Atherossteotic post-infarction cardiossteosis: ndi chiyani?

Matenda amtima amadziwika ngati matenda a mtima omwe amapezeka chifukwa cha kuchuluka kwa minyewa yolimba. myocardium. Chiwerengero cha maselo am'mimba amomwe amachepetsa.

Matenda a mtima si matenda odziimira pawokha, chifukwa opangidwa chifukwa cha ma pathologies ena. Chingakhale cholondola kwambiri kuona mtima ndi zinthu zina monga zosokoneza zomwe zimasokoneza ntchito ya mtima.

Matendawa ndi osachiritsika ndipo alibe matendawa. Matenda a mtima amakhumudwitsidwa ndi zifukwa zingapo komanso zinthu, motero zimakhala zovuta kudziwa kuchuluka kwake. Zizindikiro zazikulu za matendawa zimapezeka odwala ambiri amtima. Matenda a mtima omwe amadziwika nthawi zonse amawonjezera kudwala kwa wodwala, chifukwa M'malo ulusi wa minofu yolumikizana ndi minyewa yolumikizana ndi chinthu chosasintha.

Maziko a chitukuko cha mtima ndi njira zitatu:

Kusintha kwa Dystrophic. Amapangidwa chifukwa cha zovuta za trophic komanso zopatsa thanzi chifukwa cha chitukuko cha matenda a mtima (cardiomyopathy, atherosulinosisaakulu ischemia kapena myocardial dystrophy) M'malo zosintha zakale kusokoneza mtima.
Njira zachikhalidwe. Kukula pambuyo kugunda kwa mtima, kuvulala ndi kuvulala komwe kunachitika pa opaleshoni pamtima. Poyerekeza ndi minofu ya mtima wakufa, imayamba mtima wama mtima.
Myocardial kutupa. Mchitidwewu umayamba chifukwa chopanga kachilomboka myocarditis, rheumatism ndipo kumabweretsa mapangidwe a kuphatikiza kapena maziko a mtima.

Gulu

Cardiosulinosis imayikidwa pazifukwa zomwe zidzayikidwa ndikufotokozedwa pansipa mu gawo loyenera, malinga ndi kuchuluka kwa ndondomekoyi komanso kutulutsa. Kutengera ndi gulu, momwe matendawa amasinthira, zochitika zosiyanasiyana za mtima zimakhudzidwa.

Potengera kukula ndi kutukuka, amasiyanitsa:

mtima wama mtima,
falitsa mtima (chonse),
ndi kuwonongeka kwa zida zamagetsi za mtima.

Focal mtima

Kuwonongeka kozungulira kwa minofu yamtima kumawonedwa pambuyo myocardial infaration. Pafupipafupi, wamagulu amitsempha am'magazi pambuyo poyambira myocarditis. Kuchepetsa bwino kwa chotupa mwa mawonekedwe amisempha, yomwe imazunguliridwa ndi cardiomyocyte athanzi, omwe amatha kugwira bwino ntchito zawo zonse, amakhala ndi khalidwe.

Zinthu zomwe zikukhudza kuopsa kwa matendawa:

Kuzama Kwakutha. Zimatsimikizika ndi mtundu wa infarction ya myocardial. Ndi zowonongeka zapamwamba, kokha magawo akunja a khoma ndiowonongeka, ndipo khungu litapangidwa, gawo logwira ntchito bwino la minofu limatsalira pansi. Ndi zilonda zam'mimba, necrosis imakhudza makulidwe onse a minofu. Manga omwe amapanga kuchokera ku pericardium kupita kumkati mwa chipinda cha mtima. Njira iyi imawerengedwa kuti ndiyowopsa, chifukwa ndi izo, chiopsezo chotenga zovuta zoopsa ngati aneurysm yamtima ndizambiri.
Kukula kwa chidwi. Mokulirapo malo owonongera zachilengedwe, kumamvekera kwambiri kwa zomwe zikuwonetsa komanso kumuwonetsa kwambiri wodwalayo. Gawani zing'onozing'ono zakuya komanso zazikulu za mtima. Zingwe zazing'ono zomwe zimakhala ndi zotupa zimakhala zopanda umboni ndipo sizitha kusintha kayendedwe ka mtima ndi thanzi la wodwalayo. Macrofocal cardiosulinosis imakhala ndi zovuta komanso zovuta kwa wodwala.
Chitukuko cha kufalikira. Kutengera ndi komwe kukuchokera gwero, loopsa komanso losakhala loopsa limatsimikiziridwa. Malo omwe ali ndi gawo laling'ono la minofu yolumikizira mkati mwa septum kapena khoma la atrium amaonedwa ngati osavulaza. Zipsera zotere sizikhudza kugwira ntchito kwenikweni kwa mtima. Kugonjetsedwa kwa ventricle yamanzere, yomwe imagwira ntchito yayikulu yopukuta, imawonedwa ngati yowopsa.
Chiwerengero cha foci. Nthawi zina zotupa zingapo zazing'ono zimapezeka. Potere, chiwopsezo cha zovuta chimakhala mwachindunji ndi kuchuluka kwawo.
Mkhalidwe wamachitidwe opatsirana. Minofu yolumikizana imangokhala kuti ilibe mphamvu yofunikira, poyerekeza ndi maselo am'misempha, komanso imatha kuyendetsa zokopa pa liwiro loyenera. Ngati minyewa yovuta yakhudza dongosolo lamtima wamkati, ndiye kuti limakhala lodzala ndi makulidwe a arrhythmias ndi blockages osiyanasiyana. Ngakhale khoma limodzi la chipinda cha mtima likatsalira mkati mwazomwe zimapangidwira, gawo lachigawo limatsika - chisonyezo chachikulu cha mgwirizano wamtima.

Kuchokera pamwambapa zikutsimikizira kuti kukhalapo kwa ngakhale yaying'ono ya mtima wa mtima kungayambitse zotsatira zoyipa. Munthawi yomweyo komanso koyenera kudziwa za kuwonongeka kwa myocardial ndikofunikira kuti musankhe njira zoyenera zothandizira.

Kusintha kwamtima

Minofu yolumikizana imadziunjikira mu minofu ya mtima kulikonse komanso molumikizana, zomwe zimapangitsa kukhala kovuta kupatula zotupa zina. Diffuse cardiosulinosis imakonda kupezeka pambuyo poyipa, matupi awo sagwirizana ndi matenda opatsirana, komanso matenda a mtima.

Kusinthika kwa ulusi wabwinobwino wa minofu ndi minye yolumikizika ndi khalidwe, zomwe sizimalola kuti minofu yamtima igwirizane kwathunthu ndikukwaniritsa ntchito yake. Makoma amitima amatsika kwambiri, samatha kugwirira ntchito bwino, komanso amatambalala bwino atadzaza magazi. Zophwanya malamulo zotere nthawi zambiri zimachitika kuletsa (kukakamiza) mtima.

Mtima ndi zotupa zotupa

Ndizachilendo kwambiri kuti sclerosis imakhudza zida zamagetsi zamtima. Mavavu amakhudzidwa ndi njirayi komanso matenda amtundu.

Mitundu ya kuwonongeka kwa valavu:

Kusakwanira kwenikweni. Kutsekeka ndi kutsekeka kwamagetsi kosakwanira ndizikhalidwe, zomwe zimapangitsa kuti zikhale zovuta kuti magazi asalowe m'njira yoyenera. Kudzera mu valavu yolakwika yogwira ntchito, magazi amabwerera kumbuyo, omwe amachepetsa kuchuluka kwa magazi omwe amapopekedwa ndikupangitsa kuti pakhale kulephera kwa mtima. Ndi mtima, kulephera kwa valavu kumapangidwa chifukwa cha kupindika kwa ma cusps a valavu.
Stenosis ya valavu. Chifukwa cha kuchuluka kwa minofu yolumikizana, kuwala kwa valavu kumachepa. Mwazi suyenda mokwanira mokwanira kudzera pakatsekeka kotsekera. Kupsinjika kwamkati mwa mtima kumakwera, zomwe zimabweretsa kusintha kwakukulu kwapangidwe. Myocardial thickening (hypertrophy) imawonedwa ngati chiphuphu cha thupi.

