Pakusala kudya, kugwira ntchito yayitali kwa nthawi yayitali, komanso ngati maselo salandira shuga wokwanira, mafuta achilengedwe amagwiritsidwa ntchito ndi minofu yambiri ngati gwero lalikulu lamphamvu. Mosiyana ndi minofu ina, ubongo ndi mbali zina za minyewa yamanjenje kwenikweni sizigwiritsa ntchito mafuta achilengedwe ngati mphamvu. Mu chiwindi, gawo la mafuta acids limasinthidwa kukhala matupi a ketone, omwe amathandizidwa ndi ubongo, minyewa ya mitsempha, ndi minofu, kupereka mphamvu yokwanira ku kaphatikizidwe ka ATP ndikuchepetsa kugwiritsa ntchito shuga. Matupi a Ketone akuphatikizapo β-hydroxybutyrate, acetoacetate ndi acetone. Ma mamolekyulu awiri oyamba amatha kuwonjezeredwa m'matipi, ndikupereka kapangidwe ka ATP. Acetone imapangidwa pokhapokha pamatumbo a ketone m'magazi ndipo, ikangolowa mkodzo, kuthira mpweya kenako, imalola kuti thupi lichotse matupi a ketone owonjezera.

Kaphatikizidwe ka matupi a ketone mu chiwindi. Ndi chiyezo chochepa cha insulin / glucagon m'magazi, kuchepa kwamafuta kumayambitsa minofu ya adipose. Mafuta acids amalowa m'chiwindi mokulira kuposa momwe zimakhalira, kotero, kuchuluka kwa β-oxidation kumawonjezeka. Mlingo wa kusintha kwa CTK pansi pazinthu izi umachepetsedwa, chifukwa oxaloacetate imagwiritsidwa ntchito pa gluconeogeneis. Zotsatira zake, kuchuluka kwa mapangidwe acetyl-CoA kupitilira kuthekera kwa CTK kuti achepetse. Acetyl-CoA imadziunjikira mu mitochondria ya chiwindi ndipo imagwiritsidwa ntchito kupangira matupi a ketone. Kuphatikizika kwa matupi a ketone kumachitika kokha mu mitochondria ya chiwindi.

Mkuyu. 8-33. Kaphatikizidwe ka matupi a ketone mu mitochondria

hepatocytes. Enzyme yololeza kuphatikizira kwa matupi a ketone (HMG-CoA synthase) imalepheretsedwa ndi CoA yaulere. - Zomwe zimachitika sizimapanga enzymatic ndimatumbo ambiri a ketone m'magazi.

Kuchuluka kwa matupi a ketone mu zimakhala.

Ketoacidosis. Nthawi zambiri, kuchuluka kwa matupi a ketone m'magazi ndi 1-3 mg / dl (mpaka 0,2 mmol / l), koma ndi njala kumakula kwambiri. Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa matupi a ketone m'magazi kumatchedwa ketonemia, ndipo chinsinsi cha matupi a ketone mumkodzo amatchedwa ketonuria. Kudzikundikira kwa matupi a ketone mthupi kumabweretsa ketoacidosis: kuchepa kwa mchere wa alkaline (kulipidwa acidosis), ndipo m'malo ovuta kwambiri, kusintha kwa pH (asidi osaphatikizika), popeza matupi a ketone (kupatula acetone) ndi madzi osungunuka a organic acid (pK

3,5) okhoza kudzipatula:

Acidosis imafika pamankhwala oopsa a shuga mellitus, popeza kuchuluka kwa matupi a ketone mu matendawa amatha kufikira 400-500 mg / dl. Seosis acidosis ndi imodzi mwazomwe zimayambitsa kufa kwa matenda ashuga. Kudzikundikira kwa mapuloteni m'mwazi kumasokoneza kumanga kwa oxygen ndi hemoglobin, kumakhudza ma ionization amagulu a mapuloteni, kusokoneza mawonekedwe awo ndi ntchito.

Ma ketoni mumkodzo ndi omwe amachititsa. Ma ketoni mumkodzo panthawi yapakati

Kupatsa munthu ndi ziwalo zake zonse mphamvu, thupi limaphwanya glycogen ndikupanga glucose. Pakugwira ntchito kwa ubongo, uyu ndiye omwe amapereka mphamvu zambiri. Tsoka ilo, malo ogulitsa glycogen ndi ochepa. Akamaliza, thupi limasinthira kumagwero ena amagetsi - ma ketoni. Mu mkodzo ndi magazi a munthu wathanzi, palibe. Kuzindikira kwa zinthuzi pang'onopang'ono kumawonetsa matenda omwe alipo.

Makhalidwe wamba

Ketonuria ndi mkhalidwe pamene kuchuluka kwa matupi a acetone (ketone) mumkodzo akuwonjezeka. Kuphwanya koteroko kumakonda kuyenda ndi ketonemia - zomwe zimawonjezera matupi a ketone m'madzi amadzi.

Chizolowachi ndi pamene zosaposa 40 mg za matupi a ketone akaponyedwa ndi mkodzo masana. Mwa odwala matenda ashuga, chizindikiro ichi chimawonjezeka mpaka 50 mg.

Mu shuga, malo ogulitsira a glycogen m'chiwindi amachepetsedwa kwambiri. Kwa ziwalo zina ndi minyewa (kuphatikiza minofu), izi zikutanthauza njala yamphamvu. Maselo omwe akukumana nawo amayambitsa kukondoweza kwa magawo a metabolic omwe ali mkati mwa dongosolo lamanjenje. Izi zimabweretsa kuwonjezeka kowopsa kwa lipolysis. Mafuta ochulukirapo amalowa m'chiwindi, momwe matupi a ketone amapangidwira mwamphamvu. Chifukwa chokhala ndende kwambiri, zimakhala kuti sizikhala ndi nthawi yambiri. Ketonemia imayamba, ndipo kumbuyo kwake, ketonuria.

Pali magawo atatu a zovuta za ketonuria. Iliyonse imadziwika ndi zizindikiro zapadera.

Matenda oterewa amapezeka kawirikawiri mwa odwala matenda a shuga omwe amadalira insulin, chifukwa chake, matenda a shuga a I ali pachiwopsezo.

Ketonuria amayamba chifukwa cha kuperewera kwa shuga m'thupi. Izi zimachitika ndi dontho lakuthwa la shuga m'magazi. Kuphwanya lamulo kotere kumatha kuchitika pazifukwa zotsatirazi:

Mlingo wosankha molakwika wa insulin,
makonzedwe osokoneza insulin,
matenda a chithokomiro,
kusala
zolimbitsa thupi
kupsinjika
mimba
kuledzera
kudya kwambiri mafuta.

Matenda a shuga ndi imodzi mwazomwe zimayambitsa ketonuria. Vutoli limatha kupangitsanso ma pathologies ena. Uku ndi khansa, kuchepa magazi, matenda oopsa, kuzizira, kamwazi, chithokomiro, kapamba. Kuonjezera ngozi ya ketonuria fever ndi profuse kusanza.

Ketonuria imatanthawuza kuledzera kwakukulu ndi acetone. Pankhaniyi, chithandizo sayenera kuchepetsedwa.

Zizindikiro za ketonuria mu shuga

Nthawi zambiri, kukula kwa ketonuria kumachitika patangotha masiku ochepa. Nthawi zina zimatha kutenga maola. Matenda oterewa amawonetsedwa ndi zizindikiro zina:

ludzu losalekeza, ndikumwa kwakanthawi kwakumwa,
khungu lowuma
kuwonda kwambiri,
kutaya mphamvu ndi kulumala,
chisokonezo ndi kusowa kwa chidwi,
kusokonezeka kukumbukira
kupweteka kwam'mimba chifukwa chakukhumudwa,
kusanza, kusanza,
kusinthasintha kwa mtima (nthawi zambiri pamtima),
kukomoka
mpweya wa acetone.

Gawo loyambirira la chitukuko cha matenda amadziwika ndi kukodza pafupipafupi. M'tsogolomu, mkodzo umatha kusowa kwathunthu.

Zizindikiro zimatha kudziwa kuopsa kwa ketonuria:

Mwanjira yofatsa, imawonetsedwa ndi ludzu, kukodza mwachangu ndi kuphatikiza, kusapeza bwino pamimba komanso kununkhira kwakomoka kwa acetone kuchokera mkamwa.
Ndi ketonuria wolimbitsa, kukodza kumachepetsedwa kwambiri. Madzi a m'mimba amapsa mtima, amadzetsa ululu wam'mimba kwambiri, kusanza komanso kutsegula m'mimba. Kupsinjika kwa magazi kumatsika, ndipo kugunda kwa mtima kumayamba. Kulingalira kumalepheretsa, mphamvu yamanjenje imagwira ntchito kwambiri, chifukwa momwe zimachitikira zimasokonekera.
Ndi ketonuria yayikulu, kukodza kumachepetsedwa kwambiri kapena kutayika kwathunthu. Miyezo ya shuga imafika pamfundo yovuta. Chiwindi chimakulitsidwa, mpweya wa acetone umakhala wolimba. Zolocha minyewa zimalephera kwambiri, ophunzirawo samayankha chilichonse. Nthawi zambiri munthu amasiya kuzindikira. Kudukiza kumamveka m'mpweya, kudzoza sikofunikira, koma kuya. Khungu chifukwa chouma kwambiri limayamba kuboola. Saliva kulibe, mucous nembanemba kumatha, zikubweretsa ululu m'maso.

Ngati munthu ali ndi ketonuria yoopsa munthu samalandira chithandizo chamankhwala mwachangu, ndiye kuti matendawa amatha. Ndi matenda a shuga, iyi ndi imodzi mwazovuta kwambiri zomwe zingayambitse imfa.

