Matenda a shuga insipidus (matenda a shuga insipidus, shuga insipidus syndrome, lat

Nikita Tyrtov 1 year ago Views:

1 Matenda a shuga (matenda a shuga insipidus, matenda a shuga a insipidus, matenda ashuga a ku Latin) ndi matenda osowa kwambiri (pafupifupi 3) omwe amaphatikizidwa ndi matenda opatsirana a hypothalamic kapena gland ya pituitary, yomwe imadziwika ndi polyuria (excretion ya malita 6 15 a mkodzo patsiku) ndi polydipsia (ludzu )

Kwa nthawi yoyamba, kukoma kwa mkodzo wogawidwa shuga kukhala matenda a shuga komanso matenda a shuga a insipidus insipidus a Thomas Willis mu 1674. Mtundu wa banja wokhala ndi matenda a shuga a hypothalamic insipidus adayamba kufotokozedwa mu 1841 ndi Lacombe

3 WILLIS, Thomas (WILLIS, Thomas,) Zoyimira za mavuto azachuma a banja la a Willis sizinasungidwe, koma mwachiwonekere sanali m'gululi, popeza zimadziwika kuti Thomas Willis ankapita kukaphunzira ku Oxford ngati servitor (wophunzira yemwe amagwira ntchito ngati wophunzira) ) Kuyambira 1646 mpaka 1667, a Thomas Willis anali dokotala ku Oxford. Poyamba, machitidwe ake sanali opambana kwambiri, koma pang'onopang'ono adapeza bwino. Kupulumuka pa misonkho ikuwonetsa kuti ndalama zomwe amapeza pachaka zinali zapamwamba kwambiri ku Oxford.Zotheka kuti kutchuka kwa a Thomas Willis pakati pa odwala kudathandizidwa ndi kutengapo gawo kwake ku England, komwe kumadziwika pa Disembala 14, 1650, pakutulutsa zolembedwa koyamba. mu 1664 adasindikiza buku la "Brain Anatomy" ntchito yofunika kwambiri pamatumbo a dongosolo lamkati lamanjenje ndi zithunzi zochititsa chidwi. Munali mu buku ili momwe mtima wam'munsi mwa ubongo, womwe umadziwika kuti bwalo la arisili, unayamba kufotokozedwa mwatsatanetsatane. Ambiri amalakwitsa poganiza kuti ndi amene adalongosola za Vilomus yemwe sanatchulidwepo kale, ngakhale izi zili choncho chifukwa cha kalembedwe ka Chingerezi dzina loti Willis (Willis) ndi m'modzi mwa omwe adayambitsa Royal Science Scient Society

4 Willis adafotokoza za matenda asanu ndi limodzi omwe samadziwika ndi sayansi ya zamankhwala mpaka pano. Adafotokozeranso za chifuwa cham'mimba, meningitis, narcolepsy kwa odwala omwe ali ndi matenda a mtima, mtima komanso njira yabwino yochiritsira, woyamba kufotokozera matenda am'mimba ndikuwupatsa dzina. Poganizira za mphumu ya bronchial, adalemba kuwonetsa kwa mantha amomwe amachititsa kuti asavutike. Polankhula za hysteria, mosiyana ndi malingaliro omwe nthawi zambiri amavomerezedwa panthawiyo, adanena kuti hysteria si matenda a chiberekero, komanso kuti zomwe zimayambitsa matendawa zimayenderana ndi vuto laubongo. Adafotokozeranso za matenda a typhus ndi typhoid fever, komabe, yoyamba idachitidwa ndi iye mu 1659, Willis atakhala nthawi yochulukirapo yophunzira za malungo. Chifukwa cha ntchitoyi, a Thomas Willis amadziwika kuti ndiye anayambitsa mwambo wachingelezi ku miliri. Willis anafotokozera mwatsatanetsatane kachipatala ka myasthenia (myasthenia gravis)