Ndi mtima, zida zamagetsi zamtima zimakhudzidwa pokhapokha panjira yoyipa yomwe imakhudza endocardium.

Kusintha kwa cardiomyocyte mu minofu yolumikizira ndi chifukwa cha chotupa. Poterepa, mapangidwe a minofu yolumikizana minyewa ndi mtundu wina wa chitetezo.

Kutengera zifukwa, magulu angapo amasiyanitsidwa:

atherosulinotic mawonekedwe,
pambuyo-infaration mtima,
myocarditis,
zifukwa zina.

Matenda a mtima

Mulinso matenda omwe amatsogolera ku mtima ndi ischemia, matenda a mtima a ischemic. Atherossteotic cardiossteosis siziwonetsedwa m'magulu osiyana malinga ndi ICD-10.

Matenda a mtima amayamba chifukwa cha matenda a m'mitsempha. Ndi kufupika kwa lumen ya chotengera, myocardium imaleka kupereka magazi mwachizolowezi. Kupapatiza kumachitika chifukwa chakuchokera cholesterol ndi mapangidwe a atherosselotic plaque, kapena chifukwa cha kukhalapo kwa mlatho wamisempha pamwamba pa chotengera champhamvu.

Ndikutalika ischemia pakati pa mtima, minofu yolumikizira imayamba kukula ndi mitundu ya mtima. Ndikofunika kumvetsetsa kuti iyi ndi njira yayitali ndipo nthawi zambiri matendawa amakhala asymptomatic. Zizindikiro zoyambirira zimayamba kuwoneka pokhapokha gawo lalikulu la minofu yamtima ladzaza ndi minyewa yolumikizana. Choyambitsaimfa ndikupita patsogolo kwamatenda ndikukula kwa zovuta.

Myocardial mawonekedwe (Post-myocardial cardiosulinosis)

Limagwirira a chitukuko cha myocarditis mtima ndi osiyana kwambiri. Chowunikacho chimapangidwa pamalo omwe panali kutupa pambuyo pa myocarditis. Mtima wamtunduwu umadziwika ndi:

aubwana
mbiri yamatenda oyamba ndi opatsirana,
kukhalapo kwa foci aakulu matenda.

Khodi ya ICD-10 post-myocardial cardiosclerosis code: I51.4.

Matendawa amakula chifukwa chachulukirachulukidwe komanso kakulidwe ka mankhwala otupa m'mitsempha, chifukwa cha kusintha kowononga mwa myocyte iwo eni. Ndi myocarditis, zinthu zambiri zimatulutsidwa zomwe zimawononga maselo a minofu. Ena mwa iwo ali pachiwonongeko. Pambuyo kuchira, thupi monga zoteteza zimathandizira kupanga ndi kuchuluka kwa minofu yolumikizidwa. Myocardial cardiosulinosis imayamba msanga kwambiri kuposa atherosulinotic. Mtundu wamitundu yosiyanasiyana umadziwika ndi kugonjetsedwa kwa achinyamata.

Postinfarction mtima

Amapangidwa pamalo amwalira a mtima ndi mtima pambuyo pathupi la myocardial infarction. Pamene magazi kudzera mu mitsempha ya mtima kupita ku minofu ya mtima ikatha, necrosis ya malo ogwirizana imayamba. Tsambali limatha kukhala la kuthekera kosiyanasiyana, kutengera chomwe chombo chake chidatsekedwa. Kutengera ndi kuchuluka kwa chotengera, kukula kwa malo omwe akukhudzidwawo kumasinthanso. Monga zomukakamiza, thupi limayamba kupanga opanga minofu yolumikizana ndi malo a zotupa. Khodi ya ICD-10 ya post-infarction cardiosranceosis ndi I25.2.

Kuzindikira kwa kupulumuka pambuyo pa vuto la mtima kumadalira zinthu zambiri. Zomwe zimayambitsa kufa pambuyo povutitsidwa ndi mtima zili mu zovuta za matenda komanso kusowa kwa chithandizo chokwanira.
Post-infarction syndrome ndi autoimmune reaction yomwe imasokoneza myocardial infarction ndipo imawonetsedwa ndi zizindikiro za kutupa kwa pericardium, mapapu ndi pleura.

Postpericardiotomy syndrome ndi matenda otupa a autoimmune a pericardium omwe amayamba atachitidwa opaleshoni yamtima yotseguka.

Zifukwa zina

Kuphatikiza pa zomwe tafotokozazi, pali zifukwa zina, zosowa kwambiri.

Kuwonetsedwa pangozi. Mothandizidwa ndi kuwunikira kwa radiation, kusintha kumachitika mu ziwalo zosiyanasiyana. Pambuyo kuyatsidwa kwa minofu ya mtima, kusintha kosasinthika komanso kukonzanso kwathunthu kwamtima wamtima wam'magazi kumachitika. Pang'onopang'ono, minofu yolumikizana imayamba kupanga, kuchuluka kwake ndi kupangidwe kwa mtima. Pathology imatha kumanga mphezi mwachangu (patatha miyezi ingapo kuchokera kukhudzidwa mwamphamvu) kapena pang'onopang'ono (zaka zingapo atatha kuyatsidwa ndi radiation yochepa).
Sarcoidosis wamtima. A systemic matenda omwe amatha kuthana ndi ziwalo zingapo zosiyanasiyana. Mu mawonekedwe a mtima, mawonekedwe a granulomas otupa mu myocardium. Ndi chithandizo choyenera, mawonekedwe awa amazimiririka, koma zolingalira zazing'onoting'ono zimatha kukhala m'malo mwake. Chifukwa chake, mtima wama mtima umapangidwa.
Hemochromatosis. Matendawa amadziwika ndi kufotokozera kwazitsulo mu minofu ya mtima. Pang'onopang'ono, poizoniyo umachuluka, zimayamba kutupa, zomwe zimatha ndi kukula kwa minofu yolumikizika. Ndi hemochromatosis, zamtima zimakhudza makulidwe onse a myocardium. Mochulukitsa, endocardium imawonongekanso.
Idiopathic cardiosulinosis. Lingaliro limaphatikizapo matenda a mtima, omwe adayamba popanda chifukwa. Amaganiziridwa kuti ndizokhazikitsidwa pamakina osadziwika mpaka pano. Kuthekera kwa kusokonekera kwa zinthu za chibadwa zomwe zimapangitsa kukula kwa minofu yolumikizana panthawi inayake ya moyo wa wodwalayo kumaganiziridwa.
Scleroderma. Kuwonongeka kwa minofu yamtima mu scleroderma ndi imodzi mwazovuta zowopsa za matendawa. Minofu yolumikizira imayamba kukula kuchokera pa capillaries, omwe amakhala ndi minyewa yambiri pamtima. Pang'onopang'ono, kukula kwa mtima kumawonjezeka motsutsana ndi maziko a kukhazikika kwa makoma. Zizindikiro zachikhalidwe zakuwonongeka kwa cardiomyocyte ndi kukhalapo kwa njira yotupa sizinalembedwe.

Pali njira zambiri komanso zifukwa zopititsira patsogolo kufalikira kwa minofu yolumikizana. Ndikosavuta kudziwa chifukwa chenicheni cha matendawa. Komabe, kuzindikira chomwe chimayambitsa matendawo ndikofunikira kuti mupereke chithandizo choyenera.