Ketonuria mu shuga mellitus: zimayambitsa chitukuko, matenda

Ketonuria ndichinthu chofala komanso chowopsa cha matenda ashuga. Amayamba chifukwa chophwanya zakudya za carbohydrate metabolism, zomwe zimapangitsa kuti pakhale kuchuluka kwa zinthu za ketone m'magazi a wodwalayo ndikuwonjezereka kwa kuchuluka kwa acetone mmenemo.

Vutoli limatha kukhala chiwopsezo chachikulu kwa wodwalayo, chifukwa ndilo lomwe limayambitsa kukomoka kwa acidosis ndi ketonemic. Chifukwa chake, mankhwalawa a ketonuria amayenera kuyambitsidwa pazomwe zimayambitsa zovuta, zomwe zingalepheretse zovuta zina.

Kuti muchite izi, muyenera kudziwa chilichonse chokhudza ketonuria acidosis hyperketonemia mu shuga komanso kusala kudya, komanso momwe mungathanirane nawo.

Kutsika kwakuthwa kwa shuga m'magazi kumabweretsa kukula kwa ketonuria, komwe kumapangitsa kuperewera kwa shuga m'thupi. Mu matenda a shuga, izi zimachitika nthawi zambiri chifukwa cha insulin. Mwa munthu wathanzi, ketonuria nthawi zambiri imayamba chifukwa cha kudya kwanthawi yayitali kapena kudya mafuta ochulukirapo.

Glucose, monga mukudziwa, ndiye gwero lalikulu lamphamvu, ndipo likayamba kuchepa, maselo amthupi amayambanso kusowa mphamvu zopatsa thanzi. Kuti athetse, thupi limayamba kupanga mafuta, omwe, atamwetsa, amadzimangirira m'mafuta am'madzi ndikudziunjikira m'maselo a chiwindi, ndikupanga matupi a ketone.

Komabe, ndi kuchuluka kwa acetone, malo osungirako thupi amathetsedwa mwachangu, zomwe zimasokoneza njira yoyeretsera magazi. Zotsatira zake, ma acetone acid amayamba kudziunjikira osati m'magazi a wodwalayo, komanso mkodzo wake ndi madzi ena achilengedwe.

Kupezeka kwa matupi a ketone mumkodzo kumawonetsa poizoni wambiri wa thupi ndi acetone komanso kufunika koyamba mankhwala kwa wodwala.

Nthawi zina ketonuria mu shuga limayamba patangopita maola ochepa, koma nthawi zambiri zimatenga masiku angapo. Zizindikiro zotsatirazi ndi izi:

Kumva ludzu kosalekeza, komwe kumangosowa pang'ono atatha kumwa madzi,
Kutopa, kusagwira ntchito,
Kuonda kwambiri
Kupweteka m'mimba kukhumudwa
Kusanza, kusanza,
Mutu waukulu, chizungulire ndi matenda ashuga,
Khungu lowuma,
Kusungunuka kwa mtima, kusinthasintha kwa mtima,
Pa gawo loyambirira, kukodza pafupipafupi, pambuyo pake kusowa kwathunthu kwamkodzo,
Fungo la acetone lochokera mkamwa mwa wodwala
Chikumbumtima chosokonezeka, kulephera kuyang'ana kwambiri chinthu, kusokonezedwa kukumbukira,
Kukhumudwitsa.

Mukukula kwa ketonuria, magawo atatu akuluakulu amasiyanitsidwa: ofatsa, odziletsa komanso okhwima. Aliyense wa iwo ali ndi ndandanda yake yazizindikiro, zomwe zimathandiza kudziwa kuopsa kwa wodwalayo ndikumupatsa chithandizo choyenera.

Fomu yofatsa imawonetsedwa ndi zizindikiro zotsatirazi:

Ludzu lalikulu.
Pafupipafupi komanso kupemphetsa kukodza
Ululu pamimba
Fungo la acetone lochokera mkamwa limakomoka kwambiri, sadziwika kwenikweni.

Pa mawonekedwe apakati, mawonekedwe monga:

Kuletsa kwamalingaliro ndi kuwonongeka kwakanthawi chifukwa cha kuwonongeka kwa mitsempha,
Kuyankha koyipa kwa ophunzira pakuwala kapena kusakhalapo kwathunthu,
Kumva kugunda kwamtima wanu
Dontho mu kuthamanga kwa magazi
Matumbo oyenda m'mimba: kusanza, kutsegula m'mimba, kupweteka kwambiri pamimba,
Kuchepa kodziwika pokodza.

Fomu yoopsayo ikuwonetsedwa ndi zizindikiro zotsatirazi:

Kutaya chikumbumtima
Kuphwanya kwamphamvu kwa minyewa, kusowa kwa zochita za ophunzira pazinthu zina zilizonse,
Fungo lamphamvu la acetone, lomwe limamveka bwino wodwalayo akapuma,
Kuuma kwambiri ndi khungu. Kukhazikika kwa malovu ndi ululu m'maso chifukwa kupukuta kwa nembanemba.
Kugwedezeka pakupuma, mpweya wam'mimba umakhala wozama, koma osowa,
Kukula kwa chiwindi
Kuyang'anira kumakhala kochepa kwambiri kapena kusiya,
Mwazi wa shuga wamagazi umaposa gawo lovuta ndikufika pa 20 mmol / L kapena kuposa.
Kukula kwakukulu kwa acetone yamagazi,
Kupezeka kwamkodzo wa acetone acid.

Panthawi imeneyi, pakalibe chithandizo chamankhwala chofunikira, chimodzi mwazovuta kwambiri za matenda a shuga, kuperewera kwa magazi.

Zimakhala pachiwopsezo chachikulu kwa anthu ndipo, ngati sanapatsidwe, zimamupha.

Kodi ketonuria ndi chiyani?

Acetone ndichinthu chogwira ntchito kwambiri komanso chankhanza kwambiri, chifukwa cha mawonekedwe a molekyulu yake, sikuti sangathe kulowererapo pazinthu zina zilizonse.

Zotsatira zomwezo zomwe zimapangitsa kukhutira mukamagwira ntchito zapakhomo (kuchepetsera utoto wothinitsidwa), zimayambitsa kuda nkhawa zikafika pamachitidwe amkati mwa thupi. Ndi njira yomweyo yomwe acetone imachotsera banga m'mafuta, imasungunuka ndi ma lipids mu ma organic a thupi, osachita chidwi ndi malingaliro ake pankhaniyi, komanso amatha kuchita mavuto osiyanasiyana.

Mu thupi labwinobwino, lathanzi, kupezeka kwa acetone m'magazi kungathe kuwonetsedwa ndi mawu akuti: kupezeka kwa zinthu, chifukwa cha magazi ndi 1-2 mg / 100 ml, kwa mkodzo - osapitirira 0,01-0.03 g mu voliyumu ya tsiku ndi tsiku. Mwachidule, mankhwalawa sakhala kwa nthawi yayitali mwina amapangika magazi kapena mkodzo, kusunthira kutali ndi ilo, kapena thukuta, kapena ndi mpweya wochotsedwa ndi mapapu.

Komabe, munthawi zina, sitikulankhulanso za chinthu china mthupi, koma za zotsatira zakupweteketsa, chifukwa onse mulingo wake m'mwazi ndi zomwe zili mkodzo zimachulukana kwambiri (zomwe zimapangitsa kupezeka kwa ketonemia ndi ketonuria).

Zomwe zimayambitsa ndi chizindikiro cha matenda

Ketonuria, yaying'ono komanso yopanda vuto lililonse mthupi, imatha kukhala chifukwa cha zinthu zachilengedwe:

kumwa kwambiri mkaka wamafuta okhathamira, chakudya chovuta kwambiri kuphwanya mapuloteni ndi mafuta, koma wopanda michere,
kumwa mowa.

Popeza matupi a ketone m'magazi (pamaso pa acetone, acetoacetic ndi ꞵ-hydroxybutyric acids) amawonekera chifukwa cha machitidwe omwe amapezeka m'chiwindi (kuphulika kwa glycogen), kudzikundikira kwawo m'magazi komanso kuchuluka kwa mkodzo kumatha kukhala chifukwa chokhala ndi vuto.

Zifukwa zina (mwanjira yowonjezereka ya glycogen) zimaphatikizapo zosankha zonse posala kapena zina zokhudzana:

njala chifukwa chosowa zakudya zopatsa thanzi (kapena zolemetsa), kapena njala yodzifunira, kapena gawo lofunikira lazakudya (pakati pa othamanga, omanga thupi, omatira pa maphunziro aliwonse auzimu),
kusala kudya chifukwa cha njira ya oncological (khansa yam'mimba), nthawi ya matenda opatsirana,
kutopa chifukwa chogwira ntchito yayikulu, hypothermia
Kutayika kwa michere chifukwa chophwanya mayamwidwe m'matumbo, komanso kukhumudwa m'mimba chifukwa cha stenosis ya pylorous kapena esophagus,
chifukwa kusanza mobwerezabwereza (kusanza kosaletseka mwa mayi wapakati ndi eclampsia nthawi yayitali ya toxicosis), kamwazi.

Milandu ya kuchepa kwa magazi ndi matenda a shuga mellitus imagwera gulu lomweli. Poyambirira, palibe maselo onyamula okwanira amisempha, ndipo chachiwiri - kusakhazikika kwa glucose kumafuna kulimbikitsa kwake kuchokera ku malo a glycogen m'chiwindi.

