Eilea mankhwala: malangizo ntchito

Munkhaniyi, mutha kuwerengera malangizo ogwiritsira ntchito mankhwalawa Eilea. Amapereka ndemanga kuchokera kwa alendo omwe amabwera patsamba lino - ogwiritsa ntchito mankhwalawa, komanso malingaliro a akatswiri azachipatala pakugwiritsa ntchito Eilea machitidwe awo. Chopempha chachikulu ndikuti muwonjezere ndemanga zanu za mankhwalawa: mankhwalawo adathandizira kapena sanathandizire kuchotsa matendawa, ndizovuta ziti zomwe zimawoneka ndi zotsatirapo zake, zomwe mwina sizinalengezedwe ndi wopanga. Analogs a Eilea pamakhala mapangidwe ena ofunikira. Gwiritsani ntchito mankhwalawa pochepetsa kuwona matendawa mu shuga, mafupa am'mimba ophatikizira, macular edema mwa akulu, ana, komanso pa nthawi ya bere. The zikuchokera mankhwala.

Eilea Mapuloteni obwerezabwereza omwe amaphatikizika ndi zidutswa za zigawo zakumaso za anthu zolandilira VEGF 1 (VEGFR-1) ndi 2 (VEGFR-2) zolumikizidwa ndi gawo la Fc la immunoglobulin G (IgG1).

Aflibercept (chophatikizira cha Eilea) chimapangidwa ndi maselo a K1 a hamster ovomerezeka achi China pogwiritsa ntchito ukadaulo wa recombinant deoxyribonucleic acid (DNA).

Imagwira ngati soluble trap receptor yomwe imamanga VEGF-A (vascular endothelial grow factor A) ndi PIGF (placental grow factor) yokhala ndi mgwirizano wapamwamba kuposa zolandirira zachilengedwe, motero amatha kuletsa kumangiriza ndi kutseguka kwa ma VEGF okhudzana ndi izi zolandila.

Vascular endothelial grow factor A (VEGF-A) and placental grow factor (PIGF) ndi mamembala a banja la VEGF la angiogenic zinthu zomwe zimakhala ndi mphamvu ya chemogenic, zotsatira za chemotactic pama cell a endothelial ndikuwonjezera kukula kwa mtima. VEGF imagwiritsa ntchito mitundu iwiri ya tyrosine kinase receptors (VEGFR-1 ndi VEGFR-2) yomwe ilipo pamaselo a endothelial cell. PIGF imamangiriza kokha ku VEGFR-1, yomwe imapezekanso pamaselo a magazi oyera. Kuchuluka kwa VEGF-A mwa izi zolandilira kungayambitse matenda a m'mitsempha komanso kukokomeza kwamphamvu mtima. Munjira izi, PIGF ikhoza kukhala yolumikizana ndi VEGF-A ndipo imathandizanso kulowa kwa leukocyte komanso kutupa kwamitsempha.

Kupanga

Aflibercept + Excipients.

Pharmacokinetics

Eilea amalowetsedwa mwachindunji m'thupi la vitreous kuti apereke zotsatira zakumaloko. Pambuyo pa intravitreal (mu vitreous) makonzedwe, aflibercept imatengedwa pang'onopang'ono mu kayendedwe kazinthu, komwe imapezeka makamaka mu mawonekedwe osakhazikika oyenda ndi VEGF, pomwe aflibercept yaulere yokha imatha kumanga VEGF endo native. Aflibercept samapanga plasma ndi intravitreal makonzedwe masabata anayi aliwonse. Pambuyo pa masabata 4, kugwiritsa ntchito kwotsatira kwa odwala onse, kuyang'ana kwa mankhwala sikunawonekere. Popeza Eilea ndimakonzedwe a mapuloteni, palibe maphunziro a metabolism ake omwe adachitika. Zikuyembekezeka kuti, monga mapuloteni ena akuluakulu, onse omasuka komanso omangika adzachotsedwa kudzera mu mphamvu ya protabolism.

Zizindikiro

• neovascular (chonyowa mawonekedwe) okhudzana ndi zaka (macD degeneration) (AMD),
• utachepa kowoneka bwino kochititsidwa ndi macular edema chifukwa cha kuchepa kwamitsempha yam'mimba (OCVS) kapena nthambi zake (OVVVS),
• utachepa kowoneka bwino chifukwa cha matenda ashuga macular edema (DME),
• utachepa kuwona kwa chidwi chifukwa cha myopic choroidal neovascularization (CNV).

Kutulutsa Mafomu

Yothetsera intraocular makonzedwe a 40 mg mu 1 ml (jakisoni ma ampoules a jekeseni m'maso).

Malangizo ogwiritsira ntchito ndi mtundu wa mankhwala

Eilea adapangira dongosolo la intravitreal makonzedwe okha. Zomwe zili mu vial ziyenera kugwiritsidwa ntchito pakubaya imodzi yokha. Mankhwalawa amayenera kuperekedwa kokha ndi adokotala omwe ali ndi ziyeneretso zoyenera komanso kudziwa jakisoni wa intravitreal.

Neovascular (mawonekedwe onyowa) AMD

Mlingo wovomerezeka wa Eilea ndi 2 mg aflibercept, womwe ndi wofanana ndi 50 μl wa yankho. Chithandizo chimayamba ndikuwonetsa jakisoni 3 wotsatira pamwezi, kenako jekesani 1 miyezi iwiri iliyonse. Kuwongolera pakati pa majekeseni sikofunikira.

Pambuyo pa miyezi 12 yothandizidwa ndi Eilea, nthawi pakati pamajekeseni amatha kuchulukitsidwa potengera zotsatira za kusintha kwa maonedwe acuity ndi magawo a anatomical. Mukamapereka chithandizo mu "kuchitira ndikukula kwakanthawi", njira pakati pa Mlingo wa mankhwalawa zimakulitsidwa pang'onopang'ono kuti zisunthike zowoneka bwino komanso / kapena mawonekedwe a anatomical, komabe, palibe deta yokwanira kukhazikitsa kutalika kwa njira zoterezi. Pakakhala kuwonongeka mu zowoneka bwino komanso zisonyezo za anatomical, makulidwe pakati pa jakisoni ayenera kuchepetsedwa. Potere, adotolo opezekapo amayenera kupanga ndandanda ya mayeso owunika, omwe amakhala pafupipafupi kuposa jakisoni.

Macular edema imayamba chifukwa cha OCVS kapena OVVVS

Mlingo wovomerezeka wa Eilea ndi 2 mg aflibercept, womwe ndi wofanana ndi 50 μl wa yankho. Pambuyo jekeseni woyambayo, chithandizo chimachitika pamwezi. Kutalika pakati pa jakisoni 2 ayenera kukhala osachepera mwezi umodzi. Ngati palibe kusintha kwa maonedwe acuity ndi magawo atomiki mutapitilira chithandizo, chithandizo ndi Eilea ziyenera kusiyidwa. Kubayidwa pamwezi kumapitirirabe mpaka pazotheka kutheka kowoneka bwino pakalibe zizindikiro za matenda. Izi zimafunikira jakisoni a pamwezi atatu kapena angapo otsatizana.

