Magazi a shuga: abwinobwino, shuga ndi prediabetes

Ndi malamulo ena osavuta omwe angagwire ntchito kwa iwo omwe ali ndi shuga yayikulu:

• Idyani masamba osaphika ndi zipatso, kuwonjezera mafuta ndi kirimu wowawasa ku saladi kumawonjezera kukhutira kwawo.
• Sankhani zakudya zamafuta ochepa. Izi zikugwiranso ntchito yogati, tchizi, tchizi chanyumba.
• Musayese kuphika zakudya, koma kuphika, kuphika kapena kuwotcha. Njira zothetsera zotere zimafunikira mafuta ochepa, zomwe zikutanthauza kuti zopatsa mphamvu zimakhala zochepa.
• "Ngati mukufuna kudya, idyani apulo. Ngati simukufuna apulo, simukufuna kudya." Pewani kuwononga masangweji, tchipisi, mtedza, ndi zina zambiri.

Matenda a shuga: mayeso otani omwe angatenge

Tiyeni tibwererenso ku kusanthula kwathu. Mwazi wamagazi wokhala ndi miyeso iwiri> 7.0 mmol / L ndi shuga kale. Pankhaniyi, cholakwika chachikulu ndikuyesa kuchiritsa popanda kumwa mankhwala "ndikupitiliza kudya."

Ayi, okondedwa, ngati matendawa akhazikitsidwa, ndiye kuti mankhwalawa amayenera kuperekedwa mwachangu. Monga lamulo, amayamba ndi metformin yomweyo, kenako mankhwala a magulu ena amawonjezeredwa. Inde, mankhwalawa a matenda ashuga samateteza konse kufunika kochepetsa thupi komanso kubwereza zakudya zanu.

Ngati mwazindikira kale kuchuluka kwa shuga, onetsetsani kuti mwagula glucometer ndi kuyeza shuga kunyumbakotero mutha kuzindikira matenda ashuga kale.

Mavuto a metabolism ya Carbohydrate nthawi zambiri amayenda limodzi ndi kuwonjezeka kwa cholesterol ndi triglycerides (ndipo, mwa njira, matenda oopsa), ngati matenda a shuga kapena prediabetes, onetsetsani kuti mumayezetsa magazi kuti muonetsetse lipid ndikuwongolera kuthamanga kwa magazi.

Glucose m'magazi amasintha miniti iliyonse, ichi ndi chizindikiro chosakhazikika, koma hemlylobin (yomwe nthawi zina imalembedwa kuti "glycosylated hemoglobin" kapena HbA1C pa labotor) ndiyo chisonyezo chobwezeredwa kwa nthawi yayitali kwa kagayidwe kazakudya.

Monga mukudziwira, kuchuluka kwa glucose m'thupi kumawononga pafupifupi ziwalo zonse ndi minofu, makamaka makina oyendayenda komanso amanjenje, koma samadutsa ma cell a magazi. Chifukwa chake glycated hemoglobin (amatanthauza peresenti) ndi gawo la "maselo ofiira ofiira" otembenuziridwa ku Russian.

Zikwera kwambiri izi Mwa munthu wathanzi, kuchuluka kwa hemoglobin ya glycated sayenera kupitirira 6.5%, mwa odwala matenda a shuga omwe amalandila chithandizo, izi zimawerengeredwa payekhapayekha, koma nthawi zonse zimakhala zamagulu 6.5 mpaka 7.5%, komanso pokonzekera kutenga pakati pa nthawi ya pakati, zofunikira pa chizindikirochi ndizovuta kwambiri: siziyenera kupitirira 6.0%.

Ndi matenda a shuga, impso nthawi zambiri zimavutika, chifukwa chake, kuwunika kwa zasayansi kwamkhalidwe ndizofunika kwambiri kwa odwala matenda ashuga. Uku ndikuwonetsa urinalysis wa microalbuminuria.

Fyuluta ya impso ikawonongeka, shuga, protein, ndi zinthu zina zomwe sizimadutsa mu fayilo zimayamba kulowa mkodzo. Chifukwa chake microalbumin (albumin yaying'ono) ndiye mapuloteni otsika kwambiri omwe amapezeka mu mkodzo woyamba. Kwa iwo omwe ali ndi matenda ashuga, urinalysis ya microalbuminuria imayenera kutengedwa miyezi isanu ndi umodzi iliyonse.

Ndinadabwa posachedwa kuti m'malo ena, odwala matenda ashuga amawonetsa shuga mumkodzo. Izi sizofunikira. Zakhala zikudziwika kale kuti njira yolumikizira magazi mu mkodzo ndi payekha ndipo ndizosatheka kuyang'ana kwambiri. M'zaka za zana la 21, kuyezetsa kokha kwa magazi a glucose ndi glycated hemoglobin ndi komwe kumagwiritsidwa ntchito pozindikira ndikubwezerera chiphuphu cha shuga.

Mchere wa shuga mu shuga

Ndiwonjezeke kwa shuga kuposa zabwinobwino, munthu amakhala ndi vuto lodzaza ndi mkodzo wambiri. M ludzu limatuluka chifukwa madzi ambiri amachoka m'thupi. Impso zathu zimagwira ntchito ngati fyuluta, yomwe ntchito yake ndikuchotsa zinthu zoipa m'thupi ndikusunga zina zofunikira.

Ndikofunikira kuti kuchuluka kwa shuga m'magazi kukhale kwabwinobwino - impso sizimafinya mkodzo. Miyeziyo ikachuluka kuposa momwe zimakhalira, impso sizitha kugwirizira shuga "wowonjezera" m'magazi ndipo imayamba kulowa mkodzo. Koma shuga umatha kumasulidwa mthupi kokha ndi madzi omwe amasungunuka.

Ichi ndichifukwa chake ludzu limabuka: gramu iliyonse ya shuga yomwe imatuluka mumkodzo "imatsogolera" madzi ena (13 g). Kusowa kwamadzimadzi m'thupi kuyenera kubwezeretsedwanso, kotero, odwala omwe magazi awo amakhala okwera, amamva ludzu lamphamvu.

Malingana ngati kuchuluka kwa shuga m'magazi kulibe vuto, shuga samalowa mkodzo. Koma shuga atangokwera pamwamba pamlingo winawake (kwinakwake pafupifupi 10 mmol / l), shuga amalowa mkodzo. Shuga wambiri akamatuluka mu mkodzo, mphamvu yochepa yomwe maselo amthupi amalandila kwa moyo wonse, zimamvekanso njala ndi ludzu.

Mlingo wocheperako wa magazi pomwe shuga amayamba kulowa mkodzo umatchedwa chimbudzi.

Chigawo chapakati cha impso ndi 9-10 mmol / L. Koma kwa anthu onse, mulingo uwu ndi wosiyana. Mlingo wa cholowa cha impso umasintha m'moyo wonse: otsika mwa ana, nthawi yayikulu matenda kapena nthawi yapakati, imachepa mwa anthu okalamba. Wodwala aliyense yemwe ali ndi matenda ashuga ayenera kudziwa mulingo wa matenda aimpso.

Kwa zaka zambiri ndakhala ndikuphunzira za zovuta za DIABETES. Zimakhala zowopsa anthu ambiri akamwalira, ndipo makamaka amakhala olumala chifukwa cha matenda ashuga.

Ndithamangira kunena mbiri yabwino - Endocrinology Research Center ya Russian Academy of Medical Sayansi yakwanitsa kupanga mankhwala omwe amachiritsiratu matenda ashuga. Pakadali pano, kugwiritsa ntchito bwino kwa mankhwalawa kuyandikira 100%.

Nkhani ina yabwino: Unduna wa Zaumoyo wateteza kukhazikitsidwa kwa pulogalamu yapadera yomwe imalipilira mtengo wonse wa mankhwalawo. Ku Russia ndi mayiko a CIS odwala matenda ashuga kale Julayi 6 alandire mankhwala - ZAULERE!

Musalole kuti shuga, ofunikira m'maselo a thupi lanu, asiye ndi mkodzo. Ndizofanana ndi kuthira mafuta mu thanki yakutayidwa m'galimoto. Zochuluka motani osatsanulira - galimoto siyopita.

Mmodzi amangofunika kutsitsa shuga m'magazi, popeza kuchepera thupi, ludzu limatha, kuchuluka kwa mkodzo kumakhala kokhazikika, thanzi komanso magwiridwe antchito.

Mutha kukhazikitsa cholumikizira cha impso pogwiritsa ntchito tebulo losavuta lomwe limayenera kudzazidwa kangapo. Idzakhala ndi zisonyezo ziwiri zokha: mulingo wa shuga wamagazi ndi shuga pamkodzo wamphindi makumi atatu.

Chenjezo Kodi mkodzo wa mphindi makumi atatu ndi uti? Muyenera kuthira chikhodzodzo. Uko ndi mkodzo. Kenako mumayeza muyeso wa shuga wamagazi ndikulowetsa zotsatirazo mzere woyamba wa tebulo. Pakatha mphindi 30, mumatenga mkodzo watsopano ndikuyezera mulingo wa shuga.

Ndili ndi zaka 47, ndinapezeka kuti ndili ndi matenda ashuga a 2. M'masabata angapo ndinapeza pafupifupi 15 kg. Kutopa nthawi zonse, kugona, kumva kufooka, kuwona kunayamba kukhala pansi.

Nditakwanitsa zaka 55, ndinali nditadzibaya kale ndi insulin, zonse zinali zoipa kwambiri. Matendawa adapitilirabe, kukomoka kwakanthawi kunayamba, ambulansi imandibwezera kuchokera kudziko lina. Nthawi zonse ndimaganiza kuti nthawi ino ikhala yomaliza.

