Wodwala ali ndi matenda ashuga a mtima: mawonekedwe a matendawa ndi chithandizo

Myocardial pathology, yomwe imachitika chifukwa cha nthawi yayitali ya shuga, imatchedwa diabetesic cardiomyopathy. Matenda oterewa amapezeka pamene matenda ashuga amapezeka gawo loyambitsanso kapena kuwonongeka. Matenda a mtima amapezeka mwa ana ndi akulu. Mwa achichepere, matendawa nthawi zambiri amapezeka ndi kupimidwa mokwanira, chifukwa alibe mawonekedwe. Ndi kupita patsogolo kwa mtima ndi mtima, kupweteka kumawonekera kumbuyo kwa kupsinjika, kutupa ndi kufupika kwa mpweya. Matendawa amatsogolera ku imfa pakalibe chithandizo, chifukwa chake ngati zizindikiro zikuwoneka, muyenera kukaonana ndi dokotala.

ZOFUNIKA KUDZIWA! Ngakhale odwala matenda ashuga kwambiri amatha kuchiritsidwa kunyumba, popanda opaleshoni kapena zipatala. Ingowerenga zomwe Marina Vladimirovna akunena. werengani zonena zake.

Mitundu ya Diabetesic Cardiopathy

Pali mitundu yotere ya matenda:

Shuga amachepetsedwa nthawi yomweyo! Matenda a shuga m'kupita kwa nthawi angayambitse matenda ambiri, monga mavuto amawonedwe, khungu ndi tsitsi, zilonda zam'mimba, zilonda zam'mimba komanso matenda otupa! Anthu amaphunzitsa zinzake zowawa kuti azisintha shuga. werengani.

• Mtundu woyambirira wa mtima:
  • wodwala saulula madandaulo aliwonse,
  • mayeso akuwonetsa kuyipa kwa zochita za metabolic,
  • kusintha kwa myocardium sikuwonekera,
  • chitukuko cha kukomoka kwa diastolic,
  • kuphwanya calcium kagayidwe.
• Wapakatikati:
  • kuwonongeka kwa myocardial kwapezeka,
  • kukula kwa myocardial fibrosis,
  • kukulitsa kwa minofu ya mtima,
  • kukanika mu systole ndi diastole,
  • kukula kwa necrosis ndi fibrosis.
• Maono:
  • kusintha kwa mitsempha ya mtima,
  • yodziwika ndi kupitirira kwa zovuta zama metabolic ndi fibrosis,
  • Kukula kwa ischemic matenda a mtima.

Bweretsani ku zomwe zalembedwa

Zifukwa zazikulu

Matenda a shuga a matenda a shuga amawoneka chifukwa cha nthawi yayitali ya matenda ashuga. Zotsatira zake, pamakhala kusintha kwa zochita za metabolic mthupi. Izi zikuphatikizapo kuphwanya malamulo:

• mapangidwe mapuloteni
• redox zimachitika
• kusinthana kwa electrolyte
• magetsi pama cell,
• kuperekera kwa oksijeni m'magazi.

Ndi zovuta mu mtima, matenda ashuga cardiomyopathy amachitika.

Maonekedwe a matenda ashuga mtima amachitika chifukwa cha zinthu izi:

• Zokonza - kukula kwa minofu yolumikizana ndikuwonjezereka kwa mtima.
• Yogwira ntchito - kuphwanya ntchito za systolic ndi diastolic ya mtima, komanso kuphwanya ntchito ya mitochondria. Pali kusintha kwa njira zama calcium komanso kuwonongeka pakuchepetsa kwamtima.
• Kuwongolera - ntchito ya ma mamolekyulu amachepetsa.

Bweretsani ku zomwe zalembedwa

Limagwirira a chitukuko cha matenda

Maziko a chitukuko cha matenda ashuga cardiomyopathy ndikuphwanya contractility ya minofu ya mtima. Kuphwanya kotereku kumachitika chifukwa chakuwonetsa kusintha kwa minofu ya mtima - kukula kwa myocardial fibrosis. Kuwonjezeka kwa mtima ndi mawonekedwe a kuwonongeka kwa ma cellelles kumathandizanso kwambiri pakuwonongeka kwa myocardial contraction.

Zizindikiro za matenda ashuga Cardiomyopathy

Zizindikiro izi ndizosiyanitsidwa:

• kupweteka kumbuyo kwa kupsinjika kwa thupi,
• kuvutika kupuma
• Kutupa kwa m'munsi,
• mawonekedwe a chifuwa chonyowa,
• ulesi
• kutopa,
• palpitations
• chizungulire
• cyanosis kapena red nkhope.

Bweretsani ku zomwe zalembedwa

Njira zoyesera

Zizindikiro za matenda amkati zimawonekera, kufunsira kwa mtima ndi katswiri ndikofunikira. Madokotala amvetsera madandaulo a wodwalayo ndikuwunika. Pakukondoweza, mtima wofowoka umamveka komanso kupezeka kwa kung'ung'udza kwa systolic kumveka. Ndi kuzindikira, kukulira kwa malire a mtima kumadziwika. Pambuyo pake, adotolo adzafufuza moyerekeza matenda omwe ali ndi matenda amtima komanso kupereka mayeso apadera kuti adziwitse matenda ake moyenera:

• kusanthula kwa magazi ndi mkodzo,
• magazi zamankhwala
• kuyezetsa magazi kwa lipid sipekitiramu,
• electrocardiography
• kuyezetsa magazi
• Ultrasound wamtima,
• Kuwunikira kwa Holter
• Kuunika kwa X-ray pachifuwa.

