Momwe mungagwiritsire miyala ya kapamba

Miyala ya pancreatic ndimawerengera, omwe amapangidwa mu ma ducts ndi parenchyma ya chigawo cha dongosolo la m'mimba. Kutuluka kwa mapangidwe olimba kumabweretsa kuwonongeka kwa kutengeka ndi kutulutsa zochita kwa ndulu. Nthawi zambiri, maonekedwe awo amakhudzana ndi kapamba komanso matenda oopsa a shuga.

Kuti mutsimikizire kupezeka kwa miyala mu kapamba, muyenera kuyesedwa kwa mayeso omwe angathandize adotolo kuti akupatseni mankhwala othandiza kuti muchepetse kutupa, kutupa ndi kubwezeretsanso ntchito ya chiwalo. Miyala ya pancreatic imafuna chithandizo cham'tsogolo!

Zolemba za matendawa

Kuchuluka kwa zovuta zomwe zimakhudzana ndikuwoneka ndi miyala mu kapamba kumalumikizidwa ndi kukhalapo kwa njira yotupa yopatsirana mthupi. Nthawi zambiri, kusokonezeka kwake kumatha kubweretsa mawonekedwe ake, omwe amapezeka motsutsana ndi maziko a kuphatikizira kwa calcium mu chiwalo cha m'mimba. Muna kuma kiaki, diambu diampasi dikalanga. Miyala mu kapamba ikhoza kukhala yayikulu kapena yaying'ono.

Thandizani pakuwoneka kwa miyala kungakhale zifukwa monga:

  • Kuchulukitsa thupi.
  • Kuchuluka kwa bilirubin ndi cholesterol.
  • Ntchito Zochepa.
  • Gulu la okalamba.
  • Kupezeka kwa magazi ndi shuga chiwindi matenda ambiri.
  • Kukonzekera kwa cholelithiasis.

Pali miyala mu kapamba ndi ndulu nthawi zambiri:

  • mwa atsikana oyembekezera
  • azimayi azaka zapakati pa 30 mpaka 40,
  • abambo opuma pantchito
  • odwala matenda am'magazi dongosolo ndi chiwindi,
  • lodzaza ndi anthu
  • anthu omwe amamwa mankhwala, kudya ndi kumwa mahomoni.

Ululu wamphamvu komanso kwanthawi yayitali m'chigawo cham'mimba chimatha kuwonetsa kukhalapo kwa miyala mu kapamba. Nthawi zina, ululu umakhala wopitilira maola atatu ndipo umatha kumveka m'mapewa ndikumapeto kwa mapewa. Wodwalayo amatha kuzunzidwa ndikusokonekera komanso kumva kutentha, komwe kumachitika nthawi ina iliyonse masana.

Zizindikiro zimatchulidwa, ndipo zitha kukhalapo kwa nthawi yayitali. Miyala ikhoza kuyambitsa kukula kwa kapangidwe ka kapamba, kamene kamayambitsa kukhumudwa. Mutha kuchiritsa matenda ndi dokotala wodziwa bwino yemwe angasankhe njira zochiritsira payekha.

Zizindikiro zazikulu za matendawa ndi monga:

Zizindikiro zakusintha kwa kapamba

  • Kupweteka kwapafupipafupi komanso kozama kumakhudzidwa m'mimba ndikufikira kumbuyo. Chizindikiro chachikulu cha matendawa.
  • Maonekedwe a ululu mutatha kudya.
  • Maonekedwe mwatsatanetsatane wa miseru.
  • Kugawika pafupipafupi ndi mnzake wamiyala.
  • Fulo lonyowa, woderapo.
  • Kumva kutentha.
  • Kufalikira.
  • Pakhosi pamimba, wodwalayo amamva ululu.

Miyala ikhoza kuyambitsa zovuta zambiri. Kasitomalayu ndiye amachititsa kuti mahomoni azitha kusintha magazi. Ma neoplasms olimba amachepetsa kuchuluka kwa mahomoni omwe amatulutsidwa. Izi zimayambitsa kukula kwa matenda ashuga.


Kupuma kokhazikika kwa mseru komanso kusanza kungasonyeze kupezeka kwa miyala mu kapamba

Kutchinga kwakutalika kwa matendawa kumakhala chifukwa cha kutukusira, komwe ndi gawo limodzi la kapamba. Kutentha kwa thupi la wodwalayo kumakwera, kapamba amatenga kachilomboka, ndipo kupweteka kwa nthawi yayitali kumachitika. Ululu wamatsenga umayamba kutsutsana ndi maziko ovuta m'ndime zamadzimadzi kudzera mu ma ducts.

