Kuzindikira matenda ashuga: njira zasayansi

Shuga mellitus ndi matenda a matenda oopsa a hyperglycemia ndi glucosuria chifukwa cha kuperewera kwa insulin.

Kukwiya: Odwala amadandaula pakamwa pouma, ludzu (polydipsia), kukodza kwambiri (polyuria), kuchuluka kwa chilakolako chofooka, kufooka, ndi khungu loyenda. Odwala omwe ali ndi matenda a shuga 1, matendawa amapezekanso (nthawi zambiri ali aang'ono). Ndi matenda ashuga

Matenda a Type 2 amakula pang'onopang'ono ndipo amatha kumayamba ndi zizindikiro zochepa.

Khungu: mutha kupeza bulashi pamphumi, masaya, chibwano, chifukwa cha kukulitsa kwa capillaries, mtundu wachikasu ndimatumbo, chifukwa chophwanya kusinthana kwa vitamini A, kuwerengetsa. Mutha kuwona zithupsa ndi zotupa pakhungu.

Minofu ndi mafupa: atrophy ya minofu ndi mafupa a vertebrae, mafupa a miyendo chifukwa chakuwonongeka kwa mapuloteni.

Alimentary thirakiti: kupezeka kwa gingivitis, stomatitis, kutsika kwapadera komanso magalimoto ntchito zam'mimba.

Matenda amphongo: owonetsedwa ndi kufalikira kwa ma minyewa yam'mimba, kukula kwa micaneurysms, zotupa m'mimba mwake. Matenda a shuga a retinopathy amakula, zomwe zimatsogolera pakuwonongeka kwapang'onopang'ono.

Kusintha kwa Neurogenic: kuphwanya ululu, kutentha kwa kutentha, kuchepa kwa tendon, kumachepetsa kukumbukira.

Njira zofufuzira zasayansi:

Kuchuluka kwa shuga m'magazi = 3.3-5.5 mmol / L pamimba yopanda kanthu.

SD: pamimba yopanda kanthu = 6.1 mmol / L kapena zambiri + za matendawa.

M'magazi oposa 11.1 mmol / L. 100% matenda a shuga.

Ndi matenda osadziwika: kuyesa kwa shuga pamlomo. Masiku atatu, wodwalayo amadya zomwe akufuna. Kuthamanga magazi. Kenako perekani shuga. Pambuyo pa maola awiri, shuga wabwinobwino ayenera kutsika m'munsi mwa 7.8 mmol / L, komanso mwa odwala matenda a shuga 11.1 mmol / L. Nthawi zomwe kuchuluka kwa shuga m'magazi 2 patatha mayeso kuli pakati pa chikhalidwe chomwe chimadziwika ndi matenda ashuga (7.8-11.1 mmol / l.), Kenako timalankhula za kulolerana kwa shuga.

Glucosuria yapezeka ndi kuwonjezeka kwa glucose mu mkodzo wopitilira 8.8 mmol / L.

Amagwiritsidwanso ntchito kudziwa zomwe zimapatsa insulin ndi glucogon m'magazi, komanso C-peptide, glycated hemoglobin.

Njira zofufuzira ndi zida:

Ultrasound ya kapamba

Kafukufuku wamagazi oyenda m'magazi am'munsi (Zizindikiro zam'mera zam'mimba: Panchenko, Gulflamma, etc.) ndikugwiritsa ntchito angiography.

Mukakumana ndi zovuta, ndikuwonetsa impso, mtima umachitika.

Kuyendera ziwiya za maso.