Bweretsani ku zomwe zalembedwa

Kuchiza matenda

Matenda a shuga a mtima ndi matenda omwe amatha kupangitsa kuti mtima uwale ndi kufa ndi mankhwala osayenera komanso osayenera.

Ngati zizindikiro za matenda otere zimachitika, simungathe kudzilimbitsa nokha, koma muyenera kulumikizana ndi katswiri wamtima. Dokotala adzalemba zodandaula zonse za wodwala, kumuyesa ndikumuyesa mayeso apadera ndi maphunziro othandiza. Mukazindikira kuti adziwa matendawa, dokotala amupatseni mankhwala omwe amakonzedwa mwapadera. Zochizira matenda a shuga, mtima ndi mankhwala a wowerengeka ndi mankhwala, omwe, motsogozedwa ndi madokotala, amagwiritsidwanso ntchito kunyumba. Pambuyo pake, katswiriyo adzapereka malangizo pazanjira ina ya moyo.

Mankhwala

Pochiza matenda amtundu wa mtima, mankhwalawa omwe adasonyezedwa patebulopo amagwiritsidwa ntchito:

Bweretsani ku zomwe zalembedwa

Kupewa matenda

Popewa kupezeka kwa matenda ashuga a mtima komanso zotsatira zoyipa, tikulimbikitsidwa tsiku lililonse kuyeza shuga, kutsatira zakudya zamatenda a shuga ndikuchita masewera olimbitsa thupi. Onetsetsani kuti mukusiya kusuta, kumwa mowa komanso kuyang'anira kuwonda konse. Ndikulimbikitsidwanso kupewa zinthu zopsinjika ndi ntchito yambiri. Ngati wodwala akuwonongeka mu thanzi, muyenera kufunsa dokotala.

Zomwe zimayambitsa matenda ashuga Cardiomyopathy

Izi matenda amamuwona ngati gawo la shuga. Zimathanso kubereka ngati, panthawi yoyembekezera, mayi woyembekezera akakhala ndi shuga m'magazi. Nthawi ya kupezeka kwa yomwe imatchedwa "matenda a shuga" imatengera kupambana kwa miyezo ya shuga, magazi, kuthamanga kwa magazi, komanso matenda oyanjana.

Pafupifupi, matendawa amapezeka pambuyo pa zaka 10 kuyambira pomwe ma glucose apezeka. Zomwe zimayambitsa matenda a cardiomyopathy mu matenda a shuga zakhazikitsidwa:

• kumwa mankhwala osokoneza bongo, kuphwanya machitidwe a mankhwala,
• kusowa kwa shuga tsiku lililonse
• kunyalanyaza zakudya (ngakhale zitakhala zachilendo ndi mankhwala, shuga amakhalabe okwera nthawi yayitali),
• zotupa za mtima zomwe zimakulitsa katundu pamtima (matenda oopsa, kuwonongeka kwa impso),
• kusintha kwa mafuta kagayidwe kake ndikuwonjezereka kwa zomwe zimakhala m'mafuta a cholesterol ndi zovuta zotsika pansi (kupangitsa atherosulinosis yamitsempha yama coronary).

Tiyenera kudziwa kuti matenda oopsa a mtima komanso matenda a mtima (angina pectoris ndi vuto la mtima) sizomwe zimayambitsa matenda a mtima. Amakhudzana ndi zinthu zomwe zikukulitsa njira yake.

Kukula kwakubadwa kwa matendawa kumachitika chifukwa cha kuwonjezeka kwa shuga m'magazi a mayi ndi zochita za insulin pochiza matenda ashuga kapena mitundu ina ya matenda ashuga.

Ndipo pali zambiri zokhudza matenda ashuga ndi matenda oopsa.

Kupenda

Mtundu woyamba wa shuga, insulin yaying'ono imapangidwa, ndipo matenda amtundu 2, kuchepa kwa minofu kumachepa. Chifukwa cha izi, shuga amayenda m'magazi mokwanira, ndipo maselo (kuphatikiza ndi mtima) amakhala ndi njala. Popeza amafunika mphamvu, amayamba kuphwanya mapuloteni ndi mafuta. Izi zikutsatiridwa ndi:

• kudzikundikira kwa mankhwala oopsa
• mapangidwe a zinthu zomwe zimayambitsa kutupa,
• kosintha momwe mbali ya acid ilili,
• kusintha kwa ma ion kudzera mu membrane wa khungu.

Zovuta Zamakhalidwe A Mtima

Zotsatira zake, kusunthika kwa ulusi wa minofu, kutsekeka kwa zokoka zamtima, komanso mphamvu ya contractions imasokonekera. Myocardium imayamba kufooka, arrhasmia imawoneka. Kuphatikizidwa kwa mamolekyulu a protein (makamaka hemoglobin) ndi glucose kumapangitsa kuti ntchito yawo ichitike (glycation). Izi zimakulitsa kuchepa kwa kuperewera kwa okosijeni ndi kuperewera kwa mphamvu zamagetsi.

Zoyambitsa Cardiomyopathy

Mu zochitika za hyperglycemia, pali kuchepa kwa mphamvu yamagawo ochepa, motero, zosokoneza mu njira ya oxidation ndi njira zochepetsera zimapangidwa. Matendawa ndimomwe amachititsa matenda ashuga a mtima.

