Hypoglycemia mwa akhanda

Hypoglycemia ndi msinkhu wa seramu glucose wochepera 40 mg / dl (osachepera 2.2 mmol / l) mwa ana athanzi athanzi komanso osakwana 30 mg / dl (ochepera 1.7 mmol / l) mwa ana akhanda.

Zomwe zimayambitsa ngozi zimaphatikizapo kusakhazikika kwazomwe zimatchedwa intrapartum asphyxiation.

Zomwe zimayambitsa matenda oopsa monga hypoglycemia mwa mwana mpaka chaka chimodzi zimayambika chifukwa cha masitolo ochepa a glycogen ndi hyperinsulinemia. Zizindikiro za matendawa ndi tachycardia, cyanosis, kukokana komanso kupumira mwadzidzidzi kumaloto.

Kuzindikira kumeneku kumatsimikiziridwa mwa kudziwa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Izi zimatengera zomwe zimayambitsa, koma mankhwalawa ndi oyenera zakudya komanso jakisoni wamagulu a shuga. Ndiye hypoglycemia mu makanda ndi chiyani?

Zomwe zimachitika

Monga mukudziwa, pali mitundu iwiri yayikulu ya pathological: yochepa komanso yosasintha.

Zomwe zimachitika kale zimaphatikizira kuchepa kwa gawo la pansi kapena kusakhazikika kwa ntchito ya enzyme, yomwe imatha kupangitsa kuti glycogen asakwanitse.

Koma zinthu zomwe zingakhudze mawonekedwe amtundu wachiwiri wa matenda ndi hyperinsulinism, kuphwanya kwa mahomoni otsutsana ndi matenda a metabolic, omwe amatengera.

Zochepa m'matumbo a glycogen pobadwa ndizofala kwambiri mwa makanda omwe amabadwa asanabadwe. Nthawi zambiri amakhala ndi thupi lochepa pobadwa. Komanso, matenda amtunduwu amapezeka mwa ana omwe ali ocheperako poyerekeza ndi m'badwo wachisangalalo chifukwa chotchedwa kuperewera kwa placental.

Nthawi zambiri hypoglycemia imawonedwa mwa makanda omwe adakumana ndi asphyxia wa intrapartum.

Grencolic yomwe imatchedwa anaerobic glycolysis imachotsa m'masitolo a glycogen omwe amapezeka mthupi la akhanda ngati amenewa.

Monga lamulo, izi zowopsa zimatha kuwonekera m'masiku ochepa, makamaka ngati nthawi yayitali idasungidwa pakati pakudya. Pofuna kupewa kutsika kwa shuga m'magazi, ndikofunikira kuti magazi azisintha.

Ndi anthu ochepa omwe amadziwa, koma osakhalitsa a hyperinsulinism amadziwika kwambiri kwa ana kuchokera kwa amayi omwe ali ndi zovuta za endocrine system. Amathanso kuonekera pamaso pa kupsinjika kwa thupi kwa ana.

Zomwe zimayambitsa zochepa zimaphatikizapo hyperinsulinism, erythroblastosis yayikulu, ndi Beckwith-Wiedemann syndrome.

Hyperinsulinemia imadziwika ndi kutsika kwa mankhwalawa m'magazi mu maora ochepa atabadwa mwana, pamene kudya kwa glucose nthawi zonse kumayima.

Kuchepa kwa shuga m'magazi kumatha kuchitika ngati mutangosiya mwadzidzidzi jakisoni wa shuga.

Hypoglycemia imayambitsa mavuto akhanda. Ndikofunikira kuyang'anitsitsa thanzi la mwana kuti alandire shuga wokwanira m'mitsempha.

Zizindikiro za matendawa

Ndikofunika kulabadira zonse zomwe zikuchitika mthupi la mwana, chifukwa hypoglycemia imakhala ndi vuto lalikulu kwa akhanda, ngati ayambitsidwa.

Monga lamulo, choyamba muyenera kuyang'anira mawonetseredwe am matendawa. Ana ambiri alibe chiwonetsero cha matendawa. Mtundu wautali kapena wowopsa wa matendawa umayambitsa zizindikiro zodziyimira pawokha komanso zamitsempha za chiyambi chapakati.

