Kuyesedwa kwa magazi kwa kapamba

Kuti mukhale otsimikiza kwathunthu, madokotala amatipatsa mayeso ndi maphunziro pazomwe zimapezeka kuti ali ndi kapamba komanso kufunikira kwa chithandizo chamankhwala.

Kuyeserera kwa Laborator kumakupatsani mwayi kuti muwone kuchuluka kwa zotupa zapakhosi, momwe thupi la wodwalayo limakhalira, momwe matendawo amafananira, zovuta za matendawa, ndikuwunika momwe mankhwalawo amathandizira. Amasanthula zofalitsa zamavuto ndi zamadzimadzi: magazi, mkodzo, ndowe, nthawi zina zimachita kafukufuku wa kuyimitsidwa kwaphokoso ndi koyenera.

Ndi mayeso ati omwe mumakhala nawo pancreatitis?

• Kuyesa kwamankhwala ambiri,
• Mapazi amwazi
• Kuwunikira mwachangu,
• Urinalization wa okhutira amylase.

Mayesowa a kapamba amayenera kuzindikira kutupa, kudziwa kuchuluka ndi kuchuluka kwa ma enzymes omwe amatulutsidwa ndi zikondamoyo m'magazi, mkodzo, komanso kudziwa magawo awiri omwe angapangidwe kuti akhale ndi madigiri osiyanasiyana: kupanga ma enzymes okuphwanya chakudya ndikupanga mahomoni a metabolism ya chakudya - insulin ndi glucagon.

Kuyesa Kwambiri Kwa Magazi (KLA)

Malinga ndi KLA, zizindikiro za kutupa zimawululidwa: kuchuluka kwa leukocytes, neutrophils imawonjezeka, ESR imathandizira. Ndi chithandizo choyenera komanso chothandiza poyezetsa magazi, Zizindikiro zimabwereranso ku nthawi zonse.

ESR waposachedwa kwambiri. Kusungidwa kwotalikirapo kwa kuchuluka kwa leukocytes ndi ESR yothamanga kungasonyeze kupezeka kwa zovuta za kapamba.

Odwala omwe ali ndi matenda a pancreatitis a nthawi yayitali komanso odwala kwambiri, m'malo mwake, kuchepa kwa chiwerengero cha leukocytes ndi kuchepa kwa ESR kumawonedwa, popeza mulibe michere yokwanira (mafuta, mapuloteni, zakudya) kwa thupi ndi kapangidwe ka maselo.

Pakulimba kwama mavitamini ndi michere, zizindikiro za B12, kuchepa kwa magazi ndi kuperewera kwa magazi m'thupi zitha kuwonedwa poyesa magazi.

Kuyesa kwamwazi wamagazi

Amylase. Kupenda kwakukulu komwe kumayankha funso "ndiye kapamba uyu?" Ndi kutsimikiza kwa amylase m'mwazi ndi mkodzo.

Amylase ndi enzyme ya kusokonekera kwa wowuma mu lumen wa m'mimba. Amylase amapangidwa m'matumba a chamba ndi ma gasi a salivary. Mu kapamba, ma amylase ndi ma enzyme ena ambiri, pazifukwa zosiyanasiyana, samasungidwa mu lumen yamatumbo, koma amayamba adamulowetsa mwachindunji mu kapamba, kuyamba kudzipukusa kwake. Gawo la puloteni limalowa m'magazi, ndipo kuchokera mu magazi kudzera mu impso limatulutsidwa mkodzo.

Ndi pancreatitis, zomwe amylase zili m'magazi zimakwera pambuyo pa 1 - 12 maola kuchokera kumayambiriro kwa matendawa, akafika pazowonjezereka za maola 20 mpaka 30, osowa mkati mwa masiku 2-4.

Chowonjezera cha amylase mumkodzo chimadziwika ndi mtengo wokhazikika: nthawi zambiri amylase imasungidwa mumkodzo poyerekeza ndi kuchuluka kwa magazi kwa maola 9-10. Itha kupezeka mu mkodzo kwa masiku atatu mpaka asanu, ndikuwonekera patatha maola 4 mpaka 7 atayamba matendawa. Zambiri za amylase mumkodzo zalembedwa pambuyo pa maola 9 - 10,5.

Nthawi zina, zomwe amylase zili m'magazi ndi mkodzo sizikula ayi. Ikhozanso kukhala njira yoopsa kwambiri ya kapamba komanso kanyumba kakang'ono ka kapamba.