Ngati, kuwonjezera pakuwonjezera kutentha, chikaso cha khungu chikawonedwa, ambulansi iyenera kuyitanidwa mwachangu! Zizindikiro zotere zikuwonetsa kuti miyala idapita mu bile duct. Potere, katswiri wa zamankhwala amayesa kufufuza ndikulemba mankhwala oyenera, kuphatikiza kumwa maantibayotiki ndi antispasmodic.

Kuzindikira ndi chithandizo

Zizindikiro zoyambirira za pancreatolysis (miyala mu kapamba) zikakhala zofunikira, muyenera kudziwa mozama zomwe zingakuthandizeni kupeza komwe miyala ili. Monga lamulo, adokotala amamuwuza wodwala kuti:

  • endoscopy
  • Ultrasound
  • x-ray diagnostics,
  • MRI
  • zopangidwa tomography.

Zotsatira zomwe apeza ndikufufuza kwa wodwala pamutu wazizindikiro zimathandizira adokotala kuti apange njira yothandizira odwala.

Chithandizo chomwe sichinayambike chingayambitse kuti wodwalayo atengenso kapamba. Odwala omwe ali ndi kapamba ayenera kuiwaliratu za mankhwala oopsa komanso kulandira chithandizo chamankhwala. Kodi miyala ingachotsedwe bwanji ndipo pakufunika opaleshoni pakufunika matendawa?


Ndi pancreatolysis, wodwalayo amapezeka ndi endoscopy ndi ultrasound

Pancreatolysis mankhwala amatanthauza njira imodzi yochizira wodwala. Katswiri wazachipatala ayenera kugwiritsa ntchito njira yokwanira. Pankhaniyi, ndikofunikira kuphatikiza njira yochizira komanso mankhwala. Mu magawo oyamba, mutha kuchotsa mwalawo popanda opareshoni. Mankhwala ayenera kuyikidwa kokha ndi dokotala!

Mutha kuthetsa zizindikiro ndi wowerengeka azitsamba kokha osasiya chithandizo chomwe dokotala akutsimikizirani. Kuchitapo kanthu kwa opaleshoni (laparotomy, pancreatectomy) kumathandizira kusokoneza kukhulupirika kwa minofu ya chiwalo chomwe chakhudzidwa ndikuchotsa zomwe zimayambitsa. Kugwiritsa ntchito laparotomy ndikofunikira kwambiri ngati vuto latsopanolo limatha thupi.

Chizindikiro chotsimikizika cha opaleshoni chizikhala zizindikiro monga:

  • kuwonekera kwa nthawi yayitali kwa matenda,
  • kuperewera kwa kapamba
  • kukula kwa ntchito yotupa,
  • Matchulidwe omwe amatsogolera pakuchepa kwa thupi.

Atazindikira komwe mwalowo unali, ndipo atakhala kalendala yoyenera pankhaniyi, dokotalayo ayenera kudziwitsa wodwalayo kuvomerezedwa kwa machitidwe azakudya. Zakudya zopatsa thanzi ziyenera kukhala zazing'ono, ndipo zakudya zake ziyenera kuchitika mosamalitsa.

Maziko azakudya za wodwala azikhala:

  • nyama ya kalulu
  • nsomba zowonda
  • fillet nkhuku,
  • mkaka ndi mkaka wowawasa wopanda mafuta,
  • mbale zamasamba
  • sopo
  • pasitala.

Kuwotcha ndibwino. Kumwa mazira, batala ndi mafuta a masamba kuyenera kukhala kochepa. Pakadwala, zakudya zamafuta ndi okazinga, zakudya zonunkhira, chokoleti, zamasewera, zakumwa za khofi, koloko, mowa, zakudya zosuta siziphatikizidwa ndi zakudya.


Maswiti a pancreatitis ndi chokoleti ayenera oletsedwa

Gawo loyamba la kapamba limakupatsani mwayi woponderezedwa ndi mwala. Kuwachotsa ndikotheka ndikuthandizidwa ndi mankhwala apadera omwe amachepetsa mapangidwe a bile ndikuwononga mawonekedwe owuma. Palibe chothandiza pamiyala yomwe imapezeka mu kapamba, cholangiopancreatography.