Chigawo cha ketonuria chikhoza kukhala chizindikiro:

poyizoni wamphamvu (lead, phosphoric, kuledzera kwa atropine),
kutentha kwanthawi yayitali
nthawi yokhala ndi opaleshoni (makamaka pambuyo pa chloroform anesthesia).

Mkhalidwe wa ketonuria chifukwa chokulirapo kwa chakudya chamafuta ndi kuchuluka kwawo kwa mankhwalawa kumawonekera ndi thyrotoxicosis ndi zochitika zomwe zikuwonjezera kuchuluka ndi kusakhazikika kwa dongosolo lamkati lamanjenje:

hemorrhages a subarachnoid kuthekera,
kuvulala kumutu
dziko labwino.

Kupezeka kwa matenda owopsa monga malungo ofiira, fuluwenza kapena kukhalapo kwa owopsa kwambiri (chifuwa chachikulu, meningitis) kumayambitsanso acetonuria, koma sikuti ndi umboni wazomwezi.

Ketonuria mu matenda osokoneza bongo a shuga amafunika kuisamalira mwapadera - kupezeka kwake kukuwonetsa kuwonjezeka kwa matendawa kapena njira yovuta kwambiri (vuto la acetone kapena kuchepa kwa hyperglycemic).

Ndi zonsezi, kupezeka kwa acetonuria (wopanda magazi - kutayika kwa mkodzo mumkodzo) kumakupatsani mwayi wopatula shuga ku mndandanda wazomwe zidayambitsa.

Chimodzi mwazifukwa za ketonuria ndi kupezeka kwa zonse zomwe zimapezeka komanso zopezeka mu hyperinsulinism (kapena matenda a hypoglycemic) - mkhalidwe womwe kuchuluka kwa insulini m'mwazi ndi dontho la glucose sikuchitika chifukwa cha matenda a shuga.

Zizindikiro za ketonuria zimaphatikizira fungo lakuthwa la acetone m'makutu amunthu.

Zizindikiro zofananira mwa achikulire ndizoperewera, kupsinjika kwa malingaliro, kusowa chidwi.

kukana osati chakudya, komanso madzi (chifukwa cha mseru pafupipafupi),
Zizindikiro zakutha kwam'mimba (kupweteka mutu, kufoka, kufooka pakhungu ndi lilime),
kusangalala kwa psyche, m'malo mwake kuponderezedwa,
mawonekedwe owoneka m'mimba (nthawi zambiri amakhala mdilical),
nseru
kusanza komwe kumapita limodzi ndi chakumwa chilichonse,
kukwera kwa kutentha kwa thupi pakapangidwe kakhungu ndi khungu losafunikira pakhungu,
kukakamiza acetone kupuma, mkodzo ndi kusanza.

Mwa amayi apakati, mawonekedwe ndi kukula kwa chizindikiro ichi (chokhala ndi chakudya chokwanira komanso zolimbitsa thupi zokwanira) chikuwonetsa:

Kanema wokhudza matenda ashuga:

Chifukwa cha zovuta za mwana wosabadwayo, ketonemia ndi ketonuria zimafunikira kulingaliridwa mosamala ndi njira zoyenera zowongolera ndi chithandizo cha wodwalayo (ndipo choyambirira, kubwezeretsanso bwino kwa madzi).

Chifukwa chakuchepa kwa nkhokwe za glycogen m'chiwindi cha mwana, kufooka kwawo kumachitika mwachangu, zomwe zimatsogolera ku njala ndi kufunika kogwetsa mafuta ena amthupi.

Kuperewera kapena kusatheka kwa makutidwe ndi okosijeni awo kumayambitsa acetonemia ndipo kumachitika kusanza kwa acetonemic ndikununkhira kwatsatanetsatane wa fungo lochokera ku masanzi.

Kuphatikiza pa kusokonezeka kwa mayamwidwe a mapuloteni ndi mafuta (pakakhala chakudya chochulukirapo), mawonekedwe ake amatha kukhala chifukwa cha hyper-excitability, yomwe imatha kusintha kukhala vuto la acetone.

Zizindikiro zam'mbuyomu ndi:

kugona
ulesi
kutentha (kukwera kutentha),
colic m'mimba.

Pafupipafupi kusanza kwa acetonemic kuphatikizana ndi acetonuria kumafunikira;

matenda ashuga
matenda am'mimba
zotupa za muubongo
matenda a chiwindi.

Zomwe zimayambitsa matenda acetonuria aubwana ndi:

chitukuko chosakwanira,
kupezeka kwa chakudya chamagulu ambiri oteteza, utoto, kununkhira kochokera ku mankhwala, komanso maantibayotiki omwe atengedwa ndi kapena alibe,
kupsinjika kwambiri pamlingo komanso mwakuthupi,
helminthic infestations, diathesis (kutsitsa gawo la chitetezo chachilengedwe),
kukhala ndi moyo wopanikizika, hyperthermia, hypothermia.

Maziko a ketonuria a makanda obadwa kumene amakhala operewera kapena kupezeka kwa kusinthika kwakukulu, kotengera majini - leucinosis, yomwe imachitika mwa mwana mmodzi mwa ana 30,000 ndipo (chifukwa cha kusokonezeka kwakukulu kwa dongosolo lamanjenje lamkati) nthawi zambiri limatha kufa.

Kuzindikiritsa kwa ketonuria kumatha kuthandizidwa ndikugwiritsa ntchito njira yodziwitsira matenda mwachangu - madontho a violet akamagwiritsa ntchito mizere yoyeserera (nthawi zonse atatu motsatana) komanso sampuli yokhala ndi yankho la ammonia - ikaphatikizidwa ndi mkodzo wokhala ndi matupi a ketone, utoto wake umakhala wofiyira.

Kanema kochokera kwa Dr. Komarovsky:

Njira zochizira

Chifukwa cha mitundu yosiyanasiyana ya zizindikiro chifukwa cha acetonuria, wodwalayo ayenera kuyang'aniridwa, yemwe akatswiri amafunsidwa.

Pamaso pa ludzu losatha ndi njala, kukodza mwachangu komanso mopitirira muyeso, kuvutika maganizo, komanso zizindikiro za kutopa, ndikofunikira kukaonana ndi endocrinologist, kupezeka kwa malungo ndi zizindikiro za matenda kumafuna chidwi ndi katswiri matenda opatsirana.

Zakumwa zoledzeretsa zotsatiridwa ndi acetonuria ndi chifukwa chothandizira kulumikizana ndi a narcologist, pomwe opaleshoni yam'mbuyomu ndi opaleshoni ndiyo udindo wa wotsitsimutsanso. Zizindikiro za hyperinsulinism kapena chithokomiro ndimtundu wa mayeso a endocrinologist.

Amayi oyembekezera amayenera kupita kukaonana ndi mayi m'mimba mwa mayi, amayi omwe ali ndi ana odwala - mwana wa ana. Kuvulala kumutu ndi vuto la chithokomiro kapena zizindikiro za poyizoni - iyi ndi njira yofikira kuofesi ya akatswiri amisala kapena poyizoni, ngati mukukayikira kuti muli ndi vuto loopsa, muyenera kulumikizana ndi a oncologist, ndipo ngati kuchipatala sichikumveka, funsani othandizira.

Kutengera ndi zizindikiritso zomwe wazidziwazo, dokotala yemwe akuwunikira apereka mayeso ofunikira ndikuwunika koyenera. Kuchuluka kwa zidziwitso zomwe zapezeka ndizothandiza kwambiri poika chithandizo chamankhwala chokwanira.

Njira zingapo zamankhwala zimaphatikizira kukonzanso kugona, kupumula ndi kudya, komanso kugwira ntchito mwamphamvu m'matumbo chifukwa cha zomwe zikuchitika. Mu matenda a matenda ashuga a acetonuria, mankhwala amathandizidwa ndi endocrinologist poganizira kukhalapo kwa concomitant matenda (chiwindi, m'mimba kukwiya, etc.). Wodwala amayenera kuwonekera pafupipafupi kuti awerengere kuti ayang'anire mankhwalawo.

Mulingo wambiri wa ketonuria ndi chisonyezo chakuchipatala.

Kuphatikiza madzi, ndikofunikira kugwiritsa ntchito mayankho a Orsol kapena Regidron, kapena decoction ya zoumba, zipatso zina zouma, madzi amchere opanda mpweya.

Ngati nkosatheka kumwa chifukwa chosanza, madzi amadzimadzi kudzera pakukokoloka (jekeseni), jakisoni wa Cerucal amalola kuchotsa kusanza.

Cholinga chakuchotsa poizoni chitha kuchitika pogwiritsa ntchito ma sorbents (ma Sorbeks, makala ophatikizidwa), kuyika enema yotsuka (ndi conertitant hyperthermia, onjezerani 1 tbsp. Mchere pa lita imodzi yamadzi).

Chakudyacho chimapangidwa ndi katswiri wazakudya zopatsa thanzi.

Nyama (nkhuku, kalulu, ng'ombe) imadyedwa kupakidwa kapena kuwiritsa. Monga njira yoyamba, amalimbikitsa borsch, masamba msuzi, phala, ndi nsomba zamafuta ochepa.

Ngati njira yotithandizanso kukonzanso madzi m'thupi mwathunthu ndi mavitamini, zipatso zamasamba ndi masamba, ma compotes (makamaka quince compote) amaperekedwa.

Ndi koletsedwa kugwiritsa ntchito:

maswiti
mafuta (ngakhale mawonekedwe a msuzi),
zonunkhira
Zipatso za malalanje
nthochi.