Mankhwalawa atha kupitilizidwa momwe angathandizire ndikuwonjezera gawo pang'onopang'ono pakati pa jekeseni kuti muthe kukhazikika pakuwona komanso zopangira mawonekedwe, komabe, sizili ndi data yokwanira kukhazikitsa nthawi yanthawi. Pakakhala kuwonongeka mu zowoneka bwino komanso zisonyezo za anatomical, makulidwe pakati pa jakisoni ayenera kuchepetsedwa.

Kuwunika ndi kusankhira mitundu ya mankhwala kumachitika ndi adokotala potengera momwe wodwalayo amayankhira. Kuwunikira mawonetseredwe amtundu wa matenda atha kuphatikiza mayeso amtundu wa ophthalmological, diagnostics othandizira, kapena njira zowunikira (kuwala kwamgwirizano wamatsenga kapena fluorescence angiography).

Mlingo wovomerezeka wa Eilea ndi 2 mg aflibercept, womwe ndi wofanana ndi 50 μl wa yankho. Kuchiza ndi Eilea kumayamba ndi jakisoni kamodzi pamwezi kwa miyezi isanu yoyambirira, pambuyo pake, jakisoni imachitika miyezi iwiri iliyonse. Kuwunika pakati pa majekeseni sikofunikira.

Pambuyo pa miyezi 12 yothandizidwa ndi Eilea, nthawi pakati pamajekeseni amatha kuwonjezereka potengera zotsatira za kusintha kwamawonekedwe ndi mawonekedwe a anatomical, mwachitsanzo, mu "zithandizo ndikuwonjezera nthawi", momwe kuphatikizira pakati pa Mlingo wa mankhwala kumapangidwira pang'onopang'ono kuti mukhale ndi kukhazikika kowoneka bwino ndi / kapena anatomical zizindikiro, komabe, kutsata kwakukhazikitsa kutalika kwa njira zotere sikokwanira. Pakakhala kuwonongeka mu zowoneka bwino komanso zisonyezo za anatomical, makulidwe pakati pa jakisoni ayenera kuchepetsedwa. Potere, adotolo opezekapo amayenera kupanga ndandanda ya mayeso owunika, omwe amakhala pafupipafupi kuposa jakisoni. Ngati zotsatira za maonekedwe acuity ndi zizindikiro za anatomical zikuwonetsa kuti palibe chithandizo kuchokera ku mankhwalawo, chithandizo chokwanira ndi Eilea ziyenera kusiyidwa.

Mlingo wovomerezeka wa Eilea ndi jakisoni wamkati imodzi ya 2 mg aflibercept, yofanana ndi 50 μl yankho. Ngati zotsatira za mawonekedwe acuity ndi zizindikiro za anatomical zikuwonetsa kuti matendawa atetezedwa, kuyambitsidwa kwa Mlingo wowonjezera ndikotheka. Zobwerera ziyenera kuthandizidwa ngati chiwonetsero chatsopano cha matendawa. Ndondomeko ya mayeso owerengera amapangidwa ndi adokotala. Pakatikati pakati Mlingo wambiri muyenera kukhala mwezi umodzi.

Jakisoni wa intravitreal uyenera kuchitika molingana ndi mfundo zamankhwala komanso zoyenera kutsatiridwa ndi dokotala wodziwa bwino yemwe adziwa jakisoni. Pafupifupi, ndikofunikira kuwonetsetsa kuti mankhwala oletsa kupweteka ndi aseptic agwiritsidwe ntchito, kuphatikiza kugwiritsa ntchito ma bactericidal othandizira omwe ali ndi mawonekedwe osiyanasiyana (mwachitsanzo, ikani ayodini ya povidone pakhungu kuzungulira diso, eyelid ndi nkhope). Mphamvu ya maopaleshoni manja, kugwiritsa ntchito magolovesi osabala ndi ma napoti, komanso chosakanizira cha eyelid (kapena chofanana nacho) ndikulimbikitsidwa.

Singano ya jekeseni iyenera kuyikidwira kumbuyo kwa mulingo wa 3.5-4 mamilimita kumtunda wa matreous, kupewa chingwe cholumikizana ndikuwongolera singano pakati penipeni pa eye. Kuchuluka kwa yankho lolowetsedwa ndi 0.05 ml (50 μl). Jekeseni wotsatira ukuchitika kudera lina la sclera.

Atangolowa jekeseni wamkati, wodwalayo ayenera kuyang'aniridwa kuti awonjezere kuchuluka kwa intraocular (IOP). Kuwunikira kokwanira kungaphatikizepo kuwunika kwa optic disc perfusion kapena ophthalmotonometry. Ngati ndi kotheka, onetsetsani kupezeka kwa zida zosabala za paracentesis.

Pambuyo pakubaya kwa intravitreal, wodwalayo ayenera kuchenjezedwa kuti afotokozere mwachangu zofunikira zilizonse zomwe zingasonyeze kukula kwa endophthalmitis (kuphatikizapo kupweteka kwa diso, jekeseni wa penjunctival kapena pericorneal, Photophobia, masomphenya osasangalatsa).

Vala iliyonse iyenera kugwiritsidwa ntchito pakubaya imodzi yokha ya intravitreal.

Botolo limakhala ndi mlingo wa aflibercept wopitilira muyeso wa 2 mg. Kukula kwa vial sikugwiritsidwa ntchito mokwanira. Voliyumu yowonjezera iyenera kuchotsedwa usanalowe. Kuyambitsa voliyumu yathunthu kungayambitse bongo. Kuti muchotse makamu amlengalenga ndi kuchuluka kwa mankhwalawa, pitani pang'onopang'ono syringe plunger ndikutsitsa gawo loyambira la piston mpaka chizindikiro chakuda pa syringe (ofanana ndi 50 μl, i.e 2 mg aflibercept).

Pambuyo pa jekeseni, mankhwala onse osagwiritsidwa ntchito ayenera kutayidwa.

Musanagwiritse ntchito, onani bwino botolo. Pophwanya kukhulupirika kwa vial, kusintha kwakukulu kwa mtundu, phokoso, kuyang'ana kwa ma tinthu owoneka, mankhwalawa sangathe kugwiritsidwa ntchito.

Malangizo ogwiritsira ntchito botolo

Chotsani kapu ya pulasitiki pamtundu ndikuthira mafuta kunja kwa cholembera. Gwirizanitsani singano ya 18G, maikolofoni 5, okhala pabokosi la makatoni, kuti 1 syringe yosalala yokhala ndi nsonga ya Luer. Singano yokhotera imayikidwa pakatikati pa cholembera vial mpaka imalowera mu vial ndipo mathero ake amagwira pansi kapena m'mphepete mwa vial. Poona malamulo a aseptic, amatenga zomwe zili m'botolo ndikukonzekera kwa Eilea mu syringe, ndikuyika botolo molunjika, ndikuyika pang'ono kuti litulutse mankhwalawo. Kuti muchepetse mpweya kuti usalowe, onetsetsani kuti singano yomalirayo imamizidwa mumadzi. Pakusankhidwa kwa yankho, vial amakhalabe okhazikika, kuonetsetsa kuti kutha kwa singano kumizidwa mu madzi. Pambuyo pakuwonetsetsa kuti ndodo ya piston imakokedwa mokwanira pothana ndi vutoli kuchokera m'botolo, singano yosefera imachotsera zonse. Kenako amachotsedwa ndikuyitaya, popeza singano yamafuta sigwiritsidwa ntchito jakisoni wapa intravitreal.

Kutsatira malamulo aseptic, singano ya 30G × 1/2 inch yolumikizidwa mwamphamvu kumapeto kwa syringe ndi nsonga ya Luer. Kugwira syringe ndi singano mmwamba, yang'anani yankho la thovu. Ngati zilipo, gwiritsani ntchito pang'onopang'ono syringe ndi chala chanu mpaka thovu lonse litakwera pamwamba. Pang'onopang'ono ndikusunthira piston kuti m'mphepete mwake mufike chizindikiro cha 0,05 ml pa syringe, chotsani thovu lonse komanso kuchuluka kwa mankhwala. Botolo limapangidwa kuti lizigwiritsidwa ntchito kamodzi. Mankhwala kapena zinyalala zonse zosagwiritsidwa ntchito ziyenera kutayidwa.

Zotsatira zoyipa

• Hypersensitivity
• kuchepa kowoneka bwino,
• subconjunctival hemorrhage,
• kupweteka kwa maso
• kupasuka kapena kuthina kwa epithelium ya retinal
• kuzimiririka kwa retinal
• magazi okhathamira,
• kwangozi, kwangozi yamatenda, chithaphwi chamkati,
• kukokoloka kwa corneal, corneal microerosion,
• Kuchulukitsa kwa IOP
• masomphenya osalala
• kuyandama kwamphamvu kwa vitreous, kufalikira kwa mphamvu zake,
• kupweteka pamalo a jekeseni
• kumva thupi lachilendo
• lacure
• kutupa kwa zaka zana
• zotupa pa malo jakisoni,
• point keratitis (kutupa kwa ziphuphu zakumaso),
• conjunctival jekeseni wa eyelids, conjunctival jekeseni wamaso,
• endophthalmitis (kutupa kwamkati mwa diso),
• kuzungulira kwa retinal, kupuma kwa retinal,
• iritis (kutupa kwa khungu la khungu), uveitis (kutupa kwa mbali zosiyanasiyana za choroid), iridocyclitis (kutupa kwa iris ndi thupi logwira ntchito la diso),
• kuthina kwa mandala
• corneal epithelial chilema
• mkwiyo pamalowo jakisoni,
• zovuta zamaso zam'maso,
• eyelid mkwiyo
• kuyimitsidwa kwamaselo am'magazi chipinda chamkati,
• corneal edema,
• khungu
• iatrogenic traaratic cataract,
• zotupa kuchokera mu thupi la vitreous (vitreitis),
• Hypopion (kudzikundikira kwa puritive exudate mu chipinda chamkati chamaso).

Contraindication

• Hypersensitivity kuti aflibercept kapena chinthu chilichonse chomwe ndi gawo la mankhwala,
• yogwira kapena ikukayikira matenda amtundu kapena periocular,
• yogwira kwambiri intraocular kutupa,
• Mimba ndi kuyamwa
• wazaka 18.

Mimba komanso kuyamwa

Palibe zambiri pakugwiritsa ntchito kwa amayi apakati. M'maphunziro a zinyama, mluza ndi fetoto wasonyeza. Ngakhale kuwonekera kwa makonzedwe a Eilea kukakhala kochepa kwambiri, mankhwalawa sayenera kugwiritsidwa ntchito panthawi yomwe ali ndi pakati, pokhapokha ngati phindu lomwe lingakhalepo kwa mayi limaposa chiwopsezo cha mwana wosabadwayo.

Sizikudziwika ngati aflibercept imadutsa mkaka wa m'mawere. Kuopsa kwa mwana nthawi yoyamwitsa sikungaperekedwe. Eilea osavomerezeka poyamwitsa. Lingaliro liyenera kuchitidwa kusokoneza kuyamwitsa kapena kukana chithandizo cha Eilea, poganizira phindu la kuyamwitsa khanda ndi phindu la chithandizo cha mayiyo.

Kafukufuku mu nyama zomwe zimakhala ndi chiwonetsero chachikulu cha mankhwalawa zimawonetsa kuti kufalikira kumatha kusokoneza chonde amuna ndi akazi. Ngakhale zoterezi sizingachitike pambuyo pakukhazikika kwa intraocular ya mankhwala omwe apatsidwa mawonekedwe otsika kwambiri, azimayi azaka zoyenera kubereka azigwiritsa ntchito njira zakulera nthawi yayitali komanso miyezi itatu itatha jekeseni womaliza wa aflibercept.

Gwiritsani ntchito ana

Eilea amatsutsana odwala osakwana zaka 18.

Gwiritsani ntchito odwala okalamba

Kutsatira chilichonse chapadera sikofunikira.

Malangizo apadera

Zochita chifukwa cha kayendedwe ka intravitreal

Kulumikizana kunapezeka pakati pa jakisoni wa intravitreal, kuphatikizapo jekeseni wa aflibercept, ndikupanga endophthalmitis, chotupa chomwe chimachokera mu thupi la vitreous, regmato native retachment, retupture, ndi retaticic traaratic. Popereka Eilea, njira yoyenera ya jakisoni iyenera kutsatiridwa nthawi zonse. Kuphatikiza apo, odwala ayenera kuyang'aniridwa sabata limodzi pambuyo pa jekeseni kuti adziwe zizindikiritso zoyambirira za kutupa ndikukhazikitsidwa kwakanthawi kokwanira kwa chithandizo chofunikira.

Panali milandu ya IOP yowonjezereka m'mphindi 60 zoyambirira pambuyo pa jakisoni wamkati, kuphatikizapo jakisoni wa mankhwala Eilea. Mankhwalawa odwala omwe ali ndi glaucoma yoyendetsedwa bwino, kusamala ndikofunikira (musamayendetse Eilea ndi IOP yoposa 30 mmHg). Mulimonsemo, IOP ndi kuphatikizika kwa mutu wamitsempha yamagalimoto ziyenera kuyang'aniridwa ndikukhazikitsa chithandizo choyenera.

Popeza Eilea ndi puloteni wothandizirana ndi zinthu zochizira, immunogenicity mwina. Odwala ayenera kudziwitsidwa za kufunika kudziwitsa dokotala za zizindikiro zilizonse kapena zizindikiro za kutupa kwapakati pamitsempha, monga ululu, Photophobia, jekeseni wa conjunctival kapena pericorneal, komwe kungakhale kuwonekera kwa chipatala cha hypersensitivity kwa mankhwalawa.

Pambuyo pa jekeseni wa intravitreal wa VEGF inhibitors, zochitika zotsutsana mwatsatanetsatane zidadziwika, kuphatikiza zotupa kunja kwa chiwalo cha masomphenya ndi arterial thromboembolism. Pali chiwopsezo choganiza kuti zochitika izi zimalumikizidwa ndi kulepheretsa kwa VEGF. Pali chitetezo chochepa pakugwiritsa ntchito aflibercept kwa odwala omwe ali ndi OCVS, OVVVS, DMO kapena myopic CVI yokhala ndi anamnestic data ya stroke, yochepa ischemic kapena infarate ya myocardial kwa miyezi isanu ndi umodzi asanayambe chithandizo. Pochiza odwala otere, tiyenera kusamala.

