Matenda amtundu wa shuga pamimba: zomwe muyenera kudziwa

Kuyambira tsiku loyamba la kutenga pakati komanso nthawi yonse yovomerezeka, thupi la mkazi limagwira ntchito mosiyananso.

Pakadali pano, njira za metabolic zimatha kugwira ntchito, ndipo maselo amatha kutaya insulin. Zotsatira zake, glucose samamwa kwambiri, ndipo kuphatikiza kwake mthupi kumachuluka.

Izi zikuwopseza kukula kwamavuto akulu kwambiri. Chifukwa chake, chiwopsezo chotani cha shuga wapakati pamimba.

Mulingo wa shuga m'magazi a amayi apakati

Zizindikiro za kagayidwe kazakudya mu amayi apakati ali ndi miyezo yawo.

Nthawi yoyamba mkazi akamadutsa kuyesedwa kwa magazi koyambirira, ndipo chisonyezo (cham'mimba chopanda) chikuyenera kusungidwa mkati mwa mulitali wa 4.1-5,5 mmol / l.

Kuchulukitsa zofunika kukhala 7.0 mmol / l kapena kuposa kumatanthauza kuti mayi woyembekezera wayambitsa matenda owopsa a shuga (kuwonetsa), ndiye kuti amapezeka munthawi yamavuto. Izi zikutanthauza kuti pambuyo pobadwa matendawa amakhalabe, ndipo amayenera kuthandizidwa.

Miyezo yamagazi (komanso pamimba yopanda kanthu) yofanana ndi 5.1-7.0 mmol / l - mkazi amakhala ndi matenda a shuga. Matendawa amakhala ndi azimayi oyembekezera okha, ndipo pambuyo pobadwa, monga lamulo, Zizindikiro zimazimiririka.

Ngati shuga ndiwokwera, amatanthauza chiyani?

Kapamba (kapamba) ndiye amachititsa chizindikirochi.

Mafuta omwe amapangidwa ndi kapamba amathandizira kuti shuga (monga gawo la chakudya) azitha kulowetsedwa ndi maselo, ndipo zomwe zimakhala m'magazi, motero, zimachepa.

Amayi oyembekezera ali ndi mahomoni awo apadera. Zotsatira zawo zimatsutsana mwachindunji ndi insulin - zimawonjezera shuga. Zikondazo zikasiya kugwira ntchito yake bwino, magazi ambiri amapezeka.

Chifukwa chiyani?

Matenda a shuga opatsirana amakula pamimba pazifukwa zingapo:

1. Mthupi lathu, insulini ndiyo imayambitsa shuga m'magazi. Mu theka lachiwiri la kubereka, kupanga mahomoni omwe amachepetsa mphamvu yake kumakulitsidwa. Izi zimabweretsa kuchepa kwa chidwi cha thupi la mkazi kulowa insulin - insulin kukana.
2. Zakudya zopatsa thanzi za mkazi zimatsogolera kukuwonjezereka kwa kufunikira kwa insulin mutatha kudya.
3. Chifukwa chophatikiza pazinthu ziwirizi, maselo apancreatic amalephera kupanga insulin yokwanira, ndipo matenda a shuga a gestational amakula.

Si azimayi onse oyembekezera omwe ali ndi mwayi wokhala ndi matenda ashuga. Komabe, pali zinthu zomwe zimapangitsa kuti izi zitheke. Zitha kugawidwa m'magulu omwe adakhalapo asanabadwe komanso komwe kunachitika nthawi imeneyi.

Kumbukirani kuti glucose amalowa mwana kudzera mu placenta. Chifukwa chake, ndi kuchuluka kwake mu magazi a amayi, owonjezera amafika kwa mwana. Zikondamoyo za mwana wosabadwayo zimagwira ntchito mopitilira muyeso, zimatulutsa insulini yambiri.

Mudziwa bwanji?

Kuzindikira matenda amiseche kumachitika mwa magawo angapo. Mkazi aliyense, akamalembetsa kuti akhale ndi pakati, amayeza magazi a shuga. Kuchuluka kwa shuga kwa amayi apakati ndi kuyambira 3,3 mpaka 4,4 mmol / L (m'magazi kuyambira chala), kapena mpaka 5.1 mmol / L m'magazi a venous.