Tiyenera kukumbukira kuti kusiyanitsa momveka bwino kuyenera kupangidwa pakati pazomwe zimayambitsa acetonuria - mukukakamizidwa kufa ndi njala, awa ndiye gwero lamphamvu la ubongo ndi magawo onse a minofu yam'mimba.

69. Cholesterol. Njira zolowera, kugwiritsa ntchito ndi kuchotsera thupi. Serum cholesterol. Cholesterol biosynthesis, magawo ake. Malangizo a kaphatikizidwe.

Cholesterol ndi steroid yokhudza mitundu ya nyama. Amapangidwa m'mankhwala amtundu wa anthu, koma malo ophatikizika kwambiri ndi chiwindi. Mu chiwindi, cholesterol yoposa 50% imapangidwa, m'matumbo ang'ono - 15-20%, cholesterol yonse imapangidwa pakhungu, adrenal cortex, ndi gonads. Pafupifupi 1 g ya cholesterol imapangidwa tsiku lililonse m'thupi, 300-500 mg imayamwa ndi chakudya (mkuyu. 8-65). Cholesterol imagwira ntchito zambiri: ndi gawo la membala onse am'magazi ndipo imakhudza katundu wawo, imagwira ntchito ngati gawo loyambirira pama kapangidwe ka bile acid ndi mahomoni a steroid. Precursors mu metabolic njira ya cholesterol synthesis imasandutsanso ubiquinone, gawo la kupuma kwamatumbo ndi dolichol, yomwe imakhudzidwa ndi kapangidwe ka glycoproteins. Chifukwa cha gulu lake la hydroxyl, cholesterol imatha kupanga ma ester okhala ndi mafuta acids. Etherified cholesterol imakhazikika m'magazi ndipo imasungidwa m'mitundu ingapo yama cell yomwe imagwiritsa ntchito ngati gawo lapansi pakapangidwe kazinthu zina. Cholesterol ndi zigawo zake ndi mamolekyulu a hydrophobic, chifukwa chake amatengedwa ndi magazi kokha ngati gawo la mitundu yosiyanasiyana ya mankhwala. Kusinthana kwa cholesterol ndizovuta kwambiri - pokhapokha pazomwe zimachitika, pafupifupi zotsatira zotsatizana zana ndizofunikira. Pazonse, pafupifupi mapuloteni 300 osiyanasiyana amathandizidwa ndi cholesterol metabolism. Kusokonezeka kwa cholesterol metabolism kumabweretsa imodzi mwazofala kwambiri - atherosulinosis. Kufa chifukwa cha atherosulinosis (myocardial infarction, stroke) kumatsogolera m'chigulu chonse cha anthu omwe amafa. Atherossteosis ndi "matenda a polygenic", i.e. zinthu zambiri zimakhudzidwa ndikukula kwake, zomwe ndizofunikira kwambiri monga cholowa. Kudzikundikira kwa cholesterol m'thupi kumabweretsa kukula kwa matenda ena odziwika - matenda a ndulu.

A. kaphatikizidwe wa cholesterol ndi malamulo ake

Zochita za syntlesterol zimachitika mu cytosol yama cell. Iyi ndi njira imodzi yayitali kwambiri m'thupi la munthu.

Kodi ma ketoni ndi chiyani?

Dzinalo "ketone" limachokera ku "acetone" waku Germany. Ma ketoni ndi zinthu zomwe mamolekyu ake amakhala ndi okosijeni wa okosijeni ndi hydrogen ndi ma radicals awiri a hydrocarbon. Pali mitundu yambiri ya ma ketones. Mwachitsanzo, ubiquinone, ndizofunikira kwambiri pantchito ya mtima. Amakhala ndi gulu la ketone, onse odziwika a fructose, menton, omwe ali gawo la mankhwala othandizira pakamwa, carvone ogwiritsidwa ntchito pamsika wazakudya, progesterone, cortisone, ngakhale tetracycline. Aliyense wa ife ali ndi ma ketoni mumkodzo ndi magazi, tsiku lililonse amatulutsa pafupifupi kuchuluka kwa 20-50 mg, pomwe 70% imagwera pa beta-hydroxybutyric acid, 36% pa asidi acetoacetic wamphamvu ndi 4% pa acetone. Gawo lomaliza ndilochepera pazonse, chifukwa limatha kuchotsedwa m'thupi pakapumira. Kuchuluka kotere kwa zitsanzo Lange, Legal ndi ena sikuwonetsa. Ichi ndichifukwa chake amakhulupirira kuti mwa munthu wathanzi chizolowezi cha ma ketoni mumkodzo ndicho kusowa kwawo kwathunthu.

Ketonuria ndi Ketoacidosis

Mankhwala, mikhalidwe yambiri yolumikizidwa ndi ma ketoni imasiyanitsidwa. Pakakhala kuchuluka kwa iwo m'magazi, amalankhula za ketonemia, ndi mkodzo - za ketonuria. Ndi mawonekedwe okwanira a matupi a ketone, PH imayamba kusokonezeka ndipo ketoacidosis imayamba. Ngati pali ma ketoni ambiri, koma kusintha kwa ma electrolyte m'magazi sikunayambe, akutero ketosis. Ketonuria imawonedwa mwa anthu omwe ali ndi vuto la mapuloteni, mafuta kapena chakudya. Izi nthawi zambiri zimachitika mwa ana aang'ono ndi amayi apakati.

Pali zinthu zingapo zomwe ketone imapezeka mkodzo. Zifukwa zake ndi izi:

- ntchito pa nembanemba wa ubongo,

- kuyika kwamphamvu kwamanjenje,

- kuvulala kwamisempha yambiri,

- matenda opatsirana opatsirana,

- Matenda a glycogen mthupi,

kulimbitsa thupi kwambiri

- zakudya zosayenera (kugunda kwamasiku ambiri).

Ketones mu mkodzo wa mwana

Mwa ana osakwana zaka 13, koma nthawi zambiri mpaka zaka 10, ma ketoni amatha kuwachotsa mkodzo mokulira. Ngati sichikugwirizana ndi matenda ashuga, chomwe chimayambitsa ndikuphwanya mulingo wa acid-base. Zizindikiro

- Fungo lamphamvu la acetone kuchokera mkamwa,

- kufooka, nthawi zina kukomoka,

- Mutu (umadzidzimuka),

- nthawi zina pamakhala zowawa m'mimba.

Pakuwukira, tikulimbikitsidwa kuti apatse "Stimol", "Citrargenin", chakumwa chokoma (tiyi, madzi, madzi ndi madzi). Zakudya za ana otere ziyenera kukhala chakudya chamagulu, kupatula zakudya zamafuta, ma muffin, makamaka okhala ndi zowonjezera za chokoleti, zipatso zowuma ndi masamba, zakumwa za kaboni. Vutoli likadutsa, mkhandayo umakhazikika. Zakudya zoperewera, kusowa kwa chakudya, nkhawa za ana, komanso matenda ena opatsirana angayambitse ketonuria yaubwana.

Ketonuria mwa amayi apakati

Ma ketoni mumkodzo panthawi yomwe ali ndi pakati amatha kukhala oyambitsa matenda oyambitsidwa ndi poyizoni, komanso matenda ena otchedwa gestationalabetes, omwe amapezeka mwa amayi apakati okha. Zimachitika pamene pali kuphwanya kwa kagayidwe kazakudya m'thupi la mayi woyembekezera ndipo nthawi zambiri amapezeka kokha mu mayeso a labotale. Mkaziyo pawokha sangamve kusintha kwamatenda. Komabe, matendawa, omwe nthawi zambiri amapezeka pambuyo pobadwa kwa mwana, amatha kukhala matenda a shuga a mellitus, komanso endocrine pathologies. Ngati kusanthula kunawonetsa ma ketoni mumkodzo, mayi woyembekezera ayenera kuyesedwa kuti asatenge matenda owopsa a matenda a shuga komanso chithokomiro. Ndikofunikanso kukhazikitsa zakudya zoyenera, zosasinthika masiku ano, kuti zithetsere kumwa zakumwa zoledzeretsa, zinthu zoopsa komanso zovulaza.

Zizindikiro

Kuzindikira ma ketones mu mkodzo kumatha kuchitidwa zonse mwanjira yachipatala komanso kunyumba. Pa maphunziro a labotale, mkodzo ndi magazi a wodwalayo zidzafunika, momwe zinthu za acetone zidzatsimikizidwire pakuwunikira kwakukulu.

Pazowunikira kunyumba, mutha kugwiritsa ntchito mizera yoyesedwa posachedwa, yomwe mchikakamizo cha acetone acids amasintha mtundu. Nthawi yomweyo, kukula kwamtunduwo kumawonetsa kukula kwa vuto la wodwalayo, zomwe zikuwonetsedwa bwino ndi kuchuluka kwa ma pluses.

Mayeso a kunyumba atha kuwonetsa zotsatirazi:

Mtengo wa malaya awa ndiwotsika kwambiri, m'chigawo cha ruble 300. Amagulitsidwa pafupifupi mankhwala onse ndipo amagulitsidwa popanda mankhwala a dokotala.

Koma ziyenera kudziwidwa kuti mayeso apanyumba a matupi a ketone samalowa m'malo azidziwitso za labotale.

Chomwe chikuthandizira ketonuria mu shuga ndikuwonjezera mlingo wa insulin yanu kuti muchepetse shuga. Ndi mawonekedwe ofatsa othandizira oterewa achire, monga lamulo, ndikokwanira kukonza mkhalidwe wa wodwalayo.

Mu ketonuria yayikulu, wodwala akayamba acidosis, amafunika kuthandizidwa mwachangu. Chifukwa chake, chithandizo cha matenda osokoneza bongo awa chimachitika mu chipatala moyang'aniridwa ndi madokotala.

Kuti muchite izi, njira zotsatirazi zimachitika:

Onjezani kuchuluka kwa insulin yayifupi, kenako onetsetsani kuchuluka kwa shuga m'magazi ola limodzi. Zimathandizira kuchotsa kusowa kwa glucose m'thupi ndipo nthawi yomweyo kutsitsa shuga kukhala mulingo wabwinobwino,
Drip kulowetsedwa kwa mchere kwa wodwalayo. Zimathandizira kuthana ndi vuto losowa madzi m'mimba, lomwe nthawi zambiri limapezeka mwa odwala acidosis chifukwa chotayika kwambiri kwamadzimadzi chifukwa chokodza kwambiri,
Kukhazikitsidwa kwa mayankho a electrolyte m'magazi a wodwala. Zimathandizira kubwezeretsa mulingo wamchere wamadzi,
Kuchita njira zokonzanso acid-base state. Izi ndizofunikira kuti muchepetse kuchuluka kwa ma asidi a acetone m'magazi a wodwalayo ndikubwerera kwa mtengo wamtengo wapatali wa pH,
Kugwiritsa ntchito ma anticoagulants ndi maantibayotiki. Thandizo lakale kuchepetsa magazi. Ndipo chachiwiri chimalepheretsa njira zotupa.
Nthawi zina njira yothetsera shuga imagwiritsidwa ntchito pa mankhwala. Izi zimathandiza kupewa kutsika kwa shuga omwe ali olimba kwambiri komanso hypoglycemia.

Mothandizidwa ndi ketonuria moyenera, zizindikilo zake zimatha msanga, ndipo mkhalidwe wa wodwalayo umabwezeretseka bwino. M'tsogolomo, kuti tipewe kukula kwa zinthu zotere, ndikofunikira kuwerengera kuchuluka kwa insulini ndikupanga jakisoni wa mankhwala panthawi. Kanema yemwe ali munkhaniyi apitiliza mutu wavutoli.

Mkhalidwe wa kuwonongeka kwa matenda ashuga, limodzi ndi kupatuka kosiyanasiyana mu chizolowezi cha pafupifupi machitidwe onse a thupi. Ketosis, ketoacidosis ndi matenda ashuga ndizowopsa kwambiri.Kulowa kwamafuta m'chiwindi kumapangitsa kuti magazi achulukane (ketonemia) - omwe amapezeka pansi pa okosijeni amafuta a metabolism (acetoacetic, beta-hydroxybutyric acid, acetone), zomwe zimayambitsa kuchepa kwa kuchuluka kwa mapuloteni am'magazi komanso kukula kwa acidosis. Kuphwanya kwa reabsorption ya glucose mu impso ndi chimbudzi cha ketone mu mkodzo (ketonuria) kumakulitsa kuthinana kwa osmotic mu aimpso tubules, kumalimbikitsa kukula kwa polyuria (kukodza mwachangu), komwe kumabweretsa kuperewera kwa madzi m'thupi. Chipatala cha matenda a ketoacidotic amadziwika ndi zizindikiro za kuwonongeka kwa matenda osokoneza bongo, zovuta zomwe zimadalira kuchuluka kwa kusokonezeka kwa metabolic m'thupi la wodwalayo ndi ketogeneis. Magawo angapo a ketonuria amatha kusiyanitsidwa, kutengera zomwe zili m'matupi a ketone mumkodzo wapezeka pakuwunika kwake.

Mu ketosis yofatsa, mawonekedwe a acetone komanso mkodzo wofooka pakumveka kwa acetone imayang'aniridwa, kuchuluka kwa matupi a ketone ndi 0.10-0.20 mmol / L, kuyika kwa magazi a HCO2 m'magazi am'magazi ndikwabwinobwino, pH ya magazi ochepa ndi yofanana, kuchuluka kwa glycemia kumakhala kosadukiza kwa wodwala, kapena kwambiri, kuchuluka kwa glucosuria kumakhala kwabwinoko kwa wodwala kapena pang'ono. Zizindikiro zamankhwala zilibe kapena zimayambitsa matenda a shuga. Kuti muthane ndi zomwe zimayambitsa ketosis, ndikofunikira kutsatira mosamalitsa zakudya momwe mafuta samachotsedwa pakudya kwa wodwalayo ndipo ndikulimbikitsidwa kukulitsa kugwiritsa ntchito misuzi yachilengedwe, zipatso zosaphatikizidwa, zipatso ndi zakumwa zamchere. Kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo kumachitika malinga ndi momwe dokotala amafotokozera.

Pofotokozedwa ketose Kuchita kwa mkodzo pamlingo wowopsa wa acetone, kuchuluka kwa matupi a ketone ndi 0.30-0,55 mmol / l, kugundika kwa magazi a HCO2 m'magazi am'magazi ndikwabwinobwino kapena kuchepetsedwa pang'ono, kuchuluka kwa pH kwa magazi ochepa kumakhala koyenera, milingo ya glycemia imakhala yokwera kuposa milingo yofananira, nthawi zambiri mkati 14-15 mmol / L, misempha yambiri ya glucosuria, nthawi zambiri imakhala pamwamba pa 30-40 g / L. , Zizindikiro zakuwola kwambiri kwamatenda zimadziwika: kufooka, ludzu, pakamwa pouma, polyuria. Chithandizo cha wodwala wovuta kwambiri wa ketosis uyenera kuchitika kuchipatala cha endocrinological kapena achire.

Ndi ketoacidosis kuyankha kwamkodzo ku acetone kuchokera kutchulidwa kuti atchulidwe, kuchuluka kwa matupi a ketone kumaposa 0,55 mmol / L, kugundika kwa magazi a HCO2 m'magazi am'magazi kumachepetsedwa, pH ya magazi am'mimba ndi yabwinobwino kapena pansipa 7.35, glycemia magawo ali pamwamba pa 15-16 mmol / L, nthawi zina mkati mwa kusinthasintha komwe kumachitika kwa wodwala, kuchuluka kwa glucosuria kumakhala kwakukulu, 50-60g / l kapena kuposerapo, Zizindikiro zakuyankhulidwa kwa matenda a shuga mellitus: adynamia, polydipsia, polyuria, kuchepa kwa chakudya. Chithandizo cha wodwala mu mkhalidwe wa ketoacidosis imachitika mu chipatala cha endocrinological kapena achire. Kuchipatala kumachitika mwachangu.

PI prekome mkodzo umachitikira ku acetone umatchulidwa, kuchuluka kwa matupi a ketone ndi oposa 1.25 mmol / L, kuchuluka kwa ma HCO2 ions m'madzi am'magazi kumachepetsedwa, pH ya magazi am'mimba imakhala pansi pa 7.35, milingo ya glycemia imakhala pamwamba pa 16-18 mmol / L, nthawi zina mkati mwa kusinthasintha zabwinobwino kwa wodwala, kuchuluka kwa glucosuria ndikokwera, 50-60 g / l, nthawi zambiri kuposa, kumakhala kupitilira kwa zizindikiro zakuchuluka kwa matenda a shuga: adynamia, kugona, anorexia, nseru, nthawi zina kusanza ndi kupweteka kwapweteka pamimba, polyuria ndi polydipsia zimakwezedwa. Chithandizo cha odwala okhazikika boma ikuchitika mu kwambiri chisamaliro (kuyambiranso), pakalibe - mu endocrinological kapena achire. Kugonekedwa kuchipatala mwachangu. Pangakhale chithandizo chakanthawi komanso chokwanira, boma limatchedwa ketoacidosis, precoma imatha kusintha.

Chifukwa chiyani matupi a ketone amawoneka?

Ndikusowa kwa glucose, kuwonongeka kwa mafuta kumayambira, cholinga chake ndikubwezeretsanso mphamvu zam'mthupi. Kuti ntchito yovunda ikhale yapamwamba kwambiri, kupezeka kwa oxaloacetic acid ndikofunikira. Koma zimachokera ku glucose. Ndipo, chifukwa chake, thupi liyenera kudzipanga lokha. Koma kuchuluka kwa glucose ndi oxaloacetic acid sikokwanira mu mtundu wa kusintha kwa mafuta acids.

Zotsatira zake, kusintha kwina kwa mafuta makutidwe ndi okosijeni kumayamba. Pomwe imapanga matupi ambiri a ketone. Komabe, pakumapuma, komanso mkodzo, amachotsedwa m'thupi.

Pali zifukwa zingapo zomwe izi zimadziunjikira m'thupi. Ena mwa iwo amaopseza moyo wa anthu mwachindunji. Izi zikuphatikiza:

kwambiri hypothermia,
kusala kudya kwanthawi yayitali,
mimba
zolimbitsa thupi
chimfine
kudya zakudya zopanda mapuloteni,
khansa
matenda ashuga
kuchepa magazi ndi zina zopweteka.

Ngati ketonuria imachitika motsutsana ndi maziko a matenda osokoneza bongo, muyenera kusintha zakudya nthawi yomweyo. Chowonadi ndi chakuti nthawi zina zimachitika pakakhala kusamvana pakati pa mafuta ndi chakudya chamagulu omwe amaperekedwa mu chakudya. Kudya moyenera kumachepetsa mwayi wolakwika.

Ngati mkodzo umakhala ndi fungo la fetal mu ketonuria, izi zimawonetsa kuchuluka kwa glucose mmenemo ndi shuga.

Acetone ndi acetic acid zikaonekera mkodzo, madokotala amazindikira kusintha kwa matendawa kupita kumalo owopsa, momwe kumakhala chiwopsezo cha kukomoka kwa hyperglycemic.

Kodi matupi a ketone amachokera kuti?

Monga tanena kale, amapangidwa ndi thupi laling'ono. Nthawi zambiri, impso ndi zomwe zimayambitsa kutulutsa kwawo.

Komabe, nthawi zina matupi a ketone amapezeka m'thupi mokulira. Ichi ndichifukwa kuphwanya njira kagayidwe kachakudya. Nthawi zina, amapezeka mthupi atachitidwa opaleshoni chifukwa chakusokonekera kwa mapuloteni oyambitsidwa ndi bala lakugwira ntchito. Kuphatikiza pa mkodzo, acetone ndi acetic acid amadziunjikira m'magazi. Matendawa amatchedwa ketonemia.

Chithandizo cha ketonuria mu shuga

Cholinga chachikulu cha chithandizo ndikuchepetsa shuga. Kuti muthe kukhazikika, muyenera kuwonjezera kuchuluka kwa insulin. Chithandizo chotere ndikofunika ngati matenda adziwonetsa modekha.

Pamene ketonuria ikadutsa gawo lomaliza, ketoacidosis imayamba. Pankhaniyi, wodwala amafunikira chithandizo chamankhwala chodzidzimutsa. Ntchito zotsatirazi ndizofunikira:

Kuchulukitsa mlingo wa insulin yochepa. Poterepa, ndikofunikira kuyang'ana kuchuluka kwa shuga maola aliwonse.
Thirani mu solution ya saline (kukapanda kuleka). Izi ndizofunikira kuti madzi am'madzi motsutsana ndi acidosis.
Lowetsani mayankho a electrolyte m'magazi. Njirayi imabwezeretsa mulingo wamchere wamadzi.
Sinthani boma acid-base state (paramente homeostasis). Njira zoterezi zimachepetsa kuchuluka kwa ma acetone acid m'magazi ndikusintha mtundu wake wa pH.
Chepetsani mamvekedwe amwazi omwe amapezeka motsutsana ndi maziko am'madzi. Chifukwa chaichi, wodwala amafunikira mankhwala othandizira.
Poletsa kukula kwa kutupa. Ma antibacterial amathana ndi ntchitoyi.

Ngati shuga wamagazi ndi otsika kwambiri kapena pali ngozi yotere, ndiye kuti wodwalayo angafunike njira yothetsera shuga. Izi zingathandize kupewa hypoglycemia.

Ngati mankhwalawa a ketonuria ayamba munthawi yake komanso molondola, ndiye kuti wodwalayo amakhazikika. Potere, zovuta zimatha kupewedwa kwathunthu kapena kuyimitsidwa mwachangu.

Ndi ketonuria, muyenera kutsatira zakudya zovuta. Palibe chifukwa chomwe muyenera kukhala ndi njala, koma zakudya zina kuchokera pachakudya ziyenera kuchotsedwa. Kupatula pakudya ndi kudziteteza nokha pakuwonjezeka kwa ma ketoni mumkodzo:

msuzi pa bowa, mafupa kapena nsomba msuzi,
kukhululuka,
nsomba zamtsinje (zander ndi pike zotheka),
chakudya chamafuta
ankasuta nyama
ma pickles ndi ma pickles,
Zipatso za malalanje, maapulo a mitundu wowawasa, kiwi, nthochi, yamatcheri,
bowa
biringanya, phwetekere, tsabola,
sipinachi, rhubarb, sorelo,
nyemba
msuzi
tiyi wakuda, khofi ndi koloko.

Wodwala yemwe ali ndi zakudya zotere sayenera kukhala ndi mavuto, popeza matenda ake amaphatikizapo zakudya zapadera ndi zoletsa zina.

Kupewa

Ndi matenda a shuga, zovuta zotheka ziyenera kupewedwa. Pankhani ya ketonuria, njira yofunika kwambiri yothandizira ndiyo kugwiritsa ntchito bwino insulin. Izi zikutanthauza kuti mlingo uyenera kutumizidwa ndi dokotala. Kuwunikira pafupipafupi kuchuluka kwa shuga kumakupatsani mwayi wosintha mankhwalawa ngati kuli kofunikira. Ndikofunikanso kumwa insulin nthawi yomweyo.

Pazolinga zopewera, ndikofunikira kuti mukhale ndi moyo wathanzi. Kuphatikiza pazakudya zoyenera, izi zimatanthawuza zolimbitsa thupi zolimbitsa thupi, kuyenda mu mpweya wabwino komanso nthawi yake komanso chithandizo chokwanira cha matenda operewera.

Ketonuria kumachitika motsutsana maziko a zovuta za shuga. Njira zopewera zingathandize kuchepetsa ngozi za izi. Ngati matenda atalephereka, ndiye kuti chithandizo chikuyenera kuyambika nthawi yomweyo, ndikupita kwa madokotala kuti akathandizidwe.

Ketones, shuga komanso kutenga pakati

Chizindikiro chofunikira kwambiri cha kupezeka kwa shuga ndikuwonetsetsa kwa glucose pamodzi ndi ma ketones mkodzo. Ngati zinthu ziwiri izi zimapezeka mu trimester yoyamba, pali kuthekera kwakukulu kuti mayiyo ali ndi shuga yeniyeni, yomwe idakhalapo asanakhale ndi pakati. Vutoli limakhala losasangalatsa kwa mayi woyembekezera komanso mwana wosabadwa. Imawopseza mkazi yemwe ali ndi polyhydramnios, kubereka kovuta, matenda amitsempha, hypoglycemia, kuzizira kwa fetal, kuthetsa pakati, koyambirira ndi mochedwa gestosis, toxosis yayikulu. Mwana akhonza kubadwa ndi zotupa zosiyanasiyana. Kulowa kwa matendawa kumawonedwa mu 1,3% ya ana, ngati amayi omwe amadalira insulin, ndipo mu 6.1% - ngati bambo akudwala. Ngati ma ketoni apezeka mumkodzo panthawi yomwe ali ndi pakati, ndipo matenda a shuga wamba atsimikiziridwa, mayi woyembekezerayo akuyenera kupita kuchipatala chokhazikitsidwa ndi adokotala ndikupitiliza kudya.

Njira Zodziwitsira

Kutsimikiza kwa ma ketoni mu mkodzo kumatha kuchitika labotale komanso kunyumba. Chiyeso chalamulo chimapezeka nthawi zambiri. Mwa kukhazikitsa kwake, Mzere wapadera wokhala ndi mankhwala amchere ndi sodium nitroprusside umayikidwa mu mkodzo kwa mphindi 1. Zomwe zimapangitsa kuti mavutowo azigwira ndi zofunikira kwambiri kuti ngati mkodzo mulikuwonjezeka. Mtundu wowala bwino, ma ketoni ambiri amakhala. Chiwerengero chawo, mayesowa akuwonetsa pafupi pafupifupi. Kwa manambala olondola kwambiri, kuyezetsa magazi kumatengedwa. Koma pakuyesedwa Kwalamulo pali mwayi waukulu - ukhoza kuchitidwa popanda kudziyimira pawokha. Perekani kwa odwala matenda ashuga, amayi apakati, ana omwe ali ndi acetonemic syndrome. Pochita ndi kukonzekera kwa gulu la sulfhydryl (Captopril, Capoten ndi ena), kuyesaku sikungodzilungamitsa ndipo kungapereke zotsatira zabodza.

Chithandizo ndi kupewa

Ketosis imatha kuthandizidwa kunyumba. Chochitika chachikulu cha odwala ndi kudya mosamalitsa. Mwa mankhwala omwe atchulidwa amatanthauza "Cocarboxylase", "Ofunika", "Splenin", "Methionine". Kuti ma ketoni mumkodzo asachuluke, ndizoletsedwa kugwiritsa ntchito izi:

- msuzi kapena borscht pamfupa, nsomba, msuzi wa bowa,

- nsomba zamtsinje (kupatula ma pike ndi pike),

- zakudya zamafuta, kuphatikiza tchizi ndi tchizi,

- maapulo wowawasa, zipatso za malalanje, zipatso zamatcheri,

- masamba ena (tomato, tsabola, biringanya, sorelo, sipinachi, rhubarb),

- msuzi (mayonesi, ketchup, adjika),

- makeke amkaka, chokoleti, muffin,

- khofi, zakumwa zoziziritsa kukhosi, tiyi wakuda.

Zogulitsa:

- zipatso zina (nthochi, kiwi),

Ndi ketosis yotsogola ndi ketoacidosis, chithandizo chimachitika mosakhazikika. Kupewera kwa zinthu izi kumakhala ndi zakudya zoyenera komanso njira yotsalira yamasiku ano, komanso kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga - munthawi ya jakisoni wa insulin komanso kuyang'anira ma ketones mumkodzo.

Matupi a Ketone mumkodzo - amatanthauza chiyani? Zizindikiro za kupezeka kwa ma ketoni mkodzo.

Matupi a ketone kapena ma ketoni ndi kuphatikiza zomwe zimapanga mafuta: beta-hydrobutyric, acetoacetic acids ndi acetone, opangidwa ndi chiwindi ndikuwachotsa mu mkodzo chifukwa cha kuwonongeka kwawo kosakwanira.

Mwa anthu onse athanzi, ma asidi amapezeka m'madzi ndi mpweya woipa. M'mayendedwe ena, makamaka mu matenda a shuga, kupanga kwa insulin kumachepa, chifukwa chomwe amino acid ndi mafuta acids samakhala kwenikweni. Zotsalira zopanda mafuta ndi matupi a ketone.