Mchitidwewu umaphatikizapo kugwiritsa ntchito chubu cha endoscopic. Ndi chithandizo chake, mawonekedwe onse okhazikika mu ma ducts amatha kuchotsedwa, zizindikiro zosasangalatsa, kupweteka kumachotsedwa, ndipo thupi laumunthu silikuvulazidwa. Kuwonongeka kumatha kuchotsedwa pachakudya cham'mimba ndi lithotripsy. Mitundu yonse yamkati mwa chiwalo chowonongeka ndi duct imawonongeka ndi mafunde owopseza.

Pazovuta, dokotala amamuwuza wodwala kuti athetse mbali ina ya kutulutsa kwa opaleshoni. Njira yodutsa yomwe ingagwiritsidwenso ntchito, zomwe zikutanthauza kupangidwa kwa njira yina yothandizira kayendedwe ka bile ndi enzymatic.

Mankhwala othandizira

Ndi kuwonjezeka kwa kukula kwa mwala komanso kuwonjezeka kwa zizindikiro, wodwalayo ayenera kuthandizidwa opaleshoni. Nthawi imeneyi, calculi imachotsedwa. Kutulutsa kwaulere kwa pancreatic madzi kumabwezeretsedwa. M'malo momwe mwala uli wokha, dokotalayo amabalalitsa minyewa ndikuchotsa mawonekedwe. Ngati pali miyala yambiri, kudula kutalika konse kwa chiwalo kuyenera kuchitidwa.

Opaleshoniyo athandiza kuchotsa mchenga. Mitsempha yonse ndi zolakwika zimayeretsedwa. Zitatha izi, chitsulo chimatha kudulilidwa. Chifukwa cha opaleshoniyo, fistula imatha kupezeka kwa nthawi yayitali. Zizindikiro zikawoneka zikusonyeza kukhalapo kwa miyala mu kapamba, ndizosavomerezeka kudzizindikira. Mwa kulumikizana ndi dokotala munthawi yake, mutha kupewa opaleshoni ndikuchotsa miyala ndi njira yachipatala.


Nthawi zina, opaleshoni ndiyofunika kuchotsa miyala.

Kupewa

Mapangidwe a miyala mu kapamba ndi bwino kupewa kuposa kuchiza! Akatswiri adapereka malingaliro angapo, kukumbukira kwake komwe kungathandize kupewa mawonekedwe a miyala mu ziwalo zam'mimba.

  • Sankhani bwino chakudya. Kudya kumayenera kukhala mwadongosolo, komanso kosakwanira.
  • Kusiya zizolowezi zoyipa.
  • Kukana zokhwasula-khwasula kuthawa.
  • Nthawi ndi nthawi mumamwa maphunziro a infusions ndi tiyi wozikidwa masamba a dandelion, dioecious nettle. Mutha kuwonjezera kuwonjezera m'chiuno cha rose, mabulosi abulu ndi lingonberry.

Ndikofunikira kwambiri kuyambitsa chithandizo cha kapamba pakanthawi, chifukwa chake, pazizindikiro zoyambirira, muyenera kufunsa chithandizo kuchokera kwa dokotala.

Kuneneratu komanso kupewa miyala yamapancreatic

Kuzindikira kwa kukhalapo kwa miyala ya pancreatic kumakhala kwabwino kwambiri, koma kwakukulu kumatengera kukhalapo kwa zovuta komanso matenda opatsirana. Chithandizo cha opaleshoni chimapereka zotsatira zogwira mtima mu 85% ya milandu, ndipo kufa kwa postoperative kumakhala kochepera 2%. Opaleshoniyo ikangoyamba kuchitika, ndiye kuti matendawo amayambika.

Njira zosinthika popewa pancreolithiasis sizinapangidwe. Ndikotheka kuchepetsa mwayi wopezeka mwala wa pancreatic pamaso pa banja chifukwa chotsatira chakudya, kusiya mowa ndi kusuta, ndikuwunika momwe calcium-phosphorous imayambira. Kuchitira pa nthawi yake matenda osakhazikika mu duodenum, biliary thirakiti, kapamba angathandizenso kupewa mapangidwe amiyala ya kapamba.