Ngati munthu ali ndi matenda a chiwindi a m'matumbo, ndiye kuti pali ziwopsezo mu chiwindi, zomwe zimapangitsa kuti magazi ake akhale m'matumbo.

Diabetesic Cardiomyopathy nthawi zambiri imapangidwa mwa anthu omwe amadalira insulin omwe ali ndi matenda a shuga komanso heteroacidoses pafupipafupi.

Kupwetekedwa mtima kotereku kumadziwika ndi zovuta za metabolic mu:

• Kuchepetsa ndi kusintha kwa makutidwe ndi okosijeni,
• mapuloteni kaphatikizidwe
• kusinthana kwa electrolyte
• kupatsa maselo mphamvu,
• tsata zinthu,
• kunyamula mpweya m'magazi.

Matenda a shuga a matenda a shuga amapangidwa pamaziko a zinthu zingapo, zomwe zingakhale:

Makamaka, zimapweteketsa:

• kuphwanya diastole ndi systole,
• mitochondrial ntchito,
• utachepa contractility ya cardiomyocyte.

Ntchito yolembera mamolekyulu omwe amachititsa kuti metabolidi a lipid ndi glucose achepetse.

Postpartum cardiomyopathy imawonetsedwa ndi kusinthika kwa myocardial panthawi yobereka. Choyipa ndichomwe chimagwiritsidwa ntchito nthawi zonse ndi zakudya zama mono komanso onenepa kwambiri.

Kukula kwa matenda ashuga a mtima

Matendawa, monga lamulo, amakula pang'onopang'ono komanso pang'onopang'ono.

Mtima sungapatsenso mpumulo komanso kusungunuka, kuperewera kwake kumachuluka.

Zisokonezo zimachitika pakuwonongeka kwa myocyte, komanso kusokonezeka pakupanga NO, komwe kumakulanso vutoli.

Matenda ashuga cardiomyopathy amadziwika makamaka ndi kuphatikiza kagayidwe kachakudya ka mtima.

Pali mitundu iwiri ya matenda:

1. chachikulu chizindikiritso cha myocardial metabolic njira. Zopanda-oxidized cell break product, collagen acnosis, glucuronates, protein ya glycated imadziunjikira. Izi zimachepetsa pang'onopang'ono mtima ndipo zimapangitsa kuti pakhale kusakwanira ndi kusokonekera kwa systolic kapena diastolic.
2. yachiwiri imawonekera chifukwa cha matenda ashuga angiopathy. Pakufufuza zamitsempha yamagazi, khungu lawo, kuchepa kwa epithelium kapena kuchulukana kumawululidwa. Mkhalidwe wa kuperewera kwa oxygen nthawi zonse kumabweretsa zovuta zamagulu zomwe zimakhudza mwachindunji ntchito za myocardial kuti zitheke.

Pakadali pano, asayansi atsimikizira kuti zinthu ngati izi zimathandizira pakukula kwa matenda:

• Kukhalitsa kwa hyperglycemia Ndi iye, mtima umayamba kuvutika pang'onopang'ono. Nthawi zambiri zimatenga zaka zambiri kuti matendawo adziwonetsere. Odwala ambiri amawona vuto chifukwa cha chizindikiritso chokhazikika.
• Kuphwanya njira za oxidation ndi kuchira mkati myocyte.
• Mavuto a kuperewera kwa oxygen chifukwa cha kusintha kwa kapangidwe ka hemoglobin.

Kuchuluka kwa glucose kudula kumabweretsa kuti mtima umakhala wopanda michere. Njira yopangira ATP yokhala ndi mafuta ndi mapuloteni amayamba.

Zinthu zopangidwa ndi poizoni zimapangidwa; zimawononga mphamvu yogwirira ntchito ndi minyewa ya thupi.

Zizindikiro

Myocardial contractility imachepa pamene maselo am'mimba am'thupi amachepetsa.

Munthawi imeneyi, munthu amatha kudandaula za kupweteka m'dera la mtima, lomwe limadalira pakapita nthawi.

Pambuyo kanthawi kovuta kwa odwala matenda ashuga, kupuma komanso kufupika kumayamba. Izi ndi zizindikiro zazikulu zomwe zikuwonetsa kulephera kwa mtima.

Zotsatira zoyipa za matenda ashuga ndi:

Popeza gawo loyambirira la matenda ashuga a mtima ndi asymptomatic nthawi zambiri, nthawi yayitali imakhala pakati pa kuwonekera kwa zochitika zamtima zoyambirira komanso asanafike njira zodziwira matenda.

Mwa anthu ochepera zaka 40, matenda ashuga a mtima atha kupezeka ndi ECG ngati njira yoteteza. Pafupifupi theka la milandu yowerengera ikuwonetsa kuti pali zolakwika pantchito ya mtima.

Pali njira zodziwira matenda ashuga a mtima:

Kusintha kwa mano R ndi P,

• kusintha kwa T wave chifukwa cha katundu,
• kusintha kwapakatikati P-Q ndi Q-T, zovuta za QRS, kugunda kwa mtima komanso kutsitsa.

Kusintha kwakukulu, tachycardia kapena bradycardia ndi zovuta zina zitha kuonekeranso.

Kuzindikira ndi chithandizo

Cardiomyopathy mu shuga amatanthauza kuti muyenera kudziwa zomwe zimapangitsa matendawa.

Pankhaniyi, mndandanda wazomwe zimagwiritsidwa ntchito pozindikira.

