakwika, muyenera kusungira diary nthawi zonse kuti mujambule zizindikiro za shuga, kuchuluka kwa mankhwalawa omwe amaperekedwa ndi menyu.

Izi zikuthandizani kuti mufufuze mphamvu za kukula kapena kuchepa kwa shuga m'magazi, kutengera kuchuluka kwa mankhwalawa komanso nthawi yomwe akuwongolera.

Komabe, ngati sizingatheke kuchepetsa shuga m'mawa nokha, ndikofunikira kukaonana ndi endocrinologist. Kulumikizana ndi katswiri kungathandize kupewa zolakwika zamankhwala ndikuchenjeza kupewa zovuta.

Ngati kuthekera kwachuma kumalola, odwala amalangizidwa kuti azigula pampu ya insulin, kugwiritsa ntchito komwe kumathandizira kwambiri kuyambitsa ndi kusintha.

Zomwe zili patsamba lino zimangoperekedwa pazophunzitsira zodziwika bwino, sizitanthauza chidziwitso komanso kulondola kwa zamankhwala, sikuwongolera kuchitapo kanthu. Osadzisilira.

Chifukwa chiyani chochitika choterechi chimawonedwa

Ngati timalankhula za kayendedwe kazinthu zamathupi ka thupi, ndiye kuti kuwonjezeka kwa monosaccharide m'magazi m'mawa ndi chizolowezi. Izi ndichifukwa chakutulutsa tsiku ndi tsiku ma glucocorticoids, kutulutsa kokwanira komwe kumachitika m'mawa.

Mwa munthu wathanzi, kumasulidwa kwa glucose kumalipiridwa ndi insulin, yomwe kapamba imapanga mulingo woyenera. Mu matenda a shuga a mellitus, kutengera mtundu, insulin siyipangidwa mwa kuchuluka kwa thupi, kapena zolandilira mu minofu yake sizigwirizana nazo. Zotsatira zake ndi hyperglycemia.

Ndikofunika kwambiri kudziwa kuchuluka kwa shuga masana masana kuti muwone zodzuka zam'mawa mu nthawi.

Kodi chiwopsezo cha m'mawa cha m'bandakucha ndikuwonetsetsa bwanji?

Komanso, kukulitsa kwazovuta chifukwa cha kusinthasintha kowopsa m'magazi a magazi sikuphatikizidwa. Mikhalidwe yotere imaphatikizapo kukomoka: hypoglycemic, hyperglycemic, ndi hyperosmolar. Mavutowa amakula pang'onopang'ono - kuchokera kwa mphindi zingapo mpaka maola angapo. Ndikosatheka kuneneratu kumayambiriro kwawo motsutsana ndi zomwe zikupezeka kale.

Gome "Zovuta za shuga"

Matendawa ndi oopsa a hyperglycemia, omwe sasiya mpaka nthawi ya insulin. Ndipo monga mukudziwa, kusinthasintha kwamphamvu kwa shuga m'magazi komwe chizolowezi chake chimachokera ku 3.5 mpaka 5.5 mmol / l, zimathandizira kukulitsa zovuta.

Komanso, m'bandakucha wam'mawa umakhala wowopsa chifukwa umawonekera kangapo, koma umapezeka tsiku lililonse kwa wodwala motsutsana ndi kupanga kwakukulu kwamahomoni olimbana ndi m'mawa. Pazifukwa izi, kagayidwe kazakudya umasokonekera, zomwe zimawonjezera mwayi wokhala ndi zovuta za matenda ashuga.

Ndikofunika kudziwa kuti ndikofunikira kuzindikira kusiyanasiyana kwa m'mawa m'masiku a Somoji. Chifukwa chake, chochitika chotsiriza chimadziwika ndi insulin yochulukirapo, yomwe imachitika motsutsana ndi maziko a kuchepa kwa hypoglycemia komanso posthypoglycemic, komanso chifukwa chosowa insulin.

Kuti mupeze hyperglycemia yam'mawa, muyenera kuyeza kuchuluka kwa shuga m'magazi usiku uliwonse. Koma kwakukulu, izi zimalimbikitsidwa kuti zizichitidwa kuyambira 2 mpaka 3 usiku.

Ngati munthawi imeneyi kunalibe kuchepa kwakukulu kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi poyerekeza ndi pakati pausiku, koma, m'malo mwake, pali kuwonjezeka kwa zisonyezo, ndiye titha kukambirana za chitukuko cha zotsatira zam'mawa.