Zikondazo ndizoyambitsa kapangidwe ka kapamba, kamene kamaphwanya chakudya choti chimalowetsedwe. Madzi a pancreatic m'mbali mwa duct wamkulu amalowa m'matumbo aang'ono, pomwe amayamba kuchita. Ngati duct ikucheperachepera, kutuluka kwazobisalira kumakhala kovuta komanso kusokonekera - chifukwa chake, miyala imawoneka papancreas. Miyala imasanjidwa m'malo a volumetric ducts, m'chigawo cha mutu wa chiwalo, nthawi zambiri mthupi ndi mchira. Kukula, miyala imatha kukhala yaying'ono kuchokera ku (mchenga) yaying'ono.

Gulu lowopsa la mapangidwe a miyala mu kapamba limaphatikizapo anthu omwe ali ndi matenda osachiritsika a pancreatic-hepatobiliary system. Mwa matenda ambiri omwe akukhudza gland, calculi imachitika mu 0.8% ya milandu. Heredity ndikofunikira kwambiri pakapangidwe ka pancreatolithiasis - mu 50% ya odwala omwe ali ndi miyala ya chibadwa cha pancreatitis amawonekera.

Kuphatikiza pa kapamba, calculi imatha kutuluka ndulu, kutsekeka ndulu wamba, yomwe imalumikizana ndi ndulu yayikulu. Miyala ikatseketsa mzere, michere, osapeza njira yotuluka, imayatsidwa m'thupi la kapamba, ndikuwononga.

Njira yopangira miyala mu kapamba ndizovuta. Kuti mutsegule, muyenera kuphatikiza pazinthu zingapo zosangalatsa. Njira yamapangidwe amiyala imakhazikitsidwa ndi kusasunthika kwa pancreatic secretion, yomwe imakhuthala momwe imadziunjikira. Kuphatikizika kwa mankhwala achinsinsi, kusintha kumachitika ndi mchere wamchere. Kenako, mapangidwe a protein amapangidwa, momwe amawerengera akuyamba kupanga pang'onopang'ono. Miyala yomwe idapangidwapo imayika kukakamiza kwa ma ducts ndi parinhema, zomwe zimapangitsa kusintha kwachilendo.

Zomwe zimayambitsa pancreolithiasis sizimamveka bwino. Koma pali kuphatikiza kwa zinthu zomwe zimapangitsa mwayi wazachipembedzo:

  • matenda otupa m'matumbo am'mimba (kapamba, duodenitis, cholestitis),
  • Kuchepa kwa zikondamoyo chifukwa cha chotupa kapena chotupa,
  • zakubadwa - anthu opitilira zaka 40 atenga kachiromboka,
  • Kulephera kwa kagayidwe kazakudya (kuperewera kwa calcium, phosphorous),
  • matenda opatsirana amatenda a syphilis,
  • kusowa kwa masewera olimbitsa thupi
  • kunenepa
  • moyo woyenera - Kusuta, kumwa pafupipafupi, Zakudya zosagwirizana,
  • kusokonezeka kwa mahomoni.

Kukula kwa zizindikiro kumadalira gawo la kukula ndi miyala yodziwikiratu - imatha kukhala m'mizere kapena pang'onopang'ono. M'nthawi zonsezi, chizindikiro chachikulu cha mapangidwe a miyala ndi ululu. Ululu wokhala ndi pancreolithiasis ukhoza kukhala kwa mphindi zingapo mpaka maola angapo. Ndi chikhalidwe cha zowawa, zoyaka, mwanjira ya colic, zimaphimba m'mimba ndikutsikira kumbuyo, zimaperekedwa kwa scapula. Mitsempha imatha kukhala tsiku lililonse kapena kuchitika kangapo, kangapo pamwezi, kapena ngakhale chaka.

Zizindikiro zina zopanga miyala:

  • kuwonjezeka kwa ululu pakudya komanso pakukamwa,
  • kusanza ndi mseru wa ndulu,
  • kuyatsa kwa ndowe ndi kupezeka kwa mafuta osasinthika mwa iwo (steatorrhea - mafuta mafuta),
  • profayid
  • m'mimba mukuwoneka kuti mulibe
  • ambiri malaise, thukuta.