Chilichonse chinasintha mwana wanga wamkazi atandilola kuti ndiwerenge nkhani imodzi pa intaneti. Simungayerekeze m'mene ndimamuyamikirira. Nkhaniyi inandithandiza kuthana ndi matenda ashuga, omwe amati ndi osachiritsika. Zaka 2 zapitazi ndidayamba kusuntha kwambiri, nthawi yamasika ndi chilimwe ndimapita kumayiko tsiku lililonse, ndikumalima tomato ndikugulitsa pamsika. Azakhali anga amadabwa ndimomwe ndimapangira chilichonse, komwe ndimapeza mphamvu zambiri, sakhulupirira kuti ndili ndi zaka 66.

Ndani akufuna kukhala ndi moyo wautali, wamphamvu komanso kuiwalako za matenda oyipawa kwamuyaya, tengani mphindi 5 ndikuwerenga nkhaniyi.

Chizindikiro ichi chomwe mumalowetsera gawo lachiwiri. Pambuyo pamiyezo ingapo, zidzadziwikiratu nokha - pamlingo wotani m'magazi umayamba kulowa mkodzo.

Tiyenera kukumbukira kuti munthu aliyense ndi payekhapayekha, chifukwa chake sipangakhale muyeso umodzi. Nthawi zambiri, mulingo wa cholowa cha impso umachokera ku 8.5 mpaka 11 mmol / L. Mulimonsemo, muyenera kukhazikitsa muyeso wa impso yanu.

Ndi magazi omwe ali ndi 10 mmol / L, shuga mkodzo ndi 1%. Izi zikutanthauza kuti cholowa cha impso chadutsa kale, chifukwa pali shuga wambiri mkodzo.Ndi mulingo wamagazi a 9,2 mmol / l, mulibe shuga mkodzo konse, zomwe zikutanthauza kuti shuga ya magazi ili pansipa. Koma ndili ndi shuga m'magazi a 9,7 mmol / l, shuga (0.5%) anawonekera mkodzo. Chifukwa chake, mulingo wa cholowa cha impso mu zitsanzo zathu ndi 9,5-9,7 mmol / L.

Norm ndi glucose wokwera mumkodzo. Shuga mkodzo

Glucose wa urine ndi chizindikiro choopsa. Sianthu ambiri omwe amadziwa kuti shuga mumkodzo amapezeka mwa anthu athanzi labwino, ochepa kwambiri. Kuchuluka kwa shuga ndi kotsika kwambiri kotero kuti kuyesa ndi kusanthula sikumazindikira konse. Chizindikiro chikakula, kuyesedwa kapena kuwunikira nthawi yomweyo kumawonetsa zotsatira zake komanso kupezeka kwa shuga mumkodzo.

Glucosuria ndi malingaliro wamba

Ambiri ali ndi chidwi ndi chifukwa chomwe glucose amawonekera mumkodzo - izi zikutanthauza chiyani komanso chizindikiro cha matenda ati omwe amatha kuchuluka kwa shuga pakuchulukitsidwa?

Ndi mkodzo, poizoni wowononga komanso zinthu zosokonekera zimachotsedwa m'thupi. Magazi akudutsa impso, ngati kudzera mu fayilo, amasulidwa ku zinthu zovulaza. Mwachilengedwe, magazi amakhala ndi shuga, akudutsa mu sitiroberi ndi tubules, shuga amapangidwa ndi thupi mothandizidwa ndi insulin. Izi ndi zovuta kuchita, koma pamapeto pake shuga mu mkodzo umakhalabe, koma pang'ono.

Glucose wokwera mumkodzo amapezeka pazifukwa zingapo. Zoterezi zimatchedwa glucosuria.

Glucosuria ndi amitundu yosiyanasiyana:

Glucosuria wathanzi samawonedwa ndi madokotala ngati matenda kapena matenda. Zimachitika pazifukwa zingapo ndipo nthawi zambiri zimayeneranso kuyambiranso. Mukamachita kafukufuku, kusanthula kungawonetse zotsatirapo zosiyana.

Tip! Mu izi, mayeso owonjezera amafunikira kuti azindikire zomwe zimayambitsa glucosuria. Koma sizachilendo kuti shuga mumkodzo amawonekera chifukwa cha kusadya bwino, kumwa mankhwala.

Chofunikira: Kutsimikiza kwa shuga mumkodzo kumachitika pogwiritsa ntchito maphunziro angapo. Nthawi zina, ngati njira yodziwira matenda, ndikokwanira kungodutsa kwamikodzo kuti muwone ngati mukupima zamkati.

Zoyambitsa matenda a glucosuria

Zomwe zimayambitsa shuga mumkodzo zimatha kukhala zosiyana, nthawi zambiri shuga amatuluka pamaso kutsatira matenda:

Matenda a shuga. Impso ndi kapamba. Zotupa za muubongo. Hyperthyroidism Matenda opatsirana. Poizoni woopsa.

Glucose wa urinary mu shuga amawuka pazifukwa zingapo. Mwazi wamagazi ukhoza kukhala wotsika komanso mkodzo wokwera. Cholinga chachikulu cha izi ndi kuperewera kwa insulin, yomwe imakhudzidwa ndikugwiritsa ntchito shuga mthupi.

Mapuloteni ndi shuga mumkodzo amawonekera pamaso pa matenda a impso. Yade ndi zina zomwe zimayambitsa matenda zimatha kubweretsa shuga ndi mapuloteni mumkodzo. Pachifukwa ichi, ngati zotsatira za kusanthula zikuwonetsa kukhalapo kwa mapuloteni ndi glucose mkodzo, ndikofunikira kuchita ma ultrasound a impso ndikuwonana ndi nephrologist.

Kutsimikiza kwa shuga mu mkodzo kumachitikanso ndi kapamba. Kusokonezeka kwa kapamba kumabweretsa kuperewera kwa insulin. Zakudya zopanda pake, mankhwala kapena mowa zingakhudze njirayi.

Glucose m'magazi ndi mkodzo amatha kuchuluka pamaso pa chotupa mu ubongo. Pachifukwa ichi, pamaso pa zizindikiro zothandizirana, ndikofunikira kuchita MRI kapena x-ray ya chigaza.

Hyperthyroidism ndi chifukwa chinanso matenda a mkodzo a glucose amatha kukwera. Kuti mudziwe bwino, zowonjezera zingapo ndizofunikira. Patsani mayeso a mahomoni, kukaonana ndi endocrinologist.

Chofunika! Urinalosis ndi glucose, momwe mulingo wovomerezeka ungasonyeze kuti munthu ali ndi matenda opatsirana. Mwachitsanzo, shuga amadzuka ndi meningitis - kutupa kwa meninges.

Glucose mu mkodzo wachiwiri ukhoza kupitirira milingo yovomerezeka poizoni. Zinthu zina zapoizoni zimakhudza thupi m'njira zomwe zimasokoneza kupanga insulini, zimakhudza kugwira ntchito kwa impso ndi kapamba, zomwe zimapangitsa kuti shuga achulukane.

Yang'anani! Mkodzo wachiwiri umapangidwa m'chifuwa cha impso, umakhala wolimba kwambiri kuposa woyamba. Mkodzo wachiwiri suyenera kukhala ndi shuga kapena ma amino acid.

Glucose mu mkodzo panthawi yomwe ali ndi pakati amawonjezeka ngati mayi ali ndi matenda osokoneza bongo mwa amayi apakati. Komabe, kuchuluka kwa shuga mwa akazi kumakhazikika ndi thupi. Mimba ikachitika, njira yogwiritsira ntchito shuga imayamba. Ngati kuchuluka kwa shuga mkodzo ngakhale magazi atadutsa pang'ono, ndiye kuti izi sizikuonetsa. Zomwe zimayambitsa izi zimatha kukhala kupsinjika kapena kusowa kwa zakudya m'thupi.

Mluza mumkodzo wa mwana umatuluka pazifukwa zingapo. Mwana wakhanda woyamwitsidwa amatha kulandira shuga wambiri ndi mkaka wa amayi. Komanso glycemia imatha kukhala chifukwa chowonjezekera kwa zizindikiro.

Chenjezo: Ngati shuga achuluka kwambiri, kafukufuku wambiri amafunika. Mwanayo ayenera kupita ku endocrinologist, nephrologist, psychapist ndi neurologist. Chofunika: Ngati tikulankhula za matenda ashuga, ndiye kuti kuwonjezera pa shuga wambiri mkodzo, mwana kapena munthu wamkulu akhoza kununkhiza ngati maapulo kapena viniga kuchokera mkamwa.

Chiyeso chowonjezera chimagwiritsidwa ntchito pozindikira matenda ashuga. Ndi katundu wamagalimoto. Sapereka mkodzo kuti uwunikidwe, koma magazi. Phunziroli ndikuti mu labotale, magazi amadzaza ndi shuga, kutengera kulemera kwa wodwalayo. Katundu wotero amakupatsani mwayi kuti mupeze kuchepa kwa kupanga kwa insulin m'magazi ndikuwonetsetsa.

Kuchuluka kwa shuga mumkodzo kumasiyana kuchokera 8,8 mpaka 10 mmol / l wa mkodzo. Kuchulukirapo pang'ono kwa chizindikiro sikuti chizindikiro cha matenda. Koma ngati nkotheka ndichofunika kuchita ndi maphunziro ena owonjezera.

Momwe mungatolere mkodzo

Mutha kudziwa kuchuluka kwa shuga mumkodzo kunyumba, koma ngati mayeso a labotale amafunikira, ndiye kuti mayesowo amachitika m'njira zingapokutsatira:

mayeso a mkodzo wa m'mawa: Kutola mkodzo wa tsiku ndi tsiku kuti muunikemo, kuyesa mkodzo, womwe umasonkhanitsidwa nthawi zosiyanasiyana za tsiku.

Nthawi zambiri amagwiritsa ntchito mawayilesi kuti awone shuga mumkodzo, amamuviika mu chubu choyesera kapena mu botolo, kenako, kutengera mtundu wa mzere, msinkhu wa shuga umatsimikizika. Ngati timizere tambiri totsekemera mu mkodzo tapeza kuwala kobiriwira, ndiye kuti shuga mumkodzo ndi yochepa. Pa kusanthula koteroko, gawo la mkodzo wam'mawa ndiloyenera.

Amasonkhanitsidwa mwanjira yapadera. Ndikofunika kugwiritsa ntchito chidebe chapadera posonkhanitsa. Muyenera kuperekera magawo a mkodzo komanso njira za ukhondo. Crotch imatsukidwa pogwiritsa ntchito sopo wosalowerera. Njira zaukhondo ndizofunikira kuti muchotse mabakiteriya, ena omwe amachititsa shuga.

Kuyesa kwa mkodzo kwamkodzo kumatha kuchitidwa mobwerezabwereza. Ngati mulingo wa shuga wakwezedwa, ndiye kuti kuwunikirako kuyenera kubwerezedwanso. Nthawi zambiri, shuga amapezeka ndi vuto la kuperewera kwa zakudya m'thupi, kudya michere yambiri.

Maonekedwe a shuga mumkodzo sitingaganizire kuti ndi matenda, ngati vutoli silikhala mwachilengedwe. Kupanda kutero, tikulankhula za pathological glucosuria. Izi zitha kukhala chizindikiro cha matenda akulu.

Shuga mumkodzo: wabwinobwino, zimayambitsa shuga wowonjezera mkodzo

Nthawi zambiri shuga amapita kudzera mu fyuluta ya impso, yomwe imatchedwa glomeruli. Koma, ngakhale izi, mwa anthu amoyo wathanzi zimatengeredwa kwathunthu m'magazi mu refund tubules. Chifukwa chake, titha kunena kuti glucose mwa anthu athanzi sangakhale mkodzo. Molondola, ilinso ndi shuga yochepa, yomwe mayeso amachitidwe wamba, monga biochemical kapena kawirikawiri mkodzo sangadziwe.

Malangizo! Nthawi zambiri, thanzi limadziwika ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi. Chizindikiro cha chizindikirochi ndichomwe chimadziwika kuti chidutswa cha 8.8 mpaka 9.9 mmol / L. Ngati magazi a shuga akwera, ndiye kuti mavuvu obanika amalephera kuyamwa kuchuluka kwa shuga kuchokera mkodzo kulowa m'magazi.

Zotsatira zake ndikuwonekera kwa shuga mumkodzo, womwe mumankhwala mumakhala dzina loti glucosuria. Chuma chokhazikitsidwa cha kupezeka kwa shuga m'magazi chimachepa ndi msinkhu, ndipo chizindikirochi chimatha kucheperanso chifukwa cha matenda osiyanasiyana a impso.

Ndiye chifukwa chake kupezeka kwa shuga mumkodzo kumatha chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'magazi kapena kuchepa kwa njira ya impso. Malinga ndi zamankhwala, mitundu ingapo ya glucosuria imasiyanitsidwa. Fomu yoyamba imatchedwa anamentary glucosuria.

Zodabwitsazi zimayamba chifukwa chakuchepa kwakanthawi kwa shuga m'magazi chifukwa chodya zakudya zomwe zimakhala ndi mafuta ambiri. Fomu yachiwiri imatchedwa kuti glucosuria. Potere, shuga amawonekera mumkodzo wa zovuta zomwe zimakumana ndi pambuyo pake. Komanso, shuga mumkodzo umatha kuonekera pakati.

Kuphatikiza apo, mawonekedwe a pathological, omwe akuphatikiza ndi glucosuria owonjezera, amatha kupezeka. Ndi vuto ili, shuga mumkodzo amawonekera ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi. Pali zifukwa zambiri zomwe shuga amawonekera mu urinalysis. Chimodzi mwa zinthu ngati izi ndi matenda ashuga.

Mwanjira imeneyi, kuwoneka kwa shuga mkodzo wa wodwala matenda ashuga kumachitika ndi shuga yochepa kwambiri m'magazi. Nthawi zambiri zimachitika ndi matenda a shuga a insulin. Zonsezi zili m'lingaliro loti kuphatikizidwa kwa shuga m'magazi aimpso kungatheke pokhapokha ndikumuyambitsa ndi enzyme yotchedwa hexokinase.

Komabe, mu shuga, enzyme iyi imayendetsedwa ndi insulin. Ichi ndichifukwa chake cholowa cha impso kwa odwala omwe ali ndi matenda amtundu wa 1 ndi chotsika kuposa masiku onse. Kuphatikiza apo, pakukula kwa njira za sclerotic mu minofu ya impso, kuchuluka kwa glucose kumakhala kwakukulu m'magazi, ndipo sikupezeka mkodzo.

Ndikofunikanso, kuwoneka kwa shuga mumkodzo kumatha kuchitika chifukwa cha pachimake pancreatitis. Kuphatikiza pa matendawa, matenda ena angapo amatha kupangitsa kuti shuga azioneka mkodzo. Chifukwa chake, chotupa cha mu ubongo, meningitis, kuvulala kwamitsempha yama ubongo, kukomoka kwa hemorrhagic kapena encephalitis kungayambitse glucosuria wapakati wachikhalidwe.

Fungo la glucosuria limayamba chifukwa cha matenda omwe amayenda ndi malungo. Ndi kuwonjezeka kwa adrenaline, mahomoni a glucocorticoid, mahomoni a thyroxine kapena kukula, endocrine glucosuria imawoneka. Kuphatikiza apo, palinso poizoni wa glucosuria, womwe umapezeka poyizoni ndi morphine, strychnine, chloroform ndi phosphorous. Glucosuria amakula chifukwa chotsika zitsulo za impso.

Kuphatikiza pa mitundu yotere, glucosuria yoyambirira ndi yachiwiriyo imakhalanso yokhayokha. Poyamba zimachitika pakalibe shuga m'magazi kapena kuchepa pang'ono. Sekondale limayamba matenda a impso monga nephrosis, pyelonephritis, pachimake aimpso kulephera ndi matenda a Girke.

Chizindikiro cha kuchuluka kwa shuga mumkodzo ndikofunikira kwambiri, chifukwa chimatha kuwonetsa kukula kwa matenda oopsa. Chifukwa chake, ngati shuga adapezeka mukuyesa kwanu kwa mkodzo, muyenera kulumikizana ndi katswiri nthawi yomweyo.

Zimayambitsa shuga mumkodzo

Monga zikudziwika kale, matenda osiyanasiyana amatha kukhala omwe amachititsa kuti shuga asokoneze mkodzo. Koma zoyambirira zoyambirira za izi zimawonedwa kuti ndikuwonjezera kuchuluka kwa shuga m'magazi, kuphwanya njira yopopera mafupa, komanso kuchepetsedwa kubwezeretsedwanso kwa shuga mu renal tubules.

Kuti mumvetse molondola zifukwa zomwe zimafotokozera shuga mu mkodzo, ndikofunikira kutchula matenda omwe amakhudza mawonekedwe ake. Izi makamaka matenda a shuga mellitus, hyperthyroidism, matenda oopsa a chiwindi, komanso poizoni wakupha ndi carbon monoxide, phosphorous, morphine ndi chloroform.

Kuphatikiza apo, zifukwazi zimaphatikizanso kukhumudwitsa kwa chapakati mantha amthupi ndi kuvulala koopsa muubongo, matumbo a ziwindi, khunyu ya pachimake kapena khunyu. Zachidziwikire, njira zamatumbo a impso ndi glomeruli, momwe muli matenda opatsirana kwambiri, glomerulonephritis, komanso interstitial nephritis, amatchulidwanso zomwe zimayambitsa.

Kuti mupeze shuga mumkodzo, muyenera kutola kaye mkodzo wa m'mawa osachepera mamilimita makumi asanu ndi theka mu mbale yoyera ndi youma. Kenako ndikofunikira kuperekera chotengera ichi ku labotale chotsekedwa. Musanatenge mkodzo, muzitsuka bwinobwino phula ndi madzi ofunda pogwiritsa ntchito sopo wosaloledwa.

Chowonadi ndi chakuti, limodzi ndi mkodzo, tizilombo tating'onoting'ono timatha kulowa m'matumbo athu mwachangu kwambiri. Ichi ndichifukwa chake muyenera kuyesa kuti mkodzo womwe umagonekedwa ku labotor ndi wopanda zodetsa. Kuphatikiza apo, yesani kubweretsa mkodzo pasanathe maola 6 kusonkhanitsa.

Nthawi zina ndikofunikira kutenga mayeso a mkodzo tsiku ndi tsiku. Ndi chopereka cha mkodzo m'chiwiya chamdima chamdima chakuda tsiku lonse. Kusanthula kumeneku kumapereka chidziwitso chokwanira komanso chokwanira chokhudza kuchuluka kwa shuga mumkodzo. Komabe, pakutsimikiza kwa shuga mumkodzo mu labotale, mamilimita zana limodzi ndi makumi asanu amatengedwa kuchokera ku kuchuluka konse, komwe kumayesedwa.