Disembala 14, 1650 - woyamba kulembedwa: Pa tsiku lino, Anna Green adaphedwa, akuimbidwa mlandu wakupha mwana wake. Msungwana wazaka makumi awiri ndi ziwirizi amagwira ntchito ngati mdzakazi m'nyumba ya Sir Thomas Reed ndipo adanyengedwa ndi mdzukulu wake. Anna atakhala ndi pakati, Jeffrey Reed adamukana. Naive Anna Green adabisa kuti ali ndi pakati, ndipo chifukwa chake, pakubadwa mwana wamwamuna yemwe anali atatsala pang'ono kubadwa, anabisa thupi lake. Komabe, mwana wakhanda adapezeka, ndipo mawonekedwe ake oyipawo adadzudzula Anna kuti wapha. Anamugwira, ndipo khothi lamuweruza kuti alange chofala kwambiri nthawi imeneyo - kuphedwa pagulu pomupachika. Atapachika, Anna Green adakhalabe wopachika m'chiuno pafupifupi theka la ola limodzi. Mtembo wake udagonekedwa m'bokosi ndikumutengera kunyumba kwa Dr. William Petty, pulofesa wa umisala ku Yunivesite ya Oxford, popeza malinga ndi Lamulo la King Charles I (1636), mitembo yonse ya omwe adaphedwa mkati mwa mailo 21 a Oxford idayenera kusamutsidwa Gulu Lamankhwala.

6 Disembala 14, 1650 - kuyambitsanso koyamba kulembedwa.Kudziwidwa kuti mpaka 1549 maphunziro a anatomical ku chipatala cha Oxford University adaletsedwa. Kuletsedwerako kunakakamizidwa ndi a King Edward VI, atakwiya chifukwa madotolo omwe adagwira chikhodzodzo chake samadziwa momwe adapangidwira. Mwa lamulo la King Edward VI, wophunzira aliyense wazachipatala amayenera kutenga nawo mbali zosachepera zinayi, ziwiri zomwe zimayenera kuchitidwa palokha. Kuwona kumeneku kunapangitsa "kusaka mitembo" yeniyeni, ndipo yankho lavutoli lidabwera patangotha zaka zana limodzi, chifukwa cha Lamulo lomwe talitchulalo la a King Charles I la 1636. Pamene Dr. William Petty, Thomas Willis, Ralph Baturst (Ralph Bathurst,) ndi ena atapangana kuti awone zotsegula ndipo adatsegula bokosilo, adazindikira kuti chifuwacho "mtembo" wake chikuyenda, ndipo adamva kulira. Nditangosiya malingaliro onse okhudzana ndi ziwonetsero zomwe zikubwera, ma pundits adayamba kuchita zonse zomwe zingathandize kuti akhale ndi moyo.

Disembala 7, 1650 - kutulutsa koyamba komwe adachotsa Anna Green pamkokomo, natsegula mano ndikuthira mowa mkamwa mwawo. Izi zidadzetsa chifuwa cham'mimba "mtembo", zomwe zidapangitsa madotolo omwe adasonkhanawo kuti apitilize kubwezeretsa kwa Anna Green kumoyo wamphamvu kwambiri. Adayamba kupukuta ndi kumukuta mikono ndi miyendo. Pakupita gawo limodzi ndi theka la ola, madotolo adatsanulira mkamwa mwake kenanso chakumwa chachikulu ndikuyamba kusinkhosa khosi ndi nthenga za mbalame, pambuyo pake Anna adatsegula maso ake kwakanthawi. Kenako adatuluka magazi ndikutulutsa ma magazi asanu. Popitiliza kupukusa manja ndi miyendo, madotolo adathira kumiyendo kumiyendo ya Anna kuti magazi awonjezere magazi. Pambuyo pake, adam'patsanso chakumwa chachikulu, ndikupatsa enema yotentha kuti awonjezere kutentha kwa thupi. Kenako a Anna Green adagona pafupi ndi mzimayi wina yemwe amakhala ngati "chotenthetsera" kuti thupi lisungunuke. Pambuyo maola khumi ndi awiri, Anna Green adatha kunena mawu ochepa, ndipo tsiku lotsatira adatha kuyankha mafunso. Pambuyo pa masiku awiri, adakumbukiranso zonse zomwe zidalipo nthawi yoyamba kuphedwa. Pambuyo masiku 4, adatha kudya chakudya cholimba, ndipo patatha mwezi umodzi adachira.