Gawo loyamba lazizindikiro limaphatikizapo thukuta lomwe limawonjezeka, kukhumudwa kwa mtima, kufooka kwathupi, kuzizira, komanso kunjenjemera. Koma kwa lachiwiri - kupweteka, chikomokere, mphindi za cyanosis, kumangidwa kwamapumidwe m'maloto, bradycardia, kupuma, komanso hypothermia.

Pangakhalenso zoopsa, kulephera kudya, kutsitsa magazi ndi tachypnea. Mawonetseredwe onsewa amapezeka mwa ana omwe angobadwa kumene ndipo adakumana ndi vuto la kupuma. Ichi ndichifukwa chake ana onse omwe alibe kapena alibe zizindikiro pamwambapa amafunikira kulamulidwa ndi shuga. Mlingo wochepetsedwa kwambiri umatsimikiziridwa ndi kutsimikiza kwa shuga m'magazi a venous.

Osakhalitsa hypoglycemia wa wakhanda

Monga mukudziwa, ndi matenda awa amatsika kwambiri m'magazi. Izi zitha kukhala chifukwa cha zifukwa zosiyanasiyana.

Matenda okalamba amatha kukhala ndi kusala kudya kwa nthawi yayitali, kutsatira zakudya zovuta komanso kumwa mankhwala ena.

Pafupifupi makumi asanu ndi atatu peresenti ya milandu yonseyo, kuwunika kumeneku kumachitika kwa ana omwe amayi awo ali ndi vuto la kupatsa mphamvu kwa chakudya. Koma makumi awiri peresenti ya ana omwe ali pachiwopsezo, mawonekedwe owopsa a matendawa amapezeka.

Magawo otsatirawa a akhanda omwe ali pachiwopsezo cha hypoglycemia:

• makanda omwe ali ndi vuto la kuperewera kwa magazi m'thupi,
• makanda asanakwane olemera pang'ono,
• ana omwe amayi awo adwaletsa kagayidwe kazakudya,
• ana obadwa ndi asphyxia
• makanda amene anakhetsa magazi.

Zomwe zimapangitsa kuchepetsa magazi sizimakhazikika. Chofunika kwambiri ndikuchepetsa kuchuluka kwa glycogen, omwe amadziwika m'chiwindi. Anthu ochepa amadziwa kuti mapangidwe amtunduwu amapezeka mozungulira milungu yathayi ya mimba. Ndiye chifukwa cha ichi kuti ana omwe adabadwa kale kuposa tsiku lomwe amafika amakhala mgululi.

Ndi hypoglycemia ya akhanda, pali kusakhazikika pakati pa kulemera kwa thupi la mwana, ntchito ya chiwindi yomwe imatulutsa glycogen, komanso magwiridwe antchito aubongo, omwe amafunikira shuga. Ndi kukula kwa khanda ndi khanda hypoxia, zinthu zikuchulukirachulukira.

Monga mukudziwa, munthawi ya kukula kwa intrauterine, mapangidwe a glucose samachitika, chifukwa chake, mwana wosabadwayo amalandira kuchokera ku thupi la amayi.

Madokotala ambiri amati glucose amaperekedwa kwa mwana wosabadwayo pamlingo pafupifupi 5-6 mg / kg pa mphindi. Chifukwa chake, pafupifupi 80% ya mphamvu zonse zimaphimbidwa, ndipo amalandiranso zotsalazo kuchokera kuzinthu zina zofunika.

Anthu ochepa amadziwa kuti insulin, glucagon, ndi kukula kwa mahomoni sizidutsa mwa placenta ya amayi. Akatswiri atsimikizira kuti kutsitsa kuchuluka kwa shuga mwa amayi mumalo kumangowonjezera mu fetus, zomwe zimapangitsa kupanga mahomoni a pancreatic. Nthawi yomweyo, izi sizikhala ndi vuto lililonse pakulimbikitsa kwa glucagon komanso kukula kwa mahomoni opanga.

Hypoglycemia wosakhalitsa ndimikhalidwe yomwe imayamba chifukwa cha kukhalapo kwa masitolo ang'onoang'ono a glucose m'thupi. Monga lamulo, izi sizimatenga nthawi yayitali, chifukwa chifukwa cha machitidwe a kudzilamulira kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi am'magazi, thanzi limakhazikika mwachangu.

Musaiwale kuti pali zinthu zingapo zomwe zingakhudze mayeso a magazi a akhanda:

• njira yogwiritsira ntchito
• malo omwe magazi amawatenga kuti akafufuze,
• kupezeka kwa zovuta zina zamatenda zomwe zikuchitika mthupi.

Hypoglycemia wosakhalitsa, womwe umapezeka ndi zizindikiro zotchulidwa, umaphatikizanso kukhazikitsidwa kwa magawo khumi a shuga.

Kuwunikanso kwambiri shuga pamagazi kuyenera kuchitika pafupipafupi. Nthawi zina zimachitika kuti nkovuta kwambiri kudziwa bwinobwino kuchuluka kwa shuga m'magazi. Zikatero, pamafunika kuyika kayendetsedwe kazake kuti kuthetseratu zikuluzikulu zakuphwanya.

Ndikofunika kudziwa kuti mu makanda omwe ali ndi mitundu yosiyanasiyana ya matenda amafunikira shuga. Chifukwa chake, pafupifupi theka la ola atayamba kuperekera mankhwala, kusanthula kuyenera kuchitidwa kuti mudziwe zomwe zili.

Matenda a shuga amawopa mankhwalawa, ngati moto!

Muyenera kungolemba ...

Ndikofunika kudziwa kuti musanayambe chithandizo, kufufuza koyenera matendawa kuyenera kuchitika.

Kwa ana omwe sanakwanitse chaka chimodzi, amatenga mayeso otsatirawa kuti athandizire kuzindikira:

• shuga m'magazi
• chosonyeza mafuta acids aulere,
• kudziwa kuchuluka kwa insulin,
• kudziwa kukula kwa ndende,
• kuchuluka kwa matupi a ketone.

Zokhudza chithandizo, malo oyenera pano ayenera kuperekedwa kuti azitsata mfundo zoyambira za perinatal development.

Muyenera kuyamba kuyamwitsa posachedwa, kuletsa kwathunthu kukula kwa hypoxia, komanso kupewa hypothermia.

Ndi neonatal hypoglycemia, ndikofunikira kuperekera shuga peresenti zisanu m'mitsempha. Ngati mwana ali wopitilira tsiku, mutha kugwiritsa ntchito yankho la khumi. Pambuyo pokhapokha pakufunika mayeso onse ofunikira komanso mayeso kuti athandize shuga. Za kuyesedwa kwa magazi, ziyenera kutengedwa chidendene cha mwana.

Onetsetsani kuti mwamupatsa chakumwa mwana mu mawonekedwe a shuga kapena kuwonjezera pa mkaka. Ngati izi sizibweretsa kufunika, ndiye kuti chithandizo choyenera cha glucocorticoid chikuyenera kugwiritsidwa ntchito.

Kanema wogwirizana

Mu katuni iyi, mupeza yankho la funso la Kodi hypoglycemia ndi zoyenera kuchita zikachitika:

Makanda, pambuyo pobadwa, alibe chitetezo ndipo amatetezeka kwambiri pazovuta za chilengedwe. Chifukwa chake, ayenera kutetezedwa ku mavuto onse ndikuwunika zaumoyo m'miyezi yoyambirira ya moyo.

Kuyesedwa pafupipafupi, mayeso oyenera ndikuchezera kwa dokotala kumatsimikizira kuwongolera kwamthupi ndi shuga wamagazi. Ngati zizindikiro za hypoglycemia zapezeka mwa akhanda, njira zoyenera ziyenera kutengedwa mwachangu kuti achulukitse kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Zizindikiro

Hypoglycemia mu akhanda ali ndi zizindikiro zake, komabe, mawonekedwe a asymptomatic amakhalanso odziwika. Pachiwonetsero chachiwiri, chitha kupezeka ndikungoyang'ana magazi kuti mulingo wa shuga.

Kuwonetsedwa kwa zizindikiro kumawerengedwa ngati kuwukira komwe sikupita popanda kuyambitsa shuga kapena kudyetsa kowonjezera. Amagawidwa kukhala amtundu wina, womwe umakhala ngati kupuma movutikira, komanso minyewa. Komanso, zizindikiro za chapakati mantha dongosolo zimatha kukhala zosiyana: kuwonjezera kuchuluka ndi kugwedezeka kapena kusokonezeka, ulesi, kukhumudwa.

Mawonetseredwe achisangalalo amakhala pafupifupi osagonjetseka, amakula pang'onopang'ono ndipo pamapeto pake amabweretsa kuwukira komwe kumayamba mosayembekezereka. Vutoli limatha kutha ndikomatha shuga, pakadali pano kuchuluka kwake kumapita kwa masekondi angapo kuti mupeze kuchuluka kwa shuga.

Hypoglycemia mwa ana akhanda

Hypoglycemia mu makanda asanakwane sizimasiyana muzochitika kuchokera kwa ana wamba. Mutha kuzindikira:

• kusaleza mtima
• kukula kwa thupi
• kudya zakudya zochepa
• ulesi
• kutsutsika
• kulanda
• cyanosis.

Chithunzi chotere cha kukula kwa mwana wanu chikuwonetsa kuchepa kwa shuga m'magazi. Komabe, akhanda obadwa msanga amatha kuwona matendawa nthawi, chifukwa amayesedwa kwambiri ndipo kuyang'aniridwa kwa madotolo kuli kovuta kwambiri kuposa kwa mwana yemwe wabadwa pa nthawi yake.

Ngati matendawa apezeka pa nthawi yake, ndiye kuti mankhwalawo azikhala osavuta - perekani mwana madzi ndi glucose, mwina atabayidwa m'mitsempha. Nthawi zina, insulini imatha kuwonjezeredwa kuti shuga ipangidwe bwino ndi thupi.

Chithandizo cha hypoglycemia akhanda

Hypoglycemia ndimatenda ofala kwambiri omwe amapezeka mwa 1.5 mpaka 3 mwa ana 1000 obadwa kumene. Kuchulukitsa (kudutsa) kumachitika kawiri mwa katatu mwa ana osabadwa. Pali kuthekera kwakukulu kotenga matendawa kwa ana omwe amayi awo amadwala matenda a shuga.

Ngati mwana wayamba kukhala m'gulu lowopsa la hypoglycemia pambuyo pobadwa, amafunika kuyesedwa: kutenga magazi a shuga m'mphindi 30 zoyambirira za moyo, kenako mubwereze kuwunikanso maola atatu aliwonse kwa masiku awiri.

Nthawi yomweyo, kupewa matendawa kwa ana okhazikika omwe sakhala pachiwopsezo ndikoyamwitsa kwachilengedwe, komwe kumakwaniritsa zosowa za mwana wathanzi. Kuyamwitsa sikutanthauza kuyambitsa mankhwala owonjezera, ndipo zizindikiro za matendawa zimatha kuonekera kokha chifukwa cha kuperewera kwa zakudya. Komanso, ngati chithunzi cha matenda chikukula, ndikofunikira kuzindikira chomwe chikuyambitsa, mwina, kutentha kwake sikokwanira.

Ngati mankhwalawa afunikira, ndiye kuti shuga yamulembedwera mu mawonekedwe a yankho kapena kulowetsedwa kwa mtsempha. Nthawi zina, insulin ikhoza kuwonjezeredwa. Nthawi yomweyo, mwana amayenera kuyang'aniridwa ndi madokotala pafupipafupi kutiletsa kutsika kwa shuga m'magazi pazovuta kwambiri.

Mlingo wa mankhwala omwe ali ndi mankhwala

Pambuyo pozindikira hypoglycemia wakhanda, madokotala amayang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi. Kutengera izi, chithandizo ndi mankhwala. Ngati shuga amachepetsa ndi ochepera 50 mg / dl, ndiye kuti kuyamwa kwa njira ya glucose yokhala ndi kuchuluka kwa 12.5% ​​kumayambika, kuwerengera 2 ml pa kg iliyonse ya kulemera.

Mkhalidwe wa mwana wakhanda utakula, kuyamwitsa kapena kudyetsa maukonde ndikubwezera, pang'onopang'ono m'malo mwake yankho la gluu ndi kudya kwachilendo. Mankhwala ayenera kusiyidwa pang'onopang'ono; kungochoka mwadzidzidzi kumayambitsa hypoglycemia.

Ngati nkovuta kuti mwana apereke kuchuluka kwa shuga m'magazi, ndiye kuti mankhwalawo amayikidwa mu intramuscularly. Madongosolo onse amakasankhidwa ndi dokotala yemwe amayenera kuwunika kuchuluka kwa shuga m'magazi a mwana.

Musaiwale kuti matendawa akapezeka posachedwa, zotsatira zabwino zidzaonekera, chifukwa chake yang'anirani chitukuko ndi chikhalidwe cha zinyalala zanu. Ngati mubweretsa chikhalidwe cha hypoglycemia, zimakhudza ubongo wamkati, womwe umatha kupha.