Kodi ndingabale ndi matenda ashuga?

Kubadwa kwa mwana m'magazi a shuga ndi njira yomwe amakumana nayo mokulira. Padziko lapansi, pali azimayi awiri awiri mwa amayi 100 aliwonse omwe ali ndi pakati omwe adayika mafuta m'thupi. Popeza chidziwitsochi chimayambitsa zovuta zingapo za kubereka komanso zimatha kusokoneza thanzi la mayi ndi mwana wamtsogolo, komanso zimayambitsa kumwalira kwawo, mayi woyembekezera panthawi yonse ya bere (gestation) ali m'manja mwamphamvu ndi dokotala wazamankhwala ndi endocrinologist.

Mitundu ya matenda ashuga pakatha nthawi

Mu matenda a shuga a mellitus (DM), shuga wamagazi amawonjezeka. Vutoli limatchedwa hyperglycemia, limachitika chifukwa cha kupundika kwa kapamba, momwe kupangidwira kwa insulin kumapangitsa. Hyperglycemia imakhudzanso ziwalo ndi minofu, imakhumudwitsa kagayidwe. Matenda a shuga amatha kupezeka mwa amayi nthawi yayitali asanakhale ndi pakati. Potere, mitundu yotsatira ya matenda ashuga imayamba kukhala mwa amayi oyembekezera:

Mtundu woyamba wa matenda a shuga 1 mellitus (wodalira insulin). Zimachitika mwa msungwana ndili mwana. Maselo a kapamba wake sangatulutse kuchuluka kwa insulin, ndipo kuti apulumuke, ndikofunikira kubwezeretsanso kuchepa kwa timadzi timeneti tsiku lililonse mwa kumabayitsa m'mimba, scapula, mwendo kapena mkono.
Mtundu wa shuga wachiwiri (osadalira insulin). Zomwe zimayambitsa ndikubadwa kwa thupi komanso kunenepa kwambiri. Matenda a shuga oterewa amapezeka mwa amayi atakwanitsa zaka 30, chifukwa chake anthu omwe amawaganizira kuti angadziwe kuti ali ndi zaka 32- 38, amakhala ndi nthendayi atabereka mwana wawo woyamba. Ndi matenda amtunduwu, insulin yokwanira imapangidwa, koma kuyanjana kwake ndi minofu kumasokonekera, zomwe zimabweretsa kuchuluka kwa glucose m'magazi.

Kubadwa kwa mwana m'magazi a shuga ndi njira yomwe amakumana nayo mokulira.

Mu azimayi 3-5%, matendawa amakula nthawi yapakati. Matenda amtunduwu amatchedwa gestationalabetes mellitus kapena GDM.

Matenda a shuga

Mtundu wa matendawa ndi wachilendo kwa amayi apakati okha. Zimachitika milungu 23 mpaka itatu ndipo zimagwirizanitsidwa ndikupanga ma placenta mahomoni ofunikira ndi mwana wosabadwayo. Ngati mahomoni awa amalepheretsa ntchito ya insulin, ndiye kuti kuchuluka kwa shuga m'magazi a mayi woyembekezera kumawonjezereka, ndipo shuga imayamba.

Pambuyo pobereka, misempha ya m'magazi imabwezeretsa mwakale ndipo matendawo amachoka, koma amakumananso ndi nthawi yotsatira. GDM imawonjezera chiopsezo chamtsogolo mwa mayi kapena mwana wake wamshuga 2 mtundu.

Matenda a Gestationalabetes amapezeka sabata la 23 mpaka 28 ndipo amalumikizidwa ndi kupanga placenta ya mahomoni ofunikira ndi mwana wosabadwayo.

Kodi mawonekedwe am matendawa amakhudza kubereka?

Mimba iliyonse imachitika mosiyanasiyana, chifukwa zimakhudzidwa ndi zinthu monga zaka komanso mkhalidwe wa thanzi la mayi, mawonekedwe ake, mkhalidwe wa mwana wosabadwayo, ma pathologies onse ali nawo.

Moyo wokhala ndi matenda ashuga mwa mayi wapakati ndi wovuta, ndipo nthawi zambiri samatha kudziwitsa mwana kumapeto kwa nthawi yake. Ndi matendawa omwe amadalira insulin kapena osadalira insulini, azimayi 20-30% amatha kupwetekedwa pakatha masabata 20-27. Amayi oyembekezera, kuphatikiza ndipo iwo omwe ali ndi vuto la gestational pathology akhoza kubadwa asanakwane. Ngati mayi woyembekezera amayang'aniridwa ndi akatswiri nthawi zonse ndikutsatira malingaliro awo onse, amatha kupulumutsa mwana.

Ndi vuto la insulin mthupi la mayi, mwana wosabadwayo amatha kufa pambuyo pa masabata 38-39 ali ndi pakati, chifukwa chake, ngati kubereka sikunachitike nthawi ino isanakwane, amayamba chifukwa cha masabata 36 mpaka 38 a mayiyo.

Chachikulu contraindication kwa mimba ndi kubereka

Ngati mayi yemwe ali ndi matenda ashuga akukonzekera kukhala ndi mwana, ayenera kufunsa dokotala pasadakhale ndikuwonana naye pankhaniyi. Pali zotsutsana zingapo pamalingaliro:

A kwambiri mawonekedwe a matenda zovuta retinopathy (kuwonongeka kwa maimidwe amtundu wamaso) kapena matenda ashuga nephropathy (kuwonongeka kwamitsempha yamafupa, tubules ndi glomeruli).
Kuphatikiza kwa shuga ndi chifuwa chachikulu cha m'mapapo.
Matenda oletsa insulini (chithandizo ndi insulin ndi osathandiza, i.e. samatsogolera kusintha).
Kukhalapo kwa mkazi yemwe ali ndi vuto.

Simalimbikitsa kukhala ndi ana pamaukwati ngati onse ali ndi matenda amtundu 1 kapena 2, chifukwa itha kubadwa ndi mwana. Zotsutsana ndi milandu yomwe kubadwa komwe kumatha kumapeto kwa kubadwa kwa mwana wakufa.

Popeza amayi apakati amatha kukhala ndi GDM, amayi oyembekezera onse amayenera kukayezetsa magazi pambuyo pa milungu 24 ya bere.

Ngati palibe zoletsa kutenga pakati, mkazi atatha msanga ayenera kuyendera akatswiri nthawi zonse ndikutsatira zomwe amalangizidwa.

Popeza amayi apakati amatha kukhala ndi GDM, amayi onse oyembekezera amayenera kukayezetsa magazi pambuyo pa masabata 24 a bere kuti atsimikizire kapena kutsutsa kuti kukhalapo kwa matendawa.

Muzochitika zachipatala, pali zochitika zina pamene muyenera kuthetseratu pakati asanathe milungu 12. Izi nthawi zina zimachitika ndi chiwopsezo cha Rh (mkangano wamavuto oyipa a mayi ndi mwana wakhanda, pomwe mayi akupanga ma antibodies kupita kwa mwana wosabadwayo). Chifukwa cha kutengeka mtima, mwana amabadwa ndi matenda oopsa komanso matenda amtima komanso chiwindi kapena amwalira m'mimba. Lingaliro lothetsa mimbayo limachitika pothandizidwa ndi akatswiri angapo.

Kodi chiwopsezo cha matenda ashuga chikukula bwanji?

Kumayambiriro kwa pakati, hyperglycemia imasokoneza mapangidwe a ziwalo za fetal. Izi zimabweretsa kuwonongeka kwa mtima kwatsopano, matumbo, kuwonongeka kwambiri mu ubongo ndi impso. Mu 20% ya anthu, vuto la kuperewera kwa fetal limayamba (lakhazikika m'maganizo ndi thupi).

Amayi ambiri odwala matenda ashuga amabereka ana omwe ali ndi thupi lalikulu (kuyambira 4500 g), chifukwa Mu makanda, thupi limakhala ndi minofu yambiri ya adipose. Mwa makanda, chifukwa cha kuchuluka kwamafuta, pamakhala nkhope yozungulira, kutupira kwa minofu, ndipo khungu limakhala ndi mtundu wamtambo. Makanda amakula pang'onopang'ono m'miyezi yoyamba ya moyo, amatha kuchepa thupi. Mu 3-6% ya ana, ana amakhala ndi matenda ashuga ngati m'modzi mwa makolo ali nawo, 20% ya milandu yomwe mwana amalandira nthendayo, ngati bambo ndi mayi ali ndi matenda opatsirana.

Kuwongolera Mimba kwa Ashuga

Ndi isanayambike mimba, mayi woyembekezera aliyense ayenera kuthandizidwa mosamala ndi kuwunika koyenera, chifukwa pali pangozi yamavuto kwa mayi ndi mwana.

Matenda a shuga amtundu 1 (amadalira insulin) amatengedwa kuti akuphwanya ana. Chifukwa chake, mutalandira zotsatira zabwino, ndikofunikira kulembetsedwa mwachangu. Pakuchezera koyamba kwa dokotala, mayi woyembekezera amatumizidwa nthawi yomweyo kuti apereke magazi kuti adziwe kuchuluka kwa shuga.

Mtundu wachiwiri wa matenda ashuga, odwala akhoza kukhala ndi ana. Mimba sikuletsedwa. Amayi omwe ali ndi vutoli adzafunikanso pulogalamu yoyang'anira pakati.

Amayi omwe ali ndi matenda ashuga amagonekedwa kuchipatala kawiri m'miyezi 9. Izi zithandiza dokotalayo kuzindikira zovuta zomwe angakhale nazo komanso kuuma kwawo. Kugonekedwa kuchipatala ndikofunikira kudziwa ngati mayi angathe kubereka mwana kapena ngati kuli bwino kuthetsa mimba.

Iyenera kuonedwa ndi a obstetrician-gynecologist (kupezeka kumafunikira nthawi imodzi pamwezi, mwina masabata atatu aliwonse), endocrinologist imayendera nthawi 1 m'masabata awiri ndi wothandizira 1 nthawi imodzi.

Matenda a 2 a shuga amayendetsedwa ndi zakudya zoyenera komanso zochitika zolimbitsa thupi kuti muchepetse kunenepa kwambiri komanso kuwonongeka.

Matenda a shuga a 1 amafunikira kugwiritsa ntchito insulin. Popeza ma Horona maziko mukuyembekeza zakunyumba zisintha, ndikofunikira kuti nthawi zambiri mumayezera kuchuluka kwa shuga ndikusintha mulingo wa mahomoni. Chifukwa chake,, endocrinologist ayenera kuyendera pafupipafupi.

Kuzindikira kwa shuga - ingomwani tsiku lililonse.

Ndi kukula kwa mwana wosabadwayo m'mimba, mayi woyembekezera afunika kuwonjezera kuchuluka kwa insulin. Simuyenera kuchita mantha ndi izi, chifukwa motere zitha kukhala zathanzi la mwana.

Ndi mankhwala a insulin, mayiyo amagonekedwa m'chipatala. Pakutatsala milungu 6 kuti tsiku lobadwa lifike, mayi woyembekezera amayenera kuyang'anira kuwongolera nthawi. Amupima mayeso ofunikira ndikusankha njira yoyenera yofikira.

Mimba kwa matenda ashuga

GDM imakula mu 5% ya amayi apakati pamasabata 16-20. Poyamba, matendawa samadziwonetsa, chifukwa placenta sinapangidwe bwino.

GDM pambuyo pathupi sichimadutsa zonse. Mwa zina, imayamba mtundu wa 2 shuga. Koma nthawi zambiri, mawonekedwe a matendawa amadutsa pakubadwa kwa mwana.

Kuyang'anira mimbayo ndi matenda ashuga:

Kuwunikanso kowonjezera kwa endocrinologist kumayikidwa. Madokotala amayendera milungu iwiri iliyonse mpaka pamapeto a pakati.
Ndikofunikira kumwa mkodzo ndi magazi kawiri pamwezi kuti muwone kuchuluka kwa shuga.
Ndikofunikira kuti muzikhala ndi zakudya zoyenera kuti shuga ya magazi isalumphe. Izi zingathandize kupewa kunenepa kwambiri komanso kukulira zovuta m'mwana.
Mankhwala a insulin safunika. Zingwe zimaperekedwa pokhapokha glucose akamakula.

Kuti kubadwa ndi GDM kuchitika mwachizolowezi, chilichonse chomwe endocrinologist ndi gynecologist amati chichitike. Ndi kasamalidwe koyenera kemimba, mwayi wakubadwa kwa zinyalala zokhala ndi matenda a shuga ndizochepa.

Zotsatira za matenda obwera ndi matenda a shuga ya amayi pa thanzi la fetal

DM imatha kusokoneza thanzi la mwana wosabadwa. GDM siyomwe imayambitsa kubadwa kwatsopano. Mwana yemwe ali ndi mawonekedwe a matendawa amatha kubadwa okulirapo, ndi kupuma. Wobadwa kumeneyo amaikidwa m'makola apadera, momwe madokotala a ana, endocrinologists ndi anamwino amamuwona kwa sabata limodzi kapena kupitilira.

Ngati pali umboni, mwana amusamutsira mpweya wabwino mpaka iye apume.

Ngati mayi adapezeka ndi GDM, izi zimawonetsedwa mwa mwana:

chitukuko cha matenda ashuga,
jaundice
hypoglycemia kapena hyperglycemia,
kuperekera nthawi isanakwane
otsika a potaziyamu ndi magnesium m'magazi.

Matenda a shuga adapezeka asanatenge pathupi, mu 20-30% ya milandu imatha pakubeleka. Kufalikira kwa Fetoplacental, mitral kapena aortic, matenda amtima wamitsempha, kupindika kwamkati, kuperewera kwa ubongo (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) kumatheka mwa mwana wobadwa.

Mwayi wokhala ndi mwana wodwala matenda a shuga ndiwokwera kwambiri ngati matenda a endocrine samangokhala mayi, komanso bambo.

Kodi kubadwa ndi matenda ashuga kumachitika bwanji?

Kubadwa kwachilengedwe ndizotheka. Amachitika mchipatala. Simungathe kubereka kunyumba, kusamba kapena zina ngati mayi ali ndi matenda ashuga. Chololedwa ngati:

Timapereka kuchotsera kwa owerenga tsamba lathu!

zipatso zosakwana 4 kg
palibe hypoxia
palibe gestosis ndi eclampsia,
kuchuluka kwa shuga ndikwabwinobwino.

Ndi GDM, yobereka imasankhidwa masabata awiri patsogolo. Mkazi amapatsidwa mankhwala okongoletsa, ndiye kuti chikhodzodzo cha amniotic chimabowola. Popereka njira yoberekera, dokotala woletsa ana, dokotala wa ana, opaleshoni ya mankhwala (ngati pakufunika thandizo), anamwino angapo, dokotala wochita opaleshoni ali pafupi ndi iye.

Ndikulipirira kwabwino kwa endocrine pathology, kuperekera kwachilengedwe kumachitika munthawi yake. Komanso, ndi matenda amtundu wa 1 komanso matenda a shuga a 2, gawo la caesarean nthawi zambiri limasankhidwa.

Kuyamwitsa koyambirira kumachitika ndi nephropathy, matenda a mtima, kupindika kwa retinopathy komanso kuwonongeka kwakuthwa mkhalidwe wa mwana wosabadwayo.

Kubwezeretsa pambuyo pake

Chithandizo cha amayi atabadwa mwana zimatengera mtundu wa matenda ashuga. Ngati matenda amtundu wa 1 shuga, jakisoni wa insulin. Mlingo wa mahomoni umachepetsedwa ndi oposa 50% kuyambira chibadwire. Mwadzidzidzi muchepetse insulin ndi theka ndizosatheka, izi zimachitika pang'onopang'ono.

Ndi GDM, kufunika kwa mankhwala a insulin kumatha nthawi yomweyo. Chachikulu apa ndikutsatira zakudya zoyenera ndikupeza mayeso a glucose kwa miyezi ingapo. Zowonadi, nthawi zina GDM imayamba kudwala matenda ashuga 2.

Mimba ikapitirira kumbuyo kwa matenda a shuga omwe amadalira insulin, ndiye kuti pali mkaka wa m`mawere, mahomoni amaperekedwa. Pambuyo pa kuyamwitsa, mayiyo amapatsidwa mankhwala ochepetsa shuga.

Ndikofunika kufunsa ndi endocrinologist yemwe akupatseni muyeso wa mahomoni ena ndikupereka malangizo pazakudya panthawi yoyamwitsa.

Contraindication

Sikuti azimayi onse amaloledwa kubereka. Nthawi zina izi zimatsutsana, chifukwa kubereka kumatha kukhala pachiwopsezo cha moyo, ndipo kutenga pakati kumatha kubweretsa vuto lalikulu la fetal.

Kulowerera kumalimbikitsidwa ngati makolo onse ali ndi matenda ashuga. Komanso, simungathe kubereka ndi matenda osokoneza bongo a insulin omwe ali ndi chizolowezi cha ketoacidosis. Mimba imasokonezedwa mwa azimayi omwe ali ndi mawonekedwe amtundu wa chifuwa chachikulu, matenda a impso, komanso gastroenteropathy.

Kuthekera kwa kubereka kwa mwana yemwe sangathe kukhala ndi matenda ashuga nephropathy mwa mayi ndi 97%, zotupa za mtima wam'matumbo - 87%, matenda a shuga okhalitsa zaka 20 - 68%. Chifukwa chake, imaphatikizidwa kuti ibereke ndi izi.

Malinga ndi World Health Organisation, chotheka kuti matenda obwera chifukwa cha matenda ashuga azitha kuchitika moyenera. Izi ndizovuta kukwaniritsa, koma mwina kutsatira malingaliro a madotolo.

Matenda a shuga nthawi zonse amayambitsa zovuta zakupha. Mwazi wamagazi ochulukirapo ndi woopsa kwambiri.

Aronova S.M. adafotokoza za chithandizo cha matenda ashuga. Werengani kwathunthu

Kodi kuchuluka kwa glucose mu fetus kumawonekera bwanji?

Ndi kuwonjezeka kapena kuchepa kwa shuga m'magazi, mwana yemwe amakula m'mimba amakhalanso ndi vuto. Ngati shuga akwera kwambiri, mwana wosabadwayo amalandiranso shuga wambiri m'thupi. Ndikusowa kwa glucose, matenda atha kukhalanso chifukwa chakuti intrauterine imayamba ndi kuchedwa kwambiri.

Zowopsa makamaka kwa amayi apakati, shuga akachuluka kapena kuchepa kwambiri, izi zimatha kubweretsa cholakwika. Komanso, ndimatenda a shuga, glucose ochulukitsa amadziunjikira m'thupi la mwana wosabadwa, amasinthidwa kukhala mafuta m'thupi.

Zotsatira zake, mayi adzabereka nthawi yayitali chifukwa mwana amakhala wamkulu kwambiri. Palinso chiopsezo chowonjezereka cha humerus mu khanda pakubadwa.

Mwa ana otere, kapamba amatha kutulutsa insulin yambiri kuti athe kuthana ndi shuga owonjezera mwa mayi. Mwana akabadwa, nthawi zambiri amakhala ndi shuga wotsika.

Momwe mungadyere pakati ndi shuga

Ngati madokotala atsimikiza kuti mayi akhoza kubereka, mayi woyembekezera ayenera kuchita chilichonse chofunikira kulipiritsa matenda a shuga. Choyamba, adotolo amakupatsani mankhwala othandiza kudya 9.

Monga gawo la zakudya, amaloledwa kudya mpaka magalamu 120 a mapuloteni patsiku akumachepetsa kuchuluka kwa chakudya chamagulu mpaka magalamu 300-500 ndi mafuta mpaka magalamu 50-60. Kuphatikiza apo, iyenera kukhala chakudya chamagulu a shuga.

Kuchokera pachakudya, ndikofunikira kupatula uchi, confectionery, shuga. Kalori kudya patsiku sayenera kupitirira 3000 Kcal. Nthawi yomweyo, ndikofunikira kuphatikiza muzakudya zomwe zimakhala ndi mavitamini ndi michere yomwe ndiyofunikira kuti mwana akhale wakhanda.

Kuphatikiza ndikofunikira kuyang'anira kuchuluka kwa kudya kwa insulin mthupi. Popeza amayi apakati saloledwa kumwa mankhwala, amayi omwe ali ndi matenda ashuga amafunika kubayira insulini ya mahomoni ndi jakisoni.

Kugonekedwa kwa amayi apakati

Popeza kufunikira kwa insulin ya mahomoni munthawi yakusintha kwa nkhuku, azimayi oyembekezera omwe ali ndi matenda a shuga amagonekedwa katatu konse.

Nthawi yoyamba yomwe mayi ayenera kupita kuchipatala atapita koyamba kwa dokotala wazachipatala.
Kachiwiri amathandizidwa kuchipatala amayi oyembekezera omwe ali ndi matenda osokoneza bongo sabata 20-24, pomwe kufunika kwa insulin kumasintha nthawi zambiri.
Pamasabata 32-36, paliopseza wa mochedwa toxicosis, yomwe imafunikira kuwunika mosamala mkhalidwe wa mwana wosabadwa. Pakadali pano, madokotala amasankha nthawi yayitali komanso njira yolerera.

Ngati wodwala sapita kuchipatala, wodwala matenda obwera m'mimba ndi endocrinologist amayenera kumuwunika pafupipafupi.

Zomwe muyenera kudziwa mayi woyembekezera

Kufuna kwa wodwala wodwala matenda ashuga kuyenera kukhala ndi mwana sikuyenera kuyimitsidwa ndi madokotala. Komabe, ndikofunikira kumukonzekeretsa mwambo wofunikawu mwachangu, makamaka kuyambira paubwana. Makolo a atsikana omwe ali ndi matendawa kapena omwe ali ndi vutoli amayenera kutenga nawo mbali mwachindunji.

Izi zikuthandizani kuti mukhale ndi chidziwitso chokwanira chamtsogolo momwe mungakhalire ndi moyo wanu ndi matendawa musanayambe kulowa kwa msungwanayo panthawi yakubala. Zowonadi, momwe zimakhalira kuti mzimayi wazaka zambiri yemwe asanakhale ndi pakati pa mayi sanayang'anire kuchuluka kwa shuga, ndikosavuta kuyembekeza kuti adzakhala ndi mwana wathanzi. Chifukwa chake, muyenera kukhala omvera ku izi ndikuganiza kuti mwanayo adzakhalanso ndi mwana, adzafunanso kubereka mwana wake. Makolo ayenera kuwunikira pafupipafupi kuchuluka kwa glycemia mwa atsikana omwe ali ndi matenda ashuga, izi zimamuthandiza kupeza gawo lina lodzaberekera komanso kubereka mwana wathanzi.

Zoyenera kuchita

Akatswiri amalimbikitsa kuti amayi akuluakulu omwe akukonzekera kutenga pakati azitsatira malamulo awa:

Mosiyana ndi odwala wamba, muyezo shuga msanga kasanu patsiku, osati kanayi.
Konzekerani kwambiri kukhala ndi pakati. Pankhaniyi, masiku osachepera makumi atatu asanatenge pathupi, mkazi ayenera kukwaniritsa zabwino za glucose, ndiye kuti, zomwe zimagwirizana ndi wodwala wathanzi kwathunthu.
Nthawi yonseyi, mayi woyembekezera ayenera kuyang'aniridwa ndi dokotala wazamankhwala ndi endocrinologist.
Mankhwala a insulin ayenera kuchitika pokhapokha ngati pakufunika. Mlingo wa mankhwalawa, kutengera zizindikiro zake, uyenera kukhala wodziwikiratu, - uwonjezeke, kapena, utachepetsedwa.

Wodwala akapanda kutsatira regimen iyi, ndiye kuti chilichonse chitha kutha ndi mimbayo kapena mwana adzabadwa ndi vuto lalikulu la ziwonetsero, chapakati mantha, mafupa ndi minofu. Popeza kuchuluka kwa glucose mwa mayi kumakhudzanso ziwalo za mwana yemwe akunyamula.

Chifukwa chake, ndikufuna kukumbukiranso kuti amayi ndi atsikana omwe ali ndi matenda ashuga ayenera kukhala okhudzana kwambiri ndi mavuto okhudzana ndi mapulani amtsogolo a mwana. Ngati sichinafike m'malingaliro, muyenera kudziteteza; komanso, njira zakulera ziyenera kusankhidwa ndi katswiri, popeza si onse mankhwala ndi njira zomwe zimaloledwa kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga. Ngati mayi adasankhiratu kukhala mayi, ndiye kuti sayenera kudziwa kokha ngati nkotheka kubereka matenda ashuga, komanso
za nthawi ya pakati. Za nkhaniyi pansipa.

Matenda a shuga: kutenga pakati, kubereka

Njira yothetsera vuto la kubereka mwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga siothandiza m'dziko lathu lokha. Monga lamulo, kutenga pakati komanso kubereka mwana ndizovuta kwambiri ndi matendawa. Zonsezi pamapeto zimatha kukhudza kukhazikika kwa mwana wosabadwayo, kufooka kwa thupi ndi kufa.

Pakadali pano, matenda a shuga amakhalanso m'magulu atatu:

Type I ndikudalira insulin,
Type II - osadalira insulini,
Type III - matenda a shuga. Nthawi zambiri, zimadziwonekera pakubala, pakatha milungu makumi awiri ndi isanu ndi itatu. Amadziwika ndi kugwiritsa ntchito shuga pang'onopang'ono.

Matenda a mtundu woyamba amadziwika kwambiri. Matendawa amawonekera mwa atsikana pakutha msinkhu. Amayi okalamba amadwala matenda amtundu wa II, njira yake siyikhala yovuta kwambiri. Matenda a shuga opatsirana samapezeka kawirikawiri.

Njira ya shuga yodalira insulini imadziwika ndi zovuta zambiri ndipo imadutsa mafunde. Nthawi yomweyo, pali kuwonjezeka kwa zizindikiro za matenda ashuga, pafupifupi 50 peresenti amapanga angiopathies.

Masabata oyamba amadziwika ndi nthawi ya matendawa popanda kusintha kulikonse, ngakhale kukhazikika kwa kolobolera kumawonedwa, izi zimayambitsa kupanikizana kuti kubisa insulin. Chowonekera ndi kuyamwa kwa glucose pamunsi. Zonsezi zimathandiza kuchepetsa kuchuluka kwa glycemia, hypoglycemia imawoneka, ikufuna kuchepa kwa insulin mlingo mwa amayi apakati.

Mu theka lachiwiri la pakati, kulekerera kwa chakudya kumachulukitsa, komwe kumakulitsa madandaulo amtundu wa matenda ashuga, ndipo kuchuluka kwa glycemia kumakulirakulira. Munthawi imeneyi, insulin yambiri imafunikira.

Masabata omaliza a mimba amadziwika ndi kusintha pakubwezeretsa zakudya zamthupi, kuchepa kwa mlingo wa insulin.

Pakadutsa nyengo yobereka, kumatha kuchepa kwa glycemia, ndiye kumapeto kwa sabata imawonjezeka.

Mu gawo loyambirira la mimba, azimayi ambiri omwe ali ndi matenda ashuga alibe zovuta zilizonse. Komabe, kungoyambira pang'onopang'ono ndikotheka.

Mu theka lachiwiri, kutenga pakati kumatha kuthana ndi vuto la kwamikodzo, polyhydramnios, hypoxia ya fetal, ndi ena.

Kubala mwana kumatha kukhala kovuta chifukwa cha mwana wosabadwayo wamkulu, ndipo izi zimabweretsa zovuta zina, monga kuvulala kwa mayi yemwe akubereka ndi mwana wosabadwayo.

Matenda omwe amapezeka mwa mayi amakhudza kwambiri momwe mwana amakhudzidwira komanso thanzi la mwana wakhanda. Pali zinthu zingapo zosiyanitsa zomwe zimachokera kwa ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga:

zotupa zingapo pakhungu kumaso ndi miyendo,
kupezeka kwa kutupa kwambiri,
zosokoneza nthawi zambiri zimakhalapo
kukula kwa mafuta ozama,
misa yayikulu
Kukula kwantchito ya ziwalo ndi machitidwe.

Zotsatira zoyipa kwambiri za matenda a chifuwa chachikulu cha matenda ashuga kupezeka kwa unyinji wakufa kwa ana wakhanda. Imatha kufikira makumi asanu ndi atatu peresenti ya azimayi omwe sanatenge nawo chithandizo chamankhwala panthawi yomwe ali ndi pakati. Ngati amayi omwe akudwala matenda a shuga apatsidwa kuyang'aniridwa koyenera kuchipatala, chiwerengero chaimfa chimachepetsedwa kwambiri. Pakadali pano, ziwonetserozo ndizoposa 10%.

Makanda obadwa kumene mwa amayi odwala matenda ashuga pang'ono ndi pang'ono amasintha pang'ono kukhala ndi moyo kunja kwa chiberekero. Amachita ulesi, amakhala ndi hypotension komanso hyporeflexia, makanda amachepetsa thupi pang'onopang'ono. Ana otere amakhala ndi kuthekera kowonjezereka kwa zovuta zopumira. Kubwezeredwa kwa matenda ashuga kuyenera kukhalabe chinthu chofunikira kwa amayi apakati. Ngakhale mitundu yaying'ono kwambiri yamatenda iyenera kukhala ndi insulin.

Kuyang'anira Mimba moyenerera

M'pofunika poyambirira kudziwa mitundu yobisika ya shuga.

Dziwani kuchuluka kwa ngozi zomwe zingachitike munthawi yake kuti muthe kusankha pakuteteza pakati,
mimba iyenera kukonzedwa
kutsatira masiku onse - kuyambira nthawi isanakwane mpaka nthawi yobereka,
njira zoteteza, komanso kuchitira zovuta,
nthawi ndi njira yothetsera ntchito,
kuyambitsanso ndi kuyamwitsa ana obadwa kudziko lapansi,
kuyang'anira mwana mosamala pambuyo pake.

Amayi oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga amayang'aniridwa pang'onopang'ono komanso panjira. Nthawi yomweyo, pafupifupi zipatala zitatu mu chipatala amalimbikitsidwa:

Woyamba - kuti mupeze mayi wapakati, monga lamulo, umachitika m'magawo oyamba a kubereka. Kutengera ndi zotsatira zake, nkhani ya kupulumutsirabe kwina kwa pakati, njira zodzitetezera, komanso matenda a shuga amachepetsa.

Kukonzekera zopereka

Monga lamulo, nthawi yogwira ntchito imatsimikiziridwa mu dongosolo la munthu payekha, poganizira kuopsa kwa njira ya matendawo ndi zinthu zina. Ndi matenda ashuga, kusasitsa kwa magwiridwe antchito a mwana wosabadwayo sikumachotsedwa, pokhudzana ndi izi, chidwi chapadera chiyenera kulipidwa pakubweretsa kwakanthawi. Koma chifukwa chakuwonetsa zovuta zambiri kumapeto kwa kutenga pakati, kufunikira kwa kuthetseratu ntchito kwa masabata makumi atatu ndi asanu ndi atatu kumafunikira.

Pokonzekera kubadwa kwa mwana wosabadwa kwa mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga, ndikofunikira kuyesa kuchuluka kwa kukhwima. Njira yabwino kwambiri kwa mayi ndi mwana wosabadwa imawerengedwa kuti ndiyo njira yakulera mwanjira yachilengedwe. Iyenera kuchitika mothandizidwa ndi glycemia osatopa, pogwiritsa ntchito mankhwala oyambitsa matenda a insulin.

Popeza mawonekedwe a kubereka mwana monga matenda ashuga, njira zotsatirazi ndizoyenera:

Konzani bwino ngalande yobadwa.
Monga mukukonzekera kupitiriza ndi kukhazikitsidwa kwa kubereka, kuyambira ndi amniotomy. Ngati ntchito ikugwira bwino ntchito, gwiritsani ntchito ngalande yachilengedwe yachilengedwe pogwiritsa ntchito antispasmodics.
Pofuna kupewa kufooka kwachiwiri kwa mphamvu yakubadwa, pomwe chiberekero chimatsegulira masentimita asanu ndi awiri mpaka asanu ndi atatu, ikani ma oxytocin ndipo musasiye kuyikongoletsa, molingana ndi mawonekedwe, mpaka mwana atabadwa.
Njira zoyenera kutsatiridwa kuti muchepetse fetal hypoxia, kuwongolera kuzowonetsa zina mwa mayi woyembekezera.
Yoyenera kupewa kuwonongeka kwa matenda ashuga. Zimatenga ola limodzi kapena awiri kuyeza chizindikiro cha msambo wa glycemia wa mkazi pobereka.
Popewa kufooka kwa kuyesayesa, pamene lamba ladzala lalikululi limayambira mwana wosabadwa, ndikofunikira kuchititsa njirayi mothandizidwa ndi oxytocin.
Ngati kufooka kwachiwiri kwa mphamvu yakuberekera kapena hypoxia ya mwana wosabadwayo yapezeka, ndiye kuti kuchitapo kanthu pakachitika mchiberekero mothandizidwa ndi abetetric forceps pambuyo poti episiotomy ikufunika.
Pankhani ya kubanika kwa ngalande yakubadwa, palibe zotsatira kuchokera kumayambiriro kwa kubadwa kwa mwana kapena zizindikiro zowonjezera za fetal hypoxia zikapezeka, gawo la cesarean limachitika.

Masiku ano, odwala matenda ashuga, palibe umboni uliwonse wosonyeza kuti pali gulu la Caesarean. Nthawi yomweyo, akatswiri amawonetsa pa nthawi yomwe ali ndi pakati mawonekedwe otere:

Kukhalapo kwa zotsatira zowonjezereka za matenda a shuga ndi kutenga pakati.
Ndi pelvic chiwonetsero cha mwana wosabadwayo.
Mayi woyembekezera ali ndi mwana wosabadwa wamkulu.
Pali akuwonjezera hypoxia wa fetal.

Kubwezeretsanso kwa akhanda

Cholinga chachikulu cha mwambowu, chomwe chimachitika ndi akhanda kuchokera kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga, ndikusankha njira zoyenera kukhalira mutaganizira za khanda. Amabayidwa ndi glucose khumi m'matumbo amtunduwu akangobadwa kumene. Kenako njira zonse zofunika zimachitidwa malinga ndi zomwe zikupezeka.