Ngati mayi ali m'gulu lowopsa (ali ndi zoopsa zitatu kapena zingapo zomwe zatchulidwa pamwambapa), amapatsidwa mkamwa kuyeserera kwa glucose (PGTT). Kuyesako kumakhala ndi izi:

• Mkazi pamimba yopanda kanthu amapereka magazi a shuga.
• Ndipo, pakatha mphindi 5, yankho lomwe lili ndi 75 g la glucose laledzera.
• Pambuyo pa ola limodzi ndi awiri, kutsimikizika mobwerezabwereza kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi kumachitika.

Milandu yamagazi m'magazi oyamba imawonedwa kukhala yabwinobwino:

• pamimba yopanda kanthu - osakwana 5.3 mmol / l,
• pambuyo pa ola limodzi - osakwana 10,0 mmol / l,
• pambuyo 2 maola - zosakwana 8.5 mmol / l.

Komanso kuyesedwa kwa shuga kwa glucose kumachitika kwa amayi omwe ali ndi chiwopsezo cha kusala magazi.

Gawo lotsatira ndikukhazikitsa PHTT kwa amayi onse apakati munthawi ya masabata 24 mpaka 28.

Pozindikira matenda oopsa a gestationalabetes mellitus, chisonyezo cha hemoglobin cha glycated chimagwiritsidwanso ntchito, chomwe chimawonetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi miyezi ingapo yapitayo. Nthawi zambiri, sizidutsa 5.5%.

GDM yapezeka ndi:

1. Kuthamanga glucose wamkulu kuposa 6.1 mmol / L.
2. Kutsimikiza kwina kulikonse kwa glucose kosaposa 11.1 mmol / L.
3. Ngati zotsatira za PGTT zidapitilira zomwezo.
4. Mlingo wa hemoglobin wa glycated ndi 6.5% kapena kuposa.

Kodi zikuwonetsedwa bwanji?

Nthawi zambiri, matenda a shuga ammimba amakhala asymptomatic. Mkazi samadandaula, ndipo chokhacho chomwe chimapangitsa wodwala nkhawa ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Mu milandu yayikulu kwambiri, ludzu, kukodza kwambiri, kufooka, acetone mkodzo wapezeka. Mkazi akulemera mofulumira kuposa momwe amayembekezeredwa. Mukamayeseza ultrasound, patsogolo amapezeka mukukula kwa mwana wosabadwayo, zizindikiro za kuchepa kwa magazi oyenda.

Ndiye kodi chiwopsezo cha matenda amiseche ndichani, chifukwa chiyani glucose panthawi yoyembekezera imayang'aniridwa mwachidwi kwambiri? Matenda a shuga oyembekezera amakhala owopsa pazotsatira zake ndi zovuta zake kwa amayi ndi ana.

Zovuta za matenda osokoneza bongo kwa mkazi:

1. Kuchotsa modzipereka. Kuchulukitsa kwa pafupipafupi kwa amayi omwe ali ndi GDM kumalumikizidwa ndi matenda omwe amapezeka pafupipafupi, makamaka ziwalo za urogenital. Matenda a mahomoni nawonso ndi ofunika, chifukwa nthawi zambiri matenda ashuga amakula mwa azimayi omwe amakhala ndi polycystic ovary syndrome asanakhale ndi pakati.
2. Polyhydramnios.
3. Mochedwa gestosis (edema, kuthamanga kwa magazi, mapuloteni mu mkodzo theka lachiwiri la mimba). Matenda owopsa a geysosis ndi oopsa kwa moyo wa mayi komanso mwana, angachititse kuti akhumudwe, asiye kudziwa, komanso azingotuluka magazi.
4. Pafupipafupi kwamikodzo thirakiti matenda.
5. Pa misinkhu yambiri ya glucose, kuwonongeka kwa ziwiya zamaso, impso, ndi placenta ndikotheka.
6. Kugwirira ntchito kwaamuna m'mbuyomu nthawi zambiri kumayenderana ndi mavuto omwe ali ndi pakati omwe amafunikira kubereka.
7. Zovuta za kubala mwana: kufooka kwa ntchito, kuvutika kwa kubadwa kwa ngalande, kutaya magazi pambuyo pake.