Zizindikiro za Cardiosulinosis

Kumayambiriro kwa matendawa, matenda amtima amatha kukhala asymptomatic. Kukula pang'onopang'ono kwa minofu yolumikizika kumakhudza kusokonekera kwa minofu ya minofu, mphamvu ya contractile ya myocardium imatsika, milomo imatambasuka, ndipo dongosolo lamtima lamtima limawonongeka. Pafupifupi asymptomatic focal cardiossteosis imatha kuchitika pambuyo pa vuto la mtima, ngati malo owonongeka anali ochepa m'deralo ndipo amapezeka mosadukiza. Zizindikiro zazikulu m'magawo oyamba sizogwirizana ndi mtima, koma ndi matenda omwe amayambitsa kuchuluka kwa minofu yolumikizana.

Zizindikiro zazikulu za mtima:

kupuma movutikira
arrhasmia,
zokonda mtima
chifuwa chowuma
Kutopa kwambiri
chizungulire
kutupa kwa miyendo, thupi.

Kupuma pang'ono - Chimodzi mwazinthu zazikulu zowonetsera kulephera kwa mtima komwe kumayendera limodzi ndi mtima. Siziwonekera pompopompo, koma patatha zaka zambiri isanayambike kuchuluka kwa minofu yolumikizana. Posachedwa, dyspnea imawonjezeka pambuyo pa kuvutika ndi myocarditis kapena myocardial infarction, pamene kuchuluka kwa mtima wamtima kumakhala kwakukulu.

Kupuma pang'ono kumadziwonekera mu mawonekedwe a kupuma kulephera. Wodwalayo amavutika pakumapuma kwakanthawi komanso kutulutsa mpweya. Nthawi zina, kupuma movutikira kumayendera limodzi ndi kupweteka kumbuyo kwa kukhumudwa, kutsokomola, komanso kumva kugunda mtima kwadzidzidzi komanso kosasinthika. Makina amtundu wa kupuma movutikira ndi osavuta: ndi mtima, kupompa kwa mtima kumasokonezeka. Ndi kufupika kwamphamvu, zipinda za mtima sizitha kuyamwa magazi onse omwe amalowamo, chifukwa chake, kuthamanga kwamadzimadzi kumayamba mu kufalikira kwa m'mapapo. Pali kutsika pang'ono pakusinthana kwa gasi ndipo, monga chotulukapo, kuphwanya ntchito yopumira.

Dyspnea imadziwonetsera nthawi zambiri pochita masewera olimbitsa thupi, panthawi yovutikira, komanso pogona. Ndikosatheka kuthetsa chisonyezo chachikulu cha mtima wamtima, chifukwa kusintha kwa myocardium ndikosasintha. Matendawa akamakula, kupuma movutikira kumayamba kuvutitsa odwala komanso kupuma.

Kutsokomola Amayamba chifukwa cha kusayenda bwino kwa kufalikira kwa m'mapapo. Makoma a mtengo wa bronchial amatupa, amadzaza ndi madzimadzi ndi makulidwe, osasangalatsa a chifuwa. Ndi mtima, kusayenda kumakhala kofooka, motero kuchuluka kwa madzi mu alveoli ndikosowa. Kutsokomola kouma kumachitika pazifukwa zofananira ngati kupuma movutikira. Ndi chithandizo choyenera, mutha kutsokomola chifuwa chowuma, chovuta komanso chosabala. Khansa yokhala ndi mtima imakonda kutchedwa "mtima".

Arrhythmias ndi palpitations

Zosokoneza pamiyeso zimalembedwa nthawi yomwe minyewa yolumikizana imawonongera dongosolo la mtima. Mayendedwe omwe amalumikizana mosiyanasiyana nthawi zambiri amawonongeka. Kuletsa kuchepetsa kwa magawo ena a myocardium kumawonedwa, komwe kumakhudza mayendedwe amwazi ambiri. Nthawi zina kupangika kumachitika ngakhale zipinda zodzaza ndi magazi zisanachitike. Zonsezi zimabweretsa kuti kuchuluka kwa magazi sikungagwere m'chigawo chotsatira.Ndi mawonekedwe osasinthika a minofu minofu, kuchuluka kwa kusanganikirana kwa magazi m'mitsempha ya mtima kumayang'aniridwa, komwe kumakulitsa kwambiri chiopsezo cha thrombosis.

Nthawi zambiri, odwala omwe ali ndi mtima ndi mtima, zotsatirazi zalembedwa:

Arrhythmias kuwonekera ndi mtima. Ndi magawo ang'onoang'ono a mtima kapena makulidwe okhathamiritsa a minyewa yolumikizika, ulusi wamakonzedwe a dongosololi samakhudzidwa. Arrhythmias imakulitsa zakukula kwa moyo wa wodwala wodwala matenda amtima, chifukwa kwambiri kuonjezera ngozi ya zovuta zazikulu.

Ndi kugunda kwamtima mwachangu, wodwalayo amamva kumenyedwa kwa mtima wake pamlingo kapena khosi. Mukapenda mosamala, mutha kulabadira za kupukusira kowoneka pafupi ndi malo otsikira a sternum (gawo la njira ya xiphoid).

1 Kodi postinfarction cardiossteosis imapangidwa bwanji?

Kuti timvetsetse momwe post-infarction cardiossteosis imachitikira komanso momwe masinthidwe am'mimba am'mimba amapangidwira, tiyenera kulingalira zomwe zimachitika ndi vuto la mtima. Myocardial infarction mu chitukuko chake imadutsa magawo angapo.

Gawo loyamba la ischemia, maselo akakhala ndi "mpweya" wa okosijeni. Awa ndi gawo loyipa kwambiri, monga lamulo, lalifupi kwambiri, kudutsa gawo lachiwiri - gawo la necrosis. Ili ndiye gawo lomwe kusintha kosasintha - kumwalira kwa minofu yamtima. Kenako pakubwera gawo lachiyanjano, ndipo pambuyo pake - laconic. Ndi gawo la cicatricial pamalo oyang'ana kwambiri necrosis omwe minofu yolumikizira imayamba kupanga.

Zachilengedwe sizilekerera kusungulumwa komanso ngati kuyesa kusintha minofu yakufa ya mtima ndi minyewa yolumikizika. Koma minyewa yolumikizana yaing'ono ilibe ntchito za contractility, conductor, excitability, yomwe inali yokhudza maselo amtima. Chifukwa chake, "kusinthanitsa" koteroko sikofanana konse. Minofu yolumikizana, yomwe imakula pamalo a necrosis, imapanga bala.

Matenda a postinfarction mtima amapezeka pafupifupi miyezi iwiri pambuyo pa vuto la mtima. Kukula kwa chilonda kumatengera kukula kwa kuwonongeka kwa minofu yamtima, chifukwa chake, zonse zazikuluzikulu za mtima ndi mtima zazing'ono zimasiyanitsidwa. Cardiosclerosis yaying'ono nthawi zambiri imayimiriridwa ndi zigawo zingapo za minyewa yolumikizana yomwe yakula mu minofu ya mtima.

2 Kodi chiwopsezo cha postinfarction cardiosulinosis ndi chiyani?

Cardinoscrosis ya postinfarction imanyamula mavuto ambiri ndi zovuta kuchokera kuntchito ya mtima. Popeza minyewa yokhala ndi bala ilibe mphamvu yoti ingagwere ndi kusangalala, mtima wammbuyo umatha kubweretsa kukula kwa chiopsezo cha arrhythmias, aneurysms, contractility yowonjezereka, kupatsa kwamtima, kuwonjezeka. Zotsatira zakusintha kotereku kumakhala kulephera kwa mtima. Komanso, zochitika zowopseza moyo zimaphatikizapo ma arrhythmias owopsa, kupezeka kwa aneurysms, magazi kumitsempha yamtima.

3 Matenda amtundu wa postinfarction mtima

Zizindikiro za postinfarction cardiossteosis

Cardinoscrosis ya postinfarction imatha kudziwonetsa mosiyanasiyana, kutengera kuchuluka kwa kusintha kwamakhalidwe ndi kutulutsa kwawo. Odwala amadandaula za kulephera kwa mtima. Ndi kupanga kumanzere kwamitsempha yamagazi kulephera, odwala amadandaula za kupuma movutikira ndi kulimbitsa thupi pang'ono, kapena kupuma, kulekerera pang'ono zolimbitsa thupi, chifuwa chowuma, chifuwa, nthawi zambiri ndi kusakanikirana kwa magazi.

Panthawi yakusakwanira kwa zigawo zoyenera, madandaulo amatha kutuluka kwa miyendo, miyendo, matumbo, chiwindi, mitsempha ya khosi, kukula kwa m'mimba - ascites. Madandaulo otsatirawa ndiwonetsanso odwala omwe akudwala kusintha kwa mtima: mtima, kuthamanga kwa mtima, zosokoneza, "mavu", kuthamanga kwamtima - zosiyanasiyana arrhythmias. Kupweteka kumatha kuchitika m'dera la mtima, kusiyanasiyana komanso kutalika, kufooka, kufooka, kuchepa kwa ntchito.

4 Momwe mungakhazikitsire matenda?

Cardinoscrosis ya postinfarction imakhazikitsidwa pamaziko a anamnesis (vuto la mtima wam'mbuyomu), njira zowonetsera zasayansi ndi zida zothandizira:

ECG - Zizindikiro za vuto la mtima: mafunde a Q kapena mafunde a QR amawonedwa, funde ya T ikhoza kukhala yopanda chiyembekezo, kapena yoyenda bwino, yopanda chiyembekezo. Pa ECG, masinthidwe osiyanasiyana a phokoso, kuperekera, zizindikiro za aneurysm,
X-ray - kukulira kwa mthunzi wamtima makamaka kumanzere (kukulitsidwa kwa zipinda zamanzere),
Echocardiography - madera a akinesia amawonedwa - madera a minofu osagwirizana, zovuta zina za contractility, aneurysm, vuto la valavu, kuwonjezeka kwa kukula kwa zipinda za mtima kumatha kuwonedwa
Positron umuna wa mtima. Madera a magazi ochepa amapezeka - myocardial hypoperfusion,
Coronarografia - Chidziwitso chotsutsana: mitsempha singasinthidwe konse, koma kufalikira kwake kungawonedwe,
Ventriculography - imapereka chidziwitso chokhudza ntchito yamanzere kwamitsempha yamagetsi: imakupatsani mwayi kuti mudziwe kachigawo kakang'ono komanso kutulutsa kachulukidwe. Gawo la ejection ndi chisonyezo chofunikira cha ntchito ya mtima, ndi kuchepa kwa izi pansipa 25%, kudalirika kwa moyo kumakhala kosavomerezeka: moyo wa odwala umasokonekera kwambiri, kupulumuka popanda kumuyika mtima sikupitilira zaka zisanu.

5 Chithandizo cha matenda am'mbuyomu

Zilonda pamtima, monga lamulo, zimakhalabe moyo, chifukwa chake sikofunikira kuchita zipsera pamtima, koma zovuta zomwe zimayambitsa: ndikofunikira kuyimitsa kuwonjezeka kwa kulephera kwa mtima, kuchepetsa mawonetseredwe ake azaumoyo, ndikuwongolera mayendedwe ake. Njira zonse zamankhwala zomwe zimachitika kwa wodwala yemwe ali ndi vuto la infarction cardiosclerosis ayenera kutsatira cholinga chimodzi - kukonza moyo wabwino ndikuwonjezera nthawi yake. Chithandizo chitha kukhala chachipatala komanso cha opareshoni.

6 Mankhwala

Mankhwalawa mtima kulephera pa maziko a infarction a mtima

Mankhwala osokoneza bongo. Ndi chitukuko cha edema, diuretics kapena diuretics ndi mankhwala: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone. Mankhwala a diuretic tikulimbikitsidwa kuti aikidwe ndi Mlingo wocheperako wa thiazide-ngati diuretics wolephera wamtima wamtima. Ndi kupitirira, kutchulidwa edema, loop diuretics amagwiritsidwa ntchito. Ndi chithandizo cha nthawi yayitali ndi okodzetsa, kuyang'anira kuchuluka kwa magazi kumayenera.
Nitrate. Kuchepetsa katundu pamtima, kukulitsa ma coronars, nitrate amagwiritsidwa ntchito: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong. Mitsempha imathandizira kutsitsa kwa kufalikira kwa m'mapapo.
ACE zoletsa. Mankhwalawa amayambitsa kukula kwa mitsempha ndi mitsempha, kuchepetsa othandizira komanso osakhazikika pamtima, omwe amathandiza kukonza ntchito yake. Mankhwala otsatirawa amagwiritsidwa ntchito kwambiri: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Kusankhidwa kwa Mlingo kumayamba ndi zochepa, ndi kulolera bwino, mutha kuwonjezera kuchuluka kwake. Zotsatira zoyipa kwambiri pagulu la mankhwalawa ndikuwoneka ngati chifuwa chowuma.

Chithandizo cha mankhwala osokoneza bongo a post-infarction cardiossteosis, kapena m'malo mwake mawonekedwe: kulephera kwa mtima, arrhythmias, ndichinthu chovuta kwambiri chomwe chimafuna chidziwitso chozama komanso chidziwitso kuchokera kwa dokotala wopezekapo, popeza kuphatikiza kwa mitundu itatu kapena yambiri yamagulu osiyanasiyana amagwiritsidwa ntchito popereka mankhwala. Dokotala amafunika kudziwa bwino momwe amapangira zochita, zikuwonetsa ndi zotsutsana, machitidwe a munthu ololera. Ndipo kudzichitira nokha mankhwala ovuta kwambiri kumangoopsa.

7 Mankhwala othandizira

Ngati mankhwala osokoneza bongo sagwira ntchito, chisokonezo chachikulu chamtondo chikupitirirabe, madokotala a mtima amatha kuchita kukhazikitsa pacemaker. Ngati chiwopsezo cha angina chikuchitika pafupipafupi pambuyo poti chachitika m'mtima, kupindika kwa coronary angorogic, kumapangitsa kugwirira kapena kukokomeza. Pamaso pa aneurysm wokhazikika, kuyambiranso kwake kumatha kuchitidwanso. Zizindikiro zakuchita opareshoni zimatsimikiziridwa ndi dokotala wa opaleshoni ya mtima.

Kuti mukhale ndi thanzi labwino, odwala omwe ali ndi vuto la infarction cardiosclerosis ayenera kutsatira zakudya zopanda mchere wa hypocholesterol, kusiya zizolowezi zoipa (kumwa mowa, kusuta fodya), kuyang'anira boma lantchito ndi kupumula, ndikutsatira malangizo onse adokotala.

Mavuto

Chifukwa cha chitukuko cha mtima-infarction mtima, matenda ena amatha kuonekera kumbuyo kwake:

Fibrillation yoyeserera
Aneurysm wamanzere
Ma blockbola osiyanasiyana: atrioventricular, Thumba lake, miyendo ya Purkinje
Ma thromboses osiyanasiyana, mawonekedwe a thromboembolic
Paroxysmal yamitsempha yamagazi tachycardia
Ventricular extrasystole
Pericardial tamponade
Odwala sinus syndrome.

Muzochuluka kwambiri, aneurysm amatha kuphulika, chifukwa chake, wodwalayo amwalira. Kuphatikiza apo, zovuta zimachepetsa wodwala moyo chifukwa cha kupita kwina kwa zinthu zina:

Kupuma pang'ono kumawonjezeka
Kulephera komanso kukomoka
Nthawi zambiri zosokoneza mtima mungoli
Ventricular ndi atration fibrillation imatha kuonedwa.

Ndi mapangidwe a atherosulinosis, zizindikiro zam'mbali zimatha kukhudza mbali zamkati za thupi. Makamaka, nthawi zambiri chimatsimikiziridwa:

Kusokonezeka miyendo, makamaka miyendo ndi phalanges zala zimavutika
Cold limb syndrome
Kupita patsogolo kwa minofu

Matenda amtunduwu amatha kukhudza kayendedwe ka ubongo, maso ndi ziwalo zina.

Matenda Oseketsa Vidiyo, IHD, mtima

Zizindikiro

Ngati postinfarction cardiosulinosis ikukayikira, kafukufuku wambiri amalembedwa ndi cardiologist:

Kusanthula kwadwala
Kuyeserera kwakuthupi kwa wodwala ndi dokotala
Electrocardiography
Kuyesa kwa Ultrasound kwa mtima
Rhythmocardiography, komwe ndi zowunikira zamagetsi zamagetsi zomwe sizowukira mu mtima, chifukwa chomwe dokotala amalandira chidziwitso pakusiyanasiyana kwa phokoso ndi kuthamanga kwa magazi
Positron emission tomography (PET) ya mtima ndi kafukufuku wa radionuclide tomographic omwe amakupatsani mwayi wopeza madera a hypoperfusion (sclerotic) a myocardium
Coronarography ndi njira ya radiopaque yophunzirira kuyendetsa mitsempha ya mtima kuti mupeze matenda a mtima wogwiritsa ntchito ma x-ray ndi kusiyana pakati
Echocardiography ndi imodzi mwazomwe mungayesere kuyesa kuphunzira momwe mungagwiritsire ntchito kusintha kwa kusintha kwa moyo ndi kagwiritsidwe ntchito kake mu mtima ndi zida zake za valavu
Zojambulajambula zitha kuthandiza kudziwa kusintha kwa kukula kwa mtima.
Kuyesedwa kwa kupsinjika - kumakupatsani mwayi wofufuza kapena kupatula ischemia yochepa
Kuwunikira kwa Holter - kumapangitsa kuti zitheke kuwongolera mtima wa wodwala tsiku ndi tsiku
Ventriculography ndimaphunziridwe ofunikira kwambiri, komwe ndi njira ya X-ray yowunika zipinda za mtima momwe wina wosemphana ndi ena amalumikizidwira. Poterepa, chithunzi cha magawo amitima yosiyanasiyana ya mtima chimakhazikika pa kanema wapadera kapena chida china chojambulira.

ECG postinfarction cardiossteosis

Njira iyi yowerengera odwala a PICS cholinga chake ndikuwunikira ntchito ya bioelectric ya myocardial fibers. Mphamvu yomwe imachitika mu sinus node imadutsa ulusi wapadera. Mofanananso ndi gawo la chizindikiro cha zimachitika, mgwirizano wamtima.

Panthawi yamagetsi, kugwiritsa ntchito ma electrodes apadera kwambiri ndi chipangizo chojambulira, komwe kuli kosunthira kumachitika. Zotsatira zake, adokotala amatha kupeza chithunzi cha matenda a mtima wa munthu.

Mchitidwewo pawokha ulibe zopweteka ndipo zimatenga nthawi pang'ono. Poganizira kukonzekera konse kwa phunziroli, nthawi zambiri zimatenga mphindi 10 mpaka 15.

Ndi PIX pa ECG, zotsutsana zotsatirazi zikuwoneka:

Kutalika kwa vuto la mano a QRS kumasiyanasiyana, komwe kumawonetsa kuvulala kwamitsempha yamagazi.
Gawo la S-T likhoza kukhala pansi pa contour.
Mafunde a T nthawi zina amachepera pazoyenera, kuphatikiza kusintha kwa zinthu zoyipa.
Milandu yayikulu, flutter ya atgency kapena fibrillation ya atria imatsimikiziridwa.
Kukhalapo kwa blockages kukuwonetsa kusayenda bwino m'madipatimenti amtima.

Cardiosulinosis yochita kupanga pambuyo pake imatha kuchiritsidwa kokha ndi opareshoni. Mankhwala osokoneza bongo amagwiritsidwa ntchito pokhapokha ngati zotupa zam'mimba zimayambira ndi atherosulinosis. Zikatero, zimathekabe mothandizidwa ndi mankhwala apadera kuti chithandizire kagayidwe ndi magazi kupita kumtima, zomwe zidzasintha mkhalidwe wa wodwalayo.

Kuwonetsedwa kwa mankhwala osokoneza bongo kumatengera kugwiritsa ntchito magulu otsatirawa a mankhwalawa:

Zinthu za metabolic (riboxin, cardiomagnyl, bonolo, glycine, biotredin, ndi zina zambiri).
Fibates (hevilon, Normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, etc.)
Statin (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, etc.)
ACE inhibitors (myopril, minipril, Captopril, enalacor, olivine, etc.)
Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin, etc.)
Ma diuretics (lasix, furosemide, indap, etc.)

Chithandizo cha mankhwala, monga lamulo, chimachitika mokwanira, poganizira zomwe wodwala aliyense ali nazo.

Mankhwala othandizira

Kugwiritsidwa ntchito ngati mankhwala osagwira ntchito. Mwa njira zamakono zopangira opaleshoni, zotsatirazi nthawi zambiri zimagwiritsidwa ntchito pofuna kukonza mkhalidwe wa odwala omwe ali ndi postinfarction cardiossteosis:

Vasodilation, makamaka coronary. Pa izi, mwina balloon angioplasty kapena stenting amagwiritsidwa ntchito, omwe nthawi zina amaphatikizidwa m'njira imodzi.
Opaleshoni yam'mimba - kuti udutse gawo lopendekeka la mtsempha, limapangidwa, komwe gawo lamtambo wachikazi limagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri.

Kuphatikiza pa njira zamankhwala zomwe zatchulidwa pamwambapa, chithandizo cha physiotherapeutic monga electrophoresis chimagwiritsidwa ntchito. Amagwiritsidwa ntchito kwanuko, m'chigawo cha mtima, pomwe mankhwala aliwonse amafunidwa, ma statins ambiri, omwe, chifukwa cha njira iyi ya chithandizo, amapita mwachindunji kumalo a lesion.

Kulimbitsa thupi, tikulimbikitsidwa kuti tichiritsidwe kumalo opumirako omwe ali kumapiri. Munthawi yodwala, wodwalayo amatha kuthandizira kuwonjezera kamvekedwe ka minofu komanso kuchepetsa magazi.

Mu infarction cardiosranceosis, kutsimikizika kwachidziwitso kumadalira pakuwonekera kwa maphunzirowo ndi malo amomwe zimayambira.

Kuwonongeka kwakukulu mu moyo wa odwala kumawonedwa ndi kuwonongeka kwa ventricle yamanzere, makamaka ngati kutulutsa kwamtima kumatsitsidwa ndi 20%. Mankhwala amatha kuthana ndi vutoli, koma kusintha kwabwinobwino kumatha kuchitika pokhapokha kufalikira kwa chiwalo. Kupanda kutero, kupulumuka zaka zisanu kuloseredwa.

Matenda osavomerezeka m'thupi amaperekedwa ndi kuchuluka kwa minofu yolumikizidwa. Monga mukudziwira, sangathe kugwira kapena kukakamiza, chifukwa chake, mbali zotsala za myocardium zimayesetsa kupirira molimbika, koma monga lamulo, kulephera kwa mtima kumayamba pambuyo pakulipira.

Kukula kwa post-infarction cardiosulinosis ndi njira yosasinthika, chifukwa chake, atapezeka, chithandizo chokwanira chikuyenera kuyang'aniridwa ndi katswiri woyenera.Pokhapokha pokhapokha, ndizotheka kusintha zikhalidwe zokha, komanso kupulumutsa moyo wa wodwala.

Kupewa

Mchitidwe wamakhalidwe abwino wokhala ndi moyo wathanzi ndikupewera kwa ma pathologies ambiri, kuphatikizapo infarction cardiosclerosis. Matendawa, monga matenda ena aliwonse a mtima, amakhudzana kwambiri ndi thanzi la anthu komanso moyo wawo, chifukwa chake, kupewa matenda a PICS, ndikofunikira kutsatira malamulo ena osavuta:

Ndikofunika kuti muzikhala ndi chakudya choyenera komanso chopatsa thanzi. Makamaka, muyenera kudya pang'ono, koma nthawi zambiri, pafupifupi 5-6 patsiku. Zakudya ziyenera kusankhidwa zolemera mu potaziyamu ndi magnesium.
Zochita zolimbitsa thupi zizikhala zokhazikika, koma osadzaza.
Kupuma kwakukulu komanso kugona mokwanira ndizofunikira kwambiri.
Ndikofunikira kukhalabe okhazikika pamalingaliro, omwe kupsinjika kuyenera kupewedwa.
Njira zochizira zonenepa zokha ndizothandiza.
Zotsatira zabwino mthupi zimakhala ndi kutikita minofu.
Ndikofunikira kutsatira chikhalidwe chabwino mosasamala kanthu.

Mosamala mosamala zakudya, ziyenera kudziwika:

Ndikofunika kusiya khofi ndi mowa.
M'pofunika kuchepetsa kugwiritsa ntchito zakumwa zoziziritsa kukhosi (cocoa, tiyi wakuda)
Mchere uyenera kudyedwa pang'ono.
Osagwiritsa ntchito adyo ndi anyezi
Mitundu yosiyanasiyana ya nsomba iyenera kutsamira.

Kukhazikika kwa mpweya m'matumbo kumathanso kukhudza mkhalidwe wa munthu, chifukwa chake ndikofunikira kuchepetsa kugwiritsa ntchito nyemba, mkaka, ndi kabichi yatsopano yamtundu uliwonse. Komanso, pofuna kupewa matenda a atherosulinosis, opita ku PIX, ndikofunikira kupatula pakudya zam'mapapo, chiwindi, ndi ubongo wa nyama. Ndikwabwino kudya masamba ndi zipatso m'malo mwake.

Zimayambitsa postinfarction cardiosulinosis

Monga tafotokozera pamwambapa, matenda am'mimba amayamba chifukwa cha kusinthasintha kwa maselo ena amitsempha yama cell, omwe sangathe koma kuwonongeka mu mtima. Ndipo pali zifukwa zingapo zomwe zingayambitse izi, koma chachikulu ndicho zotsatira za kuphwanya koyipa komwe wodwala amakumana nako.

Cardiologists kusiyanitsa kwa kusintha kwamthupi m'thupi ngati matenda osiyana a gulu la matenda amtima. Nthawi zambiri, matenda omwe akufunsidwa amapezeka pa khadi la munthu amene anali ndi vuto la mtima, miyezi iwiri mpaka inayi pambuyo povulazidwa. Panthawi imeneyi, njira yodutsa myocardial scarring imatha.

Kupatula apo, vuto la mtima ndi kufa kwa maselo, komwe kuyenera kubwezeretsedwanso ndi thupi. Chifukwa cha momwe zinthu zilili, kusinthaku sikusangalatsa kwa maselo a minofu ya mtima, koma minyewa yolumikizana ndi khungu. Kusintha kumeneku kumabweretsa matenda omwe takambirana m'nkhaniyi.

Kutengera ndi malo ndi kukula kwa chotupa chokhazikika, kuchuluka kwa ntchito zamtima kumatsimikizidwanso. Zowonadi, zimakhala "zatsopano" sizitha kugwirana ndipo sizimatha kufalitsa magetsi.

Chifukwa cha matenda omwe atuluka, kusokonezeka ndi kuwonongeka kwa zipinda za mtima kumawonedwa. Kutengera ndi komwe kukhazikikaku, kuwonongeka kwa minofu kungakhudze ma valavu amtima.

Chimodzi mwazomwe zimayambitsa matenda omwe amawerengedwa atha kukhala myocardial dystrophy. Kusintha kwa minofu ya mtima, komwe kumawonekera chifukwa cha kupatuka komwe kumachokera mu metabolic rate, komwe kumayambitsa kusokonezeka kwa magazi chifukwa chakuchepa kwa mgwirizano waminyewa yamtima.

Zoopsa zitha kubweretsanso matenda enanso. Koma milandu iwiri yomaliza, monga yothandizira vutoli, ndi yochepa kwambiri.

, , , , ,

Zizindikiro za postinfarction cardiossteosis

Matendawo mawonekedwe a mawonekedwe a matenda awa mwachindunji zimatengera malo omwe amapanga necrotic foci ndipo, motero, mabala. Ndiye kuti, chachikulu chikamakula, khungu limawonekera kwambiri.

Zizindikiro zake zimakhala zosiyanasiyana, koma chachikulu ndicho kulephera mtima. Komanso, wodwalayo amatha kumva kusasangalala:

Arrhythmia - kulephera kwa ntchito yamiyendo ya thupi.
Kupumira pang'ono pang'onopang'ono.
Kuchepetsa kukana kuchita zolimbitsa thupi.
Tachycardia ndikuwonjezereka kwa nyimbo.
Orthopnea - mavuto kupuma atagona.
Maonekedwe a usiku ndimatenda a mphumu a mtima ndi kotheka. Msiyeni apite mphindi 5 mpaka 20 wodwalayo atasintha mayendedwe ake kuti akhale mokhazikika (atayimirira, atakhala), kupuma kumabwezeretsedwa ndipo munthuyo amadzazindikira. Ngati izi sizinachitike, ndiye kuti pamwambapa ochepa matenda oopsa, omwe ndi gawo limodzi la matenda, a patirogic - pulmonary edema - angachitike. Kapena monga amatchedwanso pachimake kumanzere kwamitsempha yamagetsi kulephera.
Kuukira kwa kungodziyimira wa angina pectoris, pomwe ululu sungathe kuyenda nawo. Izi zimatha kuchitika motsutsana ndi maziko azovuta zamagazi.
Chifukwa cha kuwonongeka kwa mpweya wamanja, kutupira kwa m'munsi kumatha kuwonekera.
Amatha kuwona kuchuluka kwa njira zamkati mwa khosi.
Hydrothorax ndi chophatikizira cha transudate (madzimadzi osachokera ku chotupa) m'chigawo cha pleural.
Acrocyanosis ndi kuwala kwamtundu wa khungu komwe kumalumikizidwa ndi magazi osakwanira ku capillaries yaying'ono.
Hydropericardium - kudontha kwa malaya amtima.
Hepatomegaly - kusokonekera kwa magazi m'mitsempha ya chiwindi.

Focal postinfarction cardiossteosis

Mtundu wawukulu wokhazikika wa matenda ndi mtundu wowopsa kwambiri wamatenda, zomwe zimayambitsa kuphwanyidwa kwakukulu mu ntchito ya chiwalo chomwe chakhudzidwa, ndi chamoyo chonse.

Pankhaniyi, maselo amberekedwe amasintha pang'ono kapena kusinthika kwathunthu ndi minyewa yolumikizana. Madera akulu a minofu yomwe yasinthidwa amachepetsa kugwira ntchito kwa pampu ya munthu, kuphatikiza kusintha kumeneku kungakhudze kachitidwe ka valavu, komwe kumangokulitsa zinthu. Ndi chithunzi chachipatala chotere, kuyezetsa wodwalayo nthawi yake moyenera, komwe pambuyo pake kumayenera kuyang'anitsitsa thanzi lake.

Zizindikiro zazikuluzikulu za pathology zazikuluzikulu zimaphatikizapo:

Maonekedwe a kupuma kosasangalatsa.
Kulephera pamtambo wabwinobwino wa contractions.
Kuwonetsedwa kwa zizindikiro zowawa mu sternum.
Kutopa.
Edema yodziwika bwino yam'munsi ndi kumbuyo kwamiyendo, ndipo kawirikawiri, thupi lonse limatheka.

Ndizovuta kudziwa zomwe zimayambitsa matenda amtunduwu, makamaka ngati gwero lake ndi matenda omwe atenga nthawi yayitali. Madokotala akuwonetsa ochepa chabe: •

Matenda a kachilombo komanso / kapena kachilombo.
Pachimake thupi lawo siligwirizana.

Atherosulinotic postinfarction cardiossteosis

Mtundu wa matenda omwe akuwunikiridwa umayambitsidwa ndi kufalikira kwa matenda a mtima ndi kusintha ma cell a myocardial ndi omwe amalumikizika, chifukwa cha kusokonezeka kwa mitsempha ya mitsempha ya mitsempha.

Mwachidule, motsutsana ndi maziko a kuperewera kwa okosijeni kwa nthawi yayitali ndi michere yomwe mtima umakumana nayo, kutsegulira kwa magawikidwe a maselo olumikizana pakati pa mtima ndi minyewa ya m'magazi a mtima) kumachitika, zomwe zimatsogolera pakukula ndikukula kwa njira ya atherosclerotic.

Kuperewera kwa mpweya kumachitika chifukwa cha kudzikundikira kwa cholesterol plaques pamitsempha yamagazi, zomwe zimapangitsa kutsika kapena kufalikira kwathunthu kwa gawo la magazi.

Ngakhale kufalikira kwathunthu kwa lumen sikumachitika, kuchuluka kwa magazi omwe amalowa m'ziwalo kumatsika, motero, mpweya sunalandiridwe ndi maselo. Makamaka kuchepa uku kumamveka ndi minofu ya mtima, ngakhale ndi katundu pang'ono.

Mwa anthu omwe amalandira kulimbikira, koma atakhala ndi vuto la mtima wamatenda am'mimba, kuwonekera kwa mtima kumawonekera ndikuwonetsa bwino.

Chifukwa chake, kuchepa kwa lumen kwa ziwiya zama coronary kungayambitse:

Kulephera kwa lipid metabolism kumabweretsa kuwonjezeka kwa plasma cholesterol, yomwe imathandizira kukulitsa njira za sclerotic.
Kuthamanga kwambiri kwa magazi. Hypertension imakweza kuthamanga kwa magazi, yomwe imakwiyitsa magazi. Izi zimapangitsa kuti pakhale ma cholesterol ena omwe amapezeka.
Kusuta kwa chikonga. Ikalowa m'thupi, imakhumudwitsa ma capillaries, omwe amalepheretsa magazi kuyenda kwakanthawi, motero, kupatsidwa kwa mpweya m'magazi ndi ziwalo. Poterepa, omwe amasuta fodya amakhala ndi cholesterol yayikulu magazi.
Makamaka.
Makilogalamu owonjezera amawonjezera katundu, zomwe zimawonjezera mwayi wopanga ischemia.
Kupanikizika kosalekeza kumapangitsa kuti ma gren adrenal, yomwe imayambitsa kuchuluka kwa mahomoni m'magazi.

Panthawi imeneyi, kukula kwamatenda omwe amafunsidwa kumachitika motsika kwambiri. Mitsempha yamanzere imakhudzidwa makamaka, chifukwa ndi pomwe katundu wambiri amagwa, ndipo ndi njala yokhala ndi mpweya, ndiye amene amavutika kwambiri.

Kwa kanthawi, zamatsenga sizimadziwonetsa. Munthu amayamba kumva kusasangalala pamene pafupifupi minyewa yonse yamatumbo imakhala ndi maselo olowa mkati.

Kufufuza momwe zimayambira matendawa, timatha kudziwa kuti amapezeka mwa anthu omwe zaka zawo zakhala zikuposa zaka 40.

, , , ,

Otsitsa pambuyo infarction mtima

Chifukwa cha mawonekedwe ake a anatomical, ventricle yoyenera imapezeka m'chigawo cha mtima. "Amatumikiridwa" ndi gulu lozungulira lazungulira magazi. Adalandira dzinali chifukwa chakuti magazi omwe amayendayenda amatenga minyewa ya m'mapapo ndi mtima wokha, osadyetsa ziwalo zina zamunthu.

Pampingo yaying'ono magazi amadzimadzi omwe amayenda okha. Chifukwa cha zonsezi, dera lino lagalimoto yamunthu limakhala losatetezeka pazinthu zoyipa, zomwe zimayambitsa matenda omwe afotokozedwa m'nkhaniyi.

Mwadzidzidzi kufa pambuyo infarction mtima

Sizowopsa kuti izi zikumveka, koma munthu amene akudwala matenda omwe akufunsidwa ali ndi chiopsezo chachikulu cha asystole (kusiya ntchito ya bioelectric, kupangitsa kumangidwa kwa mtima), ndipo, monga chotulukapo chake, kuyambika kwa kufa mwadzidzidzi kuchipatala. Chifukwa chake, wachibale wa wodwalayo ayenera kukhala okonzekera zotulukazi, makamaka ngati njirayo ikuyenda bwino.

Kuchulukitsa kwa matenda ndi kukhazikika kwa kugunda kwa mtima ndi chifukwa chinanso chotsogolera kumwalira mwadzidzidzi, chomwe chiri zotsatira za infarction Cardiosranceosis. Ndi iye, ndi chithandizo chosaperekedwa munthawi yake (ndipo nthawi zina ndi icho) amakhala poyambira kufa.

Kukwaniritsidwa kwamkati kwamitima yamtima kumathandizanso kupangitsa kuti munthu azipha, ndiye kuti, magawidwe ogawanika komanso ophatikizika amitundu ambiri amtundu wa myocardial ulusi.

Kutengera ndi zomwe tafotokozazi, ziyenera kumveka kuti munthu yemwe wapatsidwa matendawa amafunika kuwunika bwino thanzi lake, kuwunika kuthamanga kwake kwa magazi, kugunda kwa mtima wake komanso mawonekedwe ake, kuchezerana ndi madokotala omwe amapezekapo - mtima. Iyi ndiye njira yochepetsera chiopsezo cha kufa mwadzidzidzi.

Kutopa

Pakakhala vuto la kupompa, mtima umataya magazi ake okwanira kutulutsa magazi okwanira. Odwala amadandaula za kutopa osati kokha mwakuthupi, komanso panthawi yamavuto amisala. Mukamachita masewera olimbitsa thupi, minofu yoyenda imatha kuthana ndi katundu chifukwa cha kuperewera kwa oxygen. Pochita zamaganizidwe, chinthu choyipa ndi vuto la okosijeni la ubongo, lomwe limayambitsa kuchepa kwa chidwi, chidwi komanso kukumbukira.

Kutupa kumawonekera m'magawo amtsogolo ndi matenda amtima. Edema imapangidwa chifukwa cha kusayenda bwino mozungulira magazi, ndikutanthauzira kolakwika kwamanja. Ndi gawo ili la mtima lomwe magazi a venous amalowa ndikuyenda pansi pomwe chipinda cha mtima sichitha kupopa magazi okwanira.

Choyamba, kudzisunga kumawonekera m'malo amenewo momwe magazi amayendera pang'onopang'ono komanso kuthamanga kwa magazi kuthamanga kwa magazi. Mothandizidwa ndi mphamvu yokoka, edema imapangidwa nthawi zambiri m'malo otsika. Choyamba, pali kukulira ndi kutupa kwa mitsempha pamiyendo, kenako madzimadzi amatulutsa bedi lamitsempha ndikuyamba kudziunjikira minofu yofewa, ndikupanga edema. Poyamba, edema imawonedwa m'mawa wokha, chifukwa chifukwa cha kusuntha kwamayendedwe, kuthamanga kwa magazi kumachitika mwachangu ndipo masamba a edema. M'magawo aposachedwa, ndi kupita patsogolo kwa kulephera kwa mtima, edema imawonedwa tsiku lonse ndi madzulo.

Chizungulire

Pambuyo pake, osati chizungulire chofatsa, chomwe chimalembedwa, komanso kukomoka kwa episodic, zomwe zimachitika chifukwa cha njala ya ubongo. Kukomoka kumachitika chifukwa chakugwa kwakukulu kwa kuthamanga kwa magazi kapena kusokonezeka kwakukulu kwa mtima. Dongosolo lamanjenje lapakati silimapanga michere yokwanira. Kulephera pamenepa ndi njira yoteteza - thupi limapulumutsa mphamvu kuti ligwire ntchito pa kuchuluka kwa mpweya womwe mtima wodwala ungapereke.

Kuyesa ndi kufufuza matenda

Pa magawo oyamba a matendawa, kupezeka kwa mtima ndi mtima kumayambitsa zovuta zina. Njira zambiri zofufuzira za matenda sakulolani kuti mugwire ziwalo zazing'ono zamtundu wa mtima pakati pa mtima ndi mtima. Kuphatikiza apo, odwala samapereka madandaulo aliwonse. Ichi ndi chifukwa chake matenda amtima amapezeka pafupipafupi kumapeto kwa matenda, pomwe vuto la mtima ndi zovuta zina zimayambitsa matenda.

Kuyang'ana mozama komanso kwakanthawi kumakhala kwa odwala omwe ali ndi myocarditis kapena myocardial infarction. Mu gulu ili la odwala, myocardial sclerosis ndi zotsatira zoyeneranso kuyembekezera.

Njira zazikulu zodziwira matenda:

dokotala,
ECG
Echocardiography,
chifuwa x-ray,
scintigraphy,
MRI kapena CT
mayeso a labotale.

Kuyendera cholinga

Ndi gawo loyamba loyambitsa matenda. Kuunikiridwa kumachitika ndi katswiri kapena wamtima polankhula ndi wodwala. Pakufufuzidwa, ndizosatheka kuzindikira matenda a mtima enieni, koma matendawa amatha kuganiziridwa ngati pali zizindikiro zakulephera kwa mtima. Dotolo amawunika wodwalayo, amachita kukomoka, chidwi, mbiri ya zamankhwala ndi kuzindikira.

Electrocardiography

Zimakupatsani mwayi wofufuza zochita za mtima. Kusintha kwachilendo kwa ECG mu mtima:

kutsitsa mphamvu kwa mano a tata ya QRS (chizindikiro cha kuphwanya kwamitsempha yamagetsi),
kutsitsa dzino la "T" kapena polarity yake
Gawo latsika pansi pazolowera,
chisokonezo chamtundu
midadada.

ECG iyenera kuwunikiridwa ndi katswiri wazamtima yemwe amatha kudziwa komwe akuwunikira, mawonekedwe amtundu wamtima ndikuzindikira zovuta ndi mtundu wa kusintha kwa zomwe zimakhudzidwa ndi magetsi.

Ndi njira yophunzitsira kwambiri pozama ntchito ya mtima. Ultrasound yamtima ndi njira yopweteka komanso yosasokoneza yomwe imakupatsani mwayi kuti mudziwe momwe minofu ya minofu yamtima imayendera, kuwunika kwake kupukuta, contractility, ndi zina zambiri.

Zosintha zina mwa odwala omwe ali ndi mtima:

kusokonezeka kwa conduction
kusokonekera contractility
Kuchepetsa khoma lamtima m'malo a sclerosis,
makulidwe a fibrosis kapena sclerosis, komwe kuli,
zosokoneza pakugwira ntchito kwa zida za mtima.

Roentgenography

Radiography imalephera kuwonetsa bwino kusintha konse mu mtima ndi matenda amtima, chifukwa chake ndi njira yozindikira. Nthawi zambiri, R-graphy imagwiritsidwa ntchito popanga njira yoyesera kuti apitirize kuyesedwa. Njira yake ndiyopweteka, koma imapikisidwa kwa amayi apakati chifukwa cha mphamvu yochepa ya radiation. Zithunzi zimatengedwa pawiri kuwunika mtima kuchokera mbali ziwiri. M'mapeto a mtima, mtima umakulitsidwa. Dokotala wodziwa bwino amatha kuzindikira ma-aneurysms akuluakulu mu x-ray.

Kuphatikizidwa kwa tomography ndi maginito a resonance

Ndi njira zolondola kwambiri pophunzirira za mtima. Kufunika kofufuza kwa CT ndi MRI ndikofanana, ngakhale kuli ndi mfundo zosiyanasiyana zopezeka pazithunzi. Zithunzizi zimakuthandizani kuti muone ngakhale gawo lochepa la magwiridwe amtundu wa myocardium (nthawi zambiri pambuyo pa vuto la mtima) Kuzindikira kumakhala kovuta ndi njira yophatikizira kuwonongeka kwa minofu ya mtima, chifukwa kusintha kwa kachulukidwe ka myocardial ndi kopanda pake. Kuvutikanso kupenda mtima ndi CT ndi MRI kumachitika chifukwa chakuti mtima umangoyendayenda, zomwe sizimapereka chithunzi chowonekera.

Mbiri

Njira yofunsira pogwiritsira ntchito poyambira kulowa m'magazi a chinthu chapadera chomwe chimalemba mitundu ina ya maselo. Cholinga cha matenda amtima ndi mtima wama mtima. Kusiyanitsa sikumadziunjikira m'maselo owonongeka, kapena kudziunjikira ochepa. Pambuyo pokhazikitsidwa ndi chinthucho, zithunzi zamitima zimatengedwa, zomwe zikuwonetsa momwe kusiyanasiyana kumagawidwira mu minofu yamtima.

Mu myocardium yathanzi, zinthu zoperekedwayo zimadziunjikira chimodzimodzi. Madera owonongeka omwe ali ndi mtima wama mtima akuwoneka bwino - sipangakhale kudziyerekeza. Kufufuzaku ndikothandiza komanso kopanda chitetezo (kupatula mayankho amtundu uliwonse kusiyanitsa pakati). Kuipa kwa scintigraphy ndikochulukitsitsa kwa njirayo chifukwa cha kukwera mtengo kwa zida.

Njira zofufuzira zasayansi

Mu OAM ndi KLA, kusintha kulikonse sikumawonedwa. Njira zowunika zasayansi zimatha kupeza chifukwa cha mtima. Mwachitsanzo, ndi atherosulinosis, wodwalayo adzakhala ndi cholesterol yayikulu, wokhala ndi myocarditis ku KLA padzakhala zizindikiritso za kutupa. Zambiri zomwe zimapezedwa pakuwunika kwa wodwala, ingololani kumangoganiza za matendawa ndi zizindikiro zosadziwika. Mankhwala osokoneza bongo sangayambike popanda kuwunika ntchito ya impso ndi hepatic, ndichifukwa chake kuyesa kwa magazi, biology, OAM amachitidwa.

Momwe muyenera kuchitira ndi mtima

Mwa zida zambiri zamankhwala amakono, palibe mankhwala omwe angathetse vuto la mtima. Mankhwala omwe amatha kusinthitsa minofu yolumikizira minofu chabe kulibe. Matenda a Cardiosulinosis ndi njira yayitali, yotalikilapo.

Mankhwalawa amasankhidwa ndi akatswiri odziwa bwino zamankhwala kuchipatala ndi malingaliro ena kuti awoneke pafupipafupi pamaziko olimbitsa thupi ndikuwongolera njira yothandizira. Akatswiri a zokhudzana ndi zamtundu zokhudzana ndi zamtunduwu akukhudzidwa ndikuzindikira komanso kuchiza kwa concomitant pathology.

Chithandizo cha mtima ndi zolinga zenizeni:

Kuchotsa pazomwe zimayambitsa kukonzekera kwa matenda,
kupewa mavuto,
Kuchotsa kwa zizindikiro za kulephera kwa mtima,
kuthana ndi zinthu zoyipitsa,
kukonza moyo wabwino wa wodwala (kuthekera kwakutali kwakanthawi koti mugwire ntchito, kuthekera kwodzidzipereka nokha).

Njira zazikulu zamankhwala: