Polyuria (zimayambitsa, zizindikiro, chithandizo)

Polyuria ndi mkhalidwe womwe mapangidwe ndi mkodzo wa mkodzo umawonekera mopitilira muyeso wabwino. Thupi laumunthu limawonetsa pafupifupi 1-2,000 mm patsiku. Mu shuga mellitus, pazifukwa zina za pathogenetic, chizindikirochi chikuwonjezeka nthawi ziwiri kapena zingapo.

Odwala matenda ashuga ayenera kudziwa! Shuga ndiwabwinobwino kwa aliyense.Kukwanira kumwa makapu awiri tsiku lililonse musanadye ... Zambiri >>

Zotsatira zake

Polyuria mu shuga amachititsa munthu kumva ludzu. Matendawa amatchedwa polydipsia. Ndikofunikira kudziwa kuti izi zimakulitsanso momwe zinthu ziliri. Chifukwa choti madzi ambiri amalowa mthupi, ndiye kuti glucose imatha kudzungunulira madzi ambiri pawokha. Polyuria yosalamulira popanda thandizo la panthawi yake imatha kutulutsa madzi m'thupi. Izi zimaphatikizapo kusintha kwa magwiridwe onse.

Zimawoneka bwanji

Tiyenera kumvetsetsa kuti polyuria imadziwonekera yokha ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi. Chifukwa chake, kusintha kwake mothandizidwa ndi mankhwala kumalepheretsa kukula kwa chikhalidwe ichi.

Mawonetsero akulu a polyuria:

• kuchuluka kwamikodzo patsiku,
• kukodza pafupipafupi,
• chitukuko cha ludzu
• kamwa yowuma.

Kuchulukitsa kwa mkodzo kumayendera limodzi ndi mawonekedwe auma pakamwa. Pang'onopang'ono, kumva ludzu lakuya kumayamba. Ichi ndi chizindikiro china cha matenda ashuga. Kukodza mwachangu sikumayendera limodzi ndi kuchepa kwa chiwerengero cha mkodzo. Poterepa, m'malo mwake, voliyumu imakwera. Izi zimasiyanitsa polyuria ndi matenda ena, limodzi ndi chimbudzi.

Mu shuga mellitus, ndikofunikira kuwunika kuchuluka kwa mkodzo mkati mwa maola 24. Polyuria imachitika pokhapokha magazi okwera m'magazi.

Chifukwa chake, chizindikiro chotere cha matenda a shuga chitha kuyembekezeredwa ngati munthu sakuyang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi ndipo satsatira zomwe dokotala akuwonetsa.

Mitundu ya Polyuria

Chizindikiro ichi chimafotokozedwa motere. Pofika nthawi:

• pafupipafupi (mwachitsanzo, ndi matenda a shuga a shuga makamaka vuto la shuga),
• osakhalitsa (mwachitsanzo ndimatenda a kwamikodzo).

Pazifukwa zomwe zidachokera:

• zolimbitsa thupi (mwachitsanzo, kumwa mankhwala kuchokera ku gulu la okodzetsa),
• matenda (makamaka pamene matenda atha kukhala chifukwa).

Mu shuga mellitus, polyuria imatha kukhala yokhazikika komanso nthawi zonse. Popeza matenda ashuga ndi matenda omwe amafunikira kuwunikidwa nthawi zonse, polyuria ndi chizindikiro chopita kwa dokotala.

Zoyenera kuchita kuti muchepetse polyuria

Kutengera makina amomwe amapezeka a polyuria mu shuga mellitus, pofuna kupewa izi, ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi. Chifukwa chaichi, glucometer imagwiritsidwa ntchito. Muyenera kutsatira zakudya ndikumwa mankhwala omwe adokotala amuuzani. M'mawu, simuyenera kuloleza kuchuluka kwa shuga m'magazi kuposa 8 mmol. Ngati chizindikiro chikakhala chokwera poyeza kuchuluka kwa shuga, muyenera kufunafuna thandizo la endocrinologist.

Thandizo loyamba

Ngati polyuria itapangika kunyumba, ndiye ayenera kuchitapo kanthu kuti muchepetse magazi. Muyenera kumwa mankhwalawa omwe adalembedwa ndi adokotala ndikuyitanira ambulansi. Musatengeke nawo kumwa mankhwala ochepetsa shuga. Miyezi yochepa imatha kubweretsa kukomoka. Muyenera kumwa mankhwalawo monga adanenera dokotala. Mlingo wa polyuria ukhoza kukhala wosiyana. Kuyambira pang'ono mpaka kutchulidwa kwambiri. Ngati diversis ya tsiku ndi tsiku imakhala yopitilira kangapo, ndiye kuti muyenera kufunafuna thandizo mwachangu. Matenda owopsa a polyuria amatsogolera ku kusowa kwa madzi m'thupi.

Njira zonse zochizira polyuria zimapangidwa ndi chithandizo chamankhwala cha matenda ashuga. Kusiyanako ndi milandu yam'madzi. Kenako, njira zosiyanasiyana zothetsera kulowetsedwa kwa mankhwalawa zimaperekedwa kwa chithandizo chachikulu. Nthawi zonse kuwunika kuchuluka kwa shuga m'magazi. Izi zimathandiza dokotalayo kusintha mankhwalawo ndikuwunika momwe wodwalayo amamutsatira. Ndikofunika kuti mumwe mankhwala oyenera komanso zakudya. Kuwonjezeka kulikonse kwa shuga wamagazi kumatha kupangitsa kuti polyuria ikhale ndi zotsatirapo zoyipa zotsatirazi.

Kodi polydipsia ndi chiyani?

Ichi ndi matenda omwe amadziwika ndi kuchepa kwa ntchito ya impso chifukwa chophwanya maluso awo achinsinsi kapena chifukwa cha chisonkhezero cha antidiuretic hormone vasopressin, yomwe imapangidwa chifukwa cha maselo a neuroendocrine a hypothalamus.

Khodi ya ICD-10: R35

Kamodzi m'magazi, kumathandizanso kubwezeretsanso kwamadzi (kusinthanitsa ndi mayamwidwe) kuchokera pamisonkho yosonkhanitsa ya impso.

Ngati kuperewera kwadziwika, ndiye kuti kumabweretsa ntchito yolakwika yaimpso. Amasiya kubwezeretsanso madzi, omwe amachititsa kuti polyuria - pokodza pokodza.

Izi zimachitika munthu akamva ludzu kwambiri.

Njira ya mwadzidzidzi

Mwa anthu athanzi labwino, mkodzo wokwanira bwino patsiku ndi 1500 ml. Ichi ndi chiwonetsero chapafupifupi cha chizolowezi, kuwonetsa kuti kwamikodzo imagwira ntchito moyenera, popanda zolephera, ndipo impso zimagwira bwino ntchito. Ndi polyuria, diuresis (kuchuluka kwa mkodzo wa tsiku ndi tsiku) amafika 2000-3000 ml, ndi mitundu ina ya kulephera kwa aimpso kapena matenda a shuga - mpaka 10 malita.

Pathological polyuria imawonedwa ndikusokonekera kwa machitidwe ogwiritsira ntchito. Muzochita zamankhwala, kuphatikiza ndi polydipsia (ludzu lalikulu) kumadziwika. Zimayambitsidwa ndi kusintha kwa mahomoni ndipo zimawonetsedwa ndi kuchuluka kwamadzi ambiri. Matendawa amatchedwa polyetiologic, otchedwa boma la "polyuria-polydipsia."

Mwa chiyambi, diuresis yolimbikitsidwa imagawidwa kukhala: aimpso (aimpso) ndi owonjezera (owonjezera). Milandu - zoyambitsa zimayambira mwachindunji mu impso.

• ndikubadwa kwatsopano komanso kupezedwa kwazinthu mu matubu,
• Mu gawo loyambirira la matenda aimpso kulephera (aimpso kulephera),
• mu kuchira nthawi ndi pachimake aimpso kulephera.

Imayendera limodzi ndi matenda amkodzo, ophatikizika ndi vuto laimpso:

• polycystic
• aakulu pyelonephritis,
• distal tubular acidosis,
• hydronephrosis,
• chosaopsa Prostatic hyperplasia mwa amuna.

Owonjezera - chifukwa kuphwanya ambiri magazi, neuroendocrine malamulo a kwamikodzo mapangidwe, kuwonongeka ntchito kwamikodzo thirakiti.

Matenda okhalitsa komanso pachimake cha pyelonephritis, urolithiasis, kulephera kwaimpso (CRF), zotupa, ndi neurosis amathanso kuyambitsa kukanika kwamkamwa.

Kuwonjezeka kwa kutulutsa mkodzo nthawi zambiri kumasokonezeka ndi kukodza pafupipafupi, komwe kumakhala kofanana ndi matenda otupa a chikhodzodzo (cystitis, urethritis). Komabe, muzochitika izi, mkodzo pang'ono umachotsedwedwa, ndipo kudulidwa mu urethra ndikotheka.

Ndi endocrine pathology, kuphatikiza pa polyuria, polyphagia (kumangokhala ndi njala) ndi polydipsia (ludzu lalikulu lomwe limadza chifukwa cha kusokonekera kwa mahomoni) limakhalanso. Ndi matenda a shuga a insipidus, mavuto a diuresis samachitika mosalekeza ndikuwoneka mwadzidzidzi.

Cholinga chake ndi hypernatremia - zinthu zowonjezera zamchere ndi ma elekitirodi.

Zomwe zimayambitsa polyuria mwa ana ndi akulu zimakhazikika pamitundu iwiri - zokhudza thupi komanso zam'magazi. Mtundu woyamba umaphatikizapo zinthu zofunika monga kukhalapo kwa chotupa mu chikhodzodzo kapena chotupa cha khansa, miyala ya impso, pyelonephritis, kulephera kwa impso, kupezeka kwa cysts mwa iwo, lembani matenda ashuga a 1-2, kusokonezeka kwa mitsempha ya amuna, mwa abambo, kupezeka kwa polyuria kungayambitse Prostate .

Matenda monga Barter's matenda, Bennier-Beck-Schauman amathanso kuyambitsa matenda a polyuria. Nthawi zambiri, mawonekedwe a pathological nthawi zambiri amatsogolera ku nocturnal polyuria ndipo amatha kuwoneka motsutsana ndi maziko:

• mavuto ndi mtima
• pachimake pyelonephritis, komanso matenda a pyelonephritis amayi apakati,
• matenda ashuga amtundu uliwonse
• sekondale amyloid nephrosis,
• mwa amayi omwe ali mu 3rd trimester ya mimba, omwe akuwaganizira kuti asymptomatic pyelonephritis.

Physiological polyuria imayamba ndikuwonjezeka kwa kuchuluka kwa madzimadzi omwe amamwa. Chifukwa chake, ngati munthu amakonda kudya zokometsera kwambiri, zamchere kapena zotsekemera, nthawi zambiri amamva ludzu. Chifukwa chake, kuchuluka kwa mkodzo kumachuluka. Zomwezi zimawonedwa pogwiritsa ntchito zinthu zomwe zimathandizira kuti madzi achotse m'thupi, monga:

• zakumwa zazikulu za khofi (tiyi wamphamvu komanso khofi),
• Zipatso za malalanje
• ginger
• biringanya
• chivwende etc.

Physiological polyuria ndiyosakhalitsa. Mankhwala apadera safunika.

Polyuria imatha kukhala ndi matenda ashuga

Kwambiri kuyenera kuthandizidwa pakuwonjezereka kwa pathological mu mkodzo wothira. Nthawi zambiri, matenda a impso (pyelonephritis, kulephera kwaimpso, zotupa ndi miyala ya impso, kuvulala) kumayambitsa izi. Matenda otsatirawa amathanso kukulitsa kuchuluka kwa mkodzo:

• matenda ashuga
• matenda a prostate,
• zovuta zamanjenje,
• kusokonekera kwa mtima dongosolo (makamaka, kulephera kwa mtima),
• sarcoidosis
• kusokonezeka kwa mahomoni
• oncological pathologies.

Mu matenda opatsirana a genitourinary system, polyuria yochepa imatha kukhazikika. Kuwonjezeka kwa pathological mu kuchuluka kwa mkodzo kumathanso kuchitika chifukwa chogwiritsa ntchito mankhwala ena (mwachitsanzo, diuretics, antihypertensives).

Zomwe zimayambitsa polyuria ndizachilengedwe komanso zachilengedwe. Zokhudza thupi sizimagwirizana ndi kukhalapo kwa matenda mthupi - kutenga kuchuluka kwa madzi ndi madzi ena, mankhwala okhala ndi mphamvu yododometsa, zakudya zomwe zimakhala ndi shuga wokwanira mwachilengedwe zimachulukitsa mkodzo wambiri.

Hypothermia yofatsa ndi imodzi mwazomwe zimayambitsa thupi la polyuria - kuzizira, thukuta limachepa, kotero madzi owonjezera amachotsedwa m'thupi ndi mkodzo. Zomwe zimayambitsa polyuria mwa abambo zimatha kukhala zovuta komanso zolimba zolimbitsa thupi m'malo otentha.

Zomwe zimayambitsa zovuta za polyuria zimaphatikizapo:

• miyala ya impso
• matenda otupa - cystitis, pyelonephritis,
• kutupa kwa prostate mwa amuna,
• diverticula mu chikhodzodzo,
• neoplasms yoyipa impso ndi chikhodzodzo,
• angapo cysts mu impso
• hydronephrosis,
• matenda osinthika
• zovuta zamanjenje.

• matenda ashuga
• shuga wosakwanitsidwa wokhala ndi hyperglycemia yayikulu kwambiri
• opaleshoni (mwachitsanzo, kupatsirana kwa impso kapena opaleshoni yaubongo)
• urogenital dongosolo kutupa
• mimba
• zoopsa ubongo kuvulala kwa hypothalamic-pituitary dera la ubongo kapena poizoniyu mankhwala, chotupa pamalopo
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• uchidakwa
• zakumwa zambiri za khofi
• aakulu kulephera aimpso kapena pang'onopang'ono matenda a nephropathy
• ischemia, hypoxia, hemorrhage mu hypothalamic-pituitary dera laubongo
• yade
• nephrosis
• amyloidosis
• zotsatira za osmotic okodzetsa kumbuyo kwa glucosuria (kukhalapo kwa shuga mumkodzo)
• Zakudya zochepa zomanga mchere (tebulo 7)
• schizophrenia
• kudya kwamafuta kwambiri

Ponena za azimayi omwe ali ndi maudindo, palibe chowopsa kapena chamzimu.

Chowonadi ndi chakuti pakukula kwa fetus, chiberekero chimakulanso, chomwe chimakhala ndi udindo wapadera m'thupi. Imasowetsa ziwalo zonse ndipo zimasiyidwa. Popita nthawi yayitali, mayi woyembekezera amapita kuchimbudzi pafupipafupi, pomwe chiberekero champhamvu chimayamba kufinya, kumalimbitsa chikhodzodzo, chomwe ngakhale chodzaza "chosafunikira" chokwanira.

Ichi ndiye chotchedwa polyuria chakanthawi, chomwe chimayima mwana akangobadwa.

Kumva ludzu komanso kukopa kuchimbudzi sikuti nthawi zonse kumakhala chizindikiro cha matenda amiseche, popeza madzi ambiri amachotsedwa mu mkodzo komanso kukonzanso kwake kwa banal kumafunika. Komabe, ngati glycemia akwezedwa ndi kuyesedwa kwa magazi, mayi woyembekezera amapititsidwa kwa endocrinologist kuti akapitirize kuyesa mayeso a labotale.

Matenda a shuga nthawi zonse amakhala ndi polyuria, chifukwa nthendayi imadziwika ndi chiwonongeko chowonjezeka kapena kupindika kwa vasopressin.

Nthawi zambiri mkhalidwe wam'magazi umalumikizidwa ndi matenda a impso kapena kulephera kwa aimpso. Palinso zifukwa zina:

• Kusayenerana kwa zinthu zina, ma electrolyte, komanso zinthu zina zofunika m'thupi.
• Zosokoneza pakugwira ntchito kwa ziwalo zina. Nthawi zina polyuria imawonekera chifukwa cha zonyansa m'mapapo.
• Kutopa kwathunthu. Nthawi zambiri zimasokoneza mtundu wa polyuria wamadzulo.
• Matenda amtundu wa endocrine. Mahomoni obisika omwe amapangitsa kuti thupi lizikodza pafupipafupi.
• Zovuta zam'maganizo ndi phobias. Chifukwa cha iwo, wodwalayo amatha kukhala ndi ludzu lolimba, chifukwa chake kuchuluka kwamkodzo kwamkati kumawonjezeka.

Pathogenesis ndi etiology

Kuphatikiza apo, kutenga pakati ndi chifukwa china chowonjezera cha kutulutsa kwamkodzo. Panthawi yamoyo wa mayi, mkodzo wowonjezereka womwe umapangidwa umayambika chifukwa cha kusakhazikika kwa mahomoni, komanso chakuti mwana wosabadwayo amakhala ndi vuto la chikhodzodzo.

Koma sikuti machitidwe amkati okha omwe angapangitse mapangidwe awonetsero. Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mkodzo womwe watulutsa kumatheka chifukwa cha kuchuluka kwa anthu:

• mankhwala okodzetsa
• kuchuluka kwamadzi.

Gulu

Akatswiri amasiyanitsa mitundu iwiri ya polyuria:

Mbali yoyamba, kusintha kwamkodzo kwamkati sikumayenderana ndi kusokonezeka kulikonse mthupi. Chifukwa chake, mwachangu, pakakhala pakati, thupi limayamba.

Ngati kuchuluka kwa mkodzo ndi chifukwa cha njira yotupa kapena yotupa mthupi, amalankhula za pathological polyuria. Izi sizinganyalanyazidwe.

• Chosatha (ngati pali matenda)
• Zakanthawi (mwachitsanzo pa nthawi ya pakati, matenda, ndi zina).

Nthawi zambiri polyuria imagawidwa:

• mwachidule - mwachitsanzo, pambuyo pamavuto oopsa kwambiri,
• chokhazikika - amapangidwa matenda a impso ndi endocrine tiziwalo timene timatulutsa.

Pali mitundu ingapo yowonjezera mkodzo. Madzi - mkodzo wa ndende yocheperako (hypoosmolar) umachotsedwa, izi zimachitika chifukwa chosowa timadzi ta antidiuretiki, kuchepa kwa mphamvu ya matubu ndikutola machubu, kuchuluka kwa zinthu zosungika mu mkodzo pazinthu zake za plasma ndizochepa kuposa umodzi.

Mwa anthu athanzi, ndizotheka:

• mukamamwa madzi ambiri,
• kusintha kuchokera ku moyo wokangalika kupita kukagonera mwamphamvu.

Polyuria yotsika mkodzo wambiri imatsimikiziridwa ndi:

• ndi mavuto oopsa,
• Pambuyo kuukira kwa paroxysmal tachycardia,
• mu gawo loti kulephera kwa impso,
• pa mankhwala a mtima kulephera ndi mogwirizana kwa edema,
• aimpso insipidus,
• hypokalemia
• uchidakwa wosatha
• polydipsia pambuyo pa encephalitis, kuvutika m'maganizo.

Osmotic - mkodzo wambiri umatulutsidwa chifukwa cha kuwonongeka kwakukulu komweko kwa zinthu zina (glucose, urea, mchere wa bicarbonate, ndi kunja - Mannitol, shuga).Kupeza kwakukulu kwazinthu izi kumaphwanya kuthekera kwa ma tubules kubwezeretsanso, amayamba kuthira madzi mu mkodzo womaliza. Zotsatira zake, kuchuluka kwakukulu kwamadzimadzi komwe kumakhala ndi kuchuluka kwa zinthu zomwe zimatulutsidwa kumasulidwa.

Kodi ndimatenda ati omwe polyuria imatha kukhalamo?

Kutulutsa mkodzo kwambiri nthawi zambiri kumatha kukhala chifukwa chomwa madzi ambiri (polydipsia), makamaka ngati muli ndi mowa kapena caffeine. Polyuria ndi chimodzi mwazizindikiro zazikulu za matenda ashuga.

Pamene impso zimasefa magazi kuti apange mkodzo, amabweza shuga lonse, ndikubwezera m'magazi. Mu matenda a shuga, kuchuluka kwa glucose m'mwazi kumachulukitsidwa, chifukwa chomwe sichimasinthidwa kwathunthu mu impso.

Ena mwama glucose ochulukawo ochokera m'magazi amalowa mkodzo. Shuga uyu mumkodzo amamanga madzi ena, potero amawonjezera kuchuluka kwa mkodzo.

Zomwe zimayambitsa polyuria ndi monga:

• Matenda a diabetes mellitus ndi matenda osakhala ndi shuga omwe amachititsa kuti mahomoni azigwira impso, zomwe zimapangitsa kuti azitulutsa mkodzo wambiri.
• Cushing's syndrome ndi matenda omwe amakula ndi milingo yayikulu yamadzi mu cortisol m'magazi.
• Matenda a impso (glomerulonephritis, pyelonephritis).
• Kulephera kwa chiwindi.
• Fanconi syndrome ndi matenda obadwa nawo omwe amakhudza impso tubules, zomwe zimapangitsa kuti mkodzo uwonjezeke.
• Chithandizo cha ma diuretics omwe amathandiza kuchotsa madzi mthupi.
• Kumwa mankhwala ena - mwachitsanzo, kukonzekera kwa lithiamu, maantibayotiki kuchokera ku gulu la tetracycline.
• Hypercalcemia ndiwonjezere kuchuluka kwa calcium m'magazi, zomwe zingakhale chifukwa cha chithandizo cha mafupa, metastases y khansa yambiri mu fupa, hyperparathyroidism.
• Hypokalemia - kuchepa kwa milingo ya potaziyamu, komwe kumatha kuchitika ndi matenda otsekula m'mimba, okodzetsa, pulayimale ya hyperaldosteronism.
• Psychogenic polydipsia ndimadzi akumwa ochulukirapo omwe amadziwika kwambiri azimayi azaka zapakati omwe amakhala ndi nkhawa komanso odwala omwe ali ndi matenda amisala.
• Sickle cell anemia ndimatenda amtundu womwe umawonekera ngati kuphwanya kwa ntchito yama cell ofiira.

Ana yunifolomu

Polyuria mwa ana ndi osowa. Impso sizitha kusefa madzi ambiri. Chifukwa chake, ana amakhudzidwa kwambiri ndimadzi osefukira komanso madzi osefukira.

Mitengo yayitali kwambiri ya mkodzo mwa ana ikuwonetsedwa pagome.

Mu ana aang'ono, zomwe zimayambitsa matenda a pathological ziyenera kusiyanitsidwa ndi chizolowezi chokopa chidwi mwa kuchezera kuchimbudzi, boma losamwa laulere.

Chizindikiro chofunikira kwambiri komanso chosiyanitsa ndi polyuria chikuwonekera pakuwonjezeka kwa mkodzo wowonjezera mkati mwa maola 24, umaposa kuchuluka kwa 1,700 ml. Pamaso pa matenda osiyanasiyana, kuchuluka kumeneku kumatha kuchuluka, mwachitsanzo, ndi matenda a shuga.

Wodwala amatha kupitiliza mkodzo wopitilira 3-4, koma kuchuluka kwa maulendo akuchimbudzi kumatha kukhalako nthawi 5-6 patsiku. Kwa ambiri, polyuria imawonetsedwa ndi kuwonjezeka kwa mkodzo usiku, zomwe zimayambitsa kusowa tulo, kukakamiza kudzuka nthawi zingapo usiku kukaona chimbudzi.

Zizindikiro zoterezi zimadziwikanso ndi matenda ashuga.

Odwala ena, omwe ali ndi matenda am'mimbamo a impso, diuresis amafikira 8-10 malita, pomwe pali kutayika kwakukulu kwa zinthu zofunika monga potaziyamu, magnesium, calcium. Zikatere, thupi limataya chloride ndi madzi, zomwe zimapangitsa kuti madzi ake asooke.

Mbali yodziwika bwino ya mkodzo, yomwe imakokedwa m'malo ambiri, ndimachepetsa. Impso chifukwa cha kuchedwa kwa poizoni zimalephera kwambiri kuzama, zomwe zimapangitsa kuti mkodzo uwonjezeke.

Anthu odwala matenda ashuga pamenepa ndiwosiyana ndi ena, chifukwa kuchuluka kwa shuga kwamkodzo, kachulukidwe sikasintha, koma ndi shuga wa insipidus, kachulukidwe ka mkodzo kamakhalabe kotsika.

Chizindikiro chachikulu cha polyuria ndikusowa kwa chimbudzi pafupipafupi ndikuchotsa mkodzo wambiri ndi kachulukidwe kachulukidwe kakang'ono pakukodza.

Kukodza kumatha kukhala yunifolomu kapena kuchitika makamaka masana kapena usiku.

Chizindikiro china chomwe chimawonetsa kukhalapo kwa polyuria ndikumverera kwam ludzu kosalekeza.

Mosasamala kanthu za chakudya, odwala oterowo amayenera kuyamwa madzi ambiri.

• kukodza pafupipafupi
• chimbudzi chachikulu cha mkodzo ndi mkodzo (wokhala ndi polyuria yayikulu kapena yochulukirapo, malita 10 a mkodzo amachotsedwa patsiku)
• Itha kutsagana ndi kuwonjezereka kwa kutentha (izi ndizotheka ndikuziyika kwa impso)
• zotheka arrhasmia
• kukokana ndi kufooka (ndikusowa madzi m'thupi)

Ndikofunikira kudziwa kufanana kwina ndi matenda amtunduwu monga polakiuria, momwe inunso mumakhalira kwambiri ndipo nthawi zambiri mumafuna kupita kuchimbudzi, koma kuchuluka kwa gawo limodzi lamadzi ndi kochepa kwambiri ndipo sikudutsa kuchuluka kwake tsiku lililonse.

Mawonekedwe a polyuria amadziwika kwambiri mu shuga. Matenda a shuga omwe alibe shuga nthawi zambiri amakhala ndi zofowoka kwambiri.

Zizindikiro za polyuria ndizofanana kwa aliyense. Uku ndikumakonda kukodza. Wodwalayo amamva kupweteka asanachitike komanso pokonzekera. Pamene vuto laimpso likafika pachimake, mawonekedwe owala amakumbukiranso ziwalo. Magazi mumkodzo akuwonetsa miyala ya impso.

Mitundu yosiyanasiyana ya polyuria imakonda kupangitsa mkodzo kutulutsa kochepa kwambiri. Thupi likuyesera kuchepetsa kuwonongeka komwe kumachitika chifukwa chophwanya chinthu chofunikira cha impso.

Chizindikiro chokhacho cha polyuria ndikuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mkodzo wopangidwa ndi thupi patsiku. Kuchuluka kwa mkodzo wotulutsidwa pamaso pa polyuria kumatha kupitilira malita awiri, ndi zovuta kapena kutenga pakati - atatu. Pomwe matendawa akuwonekera chifukwa cha matenda ashuga, kuchuluka kwa malita a mkodzo womwe watuluka patsiku amatha kufikira khumi.

Mawonetsedwe azachipatala a polyuria ndi:

• kukodza pafupipafupi ndi kutulutsa mkodzo wambiri,
• kufooka
• kutsitsa magazi
• chizungulire
• "Mdima" m'maso,
• kamwa yowuma
• arrhythmias.

Polyuria yotalika ndi matenda a impso imayambitsa ming'alu pakhungu, mucous nembanemba. Zizindikiro zake zimayamba chifukwa cha kuchepa madzi m'thupi komanso kuchepa kwa ma electrolyte ofunikira.

Kukula kwa aimpso kulephera kumayendera limodzi ndi kusintha kwa magawo a oliguria ndi anuria (kuchepa kwa mkodzo mpaka utachotseka kwathunthu) ndi kuchuluka kwamkodzo kwamkodzo pochitika kuti kusokonezeka kwa njira yobwerezera kwa zinthu zofunika kuchokera mkodzo woyamba. Njira yoopsa imayambitsa kutaya kwathunthu kwa matubu kuti abwezeretsenso madzi.

Matenda a impso amadziwika ndi:

• ululu ululu - kupweteka amatha osiyanasiyana (kuyambira paroxysmal ndi aimpso kupindika) ndi kutulutsa kwam'munsi kumbuyo, mbali imodzi yam'mimba, pamwamba pa pubis, kukwiya m'mafupa ndi kumaliseche,
• kukokana pakukodza, ngati kutupa kwa urethra kulowa,
• kutentha kuwonjezeka
• kwamikodzo kusagonja
• kutupa m'mawa,
• mutu
• kusowa tulo
• kufooka kwa minofu
• matenda oopsa
• kupuma movutikira
• kupweteka mumtima,
• arrhythmias
• kusanza, kusanza m'mawa,
• zotupa zotayirira, mtima wokonda kutaya m'mimba,
• kupweteka kwa mafupa.

Amuna omwe amakula kwambiri tiziwalo tating'onoting'ono, kusokonekera kwa erectile ndi zovuta m'moyo wapamtima ndizotheka.

Zizindikiro

Ngati zizindikiro zomwe zili pamwambazi zikuwoneka, wodwalayo ayenera kukaonana ndi dokotala yemwe amayesa wodwalayo ndikuwonetsa mbiri yonse yachipatala kuti aunike mbiri yachipatala. Ngati pali zizindikiro zosonyeza polyuria syndrome, ndiye njira zoyesera zimachitidwa kuti adziwitse bwino.

Kwa izi, mkodzo wa tsiku ndi tsiku umaperekedwa - zitsanzo molingana ndi Zimnitsky, komwe amayang'ana kukhudzika kwa mkodzo komanso kuchuluka kwa gawo lililonse. Ndi polyuria, malingaliro awa nthawi zonse amakhala okwera kwambiri, ngakhale kuchuluka kwa miseche sikupitilira muyeso. Chifukwa cha phunziroli, ndizotheka kuwerengera ntchito ya aimpso, momwe mungaganizire ndikuyang'anira matenda amisempha.

Komanso pali njira yothandiza kwambiri yodziwira zomwe zimayambitsa polyuria. Chitani kuyeserera koletsedwa kwamadzi.

Zomwe zimapangidwira zimagona poti kunyalanyaza madzi ndi madzi kwathunthu kumayambitsa madzi osowa madzi m'thupi, omwe nthawi zambiri amathandizira kupanga antidiuretic mahomoni (ADH) pamlingo wochepetsera, womwe, umayambitsa kuchuluka kwamkodzo kwamkodzo.

Wodwalayo amangokhala ndi kumwa mpaka madzi atayamba, zomwe zimapangitsa kuti mawonekedwe a ADH atulutsidwe. Nthawi imeneyi ndi pafupifupi 4-18 maola.

Panthawi imeneyi, zitsanzo za mkodzo zimatengedwa ola lililonse ndipo chisonyezo monga osmolality (chizindikiro cha kuwunika momwe mulili wamthupi) chimasungidwa. Ngati chizindikirochi mumayendedwe atatu amkodzo atengedwa chimasiyana ndi 30mm / kg (wodwalayo amatsika mpaka 2 kg pa kulemera kotere), wodwalayo amapaka jekeseni ndi chinthu chomwe chili ndi ADH ndipo osmolality imayesedwa pambuyo pa mphindi 30 ndi 60.

Kumayambiriro koyambira komanso kumapeto kwa mayeso oterowo, komanso pa makonzedwe a ADH, kusowa kwa magazi m'mwazi kumajambulidwa. Zomwe zimapezedwa zimasanthulidwa, zotsatira zonse zomwe zimapezedwa zimayerekezedwa, ndipo mothandizidwa ndi iwo amatha kusiyanitsa polyuria yomwe imayambitsidwa ndi matenda a shuga insipidus ku polydipsia manthaosa kapena kumvetsetsa zifukwa zina zomwe zimayambitsa polyuria.

Katswiri amatha kupanga zodziwikiratu malinga ndi madandaulo omwe wodwalayo amafotokoza. Komabe, izi sizokwanira kupereka chithandizo chokwanira. Kuti mudziwe zomwe zinayambitsa kuchuluka kwamikodzo, dokotala amatha kugwiritsa ntchito njira zotsatirazi:

1. Zitsanzo Zimnitsky. Phunziroli limatilola kuyerekezera kuchuluka kwa mkodzo womwe umatulutsidwa patsiku, komanso kapangidwe kake ka mkodzo. Kutulutsa mkodzo kumachitika tsiku lililonse mumakontena 8 osiyana (mkodzo umasonkhanitsidwa m'chiwiya chilichonse kwa maola atatu). Dotolo amawerengera kuchuluka kwa madzimadzi oledzera ndi mkodzo wowonjezera.
2. Kuyesedwa kwa magazi kwa shuga. Phunziroli limachitika pamimba yopanda kanthu. Katswiriyu amawerengetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Chifukwa chake, ndizotheka kuzindikira matenda ashuga.
3. Kuyesa kwamadzi. Wodwala sayenera kumwa madzi aliwonse mpaka madzi atayamba kuchepa. Nthawi imeneyi imatha kukhala mpaka maola 18. Phunziroli phunziroli lonse, ufa wa mkodzo umatengedwa kwa wodwala ola lililonse. Mapeto ake, wodwalayo amaphatikizidwa ndi mahomoni antidiuretic ndipo ndimasanthula mkodzo. Kuyerekezera kwa zisonyezo kumavumbula shuga insipidus.
4. Ultrasound a impso. Kafukufukuyu akuwonetsa zam'mimba za ziwalo.
5. Kuyesedwa kwathunthu kwa mkodzo ndi magazi. Kuwonjezeka kwa ESR ndi maselo oyera oyera kumawonetsa njira yotupa mthupi.

Maphunziro owonjezera, maluso monga MRI, CT, X-ray angagwiritsidwe ntchito. Ndi chithandizo chawo, adokotala amatha kuzindikira zotupa ndi ma neoplasms ena omwe amathandizira kuwonjezeka kwamkodzo tsiku lililonse.

Kudziyimira pawokha kwa "polyuria" popanda kufufuza kwathunthu ndikosatheka. Ndikosavuta kwa munthu wopanda maphunziro azachipatala kusiyanitsa zowona zenizeni ndi zofala pakulimbitsa. Ngati mukukayikira kuwonjezereka kwa mtundu wa pathological, muyenera kulumikizana ndi nephrologist kapena urologist.

Njira yotsogola yodziwira polyuria ndiyo mayeso a Zimnitsky - kusonkhanitsa mkodzo womwe udafukulidwa tsiku lililonse, ndikatsimikiza kuchuluka kwa gawo lililonse la maphunziro ndi kafukufuku wina wotsatira. Mutu wa phunziroli ndikuchotsa mkodzo ndi mphamvu yake yeniyeni. Ngati voliyumu yatsiku ndi tsiku ndiyokwera pang'ono kuposa zabwinobwino, ndiye kuti wodwalayo amakhala ndi kukokana kwakanthawi.

Kuyesedwa kwapadera ndi kuchepetsedwa kwa madzimadzi kumatha kuzindikira bwino matenda oyambitsa zomwe zimapangitsa polyuria. Chofunika cha njirayi ndikuwonetsa kuyambitsa thupi kukhala mthupi ladzaza madzi kwa maola 4 mpaka 18.

Munthawi imeneyi, wodwalayo amayang'aniridwa chifukwa cha osmolality - chizindikiro chapadera cha mphamvu ya impso. Nthawi yomweyo, kuchuluka kwamadzi mu plasma kumayesedwa.

Zothandiza, koma zothandiza kutsimikizira kuti matendawo ndi kusiyanasiyana ndi njira zotsatirazi:

• kusanthula kwamikodzo ndi kuyesa kwa matope
• kuchuluka kwa magazi kuti mupeze kuchuluka kwa mapuloteni aulere C, zamchere phosphatase, zigawo za nayitrogeni, ayoni,
• coagulogram - mayeso okoka,
• cytoscopy
• Zolemba za impso ndi ziwalo zozungulira.
• kuperewera kwa impso,
• CT ndi MRI.

Ndikosavuta kudziyesa pawokha, popeza ambiri samatsimikizira kuti matendawa ndi ofunikira. Ganizirani diuresis idachuluka. Ndiye? Mwambiri, zonse zidzachitika mwachangu. Osati lero, mawa.

Komabe, ngati munthu akuwonetsetsa kuti ali ndi thanzi ndikukayezetsa kokwanira kamodzi pachaka, sazindikira kusintha kulikonse kwa nthawi, chifukwa kuwunika koyenera kungapezeke mwa kuwunika kwa magazi ndi mkodzo.

Mwa kuyesedwa kwa magazi, ndikotheka kudziwa osmolality (kachulukidwe), ndipo mkodzo umagwiritsidwa ntchito kuweruza mawonekedwe a impso. Ngati kuchuluka kwa glucose, sodium, calcium, urea ndi bicarbonates kukupezani, ndiye kuti dokotalayo ayenera kupereka mtundu wina wa kafukufuku, wotchedwa kuyesa kouma.

Chiyeso chouma ndi chiyani, chimatengedwa bwanji, bwanji chikufunika?

M'mawa, magawo olamulira a wodwalayo adzajambulidwa: kulemera, kutalika, kugunda kwa mtima, kuthamanga kwa magazi, osmolarity wamagazi ndi mkodzo. Pambuyo pake wodwalayo amasiya kumwa, koma amadya kokha zakudya zowuma. Nthawi yonseyi akuwonedwa. Pambuyo pa ola lililonse, kuyezetsa magazi ndi mkodzo kumatengedwanso, kuthamanga, kuthamanga kwa mtima, kulemera kumayesedwa.

• Munthawi imeneyi panali kuchepa kwamphamvu thupi kuposa 3%
• wosalekerera, wamphamvu kwambiri polydipsia
• Zizindikiro zakutha kwamadzi ndi hypovolemia zinaonekera

• kuchuluka osmolarity (monga 280 - 300 ms / l)
• hypernatremia (