Matenda a shuga - ndi chiyani? Khalidwe lalikulu la matendawa

Shuga insipidus ndi gulu la matenda osowa kwambiri, chomwe tanthauzo lake ndi kuphwanya kwamomwe thupi limagwirira ntchito. Izi zimachitika mwina chifukwa cha vuto la endocrine ndi metabolic, kapena pamatenda a impso kapena matenda a psychogenic.
Matenda a Endocrine ndi matenda kapena kuwonongeka kwa tiziwalo tating'onoting'ono ta endocrine. Chizindikiro chachikulu cha gululi la matenda ndi ludzu lamphamvu (polydipsia) komanso kupanga mkodzo wambiri (polyuria), womwe umatha kufikira malita 20-30. patsiku.

Matenda a shuga a insipidus siofanana ndi shuga, sayenera kusokonezeka. Ngakhale zizindikilo za matendawa ndizofanana (kukodza pafupipafupi ndi ludzu), matendawa sakukhudzana konse.

Mitundu ya matenda

Pali mitundu inayi yayikulu ya matenda a shuga a insipidus. Aliyense wa iwo ali ndi zifukwa zosiyanasiyana ndipo amayenera kuchitiridwa mosiyanasiyana. Mitundu yayikulu ikuphatikiza:

chapakati kapena neurogenic (wokhala ndi chifukwa mu ubongo wa ubongo),
nephrogenic (imachitika chifukwa cha kulephera kwa impso),
matenda a shuga a insipidus gestational (osadziwika)
Dipsogenic (yoyamba), chomwe chimadziwika sichomwe chimadziwika. Otchedwa psychogenic matenda a shuga insipidus nawonso ali amtunduwu; choyambitsa chake ndi matenda amisala.

Mitundu ya matenda a shuga insipidus imagawidwa kukhala yobadwa mwatsopano ndikupeza. Zotsirizazi ndizofala kwambiri.

Zomwe zimayambitsa matenda osokoneza bongo a insipidus a chapakati ndi kusakwanira kwa mahomoni a ADH (vasopressin), omwe nthawi zambiri amawongolera (kumawonjezera) kumanga kwa impso m'malo momuchotsa mu mkodzo. Chifukwa chake, munthu amatulutsa mkodzo wambiri wowonjezera patsiku, womwe umatha kubweretsa vuto losowa madzi m'thupi, kugona mokwanira, kutopa, kuchepa kwa zokolola komanso kusokonezeka m'maganizo kwamtsogolo.

Choyambitsa chachikulu cha matenda a shuga insipidus ndi kusakhazikika kwa minyewa ya impso ku zotsatira za mahomoni a ADH.

Zinthu zachitukuko

Zina mwazinthu zina, izi:

kuvulala kwamtopola
chotupa mu ubongo chokhudza pituitary ndi hypothalamus,
Mavuto omwe amachitika atangoyamba kumene opaleshoni ya ubongo,
chibadwa
encephalitis
kuchepa magazi
ma metastases
matenda a impso.

Mtundu wapadera wa chibadwa chachikulu cha matenda ashuga otchedwa Tungsten syndrome. Uku ndikuchitika kwakamodzi kwa matenda ashuga ndi matenda ashuga, khungu ndi ugonthi. Monga mitundu ina yobadwa nayo ya matenda a shuga insipidus, matendawa amakhalanso chimodzimodzi kwa akazi ndi amuna, popeza amatengera okha.

Chinsinsi cha matenda a shuga a nephrogenic insipidus ndikutsimikiza kwa impso ndi antidiuretic mahomoni (ADH). Ngakhale kuti mahomoni awa amapangidwa, samapeza kugwiritsidwa ntchito kwake mu impso ndipo zotsatira zake, ndizofanana ndi zomwe zidachitika kale.

Nephrogenic shuga insipidus nthawi zambiri imachitika mutamwa mankhwala ena, monga lithiamu. Mtundu wobadwa nawo wa matendawa umalumikizidwa ndi X chromosome, i.e., umakhudza kwambiri amuna kuposa akazi.

Gestational matenda a shuga a insipidus amapezeka mwa amayi okha panthawi yoyembekezera ndipo amayamba chifukwa cha enzyme vasopressin, yomwe imapangidwa ndi placenta. Enzyme iyi imatsimikizira kuwonongeka kwa mahomoni a antidiuretic, omwe amachititsa zotsatira zomwezi monga mitundu ina ya matendawa. Kusungidwa kwa shuga m'mimba mwa akazi nthawi zambiri kumatha patatha milungu isanu ndi umodzi atabereka.

Makhalidwe a shuga insipidus

Zizindikiro za matendawa ndizosiyanasiyana. Matenda a shuga a insipidus samapezeka kawirikawiri. Mwa azimayi, atsikana ambiri azaka zosakwana 25 amavutika. Ziwerengerozi zikuwonjezeka ndi milandu itatu mwa anthu zana limodzi. Amayi ndi abambo amadwalanso chimodzimodzi. Zizindikiro za matenda a shuga insipidus amawonekera pazinthu zotsutsa. Mtundu wa matenda womwe umapezeka kwambiri. Zizindikiro zake zimachitika pazifukwa izi:

zotupa za muubongo
kuvulala kwamkati
chindapusa
encephalitis
kuperewera kwa pituitary ndi hypothalamus,
metastatic zotupa za hypothalamic-pituitary system,
malungo
chifuwa chachikulu.

Ngati mayi wadwala matenda a impso a m'mimba, zomwe zimayambitsa matendawa zimatha kudwala cell anemia, hypocalcemia, chifuwa chachikulu, kulephera kwaimpso, amyloidosis, kuledzera kwa thupi ndikukonzekera ma lithiamu ndi ma nephrotoxic othandizira, polycystic, obadwa nako impso. Zomwe zimayambitsa kukonzekera kwa matendawa zimaphatikizanso kugwiritsa ntchito mankhwala ena (Amphotericin B), kuchepa chitetezo chokwanira, kupsinjika, kutenga pakati, komanso chibadwa chamtsogolo. Nthawi zambiri zomwe zimayambitsa matendawa sizitha kuzindikirika.

Zomwe Zimayambitsa Matenda a shuga Mellitus

Zomwe zimayambitsa ngozi zimaphatikizapo matenda aliwonse a autoimmune (kuphatikiza m'banjamo), kuvulala kwamatumbo (makamaka pangozi zapamsewu), opaleshoni yaubongo, kutupa kwa ubongo, zotupa ndi ma hypothalamic zotupa komanso kupezeka kwa matenda ofanana m'banjamo (cholowa).

Zizindikiro za matenda a shuga insipidus

Monga tanena kale, shuga insipidus amawonetsedwa ndi ludzu ndikupanga mkodzo wambiri, chifukwa chake, kukodza pafupipafupi. Kuperewera kwa madzi mthupi kumatha kupangitsa kusowa kwamadzi, kutentha thupi, komanso vuto la matenda a shuga a nephrogenic, lomwe limaberekanso ndipo limadziwonekera lokha pobadwa, limatha kubweretsa malingaliro m'maganizo. Matenda a shuga angayambike pamtundu uliwonse, nthawi zambiri kuyambira zaka 10 mpaka 20. Odwala nthawi zambiri amakhala ndi zizindikiro zina kupatula kukodza pafupipafupi komanso ludzu lokwanira. Kukonzanso mobwerezabwereza usiku kumabweretsa kutopa kosalekeza komanso kuchita bwino kosasangalatsa kwa mwana kusukulu.

Nthawi zambiri kuposa mawonekedwe athunthu (kuperewera kwathunthu kwa ADH), matenda osakwanira a shuga amachitika, pomwe wodwalayo amawonjezera kuchuluka kwa mkodzo ndi malita oposa 2,5. mkodzo / tsiku (lomwe ndi malire apamwamba kwambiri). Ndi nephrogenic shuga insipidus, wodwalayo nthawi zina amatulutsa malita oposa 4. mkodzo / tsiku. Nthawi zina, kuchuluka kwa mkodzo patsiku ndi malita 4-8. Mitengo yowonjezera (pafupifupi malita 20-30 a mkodzo / tsiku) ndizosowa kwambiri.

Zizindikiro zakuchuluka kwa matenda a shuga a insipidus ndi monga:

ludzu lochulukirapo
kuchuluka kwamadzi ambiri,
kuchuluka kwa kutulutsa mkodzo (3-30 malita / tsiku).

Zizindikiro zoyenera zikuphatikiza:

kukodza usiku,
envesis.

Zizindikiro za matenda a shuga insipidus ndi osavomerezeka, chifukwa chake ndikofunikira kupatula matenda ena, mwachitsanzo, matenda a shuga, matenda ena a endocrine kapena kuwonongeka kwa ziwalo, makamaka zamitsempha komanso urological mwachilengedwe.

Pali mitundu ya matenda a shuga a insipidus, omwe amawonetseredwa kwathunthu, okhala ndi diuresis ndi polyuria, ndi asymptomatic, momwe zizindikilo za mtundu wina zitha kupezeka kuposa tanthauzo lakale la matendawa - kutopa konse, kufooka, makamaka minofu, kukokana usiku. Ma syncopes obwereza (kukomoka) nthawi zina amatha.

Ma syncopes amatanthauzidwa ngati kungofulumira, kwakanthawi kochepa ndikukhala ndi kamvekedwe ka minofu, ndikusintha kwadzidzidzi pang'onopang'ono. Kukhumudwitsa ndi chifukwa chakuchepa kwakanthawi kwa madera owongolera mphamvu za chikumbumtima ndipo, monga lamulo, zimagwirizanitsidwa ndi kuchepa kwa kuthamanga kwa magazi. Mikhalidwe yokhudzana ndi kusakwanira kudya michere yofunikira kupangira matenda aubongo, monga hypoglycemia kapena hypoxia, amathanso kutaya chikumbumtima. Izi, komabe, sizikhala za syncopes. Ma Syncopes amatha kugawidwa m'magulu atatu, omwe ali ndi zotsatira zapamwamba:

osati zamtima
osatchulidwa
zamtima.

Kufotokozera Kwambiri pa Matendawa

Mwa matenda a shuga a insipidus m'mankhwala amatanthauza matenda omwe amapezeka chifukwa cha kusowa kwa timadzi tating'onoting'ono monga vasopressin. Kuphatikiza apo, matenda ngati awa amatha kuchitika chifukwa cha kulephera kwa minyewa ya impso kuyamwa. Zotsatira zake, wodwalayo amayamba mkodzo wamphamvu, wosalamulirika, limodzi ndi ludzu. Pankhaniyi, mosiyana ndi matenda a shuga, wodwala m'magazi a shuga ndimagwirizana kwathunthu.

Ndikofunika kudziwa kuti kuchuluka kwa anthu odwala matenda ashuga kumawonjezereka kuposa amuna. Izi zimachitika makamaka chifukwa cha masewera olimbitsa thupi, koma abambo nawonso sayenera kupumula, popeza angathe kupeza matendawa, ngakhale atakhala kuti amagwirizana ndi kugonana kwamphamvu. Chifukwa chake, kukhala ndi chidziwitso cha mtunduwu wa shuga sikudzapwetekanso.

Ngati titembenukira kokha ku physiology, cholinga chachikulu cha mahomoni antidiuretic ndikusintha mayamwidwe amadzi mu impso kulowa pabedi la hematopoietic. Chowonadi ndichakuti si madzi onse omwe adasefedwa m'thupi omwe amachotsedwako. Ambiri amatengeka ndi machitidwe ake ndi ziwalo kumbuyo. Mu matenda a shuga a insipidus, madzi onse "omwe adagwiritsidwa ntchito" amatuluka kunja kwa thupi, ndipo izi zimatha kuperewera kwa madzi m'thupi.

Zotsatira zake, wodwalayo amakhala ndi ludzu kwambiri ndipo amamwa madzi ambiri. Njira ngati izi zimatsogolera ku "shuga". Komanso, Zizindikiro za matendawa nthawi zambiri zimalembedwa mwa amayi achichepere osakwana zaka 25, ndipo kuchuluka kwa matendawa ndi milandu itatu mwa anthu 100,000.

Zambiri zomwe zimayambitsa matenda a shuga insipidus ndi:

zotupa za muubongo
kuvulala kwamtundu wamatumbo
chindapusa
mitundu yosiyanasiyana ya matenda osokoneza bongo a hypothalamus ndi pituitary gland,
encephalitis
chifuwa chachikulu komanso malungo.

Kuphatikiza apo, matendawa amatha kubweretsa nkhawa, kukhala ndi pakati komanso mavuto ena osokoneza bongo komanso kuchepa kwa chitetezo chathupi. Ndikofunika kudziwa kuti zina mwazizindikiro ndi zomwe zimayambitsa matendawa zilibe tanthauzo loyenera ndipo sizotheka kuzigawa m'magawo ena. Chifukwa chake, chithandizo choyenera chitha kutumizidwa pokhapokha ngati mwatsimikizidwa bwino kwambiri kuchipatala, osati panthawi yoyesedwa ndi dokotala. Ndikofunikanso kukumbukira kuti matendawa amaloledwa kwambiri mkazi atakwanitsa zaka 30, motero ndikofunika kuyesetsa kumuchiza nthawi iyi isanakwane.

Zizindikiro ndi matendawa

Zizindikiro za matenda a shuga insipidus ndizosiyanasiyana, komabe, zazikulu za matendawa ndi izi:

ludzu losatopa
kuwonda mwadzidzidzi
kupezeka kwa kamwa yowuma, komanso kuchepa kwa chilakolako chofuna kudya,
kufooka ndi kusowa tulo
kuchepa kwamphamvu kwa ntchito,
kuchepetsedwa kwa mavuto
khungu lowuma

Kuphatikiza apo, kuphwanya kwa msambo kumatha kulembedwa, komanso kusintha kwadzidzidzi kwamwadzidzidzi. Komabe, kukodza kwambiri ndiye chizindikiro chachikulu cha matendawa. Chowonadi ndi chakuti chizolowezi pokodza mkodzo mwa munthu wathanzi amawonedwa ngati malita 1-1,5, pomwe mkodzo wotere ndi wachiwiri ndipo umalimbikika kwambiri. Panthawi ya matendawo, amasudzulidwa. Ngati titenga matendawo pathupi lathu, ndiye kuti odwala akukodza pafupifupi nthawi yonseyo.

Popeza wodwala amataya madzimadzi ambiri, amakhala ndi ludzu lalikulu. Kuyesera kudzaza kusowa kwa madzi, munthu amamwa kwambiri, koma izi sizimapereka momwe akufunira. Ngati wodwalayo afooka motero sangathe kufikako, kapena ngati kunja kukutentha, atha kufa ndi madzi osowa madzi.

Kuperewera kwa madzi m'thupi kumachepetsa dongosolo lamanjenje, kotero mawonekedwe a kusakwiya komanso kutaya tulo amadziwika kuti ndi chimodzi mwazizindikiro za matenda a shuga. Mzimayi amatha kuthana popanda chifukwa kwa okondedwa, mwachangu. Magazi ake amachepa, ndipo mutu wake umakulirakulira.

Ngati wodwala akukayikira matenda a shuga insipidus, ndiye kuti zizindikiro za azimayi amatendawa zimatha kufotokozedwanso mosemphana ndi m'mimba. Chowonadi ndi chakuti chifukwa chosowa chinyezi, m'mimba mwa munthu mumatambasuka, ndipo kapangidwe kake ka michere kofunikira popukutira chakudya kumasokonekera.

Zotsatira zake, kuwonjezera pa zovuta zapakhomo, zitha kukhala zomwe zimachitika m'mimba ndi m'mimba.

Njira zazikulu ndi njira zodziwira matenda

Kuti mupeze matenda olondola, sikokwanira kudziwa zizindikiro za matenda amtunduwu, ndipo kuwunika komwe kumachitika pogwiritsa ntchito mayeso apadera ndi zida kumafunikiranso.

Komanso, ndibwino kwambiri ngati mayeso atachitika muchipatala. Mwachitsanzo, m'malo osasunthika mitundu yotsatirayi imayesedwa:

urinalysis
kusanthula kwa mkodzo malinga ndi Zimnitsky,
kuyezetsa magazi chifukwa cha kuchuluka kwa ma cell a antidiuretic,
kuthamanga kwa magazi
MRI
Ultrasound wa chikhodzodzo ndi impso,
ECG

Kuphatikiza apo, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumapezeka, ndipo maphunziro ena amachitika molingana ndi njira yomwe ilipo yopezeka ndi matenda a shuga insipidus. Potere, zowonjezera zimatha kuperekedwa kuti zikhale ndi chidwi kupatula kukhalapo kwa odwala omwe ali ndi matendawa.

Munthawi zonsezi, kuchuluka kwa maphunziro owunikira kumayankhidwa ndi adotolo, chifukwa chake, sizowonetsa kunena kuti izi ndi chiyani kapena mzimayi afunika kufufuza.

Ngati timangolankhula za mbali yaukadaulo, ndiye kupezeka kwa matenda a shuga insipidus kungasonyeze:

kachulukidwe ka mkodzo pansi pa 1005,
kusazungulira kwachilengedwe kwa vasopressin ya m'magazi,
kuchuluka kwa potaziyamu mmenemo, komanso kuchuluka kwa calcium ndi sodium.
mkodzo wa mkodzo.

Nthawi yapakati kapena ngati mukusamba, mungafunike kukaonana ndi dokotala wazamankhwala amene angakupatseni mayeso anu. Maphunziro omwewo atha kutumizidwa ndi neurologist. Kuphatikiza apo, ngati wodwala ayikidwa kuchipatala, angathe kumuyang'anitsitsa.

Mukudwala, sikuti ndikulimbikitsidwa kuti muzingoganiza nokha, chifukwa izi zimangokulitsa mkhalidwe wa wodwalayo. Ndikofunika kutsatira malingaliro a dotolo ndikumwa mankhwala omwe amupatseni asanayambe chithandizo chachikulu. Chifukwa chake, simungangopulumutsa mphamvu pachithandizo, komanso kukwaniritsa zotsatira zabwino mtsogolo.

Payokha, ndikofunikira kutchula njira zoyambirira zopezera matenda a shuga insipidus. Chizindikiro chachikulu pano chikuyenera kukhala chakuti mzimayi adayamba kugwiritsa ntchito madzi ochulukirapo. Osanyalanyaza mphindi ino ndikulembera chilichonse kutentha. Kupatuka kulikonse kuchokera pachiwonetsero kuyenera kuunikiridwa nthawi yomweyo kuti athe kutenga nawo mbali pachimake matenda.

Iyi ndi njira yokhayo yopewera kuyambika kwa zovuta zosayambitsa matendawa.

Kodi kuchitira matenda a shuga insipidus?

Chithandizo cha matenda a shuga insipidus nthawi zambiri chimachitika pogwiritsa ntchito mankhwala achikhalidwe, kutengera mtundu wa nthenda yomwe ilipo mwa wodwala wina. Mankhwala omwe amakonda kwambiri ndi mankhwala monga Minirin kapena Adiuretin.Mankhwala, amathandizidwa mu mawonekedwe a madontho m'mphuno kapena mapiritsi ndipo ali gawo la njira yobwezeretsa mankhwala ndi fanizo la antidiuretic timadzi.

Kuphatikiza apo, mankhwalawa monga Chlorpropamide, Miskleron, Carbamazepine atha kutenga nawo mbali pa mankhwalawa. Poterepa, yankho lokwanira pamavuto omwe ali ndi mkodzo wambiri mwa wodwala limatha kupezeka pokhapokha pochotsa chifukwa chachikulu chomwe chimapangitsa kuti timadzi tambiri asatulutsidwe kapena kuti asatengeke ndi ziwalo za thupi. Mwachitsanzo, ngati kaphatikizidwe ka timadzi tating'onoting'ono tatha chifukwa cha kukhalapo kwa mitundu yosiyanasiyana yam'mimba mwa wodwala, atha kuwonetsedwa opaleshoni kapena chithandizo cha radiation.

Mofananamo, pamene wodwalayo watulutsa madzi am'mimba, ndikofunikira kuchita kulowetsedwa kuti abwezeretsenso mchere wamwazi ndi kuwonjezeranso kuchuluka kwake. Pazifukwa izi, wodwalayo amalimbikitsidwa kuti achepetse kuchuluka kwa madzi omwe amizidwa. Ngati sangathe kuchita izi payekha, amamulembera mankhwala monga hypothiazide.

Ngati, panthawi yodziwitsa za matendawa, zidapezeka kuti mtundu wa matenda amtunduwu ndi amtundu wa impso, maziko a mankhwalawa amayenera kukhala kugwiritsidwa ntchito kwa mankhwala otchedwa thiazide diuretics, komanso mankhwala odana ndi kutupa ochokera ku gulu la NSAID, mwachitsanzo, monga Indomethacin kapena Ibufen. Kuphatikiza apo, ndi mtundu uliwonse wa matenda a shuga insipidus, omwe amadziwika kuti ndi chithandizo amasonyezedwa. Momwemonso, kugona kwa wodwalayo kukasokonekera, kusunthidwa koteroko ngati ma mamawort, valerian, kapena ma hop cones kumawonetsedwa.

Zokhudza zakukula konseko, zomwe zimayambitsa matenda a shuga. Mwachitsanzo, ndi shuga yachiwiri yapadera, matenda ofanana ndi malungo kapena syphilis, kuchiritsa kwazomwe kumachitika nthawi zambiri. Koma nkhani yayikulu kwambiri, nthenda ya nephrogenic yamatenda, yomwe imapezeka mwa akazi.

Kuphatikiza apo, kupezeka kwa matenda otere sikuyenera kudandaula amayi apakati, monga kubereka, matenda otere nthawi zambiri amatha.

Zakudya ndi kugwiritsa ntchito wowerengeka azitsamba

Mwanjira mayi akapezeka ndi matenda a shuga ndipo amamulembera chithandizo, nthawi yomweyo wodwalayo ayenera kutsatira zakudya zabwino. Ndi matenda a shuga a insipidus, kudya koteroko kuyenera kukhala ndi cholinga chochepetsa mkodzo womwe umatulutsidwa ndi thupi, kuthana ndi ludzu, komanso kubwezeretsanso zinthu zofunikira zotayika thupi la munthu. Nthawi yomweyo, motsutsana ndi maziko oledzera, zakudya zoterezi zimayenera kulimbikitsa.

Choyamba, odwala amalangizidwa kuti achepetse mchere womwe amawagwiritsa ntchito, omwe amawaphikira chakudya pawokha ndipo osadya zakudya zopakidwa. Ndikofunikira kuwonjezera pazakudya zanu za tsiku ndi tsiku zomwe zimakhala ndi kuchuluka kwa magnesium, mwachitsanzo, monga zipatso zouma. Izi ndizofunikira pakupanga koyenera kwa vasopressin m'thupi, koma zinthu zonse zomwe zingayambitse ludzu zimayenera kuchotsedwa.

Zatsopano zamasamba, zipatso ndi zipatso, m'malo mwake, ziyenera kuphatikizidwa muzakudya zanu, popeza zimakhala ndi zinthu zambiri zofunika kupeza, mavitamini ndi zinthu zina zofunikira. Pa chifukwa chomwechi, ndikofunikira kudya zakumwa za zipatso ndi timadziti tating'onoting'ono. Mkaka, zakudya mkaka, nyama ndi nsomba zamitundu yamafuta ochepa, komanso mafuta alandiridwa. Zakudya za matenda a shuga insipidus ziyenera kudyedwa pang'ono pawiri kapena kasanu ndi kamodzi patsiku. Potere, chithandizo cha wodwala chimapita mwachangu kwambiri.

Ngati mumakonda mankhwala azikhalidwe, ndiye kuti mutha kuchiza zina mwazizindikiro za matendawa ndi mankhwala azitsamba. Mwachitsanzo, kulowetsedwa kwa burdock kapena mamawort okhala ndi ma cones a hop, mbewa ndi valerian kumathandiza bwino. Pankhaniyi, ndikofunikira kugula njira yopangira yokonzekera ku pharmacy ndikuyang'ana kwa dokotala musanagwiritse ntchito. Pokhapokha ngati izi, wowerengeka azitsamba amatha kupereka zotsatira zabwino, komanso osavulaza mkhalidwe wa wodwalayo. Zomwezi zikugwiranso ntchito ku njira zina zochizira matenda a shuga insipidus.

Akatswiri angakuuzeni za matenda a shuga omwe ali mu vidiyoyi.

Matenda a shuga insipidus

Popeza kuti kukodza pafupipafupi ndi chizindikiro cha matenda ashuga, choyamba, pakufunika kuyesa kuchuluka kwa shuga mumkodzo ndi magazi. Ngati mfundozo zili zabwinobwino (i.e., shuga wamagazi sapitilira malire a 3.5-5,5 mmol / L. Magazi komanso mkodzo - 0 mmol / L. Mkojo), ndi zifukwa zina zakukodza mopitilira muyeso, dokotala amayenera Dziwani mtundu wa matenda a shuga omwe akhudzidwa ndi matendawa.

Kuzindikira matenda a shuga insipidus mothandizidwa ndi otchedwa Mayeso a Desmopressin, pamene desmopressin (cholowa m'malo mwa vasopressin) amathandizira wodwalayo ndipo amawonedwa ngati kusintha kwamkodzo kwamkodzo kumachitika. Ngati - inde, ndiye kuti tikulankhula za insipidus yapakati pa matenda ashuga, ndipo ngati sichoncho, ndiye kufalikira.

Zizindikiro zapa shuga insipidus

Zizindikiro zotsatirazi za matenda a shuga mu akazi zimasiyanitsidwa:

ludzu losalekeza
kuwonda
kukodza pafupipafupi komanso kopatsa chidwi,
kamwa yowuma
kuchepa kwamtima
kupweteka kwa epigastric
kugona kusokonezedwa
myalgia
kufooka
kuchepa kwa magwiridwe
kusamba kwa msambo,
kutengeka mtima
kuchepetsedwa kwa mavuto
khungu lowuma.

Zochitika pakamwa zimawonekera. Nthawi zambiri, diuresis ya tsiku ndi tsiku la munthu wathanzi ndi 1-1,5 malita. Uwu ndi mkodzo wachiwiri, womwe umalimbikitsidwa. Ngati mkodzo wasokoneza, mkodzo umayamba kuchepetsedwa. Polyuria ndi polakiuria ndi zizindikiro zoyambirira za matenda a shuga a insipidus mwa akazi. Kuchuluka kwa mkodzo kumatulutsa kumasiyana kuyambira 3 mpaka 20 ndipo ngakhale malita 30 patsiku. Amayi odwala amadandaula kukodzera nthawi yonseyo.

Mkodzo wa akazi odwala ndi wowonekera, wopanda khungu. Muli mchere wochepa. Chizindikiro chothandiza cha matenda ndicho matenda ochepa a mkodzo. Ndi matenda amtunduwu, kachulukidwe ndi 1000-1003, pomwe mwa munthu wathanzi mphamvu yodutsika ya mkodzo ili m'malo osiyanasiyana a 1010-1024. Mwa odwala ena, pafupipafupi a my calcium tsiku lililonse amakhala makumi angapo. Pakati pakataya madzi ambiri, ludzu limachitika.

Mawonetsero ena amatendawa

Zizindikiro zoyambirira za matendawa zimaphatikizapo polydipsia. Ludzu ndi njira yodzitetezera yotaya madzi. Thupi likuyesera kupanga zakusowa kwa madzi. Amadziwika kuti kutayika kwamadzi yambiri kumatha kubweretsa kuchepa thupi komanso ngakhale kufa kwa wodwala.

Amayi amakonda kumwa zakumwa zozizilitsa kukhosi (madzi amchere, zakumwa za zipatso, madzi oyera). Amathetsa ludzu bwino. Kuchepa kwa madzimadzi kumawononga mphamvu yogwira ntchito kwamkati yamanjenje. Izi zimatha kuyambitsa mseru, kusanza, kusokonekera, ndi kutentha thupi.

Kuchepa kwamadzi kumabweretsa kuchepa kwa chilimbikitso ndi kuwonda. Kutulutsa pafupipafupi mkodzo kumawonongera moyo. Akazi sangathe kugona usiku. Amatopa msanga. Matenda a shuga a insipidus nthawi zambiri amatsogolera ku neurosis. Ndi matenda am'mimba awa, minyewa yam'mimba imasokonekera. Mimba imatambasulidwa, kapangidwe ka michere kofunikira kuti chimbudzi chikasokonekera. Nthawi zambiri, mwa amayi odwala, mucous nembanemba wam'mimba ndi matumbo amadzaza. Kutaya kwamadzi kumabweretsa kuchepa kuzungulira kwamagazi. Kuthamanga kwa magazi kumachepa ndipo mutu umasweka.

Nthawi zina, zizindikiro za matendawa zimawonekera mwa amayi apakati. Tachycardia, hyperthermia, khungu la khungu - zonsezi zimatulutsa kusowa kwamadzi. The peculiarity a shuga insipidus mwa akazi ndikuti kumatha kuyambitsa kusamba, kusabereka komanso kutha kwa pakati. Ndi mawonekedwe apakati a shuga, pamakhala chiwopsezo chokhala ndi kusowa kwa pituitary. Amawonetsedwa ndi hypotrophy ya kumaliseche, amenorrhea, kuwonda. Wozunzika kwambiri, cachexia amakula.

Zizindikiro za matenda ashuga

Zizindikiro za matenda a shuga insipidus amalola kuwunika koyambirira. Kuzindikira komaliza kumakhala kokha pambuyo poti mayi wodwala wayamba kudwala. Maphunziro ngati awa adakonzedwa:

urinalysis,
Kuwunika kwa Zimnitsky,
kutsimikiza antidiuretic timadzi ndende mu magazi,
kuyezetsa thupi
kuthamanga kwa magazi
maginidwe amatsenga,
electrocardiography
Ultrasound a impso ndi chikhodzodzo,
kuyezetsa magazi konse.

Kupatula matenda a shuga, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumawerengeredwa.

Kukhalapo kwa shuga wodwala matenda a shuga kumawonetsedwa ndi zizindikiro izi:

kachulukidwe ka mkodzo pansi pa 1005,
kuchuluka kwa vasopressin m'magazi,
kutsika kwa potaziyamu m'magazi,
kuchuluka kwa sodium ndi calcium m'magazi,
kuchuluka kwa kutulutsa mkodzo tsiku lililonse.

Mukazindikira mawonekedwe a shuga a impso, kufunsira kwa urologist ndikofunikira. Mukakhudzidwa ndi ziwalo zoberekera komanso kuphwanya njira ya msambo, dokotala amafunikira. Kuphatikiza apo, kuyesa kwapadera kumatha kuchitika. Kuyesa mkhalidwe wa hypothalamus ndi pituitary gland, MRI yaubongo imachitika.

Momwe mungathetsere zidutswazo

Mutha kuthetsa zisonyezo za matendawa ndimankhwala. Malingaliro azithandizo zimatengera mtundu wa matenda a shuga.

Mu matenda ashuga ofunikira, chithandizo chimaphatikizanso njira yochiritsira yothandizirana ndi mankhwala a antidiuretic mahomoni.

Pachifukwa ichi, "Minirin" kapena "Adiuretin" amagwiritsidwa ntchito. Mankhwala amapezeka mu mawonekedwe a mapiritsi kapena madontho amphuno. Kuti muchepetse kupanga mahomoni a antidiuretic, mankhwala monga Carbamazepine, Chlorpropamide, Miskleron ndi omwe amapatsidwa. Chofunikanso chimodzimodzi ndikuchotsa matenda oyambira. Pankhani ya zotupa, chithandizo chamankhwala othandizira kapena chothandizira cha radiation chikufunika.

Ndi kuchepa mphamvu kwa thupi, kulowetsedwa kumachitika. Cholinga chake ndikusintha momwe magazi amaphatikizidwira ndikuwonjezera kuchuluka kwake. Amayi odwala sayenera kuchepetsa kuchepa kwa madzi. Hypothiazide nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito kuchepetsa diuresis mu shuga insipidus.

Malo ofunikira othandizira ndi zakudya. Odwala ayenera kutsatira zakudya. Zimaphatikizapo choletsa kugwiritsa ntchito zakudya zamapuloteni, kupatsa mphamvu zakudya m'thupi ndi zakudya ndi lipids. Kugwiritsa ntchito mchere wa patebulo kumapangidwanso ndi 5-6 g patsiku. Ngakhale kusowa kwa chakudya, chakudya chimayenera kumadyedwa pafupipafupi. Kubwezeretsanso magazi ndi ma electrolyte, tikulimbikitsidwa kumwa ma compotes, zakumwa za zipatso, timadziti zachilengedwe.

Mu mtundu wa aimpso a matenda a shuga a insipidus, maziko a mankhwalawa ndi kugwiritsidwa ntchito kwa thiazide diuretics ndi mankhwala othana ndi kutupa kuchokera ku gulu la NSAID (Ibuprofen, Indomethacin). Mu matenda a shuga insipidus, chithandizo chamankhwala chimachitika. Pankhani yakusokonekera kwa kugona, kusunthika kwa chiyambi chomera kumagwiritsidwa ntchito (kulowetsedwa kutengera mizu ya valerian, mamawort, hop cones). Kukula kwa thanzi kumatengera zomwe zimayambitsa matenda ashuga. Ndi matenda apadera a sekondale (chifuwa chachikulu, malariya, syphilitic), odwala amatha kuchiritsidwa kwathunthu. Mitundu yayikulu kwambiri ya nephrogenic yamatendawa. Ndi mankhwala, odwala nthawi zambiri amakhala olumala. Chifukwa chake, odwala matenda ashuga amakula modabwitsa.

Ngati matenda amtunduwu adayambika panthawi yomwe ali ndi pakati, ndiye kuti imadutsa popanda chithandizo chamankhwala. Zizindikiro za matendawa zikaonekera, muyenera kupita kwa dokotala.