Chitetezo ndikuwoneka bwino kwa Eilea pamene chikugwiritsidwa ntchito nthawi imodzi m'maso onse sichinaphunzire mwadongosolo. Ntchito zamomwezi zimapangitsa kuti chiwopsezo cha mankhwala chiwonjezeke, zomwe zimapangitsanso chiwopsezo chokhala ndi zochitika zoyipa.

Palibe chidziwitso pakugwiritsa ntchito nthawi yomweyo Eilea ndi mankhwala ena a anti-VEGF (systemic or ophthalmic).

Kumayambiriro kwa mankhwalawa ndi Eilea, muyenera kusamala popereka mankhwala kwa odwala omwe ali pachiwopsezo chotenga ma epithelium.

Odwala omwe ali ndi regmato native retachment kapena ndi misozi ya siteji 3 kapena 4 ayenera kukana chithandizo.

Pakuphulika kwam'mimba, jakisoni uyenera kusiyidwa, chithandizo sichiyenera kuyambiridwanso mpaka mpata ubwerere bwino.

Jekeseni amayenera kuletsedwa kufikira nthawi yotsatira ya jakisoni mutachitika:

• kutsika kwa makina owonera kwambiri (ICCO) a zilembo zopitilira 30 poyerekeza ndi kuyesa komaliza kwa zowoneka bwino,
• zotupa zamkati zokhudzana ndi fossa yapakati, kapena ngati kukula kwa hemorrhage ndi oposa 50% ya dera lonse la zotupa.

Kuchokera jakisoni amayenera kutsekedwa masiku 28 asanakonzekere ndi masiku 28 pambuyo pa opaleshoni ya intraocular.

Zambiri pochiza odwala omwe ali ndi ischemic OCVS ndi DECV ndizochepa. Ngati odwala ali ndi zizindikiro zakuchipatala za kusintha kosasintha kwa mawonekedwe a ntchito yolimbana ndi ischemia, chithandizo chachiyembekezo sichikulimbikitsidwa.

Kukopa pa kuyendetsa magalimoto ndi kayendedwe kazinthu

Kugwiritsa ntchito kwa mankhwala Eilea kumapangitsa kuti magalimoto azigwiritsidwa ntchito chifukwa cha kuwonongeka kwakanthawi kokhudzana ndi jakisoni ndi mayeso. Ngati jakisoni wodwalayo atatha kuwonongeka kwakanthawi, wodwalayo samalimbikitsidwa kuyendetsa galimoto kapena kugwira ntchito ndi zida mpaka kumveketsa bwino.

Kuyanjana kwa mankhwala osokoneza bongo

Palibe kafukufuku pa zochitika zamankhwala omwe adachitika.

Kugwiritsa ntchito kwa mankhwala a Photodynamic ndi verteporfin ndi Eilea sikunaphunzire, chifukwa chake, mbiri yachitetezo sichikudziwika.

Mndandanda wa mankhwala Eilea

Zofanana muzochitika zamagulu:

Mndandanda wa mankhwala Eilea mu gulu la mankhwala (ophthalmic mankhwala osakaniza):

• Avitar
• Azarga
• Khalidal,
• Allergoferon Beta,
• Pulogalamu Yamapulogalamu,
• Betagenot
• Betadrin
• Betnovate N,
• Vita Iodurol,
• Gunfort
• Garazon
• Gentazone
• Glekomen,
• Dex Gentamicin,
• DexTobropt,
• Dexon
• Ditadrin
• Makina owonjezera,
• Dorzopt Komanso,
• Duoprost
• Colbiocin
• Kombigan
• Kuphatikizidwa
• Cosopt
• Xalac
• Lacrisifi
• Maxitrol
• Midrimax
• Okulohel,
• Okume
• Opton A
• Optiv
• Ophthalmo Septonex,
• Ophthalmol,
• Ophthalmoferon,
• Oftolik,
• Oftophenazole,
• Kutalika kwa Pilocarpine,
• Pilotimol
• Polynadim
• Masana,
• Proxocarpine
• Proxofelin,
• Msuzi
• Solcoseryl,
• Sofradex
• Spersongeg
• Taptik,
• Tembo
• Toradex,
• Trafon,
• Buluu Wosayera
• Phenicamide
• Fotil,
• Zinc sulfate DIA.

Ndemanga kuchokera kwa ophthalmologist

Odwala onse mudipatimenti yathu omwe amapereka jakisoni m'maso (momwe amawatchulira) amakhala ndi nkhawa nthawi zonse. Ndipo ngakhale iwo omwe amapita munjira iyi si nthawi yoyamba. Inde, kuyambitsa mankhwala a Eilea mu vitreous of the eye ndi njira yovuta komanso yosasangalatsa. Koma kuvomerezedwa kwa kupezeka kwake kumatsimikiziridwa ndi kukwera kwakukulu kwa mankhwala a Eilea pochotsa kuchepa kowoneka, makamaka kwa matenda ashuga komanso kuwonongeka kapena edema chifukwa cha zifukwa zingapo zoyambitsa macula ya retina ya diso (macula). Zochitika zosiyanasiyana. Awa ndi zotupa za kutulutsa kwina kosiyanasiyana, kutupa kwa mawonekedwe amaso, kupweteka ndi kuyamwa pamalo a jekeseni, ndi ena ambiri. Koma odwala omwe amamvetsetsa amazindikira zoterezi. Kwa iwo, chinthu chachikulu ndikuwongolera kuwona, ndipo zinthu zonsezi zosafunikira zimadutsa nthawi.

Kupanga ndi mawonekedwe a kumasulidwa

Ailia - njira yothetsera jakisoni, wowonekera, wosabala, yomwe ili mumililita iliyonse:

• The yogwira pophika: aflibersept - 40 mg,
• Zowonjezera: sodium phosphate monohydrate, polysorbate 20, sodium phosphate, sucrose, heptahydrate, madzi.

Kulongedza. 0,278 ml mabotolo owoneka bwino m'mabokosi ofunika okhala ndi malangizo.

Mankhwala

Chofunikira chachikulu chogwiritsa ntchito mankhwalawa chimasungunuka ndimakina ogwiritsa ntchito, omwe amamangira VEGF-A ku placental grow factor (PlGF). Nthawi yomweyo, mgwirizano wofunikira kwambiri umadziwika poyerekeza ndi kumangiriza ku ma receptor achilengedwe. Zotsatira zake, kuyambitsa kwa VEGF receptors kumatsekedwa, chifukwa chopinga chopikisana chimangiriza mthupi la munthu ku ma receptors achilengedwe chimatsimikiziridwa.

Mlingo ndi makonzedwe

Njira ya Ailia imapangidwira jakisoni wa intravitreal (mu thupi la vitreous).

