Matenda a shuga a ana ndi akulu: zimayambitsa ndi zotsatirapo zake

Matenda a kishuga mu ana ndi chikhalidwe chosowa kwambiri. Matenda a matenda ashuga amakula kwambiri chifukwa chakuwonjezeka kwakukulu kwa kuchuluka kwa mafuta m'magazi a wozunzidwayo. Chifukwa chachikulu cha kukhazikitsidwa kwa matenda osokoneza bongo kwa ana ndikuwonetsedwa kwa matenda amtundu wa 1 shuga. Chifukwa cha hyperglycemia, pali kuphwanya kwakukulu kwa trophism ya ubongo ndi kulepheretsa kwamanjenje yapakati.

Chithunzi cha kuchipatala ndi zizindikiro zake

Zomwe zimayambira kusanayambika kwa matenda ashuga mwa ana zimaphatikizapo zizindikiro monga:

• Mwanayo akuvutitsidwa ndi ludzu lamphamvu.
• Mwana amafunabe kugwiritsa ntchito chimbudzi, pomwe kukodza kumachulukana.
• Pali zodandaula za kuyimitsidwa kodetsa khungu.
• Khungu limakhala lothimbirira.
• Pali kufooka kwakukulu komanso adynamia.
• Pali kutaya kwa chikumbumtima.

Zizindikiro zonse pamwambapa zimayamba motsatizana, ndipo kuwonekera kwa zizindikirizo kumakulirakulira.

Matenda a matenda ashuga: zimayambitsa

Kukhazikika kwa matenda osokoneza bongo mwa ana kumakhudzana mwachindunji ndi kuchuluka kwa insulin m'magazi. Ndi kuwonongeka kwa autoimmune kwa maselo a beta a islets a Langerhans a kapamba, pali kuchepa kwakukulu pakupanga kwa insulin. Popanda insulini, kusokonezeka kwakukulu mu kagayidwe kazakudya kumachitika, komwe kumayambitsa matenda a hyperglycemia ndi kuchuluka kwa zinthu zosagwiritsidwa ndi oxidized metabolic, zomwe pamapeto pake zimayambitsa kulepheretsa kwamanjenje yayikulu komanso kukula kwa chikomokere matenda ashuga. Clinical Brain Institute imathana ndi vutoli mwa ana ndipo imawonetsa zotsatira zabwino pakuchiza matenda a shuga.

Kukula kwa chikumbumtima kumatha kupewedwa ndi insulin. Ndi chifuwa chopangidwa mwachipatala, maupangiri amakhalabe amodzimodzi, koma kuwongolera kusokonezeka kwa kagayidwe kachakudya ndi kupatsanso madzi m'thupi kumawonjezedwanso. Mlingo wachilengedwe wa insulin umasankhidwa kuti mwana. Pambuyo pake, mwana wodwala amakhala pachithandizo chamankhwala amalo mwake.

Matenda a matenda ashuga: zovuta

Mavuto a kukomoka kwa matenda ashuga mu ana samasiyana ndi omwe amakula ndipo amakhudzana ndi kuphwanya ziwalo zingapo chifukwa cha ketoacidosis. Musaiwale kuti kusowa kwa chithandizo chakanthawi chokwanira kumatha kubweretsa vuto lowonongeka mu ubongo, pambuyo pake kubwezeretsanso ntchito zake kudzakhala kosatheka.

Mitundu yamatenda

Coma matenda a shuga ali ndi magulu awa:

• ketoacidotic - imayamba chifukwa chakuchuluka kwa ma ketoni m'thupi komanso kugwiritsa ntchito kwawo mosakwanira. Mankhwala, matendawa ali ndi dzina - ketoacidosis,
• Hyperlactacidemic - mkhalidwe womwe umayambitsidwa ndi kuchuluka kwa thupi la lactate (chinthu chosakanikirana chifukwa cha zochita za metabolic),
• Hyperosmolar - mtundu wapadera wa matenda a shuga omwe amachitika chifukwa cha kusokonezeka kwa metabolic m'thupi motsutsana ndi matenda a shuga,
• hyperglycemic - amapezeka ndi kuchuluka kwambiri kwa shuga m'magazi,
• hypoglycemic - mkhalidwe wowopsa womwe umayamba kutsika lakutsika kwa shuga m'magazi a wodwala.

Zofunika! Ndikosatheka kudziyimira pawokha mtundu wa matenda a shuga. Mavuto akayamba, wodwala amayenera kupita kuchipatala mwachangu.

Zizindikiro zamitundu yosiyanasiyana ya matenda a shuga zimafanana ndipo ndikotheka kudziwa mtundu wina wa chikomicho mothandizidwa ndi njira zofufuzira zasayansi.

Mutha kudziwa zambiri za zodwala matenda ashuga.

Mawonetsedwe wamba a dziko lokongola amaphatikizapo kufooka, mutu, ludzu, njala, ndi mawonekedwe ena

Zizindikiro zofala za matenda a shuga

Zizindikiro zodziwika bwino za matenda ashuga ndi:

• kumverera kwa ludzu
• kukodza pafupipafupi
• kutopa, kufooka, thanzi,
• wolimba kapena paroxysmal mutu
• kugona, kapena, kusangalala kwakukulu,
• kusowa kwa chakudya
• kukhumudwa kwamaso, glaucoma nthawi zina kumachitika,
• nseru, chizungulire, kusanza.

Popanda chithandizo choyenera, wodwalayo amakhala ndi matenda, omwe amadziwika kuti ndi machitidwe owona.

Zokomera zoona

Kukomeka kwenikweni mu shuga ndi momwe wodwalayo alili, limodzi ndi zizindikiro zotsatirazi:

• osayang'anira anthu ozungulira ndi zochitika,
• kusokonezeka kwa chikumbumtima ndi nthawi yakuunikira,
• muzovuta, palibe chochita ndi chidwi chakunja.

Pakufufuza kwakunja, dokotala amapeza zizindikilo zingapo:

• khungu lowuma,
• ndi hyperglycemic kapena ketoacidotic chikomokere, fungo la ma acetone kuchokera kumkamwa la wodwalayo limamveka,
• dontho lakuthwa magazi.
• malungo
• kufewa kwa nsidze.

Matendawa amafunika kuthandizidwa mwachangu, ndipo nthawi zambiri amakwiya.

Zizindikiro za hyperglycemic chikomokere

Odwala omwe ali ndi vuto la mtundu uwu, zizindikiro zotsatirazi zimachitika:

• kuchuluka kwakukulu kwa njala,
• kunjenjemera m'thupi
• malaise, kufooka, kutopa,
• thukuta kwambiri
• kuchuluka kwa nkhawa, kukulira kwa mantha.

Ngati mkati mwa mphindi zochepa munthu wokhala ndi vutoli asamadyeko zotsekemera, pamakhala chiwopsezo cha kutaya chikumbumtima, mawonekedwe a kugwidwa. Khungu la wodwalayo limanyowa, maso amakhala ofewa.

Hyperglycemic coma ndi mtundu wofala kwambiri wamagulu a shuga, omwe amaphatikizidwa ndizowonetsa ambiri

Mawonekedwe a hypersmolar coma

Matenda a shuga a mtundu uwu amakula pang'onopang'ono, kuyambira maola angapo mpaka masiku angapo. Pankhaniyi, mawonetsedwe otsatirawa amachitika:

• kukula kwa madzi am'madzi,
• general malaise
• zodabwisa
• kusuntha kwadzidzidzi kwa mawonekedwe amaso, osakhalitsa,
• mawonekedwe a kugwidwa,
• zovuta kuyankhula
• utachepa mkodzo.

Zofunika! Hypersmolar chikomayi ndizosowa, zomwe zimapezeka makamaka kwa odwala okalamba.

Zizindikiro za hypoglycemic coma

Chipatala cha hypoglycemic coma chimakhala ndi mafuta ambiri. Amakula pang'onopang'ono, limodzi ndi kuwonongeka pang'onopang'ono m'moyo wabwino.

• Mutu womwe sugwiritsidwa pakamwa,
• manja ndi mapazi ozizira
• kutuluka thukuta kwambiri
• kufooka
• maonekedwe a njala,
• kukomoka
• kumva kutentha
• pallor wa dermis
• kupuma pang'ono poyenda, kupumira kwakanthawi.

Wodwalayo amakhala wosakwiya, amalephera kugwira ntchito, ndipo amatopa msanga. Ndi njira yovuta, munthu amayamba kuwona, kuwonerera mseru, kugwedezeka m'manja ndi miyendo, pambuyo pake minofu ina yonse ya thupi. Zizindikirozi nthawi zambiri zimadziwika kuti precoma (precomatose state).

Zofunika! Zizindikiro zapamwambazi zikawoneka, kupita kuchipatala kuyenera kukhala mwachangu. Mphindi iliyonse yochedwa imatha kutaya munthu moyo.