Ndi nthawi yayitali ya pancreolithiasis motsutsana ndi maziko a kuchepa kwa ntchito zachinsinsi za kapamba, kupanga kwa insulin kumachepa. Pamodzi ndi zizindikiro wamba, zizindikiro za matenda a shuga zimawonekera - khungu lowuma, ludzu losasinthika, polyuria, kununkhira kwa acetone kuchokera mkamwa. Kusunthidwa kwa mwala kuchokera ku zikondamoyo kupita ku duct ya bile kumapangitsa kukula kwa jaundice.

Mavuto a pancreolithiasis ndi owopsa. Ngati mwalawo umachotsa kukoka kwa nthawi yayitali, chifuwa champhamvu chimayamba ndi matenda a tiziwalo timene timatulutsa. Nthawi zambiri motsutsana ndi maziko amiyala, zotupa za purulent ndi cysts zimachitika. Pamaso pa miyala ikuluikulu, pamakhala chiwopsezo chachikulu cha kukha magazi mu duct kapena parinhema wa gland, kenako ndikufa kwa minofu.

Kuzindikira kwa pancreolithiasis sikovuta - njira zamakono zoyesera zimatha kudziwa miyala yaying'ono kwambiri. Zokonda zimaperekedwa ku njira zothandiza. Kuyesedwa kwa magazi kokwanira kumasonyezedwa kuti kuzindikira momwe zinthu zilili komanso kupezeka kwa njira zotupa.

Kuwona miyala yamanyazi yomwe ikukayikiridwa ndi monga:

  • onani mbiri ya pamimba pamimba, pomwe miyala imawonetsedwa ngati mithunzi imodzi kapena yambiri yozungulira kapena mawonekedwe ozungulira,
  • ultrasonography kuti ayese mkhalidwe wa kutulutsa, kutengera kwa miyala ndendende,
  • MRI ndi CT scan ya kapamba,
  • bweretsani cholangiopancreatography kuyesa kutsekeka kwa duct.

Chithandizo cha odwala ndi pancreolithiasis chikuchitika ndi gastroenterologist. Malingaliro a njira zochizira amadalira kuchuluka kwa miyala, kapangidwe kake ndi kukula kwake. Mosasamala kanthu za zovuta za matendawa, mankhwalawa amayamba ndi njira zowumitsa - kuthetsa kutupa, kuyimitsa kutupa ndi ziwalo, ndikukhazikitsa njira za metabolic. Ma Enzymes amaperekedwa kwa odwala (pancreatin), mlingo wa tsiku ndi tsiku amasankhidwa ndi adokotala. Ndi kugwiritsa ntchito bwino kwa chithandizo chamankhwala mosasamala, mutha kuchita popanda opaleshoni - miyala yaying'ono imawonongedwa ndikutulutsa kansalu ndi mapindikidwe.

Pamaso pa miyala yambiri yama volumetric komanso kugwiritsa ntchito mankhwala osagwiritsa ntchito bwino, opaleshoni imasonyezedwa.Zizindikiro zowonjezera zochitira opaleshoni ndi:

  • Kutalika kwa nthendayi kumachitika pafupipafupi,
  • kulephera kwapang'onopang'ono,
  • kupweteka kosaletseka,
  • yotupa yotakata
  • kuwonongeka kwakuthwa mu mkhalidwe wa wodwalayo, kukula kwa dystrophy.

Pochita opaleshoni yamakono, pochotsa miyala, amakonda kutengera:

  • Kuchotsa kwa endoscopic kwa zida zam'magazi pogwiritsa ntchito endoscope yopyapendekera,
  • laparotomy - kuchotsedwa kwa calculi kudzera pang'ono kukayikika pamimba khoma kapena m'chigawo chodzala,
  • pancreatotomy - kugawa kwa chitsekerero chotsekeka ndi miyala.
  • opaleshoni yodutsa - kupangidwa kwa njira yopanga kutulutsa katulutsidwe kazimbudzi ndi bile,
  • pancreatectomy yathunthu - kutha kwa kapamba komanso gawo loyandikira la duodenum, njirayi imagwiritsidwa ntchito pakuwunika kwakukulu kwa minyewa.

M'mayambiriro oyamba a matendawa, amayesa kugwiritsa ntchito njira zosagwiritsa ntchito opaleshoni pogwiritsa ntchito miyala yopondaponda komanso kusuntha kwa ufa mwanjira yachilengedwe kudzera m'matumbo. Njira zamankhwala izi zikuphatikiza:

  • kutali mantha wave lithotripsy - njira yozika miyala ndikumata ndi mafunde amtundu wambiri, njirayi imapweteka ndipo imafuna opaleshoni yambiri, pambuyo pake hematomas ikhoza kukhalabe pamimba.
  • retrograde cholangiopancreatography - kuphwanya kumachitika pogwiritsa ntchito mtundu wokhazikika wowonda, zotsalira za calculi zimachotsedwa posunthira kwachilengedwe kapena kutulutsidwa mwachindunji ndi endoscope.

Pambuyo pochotsa miyala, ndikofunikira kuti odwala azitsatira zakudya. Chakudyacho ncholinga chofuna kuteteza kapamba komanso kupewa kuchulukana. Malangizo Azakudya Zopatsa Thanzi:

  • kudya kwambiri ndikosavomerezeka, chakudya chochuluka chimayambitsa kuchuluka kwambiri pakhungu komanso kusangalatsa kwobisika,
  • Kukana mowa kwathunthu - mowa mwa kuchuluka kulikonse kumayambitsa kutupira ndipo kumatha kuyambitsa kuphatikizana kwa parinhema,
  • kutsatira mfundo za kuphatikiza zakudya - kudya mapuloteni ndi zakudya zamagulu ena payokha zimathandizira kuyambitsa kukondoweza kwake,
  • kutsatira mfundo zazikulu za chakudya chopatsa thanzi - kukana zakumwa zamafuta ndi shuga, zakumwa zoziziritsa kukhosi ndi khofi, pamaziko a zakudya za odwala pancreatic ndi masamba ophika, chimanga, sopo wopepuka, nyama yopanda mafuta.

Kukula kwa pancreolithiasis kumadalira kuopsa kwa matenda ndi kupezeka kwa zovuta za concomitant pathologies. Kwenikweni, ndikuchotsa miyala munthawi yake ndikuika mankhwala ena m'malo mwake, matendawa ndi abwino. Mu 80-85% ya milandu yoperekera opaleshoni, ndizotheka kukwaniritsa kusintha kwakanthawi. Pangokhala 2% yokha ya milandu atachitidwa opaleshoni ndiyomwe imapangitsa kuti aphedwe.

Palibe njira zenizeni zotetezera kukula kwa matendawa. Ndikotheka kuchepetsa chiwopsezo cha kupangika kwa miyala mu kapamba potsatira kudya zakudya zosiyidwa, kusiya kusuta fodya komanso mowa. Anthu omwe ali ndi cholowa cham'matenda am'mimba amayenera kufunsa dokotala munthawi yake kuti adziwe zina zam'mimba, duodenum, chiwindi, kapamba.

Kupeza miyala ya pancreatic kumafunika yankho lake. Ngati matendawa sanalandiridwe, pamakhala chiopsezo chotupa chotupa mu ziphuphu. Kuchita opaleshoni kumatha kuthetseratu matenda munthawi yochepa. Komabe, miyala ikachotsedwa, ndikofunikira kutsatira upangiri wa zamankhwala ndikukhala ndi moyo wathanzi - chifukwa chake chiwopsezo chobwereranso kumakhala chochepa.


  1. Rumyantseva T. Zakudya za odwala matenda ashuga. SPb., Litera Publishing House, 1998, masamba 383, kufalitsa makope 15,000.

  2. Gordon, N. Matenda a shuga ndi zolimbitsa thupi / N. Gordon. - M: Mabuku a Olimpiki, 1999. - 144 p.

  3. Zakharov Yu.L. Matenda a shuga - kuchokera ku kukhumudwa kufikira chiyembekezo. Moscow, Yauza Publishing House, 2000, masamba 220, kufalitsa makope 10,000.

Ndiloleni ndidziwitse. Dzina langa ndi Elena. Ndakhala ndikugwira ntchito ya endocrinologist kwa zaka zoposa 10. Ndikukhulupirira kuti pakadali pano ndili katswiri pantchito yanga ndipo ndikufuna kuthandiza alendo onse omwe amapezeka pamalowo kuti athetse zovuta osati ntchito. Zinthu zonse za tsambalo amazisonkhanitsa ndikuzikonza mosamala kuti athe kufotokoza zambiri zofunikira. Musanagwiritse ntchito zomwe zikufotokozedwa pa webusayiti, kukambirana ndi akatswiri ndizofunikira nthawi zonse.

Kusiya Ndemanga Yanu