Kuchita masewera olimbitsa thupi pafupipafupi kumatha kukhala ndi mphamvu pa metabolism. Chifukwa chake, kukana insulini kumachepetsedwa, ndipo kulolera shuga kumakulanso. Ndi moyo wokangalika, mutha kuwotcha mafuta a asidi aulere ndikugwiritsa ntchito shuga m'magazi.

Kuti adotolo azindikire moyenera, mitundu yotsatirayi ndiyofunika:

1. chiwonetsero chazachipatala komanso madandaulo
2. electrocardiography
3. mbiri ya glucosuric ndi glycemic,
4. kuwunika tsiku ndi tsiku ECG ndi kuthamanga kwa magazi,
5. magwiridwe antchito,
6. kuwerenga kwa lipid mawonekedwe amwazi,
7. Doppler echocardiography.

Chithandizo chachikulu cha matenda ashuga a mtima ndi monga:

• kukonza njira ya insulin, kutsatira mfundo zamankhwala othandizira odwala matenda ashuga komanso kutsatira machitidwe olimbitsa thupi kuti mukwaniritse zochitika zokhazikika za glycemic,
• ntchito zamtima ndi kagayidwe kazakudya ka ATP, potaziyamu ndi L-carnitine,
• Mavitamini B a zotsatira zamitsempha,
• mankhwala omwe amachepetsa minyewa.

Pakakhala arrhythmia, mankhwala a antiarrhythmic ayenera kugwiritsidwa ntchito. Ngati pali zizindikiro za kulephera kwa mtima, lembani izi:

Njira zochizira matenda amtunduwu zidakali zovuta, chifukwa muyenera kukhudza machitidwe a metabolic athunthu aanthu. Komabe, ndikuzindikira koyenera kwa vutoli, ndizotheka kukwaniritsa zotsatira zogwira mtima ndikusintha kwambiri moyo wamunthu wodwala.

Ngati chithandizo chamankhwala sichitha, ndiye, malinga ndi zomwe zikuwoneka kuti ndizowoneka bwino, njira zina zothandizira opaleshoni zimatha kugwiritsidwa ntchito.

Pankhani yamatenda oopsa kwambiri, njira yokhayo yopulumutsira ndikukuika mtima.

Njira zopewera

Pazolinga zopewera, muyenera kusintha moyo wanu. Wodwala ayenera kuyamba kuchita masewera olimbitsa thupi moyenera komanso kuyang'anira zakudya zawo.

Anthu odwala matenda ashuga ayenera kuchitapo kanthu kuti athetse hyperglycemia, komanso kuti athetse:

• zamafuta acid
• insulin kukana.

Pakadali pano, asayansi alibe chidziwitso chokwanira, popeza kuchuluka kofunikira pakufufuza momwe matenda ashuga a mtima m'magawo oyambira sikunachitike.

Ngati pali mtima wofuna kulephera, ndikofunikira kusiya zakumwa zoledzeretsa, zomwe kumamwa kwake kumakulitsa katundu pamtima. Ndikofunikira kuteteza thupi, kupewa kuthana ndi zolimbitsa thupi.

Mutha kufunsa ndi katswiri wazakudya zokhudzana ndi zakudya zomwe munthu amadya. Ndikofunikanso kusintha moyo wawo ndikusiya kusuta fodya komanso kumwa mowa.Muyenera kuyamba kuchita masewera olimbitsa thupi a shuga mellitus, mwachitsanzo, kuyenda kapena kusambira.

Kuti muthane ndi zinthu zoyipa zomwe zimakhudza mtima, mankhwala azikhalidwe angagwiritsidwe ntchito. Ma infusions amathandizira kuchepetsa kupanikizika ndikuchotsa kusokonezeka kwa mtima.

Ndikofunika kumwa tincture ndi viburnum ndi uchi pafupifupi masiku 30. Chakumwa chake chimakhala ndi phindu lililonse mthupi. Kugwiritsa ntchito njira zina zodzitetezera kuyenera kuvomerezedwa ndi dokotala.

Kanemayo munkhaniyi akukamba za zomwe zimayambitsa, zomwe zimayambitsa, komanso chithandizo cha matenda a mtima.

Zambiri

Diabetesic Cardiomyopathy (DC) adadziwika kuti ndi matenda osiyana mu 1973. Itha kuchitika ndi mtundu uliwonse wa matenda osokoneza bongo a mellitus (DM), komanso kupezeka mwa ana ngati amayi awo ali ndi vuto la hyperglycemia pa nthawi yapakati. Nthawi zambiri matendawa amalembedwa zaka 10-15 pambuyo popezeka shuga wambiri. Komabe, mawu akuti kukula kwa matenda amisinthidwe amasintha kwambiri, chifukwa zimatengera zinthu zingapo - monga matenda ashuga, njira zake zochizira, zakudya, ndi kupezeka kwa zinthu zina zodziwikiratu. Malinga ndi ziwerengero, kuwonongeka kwa mtima kumayambitsa kupha pafupifupi 20-25% ya odwala omwe ali ndi hyperglycemia. Koma ziwerengerozi nthawi zambiri zimatsutsana, chifukwa nthawi zambiri sizotheka kusiyanitsa momveka bwino zomwe zimayambitsa mtima ndi odwala matenda ashuga.