Zomwe zimachitika ndi matenda a shuga

Muubwana, zovuta zamtunduwu zimayamba motsogozedwa ndi zinthu zambiri zopsetsa mtima. Zifukwa zake zimaphatikizapo kumwa kwambiri maswiti, kuvulala pathupi, kuchepa kwa kagayidwe kachakudya, njira yokhala pansi, mankhwala osayenera a mankhwala okhala ndi insulin, mankhwala osayenera, kuzindikira mochedwa matendawa.

Zizindikiro za kuukira kwa ana ndikovuta kupita osazindikira, nkhawa, kusowa chidwi cha chakudya komanso zomwe zimachitika

Zowonera zakuwukira zikuphatikizapo mawonetsero otsatirawa:

• mwana amadandaula kuti wadwala mutu
• nkhawa zimayamba, ntchito imayamba kusowa chidwi,
• mwana alibe chidwi,
• nseru nthawi zambiri limodzi ndi kusanza
• Pali zopweteka m'mimba
• zopindika zimapeza mthunzi wotumbuluka, kutanuka kwake kumataika.

Muzovuta kwambiri, kukomoka kumachitika, pamakhala kuphatikizika kwa magazi mu ndowe, zotchinga m'maso, kuthamanga kwa magazi ndi kutentha kwa thupi.

Zina mwazovuta za ana ndi kusowa kwamadzi, kukula kwa ziwopsezo zamkati zamkati, m'mapapo mwanga komanso m'magazi a edema, kupezeka kwa kulephera kwa impso, kufupika, komanso kufa.

Zizindikiro

Kupeza matenda okhudzana ndi matenda ashuga mu shuga kumachitika pogwiritsa ntchito kafukufuku wa labotale wamagazi a wodwalayo. Pofuna kudziwa kuti wodwala ndi ndani, wodwala amayesedwa mitundu yotsatirayi ya mayeso:

• kuyezetsa magazi konse
• kuyesa kwamwazi wamagazi,
• kusanthula kwamakemizidwe amkati.

Zambiri zoyesa zimasiyana kutengera mtundu wa chikomokere. Ndi ketoacidotic chikomokere, kuwonjezeka kwa mkodzo wa matupi a ketone kumadziwika. Hyperglycemic coma imayendera limodzi ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi kuposa 33 mmol / lita. Ndi hyperosmolar coma, kuwonjezereka kwa osmolarity wa plasma yamagazi kumapezeka. Hypoglycemic coma imadziwika ndi shuga wamagazi ochepa, ochepera 1.5 mmol / lita.

Thandizo loyamba

Ndi kukula kwa matenda a shuga a ana ndi akulu, ndikofunikira kupatsa wodwala thandizo loyenerera. Ngati munthu sakudziwa, muyenera kuchita izi:

1. Itanani ambulansi.
2. Popanda kukoka ndi kupuma, ndikofunikira kuyambitsa kutulutsa mtima kosalunjika ndikupuma movutikira. Munthawi imeneyi, ndikofunikira kuyang'anira ukhondo wa kupuma.
3. Ngati zimachitika kumveka, kupuma kumayendetsedwa, muyenera kupereka mpweya wabwino, kumasula munthu ku zovala zolimba, kumasula kolala.
4. Wodwala amayikidwa mbali yake yakumanzere, ngati kusanza, ndikofunikira kuonetsetsa kuti sakunyinyirika.

Moyo ndi thanzi la wodwalayo zimadalira kudziwa kuthandizira kwadzidzidzi mwadzidzidzi kuti pakhale kuukira

Munthawi ya chisamaliro chadzidzidzi, wodwala matenda ashuga ayenera kuyamwa. Ngati zikudziwika kuti vuto lalikulu limachitika chifukwa cha kuchepa kwa shuga m'magazi, wodwalayo ayenera kupatsidwa chakudya kapena madzi okhala ndi shuga.

Dziwani zambiri zothandizira munthu wodwala matenda ashuga.

Zotsatira zake

Khansa yodwala matenda ashuga ndi vuto lalikulu lomwe limatenga maola angapo mpaka milungu ingapo ngakhale miyezi. Mwa zina mwazotsatira, pali kuphwanya mgwirizano wa kayendedwe, matenda a mtima, matenda a impso, chiwindi, zovuta kunena, ziwalo zam'mphepete, kulephera kuwona, kutupa kwa ubongo, mapapu, kulephera kupuma, imfa.

Anthu odwala matenda ashuga hypoglycemic

Hypoglycemic coma ndi chikomokere cha matenda ashuga chomwe chimayamba chifukwa cha kutsika kwa shuga m'magazi ("shuga") pansipa.

Mulingo wovuta wa glucose ndi 2.8 mmol / L pamimba yopanda kanthu, kapena 2.2 mmol / L maola 3-4 mutatha kudya.

Komabe, mwa odwala omwe ali ndi glycemia wambiri, kuchepa kwa chikumbumtima kumatha kuchitika ndi kuchuluka kwambiri.

• insulin yambiri ndi yomwe imapangitsa kwambiri
• mankhwala osokoneza bongo ochepetsa shuga,
• kusintha kwa moyo (kuchita masewera olimbitsa thupi, kufa ndi njala) popanda kusintha njira yolandirira insulin,
• kuledzera
• matenda owopsa komanso kuchulukitsa kwa matenda,
• mimba ndi mkaka wa m`mawere.

Ndi kuchepa kwa shuga m'magazi pansi pazovuta, kuchuluka kwa mphamvu ya mpweya ndi mpweya wa ubongo kumachitika. Kukhudza mbali zosiyanasiyana za ubongo, kumayambitsa zizindikiro zomwe zikugwirizana.

Mkhalidwe wa hypoglycemic umayamba ndi kufooka, thukuta, chizungulire, kupweteka mutu, manja akunjenjemera. Njala yayikulu ikuwoneka. Kenako machitidwe osayenera ajowina, pakhoza kukhala achiwawa, munthu sangathe kukhazikika. Kuwona ndi kuyankhula kumakulirakulira. Pakapita nthawi, khunyu limodzi ndi kusazindikira limayamba, kumangidwa kwa mtima ndi kupuma ndizotheka.

Zizindikiro zimawonjezeka mofulumira, mkati mwa mphindi. Ndikofunika kuthandizanso wodwalayo panthawi yake, kupewa kuthawa kwanthawi yayitali.

A shuga a Hyperglycemic Coma

Ndi chikomero cha hyperglycemic, misempha ya m'magazi imakwezedwa. Mitundu itatu ya chikomokere chakumaso chimadziwika:

1. Matenda a shuga a ketoacidotic.
2. Anthu odwala matenda ashuga lactacidemic chikomokere.

Tiyeni tizingokhalira kuphunzira mwatsatanetsatane.

Matenda a shuga a ketoacidotic

Matenda a shuga a ketoacidotic amayamba ndi matenda ashuga ketoacidosis (DKA). DKA ndi mkhalidwe womwe umayendera limodzi ndi kuwonjezeka kowopsa m'magazi a glucose ndi matupi a ketone ndi mawonekedwe awo mkodzo. DKA imayamba chifukwa cha kusowa kwa insulin pazifukwa zosiyanasiyana.

• insulin yokwanira kwa odwala (anaiwala, kusakaniza mlingo, cholembera chasweka, etc.),
• matenda owopsa, chithandizo cha opaleshoni,
• kuyamba kwa matenda ashuga amtundu 1 (munthu sakudziwa za kufunika kwa insulini),
• mimba
• kumwa mankhwala omwe amalimbikitsa shuga.

Chifukwa chosowa insulini, timadzi timene timathandiza kuyamwa glucose, maselo amthupi "amakhala ndi njala". Izi zimayambitsa chiwindi. Imayamba kupanga shuga m'misika yama glycogen. Chifukwa chake, mulingo wa shuga m'magazi umakwera kwambiri. Panthawi imeneyi, impso zimayesetsa kuchotsa shuga wambiri mkodzo, potulutsa madzi ambiri. Pamodzi ndi amadzimadzi, potaziyamu yofunika kotero amachotsedwa m'thupi.

Matenda a shuga a Ketoocytosis

Kumbali inayo, pazinthu zopanda mphamvu, kuwonongeka kwa mafuta kumayendetsedwa, komwe matupi a ketone amapanga.

Kuchotsa kwamadzi ambiri kumabweretsa kuchepa kwa madzi m'thupi, magazi ndi kusowa kwa oxygen m'misempha. Pamodzi ndi potaziyamu, izi zimayambitsa zizindikiro za DKA.

Zizindikiro zake

Ketoacidosis imakula pang'onopang'ono masiku angapo.

Pa gawo loyamba, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumakwera mpaka 20 mmol / L ndi kukwera. Izi zimaphatikizidwa ndi ludzu lalikulu, chimbudzi cha mkodzo wambiri, kamwa yowuma, ndi kufooka. Kupweteka kwam'mimba, nseru, fungo la acetone kuchokera mkamwa.

M'tsogolo, mseru ndi m'mimba zimawonjezeka, kusanza kumawonekera, ndipo kuchuluka kwa mkodzo kumachepa. Wodwalayo ndi woopsa, wowopsa, kupuma kwambiri, komanso fungo loopsa la acetone mkamwa mwake. Kutsegula m'mimba, kupweteka komanso kusweka mtima, kutsitsa magazi.

Pakapita nthawi, chikomokere chimayamba kugwa chikumbumtima, kupuma kwamphamvu komanso kugwira ntchito kwa ziwalo zonse.

Diabetesic hyperosmolar coma (DHA) ndi chikomokere chomwe chatukuka kwambiri chifukwa cha kutayika kwambiri kwamadzi ndi thupi, ndikumasulidwa kwa matupi ochepa a ketone kapena popanda iwo.

• vuto limodzi ndi kutayika kwamadzi ambiri (kusanza, kutsegula m'mimba, magazi, kuyaka),
• matenda owopsa
• matenda akulu (myocardial infarction, pachimake kapamba, pulmonary embolism, thyrotooticosis,
• kumwa mankhwala (ma diuretics, ma adrenal mahomoni),
• kutentha kapena kutuluka kwa dzuwa.

Ndi kuwonjezeka kwa shuga m'magazi kukhala ambiri (oposa 35 mmol / L, nthawi zina mpaka 60 mmol / L), kutulutsa kwake mkodzo kumayendetsedwa. Modabwitsa kuchuluka kwa diuresis limodzi ndi kutayika kwakukulu kwamadzimadzi kuchokera munjira ya m'mimba (kutsegula m'mimba, kuwotcha, ndi zina) kumayambitsa magazi ndikusokonekera kwa maselo ochokera mkati, kuphatikiza maselo aubongo.

DHA nthawi zambiri imayamba mwa achikulire omwe ali ndi matenda ashuga a 2. Zizindikiro zimachitika pang'onopang'ono masiku angapo.

Chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'magazi, ludzu, kukodza kwambiri, khungu louma komanso kufooka kumawonekera. Kugunda kwamwadzidzidzi ndi kupuma komwe, kuthamanga kwa magazi kumachepa.Mtsogolomo, zovuta zamitsempha zimayamba: chisangalalo, chomwe chimasinthidwa ndi kugona, kuyerekezera zinthu, kukhumudwa, kuwonongeka kwa mawonekedwe, komanso m'malo ovuta kwambiri - chikomokere. Kupuma kwamphamvu, ngati ku DKA, ayi.

Anthu odwala matenda ashuga lactacidemic chikomokere

Diabetesic lactacidemic coma (DLC) ndi chikomokere chomwe chimayamba pakalibe mpweya m'matimu, limodzi ndi kuwonjezeka kwa lactic acid (lactate) m'magazi.

• Matenda omwe amaphatikizidwa ndi kuchepa kwa mpweya wa minofu ya minofu (kulowerera m'mitsempha, kufooka kwa mtima, matenda am'mapapo, kulephera kwaimpso, ndi zina zambiri).
• Leukemia, magawo apamwamba a khansa.
• Mowa.
• Poizoni ndi ziphe, zakumwa zoledzeretsa.
• Kutenga metformin mu waukulu Mlingo.

Ndi njala ya okosijeni, ochulukirapo wa lactic acid amapangidwa minofu. Kupha poizoni ndi lactate kumayamba, komwe kumasokoneza kugwira ntchito kwa minofu, mtima ndi mitsempha ya magazi, komwe kumakhudza kuperekedwa kwa mitsempha.

DLK imakula msanga, patangopita maola ochepa. Zimaphatikizidwa ndi kuwonjezeka kwa shuga wamagazi kumagulu ang'onoang'ono (mpaka 15-16 mmol / l).

DLK imayamba ndikumva kupweteka kwambiri minofu ndi mtima zomwe sizingathetsedwenso ndi ma pinkiller, nseru, kusanza, kutsekula m'mimba, ndi kufooka. Kugwedezeka kumachitika mwachangu, kuthamanga kwa magazi kumachepa, kupuma pang'ono kumawonekera, komwe kumatsitsidwa ndi kupuma kwamphamvu. Chikumbumtima chasweka, kukomoka kumayamba.

Chithandizo cha matenda ashuga

Pochita, zochitika ziwiri zotsutsana ndizachilendo - hypoglycemia ndi matenda ashuga ketoacidosis. Kuti muthandize bwino munthu, muyenera kumvetsetsa zomwe tikukumana nazo pakadali pano.

Thandizo loyamba ambulansi isanayambike ndi vuto la matenda ashuga kale: ikani wodwalayo kumbali yake, pakamwa pake pakubwezeretsanso chakudya, perekani mpweya wabwino. Palibe, musayese kudya kapena kumwa maswiti.

Diabetesic Coma Emergency Algorithm

1. Hypoglycemic coma:

• 40-100 ml ya glucose 40% yankho limayendetsedwa kudzera m'mitsempha
• kapena 1 ml ya glucagon solution.

• intramuscularly - 20 magawo a insulin yochepa,
• kudzera m`mitsempha - 1 lita imodzi ya mchere.

• 1 lita imodzi ya mchere imayendetsedwa kudzera mu ola limodzi.

• Kukhazikitsidwa kwa mchere wamkati kumayambira.

Pambuyo pa chisamaliro chodzidzimutsa, gulu la ambulansi la odwala limaperekedwa kuchipatala, komwe amapitiliza chithandizo ku dipatimenti yosamalira odwala komanso kuyambiranso.

Ndi chifuwa cha hypoglycemic kuchipatala, kukhazikika kwa shuga kumapitirirabe mpaka chizindikiritso chitha.
Ndi chifuwa cha hyperglycemic, njira zosiyanasiyana zimachitidwa:

• Insulin yogwira ntchito mwachidule imayendetsedwa kudzera m'mitsempha.
• Voliyumu yamadzimadzi yotayika ndi thupi imapangidwanso.
• Kulimbana kumachitika chifukwa chomwe chimayambitsa kukomoka.
• Miyezo ya potaziyamu, sodium, chlorine imakhala yofanana.
• Njala ya oxygen imathetsedwa.
• Ntchito zamkati ndi ubongo zimabwezeretseka.

Mavuto

Kodi mkhalidwewu ndi wowopsa bwanji kwa thupi la mwana?

• Kuchuluka kapena kuchepa kwamphamvu kwa glucose m'magazi a mwana kumayambitsa kupezeka kwa machitidwe a thupi m'thupi la mwana.
• Kuchuluka kwamphamvu kwa mkodzo kumabweretsa kuchepa kwa madzi m'thupi.
• Pali kuchepa kwa magazi, zizindikiro zamagazi zimatsika kwambiri.
• Kusintha uku kumakhudza machitidwe onse ofunikira a ziwalo, kuphatikizapo ubongo.
• Ngati thandizo lachipatala ndi insulin siliperekedwa panthawi yake, pamakhala chiopsezo chotenga zovuta zowopsa:

o Kupezeka kwa ochepa komanso venous thrombosis, komwe kumayambitsa kukula kwa stroko kapena myocardial infarction,

o Kukula kwa chibayo kapena pulmonary embolism,

o Kukula kwa mitsempha ya m'mimba ndi m'mapapo,

o Kupezeka kwa matenda osiyanasiyana opatsirana,

o Kulephera kwamkati kapena kupuma.

Muzochitika zazikulu, kulephera kupereka chisamaliro chamankhwala panthawi yake kungayambitse imfa.

Mungatani

• Ngati makolo adazindikira kuti mwana adayamba kudwala matenda ashuga, simungathe kudzipangira jakisoni wa insulin. Mukuchita mantha, mutha kuwerengera molakwika mlingo wa mankhwalawa, ndikuti mukulitsa mkhalidwe wa mwana.
• Makolo ayenera kupereka chithandizo choyamba kwa mwana ndikupempha chithandizo chamankhwala.
• Ndikulimbikitsidwa kuyika wovulalayo kumbali yake ndikutchinjiriza lilime.
• Ngati mukuwona zizindikiritso zoyambirira za vuto la mwana panthawi, muyenera kum'patsa shuga kapena uchi pang'ono, kenako pemphani thandizo kwa madokotala.

Kodi adotolo amatani?

Momwe mungathandizire matenda a zamitsempha, adokotala amawona. Koma mankhwalawa odwala matenda a shuga amakhomanso angapo.

• Choyamba, adotolo amabwezeretsa shuga mothandizidwa. makonzedwe a insulin. Ngati hypoglycemia imayang'aniridwa, shuga ayenera kutumikiridwa pasadakhale.
• Mwana amafunikira kukhazikitsidwa kwa njira zapadera zomwe zimapangitsa kuti madzi athetse, ma electrolyte ndi michere m'thupi.
• Ngati wodwala matenda ashuga achititsa zovuta, dokotalayo amasankha chithandizo cha matenda awa.

Kupewa

Ndizotheka kupewa kupezeka kwa vuto mwa mwana ndi kusungidwa kwa njira zopewera. Malinga ndi ziwerengero, pafupifupi 90% ya zomwe zimachitika nthawi yodwala matenda ashuga zimachitika chifukwa cha vuto la mwana kapena makolo ake komanso chifukwa chosagwirizana ndi malamulo osavuta. Mwana akakhala ndi matenda ashuga, makolo ayenera kuwunika momwe alili.

• Munthawi yomweyo makonzedwe a insulin inayake muyezo ayenera kuonetsetsa.
• Mwanayo ayenera kumwa mankhwala omwe amayang'anira shuga.
• Nthawi zonse muziyang'anira nokha shuga wamagazi pogwiritsa ntchito zida zapadera.
• Ngati matenda akupezeka mthupi, achotseni mwachangu.
• Tsatirani zakudya, kuchepetsa kugwiritsa ntchito maswiti mu zakudya za mwana.
• Mwana yemwe samapezeka ndi matenda ashuga amayenera kumuyang'ana mwachangu ndi pafupipafupi ndi madotolo amitundu yosiyanasiyana ndikuyezetsa.

Odwala omwe ali ndi matenda ashuga amayenera kuchita tsiku ndi tsiku kuti agwiritse ntchito njira za metabolic pamalo oyandikira momwe angathere. Zolakwika zazing'ono zamankhwala zimadziunjikira ndipo pamapeto pake zimabweretsa zovuta za matenda ashuga.

Ndikofunikira kudziwa! Nkhani yatsopano yomwe ikulangizidwa ndi ma endocrinologists a Kuwunika Kwachisawawa Kokulu! Ndi zofunika tsiku lililonse.

Popanda chithandizo kapena cholakwika chachikulu pakulipira kwa mankhwalawa, kukomoka kwa matenda ashuga kumachitika. Ili ndi vuto lalikulu, lopita patsogolo, lakufa. Itha kukhala ndi mitundu yonse iwiri yamatenda, osagwiritsa ntchito insulin. Ndi chisamaliro chokwanira pa thanzi lanu kapena kuchepa kwapadera kwa pancreatic, chikomokere chingachitike ngakhale isanayambike matenda a shuga.

Zomwe zimayambitsa matenda A shuga A Coma

Choyambitsa chachikulu cha kuperewera kwa odwala matenda ashuga ndikutembenuka kwakukulu kwa shuga kuchokera pachizolowezi, zonse zikufika pakuwonjezeka kwamphamvu - ndi kuchepa -. Zizindikiro zoterezi za m'magazi zimasokoneza njira zonse za metabolic mthupi, zomwe zimapangitsa kuti wodwala asiye kutaya zinthu, asokonezeke, azindikire msanga. Pakadali pano, moyo wa anthu odwala matenda ashuga umangodalira zochita zolondola za ena komanso kuthamanga kwa kuchipatala.

Matenda a shuga ndi kupsinjika kudzakhala chinthu chakale

Matenda a shuga ndi omwe amayambitsa pafupifupi 80% yonse yamikwingwirima ndi kuduladula. Anthu 7 mwa anthu 10 amafa chifukwa cha mitsempha ya mtima kapena ubongo. Pafupifupi nthawi zonse, chifukwa chomaliza chomaliza ndi chimodzimodzi - shuga wamwazi.

Shuga akhoza ndipo ayenera kugwetsedwa; Koma izi sizichiritsa matendawa, koma zimangothandiza kulimbana ndi kufufuza, osati zomwe zimayambitsa matendawa.

Mankhwala okhawo omwe amalimbikitsidwa moyenera pochiza matenda ashuga komanso amagwiritsidwa ntchito ndi ma endocrinologists pantchito yawo ndi awa.

Kugwiritsa ntchito bwino kwa mankhwalawa, kuwerengera malinga ndi njira yokhazikika (kuchuluka kwa odwala omwe achiwonjezere kuchuluka kwa odwala omwe ali mgulu la anthu 100 omwe adachitiridwa chithandizo):

• Matenda a shuga - 95%
• Kuthetsa kwa mitsempha thrombosis - 70%
• Kuthetsa kwa kugunda kwamtima kwamphamvu - 90%
• Kuthana ndi kuthamanga kwa magazi - 92%
• Kulimbitsa tsiku, kukonza kugona usiku - 97%

Opanga si bungwe lazamalonda ndipo amalipidwa ndi chithandizo cha boma. Chifukwa chake, tsopano wokhala aliyense ali ndi mwayi.

Ndikusowa kwambiri kwa insulini, shuga sangalowe m'magazi kulowa m'magazi. Pothana ndi vuto la kudya maselo, thupi limayamba kutulutsa glucose lokha kuchokera ku minofu ndi mafuta. Chifukwa cha kuwonongeka kwa maselo amafuta, matupi a ketone amadziunjikira, kuledzera kumayamba. Kuperewera kwa insulini ndi njira zake mkati mwa cell ndizosokonekera - kusweka kwa glucose kumalepheretseka ndikupanga zinthu zapakati zama metabolic - lactates - kulowa m'magazi.

Mosasamala kanthu za mawonekedwe malinga ndi momwe hyperglycemia imapangidwira, matupi a ketone kapena lactates amadzunjikana m'matumbo, pH ya magazi imasintha, imakhala acidic yambiri. Acidity ikangochulukira m'thupi, maselo amayamba kuthyoka mthupi, ma enzyme amasiya kugwira ntchito, zomwe zimapangitsa kuti mtima ukhale m'magazi, kusokonezeka kwa mitsempha komanso matenda am'mimba mpaka kufa.

Kufunitsitsa kwa thupi kuchotsa shuga wambiri mwakuwachotsa mu mkodzo kungayambitsenso munthu. Kuchulukitsa kwa diuresis kopanda kukhathamira kwa madzi kumabweretsa kuchepa kwamadzi ndipo magazi amayenda m'mitsempha.

Hypoglycemia - chikhalidwe chowopsa kwambiri , popeza kuchepa kwa shuga, odwala amayamba kudwala maola ochepa chabe. Imfa yayikulu ya odwala matenda ashuga chifukwa cha hypoglycemia imafotokozedwa ndimatenda am'mimba, maselo ake amasiya kugwira ntchito yawo, yomwe imayambitsa mabisidwe m'thupi lonse, kenako nkufa.

Nthawi zambiri, matenda a shuga amayamba chifukwa cha:

1. Kuperewera kwa chiwongolero cha matenda ashuga poyambitsa wodwalayo, chifukwa chovulala kwambiri, uchidakwa kapena mavuto amisala.
2. Zolakwika pakuwerengera kwa insulin.
3. Insulin yosauka komanso njira yosagwira bwino ntchito yoyambira.
4. Kuphwanya kawiri kawiri kwa zakudya (), mlingo umodzi waukulu.
5. Matenda akulu, opaleshoni, mimba ndi shuga popanda kusintha kwa mankhwala, kuphatikizapo insulini.

Mitundu iti ya chikomokere m'matenda a shuga?

Gulu la odwala matenda ashuga kutengera chifukwa:

Hyperglycemic - kuchuluka kwambiri kwa shuga m'magazi pamwamba pa 13 mmol / l, nthawi zina mpaka 55, mosasamala kanthu chifukwa cha kuchuluka.

1. Ketoacidotic - kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa acetone ndi keto acids. Coma imayamba chifukwa cha kusowa kwambiri kwa insulin, imachitika kawirikawiri ndi matenda osokoneza bongo a insulin (werengani za).
2. Hyperosmolar - kusintha kwa madzi amchere amchere chifukwa cha kusowa kwamadzi. Amayamba pang'onopang'ono, amakhala ndi matenda osokoneza bongo omwe amadalira insulin.
3. Lactic acidosis - kudzikundikira kwa lactate. Sizachilendo kuposa mitundu ina ya matenda ashuga, nthawi zambiri zimachitika chifukwa cha matenda amodzimodzi.

Hypoglycemic - kutsika kwamphamvu kwa glucose mpaka 2.6 mmol / l ndi pansipa. Kukomoka kumeneku kumadziwika kwambiri ndi odwala, chifukwa chake owopsa. Kuphatikizidwa ndi chikhalidwe chosayenera komanso kusokonezeka msanga.

Mtundu wakuperewera kotsekemera ukhoza kutsimikizika pokhapokha ngati mukudziwa mawonekedwe ake ndikugwiritsa ntchito zida zosavuta kwambiri zowunikira - glucometer ndi mizere yoyesera pamatupi a ketone.

Njira zochizira

Pofuna kupewa zovuta, ndikofunika kuyamba kulandira chithandizo chanthawi yake. Pankhaniyi, wodwalayo amapakidwa jakisoni wa insulin pambuyo nthawi yayitali. Nthawi yomweyo, kuthana ndi magazi kumachitika pofuna kudziwa kukhalapo kwa shuga ndi acetone mmenemo. Popanda kuchitapo kanthu, shuga amaperekedwanso mpaka magawo amomwe amtundu wa biochemical atasinthidwa.

Kuti muchepetse matupi a ketone, shuga amaperekedwa ola limodzi pambuyo pobayira insulin. Pafupifupi zisanu zitha kuchitidwa patsiku la ntchito zotere.

Kukhazikitsidwa kwa saline ndi bicarbonate ya koloko kumathandizira kuti mtima usagwere. Pambuyo maola ochepa, sodium chloride imayendetsedwa kudzera m'mitsempha.

Chithandizo cha matenda a shuga mellitus umalimbana ndikuchotsa wodwalayo chikomokere, kusintha magawo a magazi ake

Mankhwala, wodwalayo amamufikisa mpweya kuchokera kuphilo, womwe umawotchera poizoni. Izi zimawonjezera njira zama metabolic.
Kuti akhalebe ndi mtima wamtima, wodwalayo amapatsidwa jakisoni ndi khofi, mavitamini B 1 ndi B 2, ascorbic acid.

Wodwala atatuluka chikomokere, kukonza kwake kumakhala motere:

• kuchepa kwapang'onopang'ono mu mlingo wa insulin,
• kuchuluka kwakanthawi pakati pamankhwala,
• cholinga cha tiyi wokoma, compote,
• kupatula mafuta, zokometsera, mchere, wowawasa, wokazinga,
• maziko azakudya ndi mbewu monga chimanga, masamba, zipatso, mkaka.

Zofunika! Kusagwirizana ndi malamulo okonzanso komanso kukana chithandizo kungachititse kuti pakhale kachiwiri.

Zizindikiro ndi mawonekedwe a Coma

Zizindikiro zodziwika bwino zamitundu yonse yokhala ndi matenda ashuga:

• chisokonezo,
• mayankho osakwanira pa mafunso
• mphwayi kapena nkhalwe,
• kulumikizidwa kosasunthika kwa mayendedwe ndi kumeza,
• Kuchepetsa kuyankha kwa mawu okweza, kuwala, ululu,
• kulephera kudziwa.

Omwe amayambitsa matenda a shuga

Kuzindikira kwa wodwala

Matenda a shuga ndi imodzi mwazovuta komanso zovuta za matenda ashuga. Vutoli limafunikira chithandizo chamankhwala mwadzidzidzi, chithandizo choyenera, kutsatira njira zopewera zomwe zimalepheretsa zovuta. Matenda a wodwalayo ndi abwino pokhapokha atavomerezedwa kuchipatala. Nthawi yomweyo, ndikotheka kusintha momwe wodwalayo alili komanso kupewa zovuta zoyipa.

Odwala omwe amapezeka ndi matenda osokoneza bongo samayang'anira thanzi lawo nthawi zonse. Kuphwanya zakudya, osamwa mankhwala pa nthawi yoyenera, kuchuluka kwa matenda amisala ndi m'maganizo kungayambitse zovuta - mkhalidwe wovuta. Kuthana ndi zotsatira zake ndikovuta kuposa kuletsa kukula kwawo.

Kodi kudwala matenda ashuga ndi chiyani

Mu shuga mellitus, glucose wofunikira kuti maselo agwire ntchito mthupi ndi chakudya, koma sangathe kukonzedwa mu zinthu zoyenera popanda kuchuluka kwa insulini. Kuwonjezeka kowopsa kwa chiwerengero chake kumachitika, komwe kumayambitsa zovuta mu mawonekedwe a kutaya chikumbumtima - chikomokere. Mankhwala osokoneza bongo ambiri amapanga insulin. Izi zimayambitsa kusintha kwa kagayidwe kachakudya ka thupi, kamene kamakhudza kuwoneka kwa mitundu yosiyanasiyana ya matenda a shuga. Ndikosavuta kulosera zovuta. Sitinganene kuti nthawi yayitali imakhala bwanji. Vutoli limatha kupitilira maola angapo mpaka miyezi yambiri.

Ndikofunika kuyang'anira mzere wa ngozi zomwe zikubwera. Nthawi zonse muziyang'anira kuchuluka kwa shuga. Ngati idutsa 33 mol / l - kuwopseza koyambika. Mkhalidwe wa precomatose wa matenda a shuga umasintha pang'onopang'ono. Kukula kwake ndikotheka m'masiku ochepa. Mkhalidwewo umatsatiridwa ndi:

• mutu
• kusasangalala m'mimba
• ludzu lalikulu
• kuchepa kwakukulu kwa kupanikizika,
• zolimba ofooka
• kutentha kwa thupi kulibe bwino
• kukopa kwa pakhungu
• kufooka kwa minofu
• kukopa kwa pakhungu
• kusanza kwambiri
• kuchepa kwa thupi.

Mitundu ya coma mu shuga

Maonekedwe a mitundu yodwala matenda ashuga amathandizidwa ndi njira zomwe zimachitika mthupi chifukwa chazovuta zomwe zimachitika chifukwa cha matenda ashuga. Kusiyanitsa mitundu:

• hypoglycemic - imayamba chifukwa cha kuchuluka kwambiri kwa insulin,
• hyperglycemic - wokwiyitsidwa ndi kuwonjezeka kwa shuga m'magazi,
• ketoacidotic - imayamba chifukwa cha kuwoneka kwa matupi a ketone (acetone) chifukwa chakutha kwa mafuta,
• hyperlactocidemic - yodziwika ndi kuchulukana kwa lactic acid m'magazi,
• hyperosmolar coma - ili ndi kusiyana - matupi a ketone sanapangidwe.

Hypoglycemic chikomokere

Mtunduwu umadziwika ndi chitukuko champhamvu kwambiri cha zizindikiro zakugwedezeka. Ndani amachititsa kuti insulini iwonjezeke kwambiri chifukwa cha kuchepa kwa shuga m'magazi. Zinthu ngati izi zimayambitsa kudwala matenda ashuga:

• insulin
• zochita zolimbitsa thupi,
• mowa
• kuvulala kwamisala
• kusala
• matenda owopsa
• oletsa kudya chakudya.

Kuperewera kwa shuga - kupatsa thanzi kwa maselo, kumayambitsa kukula kwa matendawa. Magawo anayi azizindikiro amadziwika:

• woyamba - kuperewera kwa mpweya m'maselo aubongo kumayambitsa chisangalalo, kupweteka mutu, njala yayikulu, tachycardia,
• Chachiwiri ndikuwoneka thukuta, kuchuluka kwa mota, kusachita bwino,
• chachitatu - kuwoneka kwa kupsinjika, kuchuluka kowonjezereka, ana owiritsa.
• Wachinayi - kulimba kwa mtima, chinyezi cha khungu, kusazindikira - chiyambi cha chikomokere,
• Lachisanu - kutsika kwa kupanikizika, kutsika kwa kamvekedwe ka minofu, kuphwanya mitsempha ya mtima.

Hyperglycemic chikomokere

Mtundu uwu wamtunduwu umawonekera pang'onopang'ono, zimatenga mpaka milungu iwiri kuti ukhale. Chifukwa cha kuchepa kwa kuchuluka kwa insulin, kuchuluka kwa glucose m'maselo kumakhala kochepa, koma kuchuluka kwake m'magazi kumawonjezeka. Izi zimayambitsa:

• kusowa mphamvu
• kuphwanya kagayidwe kamadzi,
• kuchuluka magazi
• mavuto mu ntchito ya impso, chiwindi,
• katulutsidwe ka timadzi totseka tomwe timalepheretsa kupanga insulin,
• kuchuluka kwa shuga
• kusweka kwa mafuta, kukulitsa kuchuluka kwa matupi a ketone.

Zomwe zimawoneka ngati chikomero cha hyperglycemic pakadwala matenda a shuga zimayenderana ndi kupezeka kwa matendawa omwe sanachitike pa nthawi, Mlingo wolakwika wa insulin, komanso kuphwanya zakudya - kuchuluka kwa chakudya. Zizindikiro zake:

• khungu lowuma
• kupuma kwakukuru ndi phokoso
• fungo la acetone
• khungu lozizira
• ana opukusidwa
• pokonzekera kudzipereka.

Ketoacidotic chikomokere

Mtundu uwu wamavutikiro a matenda ashuga ndiwofala kwambiri chifukwa chosowa insulini. Amadziwika ndi mawonekedwe a zopwetekedwa zamafuta - matupi a ketone. Popeza maselo samalandira zakudya zam'magazi kuchokera mu magazi, kusweka kwamafuta kumachitika m'thupi. Imalowa m'malo mwa kulandira mphamvu, koma imakhala ndi zotsatira zoyipa - imatulutsa zinthu zowola - matupi a ketone. Amayambitsanso kununkhira kwakukulu kwa asitone. Kuphatikiza apo, magazi amawundana ndikupanga ma magazi.

Ketoacidotic chikomasewera limodzi ndi kupweteka kwam'mimba, kusanza kosalephera, kusokonezeka kwa chikumbumtima. Zomwe zimayambitsa:

• kudziwitsa mochedwa
• Mlingo wolakwika wa insulin,
• Mankhwala osankhidwa bwino
• kumwa mowa
• matenda opatsirana oyipa,
• machitidwe
• mimba
• kuphwanya zakudya
• kuvulala kwamisala
• kupsinjika
• matenda a mtima
• ntchito yayikulu.

Hyperlactocidemic chikomokere

Ndi kuchepa kwa insulini komanso kuchuluka kwa shuga m'magazi, pofuna kulipirira kuchuluka kwa mpweya, thupi limayamba kupanga kwambiri lactic acid. Chiwindi, chomwe chimayambitsa kukonzanso kwake panthawi yamatendawa, sichichita ntchito zake. Chophatikizika m'magazi, lactic acid imakwiyitsa khansa yamtunduwu. Izi zimathandizira pazinthu izi:

• myocardial infaration
• kulephera kwa chiwindi
• matenda a impso
• magazi
• matenda
• uchidakwa.

Pankhaniyi, mapangidwe a matupi a ketone samawonedwa - fungo la acetone silikupezeka muzizindikiro. Ndi hyperlactocidemic chikomokere, zotsatirazi zimawonedwa:

• kuchepetsedwa kwa mavuto
• kupweteka kwa minofu
• kugaya chakudya
• mavuto amtima
• kusanza kwambiri
• kupweteka kwa minofu
• mphwayi
• kuchepa kwa kutentha kwa thupi
• maonekedwe a delirium.

Zizindikiro za chikomokere ndi zizindikiro

Ndikothekanso kubwezeretsa ntchito zofunika za wodwala pambuyo pakupuma matenda ashuga, ngati pakuchitika pali wina wapafupi yemwe amatha kumuthandiza. Chofunikanso chimodzimodzi ndicho malingaliro a wodwalayo momwe akumvera, kuwunika kusintha kwamthupi. Zizindikiro zomwe zimazindikira mu nthawi ndikupita kwa dokotala zimathandizira kupewa zoyipa komanso ngakhale kufa.

Kukula kwa chikumbumtima kumachitika pang'onopang'ono. Ngati mutchera khutu kuzizindikirozo, ndizotheka kupewa zovuta kwambiri. Makhalidwe ndi:

• kuchepa kwamtima
• kukodza,
• ludzu lochulukirapo
• nseru
• ulesi
• kusanza
• kutopa,
• Kusintha kwakuthwa,
• kuchepetsedwa kwa mavuto
• kugona
• zolimba ofooka
• maonekedwe
• kugona
• Fungo la acetone kapena maapulo wowawasa kuchokera mkamwa,
• kukokana
• chikumbumtima.

Njira zodziwitsira ndi njira zamankhwala

Thandizo la odwala matenda ashuga limaperekedwa m'malo ogonekera azachipatala. Kuti mudziwe mtundu wankhwawa ndi mtundu wanji wa matenda ashuga, kuyezetsa magazi ndi mkodzo kumachitika. Dziwani kuchuluka kwa shuga. Kutengera ndi zotsatira zake, chithandizo cha matenda ndi mankhwala. Algorithm imaphatikizapo:

• zosangalatsa zamagetsi oyambira acid,
• bwerera kuntchito yabwino yamtima,
• kuchira kwa insulin,
• kupewa kutaya kwamadzi,
• Kubwezeretsa kwa potaziyamu wotayika,
• kubwezera m'magulu a shuga,
• kupewa thrombosis.

Zoneneratu ndi Zotulukapo

Vuto la insulini silingachitike ngati wodwalayo atsatira zonse zomwe dokotala wanena, kutsatira zakudya komanso kuchuluka kwa mankhwalawa. Popeza zizindikiro za matenda ashuga zimayamba kwa nthawi yayitali, ndizotheka kusintha njira zamankhwala kupewa ndikupewa mavuto. Ndikofunikira kwambiri kupewa kuukira kuposa kuthana ndi zovuta pambuyo pake.

Shuga coma, ngati chisamaliro chodzidzimutsa sichiperekedwa munthawi yake, imatha kupha. Izi zimachitika kwa wodwala aliyense wakhumi. Coma matenda ashuga amayambitsa mavuto:

• dementia - zotsatira za kuwonongeka kwa maselo aubongo,
• kulephera kwa aimpso
• matenda a chiwindi
• arrhythmias, kugunda kwa mtima chifukwa cha kusokonekera kwa mtima ntchito.

Matenda a shuga ndi odwala kwambiri. Zimayambitsa kuphwanya njira zonse za metabolic mthupi. Pamaso pa zinthu zina zomwe zimayambitsa mavuto, chikomokere chimatha kukhala ndi insulin komanso osadalira insulin. Ndipo zilibe kanthu kuti azilandira kapena sanapezekepo.

Zizindikiro za matenda a shuga

Matenda a matenda ashuga satenga nthawi yomweyo, matendawo ake ndi boma. Ludzu la wodwalayo limakulirakulira, ndipo kufooka kumawoneka, kusakhazikika pamimba, kumatsatana ndi mseru komanso nthawi zambiri ,. Kuthamanga kwa magazi kumatsika, kutentha kwa thupi kumakhala kochepa. Kugunda kumachitika mwachangu, ngati ulusi.

Popita nthawi, kufooka ndikuwoneka kuwuma, kusokonezeka pakugwira ntchito kwamkati kwamanjenje kumawonekera mwa kuwonongeka kokwanira kapena pang'ono, khungu limataya turgor yachilendo, ndipo kamvekedwe ka minofu kachepa. Kupsinjika kwa magazi kumatha kutsikira kumitundu yotsika kwambiri.

Chizindikiro cha chitukuko cha matenda ashuga ndimawonekedwe a fungo la apetone (maapulo apamwamba) ochokera mkamwa. Ngati padakali pano wodwalayo sapatsidwa thandizo lokwanira, pakapita kanthawi adzazindikira zonse, ndipo akhoza kumwalira. Zizindikiro zonsezi zimatha kuwoneka, kukula ndikukula patatha maola ochepa kapena masiku.

Zomwe zimayambitsa matenda A shuga A Coma

Zomwe zimapangitsa kuti pakhale odwala matenda ashuga atha kukhala kuchedwa kwa insulin kapena kukana kugwiritsa ntchito mankhwalawo, cholakwika chake pakupereka mankhwala a insulini ndi mlingo wosankhidwa bwino, kulowetsedwa kwa mtundu wina wa insulin ndi wina, komwe wodwalayo sanamvere.

Kuphwanya zakudya kwambiri mu matenda ashuga kungayambitsenso kukula ngati wodwala watha shuga wambiri kuposa momwe amafunikira, matenda ena akuluakulu (kuphatikizapo opatsirana), manjenje amanjenje, pakati komanso pobereka.

Zizindikiro za kudwala matenda ashuga

Pa gawo loyamba la matenda okhudzana ndi matenda ashuga, odwala amayamba kudwala matenda ashuga a ketoacidosis, zomwe zimadziwika ndi izi: pakamwa lowuma ndi ludzu losalephera, polyuria, pang'onopang'ono imasandulika kukhala anuria, nthawi zina cutaneous imadziwika. Pali zizindikiro za kuledzera kwa thupi m'njira yowonjezera kufooka, kuchuluka kwa kutopa, kuwonjezereka mutu, nseru ndi kusanza.

Ngati chithandizo sichinayambike pa nthawi, ndiye kuti dyspeptic syndrome imakulitsidwa, kusanza kumachitika mobwerezabwereza ndipo sikubweretsa mpumulo, pamakhala kupweteka kwam'mimba kwamitundu yosiyanasiyana yamphamvu, mwina kapena. Kugona, ulesi, kusayang'anira kukukula, odwala asokonezeka munthawi ndi malo, chikumbumtima chimasokonezeka. Mpweya wotuluka thupi umanunkhira acetone, khungu limakhala louma, kuthamanga kwa magazi kumatsika, kukulira, Kussmaul wamatsenga. Zodumphazo ndi stupor zimasinthidwa ndi chikomokere.

Thandizo lodzidzimutsa la odwala matenda ashuga

Kudziwa zizindikiro zoyambirira za kuperewera kwa matenda ashuga, ndizotheka kupewa chitukuko chake ndikukhazikika pazochitika zam'magazi. Nthawi zambiri odwala matenda ashuga amauzidwa za momwe angayambire zovuta komanso za chithandizo chofunikira. Ndikulimbikitsidwa kuti muchepetse kudya kwa carbohydrate, kuyamba kumwa mankhwala a potaziyamu ndi magnesium, kumwa madzi amchere amchere - zonsezi zimathandiza kuthetsa hyperacidosis.

Ngati wodwalayo ali kale ndi vuto lalikulu ndipo watsala pang'ono kukomoka, ndiye kuti muyenera kuyimbira ambulansi. Panthawi imeneyi, thandizo lokhalo lomwe limaperekedwa nthawi ingathandize, kuyamwa kuchipatala ndikofunikira.

Katswiri wa Katswiri: Pavel A. Mochalov | D.M.N. katswiri wamkulu

Maphunziro: Moscow Medical Institute I. Sechenov, wapadera - "Bizinesi yazachipatala" mu 1991, mu 1993 "Matenda a Ntchito", mu 1996 "Therapy".

Matenda a shuga ndi vuto m'thupi la munthu wokhala ndi matenda ashuga, omwe amadziwika ndi kusokonezeka kwakukulu kwa metabolic. Zimatha kuchitika chifukwa cha kuchepa kwambiri kapena kuchuluka kwa shuga m'magazi. Kukhala ndi vuto la matenda ashuga kumafuna chisamaliro chamankhwala. Ngati sichikhalapo kwa nthawi yayitali, zovuta zazikulu zimatha kufika pakufa.

Mitundu ya Diabetesic Coma

Pali mitundu ingapo ya matenda ashuga, iliyonse yomwe imafuna njira zochiritsira. Amayambitsa zifukwa zosiyanasiyana, amakhala ndi njira zosiyanasiyana zachitukuko.

Akatswiri amasiyanitsa mitundu ili:

• Ketoacidotic chikomokere - amakula mwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga 1. Zimayambitsidwa ndi kutulutsidwa kwa ma ketones ambiri, omwe amapezeka m'thupi chifukwa chogwiritsa ntchito mafuta acids. Chifukwa cha kuchuluka kwa zinthuzi, munthu amagwa ketoacidotic.
• Hyperosmolar coma - imayamba mwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga. Amayamba chifukwa chodana kwambiri ndi madzi. Magazi a glucose amatha kupitirira 30 mmol / l, ma ketoni kulibe.
• Hypoglycemic coma - imayamba mwa anthu omwe amapaka jekeseni yolakwika ya insulin kapena osatsatira zakudya. Ndi chifuwa cha hypoglycemic, shuga m'magazi a munthu amakafika 2,5 mmol / L ndikuchepera.
• Lactic acidosis chikomachi ndi mtundu wovuta wa matenda ashuga. Amayamba motsutsana ndi maziko a anaerobic glycolysis, omwe amatsogolera kusintha kwa lactate-pyruvate bwino.

Khofi wamtundu uliwonse wamatenda amayamba chifukwa cha kuchuluka kapena kuperewera kwa insulin, komwe kumayambitsa kudya kwamafuta ambiri. Zonsezi zimayambitsa kupangidwa kwa zopangidwa ndi oxidized. Amachepetsa kuchuluka kwa mchere m'magazi, omwe amachepetsa kwambiri acidity yake. Izi zimabweretsa oxidation wamagazi, kapena acidosis.

Ndi ketosis yomwe imayambitsa zovuta pakugwira ntchito kwa ziwalo zamkati pakukomoka kwa matenda ashuga. Mphamvu yamanjenje imavutika kwambiri ndizomwe zikuchitika.

Matenda a shuga asamachitike chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'magazi, koma chifukwa cha kuchuluka kwa mafuta omwe amachititsa asidi.

Izi zimayambitsa kupatuka kwakukulu mu metabolism, yomwe iyenera kubwezeretsedwa mwachangu. Mpaka izi zitheke, munthu sangathe kuchira matenda ashuga. Kuperewera kwa insulin pamsana wakupanga acidosis kwambiri kumalepheretsa njira zonse mthupi, salola kuti cortex ya ubongo igwire bwino ntchito. Zonsezi zimadzetsa kuwonongeka m'moyo wabwino, ndipo pambuyo - kukomoka matenda ashuga.

Matenda a shuga amakhalanso ndi chitukuko chofulumira, koma chokhazikika. Zizindikiro zoyambira zakuti munthu posachedwa agwa zimatha kuwoneka tsiku limodzi kapena kuposerapo. Ngati mukuwona zizindikiro zilizonse zakuti zakomoka, yesani kuonana ndi dokotala nthawi yomweyo. Hyperglycemia imadziwika ndi kuwonjezeka kwachilengedwe kwa shuga ambiri kangapo. Ketoacidotic chikomacho chitha kuzindikiridwa ndi mseru komanso kusanza, kutopa, kukoka pafupipafupi, kupweteka pamimba, komanso kugona. Komanso, wodwalayo ali ndi fungo lakuthwa losasangalatsa la acetone kuchokera mkamwa. Amatha kudandaula za ludzu, kukokana pafupipafupi, kutaya mtima.

Ndi chitukuko cha hypoglycemia mwa anthu, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumachepa kwambiri. Mwanjira iyi, chizindikirochi chimafika pamunsi pofika 2.5 mmol / L. Kuzindikira kuyambika kwa kudwala kwa hypoglycemic ndikosavuta, munthu maola angapo asanayambe kudandaula za malingaliro osaganizira ndi mantha, kuchuluka thukuta, kuzizira komanso kunjenjemera, kugona ndi kufooka, kusinthasintha kwa machitidwe ndi kufooka. Zonsezi zimatheka chifukwa chogwira mwamantha komanso kuwonongeka, ngati munthu salandira thandizo la kuchipatala panthawi yake. Izi zimatsogozedwa ndi:

• Kuchepa kapena kusowa kudya kwathunthu,
• General malaise
• Mutu ndi chizungulire,
• Kudzimbidwa kapena kutsegula m'mimba.

Pakakhala thandizo la nthawi yayitali wodwala matenda ashuga, munthu amatha kukumana ndi mavuto ambiri. Ndi kukula kwa izi, ndikofunikira kuyang'anira kutentha kwa thupi. Ndikofunika kwambiri kuti sichikana - ndibwino kuti ichulukane pang'ono. Khungu liyenera kukhala louma ndi lotentha. Kunyalanyaza zizindikiro zoyambirira za kudwala matenda ashuga kumayambitsa kuyamba kugona. Munthu, titero, akusunthika kuchoka kudziko wamba; samamvetsetsa komwe ali ndi komwe ali.

Madotolo adawona kuti ndikosavuta kwa anthu osakonzekera kuzindikira kuti ali ndi vuto la matenda ashuga chifukwa kuchepa kwambiri kwa kuthamanga kwa magazi, kugunda kofowoka, komanso kusintha mawonekedwe amaso. Kuti muchepetse njirayi, muyenera kuyimbira ambulansi nthawi yomweyo. Dokotala wodziwa bwino yekha ndi amene angakwaniritse zochizira zolondola.

Thandizo lodzidzimutsa la odwala matenda ashuga

Algorithm yodzidzimutsa yomwe akuganiza kuti ikubwera pafupi ndi matenda ashuga:

1. Imbani ambulansi - choyambirira, zisanachitike zochitika zina zonse. Ngati pali umboni kuti munthu ali ndi matenda ashuga, dziwitsani wothandizirayo.
2. Ikani wodwalayo kumbali yake kuti mupewe kukomoka kuchokera ku lilime lokhazikika kapena kusanza. Ngati kusanza kuyamba, yesani kuyeretsa pakamwa panu.
3. Sakani mitsuko ingapo ya shuga mu kapu yamadzi kapena mugule chakumwa chilichonse chotsekemera (yang'anirani mawonekedwe ake, koloko ndi zotsekemera sizingakuthandizeni) apatseni wodwalayo madzi akumwa. Ndi hyperglycemia, mankhwalawa sakulitsa vutoli, koma ndi hypoglycemia, amatha kupulumutsa moyo wa munthu. Osamapereka maswiti a odwala matenda ashuga kapena ma shuga. Pakakhala nthawi yabwino, kutafuna kumafa mwachangu kuposa kumeza, motero wodwalayo akhoza kutsamwa.
4. Pofuna kutaya chikumbumtima, muziyang'anira nthawi zonse kupuma komanso kugunda kwa mtima, ngati kuli kotheka, yambitsaninso kukonzekera kwa nthawi yayitali mpaka ambulansi itafika.

Kuti ena athe kupereka thandizo loyamba, wodwala matenda ashuga ayenera kudziwa abale ake, abwenzi ndi ogwira nawo ntchito malamulowa, komanso kumamuphunzitsa momwe angagwiritsire ntchito mita. Ndi hyperglycemia yayikulu, dokotala sangathe kuchita popanda kukonza mkhalidwe wa wodwala ndikotheka kuchipatala kokha. Hypoglycemia mpaka kuphatikizapo gawo lapakati (popanda kutaya chikumbumtima) imatha kudzikonza yokha pakudya magalamu a glucose a 10-15.

Mankhwala a Coma

Malangizo okonzera matenda ashuga pachipatala:

Kupambana kwa chithandizo cha chikomokere makamaka kumatengera kulondola kwachangu, kufulumira kwa odwala kupita kuchipatala komanso kuthekera kolimba kwamthupi. Ngati zonse zikuyenda bwino, wodwalayo amakhala masiku ambiri akuchisamalira, kenako ndikusamutsa ku dipatimenti yochiritsa.

Zotheka

Palibe chiwalo chimodzi mthupi chomwe chimapangitsa wodwala matenda ashuga kupita osawerengetsa. Mavuto owopsa kwambiri ndi edema ya m'magazi, kuwonongeka kwa minofu ya mtima, matenda a thupi lofooka. Ngati ubongo wakhudzidwa kapena vuto linalake likupezeka m'ziwalo zingapo, nthawi ya chikomokere imakulanso, ndipo mwina imatha kufa.

Zotheka kukhala ndi matenda ashuga atatuluka chikomokere, kulankhula, kukumbukira, kugwirizanitsa, kapena kupuwala pang'ono.

Onetsetsani kuti mwaphunzira! Kodi mukuganiza kuti kuyamwa kwa mapiritsi ndi insulini kwa nthawi yonse yokhayo ndi njira yokhayo yothanirana ndi shuga? Sichowona! Mutha kutsimikizira izi nokha ndikuyamba kuzigwiritsa ntchito.

Matenda a shuga ndi vuto m'thupi la munthu wokhala ndi matenda ashuga, omwe amadziwika ndi kusokonezeka kwakukulu kwa metabolic. Zimatha kuchitika chifukwa cha kuchepa kwambiri kapena kuchuluka kwa shuga m'magazi. Kukhala ndi vuto la matenda ashuga kumafuna chisamaliro chamankhwala. Ngati sichikhalapo kwa nthawi yayitali, zovuta zazikulu zimatha kufika pakufa.

Zoyambitsa Coma

Choyambitsa chachikulu chomwe chimayambitsa matenda ashuga ndi hypoglycemic ndikuphwanya mayamwidwe a shuga ndi maselo amthupi, i.e. shuga mellitus. Koma njira zomwe zigawozi zimakhazikitsa ndizosiyana. Hypoglycemia imayamba chifukwa cha kutsika kwamphamvu kwa shuga m'magazi, ndipo hyperglycemia imayamba chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Chiwerengero cha ana omwe ali ndi matenda ashuga ndi pafupifupi 10%. Matenda a shuga omwe amapezeka ali aang'ono nthawi zambiri amakhala ndi insulin. Nthawi zambiri, ndi cholowa, koma posachedwapa akuti ndi matenda a autoimmune omwe amayamba chifukwa cha matenda opatsirana.

Palibe zifukwa zambiri zomwe zimapangitsa mwana kudwala matenda asanakwane. Amaphatikizidwa makamaka ndi kuphwanya zakudya, zakudya, kuperewera kwa chakudya m'thupi, matenda opatsirana ovuta, zovuta zovuta zamaganizidwe, kupsinjika, njira zotupa ndi purative m'thupi, kuphwanya miyambo ya insulin.

Zosiyanasiyana

Matenda a shuga ndi awa:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• lactic acididemic,
• hypoglycemic.

Zomwe zimayambitsa kupita patsogolo mumtundu uliwonse wa chikoma ndizosiyana. Chifukwa chake, chomwe chimayambitsa kupita patsogolo kwa chikomokere kwa hyperosmolar ndikuwonjezereka msanga kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi motsutsana ndi maziko am'madzi. Izi ndizosiyanasiyana mtundu wa 2 shuga.

Chomwe chimapangitsa kuti ketoacidotic chikulire chikhale ndi kuchuluka kwa ma acid omwe amatchedwa ma ketones m'thupi la munthu. Zinthu izi ndi zinthu za metabolism zamafuta, ndipo zimapangidwa chifukwa chosowa insulini kwambiri. Mtundu wamtunduwu umayenda bwino ndi matenda ashuga amtundu woyamba.

Lactic acid coma ndiye vuto lalikulu kwambiri la matenda ashuga, omwe amapita patsogolo motsutsana ndi zovuta za mtima, mapapu, ndi chiwindi. Zingathenso kuyamba ngati wodwala akuledzera.

Chomwe chikukula kwambiri kwa kuchepa kwa hypoglycemic nchakuti kuchepa kwambiri kwa shuga m'magazi. Vutoli limachitika kawirikawiri ndi matenda amtundu 1 shuga. Zomwe zimapangitsa kuchepa kwa shuga ndizakudya zosafunikira kapena kuyambitsa insulin yambiri.

Zizindikiro

Mtundu uliwonse wamtundu uli ndi zizindikiro zake. Ndikofunikira kudziwa onse a iwo, kuti zizindikiro zoyambirira zikaonekera, nthawi yomweyo ayambe kupatsa odwala chithandizo chodzidzimutsa. Kuzengeleza kukhoza kumutaya moyo wake.

Zizindikiro za hyperosmolar coma:

• kusowa kwamadzi kwambiri
• ntchito yolakwika
• kubweza
• kugona
• ludzu
• Pakadutsa masiku angapo asanadutse, wodwalayo amakhala ndi vuto lofooka,
• kuyerekezera
• minofu kamvekedwe,
• kukomoka ndikotheka
• osangalatsa. Chizindikiro cha kukhazikika kwa chikomokere. Wodwala amatha kusowa zinthu zina.

Zizindikiro za ketoacidotic chikomokere kuonekera wodwala pang'onopang'ono. Nthawi zambiri zimatenga masiku angapo. Koma pankhaniyi, kuyenda pang'onopang'ono "kuli pafupi" kwa madotolo, chifukwa isanayambike chikumbumtima pali nthawi yoti muzindikire zomwe zimawoneka ndikuchita chithandizo chokwanira.

Zizindikiro zamtunduwu wamtunduwu:

• nseru ndi kusanza zotheka
• polyuria
• ludzu
• kufooka
• kugona

Wodwala akamakula, chipatalachi chimathandizidwa ndi zizindikiro:

• kupuma kumakhala kwakuya komanso kaphokoso kwambiri
• kusanza kwambiri
• kupweteka kwapweteka pamimba, komwe sikamvetseka bwino,
• kubweza
• chizindikiritso cha mtundu uwu wa chikomacho ndi mawonekedwe a fungo la asetoni kuchokera mkamwa,
• chikumbumtima.

Mosiyana ndi ketoacidotic coma, lactic acidemia imapita patsogolo mwachangu. Chipatalachi chimawonetsedwa makamaka ndi kugwa kwa mtima. Zizindikiro zotsatirazi zimapezekanso:

• kufooka kwakula msanga
• nseru ndi kugwedezeka
• kupweteka pamimba,
• zamkhutu
• chikumbumtima.

Zizindikiro za hypoglycemic coma:

• kunjenjemera
• mantha
• nkhawa zazikulu
• kutuluka thukuta kwambiri
• kufooka wamba
• kumva kwamphamvu njala
• kukokana
• kulephera kudziwa.

Oletsa kudwala matenda ashuga ana:

• kugona
• Mutu wamisempha yosiyanasiyana,
• nseru ndi kugwedezeka
• kusowa kwa chakudya mpaka pomwe palibe,
• ludzu lalikulu
• polyuria
• lilime ndi milomo.

Ngati chisamaliro chodzidzimutsa sichinaperekedwe, ndiye kuti kupuma kwa mwana kudzakhala kwakuya komanso kwamkokomo, kuthamanga kwa magazi kumachepa pang'onopang'ono, kugunda kwa mtima kumawonjezeka, kufalikira kwa khungu kumatsika, ndipo chikomokere chidzachitika.

Matenda a shuga

Coma mu matenda a shuga amayamba pang'onopang'ono: kuchokera maola ochepa mpaka masiku angapo amatha kudutsa musanataye chikumbumtima. Chosiyana ndi mawonekedwe a hypoglycemic. Coma imayambitsidwa ndi vuto lomwe likukula - vuto la matenda ashuga. Zizindikiro zake ndi:

• Zizindikiro za kuledzera kwamkati: kupweteka mutu, kutopa, mseru, kusanza, kufooka,
• Khungu
• kamwa yowuma ndi ludzu
• kuchuluka kukodza.

Mu gawo lachiwiri la precoma, odwala amagwera mu stupor, kusintha kwa kupuma kumachitika, pseudoperitonitis syndrome (kupweteka kwam'mimba, kupsinjika kwa minofu, zizindikiro za kukwiya kwa peritoneal), Zizindikiro zakusokonekera kwamadzi: khungu louma komanso mucous nembanemba, kuchepa kwa magazi kumatha kuchitika. Hypoglycemia imadziwika ndi minofu hypertonicity, tendon yambiri, komanso thukuta lotuluka.