Disembala 14, 1650 - kuyambiranso kwa moyo wa Anna Green, Dr. William Petty ndi Thomas Willis adafotokoza mwatsatanetsatane komanso mwatsatanetsatane zomwe awonera zokhudzana ndi kupumira kwa wodwala, pafupipafupi komanso mtundu wa kupuma kwake, mkhalidwe wawo wokumbukira komanso kukumbukira. Masabata awiri ataphedwa, iye adakumbukira bwino zomwe zinachitika patsikulo komanso bambo wina atavala chovala, mwina ndiye wakupha uja. Zidadziwika kuti nkhope yake idakhala yofiyira komanso yosalala kwa masiku ambiri, ndipo mzere wozungulira womwe umasindikizidwa ndi mfundo umakhala kwa nthawi yayitali pakhosi. Pambuyo pakuchira kwathunthu, a Anna Green adakhululukidwa ndi chisankho chapadera cha khotilo komanso wamkulu wa ndende ya Oxford, yemwe adaganiza mwanzeru kuti kuyambira pomwe Ambuye Mulungu adapatsa Anna Green moyo, khothi lilibe ufulu woletsa zigamulo za Wamphamvuyonse. Abwerera kumudzi kwawo, atakhala zaka zina 15 ndipo adabereka ana atatu. Ndizotheka kuti nkhani yapaderayi yotsitsimutsa modabwitsa ya Anna Green idatithandizira madokotala achinyamata, a William Petty ndi a Thomas Willis, kuti apitilize maphunziro ena azachipatala.

MeCHANISM OF ACTION WA ANTI-DIURETIC HORMONE

Limagwirira ntchito ya ADH zachokera kukondoweza wa chosinthika mayamwidwe madzi mu distal tubules ndi kutolera machubu a impso nephron. Mkodzo woyamba umakhala ndi osmolarity wofanana ndi plasma. Kuphatikizika kwamikodzo kwamkodzo kumatengera kukhalapo kapena kusowa kwa ADH. Pamaso pa mahormoni, kusinthasintha kwamadzi kumachuluka, ndipo mkodzo umachotsedwanso. Ndi vuto la kuchepa kwa ADH, mkodzo wambiri wosungunulidwa umatulutsidwa. Ndi secretion yachilendo ya ADH, osmolarity wa mkodzo nthawi zonse amakhala wapamwamba kuposa 300 mOsm / kg ndipo amatha kuchuluka mpaka 1200 mOsm / kg kapena kupitirira apo, ndikusowa, mkodzo osmolarity nthawi zambiri umatsika kuposa 200 mOsm / kg. Kusowa kwathunthu kwa ADH katulutsidwe ndi kukoka kwapadera kwa mkodzo wa 1001 g / l, osmolarity wa mkodzo ndi 33.3 mOsm / kg. Kuti mudziwe kuchuluka kwa mkodzo, muyenera kuchulukitsa ziwerengero ziwiri zomaliza za kukoka kwamkodzo mwa chinthu 33.3.

Kuchita kwa ADH pamaselo a cellular kumadziwika kudzera pa osmo- ndi baroreceptors, iliyonse ya machitidwe awa imayimira pawokha. Osmoregulation imachitika m'malo ochepa kwambiri. Kusintha kwa plasma osmolality ya 1% yokha kumayambitsa kukonzanso kwachinsinsi kwa ADH, pomwe kuli kwokhudzana ndi kuchuluka kwa magazi, kutulutsa kwa ADH kumachitika pamene kuchuluka kwa magazi kumatsika ndi 7-15%, komabe, ndi kutsika kwamphamvu kwa magazi (mwachitsanzo, ndi kuchepa kwa magazi), mawonekedwe a volumetric amapambana pa osmolar imodzi. ADH imathandizira kukhalabe ndi kuthamanga kwa magazi posintha mawonekedwe amthupi, kuchepetsa mitsempha yamagazi poyimirira ndikutchingira kugwa kwa orthostatic kuti isakule.