Kupanga insulin (mtundu 1 wa shuga) kapena kufooka kwa mphamvu yake m'thupi (mtundu wachiwiri wa matenda ashuga) imakhudza kwambiri dongosolo lamtima, lomwe ndilofunikira kwambiri pamtima. Pali zina zofunika kuchita zomwe zimawonjezera mwayi wa kuwonongeka kwa mtima mu shuga, chifukwa cha zonse zakunja ndi zamkati. Izi zikufotokozera kuti DC sikumakula mwa odwala onse omwe ali ndi matenda ashuga, koma pokhapokha. Pali magulu atatu oyambitsa matenda awa:

• Kuphwanya mankhwala ndi zakudya. Kunyalanyaza malingaliro a endocrinologist ndizomwe zimapangitsa kwambiri DC. Ngati osagwirizana ndi zakudya, kuchuluka kwa glucose kumawonjezeka, komwe kumapangitsa kuwonongeka kwa mtima. Momwemonso, kugwiritsidwa ntchito molakwika kwa othandizira a hypoglycemic kumatha kusokoneza ma cell mu mtima, zomwe zimatsogolera ku ischemia yawo.
• Kubweza shuga. Mivuto yayikulu, ndikulimbikira kwamisempha, kuwonongeka kwa myocardial kumayamba. Kukhumudwa pakugwira ntchito kwa ziwalo zina ndi machitidwe ena (mwachitsanzo, chiwindi, impso, dongosolo la neurovegetative) mosatengera kumapangitsanso kuwonjezeka kwa katundu pamtima. Chifukwa chake, ndimatenda a shuga omwe akupita patsogolo, DC pafupifupi nthawi zambiri amapezeka, ndikupangitsa chithunzi chonse cha matendawa.
• Matenda a diabetic embryofetopathy. Ngati mayi woyembekezera wapeza shuga, mtima wa fetal umatha kukhudzidwa - matenda osowa mwana amakachitika, wodziwika ndi kubereka kwa mtima ndi mtima. Izi zimachitika chifukwa cha onse hyperglycemia komanso zovuta za mankhwala a insulin ndi hypoglycemic pakukula kwa mwana.

Kuphatikiza apo, shuga ndi chimodzi mwamavuto omwe amabwera chifukwa cha matenda a atherosulinosis okhudza mitsempha ya coronary. Komabe, olemba ambiri a mtima wamatumbo, omwe amapanga chifukwa cha matenda ashuga komanso atherosulinosis, samagwira ntchito pa matenda ashuga a mtima. Zomwe zimayambitsa kawirikawiri za DC ndizowonongeka pamtima chifukwa chogwiritsa ntchito othandizira otsika kwambiri a hypoglycemic (mwachitsanzo, kukonzekera bwino kwa insulin).

Njira zitatu za pathogenetic zimathandizira pakupanga matenda a matenda ashuga - metabolic, angiopathic and neurovegetative. Njira yoyamba ndiyofunikira kwambiri - kuchepa kwa insulini kumabweretsa kuchepa kwa mphamvu mkati mwa cardiomyocyte, komwe kumalipirira ndi proteinolysis ndi lipolysis. Zotsatira zake, kudzikundikira kwa zinthu zowola za lipids ndi ma amino acid kumachitika mkati mwa minofu yamtima, komwe kumakhudza kuwonjezeka kwa kupanga NO ndi ena oyimira pakati otupa. Mulingo woyambira wa asidi mu tiziwopsezo umasinthidwa kukhala acidosis, kusintha kuthekera kwa transmembrane komanso kuchuluka kwa ayoni anorganic. Izi zimachepetsa automatism ndipo zimatsogolera kuvulaza mumtima. Nthawi yomweyo, kuchuluka kwa mapuloteni amtundu wa glycosylated ndi proteinoglycans mu minofu kumawonjezeka, komwe kumalepheretsa kutumiza kwa okosijeni m'maselo ndikupangitsa kuchepa kwa mphamvu.

Njira ya angiopathic ya kuwonongeka kwa myocardial mu shuga imatha kukhala yodzipatula komanso kuphatikiza zovuta za metabolic. Kusinthasintha kowopsa kwamapulogalamu a insulin kumapangitsa kuti ma receptor awonjezere mphamvu ya minyewa yosalala. Izi zimabweretsa kutsitsa kwawo ndi kuchepa kowonjezereka kwamankhwala am'maso. Zotsatira za njirayi ndi microangiopathy, yovuta ndi kuwonongeka kwa endothelium ndikuchulukitsa zochitika za ischemic. Collagen yonyansa imakulanso tiziwalo timene timatulutsa minofu ya mtima, yomwe imasintha kakulidwe kwake komanso kutanuka.

Dystrophy ya neurovegetative system yokhudza mtima imachitika pamapeto omaliza a DC. Monga lamulo, kuwonongeka mwachindunji kwa mtima ndi mitsempha yamagazi kumayamba kale. Zotsatira za hyperglycemia, komanso matenda ashuga hepatosis (ofooketsa kwambiri matenda a shuga mellitus), dongosolo la mantha aumwini limawonongeka. Zingwe zake zimacheperachepera, ndipo malo amatha kuwonongeka chifukwa chosowa glucose komanso ketoacidosis. Poyerekeza ndi maziko awa, kutsekemera kwamkati mwa mtima kumachitika, kuwonetsedwa ndi kuphwanya mtundu wa mapikidwe ake. Kuphatikiza kwa njirazi kumabweretsa matenda a coronary, kuchuluka kwa myocardium ndipo, pamapeto pake, kulephera kwa mtima.

Gulu

Mu Cardiology yothandiza, mitundu yambiri ya matenda ashuga a mtima amadziwika, gulu limatengera zomwe zimayambitsa matendawa. Ngakhale kuti njira zingapo zimathandizira pakupanga matenda a zamatenda, imodzi mwazomwe zimadziwika kuposa zina. Kudziwa komwe kukuwonetsa pathogenesis kumalola katswiri kusintha mankhwalawo chifukwa chothandiza kwambiri mwa wodwala wina. Pakadali pano, mitundu itatu ya DC imadziwika:

• Fomu yoyamba. Mwa izi, zovuta zama metabolic zomwe zimakhudzana ndi kuchuluka kwa mapuloteni a mafuta ndi mapuloteni a glycosylated mu minofu amathandizira kwambiri pakuwonongeka kwa myocardial. Ndi mtundu wamba wa matenda, koma nthawi zambiri amadziwika ndi njira ya asymptomatic ndipo amadziwika mwangozi akamawunika wodwala yemwe ali ndi matenda a shuga.
• Fomu yachiwiri. Zitha kuchitika koyambirira kapena chifukwa cha kufalikira kwa zovuta zama metabolic. Ndi mtundu uwu, corterary arterioles imakhudzidwa, miccirculation imakulirakulira, mafuta amachepa, ndipo myocardial ischemia imawonekera. Akatswiri ena a mtima amatchulanso njira iyi ngati coronary atherosulinosis ya matenda ashuga.
• Mtundu wa Embriofetopathic. Mawonekedwe osowa omwe amapezeka mwa ana omwe amayi awo anali ndi matenda a shuga. Akatswiri ambiri atsutsa kuti matendawa ndi a matenda a shuga.

Mavuto

Popanda chithandizo, kupitiriza kwa vuto la kudya, hyperglycemia yolakwika, matenda ashuga a mtima amachititsa kuwonjezeka kwa mtima wopunduka. Zotsatira zake, Cardiogenic pulmonary edema ndi chiwindi dystrophy zimatha kukulira. Izi zimakulitsa kwambiri maphunziro a shuga ndikuwopseza moyo wa wodwalayo. Kufooka kwa myocardial kumathandizanso kuphwanya ma microcirculation, makamaka kumadera akumidzi a miyendo, komwe kuphatikiza ndi microangiopathy kumabweretsa kupangika kwa zilonda zam'mimba ndi gangore. Matenda a myocardial ischemia amathandizira kukulitsa matenda a mtima, ang'ono ndi akulu oyang'ana ku mtima.

Matenda a Diabetesic Cardiomyopathy

Chithandizo cha mankhwalawa chimachulukana ndipo chimalumikizidwa mosiyanasiyana ndi chithandizo cha matenda oyamba - matenda ashuga. Kudya mokwanira, kuwunika pafupipafupi kuchuluka kwa shuga m'magazi, kuchotsera kwa kudumphadumpha kwamankhwala a insulin ngakhale osamwa mankhwala a mtima kungakulitse kwambiri mkhalidwe wa wodwalayo. Koma nthawi zina, DC amapezeka kale m'malo osasamalidwa, omwe amafunikira kulowererapo kwa mtima. Magulu otsatirawa a mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito kuti achepetse kupita patsogolo ndi chithandizo cha matenda a mtima:

• Thimang. Mankhwalawa a hypoglycemic amachepetsa kugawa maselo osalala a coronary arterioles, kupewa kuchepa kwa lumen ndi kufalikira kwa myocardial perfusion. Komabe, zimatha kugwiritsidwa ntchito pokhapokha kuwonongeka kwa microcirculatory network ya mtima - nthawi zina, zimatha kuyambitsa mtima, zomwe zimapangitsa kuti sizidziwika.
• Kukonzekera kwa potaziyamu. Mu DC, zovuta za metabolic zimabweretsa kuchepa kwa ayoni a potaziyamu mu cardiomyocyte. Kuchepa kwake kungayambitsenso chifukwa cha kuchuluka kwa diuresis, komwe nthawi zambiri kumawonedwa mu shuga, kuphwanya zakudya, kumwa mankhwala ena ake. Kukonzekera kwa potaziyamu kubwezeretsanso kuchuluka kwa zinthu zina mthupi, kusintha kapangidwe ka electrolyte ndi nembanemba komwe kumatha maselo am'mnyewa.
• Madera Odwala ambiri ali ndi hyperlipidemia, yomwe imawonjezera chiopsezo chotenga atherosulinosis, kuphatikiza njira ya mtima. Mankhwalawa, mwachitsanzo, atorvastatin, amachepetsa LDL yoopsa, komanso amathandizira pakuchotsa kwazomwe zimapangitsa mafuta kuthana ndi mafuta. Pakapita nthawi, kugwiritsa ntchito ma statins kumawonjezera chiyembekezo cha moyo wa odwala omwe ali ndi matenda ashuga komanso kumachepetsa kwambiri chiopsezo cha matenda a mtima ndi stroko.
• Beta blockers. Amawonetsedwa kuti asinthe kwambiri pa ischemic mu myocardium kapena kukula kwa tachyarrhythmia. Amachepetsa kugunda kwa mtima ndikuchepetsa kufunikira kwa oksijeni kwa myocardium, kukonza kagayidwe kake. Kugwiritsa ntchito kwa beta-blockers mu dystrophy ya mitsempha yodziyimira payekha, yomwe nthawi zambiri imapangitsa kutsika kwa kugunda kwa mtima, ndizofunikira kwambiri.

Malinga ndi zikuwonetsa, othandizira osiyanasiyana a hypoglycemic amatha kugwiritsidwa ntchito (makamaka mtundu wa matenda ashuga 2), zoletsa za ACE, calcium blockers blockers, antioxidants. Pamaso pa congestive mtima kulephera ndi chitukuko cha edema, mankhwala okodzetsa mankhwala zotchulidwa kuwunika pionic ya madzi am`magazi. Cardiac glycosides amagwiritsidwa ntchito ngati chithandizo chothandizira masinthidwe amtundu wa mtima.

Zotsogola ndi kupewa

Malingaliro amtsogolo a matenda ashuga okhathamira amayenderana kwambiri ndi matendawo. Ndi chithandizo chokwanira cha hypoglycemic, kuphatikiza mankhwala onse komanso moyo wa wodwalayo, kuchuluka kwa matendawa kumachepetsedwa kwambiri, ndipo kugwiritsa ntchito mankhwala amtima kumathandizira kuthetsa zizindikiro za mtima. Nthawi yomweyo, kunyalanyaza matendawa komanso kunyalanyaza zakudya chifukwa cha matenda ashuga kumatha kudzetsa kwambiri mtima. Kupewa kwa DC kumachepetsedwa kuti muchepetse kuchuluka kwa shuga ndikulepheretsa kuwonongeka kwa matenda ashuga, kuwunika pafupipafupi ndi endocrinologist. Ndikofunikira kwambiri kutsatira malamulo awa kwa amayi apakati - ana awo amatha kuwonongeka pamtima.

Matenda a shuga a mtima: chitukuko ndi chithandizo cha matenda

Matenda a shuga a mtima ndi matenda omwe amatha kupangitsa kuti mtima uwale ndi kufa ndi mankhwala osayenera komanso osayenera.

Ngati zizindikiro za matenda otere zimachitika, simungathe kudzilimbitsa nokha, koma muyenera kulumikizana ndi katswiri wamtima. Dokotala adzalemba zodandaula zonse za wodwala, kumuyesa ndikumuyesa mayeso apadera ndi maphunziro othandiza.

Mukazindikira kuti adziwa matendawa, dokotala amupatseni mankhwala omwe amakonzedwa mwapadera. Zochizira matenda a shuga, mtima ndi mankhwala a wowerengeka ndi mankhwala, omwe, motsogozedwa ndi madokotala, amagwiritsidwanso ntchito kunyumba. Pambuyo pake, katswiriyo adzapereka malangizo pazanjira ina ya moyo.

Kusintha kwa mtima

Ndi chiwonetsero cha matenda a shuga. Vutoli limayambika chifukwa cha kusinthasintha kwa glucose ndi insulin m'magazi. Kutikita minofu kumayamba kukula m'makoma a zotengera. Izi zimachepetsa mphamvu yawo, zimachepetsa magazi kupita ku myocardium. Nthawi yomweyo, chipolopolo chamkati chimavulala, chomwe chimapangitsa kuti pakhale mapangidwe a atherosulinotic, mapangidwe amisempha yamagazi.

Ndi kuperewera kwa zakudya, maselo ogwirira ntchito amafa mu minofu ya mtima, minyewa yochepa imawoneka (kusintha kwa fibrotic). Kuchita kotereku kumabweretsa kuchepa kwa kufalikira kwa minofu ya mtima, kuchepa kwake, komanso kusakhalitsa kwa zipinda zamtima.

Mawonekedwe a Neurovegetative

Kuwongolera kwa kugunda kwa mtima kumachitika ndi dongosolo la Autonomic mantha. Kuwonongeka kwa ulusi wake ndikuwonongeka kwa malo othandizira aubongo kumatsogolera ku arrhythmias, kutulutsa mtima kosagwira ntchito. Ndi kuwonjezeka kwa phokoso la myocardium, kufunikira kwa magazi ndi kupanga mphamvu kumachulukanso. Popeza izi ndizovuta kukwaniritsa ndi matenda ashuga, Zizindikiro za ischemia zimakulitsa - kupweteka kwa mtima, kusokonezeka kwa magazi.

Mtundu wamiyala

Pansi pa vuto la kuperewera kwa mpweya, kupuma kwa mtima kupsinjika kwa mahomoni kumawonjezeka, ndipo mphamvu yamagetsi (kukana) kwa myocardium yophunzitsira imaphunziridwa.

Zizindikiro zamatenda a m'magazi akuluakulu ndi ana

Mawonetsedwe amtundu wa cardiomyopathy akuphatikizapo:

• kumva kukakamira kuseri kwa sternum, m'dera la mtima,
• zilonda - zomwe zimakonda kutchulidwa, sizimapatsa theka lamanzere la lamba, mwamphamvu,
• kuukira kumachitika ndi zolimbitsa thupi kapena jakisoni wa insulin, kumwa mapiritsi,
• ndi kukula kwa matendawa, kupweteka kumamveka pakupuma,
• Nitroglycerin ndi yofooka kapena yosagwira,
• Ndi mawonekedwe osapweteka, kupuma movutikira, chizungulire, milomo yabuluu, nsonga ya mphuno, zala, kutsokomola, thukuta, thukuta.

Poyamba, mawonetseredwe onse ali ndi mawonekedwe a kugwidwa kwakanthawi, nthawi zambiri sakhalitsa kuposa maola 1.5-2. Ndiye kupweteka pachifuwa ndi kufooka kwambiri, kupuma pang'ono kumakhala pafupifupi. Zosokoneza pamtunda zimatha kujowina, kumangidwa kwadzidzidzi kwamtima ndikotheka.

Kuzindikira odwala

Kafukufuku wokhudzana ndi ntchito ya mtima ndikofunikira kwa odwala matenda ashuga, mosasamala kanthu za kukhalapo kwa zisonyezo. Pozindikira komanso njira zamankhwala zimagwiritsidwa ntchito:

• ECG - zosintha zikufanana ndi matenda amtima, corphary process imawonetsedwa ngati kutsika kwa mano, kusokonezeka kwa milomo, zizindikiro za kuchuluka kapena Hypertrophy yamitsempha yamanzere yolimbana ndi maziko oopsa.
• Ultrasound yamtima - kuchepa kwa kutulutsa kwamtima, ntchito yamkati yamkati. Ndi magawo apamwamba kwambiri, minyewa yamtima imakulitsidwa, ndipo kumayambiriro kwa matendawa, makulidwe a khoma ndi kuchuluka kwathunthu kwa minofu yosanjikiza kumawonjezeka, kachulukidwe kake kakulimba.
• Thallium isotope scintigraphy. Mlandu wamitsempha wamagazi kudzera m'mitsempha yama coronary, pamakhala kuchepa kwa kayendedwe ka mankhwalawo m'misempha ya mtima.
• Ntchito ZoyesereraKuwunikira kwa ECG kumayesedwa kuti mupeze mitundu yobisika ya ischemia ndi kusokonezeka kwa ma rhy.
• Kuyesedwa kwa magazi - cholesterol, glucose, glycated hemoglobin, chiwindi zovuta, coagulogram.

Kuzindikira kwa odwala

Kuchita bwino kwambiri kwa mankhwalawa kumatheka m'magawo oyamba a mtima.Ndi milandu yosasinthika ya matendawa, ndikotheka kubwezeretsa ntchito zoyambira zamkati wamtima, makamaka ndi chiphuphu chokwanira cha matenda ashuga.

Ndikumva kupweteka mumtima, kufupika ndi tachycardia komwe kumachitika ndi kupsinjika kwakuthupi, nthawi zambiri kumachepetsa kuchepa kwa matendawa. Ngati kuwonetsa kwa mtima kumachitika pakapumula, ndipo mtima wachipindacho utakulitsidwa, matendawo amawonjezeka, wodwalayo ayenera kuyang'aniridwa ndi achipatala mosalekeza.

Ndipo pali zambiri za amyotrophy ya matenda ashuga.

Matenda a shuga a matenda a shuga amapezeka chifukwa cha matenda a metabolic, mtima ndi neurovegetative. Amalumikizidwa ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi. Kuwonetsedwa kwa zovuta za matenda ashuga kumachitika nthawi yayitali pakulimbitsa thupi, kenako kumenyedwa kwa kupweteka mumtima kapena kuwonetsa kwofananira kumachitika pakupuma.

Kupanga matenda, ECG, ultrasound ndi scintigraphy ya mtima, imayesa ndi katundu. Chithandizo chimaphatikizapo kufalikira kwa shuga wamagazi ndi kugwiritsa ntchito ndalama zolimbitsa minofu ya mtima.

Kanema wothandiza

Onani kanemayo pa cardiomyopathy:

Chifukwa cha kusintha mthupi, odwala nthawi zambiri amakhala ndi matenda a shuga komanso matenda oopsa nthawi imodzi. Si aliyense amene angasinthe chakudya, kudya zakudya, zomwe zimabweretsa kufunika kwa kumwa mankhwala. Momwe mungamwe mapiritsi othandizira matenda oopsa komanso shuga? Kodi Taurine azithandiza?

Matenda a diabetes amyotrophy amapezeka mu 1% yokha mwa odwala. Zizindikiro - kupweteka m'khosi, kuchepa kwa miyendo. Kuphatikiza kwakukulu kokha kwa proximal diabetesic amyotrophy ndikuthekanso kwabwezeretsedwe kwathunthu kwama minofu motor ntchito.

Odwala ochepa kwambiri amakumana ndi matenda oopsa ngati matenda a mtima komanso matenda ashuga. Amapezeka onse amtundu 1 ndi mtundu 2. Imfa yayikulu pakati pa odwala, kulumala sikuchotsedwa. Zakudya pambuyo vuto la mtima zimathandiza kubwezeretsa thupi.

Nthawi zambiri, matenda a shuga ndi angina pectoris amakhala ndi nkhawa nthawi imodzi. Njira yachiwiri ya matenda am'mimba imawonekera mu shuga nthawi zambiri, chifukwa odwala amakhala ndi mavuto amitsempha yamagazi ndi mitsempha, mathero amitsempha. Mtima suvulala nthawi zonse, ambiri alibe nthawi yoyambira chithandizo chanthawi yake.

Kutengera ndi mtundu wa chikomokere cha matenda ashuga, zizindikilo ndi zizindikilo zimasiyana, ngakhale kupuma. Komabe, zotulukapo zake zimakhala zowopsa, ngakhale zoyipa. Ndikofunikira kupereka chithandizo choyamba posachedwa. Zizindikiro zimaphatikizapo kuyesa kwamkodzo ndi magazi kwa shuga.