Zokhudza matenda ashuga okhudza mwana wosabadwayo:

1. Macrosomy ndi kulemera kwakukulu kwa wakhanda (woposa makilogalamu 4), koma ziwalo za mwana ndi zosakhwima. Chifukwa cha kuchuluka kwa insulin m'magazi a fetal, glucose owonjezera amawayika ngati mafuta osunthika. Mwana amabadwa wamkulu, ali ndi masaya wozungulira, khungu ofiira, mapewa otambalala.
2. Kuchitika kwakanthawi kwa fetal.
3. Kubadwa kwatsopano kumachitika kwambiri mwa azimayi omwe amakhala ndi shuga ochulukirapo m'magazi panthawi yapakati.
4. Hypoxia wa mwana wosabadwayo. Kupititsa patsogolo kagayidwe kachakudya, mwana wosabadwayo amafunikira oxygen, ndipo matupi ake nthawi zambiri amachepetsedwa ndi kuphwanya kwamphamvu magazi. Ndi vuto la kuchepa kwa oxygen, njala ya okosijeni, hypoxia imachitika.
5. Matenda opatsirana amachitika ka 5-6 pafupipafupi. Insulin yowonjezera m'magazi a mwana imalepheretsa kupangika kwa chinthu - chinthu chapadera chomwe chimateteza mapapu a mwana pambuyo pobadwa kwa ana kuti asagwere.
6. Nthawi zambiri, imfayi imachitika.
7. Kuvulaza mwana pakubala chifukwa cha kukula kwakukulu.
8. Kutheka kwakukulu kwa hypoglycemia tsiku loyamba pambuyo pobadwa. Hypoglycemia ndi kuchepa kwa shuga m'magazi pansi pa 1.65 mmol / L mwa wakhanda. Mwanayo ali m'tulo, woopsa, wopanda pake, wovuta kuyamwa, kutsika kwamphamvu kwa glucose, kutayika kwa chikumbumtima ndikotheka.
9. Nthawi yamtsogolo imakhala ndi zovuta. Zotheka kuchuluka kwa bilirubin, matenda obwera ndi mabakiteriya, kusakhazikika kwa mitsempha.

Chithandizo ndi chinsinsi cha chipambano!

Monga zikuwonekera kale, ngati matenda a shuga apezeka mukamayamwa, ayenera kuthandizidwa! Kutsitsa shuga m'magazi kumathandizira kuchepetsa zovuta komanso kubereka mwana wathanzi.

Mzimayi yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo amayenera kuphunzira momwe angawongolere shuga wake ndi glucometer. Lembani zonsezo mu diary, ndipo pitani kwa endocrinologist nthawi zonse naye.

Maziko othandizira odwala matenda amisempha ndi zakudya. Thanzi liyenera kukhala lokhazikika, kasanu ndi kamodzi, lokhala ndi mavitamini komanso michere yambiri. Ndikofunikira kupatula chakudya choyengedwa bwino (zopangidwa ndi shuga - maswiti, chokoleti, uchi, ma cookie, ndi zina) ndikugwiritsa ntchito fiber yambiri yomwe ili ndi masamba, chinangwa ndi zipatso.
Muyenera kuwerengera zopatsa mphamvu ndikuyenera kudya zosaposa 30- 35- kcal / kg ya thupi patsiku patsiku lolemera. Ngati mayi wonenepa kwambiri, chiwerengerochi chimachepetsedwa mpaka 25 kcal / kg patsiku, koma osachepera 1800 kcal patsiku. Zakudya zamagulu amagawidwa motere:

Palibe chifukwa choti muyenera kukhala ndi njala. Izi zakhudza mkhalidwe wa mwana!

Pa nthawi yomwe mayi ali ndi pakati, mayi sayenera kulemera kuposa 12 kg, ndipo ngati anali wonenepa asanakhale ndi pakati - osaposa 8 kg.

Ndikofunikira kuti muziyenda tsiku ndi tsiku, kupuma mpweya wabwino. Ngati ndi kotheka, chitani zinthu zamagetsi zam'madzi kapena aerobics zapadera kwa amayi apakati, yesetsani kuchita masewera olimbitsa thupi. Kuchita masewera olimbitsa thupi kumathandizira kuchepetsa kunenepa, kuchepetsa insulin, kuonjezera kupezeka kwa okosijeni.

Chithandizo cha insulin

Zakudya ndi masewera olimbitsa thupi amagwiritsidwa ntchito kwa milungu iwiri. Ngati munthawi imeneyi kuchuluka kwa shuga m'magazi kulibe, dokotala angakulimbikitseni kuyamba jakisoni wa insulin, popeza mapiritsi ochepetsa shuga amatsutsana panthawi yapakati.