Kapangidwe kazinthu kena ka ADH ndikuyambitsa calcium - mododulin, kuonjezera kapangidwe ka cyclic adenosine monophosphate pamaso pa calcium ndi magnesium ion, ndikuyambitsa kapangidwe ka prostaglandins (PgE-2), komwe, kumapangitsa zochita za ADH. Hafu ya moyo wa ADH imawerengeka pafupifupi mphindi 7.3 (mphindi 1 mpaka 25 ndi 1,3) mwa onse athanzi komanso odwala omwe ali ndi NSD. Kutsegulika kwa ADH kumachitika makamaka m'chiwindi (50%) komanso impso (40%). Pafupifupi 10% ya ADH imachotsedwa mu mkodzo osasinthika.

Pa mulingo wa impso, chiwindi, dongosolo lamanjenje (CNS), maselo am'mitsempha, zochita za ADH zimayendetsedwa modutsa mitundu ingapo ya ma receptors. M'maselo a impso tubules, ADH imagwiritsa ntchito V2-baroreceptors, imasunga madzi, ndikuwonjezera kubwezeretsanso kwa impso. Mu chiwindi, ADH imagwiritsa ntchito V1-baroreceptors, zomwe zimapangitsa kuti glycogen iwonongeke komanso kuyambitsa kwa gluconeogeneis njira. Pakatikati wamanjenje, ADH kudzera pa V1-baro- ndi osmoreceptors imagwiritsa ntchito mawonekedwe a hypothalamic, ikukhudza mwachindunji khunyu la ubongo ndi zochita zake. Amatenga nawo gawo pakuphatikizika kwa kukumbukira ndi kusonkhanitsa chidziwitso chosungidwa (i.e., zimathandizira kukumbukira komanso kukumbukira panthawi yake zambiri zofunikira). Kudzera mu V3-baroreceptor, ADH imathandizira kubisala kwa adrenocorticotropic timadzi mu corticotrophs ya adenohypophysis. ADH imagwira ntchito yamitsempha yamagazi kudzera pa V1-baro- ndi osmoreceptors, kuyambitsa kupindika kwa minofu yosalala ndikutchingira kutsika kwamphamvu panthawi ya magazi komanso kusintha kwa malo m'thupi. Kuphatikiza apo, V1-baroreceptors amathandizira kuchuluka kwa calcium, kumapangitsa kuphatikizira kwa mapulateleti.

ZIWANDA ZA DIAGNOSTIC

Nthawi zambiri, kupezeka kwa matenda a NSD sikovuta ndipo kumachitika chifukwa cha kudandaula kwa wodwalayo chifukwa chomwa ludzu, kumwa madzi mopitirira muyeso komanso kukodza pafupipafupi, usana ndi usiku. Kuyesa kwa mkodzo wa Zimnitsky kumatsimikizira kuti matendawa ndi okodzetsa a 320 l / tsiku ndi kachulukidwe kochepa kwamkodzo - 1001-11005 g / l m'magawo onse. Plasma hyperosmolarity yoposa 300 mOsm / kg ndi Hypernatremia - oposa 155 meq / l amapezeka m'magazi. Osmolality kwamkodzo pamtundu wa NDS ndi 100-200 mOsm / kg 2, 7, 8.

Kufotokozera osmolarity wa madzi amthupi, pali mawu awiri: osmolarity ndi osmolality. Osmolality ndi 12-16 mOsm / kg osachepera osmolarity - oncotic kukakamiza kwa plasma, chifukwa cha mapuloteni ndi lipids kusungunuka mmenemo. Osmolality imatha kuwerengedwa ndi formula: 2x (K + Na) + glucose + urea, pomwe osmolality imafotokozedwa mu mOsm / kg, K, Na, glucose, urea mu mmol / l. Ndi plmma osmolality ya 310 mOsm / l ndi oncotic ya 12-16 mOsm / l, osmolality ndi 275-290 mOsm / kg.

Kutsimikiza kwa ADH mu seramu sikumveka, chifukwa pa matenda a NSD, ndikofunikira kudziwa osatsimikizira zenizeni za kuchuluka kwa mahomoni m'madzi a m'magazi, koma kuchuluka kwa magazi ndi mkodzo. Pa gawo lotsatira, kuyesa kosiyanitsa kumachitika: kuyesedwa kochotseredwa ndi madzi kuti musatenge psychogenic polydipsia ndi kuyesa ndi desmopressin kupatula nephrogenic NSD. Potsimikizira kupezeka kwa NSD yapakati, kuti mutsimikizire matenda ake, kulingalira kwa maginito a ubongo kumachitika ndipo mbiri ya mabanja imaphunziridwa.

MALANGIZO OTHANDIZA

Kuchiza kwa NSD kuyenera kukhala kokhazikika. Mu mawonekedwe amtundu, ndikofunikira kuchitira chithandizo cha matenda oyamba (chotupa, kutupa). Komabe, ngakhale panali chifukwa chomwe chinayambitsa kukhazikitsidwa kwa NSD, pamaso pa kuperewera kwa ADH, chithandizo chokwanira chofunikira ndikofunikira.

Chithandizo chachikulu cha mankhwalawa NSD pakali pano ndi desmopressin, chomwe chimagwiritsidwa ntchito m'magulu awiri: mawonekedwe a mapiritsi ndi mawonekedwe a kuphipha kwammphunzo 10, 11. Desmopressin ndi analogue yopanga ya vasopressin, ali ndi zochitika zambiri zotsutsana ndi vasopressor. Ntchito yake yopanikizira ndi 1/4000 yokha ya vasopressor ntchito ya ADH yachilengedwe. Mankhwala amagwiritsidwa ntchito ngati mapiritsi a 0,1 ndi 0,2 mg, amagwira ntchito kwa maola 7-12, amalolera bwino, amagwira ntchito kwambiri, kawirikawiri samayambitsa mavuto. Zoyenera kupanga za vasopressin zimagwiritsidwa ntchito bwino amayi apakati, chifukwa safuna mlingo waukulu ndipo mulibe oxetocin, womwe umakulitsa kamvekedwe ka chiberekero. Desmopressin amathanso kukhala othandiza kwa odwala omwe ali ndi nephrogenic NSD omwe amakhalabe ndi chidwi chotsalira cha ADH.

Mukamagwiritsa ntchito Mlingo wambiri wa mankhwalawa, zizindikilo zamadzi zosungika m'thupi zimatha kuchitika: kupweteka kwambiri kwa mutu, nseru, kuchuluka kwambiri kwa magazi. Ngati mankhwala osokoneza bongo, plasma hypoosmolarity amawonedwa, mpaka kuledzera kwam'madzi: kupweteka kwam'mimba, kusanza, kutsegula m'mimba, kupweteka kwa khunyu. Izi zimachitika pang'onopang'ono mwachilengedwe ndipo zimazimiririka ndikuchepetsa kapena kusiya mankhwala. Mlingo woyambirira wa desmopressin wa akulu ndi ana ndi 0,5 mg katatu / tsiku. Kenako ndikofunikira kusankha mlingo woganizira zaumoyo wa wodwalayo, komanso kusintha momwe mkodzo umatulutsira komanso mkodzo.

Timapereka chitsanzo cha kusankha kwa desmopressin. Wodwala yemwe ali ndi NSD ya genesis yapakati amalandila desmopressin 0,2 mg katatu / tsiku, komabe, samva kusungulumwa, amawonjezera kutentha mpaka 37,5- 38 ° C popanda catarrhal phenomena, kuchuluka kwa mkodzo wa tsiku ndi tsiku mpaka 7- l / tsiku. Mu mayeso a mkodzo wa Zimnitsky, panali kuthamanga kwa masana masana ndi usiku komanso mphamvu yokoka yotsika (1001-11003 g / l) m'magawo onse a mkodzo (Gome 1).

Mlingo wa desmopressin unakulitsidwa mpaka 0,3 mg 3 nthawi / tsiku. Matenda a wodwalayo sanasinthe kwenikweni; Diuresis inachepa pang'ono: kuyambira 7.280 mpaka 6.550 l / tsiku (Table 2).

Kuwonjezeka kwa mlingo wa desmopressin mpaka 0,4 mg katatu kapena tsiku kunapangitsa kuti matenda a mkodzo azigwiritsidwe ntchito. Ngakhale kuti diuresis idakhalabe yokwera - 3,420 l, wodwalayo sanazunzidwe. Nthawi yomweyo, adazindikira thanzi labwino komanso kutentha kwa thupi.

Chifukwa chake, kusankha kolondola kwamankhwala kumapangitsa kuti wodwalayo akhale ndi moyo wabwino komanso kuyesa kuyesedwa kwa chithandizo chokwanira.

Desmopressin wapakhomo wopezeka mapiritsi a 0,1 ndi 0,2 mg ndi ofanana ndi mankhwala achilendo. Desmopressin mu mawonekedwe a msuzi wammphuno amalembetsa ku Russian Federation. Mlingo 1 wa mankhwalawa uli ndi 10 μg yogwira ntchito, tsiku lililonse muyezo wa ntchito kwa akulu ndi 1040 μg / tsiku 1 kapena 2. Ndi kutupa kwa mphuno kapena mucinitis wamphamvu, makonzedwe a desmopressin amalimbikitsidwa. Mukasintha kuchoka ku mawonekedwe amkati ndikukhala pamphuno yamphuno, kuwonjezereka kwa nthawi 1.5 kumafunikira.

Chithandizo cha nephrogenic NSD ndizovuta kwambiri.Lemberani mankhwala omwe cholinga chake ndi kuchepetsa diuresis ndi ludzu. Mankhwala ena amayambitsa paradoxical kwa odwala omwe ali ndi NSD. Mwachitsanzo, thiazide diuretics, yomwe mwa odwala omwe ali ndi NSD amachepetsa kusefera ndi mawonekedwe a sodium ndi kuchepa kwa mkodzo potulutsa 50-60%. Kumbukirani kufunika kopezanso potaziyamu. Kuphatikiza mankhwala ndi thiazide diuretics ndi potaziyamu kukonzekera kumakhala kothandiza mankhwalawa a NSD ogwirizana ndi intracranial matenda oopsa.

Mankhwala ochepetsa shuga a chlorpropamide ali ndi tanthauzo lodziwika bwino ndipo angagwiritsidwe ntchito limodzi ndi matenda ashuga komanso matenda a shuga. Ma antitumor othandizira, ma neurodepressants, nikotini amatha kuyambitsa kubisala kwa ADH. Mowa wa Ethyl ngati NSD uli ndi zovuta ndipo umachepetsa diuresis. Mankhwala osagwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo amatha kupititsa patsogolo zotsatira za ADH, monga tsekani PgE2 ndi kuteteza inactivation ake impso.

Mitundu ya matenda ashuga

Pansipa, gulu lamakono liperekedwa, pamaziko omwe mungathe kuwona mitundu yonse ya zovuta zomwe zimagwirizana ndi matenda a shuga. Shuga insipidus amadziwika ndi ludzu lalikulu, lomwe limayendera limodzi ndi kutulutsidwa kwamkodzo wambiri wosaphatikizika (mpaka malita 20 patsiku), pomwe kuchuluka kwa shuga m'magazi kumakhalabe kosatha.

Kutengera ndi etiology, imagawidwa m'magulu awiri akuluakulu:

nephrogenic. Matenda a impso oyambira, kulephera kwa nephron kuyang'ana kwambiri mkodzo chifukwa cha kusowa kwa ma receptors a antidiuretic mahomoni.
neurogenic. Hypothalamus silipanga kuchuluka kokwanira kwa vasopressin (antidiuretic hormone, ADH), yomwe imasunga madzi mthupi.

Mtundu wa post-traumatic kapena posthypoxic wapakati wamatenda umakhala wofunikira pomwe, chifukwa chakuwonongeka kwa ubongo ndi kapangidwe ka dongosolo la hypothalamic-pituitary, kutchulidwa kwa kusokonezeka kwa madzi kumachitika.

Mitundu ya matenda ashuga:

mtundu 1. Kuwononga kokha ma cell a endocrine kapamba omwe amapanga insulin (mahomoni omwe amatsitsa shuga),
mtundu 2. Kuchepa kwa shuga kagayidwe kotsutsana ndi maziko azinthu zambiri za insulin,
matenda ashuga. M'mbuyomu azimayi athanzi adakweza shuga komanso zizindikiro zokhudzana ndi nthawi yapakati. Pambuyo pa kubala mwana kumabwera kudzichiritsa nokha.

Pali mitundu yosowa yomwe imapezeka mwa anthu 1: 1, 000,000; ali ndi chidwi ku malo opangira kafukufuku:

shuga ndi ugonthi. Matenda a Mitochondrial, omwe amatengera kuphwanya mawu a majini ena,
latent autoimmune. Kuwonongeka kwa maselo a beta a zisumbu za Langerhans mu kapamba, yemwe amawonekera atakula,
lipoatrophic. Potengera momwe matendawa amayambira, mafuta am'mimba amayamba,
neonatal. Mawonekedwe omwe amapezeka mwa ana ochepera miyezi 6 akhoza kukhala osakhalitsa.
prediabetes. Mkhalidwe momwe mulibe njira zonse zodziwonera za chigamulo chomaliza,
othandizira. Kuchulukana kwa nthawi yayitali m'magazi pogwiritsira ntchito mahomoni a glucocorticoid kumapangitsa kukula kwa insulin.

Mwambiri, nthawi zambiri kudziwa kuyesayesa sikophweka. Mitundu yocheperako kwa nthawi yayitali imakhala ikalibe kuwonekera chifukwa cha kusiyanasiyana kwa chithunzithunzi.

Kodi shuga ndi chiyani?

Awa ndi mkhalidwe wodziwika ndi kupezeka kwam ludzu lalikulu ndi kuphipha kwamkodzo kwamkodzo.

Poyerekeza ndi kutayika kwa madzi ndi ma elekitiroma, kuchepa mphamvu kwa thupi ndi zovuta zowopsa (zowonongeka mu ubongo, mtima).

Odwala amakumana ndi vuto lalikulu, chifukwa amakhala pachimbudzi. Ngati sanalandire chithandizo chanthawi yake, nthawi zambiri zotsatira zake zimakhala zoopsa.

Pali mitundu inayi ya odwala matenda a shuga:

mawonekedwe apakati. Tinthu touluka timatulutsa vasopressin tating'onoting'ono, timene timayendetsa madzi a m'madzi mu nephrons ndikuwonjezera kubwezeretsanso kwa madzi aulere. Zina mwazomwe zimayambitsa ndizovuta zowonongeka pamatumbo kapena ma genetic pachitukuko cha gland,
mawonekedwe a nephrotic. Impso siziyankha kukondwerera kwa vasopressin. Nthawi zambiri ndimabadwa obadwa mwathupi,
pakati. Ndizosowa kwambiri, zingayambitse mavuto kwa mayi ndi mwana wosabadwayo,
mawonekedwe osakanikirana. Nthawi zambiri amaphatikiza mawonekedwe amitundu iwiri yoyambayo.

Kuchiza kumaphatikiza kumwa madzi okwanira kuti muchepetse madzi m'thupi. Njira zina zochizira zimadalira mtundu wa matenda ashuga. Fomu yapakati kapena ya gestational imathandizidwa ndi desmopressin (analog ya vasopressin). Ndi nephrogenic, thiazide diuretics amalembera, omwe mu nkhani iyi amakhala ndi paradoxical.

Makanema okhudzana nawo

Chiwerengero cha milandu yatsopano ya anthu odwala matenda ashuga ndi 3: 100,000 pachaka. Fomu yapakati imakula makamaka zaka 10 mpaka 20, amuna ndi akazi nthawi zambiri amavutika. Fomu ya aimpso ilibe msambo wowerengeka. Chifukwa chake, vutoli ndilothandiza ndipo likufunika kufufuza kwina.