90. Kudziwika kwa glucose m'magazi, mkodzo, acetone mu mkodzo. Glycemic pamapindikira kapena mbiri ya shuga.

Glucose amayeza m'magazi pamimba yopanda kanthu ndikatha kudya. Kuthamanga magazi kumatengedwa m'mawa, ndipo munthu wathanzi kapena munthu wodwala matenda ashuga a 2 sayenera kudya kwa maola 12 .. kuyesedwa pafupifupi eyiti m'mawa, kenako maola khumi ndi awiri, khumi ndi zisanu ndi chimodzi ndi makumi awiri, maola awiri mutatha kadzutsa, nkhomaliro ndi chakudya chamadzulo (wodwala aliyense amatenga muyeso munthawi yake, yolingana ndi kuwuka ndi chakudya). Kuwongolera kwathunthu kwa glucose wamagazi (kuyesedwa kanayi patsiku) kuchitike pafupipafupi kamodzi kapena kawiri pa sabata. Izi ndizofunikira kwambiri kwa odwala omwe ali ndi matenda amtundu 1, mukamafunika kuwongolera kuchuluka kwa insulin komanso kuchuluka kwa chakudya chamafuta.

Musanayesere kudya shuga, musasute:

Kuchuluka kwa shuga m'magazi = 3.3-5.5 mmol / L pamimba yopanda kanthu.

SD: pamimba yopanda kanthu = 6.1 mmol / L kapena zambiri + za matendawa.

M'magazi oposa 11.1 mmol / L. 100% matenda a shuga.

Ndi matenda osadziwika: kuyesa kwa shuga pamlomo. Masiku atatu, wodwalayo amadya zomwe akufuna. Kuthamanga magazi. Kenako perekani shuga. Pambuyo pa maola awiri, shuga wabwinobwino ayenera kutsika m'munsi mwa 7.8 mmol / L, komanso mwa odwala matenda a shuga 11.1 mmol / L. Nthawi zomwe kuchuluka kwa shuga m'magazi 2 patatha mayeso kuli pakati pa chikhalidwe chomwe chimadziwika ndi matenda ashuga (7.8-11.1 mmol / l.), Kenako timalankhula za kulolerana kwa shuga.

Glucosuria yapezeka ndi kuwonjezeka kwa glucose mu mkodzo wopitilira 8.8 mmol / L.

2. Kutsimikiza kwa shuga mumkodzo: Magwiridwe abwinobwino a kwamikodzo amtundu wa 0,2 g / l samadziwika ndi kuyesedwa kwatsiku ndi tsiku. Kuwoneka kwa glucose mu mkodzo kungakhale chifukwa cha zolimbitsa thupi hyperglycemia (zamamary, zam'maganizo, zamankhwala) komanso kusintha kwa ma pathological.

Kuwoneka kwa glucose mu mkodzo kumatengera kukhazikika kwake m'magazi, kusefera kosakanikira mu glomeruli ndi kubwezeretsanso kwa glucose m'matumbo a nephron. Pathological glucosuria imagawidwa pancreatogenic ndi extrapancreatic. Matenda ofunika kwambiri a kapamba ndi matenda ashuga a shuga. Glucosuria ya extrapancreatic imawonedwa ndikukwiyitsa kwa mtima wamanjenje, hyperthyroidism, Itsenko-Cushing's syndrome, chiwindi ndi impso. Kuti mupeze mayeso olondola a glucosuria (makamaka odwala matenda a shuga), mkodzo womwe umasonkhanitsidwa patsiku uyenera kupimidwa shuga.

Glucosuria yapezeka ndi kuwonjezeka kwa glucose mu mkodzo wopitilira 8.8 mmol / L.

3. Kutsimikiza kwa acetone mu mkodzo: Matupi a ketone amaphatikizapo acetone, acetoacetic acid ndi beta-hydroxybutyric acid. Matupi a Ketone mu mkodzo amapezeka palimodzi, chifukwa chake, tanthauzo losiyana la mtundu wawo wamankhwala alibe. Nthawi zambiri, matupi a 20-50 mg a ketone patsiku amachotsedwa mu mkodzo, osadziwika ndi zomwe zimachitika mwazomwe zimachitika, ndikuwonjezeka kwa matupi a ketone mu mkodzo, kuyenera kwa mayendedwe ake kumakhala kwabwino. Sodium nitroprusside mu alkaline sing'anga amakumana ndi matupi a ketone, ndikupanga mtundu wovuta mu pinkish-lilac, lilac kapena wofiirira. Matupi a Ketone amawonekera mumkodzo pomwe kusokonezeka kwa metabolic wamagalimoto, mafuta ndi mapuloteni amasokonezeka, omwe amayenda limodzi ndi kuwonjezeka kwa matupi a ketone mu magazi (ketonemia).

Glycemic kupindika - Mapindikira akuwonetsa kusintha kwa ndende ya magazi pambuyo poyikapo shuga.

Kuthamanga magazi

Uku ndikuyeza koyeserera kwa magazi komwe kumayeza shuga yanu yamagazi. Miyezo yoyenera mwa achikulire athanzi ndi ana ndi 3.33-5.55 mmol / L. Pamitengo yoposa 5.55, koma yochepera 6.1 mmol / L, kulolera kwa glucose kumavulala, ndipo mkhalidwe wa prediabetes ndiwothekanso. Ndipo mfundo zapamwamba za 6.1 mmol / l zimawonetsa matenda ashuga. Ma labotor ena amatsogozedwa ndi miyezo ndi miyambo ina, zomwe zimafotokozedwa mufomu kuti ziwunikidwe.

Mwazi umatha kuperekedwa kuchokera kuchala kapena kuchokera kumtsempha. Poyambirira, magazi ochepa amafunikira, ndipo lachiwiri liyenera kuperekedwa m'njira yayikulu. Zizindikiro muzochitika zonsezi zingakhale zosiyana.

Malamulo okonzekera kusanthula

Zachidziwikire, ngati kuwunikiridwa kumaperekedwa pamimba yopanda kanthu, ndiye kuti simungakhale ndi chakudya cham'mawa musanadutse. Koma pali malamulo ena omwe akuyenera kutsatidwa kuti zotsatira zake zikhale zolondola:

• musadye pasanathe maola 8-12 musanapereke magazi,
• Usiku ndi m'mawa mumangomwa madzi okha,
• mowa umaletsedwa kwa maola 24 omaliza,
• Ndipo sizoletsedwa m'mawa kutafuna chingamu ndi kutsuka mano ndi mano kuti shuga omwe ali m'malowo asalowe m'magazi.

Kupatuka pa chizolowezi

Osati zokwezeka zokha, komanso zotsikirako ndizopatsa chidwi pazotsatira za mayeso. Kuonjezera shuga ndende Kuphatikiza pa matenda ashuga, amaperekanso zifukwa zina:

• osagwirizana ndi malamulo ophunzitsira,
• m'mavuto kapena m'mavuto
• mavuto mu endocrine dongosolo ndi kapamba,
• mankhwala ena ndi mahomoni, corticosteroid, mankhwala okodzetsa.

A shuga wochepa akhoza kunena za:

• kuphwanya chiwindi ndi kapamba,
• kugaya ziwalo zolimbitsa thupi - nthawi yothandizira, enteritis, kapamba,
• matenda a mtima
• Zotsatira za stroko,
• kagayidwe kolakwika
• kusala.

Malinga ndi zotsatira za kuyesedwa uku, kupezeka kwa matenda ashuga kumapangidwa pokhapokha ngati palibe umboni wowonekera. Mayeso ena, kuphatikizapo kuyesa kwa glucose, amafunikira kuti atsimikizire molondola.

Mayeso a kulolera a glucose

Chiyeso chololera glucose chimawerengedwa kuti ndi chofunikira kwambiri kuposa chakale. Koma akuwonetsanso kuchuluka kwa glucose komwe kumachitika komanso kupatsa mphamvu kwa minofu kwa izo. Kwa kufufuza kwakutali ndikuwongolera, sikuyenera.

Kusanthula kumeneku kumakhudza kapamba. Chifukwa chake, sikulimbikitsidwa kuti muzitenga popanda chiwonetsero chapadera, kuphatikiza pomwe kupezeka kwa matenda a shuga sikukayikiranso.