Masiku ano, pali njira zina zodziwira shuga mumkodzo. Mwachitsanzo, imatha kukhala chingwe cha mzere kapena zothetsera. Njira zoterezi zimakhudzana ndi luso laukadaulo. Komabe, palinso njira zochulukitsira zomwe zimazindikira ndi kuwerengetsa kuchuluka kwa shuga mumkodzo.

Glucose (shuga) mkodzo - glucosuria

Ngakhale kuti glucose amadutsa mu fyuluta ya impso (glomerulus), mwa anthu athanzi amathandizidwanso (kulowetsedwa m'magazi) m'magazi a impso. Chifukwa chake, shuga wabwinobwino samapezeka mkodzo. Kuti ikhale yotsimikizika, mkodzo umakhala ndi shuga wochepa, yemwe samadziwika ndi njira zambiri zofufuzira zasayansi yofufuza (general urinalysis, kusanthula kwamkodzo biochemical).

Ndi kuwonjezeka kwa shuga m'magazi (oposa 8.8 - 9.9 mmol / l), ma bumbu a impso sangathenso kubwezeretsanso kuchuluka kwa shuga kuchokera mkodzo kubwerera m'magazi. Zotsatira zake, shuga amawonekera mkodzo - glucosuria. Mwazi wamagazi a 8.8-9.9 ndi mtundu wapamwamba. Kuwala kumeneku kumachepa ndi zaka, komanso motsutsana ndi maziko a matenda osiyanasiyana a impso.

Chifukwa chake, glucosuria imatha kuwonekera ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi, komanso kuchepa kwa njira ya impso. Kutengera zonse pamwambapa, zotsatirazi mitundu ya glucosuria:

Zokhudza thupi: Matenda a glucosuria - amakula chifukwa chakufupika kwakanthawi kwamagazi a glucose pamwamba pamtengo wamtengo wapatali wa impso atatha kudya zakudya zopatsa mphamvu. Glucosuria wa m'maganizo - misempha ya shuga ya magazi imatha kuwonjezeka kwambiri chifukwa cha kupsinjika. Mimba, glucosuria wathanzi mwa amayi apakati

Zachisoni:

Zowonjezera - Amawonekera ndi kuwonjezeka kwa shuga m'magazi.

Matenda a shuga. Ziyenera kunenedwa kuti ngati matenda a shuga amachokera ku insulin, shuga mu mkodzo amawonekera pamitsempha ya m'magazi ocheperako kuposa omwe ali ponseponse. Chowonadi ndi chakuti kusinthasintha kwa glucose m'matumbo a impso kumatheka pokhapokha ndi phosphorylation ya enxme hexokinase, ndipo puloteni iyi imayambitsidwa ndi insulin.

Langizo: Chifukwa chake, cholowa chaimpso kwa odwala omwe ali ndi matenda amtundu wa I amatsika kuposa masiku.Kuphatikiza apo, ndikukula kwa machitidwe oopsa a sclerotic mu minofu ya impso (diabetesic nephropathy), ngakhale kuchuluka kwa shuga m'magazi, sikungapezeke mu mkodzo.

Glucosuria wapakatikati - zotupa muubongo, kuvulala kwa ubongo, meningitis, encephalitis, hemorrhagic stroke. Thupi G. - motsutsana kumbuyo kwa matenda omwe amayenda ndi malungo. Endocrine G. - ndikuwonjezeka kwa kupanga kwa thyroxine (hyperthyroidism), mahomoni a glucocorticoid (Itsenko-Cushing's syndrome), adrenaline (pheochromocytoma), somatotropin (somequatitis). Glucosuria vuto la poizoni (poizoni) - poyizoni ndi chloroform, morphine, phosphorous, strychnine. Renal (aimpso) G. - amakula chifukwa chotsitsa pakhomo la impso. Pulogalamu yayikulu ya impso G. - matenda a shuga a impso - palibe kuchuluka kwa shuga wamagazi, kapena mulingo wake umachepetsedwa pang'ono. Sekondale aimpso G. - amakula pamene tubules iwonongeka mu organic matenda a impso: pyelonephritis, nephrosis, pachimake aimpso kulephera (pachimake aimpso kulephera), matenda a Girke (glycogenosis, glycogen matenda).

Monga momwe mukumvera tsopano, chizindikiritso monga glucose mu mkodzo (kapena momwe amanenera kuti "shuga mkodzo") ndikofunikira kwambiri, chifukwa imatha kutsagana ndi matenda oopsa. Pofuna kuzindikira glucosuria, ndikofunikira kukaonana ndi urologist kapena endocrinologist.

Urinalysis kwa matenda ashuga

Kuyesa kwa mkodzo kwa matenda ashuga kumapatsa endocrinologist mwayi wowunika momwe urethra waumoyo alili. Mu matenda ashuga, izi ndizofunikira kwambiri, chifukwa mu 20-40% ya milandu, kuvulala kwambiri kwa impso kumachitika. Chifukwa chake, chithandizo cha wodwala chimakhala chovuta, zimayenderana ndi zomwe zimachitika, ndipo njira zomwe sizinasinthidwe zimachulukirachulukira.

Kodi ndiyenera kuyesedwa liti?

Kuyesa kwamkodzo kwamatenda a matenda ashuga kuyenera kuchitidwa kamodzi kawiri pachaka, pokhapokha ngati munthu akumva bwino. Nthawi zambiri (malinga ndi malingaliro a dotolo) muyenera kuwunika ngati:

mayi yemwe ali ndi matenda ashuga ali ndi pakati, amawonekeranso, osati matenda oopsa (mwachitsanzo, chimfine) apezeka kale m'magazi a wodwalayo, pali zovuta ndi urethra, pali mabala omwe samachira kwa nthawi yayitali, pali kapena panali matenda ena aliwonse , pali matenda osachiritsika omwe amabwera mobwerezabwereza, pali zizindikiro zakusokonekera kwa matenda ashuga: kulephera kugwira ntchito zolimbitsa thupi, kuchepa thupi mwadzidzidzi, kusinthasintha pafupipafupi kwa uro kumva glucose m'magazi, kusokonezeka kwa chikumbumtima, ndi zina zambiri.

Madokotala amalimbikitsa kuti ayesere mkodzo wa kunyumba pogwiritsa ntchito mayeso ngati munthu ali ndi matenda a mtundu woyamba:

kumamva kupweteka, mwachitsanzo, kumamva kuwawa, chizungulire, kukhala ndi shuga wambiri kuposa 240 mg / dl, kumabereka kapena kudyetsa mwana ndipo nthawi yomweyo kumamva kufooka, kutopa.

Anthu omwe ali ndi matenda amtundu II ayenera kuchita mayeso a mkodzo mwachangu kwa acetone ngati:

mankhwala a insulin amachitika, kupezeka kwa glucose m'magazi amapezeka kwambiri (300 ml / dl), pali zizindikiro zosonyeza: chizungulire, ludzu, kufooka wamba, kukwiya, kapena, mosiyanasiyana, passivity ndi ulesi.

Nthawi zina wodwalayo amayenera kuyesa mkodzo kuti adziwe momwe mankhwalawo amathandizira. Ngati palibe kusintha pazotsatira, endocrinologist amayenera kusintha mlingo wa mankhwalawo kapena kusintha zomwe zikuchitika. Urinalysis ndi njira yowongolera matendawa.

Mawonekedwe akukonzekera ndi kuwunika

Kukonzekera kwapadera musanadutsa mayeso sikufunika. Komabe, kuti musakhudze mtundu wa mkodzo, musamamwe zakumwa ndi zakudya zomwe zingakhudze mthunzi wamadzimadzi (mwachitsanzo, beets, kaloti) usiku woti mudzatenge zinthuzo. Osamapatsa mkodzo mutatha kudya zinthu zofunika kuzifutsa, zakumwa zoledzeretsa.

Kodi matenda ashuga ndi chiyani?

Ichi ndi matenda a endocrine dongosolo, momwe kupanga insulin kapena chidwi cha minofu ya thupi kwa izo kusokonekera. Dzinalo lodziwika bwino la matenda ashuga mellitus (matenda ashuga) ndi "matenda okoma", chifukwa amakhulupirira kuti maswiti angayambitse matenda amenewa. Kunena zoona, kunenepa kwambiri kumayambitsa matenda a shuga. Matendawa pawokha amagawidwa m'magulu awiri:

• Mtundu wa shuga 1 (wodalira insulin). Ichi ndi matenda momwe mulibe insulin. Pathology ndi chikhalidwe cha achinyamata ochepera zaka 30.
• Mtundu wa shuga wachiwiri (osadalira insulin). Zimayambitsidwa ndi chitukuko cha chitetezo chathupi mthupi kupita ku insulin, ngakhale mulingo wake m'magazi umakhalabe wabwinobwino. Kukana kwa insulini kumapezeka mu 85% ya matenda onse a shuga. Zimayambitsa kunenepa kwambiri, komwe mafuta amatchinjiriza kuwonongeka kwa minofu kupita ku insulin. Matenda a shuga a Type 2 amatha kutengeka kwambiri ndi okalamba, popeza kulolera kwa glucose kumachepa pang'onopang'ono akamakula.

Mtundu woyamba umayamba chifukwa cha zotupa za autoimmune za kapamba komanso kuwononga maselo opanga insulin. Zina mwazomwe zimayambitsa matendawa ndi izi:

• rubella
• matenda a chiwindi,
• mumps
• zovuta za mankhwala, nitrosamines kapena mankhwala ophera tizilombo,
• chibadwa
• mavuto osaneneka
• diabetogenic mphamvu ya glucocorticoids, okodzetsa, cytostatics ndi mankhwala ena a antihypertensive,
• aakulu kusakwanira kwa adrenal kotekisi.

Matenda a shuga a mtundu woyamba amakula mwachangu, chachiwiri - m'malo mwake, pang'onopang'ono. Mwa odwala ena, matendawa amapita mobisa, osakhala ndi maumboni owonekera, chifukwa ndimomwe magazi amapezeka ndi kuyezetsa magazi ndi mkodzo wa shuga kapena kuwunika. Zizindikiro zamitundu iwiri iyi ya shuga ndizosiyana pang'ono:

• Mtundu woyamba wa shuga. Zimayendera limodzi ndi ludzu lalikulu, nseru, kusanza, kufooka, komanso kukodza pafupipafupi. Odwala amavutika ndi kutopa kochulukirapo, kusakwiya, kumangokhala ndi njala.
• Type 2 shuga. Amadziwika ndi kuyabwa pakhungu, kuwonongeka kwa mawonekedwe, ludzu, kutopa ndi kugona. Wodwala samachira, matenda amkhungu, dzanzi ndi kupweteka kwa miyendo zimayang'aniridwa.

Chifukwa chiyani kuyesedwa matenda ashuga

Cholinga chachikulu ndicho kudzifufuza moyenera. Ngati mukukayikira matenda a shuga, muyenera kulumikizana ndi dokotala kapena endocrinologist - katswiri ndikupereka mayeso ofunikira kapena a labotale. Mndandanda wa ntchito yodziwitsa ena umaphatikizaponso izi:

• Mlingo woyenera wa insulin,
• kuwunika mphamvu za chithandizo chamankhwala, kuphatikizapo zakudya ndi kutsatira,
• kutsimikiza zasintha pamlingo wa chindapusa ndi kuwonongeka kwa matenda ashuga,
• kudziyang'anira pawekha shuga,
• kuwunika magwiridwe antchito ndi impso,
• kuwunika chithandizo mukadwala omwe ali ndi matenda ashuga,
• chizindikiritso cha zovuta zomwe zilipo komanso kuchuluka kwa kuwonongeka kwa wodwalayo.

Ndi mayeso ati omwe amafunikira kudutsidwa

Kuyesa kwakukulu kwa kudziwa matenda a shuga kumaphatikizapo kuperekera magazi ndi mkodzo kwa odwala. Awa ndimomwe zinthu zofunika kwambiri m'thupi la munthu, momwe zosintha zosiyanasiyana zimawonedwera m'matumbo a shuga - mayeso amachitika kuti adziwe. Magazi amatengedwa kuti adziwe kuchuluka kwa shuga. Zotsatira zotsatirazi zikuthandizira pamenepa:

• wamba
• zamitundu mitundu
• glycated hemoglobin test,
• Mayeso a peptide
• kafukufuku pa serum ferritin,
• kuyeserera kwa shuga.

Kuphatikiza pa kuyezetsa magazi, kuyezetsa mkodzo kumapangidwanso kwa wodwala. Ndi iyo, mankhwala onse oopsa, ma cell, mchere ndi zovuta zina za organic zimachotsedwa m'thupi. Kuphunzira mwakuwonetsa zizindikiro za mkodzo, ndizotheka kuzindikira kusintha kwa ziwalo zamkati. Kuyesa kwakukulu kwa mkodzo kwa anthu omwe akuwaganizira kuti ndi shuga:

• ambiri zamankhwala
• chilolezo cha tsiku ndi tsiku
• kudziwa kukhalapo kwa matupi a ketone,
• mtima wa microalbumin.

Pali mayeso enieni opezeka ndi matenda ashuga - amapitilira kuwonjezera magazi ndi mkodzo. Maphunzirowa amachitika pomwe dokotala amakayikira za matenda ake kapena akufuna kuti adziwe zambiri za matendawa. Izi zikuphatikiza ndi izi:

• Chifukwa cha kukhalapo kwa ma antibodies kuma cell a beta. Nthawi zambiri, sayenera kupezeka m'magazi a wodwala. Ngati ma antibodies a cell ya beta apezeka, shuga kapena kudziwiratu kwake kumatsimikiziridwa.
• Kwa ma antibodies a insulin. Ndi ma autoantibodies omwe thupi limatulutsa motsutsana ndi glucose yake, ndi ma chikhazikitso enieni a shuga omwe amadalira insulin.
• Pa ndende ya insulin. Kwa munthu wathanzi, chizolowezi chimakhala shuga wa 15-180 mmol / L. Mitengo yotsika mtengo wochepa kwambiri imawonetsa mtundu woyamba wa matenda ashuga, pamwambamwamba - mitundu yachiwiri ya matenda ashuga.
• Pa kutsimikiza kwa ma antibodies kupita ku GAD (glutamate decarboxylase). Awa ndi ma enzyme omwe ndiomwe amaletsa kubisa zamanjenje. Ilipo m'maselo ake ndi ma beta cell a kapamba. Kuyesedwa kwa matenda amtundu wa 1 kumawonetsa kutsimikiza kwa ma antibodies ku GAD, chifukwa amapezeka mwa odwala ambiri omwe ali ndi matendawa. Kupezeka kwawo kumawonetsa njira yowonongera maselo a pancreatic beta. Anti-GAD ndi zikwangwani zomwe zimatsimikizira chiyambi cha matenda a shuga a mtundu 1.

Kuyesa kwa magazi

Poyamba, kuyezetsa magazi kumachitika chifukwa cha matenda ashuga, omwe amachokera nawo kuchokera kumunwe. Kafukufukuyu akuwonetsa kuchuluka kwa zomwe zikuwonetsa zamadzimadzi ndi kuchuluka kwa shuga. Kenako, biochemistry yamagazi imachitika kuti adziwe matenda a impso, chikhodzodzo, chiwindi ndi kapamba. Kuphatikiza apo, lipid, mapuloteni ndi chakudya cha metabolic metabolic amafufuzidwa. Kuphatikiza pa maphunziro aponse komanso a biochemical, magazi amatengedwa kukayezetsa ena. Nthawi zambiri amaperekedwa m'mawa komanso pamimba yopanda kanthu, chifukwa kulondola kwazidziwitso kumakhala kwakukulu.

Kuyesedwa kwa magazi kumathandizira kudziwa zizindikiritso zazikulu. Kupatuka kwa mulingo kuchokera pazowoneka bwino kumawonetsa njira zamagulu mu thupi. Chizindikiro chilichonse chimawonetsera zosokoneza:

• Kuchuluka kwa hemoglobin kumapangitsa kusowa kwamadzi, komwe kumapangitsa munthu kumva ludzu kwambiri.
• Mukamawerengera zam'magazi, thrombocytopenia (kuchuluka kwa iwo) kapena thrombocytosis (kuchepa kwa kuchuluka kwama cell amwazi) kumatha kupezeka. Kupatuka uku kukuwonetsa kukhalapo kwa ma pathologies omwe amagwirizana ndi matenda a shuga.
• Kuwonjezeka kwa chiwerengero cha leukocytes (leukocytosis) kumasonyezanso kukula kwa kutupa mthupi.
• Kuwonjezeka kwa hematocrit kumawonetsa erythrocytosis, kuchepa kumawonetsa kuchepa kwa magazi.

Kuyesedwa kwa magazi kwa anthu odwala matenda ashuga mellitus (KLA) kumalimbikitsidwa kuti azitengedwa kamodzi pachaka. Pazovuta, phunziroli limachitika pafupipafupi - mpaka nthawi 1-2 m'miyezi isanu ndi umodzi. Malingaliro a UAC aperekedwa pagome:

Chizindikiro

Nthawi zonse kwa amuna

Nthawi zonse kwa akazi

Mlingo wa erythrocyte sedimentation, mm / h

Chiyero cha khungu loyera, * 10 ^ 9 / l

Malire a hematocrit,%

Chiwerengero chamapulatifomu, 10 ^ 9 / L

Kuphatikiza kwamwazi

Mu shuga mellitus, kafukufuku wodziwika kwambiri ndi kuyesa kwamwazi wamagazi. Njirayi imathandizira kuwunika momwe magawo onse amachitidwe amthupi amagwirira ntchito, kudziwa kuopsa kwa matenda a sitiroko kapena mtima. Mu odwala matenda ashuga, shuga omwe amaposa 7 mmol / L amapezeka. Mwa zina zopatuka zomwe zimawonetsa matenda a shuga, tchulani izi:

• cholesterol yayikulu
• kuchuluka fructose
• kuchuluka kwakukulu kwa triglycerides,
• kutsika kwa kuchuluka kwa mapuloteni,
• kuchuluka kapena kuchepa kwa chiwerengero cha maselo oyera ndi ofiira (maselo oyera am'magazi, maselo othandiza magazi kuundana ndi maselo ofiira a magazi).