Jakisoni wotere ayenera kuchitidwa ndi dokotala woyenera. Pamaso pa njirayi, ndikofunikira kuchita mankhwala oyambitsa opaleshoni ndikuwapatsa jekeseni wa malo a jekeseni. Pambuyo pa jekeseni wa intravitreal, mulingo wa kukakamiza kwa intraocular uyenera kuyang'aniridwa.

Wodwalayo ayenera kuchenjezedwa kuti zizindikiro zonse zoopsa (kupweteka kwamaso, kufiira, chifanizo, kuchepa kowonekera) ziyenera kudziwitsidwa kwa dokotala.

Kuchuluka kwa jakisoni imodzi ya yankho la Ailia ndi 2 mg ya aflibersep. Zomwe zili pachinjiro chilichonse zimagwiritsidwa ntchito pochotsa diso limodzi. Pambuyo pa jekeseni, zotsalira zosagwiritsidwa ntchito zimatayidwa.

Kuchiza ndi yankho la Ailia kumayamba ndi jakisoni imodzi, yochitika kamodzi pamwezi. Izi zimatsatiridwa kwa miyezi itatu motsatizana, kenako kuyendetsedwa kwa yankho la Ailia kudakhazikitsidwa kamodzi pa miyezi iwiri.

Njira yothetsera jakisoni ili motere:

• Onetsetsani kuti yankho mu botolo ndilowonekera bwino ndipo mulibe zinthu zakunja.
• Chotsani thumba la pulasitiki loteteza ku botolo, ndikuthira mankhwala kunja kwa kabowo kotsekemera.
• Gwirizanitsani singano yokhotakhota ku syringe yosalala ya 1ml ndi chosinthira cha Luer.
• Ikani singano yofiyira mu cholembera poyimira botolo ndikuyikankhira pansi.
• Ikani zomwe zili mu vuyo mu syringe, kutsatira malamulo a asepsis.
• Onetsetsani kuti singano yofiyira ndiyopanda kanthu.
• Chotsani singano yofiyira ndikuitaya moyenera.
• Kuti muwone asepticism yoyenera, ikani singano ya 30G x ½ inchi kumapeto kwa syringe ndi adapter ya Luer.
• Chongani syringe kuti muone zotumphukira zauzimu ndikuzichotsa mwa kukanikiza mosamala piston mpaka nsonga yake itafika pa 0.05 ml pamimba ya syringe.

Contraindication

• Pachimake kutupa kwa intraocular nyumba.
• Matenda a Ocular ndi periocular.
• Aliyense tsankho kwa zigawo za Ailia yankho.
• Zaka za ana.
• Nthawi ya kuyamwitsa.

Pa nthawi ya bere, yankho la Ailia limafotokozedwa pokhapokha ngati phindu la kugwiritsa ntchito mankhwalawa kwa mayi ndilokwera kuposa chiwopsezo cha mwana wosabadwayo.

Zotsatira zoyipa

• Endophthalmitis, zowopsa zam'kati, kukweza kwapang'onopang'ono kwa IOP.
• Conjunctival hemorrhage, kufalikira kapena kusakhazikika kwa thupi lamatupi, kupweteka kwa maso, matenda a m'matumbo, kuchuluka kwa IOP.
• Kutupa ndi kufinya kwa retinal pigment epithelium, kukokoloka kwa ziphuphu, mawonekedwe osasinthika, vitreous dislocation, corneal edema, kuzindikira kwachilendo kwa thupi, kupweteka pamalo a jekeseni, eyelid edema, lacrimation, redjunctival redness, hemorrhage ku malo a jekeseni.
• Thupi lawo siligwirizana.

Malangizo apadera

Pambuyo pakubayidwa kwa intravitreal ndi Ailia ndikuwonetsera komwe kumatsatana, kuchepa kwakanthawi kwakanthawi kwakanthawi kawoneke ndikutheka, musanabwezeretsedwe, muyenera kukana kuyendetsa magalimoto ndikugwira ntchito ndi zida zoyenda.

Mabotolo okhala ndi yankho la Ailia amasungidwa m'malo amdima pa kutentha kwa 2-8 ° C. Khala kutali ndi ana.

Moyo wa alumali ndi zaka 2.

Analogs Ailia

Avastin

Lucentis

Mcujen

Kutembenukira ku "Moscow Eye Clinic", mutha kuyesedwa pazida zamakono kwambiri zowunikira, ndipo malinga ndi zotsatira zake - pezani malingaliro anu kuchokera kwa akatswiri otsogolera pakuthandizira matenda omwe adadziwika.

Chipatalachi chimagwira ntchito masiku asanu ndi awiri pa sabata, masiku asanu ndi awiri pa sabata, kuyambira 9 koloko mpaka 9 k.m. Mutha kupanga nthawi yofunsa ndi kufunsa akatswiri mafunso anu onse pafoni ku Moscow pa 8 (499) 322-36-36 kapena pa intaneti, pogwiritsa ntchito mawonekedwe oyenera patsamba lanu.

Lembani mafomu ndikupeza kuchotsera kwa 15% pazomwe zikuwunikira!

Zina

Mankhwala amagwiritsidwa ntchito njira yolowerera intraocular popewa kupindika kwamitsempha m'magawo amaso. Eilea nthawi zonse amailowetsa m'diso lamaso la mwana wammaso kuti aziwoneka bwino.

Zizindikiro zogwiritsidwa ntchito

Eilea amatanthauza ngati mankhwala a matenda otsatirawa:

• kunyowa kwa macular - kuwonongeka kwa dera la retina, kupotoza kwa zithunzi ndi mizere, kuvuta kuwerenga, kupanga mwachangu ziwiya zatsopano zomwe zimafalikira ku macula, kuphwanya kwa magwiridwe antchito amawonedwe apakati.
• chapakati pake pamitsempha yam'mimba - kutsekeka kwa mtsempha wamkati ndi m'mitsempha, komwe kumakhala gwero lokha la magazi m'mimba, chifukwa chomwe kupindika kumawonongeka, ma retina akuwonongeka pang'ono, masomphenya amatha kutha kapena khungu limayamba.
• diabetesic macular edema - kudzikundikira kwambiri mu macula ndi pansi pake pamadzimadzi ndi mapuloteni, chifukwa chomwe macula imatupa ndikusokoneza gawo lapakati pa masomphenya ndi kupweteka kwache.

Zotsatira zoyipa

Mukamagwiritsa ntchito mankhwalawa, ululu wamkamwa umatha, kupanikizika kwamkati kumachuluka, kuwoneka kwakumaso kudzachepa, ma retina amayamba kuzimiririka, zotupa, mawonekedwe amkati pakhungu zimatuluka, ndipo khungu limayamba.

Pakulimbana kwa chitetezo cha mthupi, pamakhala chiopsezo cha hypersensitivity, zonse zomwe zimagwiritsidwa ntchito (eylea) ndi zina, zomwe zimadziwika bwino.

Kwa ziwalo zamasomphenya, monga tanena kale, izi ndi zoopsa pakukula kwa njira zopweteka zomwe zimagwirizanitsidwa ndi retina, magazi, ndi malingaliro a zinthu.

Muzochitika zamankhwala, milandu ya kupindika kwa khungu la maso, kufalikira kwamphamvu kwa khungu la mandala ndi mandala, kuchepa kwamatumbo ndi kutupa kwa diso kumafotokozedwa. Panthawi yamankhwala, chotupa, kuyabwa kwakukulu, ming'oma, mutu, kuchepa mphamvu kumatha kuonekera pakhungu.

Ndi chonyowa macular kuchepa, magazi pafupipafupi amadziwika mu odwala kuwonjezera mankhwala omwe amatsutsana ndikupanga magazi. Izi zimachitika chifukwa, aflibercept, nthawi zambiri zimakhala ndi zotsatira zoyipa tikakumana ndi ranibizumab.

Komanso, zinthu zomwe zimachepetsa ndikuyimitsa ntchito ya vascular endothelial grow factor zimatha kubweretsa vuto lomwe lingayambitse kugwedezeka kapena kuphwanya kwa myocardial. Monga mapuloteni onse omwe amagwiritsidwa ntchito pochiritsa, eylea amatha kuyambitsa kuyankha kwa chitetezo popanda kuganizira chitetezo cha antigen.

Kupeza ndi kusunga

Chogulitsacho chikugulitsidwa mu mankhwala apadera malinga ndi mtundu wa dokotala. Kusunga mankhwala a Eilea mankhwalawa, iyenera kuyikidwa m'malo oyera ndi kutentha kwa madigiri 2 mpaka 8 Celsius. Mankhwalawa ndi othandizira mpaka zaka ziwiri kuyambira tsiku lopangidwa, ndipo atatsegulidwa, mpaka maola 24 pa kutentha kwa 20-25 digiri Celsius. Eilea sayenera kuzizira konse.

Chida chimagwiritsidwa ntchito popanga chithandizo cha matenda otsatirawa:

• H34 - kuphwanya patency ya ziwiya za retina,
• H35.3 - kusintha kwachulukidwe kakang'ono ndi kwapambuyo,
• H36 - zotupa zam'mimba za shuga m'matumbo amaso,
• H58.1 - kusokonezeka kwa masinthidwe abwinobwino a masomphenyawo, omwe amakula ndi matenda am'mbuyomu.

Ngati mankhwalawa Eilea sangakhale nawo pamankhwala osalolera, kapena pazifukwa zina, njira zotsatirazi zikulimbikitsidwa:

Njira ndi mawonekedwe ogwiritsira ntchito mankhwalawa

Eilea amagwiritsidwa ntchito pokhapokha amalowetsa thupi lamaso. Kuchuluka kwa vial kumapangidwira mlingo 1 kwa munthu wamkulu yemwe alibe zovuta zakudwala. Kwa odwala ena, mlingo uyenera kuwerengedwa pamaziko a anamnesis ndi zizindikiro za kusanthula.

Nthawi ya mankhwala ndi mankhwalawa imayamba ndi miyezi itatu, jekeseni mmodzi mwezi uliwonse, kenako miyezi iwiri iliyonse. Pambuyo pa maphunziro apachaka, kuwonjezeka kwa gawo la kayendedwe ka ejlea ndikotheka.

Pokhapokha pakuyenda bwino kowoneka bwino pang'ono pamlingo wina, tikulimbikitsidwa kusokoneza chithandizo ndi wothandizira.

Pali zovuta zochepa za Eilea pa oyendetsa magalimoto. Jekeseni wa eylea iyenera kuchitidwa ndi katswiri wazodziwa.

Bongo

Milandu yodutsa mlingo wa 4 mg, zimapangitsa kuchuluka kwakuchuluka kwamaso. Ndi zizindikiro zotere, chithandizo chamankhwala chiyenera kuchitika kuti muchepetse kupanikizika ndikuchepetsa pang'onopang'ono. Odwala omwe akukulitsa zinthu ayenera kuyang'aniridwa mwapadera.

Tiyenera kukumbukira kuti kusakhala ndi vuto nthawi zonse sikuti chifukwa chododometsera chithandizo ndikuchizira njira zochizira mankhwalawo. Odwala ambiri amakhala ndi kuwonjezeka pang'ono kwa kuthamanga kwa magazi mkati mwa ola limodzi jakisoni, koma zimadziwonjezera zokha, nthawi zambiri.

Kuyenderana ndi mowa

Malangizowa samaletsa mwachindunji kumwa mowa komanso mankhwalawa. Koma ndikudziwika kuti eilea sikukhudza kagayidwe kachakudya mthupi, kungopanikizika m'maso ndi zochita zina. Chifukwa chake, simuyenera kumwa mowa wambiri masiku 3-5 musanayambe kapena mutabayidwa.

Kuchita ndi mankhwala ena

Chidachi chimagwiritsidwa ntchito limodzi ndi verteporfin, chidziwitso cha kuwonongeka kwawo kapena kuwongolera kwa mankhwalawa sichikupezeka. Komabe, sikofunikira kuti muwonjezere kuchuluka kwa yogwira ntchito mu imelo ndi mankhwala ena. Pakachitika vuto, ndibwino kusankha njira ina.

Therapy ayenera kuchitika mosalekeza pakadutsa mankhwala. Zotsatira zoyipa zimatha kuchotsedwa ndi njira zochiritsira, kaya ndi njira yolumikizana yophunzirira maphunziro, kapena poletsa kugwiritsa ntchito mankhwalawa.

Ndikofunika kukumbukira matenda ena ndi zinthu zina zomwe mankhwalawo angakhudze. Ngakhale palibe madongosolo a odwala omwe ali ndi vuto la impso kapena kukanika kwa chiwindi, chisamaliro chapadera chiyenera kulipira kwa anthu awa kuti apewe zoyipa.

Zotsatira zoyipa zimachitika m'masiku oyambilira, kotero kuwongolera nthawi yonse pakati pa jekeseni sikofunikira ngati wodwala samva zovuta.

Popeza imagwiritsidwa ntchito limodzi ndi verteporfin, zambiri zazomwe zimayambitsa kuwonongeka kwawo kapena kukonza kwa mankhwalawa sizipezeka. Komabe, sikofunikira kuti muwonjezere kuchuluka kwa yogwira ntchito mu imelo ndi mankhwala ena. Pakachitika vuto, ndibwino kusankha njira ina.

Therapy ayenera kuchitika mosalekeza pakadutsa mankhwala. Zotsatira zoyipa zimatha kuchotsedwa ndi njira zochiritsira, kaya ndi njira yolumikizana yophunzirira maphunziro, kapena poletsa kugwiritsa ntchito mankhwalawa.

Ndikofunika kukumbukira matenda ena ndi zinthu zina zomwe mankhwalawo angakhudze. Ngakhale palibe madongosolo a odwala omwe ali ndi vuto la impso kapena kukanika kwa chiwindi, chisamaliro chapadera chiyenera kulipira kwa anthu awa kuti apewe zoyipa.

Zotsatira zoyipa zimachitika m'masiku oyambilira, kotero kuwongolera nthawi yonse pakati pa jekeseni sikofunikira ngati wodwala samva zovuta.

Kutulutsa mawonekedwe ndi kapangidwe kake

Mlingo wa Eilea ndi yankho la makina okhazikika: opepuka achikaso kapena opanda utoto, wowonekera kapena mwanjira inayake (mu katoni 1 kapu ya chikho cha galasi 1 0,1 ml yodzaza ndi singano yamafuta ndi malangizo ogwiritsira ntchito Eilea).

Muli 1 ml ya yankho:

• yogwira mankhwala: 40 mg,
• othandizira: polysorbate 20, sodium dihydrogen phosphate monohydrate, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, sucrose, sodium chloride, madzi a jekeseni.

Vala imodzi imakhala ndi 100 μl ya yankho (buku lochokera), lofanana ndi 4 mg ya aflibercept.

Mitundu ya zakuda kapena yonyowa ya kukhudzana kwazinthu zakale zam'mimba (AMD)

Matendawa amadziwika ndi pathological neovascularization ya choroid. Kutha kwamadzi ndi magazi kuchokera ku choroid ya m'mitsempha ya m'mimba kumatha kudzetsa kukula kwa madzimadzi am'mimba kwambiri (gawo lapakati la retina), komanso kutupa / kutupa m'mimba ndi retina komanso, kapena, chifukwa, kutsika kwamawonedwe owoneka.

Mbiri yazachitetezo cha mankhwalawa idayesedwa mosasankha, zamitundu yambiri, maphunziro akhungu lawiri, kuyang'aniridwa mwachangu ndi VIEW1 ndi VIEW2.

Mwambiri, nthawi yayitali munalandira chithandizo chambiri, komanso panali kuchepa kwa magonedwe am'magulu onse pamagulu osiyanasiyana.

Macular edema yolumikizana ndi kuphatikizika kwa chapakati patumbo (DECV) kapena kuphatikizika kwa nthambi zamkati mwa retinal vein (DECR)

Potengera maziko a OCVS ndi OVVVS, chitukuko cha retinal ischemia chimawonedwa - chizindikiro chomasula VEGF. Izi, zimayambitsa kusokonekera kwa zolumikizana zolimba komanso kusangalatsa kwa kuchuluka kwa maselo a endothelial. Ndi chiwonetsero chowonjezeka cha VEGF, zovuta monga chotchinga cha magazi muubongo, chotupa cha m'mimba (chokhudzana ndi kuchuluka kwa mtima wam'mimba), neovascularization imadziwika.

Kugwiritsa ntchito bwino ndi chitetezo cha Eilea zidawunikira pogwiritsa ntchito njira zosasankhidwa, zamitundu yambiri, zamaso awiri, zoyesedwa za COPERNICUS ndi GALILEO. Mwambiri, panali kuwonjezeka kwa MCH (kwakukulu kukonzedwa kowoneka bwino) ndi kuona.

Diabetesic Macular Edema (DME)

DMO ndi zotsatira za matenda ashuga retinopathy. Pathology imadziwika ndi kuwonjezeka kwa mtima kuphatikizika ndi kuwonongeka kwa ma capillaries a retinal, omwe angapangitse kuchepa kwa kuwona kwa chidwi.

Kuchita bwino ndi chitetezo cha Eilea zidawunikira m'maphunziro awiri. Mwambiri, kuwonjezeka kwa ICDO kunawonedwa.

Myopic Choroidal Neovascularization (CNV)

Myopic CNV ndi chimodzi mwazomwe zimayambitsa kuchepa kwa masomphenya mu odwala akuluakulu omwe ali ndi pathological myopia. Pathology imadziwika ndi mawonekedwe a ming'alu ya varnish chifukwa cha kuphulika kwa nembanemba wa Bruch. Ndi pathological myopia, ndizomwe zimawopsa kwambiri pakuwona.

Kuchita bwino ndi chitetezo cha Eilea zidayesedwa mwa odwala omwe sanapezeke ndi myopic CNV. Mwambiri, kuwonjezeka kwa ICDO kunawonedwa.

Pharmacokinetics

Kuti mukhale ndi mphamvu yakumaloko, kuyambitsa Eilea kumachitika mwachindunji mu thupi la vitreous (intravitreal).

Aflibercept pambuyo pa intravitreal management imalowa mu systemic kufalikira pang'onopang'ono, imapezeka makamaka mu mawonekedwe osagwira khola ndi VEGF (endo native VEGF imatha kumangiriza aflibercept yaulere).

Dongosolo C_max (kuchuluka kwa plasma ndende) yaulere kwaulere, yomwe imatsimikiziridwa pa maphunziro a pharmacokinetics mwa odwala omwe ali ndi mawonekedwe a AMD kwa masiku 1-3 pambuyo pa intravitreal makonzedwe a 2 mg a chinthu anali otsika, pafupifupi - pafupifupi 0,02 μg / ml (m'lifupi 0-0.054 mcg / ml), ndipo pafupifupi odwala onse atatha jakisoni, sizinawonekere. Ndi intravitreal makonzedwe a Eilea, thunthu m'magazi m'magazi siziwonekera iliyonse masabata anayi.

Avereji c_max Free aflibercept ndi pafupifupi 50-500 nthawi yotsika kuposa zomwe zimakhala zofunikira kuti tiletse kwachilengedwe ntchito ya VEGF mu kayendedwe kazinthu. Zikuyembekezeka kuti kuchuluka kwa chizindikiritsochi pambuyo pa 2 mg ya aflibercept kudzakhala kocheperapo 100 kuposa kuyika kwa zinthu zomwe zimafunidwa odzipereka athanzi kumanga theka la systeme VEGF (2.91 μg / ml). Izi zikutanthauza kuti chitukuko cha dongosolo la pharmacodynamic zotsatira, kuphatikiza kusintha kwa magazi, ndizokayikitsa.

Malinga ndi zotsatira za kafukufuku wowonjezera wa pharmacokinetic okhudza odwala omwe ali ndi DECV, OCVS, DMO ndi myopic CNV, tanthauzo la C_max ufulu waulere mu plasma uli m'malo osiyanasiyana a 0,03-0.05 μg / ml, kusinthaku kwamtundu uliwonse ndikunyalanyaza (osapitirira 0,14 μg / ml). Kuzungulira kwa plasma kwa zinthu zaulere pambuyo pake (nthawi zambiri mkati mwa sabata limodzi) kumachepetsedwa pamitengo yotsika kapena pafupi ndi malire otsika a quanified. Pambuyo pa milungu 4, zozama sizikuwoneka.

Free aflibercept imamangirira ku VEGF, ndi mitundu yolimba yolimira. Zikuyembekezeka kuti zopanda mphamvu / zomangika m'thupi zitha kupukusidwa ndi proteinolytic catabolism, monga mapuloteni ena akuluakulu.

Zomwe tikugwiritsa ntchito Eilea kwa odwala okulirapo kuposa zaka 75 ndi DME ndizochepa.

Wet AMD

Chithandizo cha mankhwalawa chimayamba ndikuwonetsa jakisoni katatu motsatana pamwezi, kenako jekesani 1 kamodzi pakatha miyezi iwiri. Palibe kuwongolera komwe kumafunikira pakati pa jakisoni.

Patatha chaka chogwiritsa ntchito mankhwalawa, potengera zotsatira za kusintha kwa maonedwe acuity ndi zizindikiro za anatomical, nthawi yapakati pamajekeseni amatha kuchuluka. Pankhani ya chithandizo mu "kuchitira ndikukula kwakanthawi", gawo pakati pa Mlingo limakulitsidwa pang'onopang'ono kuti likhale lokhazikika magwiridwe antchito komanso / kapena zithunzi zowoneka, komabe, palibe chidziwitso chokwanira chokhazikitsa kutalika kwa izi.

Ndi kuwonongeka mu mawonekedwe acuity ndi zizindikiro za anatomical, zolumikizira pakati pa jakisoni ziyenera kufupikitsidwa. Potere, adokotala amapita kukonzekera mayeso, omwe amatha kuchitidwa nthawi zambiri kuposa jakisoni.

Macular edema omwe amagwirizana ndi DEC kapena DEC

Mankhwalawa amaperekedwa pamwezi. Kutalika pakati pa jakisoni awiri sikuyenera kukhala kochepera mwezi umodzi.

Pakakhala zopanda mphamvu chifukwa chothandizira mosalekeza, Eilea idathetsedwa.

Mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito mpaka pazotheka kuthekera kwakanema popanda zizindikiro za matenda. Izi zimafunikira jakisoni atatu pamwezi otsatizana.

Mankhwalawa atha kupitilizidwa momwe mungagwiritsire ntchito “ndikuwonjezera gawo”, pomwe nthawi pakati pa jakisoni imachulukitsidwa pang'onopang'ono kuti musunge mawonekedwe okhazikika azowunikira komanso zidziwitso za anatomical, komabe, chidziwitso chomwe chimakupatsani inu kukhazikitsa nthawi yanthawi yayitali.

Ndi kuwonongeka mu mawonekedwe acuity ndi zizindikiro za anatomical, zolumikizira pakati pa jakisoni ziyenera kuchepetsedwa moyenera.

Kusankha kwa regimen ndi kuwunika kwa mankhwalawa kumachitika ndi adokotala, kutengera momwe wodwalayo amayankhira.

Kuwunikira kuwonekera kwa ntchito yamatenda kungaphatikizepo njira zotsatirazi: kuyesa koyang'anira maso, njira zowunikira, kapena njira zowunikira (kuwala kwamgwirizano wa m'maso kapena fluorescence angiography).

Mankhwalawa amaperekedwa kamodzi pa mwezi kwa miyezi isanu, pambuyo poti jekeseni iyi ikuchitika nthawi 1 m'miyezi iwiri. Kuwongolera pakati pa majekeseni sikofunikira.

Pakatha chaka, nthawi pakati pa jakisoni imatha kuwonjezereka, kutengera zotsatira za kusintha kwa maonedwe acuity ndi zizindikiro za anatomical. Makamaka, mu "kuchitira ndi kuwonjezera nthawi", pamene njira pakati pamiyeso ya mankhwalawa imakulitsidwa pang'onopang'ono kuti muzitha kukhalabe ndi mawonekedwe okhazikika komanso / kapena magawidwe ofunikira (palibe chidziwitso chokwanira chokhazikitsa nthawi yanthawi izi).

Ngati zikuwonjezerekazo, kuchuluka pakati pa kayendetsedwe ka mankhwala kuyenera kuchepetsedwa. Potere, adokotala amapita kukonzekera mayeso, omwe amatha kuchitidwa kawiri kawiri kuposa jakisoni. Ngati palibe kusintha, Eilea wayimitsidwa.

Myopic CNV

Ngati, mukutsatira muyezo womwe ulipo, Zizindikiro za matendawa zikapitilira, Mlingo wowonjezera ungathe kutumikiridwa. Kubwereranso kuyenera kuthandizidwa ngati mawonekedwe atsopano a matendawa.

Ndondomeko ya kutsatira mayeso imatsimikiziridwa ndi adokotala.

The pakati pakati Mlingo ayenera kukhala mwezi umodzi.

Njira zoyendetsera

Jakisoni wa intravitreal uyenera kuchitidwa molingana ndi mfundo zamankhwala komanso zoyenera kutsatiridwa ndi dokotala wodziwa bwino yemwe adziwa jakisoni.

Ndi kuyambitsa kwa Eilea, ndikofunikira kuonetsetsa kuti mankhwala oletsa kupweteka ndi aseptic alipo, kuphatikizapo kugwiritsa ntchito kukonzekera kwa bactericidal okhala ndi mawonekedwe osiyanasiyana (makamaka, kugwiritsa ntchito Podidone-ayodini pakhungu kuzungulira diso, eyelid ndi nkhope). Analimbikitsa osavomerezeka ndi manja a dokotala wa opaleshoni, kugwiritsa ntchito zopukutira zosapindika ndi magolovesi komanso kope losalala (kapena lofanana nalo).

Singano yolumikizira imayikidwa mu vitreous patsekitala ya 3.5- mm mm kumbuyo kwa limbus, pomwe meridi yopingasa iyenera kupewedwa ndipo singano iyenera kupita pakatikati pake. Jakisoni wotsatira aperekedwe kumalo ena a sclera.

Pambuyo pa kukhazikitsidwa kwa Eilea, kuwunika momwe wodwalayo akufunikira kukulitsa kupanikizika kwa intraocular. Ophthalmotonometry kapena kutsimikizira kwa perfusion ya disk ya mutu wa optic kungaphatikizidwe pazinthu zoyenera zowunikira. Ngati ndi kotheka, zida zoyipa za paracentesis ziyenera kupezeka.

Ndikofunikira kudziwitsa dokotala ngati pali zizindikiro zilizonse zomwe zingawonetse kukula kwa endophthalmitis, kuphatikiza ululu wamaso, kusawona bwino, kujoka.

Botolo limakhala ndi mlingo wa aflibercept, womwe umaposa mlingo wa 2 mg. Kukula kwa vial sikugwiritsidwa ntchito mokwanira. Voliyumu yowonjezera iyenera kuchotsedwa usanalowe. Pogwiritsa ntchito voliyumu yathunthu, bongo ndi lotheka. Pofuna kuchotsa thovu ndi mpweya wowonjezera, sinthani pang'onopang'ono syringe, kusunthira maziko a piston mpaka chizindikiro chakuda pa syringe (lofanana ndi 2 mg aflibercept).

Mankhwala onse osagwiritsidwa ntchito pambuyo pobayidwa ayenera kutayidwa.

Asanayambitsidwe yankho, ndikofunikira kupenda botolo mosamala kuti pakhale kuphwanya umphumphu wa phukusi, kusintha kwakukulu kwa utoto, chinyezi, kukhalapo kwa tinthu tomwe tikuwoneka. Zikatero, mankhwalawa sangathe kugwiritsidwa ntchito.

Njira yothetsera vutoli iyenera kudzazidwa ndi singano ya 18 G, 5-micron, yosungidwa pabokosi la makatoni. Botolo litapanda kanthu, singano imachotsedwa ndikuitaya. Zoyambitsa Eilea, singano ya jakisoni 30 G x 1 /₂ inchi, yomwe imalumikizidwa mwamphamvu kumapeto kwa syringe ndi adapter yokhala ndi Luer nozzle.