Kufunika kwa amylase kwathunthu kumatha kuwonjezeka pazinthu zotsatirazi: pachimake appendicitis, mimba yochokera ku chifuwa, kutsekeka kwamatumbo, cholecystitis, kutuluka kwa pancreatic, zotulutsa zamkati, matenda amkati, zotupa za m'mimba, matenda am'mimba, shuga mawa.

Makhalidwe abwinobwino amylase okwanira m'magazi: 29 - 100 IU / l, pancreatic amylase - osapitilira 53 IU / l. Zizindikiro zodziwika bwino za amylase mkodzo: mpaka 408 mayunitsi / tsiku.

Lipase Kudziwa lipase yamagazi ndi chiyeso china cha kapamba. Lipase ndiwonso mphamvu ya kapamba, cholinga chake ndicho kuphwanya kwa lipids - mafuta. Mlingo wowonekera m'magazi, kuchuluka kwakukulu ndi nthawi yochotsa m'thupi ndizosintha kwambiri, chifukwa chake njira iyi yodziwira matenda a kapamba siolondola kwenikweni. Koma nthawi yogwira ntchito ya lipase mthupi ndi yotalikirapo kuposa nthawi ya ntchito ya amylase. Kukula ndi kupitilirabe kwa matendawa sikungathe kuweruzidwa ndi mulingo wa lipase.

Zofunika! Kutsimikiza kwa lipase ndikusanthula kwatsatanetsatane kuposa kutsimikiza kwa amylase, chifukwa pancreas yokha imapanga lipase ndipo mulingo wake umakwera kokha ndi ma pathologies a chiwalochi.

Mulingo wamba wa lipase: 14 - 60 IU / L.

Magazi pansi pa maikulosikopu

Elastase Kuwona ntchito ya elastase-ndine "posachedwa" posanthula kwambiri kapamba, chifukwa mulingo wake umakhala wokwera pafupifupi masabata 1.5 kuchokera pakukulirakulira kwa chifuwa chachikulu cha kapamba kapenanso kuwukira kovuta. Mwachitsanzo, munthawi imeneyi, mulingo wa elastase-I ukuwonjezeka mu 100% ya odwala, kuchuluka kwa pancreatic amylase ndi 43%, lipase - 85% ya odwala. Komabe, kutengera kuchuluka kwa kuchuluka kwa elastase-I m'magazi, ndizosatheka kunena kuchuluka kwa kuwonongeka kwa minofu ya pancreatic.

Mulingo wa elastase - Ine m'magazi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I m'magazi adatsimikiza kuti azitha kutulutsa zilonda zam'mimba, ndipo kupezeka kwa elastase m'matumba ndi chizindikiritso cha mapangidwe apakhungu a pancreatic.

Zizindikiro zina. Kuyesedwa kwa biochemical magazi chifukwa cha kapamba kumaperekedwanso kuti athe kudziwa zambiri zamankhwala, nthawi zambiri kumapangitsa kusintha:

• chepetsani protein, albin, ferritin, transerrin,
• indexin-globulin index ikusintha kukuwonjezeka kwa alpha-1- ndi alpha-2-globulins,
• Nthawi zambiri kumawonjezera ntchito ya alanine aminotransferase ndi aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma-glutamylasease,
• kuchuluka kwa bilirubin, cholesterol, zamchere phosphatase ndizodziwika mwadzidzidzi - kupanikizika kwa bile duct ndi chitukuko cha cholestasis syndrome, zotupa za hepatitis,
• pakuwunika zamankhwala am'magazi, kuchepa kwa calcium m'magazi nthawi zambiri kumawonedwa, komwe kumakhala chizindikiro cha zovuta zamkaka wa kapamba.

Zofunika! Mlingo wa kuchepetsa calcium komanso kuchepa kwa kuchuluka kwa mapuloteni m'magazi ndi chizindikiro cha kupweteka kwa kapamba ndi kuwonongeka kwa minyewa ya kapamba.

Mapuloteni onse ndi abwinobwino m'magazi 64 - 84 g / l, kuchuluka kwa calcium ndi 2.15 - 2.55 mmol / l.

Ogulitsa. Kudziwika kwa magazi a carcinoma a carcinoembryonic antigen ndi CA 19 - 9 m'magazi ndi kusanthula koyenera kwa kapamba. Izi ndizofunikira kuti musaphonye nthawi yomwe kusinthika kwa matenda a kapamba am'mimba amayamba ngati khansa ya kapamba.

Kuwonjezeka kwa CA 19 - 9 katatu komanso carcinoembryonic antigen kawiri monga chisonyezo cha kutupa kwa kapamba, koma kuwonjezeka kwa mfundo za zotupa izi m'magazi pamwamba pa izi zikugwirira ntchito ngati chizindikiro chosagwirizana ndi khansa ya pancreatic.

Mlingo wa zotupa izi utha kuwonjezeka ndi khansa yam'mimba, khansa ya m'matumbo ndi cholangiogenic, chifukwa chake kuwunikaku ndi chizindikiro chosaneneka cha khansa ya kapamba.

Mfundo za CA 19 - 9 ndizabwinobwino: 0 - 34 IU / ml, antigen carcionembryonic: 0 - 3.75 ng / ml kwa osasuta, kwa omwe amasuta 0 - 5.45 ng / ml.

Glucose Kudziwitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi kuwunika kofunikira, chifukwa nthawi zambiri zotsatira za chifuwa chachikulu cha shuga ndi matenda a shuga.

Kuwunika kumeneku kuyenera kuchitika kangapo kuti kudalirika kwa zotsatirapo zitheke, chifukwa kumayendetsedwa ndi zinthu zosiyanasiyana: kudya musanayesedwe, mulingo wakuchita zolimbitsa thupi komanso kumwa mankhwala ena. Nthawi zambiri, ndende yamagazi imakhala mpaka 5.5 mmol l.

Kusanthula kolondola kopitilira shuga, kuphatikiza kudziwa shuga, ndiko kutsimikiza kwa hemoglobin wa glycated. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yemwe m'magazi amaphatikizidwa ndi shuga.

Amayeza mu%, nthawi zambiri amachokera ku 4.0 mpaka 6.2%. Chizindikirochi chimawonetsa bwino kwambiri kuchuluka kwa magazi m'miyezi itatu yapitayi ya ndende.

Kusanthula kwamaganizidwe

Kuwunika kwa ndowe, kapena kuwunika kwapofotokozera, kumachitika kuti mupeze chiwonetsero chazovuta cha pancreatic komanso kupanga ma enzyme.

Nthawi zambiri, pakudya mafuta a 100 g ndi ndowe, mafuta osafunikira a 7 g amatulutsidwa, kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mafuta mu ndowe kumawonetsa kuphwanya mayamwidwe ndikusweka kwake chifukwa chosowa ma enzymes a pancreatic.

Chofunikira pakuwunika kwodalirika ndizakudya (chakudya cha Schmidt chimagwiritsidwa ntchito: mapuloteni 105 magawo, chakudya cha magalamu 180, mafuta 135 gramu) osagwiritsa ntchito kukonzekera kwa enzyme panthawiyi.

Ngati ndowe zimapezeka kuti zimakhala ndi sopo wambiri komanso mafuta osalowerera ndale zomwe zimakhala ndi asidi wambiri wa bile, ndiye kuti akupezeka ndi insuffine.

Ngakhale pakuwunika ndowe, mutha kupeza ma processorhea: kuchuluka kwa minofu yolowa mu ndowa.

Zotsatira zosadalirika:

• Ndi ndulu zosayenera
• Ngati simutsatira zakudya zomwe mwakonzera,
• Steatorrhea ndi creatorrhea imatha kukhala ndi matenda ena angapo am'mimba (ndi zotupa za ileum komanso bacteria bacteria ya m'matumbo ang'ono).

Pomaliza

Kafukufuku wa labotale ndi njira imodzi yofunika kwambiri yofufuzira kapamba. Kuyesedwa kwa Laborator kumakhala kupezeka m'mabungwe ambiri azachipatala, amakulolani kufotokozera mwachangu komanso molondola matenda a chifuwa chachikulu, chomwe ndi chofunikira, chifukwa ndi kapamba mphindi iliyonse ndiokwera mtengo - muyenera kutsimikizira matendawa mwachangu ndikuyambitsa chithandizo chabwino cha kapamba.

Kukonzekera musanapereke magazi

Musanatenge mayeso, muyenera kusintha zakudya zanu bwino ndikutsatira malamulo angapo osavuta m'masiku ochepa. Ndikofunikira kupatula kwathunthu kusuta, mafuta, zonunkhira komanso zakudya zotsekemera, kuwonjezera, kuchepetsa kudya kwambiri tiyi ndi khofi. Zinthu zonse pamwambapa zimakhudza mkhalidwe wa kapamba ndikusokoneza chidziwitsocho pamagazi.

Ndi zoletsedwa kumwa mowa ndi kusuta. Mowa umathandizira kuchepetsa shuga wamagazi ndikuwonjezera uric acid. Nicotine, m'malo mwake, imathandizira kuwonjezeka kwa shuga ndi kuchuluka kwa maselo ofiira am'magazi, chifukwa chomwe zizindikiro zingasokeretsedwe.

Ngati wodwala akudwala physiotherapy, ndiye kuti ndi bwino kudikira masiku ochepa musanapereke magazi. Komanso, zotsatira za kusanthula kwamayendedwe osiyanasiyana zimatha kusintha mothandizidwa ndi x-ray ndi ma ultrasound.

Sikulimbikitsidwa kuchita masewera olimbitsa thupi omwe angalepheretse thupi. Izi zikuphatikiza, ma squats, kuthamanga, etc. Ndikofunikira kuti mudziteteze ku kupsinjika, kukhumudwa kwambiri, kutopa. Zinthu zonsezi zimatha kukhudza mahomoni, omwe, amakhudzanso magwiridwe antchito ndi kusanthula kwamitundu yayitali.

Mkhalidwe wofunikira komanso wofunikira kwambiri ndi kusala magazi. Osachepera nthawi pakati chakudya chomaliza iyenera kukhala maola 8-12. Komanso, simungamwe zakumwa zilizonse, kuphatikizapo madzi.

Kodi zitsanzo zamasamba zikufufuzidwa bwanji?

Mwazi wotsekemera wotengedwa kuchokera m'mitsempha ya ana amatengedwa kuti akayesedwe magazi a biochemical. Ndondomeko amachitidwa ndi katswiri wophunzitsidwa bwino wamankhwala osalimba. Wodwalayo amakhala pansi pampando, natambasulira mkono wake patsogolo, ndipo amakakamizidwa ndi chozungulira 3 cm pamtondo.

Tsambalo la jakisoni limachiritsidwa ndi antiseptic ndipo kupopera kumachitika, kenako ndikutsatira magazi mu chubu choyesera. Mutalandira kuchuluka kotsimikizika mwatsatanetsatane, malowo amaponyedwa mankhwala ophera matumba ndi thonje la thonje lomwe limayatsidwa mu antiseptic, ndipo mkono umawerama motsamira.

Izi ndizofunikira kuti muchepetse chiopsezo chokhala ndi hemotomes, ndipo magazi amaponderezedwa mwachangu. Zotsatira zoyesedwa nthawi zambiri zimakonzeka tsiku lotsatira.

Amachitika mu labotale iliyonse yokhala ndi ma reagents apadera ndi zida.

Akatswiri amalimbikitsa kupereka magazi kuti akapangire zamankhwala am'magazi pamaso pa madandaulo a wodwala kapena pambuyo pakuwunika. Malinga ndi zotsatira zake amapita kuchipatala ndikuwapatsa chithandizo chokwanira. Pambuyo pa mankhwalawa, magazi amayenera kuperekedwanso kuti athe kuwunika momwe mankhwalawo alili.

Mapazi amwazi

Kuyesedwa kwa biochemical kwa chifuwa cham'mimba kumayesedwa ngati mayeso ofunika kwambiri. Ndiye amene amathandizira kuwulula ntchito ya chamoyo chonse.

Zizindikiro za kuyezetsa magazi kwa kapamba pazikhala motere:

• mulingo wa amylase uwonjezeke - puloteni ya pancreatic yomwe imaphwanya wowuma.
• mulingo wa elastase, trypsin, lipase ndi phospholipase uwonjezeke,
• shuga achulukitsidwa chifukwa chosowa insulin m'magazi,
• mulingo wa bilirubin uwonjezeka chifukwa chatsekedwa ndi ma ducts a bile
• kuchepa kwamapuloteni chifukwa cha njala.
• kuchuluka kwa ma transaminases (osadziwika nthawi zonse).

Kuyesedwa kwa biochemical kwa magazi kutha kuchitika mu mtundu wonse wa matendawo komanso wodwala. Mwazi wa amylase umaperekedwa kangapo kuti utsate zamphamvu za matendawa ndikuwunika zotsatira za mankhwalawo.

Kuyesedwa kwa magazi

Kuyesa kwamagazi konse kudzasinthidwanso pang'ono:

• kuchuluka kwa khungu loyera kumakwera (zopitilira 8 * 10 9 / l, zomwe zikuwonetsa njira yotupa mthupi,
• kuwonjezeka kwa ESR (kuchokera 15 mm / h ndi pamwambapa) kumawonetsa chimodzimodzi
• kuchuluka kwa maselo ofiira am'magazi komanso kuchuluka kwa hemoglobin kumachepa (anazindikira pa zovuta za matenda a hemorrhagic),
• kutsika kwa milingo ya eosinophils (subspecies of granocytic leukocytes).

Zizindikiro za kuyezetsa magazi konse sizikusonyeza nthenda inayake, koma imangokhala yofanana. Zotsatira zomwe zapezedwa zimawerengedwa kuti ndizowonjezera pakuwunika kwa zamankhwala. Komabe, zomwe adapeza zidathandizidwa kuti ayesetse wodwalayo.

Ndi njira ziti zowunikira zomwe zimachitika limodzi?

Ndi njira zina ziti zodziwira matendawa zomwe amadziwika ndi mankhwala? Kuphatikiza pa kuyesa kwa magazi, pali njira zina zambiri zomwe zimathandizira kuzindikira kutupa kwa pancreatic:

• palpation ya malo omwe ali ndi matenda
• Ultrasound
• CT ndi MRI, ngati pakufunika kutero,
• radiology yam'mimba,
• kusanthula malovu, ndowe ndi mkodzo.

Palpation imachitika ndi dokotala kuti azindikire cholakwika. Ndi kapamba, izi zimapweteka. Nthawi zambiri, matendawa amasakanikirana ndi zilonda zam'mimba ndi duodenum, chifukwa chake matendawa amafunika kuwunika mosamala. Phunziroli palokha liyenera kuchitidwa mosamalitsa pamimba yopanda kanthu.

Pakupumira kwakukulu, dokotala amayambitsa zala zamkati pamimba, atapinda pang'ono phalanges. Pancreatitis yosatha, chitsulocho chimakulitsidwa ndipo ululu wake suwuka kwambiri. Ma ultrasound a kapamba amachitidwa kuti atsimikizire matendawa, popeza njira yodziwikirayi imapereka zotsatira zodalirika.

Ndi kapamba, kuwunika kwa ultrasound kudzawonetsa kukulira kwa ziwalo, malire ndi osadziwika, kapangidwe ka heterogenible, kuchuluka kwa echogenicity pamalo otupa, ndi zovuta za matendawa - cysts ndi kusintha kwina komwe sikumakhala kakhansa.

MRI ndi CT imapereka kuyesa koyenera kwa kapamba, kuwulula ma pathologies ovuta kudziwa, kupezanso ma necrotic, mafungizidwe amadzimadzi mu chiwalo chovulazidwa.

Kusanthula malovu kumachitika kokha ndi cholinga chofufuza pancreatitis yosatha. Chofunikira kwambiri ndikudziwa zomwe zili mu enzyme, amylase, mmenemo.Kutsika kwa kuchuluka kwake kukuwonetsa mtundu wa nthawi yayitali komanso wowopsa wa kutupa kwa kapamba.

Nthawi zambiri, zotsatira zotere zimapezeka kwa anthu omwe akhala akuchita chifuwa chachikulu kwa chaka chimodzi. Kuchiza muzochitika zotere kumakhala kovuta kwambiri, ndipo nthawi zina nkosatheka.

Urinalysis ya kapamba iyenso idzasinthidwa. Zikatupa kwambiri mu mkodzo, zomwe zili mu cy-amylase ziziwonjezereka ndipo maselo ofiira a magazi amatha kuwoneka. Woopsa matenda, maselo oyera ndi mapuloteni atha kupezeka. Zosintha pakuwunika kwa fecal zingathenso kuwonetsa pancreatitis.

Ndi kutupa kwa kapamba, kusinthika kotsatiraku ndi chikhalidwe:

• kukhalapo kwa triglycerides mu ndowe,
• kukhalapo kwa zotsalira za chakudya chosasankhidwa,
• kusintha kwa ndowe - imakhala yopepuka (chizindikiro chosalunjika cha matendawa, chosonyeza kutsekeka kwa ducts ya bile).

Mitundu yonse yazidziwitso ikhoza kugwiritsidwa ntchito kwa onse akulu ndi ana. Sikulimbikitsidwa kubereka X-ray, CT ndi MRI kwa amayi munthawi ya bere, popeza mitundu yonse ya radiation imatha kusokoneza thanzi la mwana wosabadwa.

Kuletsa kukula kwa matendawa ndikosavuta kuposa kuchiza pambuyo pake. Ngati zizindikiro zina zosamveka zikuwoneka, muyenera kufunsa chithandizo kuchokera kwa dokotala.

Ndikofunika kutsatira malamulo angapo osavuta: musamadye zakudya zamafuta nthawi zonse ndi mafuta osuta, koma kudya zakudya zamafuta ambiri, kuchepetsa kumwa pang'ono komanso kusiya kusuta, imwani madzi okwanira 1.5 malita tsiku lililonse (popanda edema ndi zina zotsutsana). Kupewa koyenera sikumalola kuti matendawa azidwala.