The biochemistry ya capillary kapena magazi kuchokera mu mtsempha amafunikanso kutengedwa kamodzi kamodzi miyezi isanu ndi umodzi. Phunziroli limachitika m'mawa pamimba yopanda kanthu. Posankha zotsatira, madokotala amagwiritsa ntchito mfundo zotsatirazi pazisonyezo zamwazi wa magazi:

Dzina la chizindikiro

Makhalidwe wamba

C cholesterol chonse, mmol / l

62–115 kwa amuna

53-97 azimayi

Onse bilirubin μmol / L

Pa glycated hemoglobin

Mwa hemoglobin amatanthauza chida chofiyira cha magazi, chomwe chili m'maselo ofiira a m'magazi. Ntchito yake ndikusamutsa okosijeni kuzinthu zomanga thupi ndi mpweya kuchokera kwa iwo. Hemoglobin ili ndi tizigawo tingapo - A1, A2, etc. D. Zina mwa izo zimamangilira glucose m'magazi. Kulumikizana kwawo ndikokhazikika komanso kosasinthika, hemoglobin yotere imatchedwa glycated. Amadziwika kuti HbA1c (Hb ndi hemoglobin, A1 ndiye gawo lake, ndipo c ndi kutulutsa).

Kafukufuku wa hemoglobin HbA1c amawonetsa glucose wapakati pazigawo zapitazi. Mchitidwewo nthawi zambiri umachitika ndi miyezi itatu, chifukwa maselo ofiira ambiri amakhala. Popeza dongosolo la chithandizo, pafupipafupi pakuwunikaku amatsimikiza m'njira zosiyanasiyana:

• Ngati wodwala amathandizidwa ndi insulin kukonzekera, ndiye kuti kuwunika kwa shuga wotereku kuyenera kuchitika mpaka 4 pachaka.
• Wodwala akapanda kulandira mankhwalawa, magazi amathandizidwa kawiri pachaka.

Kuwunikira kwa HbA1c kumachitika pakuwonetsetsa koyambirira kwa matenda a shuga ndikuwunika momwe mankhwalawo amathandizira. Phunziroli limazindikira kuchuluka kwa maselo amagazi omwe amayanjana ndi mamolekyu a glucose. Zotsatira zake zimawonekera peresenti - kukwera kwake, kuchuluka kwa shuga. Izi zimawonetsa glycated hemoglobin. Mtengo wake wabwinobwino mwa munthu wamkulu suyenera kupitirira 5.7%, mwa mwana amatha kukhala 4-5.8%.

C peptide

Iyi ndi njira yolondola kwambiri yomwe imagwiritsidwa ntchito kuti mupeze kuwonongeka kwa kapamba. C-peptide ndi puloteni yapadera yomwe imalekanitsidwa ndi molekyulu ya "proinsulin" mwa kupangidwa kwa insulin kuchokera pamenepo. Pamapeto pa njirayi, imalowa m'magazi. Puloteniyu akapezeka m'magazi, zimatsimikiziridwa kuti insulin yamkati imapitilirabe kupanga.

Zikondazo zimagwira ntchito bwino, ndizochulukirapo kwa C-peptide. Kuwonjezeka kwakukulu kwa chizindikiro ichi kukuwonetsa kuchuluka kwa insulin - giprinsulinizm. Chiyeso cha C-peptide chimaperekedwa kumayambiriro kwa matenda ashuga. M'tsogolomu, simungathe kuchita. Nthawi yomweyo, tikulimbikitsidwa kuyeza mulingo wamagazi a plasma pogwiritsa ntchito glucometer. Kuthamanga kwa C-peptide ndi 0.78-1.89 ng / ml. Mayeso awa a matenda ashuga akhoza kukhala ndi zotsatirazi:

• Zokwera C-peptide wokwanira shuga wabwinobwino. Amawonetsa kukana kwa insulin kapena hyperinsulinism koyambirira kwa matenda a shuga a 2.
• Kuwonjezeka kwa glucose ndi C-peptide kumawonetsa shuga wodziyimira pawokha yemwe akupita patsogolo.
• Kuchuluka kwa C-peptide ndi shuga wokwezeka kumawonetsa kuwonongeka kwakukulu kwa pancreatic. Izi ndi umboni wa matenda a shuga a 2 kapena mtundu 1 shuga.

Serum ferritin

Chizindikirochi chimathandiza kudziwa insulin. Kutsimikiza kwake kumachitika ngati pakukayikira kukhalapo kwa kuchepa kwa magazi m'thupi mwa wodwalayo - kusowa kwachitsulo. Njirayi imathandizira kudziwa zomwe zimasungidwa m'thupi la chinthu ichi - kuchepa kwake kapena kuchuluka kwake. Zowonetsera za kukhazikitsidwa kwake ndi motere:

• kumangokhala wotopa
• tachycardia
• kusokonekera ndi kusokonekera kwa misomali,
• mseru, kutentha pa chifuwa, kusanza,
• kupweteka molumikizana ndi kutupa
• kutaya tsitsi
• nyengo zolemetsa
• khungu lotuwa
• kupweteka kwa minofu popanda kuchita masewera olimbitsa thupi.

Zizindikiro izi zikuwonetsa kuchuluka kapena kuchepa kwa ferritin. Kuyesa kuchuluka kwa malo ake osungika ndikofunikira kugwiritsa ntchito gome:

Kulemba zotsatira

Ndende ya Ferritin, mcg / l

Zaka mpaka zaka 5

Zaka kuyambira zaka 5

Chitsulo chowonjezera

Kulekerera kwa glucose

Njira yofufuzira iyi imawonetsa kusintha komwe kumachitika pamene katundu pa thupi motsutsana ndi maziko a matenda ashuga.Njira ya njirayi - magazi amatengedwa kuchokera kuchala cha wodwalayo, kenako munthuyo amamwa yankho la shuga, ndipo pakatha ola limodzi magaziwo amatengedwanso. Zotsatira zomwe zikuwoneka zikuwonetsedwa pagome:

Kuthamanga shuga, mmol / L

Kuchuluka kwa shuga pambuyo maola 2 mutatha kudya njira yothetsera shuga, mmol / l

Kuchiritsa

Kulekerera kwa shuga

Mayeso a mkodzo

Mtsempha ndi chizindikiro chomwe chimayankha pakusintha kwina kulikonse pakugwira ntchito kwamachitidwe a thupi. Kutengera ndi zinthu zomwe zapakidwa mkodzo, katswiri amatha kudziwa kukhalapo kwa matenda komanso kuuma kwake. Ngati mukukayikira matenda a shuga, chidwi chapadera chimaperekedwa pamlingo wa shuga wa mkodzo, matupi a ketone ndi pH (pH). Kupatuka kwa mfundo zawo pazomwe zikuwoneka sikuwonetsa matenda a shuga okha, komanso zovuta zake. Ndikofunika kudziwa kuti kudzifufuza kamodzi kokha ngati sikuphwanya kukhalapo kwa matenda. Matenda a shuga amapezeka ndi zowonetsa mwatsatanetsatane.

General zamankhwala

Mitsempha ya kusanthula uku iyenera kusungidwa mu chidebe chosadetsedwa. Maola 12 asanakwane kusungidwa, amafunika kupatula mankhwala aliwonse. Musanayesere kukodza, muyenera kutsuka maliseche anu, koma popanda sopo. Pa kafukufukuyu, tengani mkodzo wambiri, i.e. kusowa kochepa koyambirira. Mkodzo umayenera kuperekedwa ku labotale mkati mwa maola 1.5. Mkodzo wam'mawa, wokhazikika mu thupi usiku, umasonkhanitsidwa kuti uperekedwe. Zinthu zoterezi zimawonedwa ngati zabwino kwambiri, ndipo zotsatira zake pakuwunika nzowona.

Cholinga cha kuyesa mkodzo wapakati (OAM) ndikuwona shuga. Nthawi zambiri, mkodzo suyenera kukhala nawo. Ndi shuga wochepa pokha mumkodzo amene amaloledwa - mwa munthu wathanzi samapitirira 8 mmol / l. Ndi matenda a shuga, kuchuluka kwa shuga kumasiyana pang'ono:

Mtundu wa LED

Mlingo wa shuga pamimba yopanda kanthu, mmol / l

Msuzi wa shuga pambuyo maola 2 mutatha kudya, mmol / l

Ngati izi zofunikira kupitilira, wodwala amafunika kuyesa mkodzo wa tsiku lililonse. Kuphatikiza pa kupeza shuga, OAM ndiyofunikira kuphunzira:

• ntchito impso
• mtundu ndi mawonekedwe a mkodzo, mphamvu zake, monga kupezeka kwa matope, kulocha, kuwonekera,
• makemikolo okhala ndimikodzo,
• kukhalapo kwa acetone ndi mapuloteni.

Mwambiri, OAM imathandizira kuwunikira zizindikiro zingapo zomwe zimafotokoza kukhalapo kwa matenda a shuga 1 kapena mtundu 2 komanso zovuta zake. Makhalidwe awo abwino amaperekedwa patebulo:

Khalidwe la Mimbulu

Norm

Ndikusowa. Zololedwa mpaka 0,033 g / l.

Ndikusowa. Chovomerezedwa mpaka 0,8 mmol / L

Kufikira 3 pamunda wowonera akazi, osakwatiwa - kwa amuna.

Kufikira pa 6 pazoyang'ana akazi, mpaka 3 - mwa amuna.

Ngati ndizofunikira, zimachitika pofotokoza zotsatira za OAM kapena kutsimikizira kudalirika kwawo. Gawo loyamba la mkodzo mutadzuka silidawerengedwa. Kuwerengera kwayamba kale kuchokera pagulu lachiwiri la mkodzo. Pakukodza kulikonse tsiku lonse, mkodzo umasonkhanitsidwa mumtsuko umodzi wouma wokha. Sungani mufiriji. Tsiku lotsatira, mkodzo umasakanizidwa, pambuyo pake 200 ml umathiridwa mumtsuko wina wouma wopanda madzi. Izi zimatengedwa pofufuza tsiku ndi tsiku.