Kuyesedwa kumachitika m'mawa. Amakhala ndi kuyamwa kwa yankho la glucose mu mawonekedwe ake oyera (75 g) m'madzi (300 ml). 1 ndi maola 2 pambuyo pake, magazi amatengedwa. Kutsekemera kwa shuga kumatsimikizika muzinthu zomwe zasonkhanitsidwa. Ndi zizindikiro mpaka 7.8 mmol / L, kulolerana kwa glucose kumatanthauzidwa ngati kwabwinobwino. Kuphwanya ndi boma la prediabetes kumawerengedwa kuti ndi mulingo wa 7.8-11 mmol / L. Pazowunikira pamwamba pa 11 mmol / l, kupezeka kwa shuga kumakhala kokhazikitsidwa.

Ngati zizindikiro zina sizikupezeka, ndipo mayesowo akuwonetsa mfundo zapamwamba, ndiye kuti kuwunikiranso kumachitika mobwerezabwereza 1-2 m'masiku otsatirawo.

Kukonzekera malamulo

Asanadutse mayeso awa, tikulimbikitsidwa:

• kusala kudya kwa maola 10-14,
• lekani kusuta ndi kumwa mowa,
• chepetsa zolimbitsa thupi,
• musamamwe mankhwala oletsa kubereka, mahomoni ndi mankhwala okhala ndi khofi.

Glycated hemoglobin wambiri

Chimodzi mwazeso zodalirika, chifukwa chimawunika mphamvu ya kuchuluka kwa shuga m'magazi miyezi itatu yapitayo. Ndi nthawi yeniyeni yomwe maselo ofiira amwazi amakhala pafupifupi, gawo lililonse lomwe ndi 95% hemoglobin.

Puloteni iyi, yomwe imapereka mpweya ku minofu, imalumikizana pang'ono ndi glucose m'thupi. Kuchuluka kwa maubwenzi oterowo kumadalira kuchuluka kwa shuga m'thupi. Hemoglobin yotereyi imatchedwa glycated kapena glycosylated.

M'magazi omwe amatengedwa kuti athe kusanthula, hemoglobin yonse m'thupi ndi mankhwala omwe amapanga ndi glucose amayendera. Nthawi zambiri, kuchuluka kwa mapiritsi sikuyenera kupitirira 5.9% ya kuchuluka kwa mapuloteni onse. Ngati zomwe zili pamwamba ndizochulukirapo, ndiye kuti izi zikuwonetsa kuti miyezi itatu yapitayi, kuchuluka kwa shuga m'magazi kwawonjezeka.

Kupatuka pa chizolowezi

Kuphatikiza pa matenda ashuga, kwezani mtengo wa hemoglobin wa glycated akhoza:

• aakulu aimpso kulephera
• cholesterol yokwanira
• kuchuluka kwa bilirubin.

• kutaya magazi
• kuchepa magazi kwambiri,
• Matenda obadwa nawo kapena obadwa nawo momwe kuphatikizira kwa hemoglobin komwe kulibe.
• hemolytic anemia.

Mayeso a mkodzo

Kuti mupeze matenda othandizira odwala matenda a shuga, mkodzo umayang'ananso kupezeka kwa glucose ndi acetone. Ndiwothandiza kwambiri monga kuwunikira matendawa tsiku lililonse. Ndipo pakuzindikira koyambirira amawonedwa kuti ndi osadalirika, koma osavuta komanso okwera mtengo, kotero nthawi zambiri amawayika ngati gawo la mayeso athunthu.

Minyewa ya urine imatha kupezeka pokhapokha pakuwonjezera kuchuluka kwa shuga m'magazi - pambuyo pa 9.9 mmol / L. Mimbulu imasonkhanitsidwa tsiku lililonse, ndipo kuchuluka kwa shuga sikuyenera kupitirira 2.8 mmol / L. Kupatuka uku kumakhudzidwa osati kokha ndi hyperglycemia, komanso zaka za odwala komanso moyo wake. Zotsatira zakuyesa ziyenera kutsimikiziridwa ndi mayeso oyenera, othandiza magazi.

Kupezeka kwa acetone mu mkodzo mwanjira sikungasonyeze matenda a shuga. Izi ndichifukwa chazidziwitso, metabolism imasokonezeka. Chimodzi mwazovuta zomwe zingakhale ndikukula kwa ketoacidosis, momwe ma organic acids apakati a mafuta kagayidwe amadziunjikira m'magazi.

Ngati zikufanana ndi kukhalapo kwa matupi a ketone mu mkodzo, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumaonedwa, ndiye izi zikuwonetsa kusowa kwa insulin mthupi. Vutoli limatha kuchitika m'mitundu yonse iwiri ya shuga ndipo limafuna kuchiritsidwa ndi mankhwala okhala ndi insulin.

Kuyesa kwa magazi kwa insulin

Kuyesaku kumakhala kothandiza kwa odwala omwe sanachite insulin, koma adakulitsa glycemia komanso kusokonekera kwa shuga.

Cholinga cha kusanthula uku:

• kutsimikizira kapena kutsutsa kwa anthu omwe akuwaganizira kuti ali ndi matenda ashuga,
• kusankha mankhwala
• chizindikiritso cha mtundu wa shuga chikapezeka.

Insulin imamasulidwa kuchokera ku maselo a beta apadera a kapamba atatha kudya. Ngati sikokwanira m'magazi, ndiye kuti glucose sangathe kulowa m'maselo, zomwe zimayambitsa kusokonezeka pantchito ya ziwalo zosiyanasiyana. Ichi ndichifukwa chake ndikofunikira kukhazikitsa mgwirizano pakati pa insulin receptors ndi glucose.

Mlingo wa insulin m'thupi umasintha nthawi zonse, chifukwa chake, sizowona molondola. Zimatsimikizika m'magazi omwe amachokera m'mitsempha, nthawi yomweyo ndi maphunziro a shuga komanso kulolerana nawo.

Malingaliro a kusanthula uku amatsimikiziridwa ndi labotore momwe iwo umatengedwa, ndikujambulidwa pa mawonekedwe. Palibe miyezo yapadziko lonse lapansi, koma mitengo yaulere mpaka 174 pmol / l. Ndi ndende yochepa, matenda a shuga a 1 amakayikiridwa, ndikuwonjezera kuchuluka - shuga yachiwiri.

Puloteni iyi imapezeka m'molekyulu a proinsulin. Popanda chida chake, kupangika kwa insulin sikungatheke. Mwa mulingo wake m'mwazi, wina akhoza kuweruza kuyenera kwa kutulutsidwa kwa insulin. Mosiyana ndi mayeso ena, zotsatira za kafukufukuyu sizikhudzidwa ndi kugwiritsa ntchito mankhwala a insulin, popeza C-peptide mulibe fomu.

Nthawi zambiri, kusanthula kumachitika limodzi ndi kuyesa kwa glucose. Kuphatikiza zotsatira kumathandiza:

• Dziwani kuti matendawo akhululuka,
• kudziwa kukhudzika kwa thupi ku insulin,
• Sankhani chithandizo choyenera
• muzindikire zomwe zimayambitsa matenda osokoneza bongo omwe amapezeka m'magazi.

Mu shuga mellitus, makamaka mtundu 1, pali kuchepa kwa C-peptide, komwe kumawonetsa kusowa kwa insulin mthupi.

Chizindikirochi chimatha kutsimikizika m'magazi komanso mkodzo wa tsiku ndi tsiku. Magazi amatengedwa m'mawa, pamimba yopanda kanthu, pambuyo pa kusala kudya kwa maola 10-12. Madzi okha opanda mpweya ndi omwe amaloledwa.

Mulingo wabwinobwino m'magazi amawerengedwa kuti ndiwopezeka mpaka 1,47 nmol / L. Ndipo mu mkodzo wa tsiku ndi tsiku - mpaka 60.3 nmol / l. Koma m'mabotolo osiyanasiyana, njira izi zitha kukhala zosiyana.

Kuwonjezeka kwa mapuloteni ndikotheka ndi kuchepa kwa potaziyamu, kunenepa kwambiri, kutenga pakati, matenda ashuga 2, chitukuko cha insulinoma, kulephera kwa impso.

Leptin ndi mahomoni omwe amayang'anira kuwongolera kwa mphamvu ya thupi komanso chilakolako cha thupi. Nthawi zina amatchedwanso mahomoni a adipose minofu, chifukwa amapangidwa ndi maselo amafuta, kapena mahomoni aonda. Kusanthula kwake pamagazi kumatha kuwonetsa:

• malonjezedwe a mtundu wa shuga,
• osiyanasiyana kagayidwe kachakudya matenda.

Magazi amatengedwa kuti aunikiridwe kuchokera m'mitsempha m'mawa, ndipo kafukufukuyu amachitika ndi ELISA (reagent imawonjezeredwa pazinthu zomwe zasonkhanitsidwa ndipo mtundu wake umayendera). Malamulo okonzekera phunziroli:

1. Kuchotsera zakumwa zoledzeretsa ndi zamafuta maola 24 mayeso asanachitike.
2. Osasuta kwa maola osachepera atatu musanatenge magazi.
3. Kusala kudya maola 12 musanawunike.

Mitundu ya leptin kwa amayi akuluakulu - mpaka 13.8 ng / ml, kwa akulu akulu - mpaka 27,6 ng / ml.

Mulingo wokwanira bwino amakamba za:

• kukhalapo kwa matenda a shuga a 2 kapena kutengera kwake,
• kunenepa.

Ngati mahomoni ali m'ndende zochepa, ndiye izi zitha kuwonetsa:

• kutalika kwa chakudya kapena kutsatira chakudya chopatsa mphamvu kwambiri,
• bulimia kapena anorexia,
• kusokonezeka kwa chibadwa cha kapangidwe kake.

Yesani ma antibodies a cell a cell pancreatic beta (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Insulin imapangidwa ndi maselo apadera a pancreatic beta. Pankhani ya matenda a shuga a mtundu woyamba, chitetezo chathupi chathu chimayamba kuwononga maselo. Zoopsa ndikuti zisonyezo zoyambirira zamatenda zimawonekera pokhapokha 80% ya maselo atawonongeka kale.

Kusanthula kwa kupezeka kwa ma antibodies kumakupatsani mwayi wodziwa matendawa kapena matendawa kwa zaka 1-8 zisanachitike zizindikiro zake. Chifukwa chake, mayesowa ali ndi phindu lofunikira pazozindikiritsa boma la prediabetes ndikuyambitsa chithandizo.

Ma antibodies nthawi zambiri amapezeka mwa abale apafupi a odwala matenda ashuga. Chifukwa chake, akuyenera kuwonetsedwa kupenda kwa gulu lino.

Pali mitundu inayi ya antibodies:

• ku maselo a islets of Langerhans (ICA),
• glutamic acid decarboxylase (GAD),
• insulin (IAA),
• kwa tyrosine phosphatase (IA-2).

Chiyeso chofuna kudziwa zizindikirozi chimachitika ndi njira ya enzyme immunoassay ya venous magazi. Kuti mupeze matenda odalirika, ndikofunikira kuti mupange mawunikidwe kuti mudziwe mitundu yonse ya ma antibodies nthawi imodzi.

Maphunziro onse omwe ali pamwambawa ndiofunikira pakuwunika koyambirira kwa matenda amitundu ina. Matenda odziwika panthawi yake kapena amakonzekereratu amakulitsa zotsatira zabwino za mankhwala.