Ma ketoni mumkodzo amatsimikizika limodzi, ndipo amachotseredwa ndi impso patsiku mpaka 50 mg, chomwe ndi chizolowezi.

Kuchulukitsa kwamikodzo acetone mwa mwana

Mu ana, vuto limadziwika nthawi zambiri kuposa akulu. Pankhaniyi, ketonuria samapezeka nthawi zonse. Kuwonjezeka kwa matupi a ketone mumkodzo wa ana ndi chimodzi mwazizindikiro za vuto la acetonemic, lomwe limachulukirachulukirapo chifukwa cha vuto losavomerezeka lazachilengedwe, zomwe zimapangitsa kutsika kwa chitetezo cha mwana.

Kuphatikiza apo, kuchuluka kwa matupi a ketone mu mkodzo kumatha kukhala ndi zifukwa monga malungo, matenda a ma virus, komanso matenda. Zakudya zopanda pake komanso kupsinjika kungayambenso kununkhira kwa acetone mkodzo. Mu makanda, vutoli limatha kuchitapo ngati mukumwa maantibayotiki. Izi zimakhumudwitsa chitetezo cha mthupi, ndipo chiwindi sichitha kuthana ndi kuchotsedwa kwa matupi a ketone.

Mvetsetsani kuti mwana ali ndi kuchuluka kwa acetone mu mkodzo, malinga ndi izi:

kusanza mutatha kudya kapena kumwa
kusowa kwa chakudya. Mwana sakufuna kudya ndi kumwa, akumva kuwawa,
kupweteka kwam'mimba
kuchepa kwa thupi. Mwanayo ali ndi khungu lotuwa, lowuma, kufooka, lilime louma komanso louma, madzi amachepetsa,
kuwonongeka kwamitsempha yamanjenje: kuchepa mphamvu, kusachedwa, kusintha kukhala tulo ndi kugona.
kutentha
fungo la acetone la mkodzo, masanzi otuluka mkamwa,
kukulitsa chiwindi.

Pangozi ndi ana kuyambira chaka chimodzi mpaka zaka 12. Ndi zaka, zovuta zoterezi zimatha.

Ngati fungo la asetone la mkodzo lapezeka, muyenera kupeza chithandizo chamankhwala mwachangu. Amatsimikizira kapena kutsutsa lingaliro kuti iyi ndi ketonuria.

Musanamwe dokotala, yesani kumwa kwambiri. Mphindi 10 zilizonse, kumwa supuni ya decoction ya zipatso zouma, madzi kapena kulowetsedwa kwa chamomile.

Enema yotsuka ingathandize. Sungunulani supuni yayikulu yamadzi mu lita imodzi yamadzi kutentha. Ndi madzi akumwa, pangani enema. Ithandizira kuchepetsa kutentha komanso kuchotsa acetone owonjezera.

Ndikofunikira kuthetsa ndikuzindikira mikhalidwe yomwe idayambitsa ketonuria. Wodwala akamupima ndikuwonetsetsa, chithandizo chikuchitika kokha moyang'aniridwa ndi dokotala. Kutengera ndi chomwe chikuyambitsa matendawa, chithandizo chimasiyanasiyana.

Kuzindikira kwa ketonuria kumafuna chakudya. Vala yophika, yophika kapena yophika mkate, kalulu kapena nkhuku, nsomba zamafuta ochepa ndizosankha bwino pakudya. Kuchokera sopo, amakonda masamba. Porridge, masamba ndi zipatso, zakumwa za zipatso, zakumwa za zipatso, timadziti timaloledwa.

Nyama yamafuta ndi ma msuzi pa iyo, yogati, zotsekemera, zotsekemera, zakudya zonunkhira ndi zamzitini, nthochi ndi zipatso zamalanje ndizoletsedwa.

Ngati mukupeza zizindikiro za ketonuria, kufunsa dokotala. Adzalemba mayeso, kuwunika, kuzindikira zomwe zimayambitsa ndikuwonetsetsa. Osadzilimbitsa komanso musagwiritse ntchito mankhwala aliwonse popanda kuonana ndi dokotala.

Acetone pa nthawi yoyembekezera

Matupi a Ketone mumkodzo panthawi yomwe ali ndi pakati nthawi zambiri amapezeka mu trimester yoyamba ndi toxicosis. Komanso, zimatha kutsimikizika mu mkodzo, ngakhale mkazi akamva bwino, pankhaniyi, ma ketoni ndiwotsimikizira kwa toxicosis.

Ngati matupi a ketone amapezeka mumkodzo, ndikofunikira kusintha zakudya zoyenera ndikuyamba kumwa mankhwala munthawi yake (michere ya chiwindi, mankhwala omwe amabwezeretsa ntchito ya chiwindi).

Kuzindikiritsa kwa ma ketones wachiwiri komanso wachitatu kungagwirizanidwe ndi zolakwika zazakudya (mzimayi samasungitsa chakudya chamagulu kuchokera pacakudya popewa kuwonda kwambiri) komanso ndikukula kwa matenda oopsa a endocrine - matenda am'mimba, chithokomiro.

Ndi matenda a shuga (matenda omwe amapanga mwachindunji chifukwa cha bere), ketonuria imawonedwa lachitatu trimester. Komabe, matenda ashuga amapezeka pang'ono pokha pogwiritsa ntchito mayeso kuti adziwe kuchuluka kwa shuga. Mwakuwunika kwamkodzo, kuchuluka kwa ma ketoni mumkodzo kumayang'aniridwa, ndikofunikira pakuwunika ketoacidosis koyambirira, komwe ndi ngozi yakupha kwa mayi ndi mwana wosabadwayo.

Ketonuria mwa ana

Ketonuria imakhala yodziwika kwambiri mwa ana osakwana chaka chimodzi ndipo alibe zofunika zapadera zamankhwala. Kuzindikira ma ketoni mumkodzo wa mwana, limodzi ndi kuwonongeka kwakukulu: mawonekedwe a kusanza, kuphwanya chopondapo, kutentha thupi - kumayambitsa kuphwanya kwakukulu m'thupi la mwana. Ketonuria, pankhaniyi, ndi chifukwa cha kukhumudwa kwakutalika kwa m'mimba, kumatha kuwonetsa vuto la kamwazi kapena zolakwika zakudya.

Mitembo ya Ketone mu mkodzo wa mwana imatha kutsimikizika payokha ndi zizindikiro monga mawonekedwe a fungo la acetone kuchokera mkodzo komanso mkamwa mwa mwana, makamaka m'mawa. Ngati mwana akuwoneka kuti ndi waulesi, mutha kusintha mkhalidwe wake ndi zizindikiro za acetone mkodzo kunyumba kwanu. Muyenera kum'patsa chakumwa chochuluka: mchere wopanda madzi kapena mpweya wamphesa. Mumupatsenso mayankho amchere a shuga kuti mchere ubwezeretse magazi.

Chifukwa chake, chakudya chimakhalidwa masiku asanu. Amaloledwa kudya: owononga, msuzi wa nkhuku yotsika mafuta, phala la mpunga pamadzi, soups zamasamba kuchokera ku mbatata, kaloti ndi pasitala.

Ngati vuto la mwanayo likuipiraipiratu: akukana kudya kapena kumwa, akuwoneka woopsa, amanunkhira mwamphamvu thonje kuchokera mkamwa mwake - muyenera kufunsa dokotala.

Ma ketoni okwera mumkodzo wachikulire nthawi zambiri amawonetsa shuga. Panthawi imeneyi, wodwalayo adayikidwa kuti ayesedwe magazi kuti adziwe kuchuluka kwa shuga m'magazi, omwe amatsimikiza kuposa shuga.

Ketonuria mwa munthu wamkulu imatha kutsimikiza kuledzera, kumwa nthawi yayitali, zakudya zopanda chakudya, poizoni. Komanso ndi matenda ena a endocrine: thyrotoxicosis, adrenal tumors ndi pituitary gland, zomwe zimatsogolera pakupanga kwa hypercystic steroid (muzochitika izi, njira zowonjezereka zowunika odwala zimayikidwa).

Nthawi zonse kwa munthu wathanzi

Nthawi zambiri, mpaka ma 50 mg ama ma ketones amachotsedwa tsiku lililonse ndi mkodzo, womwe suzindikirika ndi mayeso a labotale. Pakuwunika kwamikodzo yamatenda ambiri, matupi a ketone amasonyezedwa ndi chizindikiro cha KET. Kusanthula kumawoneka ngati kwabwinobwino ngati ma ketoni a mkodzo sanapezeke.

Ma ketoni mumkodzo amatsimikiziridwa ndi njira ziwiri zodziwira: Mayeso a Lange ndi Lestrade, omwe amachokera pakumagwiritsidwa ntchito kwa zizindikiritso zomwe zimayankha zomwe zili mu acetone mu madzi a thupi la wodwalayo. Chiyeso cha acetone chitha kuchitika kwanu nokha; chifukwa cha izi, timizere tapadera tomwe timagulitsidwa timagulitsidwa muma pharmacies omwe amasintha mtundu tikamayanjana ndi acetone.

Ngati tizingolankhula za kuchuluka kwa matupi a ketone, ndiye kuti zochulukazo zimasiyana mosiyanasiyana kuyambira 0 mpaka 0.05 mmol / L.

Kodi chizindikiro 0.5 chikutanthauza chiyani?