Njira imeneyi sikuti imangothandiza kuzindikira matenda ashuga, komanso kuunika kuopsa kwa matendawa. Mukamawerengera, izi zikutsimikiziridwa:

Dzina la chizindikiro

Makhalidwe wamba

5.3-16-16 mmol / tsiku. - kwa akazi

7-18 mmol / tsiku. - kwa amuna

Pasanathe 1.6 mmol / tsiku.

55% yazinthu zonse za metabolism za adrenaline - mahomoni a adrenal

Kudziwitsa kukhalapo kwa matupi a ketone

Pansi pa matupi a ketone (m'mawu osavuta - acetone) mu mankhwala amamveka bwino pazomwe zimapangidwira metabolic. Ngati akuwoneka mkodzo, izi zikuwonetsa kukhalapo kwa thupi la kuphwanya mafuta ndi metabolism. Kuyesedwa kwakanthawi kachipatala sikungathe kuwona matupi a ketone mu mkodzo, chifukwa chake, zotsatira zake zimalemba kuti kulibe. Kuti mupeze acetone, kafukufuku wofunika wa mkodzo umachitika pogwiritsa ntchito njira zina, kuphatikizapo:

• Mayeso a Nitroprusside. Imachitika pogwiritsa ntchito sodium nitroprusside - zotumphukira kwambiri za vasodilator, i.e. vasodilator. Mu malo amchere, izi zimakhudzana ndi matupi a ketone, ndikupanga mtundu wa pinkish-lilac, lilac kapena wofiirira.
• Mayeso a Gerhardt. Muli mukuwonjezera kwa chloride chloride mu mkodzo. Ketones amazisakaniza mu mtundu wa vin.
• Njira ya Natelson. Zimakhazikitsidwa ndi kutulutsidwa kwa ma ketoni mu mkodzo ndikuwonjezera kwa sulfuric acid. Zotsatira zake, acetone yokhala ndi salicylic aldehyde imapanga phata yofiira. Mphamvu ya utoto imayeza.
• Mayeso ofulumira. Izi zimaphatikizapo mawonekedwe apadera azidziwitso ndi ma kits a kutsimikiza kwa ma ketoni mu mkodzo. Othandizira oterewa amaphatikizapo sodium nitroprusside. Mukamiza piritsi kapena mzere mu mkodzo, umasanduka wofiirira. Kukula kwake kumatsimikizika ndi mtundu wanthawi zonse womwe umapita.

Mutha kuyang'ana mulingo wa matupi a ketone ngakhale kunyumba. Kuti muchepetse kusinthaku, ndibwino kugula zingwe zingapo nthawi imodzi. Chotsatira, muyenera kusonkhanitsa mkodzo wa m'mawa, kudutsa pang'ono poyambira kukodza. Kenako Mzerewo umatsitsidwa mkodzo kwa mphindi zitatu, kenako mtunduwo umayerekezedwa ndi muyeso womwe umabwera ndi zida. Kuyesedwa kumawonetsa ndende ya acetone ya 0 mpaka 15 mmol / L. Simungathe kupeza manambala enieni, koma mutha kudziwa kuchuluka kwa mtundu wake. Mkhalidwe wovuta ndi pomwe mthunzi womwe uli pa mzere umakhala wofiirira.

Mwambiri, kutolera kwamikodzo kumachitika ngati mukuwunika kosiyanasiyana. Chizolowezi cha matupi a ketone ndikusowa kwawo kwathunthu. Ngati zotsatira za phunzirolo zili zabwino, ndiye kuchuluka kwa acetone kofunikira. Kutengera izi, kuzindikiritsa kumatsimikizidwanso:

• Ndi acetone yochepa mumkodzo, ketonuria imapezeka - kukhalapo kwa ma ketones mumkodzo wokha.
• Pa ketone ya 1 mpaka 3 mmol / L, ketonemia imadziwika. Ndi iyo, acetone imapezekanso m'magazi.
• Ngati mulingo wa ketone wadutsa, 3 mmol / L, kuzindikira kwake ndi ketoacidosis mu shuga mellitus. Uku ndikuphwanya chakudya cha carbohydrate metabolism chifukwa cha kuchepa kwa insulin.

Kusintha kwapadera mu mkodzo mu odwala matenda ashuga

Chimodzi mwazovuta za matenda a shuga ndimatenda aimpso. Nephropathy imayamba chifukwa cha kuwonongeka kwa khoma lamitsempha la aimpso a minyewa. Kuchulukitsa kwa ziwalozi zimaphatikizidwanso ndikuti kuyambira pachiyambi cha matendawa pamakhala kuchuluka kwamkodzo kuti ulipire kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Kusintha komwe kumapezeka mu kafukufuku wapakati wamkodzo ndi:

• utoto: Kuchotsa kwamadzi ambiri kumachepetsa kuchuluka kwa ma pigment, kotero mkodzo nthawi zambiri umakhala wopepuka,
• kuwonekera: zitsanzo zimakhala zamtundu ndikusiyanitsa mapuloteni,
• fungo: imakhala yokoma thupi la matupi a ketone
• mphamvu yapadera: kuchuluka chifukwa cha kuchuluka kwa shuga,
• acidity mkulu
• mapuloteni imayamba kuwonekera mkodzo ngakhale pakalibe chizindikiro cha kuwonongeka kwa impso,
• shuga amatsimikizika ngati magazi adakulirakulira aimpso cholumikizira shuga (9.6 mmol / L),
• matupi a ketone Zowululidwa ndi kuwonongeka kwa matenda ashuga, kuchulukitsa kwawo ndi harbinger wa chikomokere,
• maselo oyera am'magazi, maselo ofiira a magazi ndi masilinda akuwonetsa kutupa kwa matenda opatsirana kapena autoimmune, nephropathy.

Kuyesedwa kwa mkodzo kwa anthu odwala matenda ashuga kumalimbikitsidwa kamodzi pa miyezi isanu ndi umodzi, kutengera yokhazikika. Ngati mlingo wa mankhwala ochepetsa shuga umasankhidwa molondola, ndiye kuti payenera kukhala zopatuka mu phunziroli.

Ndipo pali zambiri za mankhwala a Metformin a shuga.

Urinalysis kwa microalbuminuria

Microalbumin - Uwu ndi protein yochepa kwambiri yomwe imawonekera mumkodzo wa munthu wodwala matenda ashuga isanayambike kuwonekera kwamankhwala. Kusanthula kumathandizira kuzindikira nephropathy kumayambiriro pomwe zosintha zikadasinthiratu. Mu mtundu woyamba wa matenda ashuga, kafukufuku amawonetsedwa zaka zisanu pambuyo pazomveka, ndipo chachiwiri, kafukufuku mwachindunji panthawi yopezeka matenda. Kenako, ndi mtundu uliwonse wamatendawa, timalimbikitsidwa kumwa mkodzo miyezi isanu ndi umodzi kamodzi pa miyezi isanu ndi umodzi.

Kuti mudziwe molondola kuchuluka kwa mapuloteni, mkodzo wa tsiku ndi tsiku uyenera kusonkhanitsidwa. Ngati izi ndizovuta pazifukwa zilizonse, ndiye kuti kuwunikirako kumachitika mu gawo limodzi. Popeza zomwe zili mu microalbumin zimatha kusinthasintha tsiku ndi tsiku, komanso kutengera mphamvu ya zolimbitsa thupi, mkodzo wa creatinine umawunikiridwa nthawi yomweyo. Ndi phindu lachiwonetsero chomaliza, kuchuluka kwa mkodzo komanso kuchuluka kwa creatinine ku albumin kungatsimikizidwe.

Mitsempha ya microalbumin mayeso

Ma antibodies apadera amabweretsedwa mu zitsanzo za mkodzo, zomwe zimamangiriza ku albumin. Zotsatira zake, mawonekedwe amtambo oimitsa, omwe amatenga mkokomo wa kuwala kutengera ndi mapuloteni omwe alimo. Mtengo wofanana wa microalbuminuria umatsimikiziridwa pamlingo wowerengetsa.

Matenda oyenda awonetsedwa ndi kuwunikaku

Kuphwanya kwapafupipafupi kwaphatikizidwe kwamikodzo mu matenda ashuga, kuphatikiza mawonekedwe a shuga ndi mapuloteni, ndikusintha kapangidwe ka cell pellet. Kuwonjezeka kwa maselo oyera a magazi kumapezeka m'matenda monga:

• pachimake kapena matenda a pyelonephritis pachimake kapena aimpso,
• glomerulonephritis (kuwonongeka kwa glomerular),
• yotupa mu ureters, cystitis,
• urethritis mu amuna, prostatitis,
• vaginitis mwa akazi (akaphatikizidwa ndi ukhondo wokwanira),
• lupus nephritis.

Kuchuluka kwa maselo ofiira a m'magazi ndi chizindikiro cha magazi m'mitsempha.

Amayi samatenga kuphatikizika kwa magazi omwe amasamba. Choyambitsa hematuria (magazi mkodzo) chikhoza kukhala:

• impso, ureter, kapena mwala wa chikhodzodzo
• kutupa
• yade
• magazi ochepa chifukwa cha matenda kapena mankhwala osokoneza bongo ndi anticoagulants,
• kuvutika
• nephropathy ndi matenda oopsa, lupus erythematosus,
• poyizoni.

Epatilium ya Flat yochulukirapo imawonetsa kutukusira kwam'mimba, ndipo impso imawonekera mkodzo ndi matenda, poyizoni komanso kusokonezeka kwa magazi. Ma cylinders a Hyaline amatha kukhala mkodzo la munthu wathanzi pang'ono. Iwo ali ngati mwala wa impso. Mtundu wa granular wa epithelium wa cylindric umapezeka makamaka ndi kuwonongeka kwa minofu ya impso.

Momwe mungayesere mkodzo wa mkodzo

Kwa mayeso a mkodzo, monga lamulo, kutumikira kamodzi, komwe kwatoleredwa m'mawa, ndikofunikira. Kuti mupeze zotsatira zodalirika, muyenera:

• kuletsa kukodzetsa ndi zitsamba m'masiku 2-3,
• lekani kumwa mowa ndi zakudya zopaka utoto patsiku - masamba onse obiriwira ndi masamba a lalanje, zipatso, zakudya zamchere sizilimbikitsidwanso,
• kupatula masewera omwe alembedwa maola 18 mayeso asanafike mayeso.

Kugwiritsa ntchito mankhwala kumanenedwa ku labotale, yomwe imasanthula mkodzo. Tiyenera kudziwa kuti zimaphatikizidwa kuti zitheke pakapita msambo komanso kwa masiku atatu masiku ake atatha. Ndikofunika kutsatira malamulo aukhondo. Kuti muchite izi, m'mawa maliseche amatsukidwa ndi sopo ndikutsukidwa ndi madzi ambiri, owuma bwino.

Choyamba muyenera kukodza kuchimbudzi, ndiye kuti mumtsuko womwe muli ndi chivindikiro chatsekedwa, gawo lomaliza mulinso loyenerera pakufufuza. Gawo lomwe lasonkhanitsidwa mkatikati mwa mkodzo m'mawa liyenera kubwezeretsedwa ku labotale osaposa mphindi 90 mutatola.

Mukamatuta mkodzo wa tsiku ndi tsiku, mudzafunika chidebe choyera kapena mtsuko wama lita atatu. Nthawi yoyamba m'mawa wodwala akachilowetsa kuchimbudzi. Nthawi iyenera kulembedwa pachidebe, kenako mkodzo wonse umatsitsidwa pamenepo kwa maola 24. Mwachitsanzo, nthawi ndi eyiti m'mawa, zomwe zikutanthauza kuti ulendo wotsiriza chimbudzi sayenera kupitirira 7-55 tsiku lotsatira.

Zinthuzo zitasonkhanitsidwa kwathunthu, voliyumu yonse iyenera kuwonetsedwa pafomu yakuwongolera. 50 ml ya kuchuluka kwathunthu amaperekedwa ku labotale.

Chotengera cha mkodzo

Nthawi zambiri mu akulu ndi ana: zizindikiritso zazikulu

Njira ya mkodzo iyenera kukwaniritsa izi:

• utoto wachikasu
• chowonekera
• zonunkhira,
• mphamvu inayake yochokera pa 1004 mpaka 1035 g pa lita imodzi,
• acidity ili pafupi 6,
• kufufuza kuchuluka kwa mapuloteni osaposa 0, 140 g / l.

Kukhalapo kwa bilirubin, shuga, ma ketulo, ma nitrites, epithelium aimpso, masilinda, mabakiteriya ndi mchere sizimaloledwa. Kwa ana, ndizotheka kudziwa leukocytes wa 3-5 m'matope, maselo awiri ofiira a m'magazi. Mwa abambo, amatha kupezeka: Maselo atatu ovuta, kuchuluka kofanana kwa maselo ofiira a m'magazi ndi leukocytes awiri. Kusanthula kumawoneka ngati kwabwino mwa amayi omwe ali ndi 6 kapena kuchepera kwa leukocytes, maselo epithelial, maselo awiri ofiira a m'magazi.

Kusokoneza zotsatira kumachitika ndi:

• kutopa kwambiri komanso kutengeka, kuchuluka kwa maselo ofiira a m'magazi kumawonjezeka pang'ono, ma cylindale agonthowo amawoneka,
• zakudya zokhala ndi mapuloteni ambiri zimapangitsa kuti awonekere mkodzo ndi acidization, zakudya zamkaka zamasamba zimasinthira pH kupita mbali ya zamchere.
• kuchuluka kwamadzimadzi mu chakudya kumachepetsa wachibale.

Onani vidiyo yakusanthula mkodzo:

Zizindikiro zowonjezera: matupi a diastase ndi ketone

Diastase, kapena alpha-amylase, ndi enzyme yomwe imatulutsa kapamba kuti igaye chakudya. Mwa munthu wathanzi, samapezeka kapena ulipo wochepa kwambiri. Zochita zowonjezera zimachitika pamene:

• kapamba
• kapamba,
• Kutulutsa kwa pancreatic duct ndi mwala kapena chotupa,
• kukonzanso kwamatumbo.

Kwa odwala matenda a shuga mellitus, kusintha kwa diastase yamagazi sikumadziwika, chifukwa chake, mayesowa amatenga kuwonjezeka kwa chizindikiro cha shuga m'magazi chifukwa cha matenda apachifuwa.

Mitembo ya Ketone imawonekera m'magazi ndi mkodzo ndikusweka kwamphamvu kwamafuta. Mwakutero, thupi limadzitsimikizira motsutsana ndi njala ndikusowa kwa shuga m'maselo. Acetoacetic ndi hydroxybutyric acid, acetone yochulukirapo imapezeka pakubwezeretsa shuga. Mu achinyamata, matendawa nthawi zambiri amayamba ndi ketoacidosis woopsa.

Zosintha mu Mtundu 1 ndi Matenda A shuga Awiri

Mu magawo oyamba a shuga mellitus, mosasamala mtundu wake, shuga amapezeka mumkodzo kwambiri. Izi zikutanthauza kuti kuchuluka kwake m'magazi kumachulukitsidwa kwambiri, wodwalayo samanyalanyaza chakudyacho kapena amatenga mankhwala osakwanira kuti muchepetse shuga. Odwala oterowo amayenera kukayezetsa magazi a glucose komanso glycated hemoglobin.

Kutengera ndi izi, adotolo amakupangira kuchuluka kwa mapiritsi a insulin kapena mapiritsi a antidiabetes.

Ndi chitukuko cha nephropathy, matenda a kwamikodzo nthawi zambiri amalumikizana kapena amapezeka ngati maziko am'mbuyo omwe amachititsa kuti mapuloteni awonjezeke. Kwa odwala oterowo, ndikofunikira kuwunika mayeso a mkodzo kamodzi pakatha miyezi itatu mukakwaniritsa kuchotsedwa kwa pyelonephritis kapena cystitis.

Mtundu woyamba wa matenda ashuga, zingwe zoyesera zimagwiritsidwa ntchito pozindikira matupi a ketone. Kuwunikira uku ndikofunikira makamaka mu shuga ya ana omwe ali ndi chizolowezi chowola komanso ketoacidotic chikomokere.

Ndipo nazi zambiri zamitundu ya matenda ashuga.

A urinalysis kwa matenda a shuga amathandizira kuzindikira kusintha komwe kumayambitsa matendawa - kuchepa kwa kupsinjika, kusintha kwa zomwe zimachitika kumbali ya acid, kuzindikira kwa glucose ndi matupi a ketone. Kukula kwa matenda a shuga a nephropathy amasonyezedwa ndi kupezeka kwa mapuloteni. Pozindikira koyambirira, kusanthula kwa microalbuminuria kumagwiritsidwa ntchito. Kuti mupeze zotsatira zodalirika, ndikofunikira kuti odwala azitsatira malangizo omwe angatengepo mkodzo.

Ngati matenda amtundu wa 2 akhazikika, chithandizo chimayamba ndikusintha kwa zakudya ndi mankhwala. Ndikofunikira kutsatira malingaliro a endocrinologist, kuti muchepetse vutoli. Ndi mankhwala ndi mankhwala atsopano ati amtundu wa shuga omwe mwakumana nawo?

Ngati matenda ena amakayikiridwa (khansa, kapamba, chotupa, chotupa, cyst), chifuwa cha pancreatic ndi mankhwala a shuga.Njira yotsika mtengo imeneyi imakuthandizani kuti mupeze zizindikiro zosintha ndi zovuta, kuti mupeze zofanana mu kukula kwake. Momwe mungakonzekerere? Kodi ndichifukwa chiyani echogenicity ikufunika?

Ngati hyperparathyroidism yakhazikitsidwa, chithandizo chimasiyanasiyana malinga ndi momwe wodwalayo akudwala kapena ali ndi vuto. Zimachitika choyambirira komanso chachiwiri, kuwulula mwa ana. Kuzindikira ndikokwanira.

Pali zifukwa zambiri zomwe zimapangitsa kuti ana azisokoneza shuga. Zizindikiro zake ndi zizindikiro zake zimawonetsedwa ndi ludzu lakumwa ndi kukodza. Kuzindikira kumaphatikizapo mayeso angapo kuti adziwe mtundu wapakati ndi nephrogenic. Mankhwalawa cholinga chake ndi kuchepetsa kumwa kwamadzi, kuchepetsa mkodzo.

Tsoka ilo, matenda a adrenal gland nthawi zambiri samatsimikizika munthawi yake. Nthawi zambiri amapezeka kuti amabadwira ana. Zifukwa zake zitha kukhala zolimbitsa thupi. Zizindikiro mwa akazi, abambo nthawi zambiri amafanana. Assays ithandizanso kuzindikira matenda.