Palibenso chifukwa choopa insulin panthawi yomwe mukukhala ndi pakati! Ndizotetezeka mwamphamvu kwa mwana wosabadwa, sizingakhudze mkazi, ndipo zingatheke kuyimitsa jakisoni wa insulin mukangobadwa kumene.

Mukamapereka mankhwala a insulin, amafotokozera mwatsatanetsatane momwe amabare ndi pena jekeseni, momwe mungadzifunitsire kuchuluka kwa momwe mungafunitsire, momwe mungayendetsere kuchuluka kwa glucose m'magazi ndi momwe muliri, komanso momwe mungapewere kuchepa kwambiri kwa shuga m'magazi (hypoglycemia). Ndikofunikira kutsatira mosamalitsa malangizo a dokotala pankhani izi!

Koma mimba ili kutha, ndiye kenako bwanji? Kodi kubadwa kudzakhala kotani?

Amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo a chithokomiro amatha kubereka pawokha. Pa nthawi yobereka, glucose amayang'aniridwa. Mafuta amathandizira kuwunika kwa mwana, kuwongolera zizindikiro za hypoxia. Chofunikira pakubadwa kwachilengedwe ndi kukula kakang'ono kwa mwana wosabadwayo, misa yake sayenera kupitirira 4000 g.

Matenda a gestational okha sizizindikiro kwa gawo la caesarean. Komabe, nthawi zambiri mimbayo imakhala yovuta ndi hypoxia, fetus yayikulu, gestosis, ntchito yofooka, yomwe imatsogolera pakubereka.

Pakapita nthawi yobereka, kuwunika amayi ndi mwana kudzabwerekedwa. Monga lamulo, milingo ya glucose imabweranso yochepa mkati mwa masabata ochepa.

Zonenedweratu kwa mkazi

Patatha masabata 6 atabadwa, mayiyo ayenera kubwera ku endocrinologist ndikupanga kuyesa kwa glucose. Nthawi zambiri, kuchuluka kwa shuga kumakhala koyenera, koma mwa odwala ena kumakhala kukwezedwa. Pankhaniyi, mayiyo amapezeka ndi matenda a shuga ndipo chithandizo chofunikira chimachitika.

Chifukwa chake, atabereka mwana, mayi wotere ayenera kuyesetsa kuchepetsa thupi, kudya pafupipafupi komanso moyenera, komanso kuchita masewera olimbitsa thupi okwanira.

Kodi matenda ashuga ndi chiani?

Matenda a shuga ndi matenda a endocrine system, omwe amathandizidwa ndi insulin yokwanira kapena kuperewera - inshuwaransi ya kapamba, zomwe zimapangitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi - hyperglycemia. Mwachidule, gland yomwe ili pamwambapa imangoleka kupanga insulini, yomwe imagwiritsa ntchito glucose wobwera, kapena insulin yopangidwa, koma zimakhala kuti zimakana kulandira. Pali mitundu ingapo yamatendawa: matenda a shuga 1 kapena matenda a shuga a m'magazi, mtundu wa matenda ashuga 2 komanso matenda osokoneza bongo omwe amadalira matenda a shuga.

Mtundu woyamba wa shuga

Type 1 shuga mellitus, wotchedwa insulin-amadalira, amakula chifukwa cha kuwonongeka kwa malo apadera - ma islets a Langerhans omwe amapanga insulin, zomwe zimapangitsa kuti pakhale kuperewera kwa insulin kwathunthu yomwe imatsogolera ku hyperglycemia ndikupereka utsogoleri wamahomoni kuchokera kunja pogwiritsa ntchito ma syringes apadera a "insulin".

Type 2 shuga

Type 2 shuga mellitus, kapena osadalira insulini, samayendera limodzi ndi kusintha kwa kapamba, ndiye kuti, insulin ya mahomoni imapitilizidwa kupangika, koma panthawi yolumikizana ndi minofu, "kuperewera" kumachitika, ndiye kuti, minyewa sikuwona insulin motero glucose sagwiritsidwa ntchito. Zochitika zonsezi zimayambitsa hyperglycemia, zomwe zimafuna kugwiritsa ntchito mapiritsi omwe amachepetsa shuga.

Matenda a shuga ndi pakati

Mwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga, funso nthawi zambiri limabuka momwe mimba imayambira limodzi ndi matenda awo. Kuyang'anira mimbayo kwa amayi oyembekezera omwe ali ndi vuto la matenda ashuga kumatsikira kukonzekera mosamala mimba ndi kutsatira malangizo onse a dokotala panthawi yonse yoyambira: kuchititsa maphunziro owunikira panthawi yake, kumwa mankhwala omwe amachepetsa shuga, ndikutsatira zakudya zapadera za carb. Ndi matenda amtundu wa 1 shuga, kuwongolera insulin kudya kuchokera kunja ndikofunikira. Kusiyana kwake kwa mankhwalawa kumasiyanasiyana malinga ndi nthawi yomwe mayi amakhala ndi pakati.

Mu trimester yoyamba, kufunika kwa insulin kumachepa, chifukwa placenta imapangidwa yomwe imapanga mahomoni a steroid ndipo ndi mtundu wa analogue ya kapamba. Komanso glucose ndiye gwero lalikulu lamphamvu kwa mwana wosabadwayo, chifukwa chake zinthu zomwe zimakhala mthupi la mayi zimachepetsedwa. Mu trimester yachiwiri, kufunika kwa insulin kumawonjezeka. Trimester yachitatu imadziwika ndi chizolowezi chakuchepa kwa insulin chifukwa cha fetal hyperinsulinemia, yomwe ingayambitse hypoglycemia ya amayi. Type 2 shuga mellitus pa nthawi ya pakati kumafuna kufafaniza mapiritsi a mankhwala ochepetsa shuga ndi kuikidwa kwa insulin. Zakudya zamagulu ochepa zimapatsa mphamvu.

Matenda a shuga

M'moyo wonse, mkazi sangasokonezedwe ndi zovuta za kagayidwe kazakudya, zisonyezo zomwe zikuwunikidwazo zimatha kukhala zopanda malire, koma akamadutsa mayeso kuchipatala cha anthala, matenda onga kuperewera kwa shuga amatha kupezeka - mkhalidwe momwe kuwonjezeka kwa shuga m'magazi kumanonekera koyamba panthawi yapakati komanso pakati kudutsa pambuyo pa kubala. Amayamba chifukwa cha kusakwanitsa kwa mahomoni komwe kumayenderana ndi kukhazikitsidwa kwa mwana wosabadwayo mthupi la mkazi motsutsana ndi zomwe zimachitika chifukwa cha kunenepa kwambiri kwa insulin.

Zomwe zimayambitsa matenda a shuga gestational zingakhale:

• kupezeka kwa matenda ashuga abale
• ma virus omwe amakhudza ndikuwonongeka kwa kapamba,
• azimayi omwe ali ndi ovary ya polycystic,
• azimayi omwe akudwala matenda oopsa
• azimayi azaka zopitilira 45,
• azimayi osuta
• azimayi omwe amamwa mowa kwambiri
• azimayi omwe ali ndi mbiri yodwala matenda ashuga,
• polyhydramnios
• chipatso chachikulu. Zinthu zonsezi zili pachiwopsezo chotenga matendawa.

Kutsutsa kwa insulin kumachitika chifukwa cha zinthu monga:

• kuchuluka kwa mapangidwe a adrenal kotekisi ya contra-timadzi timadzi ta m'mimba.
• kaphatikizidwe ka mahomoni amodzi aacidacidacid: estrogens, lactogen ya placental, prolactin,
• kutsegula kwa placental enzyme yomwe imaswa insulin - insulinase.

Chizindikiro cha matendawa sichachidziwikire: mpaka sabata la 20, ndipo iyi ndi nthawi yeniyeni yomwe kupezeka kwazidziwitso zamatenda a m'mimba mwa mayi, mkazi alibe nkhawa. Pambuyo pa sabata la 20, chizindikiro chachikulu ndikuwonjezereka kwa magazi, omwe sanawoneke kale. Itha kutsimikizika pogwiritsa ntchito kuyesedwa kwapadera komwe kumapangitsa kulolera kwa glucose. Choyamba, magazi amatengedwa kuchokera m'mitsempha pamimba yopanda kanthu, kenako mkazi amatenga shuga wa magalamu 75 am'madzi ndipo madzi amatengedwa kuchokera m'mtsempha.

Kuzindikira kwa matenda a gestational shuga kumakhazikitsidwa ngati zizindikiro zoyambirira sizotsika ndi 7 mmol / L, ndipo chachiwiri osachepera 7.8 mmol / L. Kuphatikiza pa hyperglycemia, Zizindikiro monga kumva ludzu, kukodza kwambiri, kutopa, komanso kunenepa kwambiri.

Kupewa kwa Matenda A shuga Pakupatsa Mimba

Kuti muchepetse chiopsezo chokhala ndi matenda osokoneza bongo a mellitus, kuchita masewera olimbitsa thupi ndikofunikira - kuchita yoga kapena kupita ku dziwe ndi njira yabwino kwambiri yothetsera azimayi omwe ali pachiwopsezo. Makamaka chidwi chake chikuyenera kulipira pakudya. Kuchokera pachakudya, ndikofunikira kupatula mafuta okazinga, mafuta ndi ufa, omwe ndi othamanga "mafuta" - zinthu izi zimatengedwa mwachangu ndikuthandizira kuwonjezeka kwakukulu kwa glucose wamagazi, okhala ndi michere yambiri komanso kuchuluka kwa zopatsa mphamvu zomwe zimakhudza thupi.

Zakudya zamchere zimayenera kusasiyanitsidwa ndi zakudya zanu, chifukwa mchere umasunga madzimadzi, omwe angayambitse edema komanso kuthamanga kwa magazi. Zakudya zokhala ndi CHIKWANGWANI ndizofunikira kwambiri pakudya kwa odwala matenda ashuga, makamaka azimayi omwe ali ndi matenda ashuga. Chowonadi ndi chakuti fiber, kuphatikiza pa kukhala ndi mavitamini ndi michere yambiri, imalimbitsa m'mimba, imachepetsa kuyamwa kwa ma carbohydrate ndi lipids m'magazi.

Phatikizani zipatso, masamba, mkaka, mazira pazakudya zanu. Muyenera kudya m'magawo ang'onoang'ono, kudya mokwanira komanso masewera olimbitsa thupi kumathandizira kuti mupewe matenda ashuga. Komanso musaiwale za glucometer. Ichi ndi chida chachikulu pakuyeza kwatsiku ndi tsiku komanso kuwongolera misempha yamagazi.

Kubadwa kwachilengedwe kapena gawo la masesere?

Vutoli pafupifupi limakumana ndi madokotala akakumana ndi mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga. Kuwongolera kwa ntchito kumadalira zinthu zambiri: kulemera koyembekezera kwa mwana wosabadwayo, magawo a pelvis ya mayi, kuchuluka kwa kubwezeredwa kwa matendawa. Matenda a gestational itself sichizindikiro pakubala kwacesarean kapena kubereka kwachilengedwe mpaka masabata 38. Pambuyo pa masabata 38, mwayi wokhala ndi zovuta sizili kokha mwa mayi, komanso kwa mwana wosabadwayo.

Kudzilamulira.Ngati kubadwa kumachitika mwachilengedwe, ndiye kuti kuwongolera kwa shuga m'magazi ndikofunikira maola 2 aliwonse ndi kulowetsedwa kwa insulin, kuchitapo kanthu kochepa, ngati panthawi yomwe ali ndi pakati pakufunika.

Chigawo cha Cesarean.Kuzindikira ndi ma ultrasound ofunika kwambiri a fetal macrosomia pozindikira kuti ali ndi matenda ochepa a m'matumbo a amayi, kuwonongeka kwa matenda osokoneza bongo ndi chidziwitso cha gawo la cesarean. Ndikofunikanso kuganizira kuchuluka kwa chiphuphu cha matenda a shuga, kukhazikika kwa khomo pachibelekeropo, mkhalidwe ndi kukula kwa mwana wosabadwayo. Kuwunikira kuchuluka kwa glucose kuyenera kuchitika musanachitike opaleshoni, musanachotsere mwana, komanso mutagawa pathumba kenako maola 2 aliwonse pomwe magawo a chandamale amafikira komanso ola limodzi ngati kuli kotheka kukula kwa hypo- ndi hyperglycemia.

Zizindikiro zadzidzidzi za gawo la cesarean mwa odwala omwe ali ndi matenda osokoneza bongo amadziwika:

• kuwonongeka kowoneka mu mawonekedwe a kuchuluka kwa matenda ashuga retinopathy ndi zotheka zotumphukira.
• kuchuluka kwa matenda ashuga nephropathy,
• magazi omwe amayamba chifukwa cha kusokonekera kwa placental,
• zoopsa kwambiri kwa mwana wosabadwa.

Ngati kubereka kumachitika kwakanthawi kwa masabata osakwana 38, ndikofunikira kuyesa momwe kupumulira kwa fetus kumayambira, komwe kumakhala kukula kwa mapapu, popeza pamasiku awa dongosolo la pulmonary silinapangidwebe bwino, ndipo ngati mwana wosabadwayo sanachotsedwe moyenera, angathe kumuyambitsa matenda obwera kumene. Pankhaniyi, corticosteroids amathandizidwa kuti azithandiza kusinthasintha kwa mapapo, koma azimayi omwe ali ndi matenda ashuga amafunika kumwa mankhwalawa mosamala komanso mwapadera, chifukwa amathandizira kuwonjezera kuchuluka kwa shuga m'magazi, minofu yolimbana ndi insulin ikuwonjezeka.

Mapeto ake m'nkhaniyi

Chifukwa chake, matenda ashuga, mwanjira iliyonse, si "zoyipa" kwa mkazi. Kutsatira zakudya, kuchita masewera olimbitsa thupi kwa amayi omwe ali ndi pakati, kumwa mankhwala apadera kumachepetsa chiopsezo cha zovuta, kukulitsa thanzi lanu ndikuchepetsa mwayi wokhala ndi vuto lodana ndi fetal.

Ndi njira yoyenera, kukonzekera mosamala, kuyanjana kophatikizana kwa abereki, ma endocrinologists, odwala matenda ashuga, akatswiri a maso ndi akatswiri ena, mimbayo imapitilira motetezeka kwa mayi woyembekezera komanso mwana.

Momwe shuga ya gestational imasiyana ndi shuga yeniyeni

Matenda a shuga kwa amayi oyembekezera ndi matenda omwe amakhala ndi shuga wambiri (kuyambira 5.1 mmol / L mpaka 7.0 mmol / L). Ngati zizindikirozo ndizoposa 7 mmol / l, ndiye kuti tikulankhula za matenda ashuga, omwe sataya ndi kutha kwa mimba.
Kuti mupeze GDM isanachitike komanso itatha mayeso a glucose ololera pakamwa (njira yotseka shuga aledzera m'malo ena), kuyezetsa magazi kumatengedwa kuchokera m'mitsempha - zomwe zimakhala ndi shuga zimayezedwa ndi plasma, motero, kuyesa kwa magazi kuchokera chala sikumasintha.

Kwa adotolo kuti azindikire shuga wamphesa, kungowonjezera shuga m'modzi mokwanira.

Zomwe zimayambitsa GDM

Zomwe zimayambitsa matenda a shuga gestational sizikudziwika masiku ano, koma akatswiri akuti kukula kwa matendawa kumatha chifukwa cha ngozi zotsatirazi:

• cholowa (mtundu II matenda ashuga m'mabanja apafupi, matenda a autoimmune),
• glycosuria ndi prediabetes
• matenda omwe amayambitsa matenda a autoimmune,
• pofika zaka. Chiwopsezo cha matenda ashuga okakamiza mwa mkazi pambuyo pa zaka 40 ndichipamwamba kuwirikiza kawiri kuposa cha mayi wamtsogolo m'zaka 25-30,
• chizindikiritso cha GDM m'mimba wapitalo.

Anastasia Pleshcheva: “Chiwopsezo cha GDM chimawonjezeka chifukwa cha kunenepa kwambiri, kunenepa kwambiri mwa azimayi musanatenge pathupi. Ichi ndichifukwa chake timalimbikitsa kukonzekera mimba isanakwane ndikuchotsa mapaundi owonjezera musanatenge pathupi.
Vuto lachiwiri ndi kuchuluka kwa chakudya chamagulu m'zakudya. Mashufu oyezedwa komanso mafuta osakanikirana osakanikirana ndi ngozi kwambiri. ”

Kuopsa kwa GDM

Glucose owonjezera wokhala ndi magazi a amayi amawu umasamutsidwa kupita kwa mwana wosabadwayo, pomwe glucose imasinthidwa kukhala minofu ya adipose. Imayikidwa pakhungu la mwana komanso pansi pa khungu ndipo imatha kusintha kukula kwa mafupa ndi cartilage, kusokoneza kuchuluka kwa thupi la mwanayo. Ngati mayi adadwala matenda ashuga panthawi yoyembekezera, ndiye kuti mwana wakhanda wobadwa kumene (ngakhale atakhala kuti wabadwa kwathunthu kapena ayi) wawonjezera kulemera kwa thupi ndi ziwalo zamkati (chiwindi, kapamba, mtima, ndi zina).

Anastasia Pleshcheva: “Zakuti mwana ndi wamkulu sizitanthauza kuti zonse zikusonyeza kuti ali ndi thanzi labwino. Ziwalo zake zamkati zimakulitsidwa chifukwa cha minofu ya adipose. Munthawi imeneyi, amapangidwa mwadongosolo ndipo sangathe kugwira ntchito zawo.

Glucose owonjezera amathanso kusokoneza mineral metabolism - sipadzakhala calcium ndi magnesium yokwanira m'thupi la mayi ndi mwana - imayambitsa matenda a kupuma komanso minyewa, komanso chifukwa cha jaundice komanso kuchuluka kwamitsempha yamagazi m'mwana.

Matenda a shuga a Gestational amawonjezera chiopsezo cha mochedwa toxicosis mwa mayi woyembekezera, zomwe zimakhala zowopsa kuposa toxosis kumayi oyamba.
Koma kuphwanya pamwambapa ndi mavuto kumatha kuchitika ndi matenda osayembekezereka. Ngati mankhwalawo aperekedwa ndikuwonetsetsa pa nthawi yake, mavuto amatha kupewedwa. ”

Kodi GDM itha kukhala yoona?

Anastasia Pleshcheva: "Mkazi akapezeka ndi matenda a shuga, amatha kukhala ndi matenda osokoneza bongo a II. Kuti adziwe, masabata asanu ndi limodzi mpaka asanu ndi atatu atabadwa, adokotala amatha kukupatsani mayeso opsinjika ndi 75 g shuga. Zitachitika kuti pambuyo pobadwa mayiyo amafunabe mankhwala okhala ndi insulin, ndiye kuti katswiri atha kuzindikira kuti matenda ashuga apanga. Pakadali pano, muyenera kulankhulana ndi endocrinologist kuti mupeze mayankho ndi kupereka mankhwala okwanira. ”

Thandizo lakuchipatala ndi kupewa

Malinga ndi akatswiri, zovuta zonse zokhudzana ndi matenda okhudzana ndi matenda ashuga zimatha kupewedwa. Chinsinsi chakuchita bwino ndikuwunika kuchuluka kwa shuga m'magazi kuyambira nthawi yodziwitsa, kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo komanso kudya.
Ndikofunikira kupatula mafuta osavuta m'zakudya - shuga woyengeka, maswiti, uchi, kupanikizana, timadziti mumabokosi ndi zina zambiri. Ngakhale maswiti ochepa amachititsa kuti shuga azikhala ndi magazi ambiri.

Muyenera kudya pang'ono (zakudya zitatu zazikuluzikulu ndi zakudya ziwiri kapena zitatu) ndipo osagona ndi njala.

Pamodzi ndi zakudya, zolimbitsa thupi ndizofunikira. Mwachitsanzo, kuyenda, kusambira kapena kuchita yoga ndikokwanira kuti thupi lizitha kuyamwa michere “molondola”, osakweza kuchuluka kwa glucose m'magazi mpaka kufika pamavuto.

Ngati pakadutsa sabata limodzi kapena awiri zakudya zomwe zimayamwa matenda ashuga sizinachitike, dokotala angalimbikitse insulin.

Kuphatikiza apo, muyenera kuyang'anira pawokha kuchuluka kwa glucose (kugwiritsa ntchito mita 8 pa tsiku), kulemera ndikusunga diary ya zakudya.
Ngati mayi wa GDS adapezeka kuti ali ndi pakati kale, ndipo mayiyo akukonzekera kukhalanso ndi mwana, asanatenge pathupi ayenera kutsatira mwachangu malamulo onse oteteza GDM.

M'mbuyomu, tidatsutsa chiphunzitso chakuti "tiyenera kudya awiri" "ndikuti tidayambitsa nthano zina zokhudzana ndi kutenga pakati.