Pozindikira matenda ashuga a ketoacidosis, kuyezetsa magazi kwapadera kumagwiritsidwa ntchito pofuna kudziwa kuchuluka kwa ma ketones m'magazi. Pazomwezi, kuyesa kwa zomwe zili beta-hydroxybutyric acid m'magazi kumagwiritsidwa ntchito. Zomwe zili pamtunda kuchokera 0 mpaka 0,5 mmol / L ndizabwinobwino, komabe, mtengo wa 0.5 mmol / L umawerengedwa ngati mzere wamalire ndipo umawonetsa chitukuko cha matenda ashuga a ketoacidosis. Chifukwa chake, pozindikira beta-hydroxybutyric acid pa ndende ya 0.5 mmol / L, kafukufuku wachiwiri ndikofunikira. Ngati zizindikiro za kuwunika kotsatirazi zikuchepetsedwa, ndiye kuti titha kulankhula za zotsatira zabwinoko.

Ngati ndendeyo ili pamwamba 1.5?

Kukumana kwa matupi a ketone m'magazi pamwamba pa 1.5 mmol / L kumawonetsa kukula kwa matenda ashuga a ketoacidosis, omwe ndi chifukwa cha kuchepa kwa insulin kwa odwala omwe ali ndi matenda osokoneza bongo ndipo amawopseza moyo wa wodwalayo.

Pamene zili za beta-hydroxybutyric acid zili mu 1.5 mmol / L kapena kuposerapo, wodwalayo amafunikira kuchipatala mwachangu ndikusintha kwa insulin. Kupanda kutero, pali chiopsezo chokhala ndi vuto la matenda ashuga.

Zotsatira za ketonuria odwala omwe ali ndi matenda ashuga ndi kukula kwa matenda ashuga a ketoacidosis, omwe, mwamankhwala osakwanira kapena osakwanira, amakhala wodwala matenda ashuga.

Ketonuria, chomwe ndi chotsatira cha toxosis mwa amayi apakati ndi ana, komanso chopangidwa motsutsana ndi maziko akumanjala, chakudya, kutentha thupi, matenda opatsirana, kuledzera osapezekanso ndi mankhwalawa.

Potengera komwe ketonuria yotalikilapo, kufa kumatha kuchitika chifukwa cha kumangidwa kwa mtima ndi kupuma, matenda am'mimba.

Ketones mkodzo wa matenda a shuga: amatanthauza chiyani

Ndi maphunziro ovuta a shuga mellitus, chifukwa cha kuchuluka kwa acetone m'magazi, kuchuluka kwa ma ketoni mumkodzo kumawonjezeka. Matendawa amatchedwa ketoacidosis. Amayamba chifukwa cha kusokonezeka kwa kagayidwe kazakudya ndipo amafunika kuyang'anitsitsa, chifukwa angayambitse kupweteka kwa ketoacidotic chikomokere. Munkhaniyi, tikuwuzani zomwe zimayambitsa kukula kwa ketoacidosis, zizindikiro zake komanso mfundo zamankhwala.

Ma ketoni (kapena matupi a ketone) mumkodzo ndi gulu la zinthu zachilengedwe zopangidwa m'chiwindi pakusokonekera kwa mafuta ndikumasulidwa kwa glucose. Amakhala ndi acetone, β-hydroxybutyric ndi acetonacetic acid.

Nthawi zambiri, zinthuzi zimaphwanyidwa mwachangu, ndipo kachigawo kakang'ono kamatulukiridwa kudzera mu impso. Pali ochepa kwambiri a iwo mu mkodzo kuti samawonekanso ngakhale pakukonzanso.

Kukhalapo kwa ma ketones mu mkodzo sikowopsa

Ma ketoni mu mkodzo wa odwala matenda ashuga amatha kuchitika chifukwa chosagwirizana ndi zakudya zama carb ochepa. Ngati motsutsana ndi izi, shuga wa magazi a wodwala samakwera mpaka 13 mmol / l kapena kuposa, ndiye kuti zotsatira zoyesa sizikhala chifukwa chofotokozera chithandizo.

Ndikulimbikitsidwa kuti wodwalayo azitha kuyang'anira kuchuluka kwa shuga pogwiritsa ntchito glucometer ndikuyambitsa insulini molondola. Ngati malingaliro awa sanatsatidwe, mulingo wa ma ketoni ukhoza kuwonjezeka ndikuwongolera kukulitsa ketoacidosis.

Chifukwa chiyani ketoacidosis imayamba

Matenda a shuga a ketoacidosis ndi omwe amachititsa kuti kagayidwe kachakudya kagayidwe kabwino. Zakudya zomanga thupi zomwe zimalowa m'thupi la wodwalayo sizingathe kuwonongeka m'masamba a shuga, ndipo kuchepa kwa insulin kumapangitsa kuti maselo sangathe kuyamwa glucose ngati mphamvu. Zotsatira zake, thupi limagwiritsa ntchito mafuta omwe amasungidwa m'mafuta ndikuwasintha kwambiri. Chifukwa cha izi, mafuta ndi mapuloteni samakhala okhathamiritsa kwathunthu ndikupanga ma acetones, omwe amadziunjikira m'magazi, kenako amawonekera mkodzo.

Ma ketoni a mu mkodzo ndi mtundu woyamba wa shuga amawoneka pamene kuchuluka kwa shuga m'magazi kukwera mpaka 13.5-16.7 mmol / L kapena pamene glucosuria ipambana 3%. Pakakhala chithandizo chanthawi yake, ketoacidosis imatha kupangitsa kuti mukhale ketoacidotic chikomokere.

Monga lamulo, ketoacidosis mu matenda a shuga ndi chifukwa chotsatira mwadzidzidzi kapena chifukwa chamankhwala osayenera:

osakwanira insulin makonzedwe
kukana kuperekera insulin,
nthawi zina ankabaya jakisoni
kuchuluka kwa shuga wamagazi,
kusintha kolakwika kwa insulin molingana ndi zomwe zikuwonetsedwa ndi mita,
kuwoneka kwa kufunikira kowonjezereka kwa insulin chifukwa cha kuchuluka kwa chakudya chamafuta ambiri kapena kupangitsa matenda opatsirana,
makonzedwe a insulini omwe amasungidwa mosayenera kapena atha ntchito,
kulakwitsa kwa pampu ya insulin kapena cholembera.

Izi zotsatirazi zimathandizira kukulitsa ketoacidosis mu matenda a shuga amtundu uliwonse:

matenda opatsirana kapena zotupa,
kuvulala
mimba
kumwa insulin antagonists: glucocorticosteroids, okodzetsa, mankhwala a mahomoni ogonana,
Opaleshoni
kumwa mankhwala omwe amachepetsa chidwi cha minyewa kupita ku insulin: antipsychotic, etc.,
kutsika kwa insulin katulutsidwe kuwonongeka kwa mtundu 2 shuga.

Nthawi zina zomwe zimayambitsa kukula kwa ketoacidosis ndikulakwitsa kwa madokotala:

makonzedwe osokoneza bongo a shuga
mtundu woyamba wa matenda ashuga.

Momwe mungadziwire maonekedwe a ma ketoni mumkodzo

Kuti mupeze ma ketoni mkodzo, njira zotsatirazi zingagwiritsidwe ntchito:

kusanthula kwa mkodzo mu labotale - zotsatira zake zimatsimikiziridwa ngati "+" (+ - kufooka koyenera pokhudzana ndi kupezeka kwa ma ketones, ++ kapena +++ - kuyankha kwabwino kwa ma ketoni mumkodzo, ++++ - ndikuwonetsa zabwino zomwe zikusonyeza. kukhalapo kwa ma ketoni ambiri mumkodzo),
zingwe zoyeserera - kuyesako kumatsitsidwa mkodzo kwa masekondi angapo, ndipo zotsatira zake zimatanthauziridwa poyerekeza utoto pamtunda ndi sikelo yolumikizidwa ndi phukusi.

Kunyumba, pakapanda kuyesedwa, mutha kudziwa za kupezeka kwa ma ketoni mumkodzo pogwiritsa ntchito ammonia. Dontho lake liyenera kuwonjezeka kwa mkodzo. Madera ake ofiira owoneka bwino kwambiri adzaonetsa kukhalapo kwa acetone.

Nthawi zambiri, matenda a shuga a ketoacidosis amakula masiku angapo, ndipo nthawi zina amapitilira maola 24.

Poyamba, wodwalayo amayamba kuda nkhawa ndi zizindikiro zosonyeza kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi kusowa kwa insulin:

ludzu lalikulu
kukodza pafupipafupi,
kufooka
Kuchepetsa thupi
khungu louma komanso mucous nembanemba.

Popanda chithandizo, kuchuluka kwa acidosis ndi kukula kwa ketosis kumachitika:

Kununkhira kwa acetone kuchokera mkamwa,
kusanza ndi mseru
Mpweya wa Kussmaul (wozama komanso wamiseche).

Kuchulukana kwa matendawa kumayambitsa kusokonezeka kwa mbali yamanjenje:

ulesi ndi ulesi,
mutu
kusakhazikika
kugona
precoma ndi ketoacidotic chikomokere.

Chithandizo cha ketoacidosis chiyenera kuyamba pachiwonetsero chake choyamba, kupezeka kwake komwe kumasonyezedwa ndi zotsatira za kuyezetsa magazi ndi mkodzo.

Wodwala matenda ashuga ketoacidosis koyambira (pomwe akukhalabe ndi chidwi komanso kusowa kwa ma concomitant pathologies) amagonekedwa kuchipatala ku dipatimenti yochizira kapena endocrinology. Ndipo odwala omwe ali ndi vuto lalikulu - odwala.

Kuti mudziwe njira yoyenera yolandirira, dipatimenti nthawi zonse imayang'anira zikwangwani zazikulu.

Njira zotsatirazi zikuphatikizidwa mu ndondomeko ya chithandizo: