Matenda a shuga kwa amayi apakati: Zizindikiro, mankhwala ndi zakudya

Pochizira mafupa, owerenga athu adagwiritsa ntchito DiabeNot bwino. Kuwona kutchuka kwa malonda, tidaganiza zoperekera chidwi chanu.

Ngati pali shuga wambiri wamagazi panthawi ya bere, ndiye kuti matenda ochititsa chidwi kwambiri a shuga amachitika nthawi yapakati. Kusiyana kwake kwakukulu kuchokera ku shuga yachikhalidwe ndikuti kagayidwe kazakudya amabwezeretseka kwathunthu pambuyo pakutha kwa kubereka. Hyperglycemia ikhoza kuyambitsa mavuto kwa mayi ndi mwana. Chodziwika kwambiri mwa izi ndi kukula kwa mwana wosabadwayo wamkulu, komanso intrauterine hypoxia. Komabe, ngati matenda amtunduwu adapezeka mu nthawi komanso chithandizo chikuyamba, ndiye kuti palibe mavuto omwe angachitike.

Pali kulumikizana pakati pa matenda a shuga gestational ndi chitukuko cha matenda ashuga pambuyo pathupi, koma zowopsa za izi zitha kuchepetsedwa pokonza moyo wa mkazi.

Nthawi zina, metabolism ya carbohydrate imayendetsedwa ndi insulin, yomwe imapangidwa ndi kapamba. Pansi pa kuchitapo kwake, shuga amawonongeka, ndipo amalowa m'thupi lathu, ndipo mulingo wake m'magazi umachepa.

Kuwonjezeka kwa shuga m'magazi panthawi yoyembekezera kumachitika chifukwa chakuti zomwe zimayimira mahomoni opangidwa ndi kuchuluka kwa placenta, ali ndi zotsutsana ndi insulin. Zotsatira zake, katundu pa mchira wa kapamba amakula kwambiri, ndipo nthawi zambiri satha kuthana ndi izi, chifukwa chake hyperglycemia imayambitsidwa.

Kuchuluka kwa glycemia kumapangitsa kuti mayiyo asokonezeke kwambiri mwa mayi ndi mwana wosabadwa, komanso amathandizira kukulira katundu pamafinya a mwana, omwe amachititsa kuti azilimbikira. Insulin ya fetal imathandiza kuthana ndi shuga wambiri m'magazi a amayi, koma pamenepa, shuga owonjezera amayamba kusintha kukhala mafuta. Izi ndi zomwe zimapangitsa kuti mwana azikula kwambiri, amakula ndi matenda a shuga, komanso amachititsa kunenepa kwambiri mwa mayi.

Njira izi zimachitika ndikugwiritsa ntchito mpweya wokwanira, womwe umakulirapo kuposa momwe ziwalo za amayi zimaperekera, chomwe ndi chifukwa cha hypoxia.

Zowopsa

Matenda a shuga omwe amatha kupatsirana amatha kukhala gawo limodzi mwa magawo khumi mwa azimayi oyembekezera. Zomwe zimayambitsa ndizomwe zimayambitsa izi:

• ovary polycystic,
• matenda a shuga
• kupezeka kwa matenda ashuga m'mabanja,
• kunenepa.

Matenda a shuga ochitika m'magazi samachitika mwa izi:

• mbiri ya banja siilemedwa
• kusowa kwa zovuta m'mimba zam'mbuyomu,
• kuchuluka kwa thupi
• zaka mpaka 27 zakubadwa kwa primipara,
• glycemia sanadzuke kale.

Kodi matendawa amawonetsedwa bwanji?

Ndikofunikira kudziwa kuti shuga mumagazi ndi 3.3-5.1 mmol / L pamimba yopanda kanthu, ndipo pogona musanadye mtengowu suyenera kupitirira 6.6 mmol / L.

Kuchulukitsa shuga pa nthawi ya pakati nthawi zambiri sikumayikiridwa ndi azimayi. Izi ndichifukwa choti shuga yofatsa ya gestational (GDM) sitha kuwonetsa zizindikilo. Amayi oyembekezera amafunika shuga wamagazi nthawi zonse.

Ngakhale Zizindikiro za glycemia ziwonjezereka pang'ono, dotolo adzakuwunikirani kuwunikira kwa matenda obwera chifukwa cha matenda ashuga posachedwa, ndiye kuti, kuyesa kwa shuga, komwe kumakhala kuyeza shuga katatu: pamimba yopanda kanthu, mphindi 60 pambuyo ponyamula mafuta ochulukirapo komanso pambuyo pa mphindi 120.

Chifukwa chakuti zizindikiro za glycemia zimasinthasintha masana, sizotheka nthawi zonse kukhazikitsa matenda awa. Ndiye kuwunika kwa glycosylated hemoglobin ndi mankhwala. Zikuwonetsa kuchuluka kwa glycemia m'masiku 90. Pochita za endocrinologists, uku ndi kuwunika komwe kumagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri, chifukwa kumawongolera kuwongolera kwa matenda a shuga. Zizindikiro zabwinobwino za kusanthula uku ndi 4-6%.

Pokulira shuga yayikulu, amayi oyembekezera amakhala ndi zotsatirazi:

• ludzu lalikulu
• kuchuluka kukodza
• kuwonongeka kwamawonekedwe
• kumverera kwa njala.

Zizindikirozi sizikusonyeza nthawi zonse kukula kwa matenda ashuga, chifukwa nthawi zambiri amayenderana ndi pakati. Chifukwa chake, azimayi ayenera kuyezetsa matenda ashuga panthawi yomwe ali ndi pakati.

Zotsatira za mwana wosabadwa

GDM imatha kukhala ndi mavuto kwa mwana, mwachitsanzo, fetopathy ya mwana wosabadwayo. Matenda a shuga munthu akapezeka ndi matenda a shuga, atazindikira matendawo, kuperekedwa kwa gawo la cesarean ndikofunikira. Kwa ana omwe apezeka ndi matenda a shuga, amakhala ndi zotsatirazi:

• kulemera kwakubadwa kudutsa 4 kg,
• kuzungulira kwa mutu ndi masabata awiri kumbuyo kwa kukula kwamimba,
• kutchuka kwa mafuta opanikizika,
• Kutupa kwamafuta amkati,
• kupuma
• minofu hypotension
• kukulitsa chiwindi, mtima,
• kusokonekera.

Hyperglycemia yotalikirapo ndiyonso ikachuluka m'malo ake, ndikoyenera kutanthauza kuti fetopathy. Izi zikutanthauza kuti mzimayi amayenera kuwunika magazi mosamala momwe angathere, kutsatira zakudya, ndipo ngati ndi kotheka, gwiritsani ntchito insulin monga momwe adanenera.

Kubadwa kwa mwana mu gestationalabetes mellitus kumatha kudutsa mu ngalande yakubadwa kwachilengedwe, koma ndi macrosomia yayikulu (fetus yayikulu) ndi kuwonongeka kwa matenda a shuga, kuperekera kwa opaleshoni ndi gawo la caesarean kumafunika.

Momwe muyenera kuchitira

Cholinga chachikulu cha chithandizo cha matendawa ndikuwonetsetsa kuti kagayidwe kazachilengedwe kamphamvu. Pa izi, njira zosiyanasiyana zitha kugwiritsidwa ntchito.

Thupi lomwe limakhala ndi pakati limayenera kudya pafupipafupi 5-6 patsiku, pomwe zakudya zamafuta zimayenera kugawidwa wogawana pakudya chilichonse. Muyenera kupatula zakudya zomwe zili ndi index ya glycemic yayikulu kuchokera muzakudya zanu, komanso kuchepetsa zovuta zopatsa thanzi kuti muchepetse theka la zakudya. Hafu yotsalayo iyenera kugawidwa chimodzimodzi pakati pamafuta ndi mapuloteni. Zakudya za calorie za tsiku ndi tsiku ziyenera kukambirana ndi a zakudya kapena endocrinologist.

Chofunikira ndi boma la kumwa: zakumwa ziyenera kukhala madzi oyera, tiyi wopanda shuga, zakumwa za zipatso zopanda shuga, madzi amchere. Kofi imayambitsa kuchepa kwamadzi kwakuthupi mthupi, zakumwa zozizilitsa kukhosi, zakumwa zokhala ndi shuga zimachulukitsa shuga wamagazi, yemwe amadzaza chifukwa cha kuwola.

Zochita zolimbitsa thupi

Kuchita masewera olimbitsa thupi kumathandizira kuchepetsa shuga m'magazi panthawi yapakati, chifukwa imathandizira metabolism ndikuwonjezera minofu oxygenation. Nthawi yomweyo, shuga wambiri amachepetsedwa chifukwa cha kumwa kwa glycogen, komanso kulimbana ndi madipoziti amafuta, omwe amathandizanso mkhalidwe wa mayi wapakati ndi mwana wosabadwayo.

Tiyenera kukumbukira kuti kudzipulumutsa wekha ndi maphunziro owopsa kulinso koopsa, chifukwa pamakhala chiopsezo chokhala ndi zochitika za hypoglycemic zomwe zingakhudze mkhalidwe wanu komanso mkhalidwe wa mwana wanu. Ndipo itatha, glycemia akuwonetsetsa kuti akukakamizidwa. Njira yothandizira zolimbitsa thupi imathandizananso ndi dokotala.

Kodi insulin ndiyofunikira

Insulin ndiotetezeka kwathunthu ngati imagwiritsidwa ntchito moyenera. Sichosokoneza, pambuyo pobereka chimatha, pokhapokha shuga likapitiliza kukwera.

Amawonetsera pazochitika zomwe kusintha kwa zakudya ndi zolimbitsa thupi zokwanira sizimapereka zotsatira zabwino. Komabe, amakayikidwa pokhapokha ngati mkhalidwe wa mkazi umafunikiradi izi.

Ngati pakati pa shuga mumakwezedwa, ndipo madokotala amakupatsani mankhwala a insulin, simuyenera kuukana. Komanso, popeza simuyenera kumvera zonena zabodza zokhudzana ndi mankhwalawa. Ngati muwerengera bwino kuchuluka kwa mankhwalawo, ndikutsatira malangizo onse a dokotala, ndiye kuti palibe mavuto omwe angabuke.

Chimodzi mwazinthu zazikulu zamankhwala a insulin ndi tsiku lililonse, ndipo mwapadera kangapo patsiku, kuyang'anira glycemia. Izi zitha kuyambitsa mavuto, koma njira ina ilibe. Mutha kugwiritsa ntchito mita, mukukumbukira zotsatira zonse zomwe mwapeza, pambuyo pake ziyenera kuwonetsedwa kwa dokotala kuti akonze mankhwalawo.

Zizindikiro za GDM

The Symbomatology a matenda awa si osiyana ndi wamba matenda a shuga, ngakhale nthawi zina amatha kukhala asymptomatic. Chifukwa chake, amayi apakati amayesedwa magazi ndi mkodzo pafupipafupi. Kuzindikira matendawa kumathandiza kuthana ndi vutoli mwachangu. Kupatula apo, ngati matenda ashuga akatha kubereka amachoka ndipo mkaziyo amakhala ndi moyo wabwinobwino, ndiye kuti matenda ashuga omwe ali ndi pakati amatha kukhala mtundu woyamba wa 1 kapena matenda a shuga 2.

Muyenera kulabadira izi:

1. Pakamwa pakamwa.

2. Kumverera kwodzaza ndi chikhodzodzo, kupumira mobwerezabwereza.

3. Kutopa mwachangu komanso kumangokhalira kutopa.

4. Kumva kwamphamvu njala, koma pakhoza kuchepa kwambiri kapena, kunenepa kwambiri.

5. Kuyabwa kumatha kuchitika mu perineum.

Zizindikiro za mellitus wamiseche mwa amayi apakati, monga momwe tikuwonera pamndandandandawu, sizowonekera kwambiri, choncho ndibwino kusewera mosavomerezeka ndikuonana ndi dokotala.

Kuopsa kwa GDM kwa amayi

Ngati matenda a shuga sakulipiridwa mu nthawi, amayi amatha kukhala ndi mavuto ambiri kwa mayi. Matenda a mkodzo pafupipafupi amapezeka, gestosis imayamba, pomwe mitsempha ya m'magazi imavutika, ndipo izi zimatha kuyambitsa matenda osavomerezeka a mwana wosabadwayo.

Polyhydramnios yomwe imayambitsa imatha kukhudza kugwira ntchito kwa impso, kuchititsa kutupa. Masomphenya akuvutika. Nthawi zina ketoacyanosis imachitika, zomwe zimabweretsa poizoni m'thupi. Kuchuluka kwa glucose kosalekeza kumayambitsa matenda amtundu wa maliseche, omwe amapatsidwira kwa mwana wosabadwayo.

Chifukwa cha kuchuluka kwa minofu ya adipose mwa amayi oyembekezera onenepa kwambiri, kuchuluka kwa ma cytokines opangidwa ndi maselo a chitetezo chamthupi kumasokonezeka. Kuphwanya malamulo awo kumabweretsa zingapo kagayidwe kachakudya, mtima ndi kutupa mu thupi.

Gestational shuga mellitus mwa amayi apakati komanso ma cytokines omwe amapangidwa mu minofu ya adipose amachititsa kufotokozera kwamtundu wa kutupa. Izi zimatha kubala mwachangu kapena opaleshoni (gawo la cesarean).

Zovuta za mwana wosabadwayo

Matenda a gestational kishuga (shuga mellitus mwa amayi apakati) mu magawo oyambilira a chitukuko cha mluza kumatha kubweretsa zovuta zina. Kupatula apo, mwanayo amalandira chakudya chamtundu wa glucose, komabe samatulutsa insulin, chifukwa kapamba sanapangidwe, ndipo samalandira zokwanira kuchokera kwa amayi. Izi zimayambitsa kusowa mphamvu ndipo zimapangitsa kuti ziwalo za mwana zisamakulidwe.

Pambuyo pake, pambuyo pake, pamene mwana ali ndi kapamba wake, amayamba kupanga kawiri kuchuluka kwa insulin kwa thupi ndi amayi ake. Izi zimabweretsa hyperinsulinemia, kuwopseza asphyxia, ndiko kuti, kuphwanya ntchito yopuma mwa mwana. Kukhalapo kwakukulu kwa madzi amniotic kumapangitsanso asphyxia wa mwana.

Kusintha pafupipafupi pamlingo wa glycemia m'magazi kumatha kubweretsa vuto la kuperewera kwa ubongo m'mwana, zomwe zimachepetsa kukula m'maganizo. Shuga owonjezera akakhala ndi insulin amasintha kukhala ma deposits a mafuta, motero ana amabadwa okulirapo, akuvutika ndi fetopathy.

Fetal fetal

Ndi matenda a shuga amiseche, ana oyembekezera amabadwa ndi mawonekedwe a matendawa. Choyamba, amakhala ndi kulemera kwakukulu, nthawi zina amafika kupitilira 6 kg. Khungu limakhala losalala chifukwa kupezeka kwa kukhathamiritsa kwamatumbo, kotchedwa petechial. Mafuta ambiri amapezeka pa thupi. Nkhope yake ndi yotupa ndipo thupi lonse limatupa, chifukwa cha kupezeka kwambiri kwa minyewa ya adipose mthupi. Thupi la wakhanda limakhala ndi mapewa otambalala ndi miyendo yayifupi.

Pobadwa, pamakhala kuperewera m'mapapu amomwe amaphatikizira kuwongola kwamapapu ndi kupuma koyamba. M'mawola oyamba a moyo, zovuta kupuma ndizotheka, kuchokera pakanthawi kochepa kufikira kufupika.

Mu matenda a shuga a chifuwa, mwana amakula matenda a chiwindi ndipo amayenera kulandira chithandizo chamankhwala. Komanso, mwana akabadwa kuchokera kwa mayi woyembekezera wokhala ndi GDM, zochitika, kamvekedwe ka minofu, komanso kamvekedwe koyamwa kumatha kuchepetsedwa poyamba. Nthawi zina pamakhala kugwedezeka kwamiyendo, kugona tulo.

Mwa iwo obadwa ndi fetopathy, kuyezetsa magazi kumawonetsa kuchuluka kwama cell ofiira a magazi, kuchuluka kwa hemoglobin ndi glycemia wochepa.

Chithandizo cha Fetopathy

Popeza kuchuluka kwa shuga mwa akhanda kumachepetsedwa, kuti mupewe hypoglycemia, muyenera kuyambitsa njira ya shuga ya 5% theka la ola mutabadwa. Mwana wotere amadyetsedwa maola awiri aliwonse. Chifukwa chosowa mkaka, amayi amagwiritsa ntchito mkaka kuchokera kwa amayi ena omwe akubereka.

Ngati ntchito ya kupuma imalephera, mpweya wabwino umachitika. Ngati ndi kotheka, surildant imayendetsedwa, yomwe ndiyofunikira kupuma koyamba ndikutsegulira mapapu a mwana. Pamavuto amanjenje, kayendetsedwe ka calcium ndi magnesium ndi mankhwala.

Kutupa khungu ndi maso sclera amathandizidwa ndi ultraviolet radiation. Maso amadzaza ndi bandeji mkati mwa njirayi. Njirayi imayang'aniridwa mosamala ndi madokotala kuti apewe kuwotchedwa.

Kuti mwana asadwale matendawa komanso kubadwa wathanzi, mayi yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo (amayi oyembekezera omwe ali ndi matenda ashuga) ayenera kuchita zonse zofunikira kuti achepetse magazi ake, kupimidwa mayeso ofunikira, kutsatira zakudya, kenako mwana akabadwa wopanda mavuto ngati amenewo.

Kudziwitsa za GDM

Kudziwa zizindikiro za matendawa, pazizindikiro zoyambirira kapena kukayikira, mayi ayenera kufunsa dokotala wazamankhwala. Ndikofunika kuti mukayezetsedwe magazi kuchokera chala kapena mtsempha. Kuwunikira kumatengedwa pamimba yopanda kanthu, yomwe simukufunika kudziwonjezera nokha pakudya, kuchita kapena kukhala ndi mantha, mwina zotsatira zake zingakhale zokayikitsa.

Komanso, pathupi pang'onopang'ono, mutha kuwunikira mayendedwe a shuga omwe ali ndi shuga wapadera. Zithandiza kudziwa kuphwanya kwamoto kagayidwe kachakudya m'thupi. Kuyesako kumachitidwanso pamimba yopanda kanthu. Mutatenga magazi kwa nthawi yoyamba, muyenera kumwa njira yokhala ndi magalamu 75 a shuga kapena shuga wokhazikika, osakanizidwa ndi 300 ml ya madzi oyera. Pambuyo maola 2, kuyezetsanso magazi kwachiwiri kumaperekedwa.

Nthawi yotsatira akafufuza kuchuluka kwa shuga pakatha mtsogolo (sabata la 24-28). Munthawi imeneyi, pali kuchuluka kwa mahomoni.

Chithandizo cha matenda ashuga

Choyamba, amayi apakati omwe ali ndi mapaundi owonjezera ayenera kuyambitsa ndewu nawo. Moyo wokangalika komanso zakudya zopangidwa bwino zithandiza kuthana ndi izi.

Nthawi zonse muziwonetsetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Imani pamimba yopanda kanthu komanso maola awiri mutatha kudya. Nthawi 4 zokha patsiku. Kuyesedwa kwa mkodzo kumayeneranso kutengedwa kuti ayese matupi a ketone. Onetsetsani kuti mukuyang'ana kuthamanga kwa magazi.

Muzochitika zina zomwe zimapangitsa kuti chiphuphu cha glycemic chikonzedwe mwa kuphatikiza zakudya sizichitika, dokotala amakupatsani mankhwala a insulin. Mimba, kugwiritsa ntchito mankhwala ochepetsa shuga amalephereka, motero chithandizo cha matenda osokoneza bongo mwa amayi apakati chimachitika ndi jakisoni wa insulin. Kukhazikitsidwa kumaperekedwa pokhapokha ngati zakudya za masabata awiri sizinapereke zotsatira zabwino kapena pamaso pa kuvutika kwa mwana wosabadwayo, malinga ndi zomwe zikuwonetsa kuwunika kwa ultrasound. Pambuyo pobereka, kufunikira kwawo kumazimiririka.

Thanzi la GDM

Zakudya za odwala matenda ashuga mthupi mwa amayi apakati ziyenera kuunikiridwa kwambiri. Kukhala wonenepa kwambiri kumachepetsa kukana insulini. Koma nthawi yobala mwana imafunika mphamvu komanso mphamvu yowonjezera kwa mkazi. Chifukwa chake, onse mayi ndi mwana wosabadwayo ayenera kupatsidwa zakudya zofunika m'thupi. Koma zopatsa mphamvu za calorie ziyenera kuchepetsedwa kwambiri.

Pa nthawi yonse yobereka, mayi amayamba kulemera kuchokera pa 10 mpaka 15 kg. Mutha kuwerengera zopatsa mphamvu zopatsa mphamvu patsiku. Zakudya zonse za tirigu zimalimbikitsidwa. Normoglycemia imafuna chakudya chochepa chama carb, koma panthawi yokhala ndi pakati, thupi limafunikiradi michere, popanda iwo kupangika kwa matupi a ketone kudzayamba, komwe kumakhudza mwana wosabadwa.

Chepetsani kwambiri zomwe zimatchedwa chakudya chothamanga (kapena musiyane nazo). Izi zimaphatikizapo shuga ndi uchi, kusunga ndi makeke, timadziti ndi zipatso zotsekemera (nkhuyu, nthochi, ma Persimmons, mango, madeti), zipatso, makamaka mphesa ndi mphesa. Ngati mukufunadi kena kake kokoma - koma mumafuna nthawi zonse kena kake kosatheka - ndiye kuti pakati pa nthawi yoletsedwa saloledwa kulowa m'malo ndi shuga. Nthawi zina mutha kugwiritsa ntchito fructose, koma ngati ndi ufa wa zinthu, monga ma waffle kapena ma makeke okhala ndi fructose, ndibwino kupewa. Chifukwa cha ufa ndi chakudya chambiri.

Mafuta okhala ndi chisonyezo cha glycemic amapezekanso mu buledi, mbatata, chimanga, semolina ndi mipunga ya mpunga. Mwambiri, zakudya zamagetsi amiseche azimayi apakati sizosiyana kwambiri ndi chakudya chabwinobwino kwa anthu omwe ali ndi chidwi ndi zolondola zakudya zawo. Ichi ndi chakudya chamagulu abwinobwino, chothandiza kwa aliyense.

Mulimonsemo musamadye zakudya zomwe zimapezeka pompopompo, msuzi wa mphindi 1, chimanga ndi Zakudyazi m'matumba, ufa wosenda. Osamamwa madzi okoma a kaboni ndi timadziti m'matumba. Komanso, simungathe kudya masoseji ndi masoseji.

Kodi kuphika zakudya zakudya?

Mwa amayi apakati omwe ali ndi vuto la matenda amiseche, chindoko sichikulimbikitsidwa. Nyama yamafuta monga nkhumba ndi mwanawankhosa imatha kusinthidwa ndi nyama yazakudya: ng'ombe, nyama yamwana. Nsomba zam'nyanja zamafuta ochepa ndizophika, zophika, kuwiritsa. Steam cutlets ya nyama yamwana wambiri ndi kuwonjezera kwa kaloti bwino m'malo mwa chizolowezi, yokazinga mu poto.

Sinthani mafuta anyama ndi mafuta amasamba, saladi wa masamba m'malo mwa mayonesi kapena zonona wowawasa, tsanulirani mafuta a azitona, gulani tchizi tchizi ndi kefir kokha m'mafuta otsika. Tizolowere zakudya zamasamba, kuphatikiza mbatata. Masamba amatha kudyetsedwa, kuwiritsa, kuphika owiritsa kawiri, kuphika mu uvuni ndi grill.

Kodi chingachitike ndi chiyani shuga wa azimayi oyembekezera kuchokera ku mbale zodyera? Nyama iliyonse yopendekera ndi offal, koma nyama ndi nsomba ndizokoma kwambiri kuphika mu uvuni, ophika ndi masamba. Ndipo zowonadi, mulibe chifukwa chomwe muyenera kudya zokazinga, zokometsera, zamchere, zosuta, zonunkhira. Zonunkhira ndi ma ketchups sizidzabweretsa chilichonse chabwino kaya.

Itha kudyedwa m'miyeso yaying'ono

Zakudya za odwala matenda oyembekezera omwe amayi apakati amalola kugwiritsa ntchito zotsatirazi, koma m'magawo ochepa:

• mkate wa rye
• zipatso zosawasa monga lalanje, chitumbuwa, maapulo, ndimu,
• mazira a nkhuku kapena zinziri,
• durum tirigu
• mpendadzuwa
• beets ndi nandolo, mphodza,
• batala
• mtedza
• maswiti okhala ndi fructose ndi chokoleti,
• zipatso zimatha kukhala zowawasa, monga ma buliberries, sitiroberi, currants, gooseberries.

Zinthu Zogula Zoyambira

Maziko a menyu azimayi apakati omwe ali ndi vuto la shuga ayenera kukhala masamba: nkhaka ndi phwetekere, kaloti ndi zukini, parsley, katsabola, udzu winawake, letesi, biringanya, radish ndi radish. Mutha kuphika bowa. Kwa saladi gwiritsani ntchito mpendadzuwa, chimanga kapena mafuta a azitona.

Zakudya zamafuta zimadyedwa m'njira yophika, yophika ndi yotentha, komanso mafuta ochepa. Nyama yankhumba ndi kalulu, nkhuku ndi ng'ombe, zamkati (ng'ombe chiwindi ndi lilime), mutha nkhuku chiwindi. Mwa nsomba, mafuta ochepa m'madzi okha ndi oyenera. Mwachitsanzo, flounder, nsomba, notothenia, hake, cod. Mutha kudya zakudya zosiyanasiyana zam'madzi: shrimp, mussels, squid, nkhanu. Za nsomba za mumtsinje, ndi nsomba za mphaka zokha zomwe zingachite.

Zakudya za odwala matenda ashuga azimayi apakati zimaphatikizanso zinthu zamafuta ochepa amkaka menyu. Kefir ndi tchizi chinyumba chizikhala mafuta ochepa (0% mafuta), mkaka nthawi zina ungagulidwe, koma 1% yokha. Buckwheat ndi oats (oatmeal) akhoza kuwonjezeredwa ku soups pa msuzi wamasamba.

Kodi kudya?

Zakudya zam'mimba zodwala matenda ashuga ziyenera kugawidwa magawo angapo, kuchokera pazakudya zazikulu ndi zokhwasula-khwasula pafupipafupi.

Chakudya cham'mawa, muyenera kudya mpaka 40% chakudya. Asanagone, chakudya chamadzulo chomaliza chimayenera kukhalanso ndi chakudya chamagulu pang'ono. Kudumpha chakudya kumakhumudwitsidwa kwambiri. Muyenera kumwa mpaka malita 1.5 amadzi oyera tsiku lililonse.

Ngati nseru ikukuvutitsani m'mawa, koma mukufuna kugona pang'ono, ndiye patebulo la pambali pafupi ndi kama, ikani makeke angapo asanagone, osabisa mafayidi osagwirizana. Ndikokwanira kutafuna zidutswa zingapo kuti mumve bwino.

Muyeneranso kufunsa dokotala zakufunika kokhala ndi mavitamini, ndikupatsanso mavitamini ndi michere yambiri.

Zakudya za anthu odwala matenda ashuga mwa amayi apakati zimaphatikizanso kukakamiza tsiku lililonse kuyambira 20 mpaka 35 g. Ndi gawo la chimanga, pasitala, buledi wathunthu wa tirigu, masamba. Zakudya izi zilinso ndi mavitamini ndi michere yambiri.

Masewera olimbitsa thupi

Malinga ndi amayi apakati, matenda ashuga sangayambitse zovuta zaumoyo wa mayi kapena mwana ngati, kuphatikiza pakudya ndi malamulo a shuga, magazi amoyo wathanzi amakhazikika. Amayi ambiri oyembekezera amadzazindikira kuti ali ndi matenda ndipo amatha tsiku lonse atagona. Koma izi ndizolakwika.

Moyo wokangalika umawongolera zotsatira za insulin. Kuyenda mosadukiza, kuyenda mu mpweya wabwino, magwiridwe antchito apadera opangidwira nyengo zosiyanasiyana zam'mimba - zonsezi sizimangothandiza kuchepetsa kulemera kwa azimayi onenepa, komanso zimathandizira mpweya wabwino, kupatsa mpweya wofunikira m'thupi lomwe likukula.

Chofunika kukumbukira ndi chakuti mkazi yekhayo ayenera kuyang'anira moyo wake. Ngati zimachitika kuti zimachitika mwachangu kwambiri kapena pali zopweteka zakumapeto kumbuyo kapena pamimba, olimbitsa thupi amasiya nthawi yomweyo. Muyeneranso kukumbukira kuti masewera olimbitsa thupi aliwonse okhala ndi mphamvu yamagetsi, papulogalamu ndikulumpha ndizoletsedwa.

Ngati dokotala adapereka mankhwala a insulin, omwe amachepetsa glycemia, ndiye kuti pakuchita masewera olimbitsa thupi amatha kuchepa kwambiri, choncho muyenera kutenga sangweji kapena zipatso zina, monga apulo, kuti muphunzitse. Simuyeneranso kulumpha chakudya chomwe mwakonza (isanachitike kapena mutamaliza kulimbitsa thupi).

Pambuyo pa kubadwa kwa mwana, pazifukwa zotetezeka, kuti matenda ashuga asakhalenso abwinobwino, muyenera kuyang'aniridwa ndi endocrinologist ndi gynecologist, kuyang'anira kuwonda, kupitilizabe kutsatira zakudya zabwino. Ngati mukufuna kulera, kaonana ndi dokotala, popeza ambiri a iwo angayambitse kuchuluka kwa shuga.

Kuzindikira ndi kuchiza matenda ashuga a fetopathy a akhanda

Amayi onse omwe ali ndi vuto lililonse la matenda ashuga ndipo amafuna kukhala mayi ayenera kukumbukira kuopsa kochokera patatha masiku ochepa ndikubadwa kwa mwana wosabadwa. Chimodzi mwazinthu zowopsa izi zomwe zimachitika chifukwa cha zovuta zomwe matendawa amakhala asanafotokozedwe ndi matenda a mwana wosabadwayo.

Zizindikiro zamatsenga

Ana omwe ali ndi matenda ashuga a m'mimba nthawi zambiri amakhala ndi matenda oopsa m'mimba.

Panthawi yobereka, amatha kupsinjika kapena kupuma.

Mbali yodziwika bwino ya ana otere amaonedwa ngati wonenepa kwambiri. Kufunika kwake m'mimba mwa mwana wosabadwa kwenikweni sikusiyana ndi kulemera kwa mwana wobadwa pa nthawi yake.

M'mawola oyambira kuchokera nthawi yobadwa, zovuta zotsatirazi zitha kuoneka mwa mwana:

• kutsitsa minofu kamvekedwe
• kuponderezana kwa woyamwa,
• Kusinthana kwa kuchepetsedwa kwa ntchito ndi nthawi yocheperako.

• macrosomia - ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga amakhala ndi zolemera zoposa 4 kg,
• kutupa kwa pakhungu ndi minofu yofewa,
• kukula kwake ndi kosawerengeka, komwe kukuwonetsa kukula kwa m'mimba mwa kukula kwa mutu (pafupi masabata awiri), miyendo yayifupi ndi manja,
• kukhalapo kwa kusokonekera,
• kuchuluka kwa mafuta,
• chiopsezo chachikulu cha kufa kwa fetal (phula),
• kuchedwa kwachitukuko, kuwonekera ngakhale m'mimba,
• kupuma mavuto
• kuchepa kwa ntchito
• kuchepetsa nthawi yobereka,
• kuchuluka kwa chiwindi, matenda a impso ndi impso,
• kuchuluka kwamapewa kwa mapewa pamwamba pa kukula kwa mutu, komwe nthawi zambiri kumapangitsa kuvulala kwapambuyo pake.
• jaundice - samayenderana ndi zolimbitsa thupi za makanda ndipo sizidutsa sabata yoyamba ya moyo. Jaundice, yomwe imayamba chifukwa cha fetopathy, imayambitsa matenda amchiwindi ndipo amafunikira mankhwala ochizira.

Tizilombo toyambitsa matenda tomwe timatulutsa ndimatenda a hypoglycemic omwe amachitika pafupipafupi, amapezeka m'miyezi yoyambirira ya nthawi ya bere.

Kuzindikira koyambirira

Amayi omwe ali ndi mtundu uliwonse wa shuga amadziwitsidwa za matendawa panthawi yomwe ali ndi pakati.

Chofunika chofunikira pakupanga malonjezo okhudza matenda ashuga chikhoza kukhala cholembedwa cha nkhani zakuchipatala za mayi woyembekezera.

Mwa amayi apakati omwe ali ndi vuto la matenda osokoneza bongo, fetopathy imatha kupezeka pogwiritsa ntchito:

• ma ultrasound diagnostics (ultrasound), omwe amakupatsani mwayi kuwona ndi kuwona zochitika za kukula kwa fetal m'mimba,
• CTG (zamtima),
• maphunziro a zisonyezo zakusimba kwazomwe zikukula mu chiberekero cha mwana wosabadwayo, zikuwonetsa kuphwanya kwamkati muubongo,
• Dopplerometry
• magazi kuyezetsa kuchokera mkodzo nyere kupita ku chikhazikitso cha placental dongosolo, amene amachititsa kuopsa kwa fetopathy.

Zomwe zingadziwike chifukwa cha ultrasound:

• Zizindikiro za macrosomia,
• kusasamala kwamthupi
• Zizindikiro za kutupa kwa minofu, komanso kuchuluka kwambiri kwamafuta amkati,
• m'dera la mafupa a chigaza ndi khungu la mwana wosabadwayo,
• kudutsa kumaso kawiri,
• Zizindikiro za polyhydramnios.

CTG imakupatsani mwayi wowunika kuchuluka kwa kusintha kwa mtima mutapuma, panthawi yosuntha, mawonekedwe a chiberekero, komanso mothandizidwa ndi chilengedwe.

Kuyerekezera kwa zotsatira za phunziroli ndi ultrasound kumapangitsa kuti athe kuyesa mkhalidwe wa mwana wosabadwayo ndikuzindikira zovuta zomwe zingachitike pakukula kwa ubongo.

• myocardial contractions
• kuthamanga kwa magazi mu chingwe,
• magwiridwe antchito a mitsempha yonse.

Pafupipafupi njira iliyonse yodziwira matenda a fetopathy imatsimikiziridwa ndi adotolo, kutengera mawonekedwe a mapangidwe a mimba, komanso zotsatira za maphunziro am'mbuyomu.

Chithandizo cha abambo

Chithandizo cha amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga a fetopathy amayamba nthawi yomweyo atazindikira kuti ali ndi matendawa.

Therapy munthawi ya gestation imaphatikizapo:

• kuwunika glycemia, komanso chizindikiro cha kuthamanga kwa magazi,
• Kutsatira zakudya zapadera zochokera pakupatula zakudya zamafuta kwambiri komanso zopatsa mphamvu (zopatsa mphamvu zonse patsiku siziyenera kupitirira 3000 kcal) musanabadwe,
• kuphatikiza mavitamini owonjezera, omwe amathandiza kulipirira kuchepa kwa zinthu zomwe sizingatheke ngati sizingatheke kupeza iwo ndi chakudya choyambirira,
• mankhwala a insulini kuti achepetse kuchuluka kwa shuga.

Kukhazikitsidwa kwa malangizowa kumakupatsani mwayi wochepetsera zoyipa za mfundoyi kwa mwana wosabadwa.

Tsiku lobadwa mwa amayi apakati omwe ali ndi vuto la matenda osokoneza bongo amakonzedweratu pasadakhale pamaziko a ultrasound ndi mayeso owonjezera.

Nthawi yoyenera kubadwa kwa mwana wokhala ndi zizindikiro za fetopathy imawerengedwa kuti ndi masabata 37, koma pamaso pa zinthu zosayembekezereka, zimatha kusinthidwa.

Pogwira ntchito, madokotala amayang'anira kuchuluka kwa glycemia. Ngati mulibe glucose wokwanira m'magazi, ndiye kuti contractions imakhala yofooka. Kuphatikiza apo, mkazi amatha kusiya kugona kapena kugwa chifukwa cha hypoglycemia. Kubadwa kwa mwana sikuyenera kukhala kwa nthawi yayitali, chifukwa chake, ngati mkati mwa maola 10 mwana sakanabadwa, mkazi amapatsidwa gawo la cesarean.

Ngati zizindikiro za hypoglycemia zimachitika pakubadwa kwa mwana, muyenera kumwa madzi otsekemera. Popanda kusintha, mkazi amapaka jekeseni wa shuga.

Mankhwala obwezedwa pambuyo pake

Mwana yemwe akuwonetsa kuti ali ndi fetopathy amaphatikizidwa ndi yankho la shuga (5%) pambuyo pobadwa pofuna kupewa kukula kwa hypoglycemia chifukwa cha zovuta zomwe zimachitika pamenepa.

Kudyetsa mwana mkaka wa m'mawere kumachitika maola awiri aliwonse. Izi ndizofunikira kuti zibwezeretse bwino pakati pa insulin yomwe imapangidwa m'matumbo ndi kuchepa kwa shuga.

Pakupuma, mwana amalumikizidwa ndi makina owongolera (makina mpweya wabwino) ndipo wothandizirayo amathandizidwanso. Kuwonetsedwa kwa jaundice kumaimitsidwa mothandizidwa ndi radiation ya ultraviolet molingana ndi Mlingo wokhazikitsidwa ndi adotolo.

Mzimayi akubereka amasintha kuchuluka kwa insulini yoyendetsedwa ndi 2 kapena katatu. Izi ndichifukwa choti kuchuluka kwa glucose m'magazi kumachepetsedwa kwambiri. Ngati matenda ashuga asadwala, ndiye kuti insulini yathetsedwa. Monga lamulo, masiku 10 pambuyo pobereka, mulingo wa glycemia amakhazikika ndipo amatenga zofunika zomwe zinali zisanachitike mimba.

Zotsatira ndi kudalirika kwa matenda osadziwika

Kuchulukana kwa mwana wakhanda nthawi zambiri kumayambitsa zovuta zina, ngakhale kufa.

Mavuto akuluakulu omwe mwana amakula nawo:

• matenda a neonatal shuga
• kusowa kwa oxygen m'misempha ndi magazi,
• mawonetseredwe a kupuma kwa vuto la kupuma (kulephera kupuma),
• hypoglycemia - pakakhala kuti palibe njira yake yolepheretsa kuti mwana akhazikike kumene, angamwalire.
• kuphwanya kayendedwe ka michere ya mchere chifukwa cha kuchepa kwa calcium ndi magnesium, komwe kungayambitse kuchepa kwa chitukuko,
• kulephera kwa mtima
• pali chiyembekezo cha mtundu wa matenda ashuga 2,
• kunenepa
• polycythemia (kuchuluka m'maselo ofiira a magazi).

Zolemba pa kanema wa shuga kwa amayi apakati ndi malingaliro ake popewa:

Ndikofunikira kumvetsetsa kuti kupewa mavuto obwera chifukwa cha kubereka, komanso kupatsa mwana chithandizo chofunikira, amayi apakati omwe ali ndi matenda osokoneza bongo amayenera kuyang'aniridwa ndikubala kuchipatala chapadera.

Ngati mwana wabadwa popanda vuto lobadwa nako, ndiye kuti matendawa amatha kukhala olimbikitsa. Pakutha miyezi itatu ya moyo, mwana nthawi zambiri amachira. Kuopsa kwa matenda ashuga mwa ana awa ndi kocheperako, koma pali kuthekera kokulira kwa kunenepa kwambiri ndi kuwonongeka kwa mitsempha yamtsogolo.

Kukwaniritsidwa kwa mayi woyembekezera zonse zomwe dokotalayo amayang'anira ndikuwongolera momwe mayiwo akuonekera pakubala kwake kumatilola kulosera zotsatira zabwino kwa mayi woyembekezera ndi mwana wake.

Adalimbikitsa Zolemba Zina Zogwirizana

Fetal diabetesic fetopathy: Zizindikiro, momwe angachitire

Mimba mwa amayi omwe ali ndi vuto la glucose metabolism imafunikira kuyang'aniridwa nthawi zonse, chifukwa chifukwa cha shuga m'magazi a mwana, ma pathologies angapo amatha kuchitika, nthawi zina sagwirizana ndi moyo.Fetal fetal imaphatikizidwa ndi ziwopsezo pakukula kwa ziwalo, matenda obadwa nawo, kusokonekera m'mimba ndipo atangobadwa kumene, kubadwa msanga komanso kuvulala pakati pawo, chifukwa cha kuchuluka kwambiri kwa mwana.

Zomwe zimayambitsa matenda a fetopathy zitha kukhala mtundu woyamba wa shuga, matenda ashuga, kusintha koyamba kwa kagayidwe kachakudya ka glucose, ndikuganizira zomwe zimapangitsa kuti matendawa asinthe komanso matenda a shuga. Zaka zana zapitazo, atsikana odwala matenda ashuga sanakhale ndi moyo chonde.

Ndipo ngakhale pakubwera kwa kukonzekera kwa insulin, m'modzi mwa azimayi makumi awiri okha ndi omwe amatha kukhala ndi pakati ndikubereka mwana bwinobwino, chifukwa cha chiwopsezo chachikulu, madotolo adalimbikira kuchotsa mimbayo. Matenda a shuga amamuthandiza mayi kukhala ndi mwayi wokhala mayi.

Tsopano, chifukwa cha mankhwala amakono, mwayi wokhala ndi mwana wathanzi ndi chiphuphu chokwanira cha matendawa uli pafupifupi 97%.

Kodi matenda a shuga

Matenda a chifuwa cha matenda ashuga akuphatikizira ma pathologies omwe amapezeka mu "fetus" chifukwa cha pafupipafupi kapena nthawi ndi nthawi mwa hyperglycemia mwa mayi. Ngati chithandizo cha matenda ashuga sichokwanira, chosakhazikika kapenanso kusakhalapo, zovuta za chitukuko mwa mwana zimayamba kale kuchokera ku 1 trimester.

Zotsatira za kutenga pakati zimadalira pang'ono kutalika kwa matenda ashuga.

Mlingo wa kubwezeredwa kwake, kusintha kwakanthawi kwamankhwala, poganizira kusintha kwa mahomoni ndi kagayidwe kachakudya pakubala kwa mwana, kupezeka kwa zovuta za matenda ashuga komanso matenda omwe ali ndi vuto panthawi ya pakati, ndikofunikira.

Njira zoyenera zamankhwala zochizira pathupi, zopangidwa ndi dokotala waluso, zimakupatsani mwayi wokwanira shuga wamagazi - chikhalidwe cha shuga. Matenda a shuga kwa mwana mu nkhani iyi samapezeka kwathunthu kapena amawoneka ochepa.

Ngati palibe vuto lalikulu la kulowetsedwa kwa intrauterine, chithandizo cha panthawi yake pambuyo pobadwa chimatha kukonza kukula kwamapapu, kuthetsa hypoglycemia.

Nthawi zambiri, mavuto mu ana omwe amakhala ndi shuga wambiri ya matenda ashuga amachotsedwa pakutha kwa nthawi ya neonatal (mwezi woyamba wa moyo).

Ngati hyperglycemia imakonda kupezeka nthawi yapakati, nthawi yochepa yokhala ndi ketoacidosis, mwana akhanda angamve:

• kunenepa kwambiri
• kupuma mavuto
• kukulitsa ziwalo zamkati
• mavuto a mtima
• mafuta kagayidwe kachakudya,
• kusowa kapena Kukula kwa vesi, mafupa a mchira, mafupa a ntchafu, impso,
• mtima ndi kwamikodzo dongosolo
• kuphwanya mapangidwe amanjenje, ziwongo.

Amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo omwe amakhala osakwanira, pakakhala kupindika, gestosis yamphamvu imawonekera, kusinthika kwakuchuluka kwa zovuta, makamaka nephropathy ndi retinopathy, matenda opatsirana pafupipafupi komanso kubowola kwa ngalande, zovuta zamatenda ndi stroko zimachitika kwambiri.

Hyperglycemia imakonda kuchitika kwambiri, komwe kumakhala chiwopsezo chachikulu chochotsa mimba - maulendo 4 poyerekeza ndi apakati. Nthawi zambiri, kubereka kumayamba, 10% yokhala ndi mwana wakufa.

Zoyambitsa zazikulu

Ngati pali shuga wambiri m'magazi a amayi, amawonekeranso mu mwana wosabadwayo, chifukwa glucose amatha kulowa mu placenta. Amapitiliza mwana mopitilira muyeso. Pamodzi ndi dzuwa, ma amino acid ndi matupi a ketone amalowa.

Matenda a pancreatic (insulin ndi glucagon) m'magazi a fetal samasamutsidwa. Amayamba kupangidwa mthupi la mwana kuyambira milungu 9 mpaka 9 yokha yomwe ali ndi pakati.

Chifukwa chake, miyezi itatu yoyambirira kuyamwa kwa ziwalo ndikukula kwawo kumachitika munthawi yovuta: mapuloteni a shuga a shuga, mapuloteni aulere amasokoneza mawonekedwe awo, ma ketoni amawononga thupi. Inali panthawiyi yomwe zolakwika za mtima, mafupa, ndi ubongo zimapangidwa.

Mwana wosabadwayo atayamba kutulutsa yake insulin, kapamba wake amakhala wopanda vuto, kunenepa kwambiri kumayamba chifukwa cha insulin yochulukirapo, ndipo kaphatikizidwe wa lecithin umalephera.

Choyambitsa fetopathy mu matenda ashuga	Zotsatira zoyipa za akhanda
Hyperglycemia	Ma mamolekyulu a glucose amatha kumangiriza mapuloteni, omwe amaphwanya ntchito zawo. Shuga wambiri m'matumbo amateteza kukula kwawo kwabwinobwino ndipo imalepheretsa kuchira.
Zowonjezera ufulu waulere	Woopsa makamaka atagona ziwalo ndi machitidwe a mwana wosabadwayo - ambiri opanga ma free radicals amatha kusintha mawonekedwe a zimakhala.
Hyperinsulinemia palimodzi ndi kuchuluka kwa shuga	Kuchulukitsa kwa thupi la akhanda, kuwonjezeka kwamphamvu chifukwa cha kuchuluka kwama mahomoni, kuwonjezeka kwa ziwalo, ngakhale kuli kwakuti kusachita bwino kwa thupi.
Zosintha zamapangidwe a lipid	Neonatal nkhawa syndrome - kupuma kulephera chifukwa cha kumatira kwa mapapo a alveoli. Zimachitika chifukwa chosowa pogwiritsira ntchito - chinthu chomwe chimazungulira mapapo mkati.
Ketoacidosis	Zowopsa pa zimakhala, chiwindi ndi matenda oopsa a impso.
Hypoglycemia chifukwa cha mankhwala osokoneza bongo	Kuperewera kwakakwanira kwa michere kwa mwana wosabadwayo.
Amayi Angiopathy	Fetal hypoxia, kusintha kwa kapangidwe ka magazi - kuchuluka kwa maselo ofiira a m'magazi. Kukuchedwa kwa chitukuko chifukwa cha kusakwanira kwa placental.

Zizindikiro ndi zizindikiro za fetopathy

Matenda a shuga kwa ana obadwa kumene amawonekera bwino, ana oterowo ndi osiyana kwambiri ndi ana athanzi. Ndizokulirapo: 4.5-5 makilogalamu kapena kupitilira apo, ndimafuta abwinobwino, mimba yayikulu, yotupa, yokhala ndi nkhope yooneka ngati mwezi, khosi lalifupi.

The placenta ndi hypertrophied. Mapewa a mwana ndi ochulukirapo kuposa mutu, miyendo imawoneka yifupi kuyerekeza ndi thupi. Khungu limakhala lofiirira, limakhala lofiirira, zotupa zazing'onoting'ono zokhala ngati zotupa zimawonedwa nthawi zambiri.

Wobadwa chatsopano amakhala ndi kukula kwambiri kwa tsitsi, amakhala ndi zokutira ndi mafuta.

Zizindikiro zotsatirazi zitha kuchitika pambuyo pobadwa:

1. Matenda opatsirana chifukwa chakuti mapapu sangathe kuwongoka. Pambuyo pake, kupuma kwam'mapapo, kupuma movutikira, kupuma kwapafupipafupi ndizotheka.
2. Wobadwa kumene wa jaundice, monga chizindikiro cha matenda a chiwindi. Mosiyana ndi jaundice yachilengedwe, sizikhala zokha, koma imafunikira chithandizo.
3. Milandu yayikulu, kuphimba kwa miyendo, kusunthika m'chiuno ndi kumapazi, kusunthika kwa malekezero ena, mawonekedwe amisala amisempha, kuchepa kwamphamvu kwamutu chifukwa cha kufalikira kwaubongo kumatha kuwonedwa.

Chifukwa chakuchepetsa kwakanthawi shuga komanso insulin yochulukirapo, khandalo limayamba kukhala ndi hypoglycemia. Mwana akatembenuka, minyewa yake imachepa, kenako kukokana kumayamba, kutentha ndi kutsika kumachepa, kulephera kwa mtima kotheka.

Zoyenera kudziwa

Kuzindikirika kwa matenda ashuga a fetopathy amapangidwa panthawi yomwe ali ndi pakati pamawonekedwe pamatumbo a hyperglycemia ndi kukhalapo kwa matenda osokoneza bongo. Kusintha kwachidziwikire kwa fetus kumatsimikiziridwa ndi ultrasound.

Mu 1 trimester, ndi ultrasound yowulula macrosomia (kutalika kokwanira ndi kulemera kwa mwana), mkhutu wamthupi, kukula kwakukulu kwa chiwindi, madzi amniotic owonjezera.

Mu 2nd trimester, mothandizidwa ndi ultrasound, ndizotheka kuzindikira zofooka m'mitsempha yamitsempha, minofu yam'mimba, ziwalo zam'mimba ndi kwamkodzo, mtima ndi mtsempha wamagazi.

Pambuyo pa milungu 30 ya mimba, ultrasound imatha kuwona minofu yokhala ndi mafuta ochulukirapo m'mafuta mwa mwana.

Mayi woyembekezera yemwe ali ndi matenda ashuga amapatsidwanso maphunziro ena owonjezera:

1. Mbiri yakubadwa kwa mwana wosabadwayo Ndikusintha kwa zochita za mwana, kupuma kwake komanso kugunda kwa mtima. Ndi fetopathy, mwana amatanganidwa, magonedwe amafupika kuposa masiku onse, osapitirira mphindi 50. Kuchepetsa kwapafupipafupi komanso kwanthawi yayitali kumatha kuchitika.
2. Dopplerometry yoikidwa masabata 30 kuti ayesetse ntchito yamtima, momwe ziwiya za mwana wosabadwayo zimakhalira, kuchuluka kwa kayendedwe ka magazi mu chingwe cha umbilical.
3. CTG ya mwana wosabadwa kuyesa kukhalapo ndi kugunda kwa mtima kwakanthawi, muzindikira hypoxia.
4. Kuyesa kwa magazi kuyambira ndi 2 trimesters sabata iliyonse iliyonse 2 kuti adziwe mawonekedwe a mahomoni a mayi wapakati.

Diagnosis ya diabetic fetopathy mu wakhanda imachitika pamaziko a kuwunika kwa mawonekedwe a mwana ndi kuchuluka kwa kuyesedwa kwa magazi: kuchuluka kowonjezereka ndi kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi, kuchuluka kwa hemoglobin, kutsika kwa shuga mpaka 2.2 mmol / L ndikuchepetsa maola 2-6 atabadwa.

Zotsatira zake ndi ziti

Mu makanda omwe ali ndi matenda a shuga omwe amakhala ndi matenda ashuga omwe amatha kupewa kusokonezeka, zizindikiritso zake zimayamba kuchepa. Pakufika miyezi iwiri, khanda lotere limakhala losavuta kusiyanitsa kuchokera kwa wathanzi. Iye sangakhale ndi matenda ena a shuga komanso makamaka zamtunduosati kukhalapo kwa fetopathy mu makanda.

Ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga nthawi zambiri amakhala ndi vuto la kunenepa kwambiri komanso kupuwala kwa lipid metabolism. Pofika zaka 8, thupi lawo limakhala lokwera kwambiri kuposa pafupifupi, magazi awo a triglycerides ndi cholesterol amakhala okwera.

Matenda a ubongo amawonedwa mu 30% ya ana, kusintha kwa mtima ndi mitsempha yamagazi - pakati, kuvulala kwamanjenje - mu 25%.

Nthawi zambiri zosinthazi zimakhala zochepa, koma ndi kulipidwa kwabwino kwa matenda a shuga panthawi yokhala ndi pakati, zolakwika zazikulu zimapezeka zomwe zimafuna kuchitidwa opaleshoni mobwerezabwereza komanso chithandizo chanthawi zonse.

Kupewa

Muyenera kukonzekera kutenga pakati ndi matenda ashuga miyezi isanu ndi umodzi musanakhale ndi pakati. Pakadali pano, ndikofunikira kukhazikitsa chipukutiro chokhazikika cha matendawa, kuchiritsa matenda onse oyambitsidwa ndi matenda.

Chizindikiro chokhala okonzeka kubereka mwana ndi muyezo wapadera wa hemoglobin.

Normoglycemia asanafike pathupi, panthawi yapakati komanso pakubala kwa mwana ndichinthu chofunikira kuti mwana abadwe mwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga.

Magazi a glucose amawerengedwa pafupifupi maola 3-4 aliwonse, Hyper- ndi hypoglycemia amayimitsidwa mwachangu. Kuti mupeze mwana wodwala yemwe ali ndi matenda a shuga kwa mwana, ndikofunikira kuti alembetse ku chipatala cha anakubala koyambira, akamaliza maphunziro onse.

Pa nthawi yomwe mayi ali ndi pakati, mayi ayenera kupita pafupipafupi osati gynecologist, komanso endocrinologist kuti asinthe mlingo wa mankhwalawa.

Matenda a chifuwa chachikulu: umboni waposachedwa

Poyerekeza ndi matenda ena a endocrine, matenda ashuga mwa mayi woyembekezera amakhala ndi vuto lalikulu kwambiri kwa mwana wosabadwayo. Matenda a shuga a mwana obadwa kumene ... Mwana wotere nthawi zonse amafunikira chisamaliro chapadera.

Kuchuluka kwa shuga wamagazi kwa mayi woyembekezera kumakhudza kwambiri kukula kwa mwana. Kuchepa kwa ziwopsezo ndi kufa kwa anthu mgululi amakhalanso okwera, ngakhale atakwaniritse ntchito zamankhwala zamakono.

Kusangalatsa chisangalalo cha kubadwa kwa "ngwazi" chotere?

Zomwe zimatsogolera pakukula kwa matenda:

• kuchuluka kwa shuga m'magazi a mayi wapakati,
• kukonzanso kwa mahomoni,
• ntchito kuchepa kwa placenta.

Mwanayo amagwirizana kwambiri ndi mayi ake

Kudzera mwa placenta, glucose amalowa m'magazi a mwana. Kuyendetsa mwachangu ma amino acid kumapitilizabe. Insulin sikuwoloka placenta.

M'milungu yoyambirira ya 12 yoyembekezera, kapamba wa mwana wosabadwayo sangathe kugwira ntchito mokwanira. Nthawi imeneyi ndiyofunika kwambiri kuti mwana wosabadwa abadwe. Kuchuluka kwa shuga m'magazi kungayambitse kupangika kwa malformations (mtima, msana, dongosolo lamanjenje).

Kuyambira sabata la 12, zikondamoyo za mwana wosabadwayo zimayamba kupanga mwachangu insulin poyankha shuga wambiri. Izi zimabweretsa pancreatic hypertrophy. Zotsatira zake ndimakonda kwambiri hypoglycemia wakhanda m'masiku oyamba amoyo.

Mavuto a Hormonal ndi metabolic amatsogolera pakupanga kwa macrosomia (kuwonjezeka kwa thupi la fetal). Kuphatikizika kwa lecithin kumasokonezedwanso, komwe kumapangitsa gawo lofunikira kwambiri pakukula kwa kupuma kwamwana wakhanda.

Matenda a shuga

Amayamba pambuyo pa milungu 20 ya mimba. The placenta amatulutsa lactosomatotropin, timadzi timene timachepetsa mphamvu ya zotumphukira zimakhala ku insulin. Amayi omwe ali ndi kunenepa kwambiri kapena kulemera kwakukulu panthawi yapakati amavutika. Chikhulupiriro chopanda maziko chimakhalanso chofunikira.

Fetal fetal mu amayi apakati omwe ali ndi gestational matenda osokoneza bongo amapezeka 25% ya milandu. Mkhalidwe wa wakhanda nthawi zambiri umakhala woopsa.

Zovuta za kutenga pakati komanso kubereka mwana ndi matenda ashuga

Kuwunikira nthawi zonse ndikofunikira.

• kukula kwa zovuta za matenda a shuga (nephropathy, retinopathy),
• zolakwika koyambirira,
• matenda oopsa
• matenda oopsa (nthawi zambiri zimatsogolera ku preeclampsia ndi eclampsia),
• polyhydramnios
• aakulu fetal hypoxia wa mwana wosabadwayo,
• matenda apakati ndi kuchepa kwa chitetezo chokwanira (colpitis, pyelonephritis),
• kuvulala pakubadwa kumene (chifukwa cha kuchuluka kwa kulemera kwa mwana),
• chiwopsezo chachikulu chobereka (gawo la cesarean) ndi zovuta pambuyo paoperative,
• kubala, kusokonekera,
• Nthawi zambiri kumabadwa ana asanakwane.

Zosankha za Fetopathy

Kutengera ndi kuchuluka kwa zowonongeka, matenda a pathological amadziwulula mosiyanasiyana.

Kuopsa kwa mawonetseredwe azachipatala kumatengera mtundu wa matenda a amayi ndi kuchuluka kwa kubwezeretsedwa kwa zomwe ali nazo panthawi yomwe ali ndi pakati. Matenda a shuga a mtundu woyamba amakhala oopsa kwambiri.

• Hypoplastic njira. Amadziwika ndi matenda oopsa a shuga komanso kupweteka kwamisempha (nephropathy, retinopathy). Zotsatira zakugonjetsedwa kwa ziwiya zazing'onoting'ono za placenta, zomwe zimayambitsa vuto la kuperewera kwa thupi. Nthawi zambiri pamakhala infrauterine fetal kufa, kuperewera kwa zakudya m'thupi, kusabereka.

• Hypertrophic njira. Amayamba motsutsana ndi maziko a hyperglycemia yayikulu, koma osatchulika mavuto a mtima. Mwana wakhanda wokhala ndi thupi lalikulu amabadwa.

Zizindikiro zamakhalidwe

Macrosomy	Kulemera kwakukulu kwa mwana (pamtunda wama 4 makilogalamu pakukwanira kwathunthu) Kuwonjezeka kwa minofu yaying'ono. Amawonetsedwa ndi kupangidwe kwama khola la mafuta pakhosi, thunthu ndi malekezero .. Nthawi zambiri, kulemera kwa wakhanda kumafikira 5 kg kapena kuposa (zipatso zazikulu).	Giant
Mawonekedwe	Izi zikuphatikiza:

• nkhope yooneka ngati mwezi (monga odwala omwe amalandila glucocorticoids nthawi yayitali),
• khosi lalifupi
• Maso "Kusambira"
• kuphwanya kuchuluka: thupi lalitali, mapewa otambalala, miyendo yayifupi.

Maonekedwe apaderaMatenda a shuga kwa anthu obadwa mwatsopano amawonetsedwa ndi kusakhazikika kwakuthupi komanso kantchitoZizindikiro zamankhwala:

• ulesi
• kapezi wokhala ndi khungu loyera lamtambo,
• hypertrichosis
• utachepa kamvekedwe ka minofu ndikuwonetsa thupi.

Mtundu wa khunguMatenda opumiraZimachitika chifukwa chophwanya mapangidwe a zochita.

• kupuma movutikira
• kutenga nawo mbali mothandizidwa kupuma minofu yothandizira ("kusewera" kwamapiko a mphuno, kutulutsa kwa danga lamkati ndi sternum),
• cyanosis.

Nthawi zina kupuma kwakukulu kumayamba.Chithunzi cha X-ray cham'mapapu Kutsitsa magaziHypoglycemia mu wakhanda ndi kuchepa kwa shuga m'magazi pansi pa 3 mmol / L. Mulingo wovuta ndi wochepera 2.2 mmol / L. Umapezeka mu maola oyamba amoyo. Imafotokozedwa ndi kuchuluka kwa insulini mu fetus.

• nystagmus, "akuyandama" kayendedwe ka diso,
• kunjenjemera ndi miyendo.
• chisangalalo chinanso cha mwana chimasinthidwa ndi ulesi,
• kupindika kwa cyanosis, ziphuphu,
• pakhoza kukhala kukokana.

Kuyang'anira shuga wanu wamagazi ndikofunikira kwambiri!

Pafupipafupi matenda

Komanso mwa ana omwe ali ndi matenda a diabetes a embryofetopathy amapezeka:

1. Kubadwa kolakwika. Chofala kwambiri: zilema zamtima (chilema chamtopola, kupindika kwa zotengera zazikulu, kutseguka kwa msempha), chapakati chamanjenje (anencephaly), milomo yolumikizana komanso pakamwa.
2. Kutsika kwamagazi a calcium ndi magnesium. Zimawonjezera kuchuluka kwa kusefukira, kupuma kwamatenda. Zitha kuyambitsa kugwa.
3. Polycythemia ndi matenda a pathological omwe amadziwika ndi kuwonjezeka kwa maselo ofiira a m'magazi ndi hemoglobin. Zimafotokozedwa ndikuwonjezereka kwa maselo ofiira a m'magazi poyankha kupsinjika kwakukulu. Zowonetsedwa bwino ndi khungu la kapezi, matenda amtima komanso kupuma.
4. Jaundice Ndi polycythemia, kuchepa kwa maselo ofiira am'magazi "kumawonjezera kuchuluka kwa bilirubin m'magazi." Kuperewera kwa chiwindi chifukwa cha kusakhazikika kwa morphofunction ndikofunikira. Bilirubin amadziunjikira pakhungu. Pakukhazikika kwambiri m'magazi, imatha kulowa mu zotchinga zamagazi ndikupanga ubongo kuwonongeka.
5. Mavuto obadwa nawo (cephalohematomas, fracbone fractures). Zotsatira zakukula kwakukulu kwa mwana wosabadwayo. Kubadwa kwa mwana wolemera makilogalamu opitilira 5 kumabweretsa zovuta ngakhale pakuchitidwa opareshoni.
6. Zowonongeka zamkati mwa dongosolo lamanjenje. Imawonetsedwa pambuyo pachedwa ndikupanga luso la mota.
7. Kukula ndi ndulu.

Icteric madontho a khungu

Njira Zowonera za Matenda a shuga

Zimathandizira kupewa zovuta zowopsa m'moyo.

1. Kuyendera ndi kuwunika kwa magawo athupi (kuyeza komanso kukula kwa kukula).
2. Kuwerengera kwathunthu kwa magazi, kutsimikiza kwa hemoglobin ndi hematocrit.
3. Tsatirani kuchuluka kwa mtima wanu ndi kupumira kwanu.
4. Kuunika kwa mipweya yamagazi (kumathandizira kuzindikira kupuma koyambira).
5. Biochemistry: bilirubin, ma elekitirodi.
6. Magazi amawongolera pakatha maola awiri alionse kuchokera pakubadwa.
7. Ultrasound ya mtima ndi zam'mimba ziwalo.
8. Pankhani ya kupuma, chiwonetsero cha chifuwa cha x-ray chimasonyezedwa.

Kuyeserera kwa mwana kuchokera kwa mayi yemwe ali ndi matenda ashuga nthawi zonse kumachitika mwachangu! Chifukwa cha izi, mwana amasamutsidwa ku dipatimenti yapadera.

Yang'anirani zazing'ono

Momwe mungathandizire mwana?

Matenda a shuga kwa anthu obadwa kumene amafunika kupita kuchipatala akangobadwa.

1. Zokwanira kutentha. Ana onse omwe ali ndi vutoli amasunga kutentha bwino chifukwa cha kusakhazikika kwa njira zoperekera magetsi. Nthawi zina chofungatira chimafunikira.
2. Pankhani yamavuto apumidwe, chithandizo cha oxygen chimagwiritsidwa ntchito. Woopsa kupuma kulephera, makina mpweya wabwino amafunikira.
3. Sintha shuga m'magazi. Ngati mayi ali ndi matenda oopsa a shuga, kulowetsedwa kwa 10% glucose amayamba akangobadwa, osadikirira zotsatira za kuyezetsa magazi.
4. Kuwongolera kwa kusokonezeka kwa electrolyte. Kulowetsedwa mankhwala ikuchitika kuganizira tsiku ndi tsiku calcium ndi magnesium, komanso kupanda kwawo wodwala.
5. Phototherapy imagwiritsidwa ntchito pochiza jaundice.
6. Pakakhala vuto la kubereka, kuwongolera kwawo kumachitika. pambuyo kukhazikika kwa mwana.

Unursing incubator Artificial mpweya wabwino wamapapo Chipangizocho chikuwonetsetsa kuti mayendedwe ofunikira amkati akwaniritsidwa

Njira zodzitetezera zimaphatikizapo kuyang'anira mayi woyembekezera, kuchiza ndi kuzindikira matenda ashuga.

Matenda a shuga. Izi ndi chiyani?

Diabetesic fetopathy (kapena embryofetopathy) ndi njira ya fetal yomwe imayamba ngati mayi ali ndi matenda a shuga panthawi yapakati komanso kuchuluka kwake kwa shuga m'magazi kumakhala kokwanira.

DF imadziwika ndi kusokonekera kwa ziwalo za mwana wosabadwa (kapamba, impso, dongosolo la mtima).

Ngati fetopathy yapezeka mwana wosabadwayo panthawi yoyembekezera, ndiye kuti izi ndi chizindikiro cha gawo la cesarean.

Kukamba bwino kumadalira zinthu zambiri:

• mtundu wa matenda ashuga
• matenda ashuga
• mtundu wosankhidwa wa mankhwala (mankhwalawa kapena ayi),
• kasamalidwe koyenera kwa pakati
• kuchuluka kwa chindapusa cha shuga.

Ngati kuchuluka kwa shuga pa nthawi yomwe ali ndi pakati kumayesedwa pazofunikira, ndiye kuti mavuto sayenera kutuluka. Ngati kuchuluka kwa shuga sikumayang'aniridwa, ndiye kuti hyperglycemia imasokoneza thanzi la mwana wosabadwayo, ndipo imayambitsa kubadwa kwa mwana pasadakhale.

Zizindikiro za matenda a shuga

Zizindikiro zazikulu za matenda:

• Mafuta owonjezera mu fetus,
• kukula kosabadwa kwa mwana wosabadwayo,
• macrosomia (kulemera kwa fetal kuposa makilogalamu 4),
• mavuto olumala,
• kuperekera nthawi,
• kulephera kupuma
• Cardiomegaly (kuchuluka kwa ziwalo zamkati mwa mwana wosabadwayo - impso ndi chiwindi),
• kulowa kwa mwana wosabadwayo.

Nthawi zambiri pamakhala mutu wa fetal womwe umakhala wocheperako kuposa mapewa ake. Vutoli limayambitsa mavuto pa nthawi yobereka ndipo nthawi zambiri silidutsa popanda kuvulala kwa amayi, chifukwa mutu umachotsedwa popanda mavuto, koma zovuta zimadza ndi mapewa. Poyamba - choyamba amamasula dzanja la fetal kuti limupweteke mwana.

Macrosomy

Macrosomy ndichinthu chodabwitsa kwambiri cha matenda ashuga okhudzana ndi makanda obadwa kumene, pamene kuchuluka ndi kutalika kwa khanda kumakhala kwakukulu kwambiri kuposa kwazonse. Panthawi ya kubereka, kusinthanitsa zinthu zopindulitsa pakati pa mayi ndi mwana kusokonezedwa, ndipo mwana wosabadwa alibe zinthu zofunika. Zotsatira zake - kusintha kwa unyinji wa mwana wosabadwayo mwa njira yowonjezereka, ndi ma pathologies osiyanasiyana.

Lingaliro lofala pakati pa akatswiri ndi chifukwa chachikulu cha kupezeka kwa kusinthika kukufotokozedwa mu hypoinsulinemia ndi hypoglycemia mu magawo oyamba a kubereka, komanso zina zotsutsana:

Tikukulangizani kuti muwerenge: Matenda a shuga mwa amayi apakati

• mavuto a mtima
• mavuto a lipid metabolism,
• hypoxia.

Zomwe zimayambitsa macrosomia:

• kuyendetsa bwino mayiyo
• Matenda a shuga m'mayi,
• mtundu wowerengeka wa 1 ndi mtundu 2 wa matenda ashuga.

Pokhudzana ndi kuchuluka kwa magazi mwa mayi wapakati, zikondamoyo zomwe zimayambira mwana wosabadwayo zimayamba kupangira insulin yambiri. Mafuta ochulukirapo omwe amaperekedwa kwa mwana amasunthika msanga, komabe, kuti mwana akule bwino, pamafunikira kuchuluka kwake, ndipo insulini yonse yowonjezera imakonzedwa kukhala mafuta, chifukwa chake zovuta ndi kuchuluka.

Chifukwa chake, ngati glycemia siinakhazikitsidwe, izi zimakhudza thanzi la mwana wosabadwayo, chifukwa cha kupangika kwamafuta ochulukirapo ndipo zidzasokoneza kupangika kwa ziwalo zamkati mwa khanda limodzinso ndi ziwalo zake.

Ndi mavuto ati omwe angadziwike ndi ultrasound?

• echo-negative zone (dera la mafupa a chigaza, komanso khungu la akhanda),
• 2nd mutu wa contour (mu 3 trimester, chizowezereka chili mpaka 2 mm, oposa 3 mm kale ndi a pathology),
• contour iwiri (imachitika chifukwa chotupa cha minofu yofewa, komanso ndi mafuta ochulukirapo a fetus)
• macrosomy
• thupi logawika la mwana,
• polyhydramnios.

Biophysical kuwunika kwa mwana wosabadwayo

Amachitika kuti adziwe matenda a morphofunctional Development a fetal - ichi ndiye chizindikiritso chovuta kwambiri cha embryopathy. Kuti adziwe matenda, madokotala amafunika mphindi zosachepera 90 kuti ayang'anire ntchito ya mwana wakhanda, komanso mawonekedwe a mtima ndi kayendedwe ka kupuma kwake.

Ndi matenda a fetopathy, kugona kwa khanda kumakhala kochepera ola 1 - mphindi 50, izi zimawerengedwa ngati kugona kwakanthawi kochepa, chifukwa ambiri mwana wosabadwayo amakhala ali wakhanda. Maminiti makumi asanu azikhala okwanira kuwona kugunda kwamtima kwapang'onopang'ono komanso kugunda kwa mtima kwa mwana wosabadwayo.

Chithandizo cha odwala matenda ashuga a Fetopathy

Pakati pa nthawi yonse yomwe mayi ali ndi pakati, mkazi ayenera kuyang'anira pawokha glycemia, komanso kuthamanga kwa magazi. Ngati ndi kotheka, mankhwala a insulin. Popewa, mayi amayenera kudziwa kuchuluka kwake kwa shuga tsiku lililonse, nthawi yoyang'anira - maola atatu aliwonse (osapitirira maola 4). Pofuna kukonza kuchuluka kwa glycemia, glucose kapena inulin imagwiritsidwa ntchito (kupewa hypoglycemia).

Chofunikira ndi zakudya. Iyenera kukhala yopanda malire, kuphatikiza mavitamini ndi ma microelements ofunikira kuti mwana athe kukhazikika (mutha kumwa mankhwala ovomerezeka a pharmacy).

Kutsatira zakudya, mkazi sayenera kupitilira kudya kwa 2800-200200 kcal patsiku, ndipo osanyalanyaza malangizo a dokotala.

Zakudya zopatsa thanzi ziyenera kukhala zochepa zamafuta, pafupi ndi kubereka, zakudya za mayi woyembekezera ziyenera kusiyanasiyana ndi zopatsa mphamvu zamagetsi.

Pa nthawi yobereka

Poyamba, ultrasound iyenera kudziwa nthawi yoyenera yobereka. Munthawi yakhanda ya kubereka, popanda zovuta zilizonse, kubereka mwana kumakhala kosavuta pakatha masabata 37.

Ngati pali chiopsezo cha moyo kuopseza kapena kuwononga thanzi la mayi kapena mwana wamtsogolo, kubereka mwana kumayambitsa sabata 36 zisanachitike.

Ngati ndi kotheka, masiku oyambilira amalembedwa, monga lamulo, izi zimachitika pamene moyo wa mayiyo uli pangozi 100%, mwatsoka, pazinthu zotere, palibe kukambirana za kupulumutsa moyo wa mwana wosabadwayo.

Njira zofananira zotere zimachitidwa ndi zovuta izi:

• gestosis yovuta,
• polyhydramnios
• kukhalapo kwa angiopathy,
• kulephera kwa impso
• matenda ashuga nephropathy,
• Hypoxia wa mwana yemwe akukula,
• matenda a mwana mkati mwa chiberekero,
• kuchuluka kwa hyperglycemia, etc.

Kutsata glycemia nthawi yobereka ndiyofunika kutero.

Pakukhazikika kwa khoma lachiberekero, thupi limatenga shuga wambiri, ndipo ngati magazi a m'magazi ali otsika, ndiye kuti mkazi amene akuberekayo alibe mphamvu, zomwe zingapangitse kubadwa kwakukulu, komwe nthawi zambiri kumakhala kutaya chikumbumtima, kapena choipitsitsa - kugwera hypoglycemic chikomokere.

Nthawi yoperekera siyenera kupitilira maola 8-10. Pankhaniyi, gawo la cesarean ndiye njira yokhayo yopezera fetal yopambana, ndikutsatiridwa ndi mankhwala omwe ali ndi maantibayotiki.

Ngati kubereka kumachedwetsedwa, akatswiri amawona kuti ndikofunikira kubaya yankho la sopo kuti aletse mapangidwe a ketoacidosis mwa mayi wapakati.

Ndi toxosis, pakubala kwa ana, kuperekedwa kwa soda enemas ndi inhalation ya oxygen kumakhala yankho losagonjetseka.

Ngati mayi wobala ali ndi vuto la hypoglycemia, ayenera kuyimitsidwa ndi chakudya champhamvu kwambiri. Nthawi zambiri izi zimachitika ndikumwa madzi ndi shuga, malinga ndi supuni 1 pa 100 ml ya madzi, ngati izi sizithandiza, ikani dontho kuchokera m'magazi a shuga (5%) kudzera m'mitsempha.

Pambuyo pobereka

Pofuna kupewa kukula kwa hypoglycemia ndi zovuta zina chifukwa chake, theka la ola atabereka, yankho la shuga (5%) limaperekedwa kwa wakhanda. Maola awiri aliwonse, ndikofunikira kudyetsa mwana mkaka wa m'mawere.

Vutoli limawonedwa pafupipafupi mwa ana, limakhudzidwa ndi kufafaniza kwa shuga mwa magazi kwa mayi, ndipo mkaka wa amayi umatha kuteteza izi, popeza zimakhala ndi michere yambiri.

Kodi matenda ashuga amachitika bwanji pakati pa nthawi yapakati?

Pa nthawi yomwe mayi ali ndi pakati mthupi la amayi, osati kungopangika kwa mahomoni kumachitika, koma mkuntho wonse wa mahomoni, ndipo chimodzi mwazotsatira za kusinthaku ndi kulolerana kwa shuga -munthu wamphamvu, wina wofooka. Kodi izi zikutanthauza chiyani? Mwazi wa shuga wamagazi ndiwokwera kwambiri (pamwamba pamlingo wabwinobwino), koma osakwanira kuti mupange matenda a shuga.

Mu nthawi yachitatu ya mimba, matenda ashuga amatha kupezeka chifukwa cha kusintha kwatsopano kwa ma horoni. Kapangidwe kameneka kamafalikira motere: zikondamoyo za amayi oyembekezera zimatulutsa insulin katatu kuposa anthu ena - pofuna kulipiritsa zomwe mahomoni ena amakhala pamwazi womwe umapezeka m'magazi.

Ngati samatha kugwira ntchito imeneyi ndi kuchuluka kwama mahomoni, ndiye kuti pali chinthu china monga matenda amiseche pa nthawi yapakati.

Gulu la anthu omwe ali pachiwopsezo cha matenda ashuga pamimba

Pali zinthu zina zoopsa zomwe zimawonjezera mwayi woti mayi akhoza kukhala ndi matenda ashuga panthawi yoyembekezera. Komabe, kukhalapo kwa zinthu zonsezi sikungotsimikizire kuti matenda ashuga adzachitikadi - monga momwe kulibe zinthu zoyipazi sikutsimikizira 100% kutetezedwa ku matendawa.

1. Kulemera kwambiri kwa thupi komwe kumawonedwa mwa mayi asanakhale ndi pakati (makamaka ngati kulemera kumapitilira zomwe 20% kapena kuposa),
2. Dziko Ndikupezeka kuti pali mitundu ina momwe matenda a shuga amawonedwa nthawi zambiri kuposa ena. Izi zikuphatikizapo zakuda, Hispanics, Native Americaans ndi Asia,
3. Mitundu yambiri ya shuga kuchokera ku mayeso a mkodzo
4. Kulekerera kwa shuga m'thupi (monga tafotokozera, kuchuluka kwa shuga sikwabwinobwino, koma sikokwanira kuzindikira matenda a shuga),
5. Khalidweli. Matenda a shuga ndi amodzi mwa matenda oyipa kwambiri obadwa nawo, chiwopsezo chake chikuwonjezereka ngati wina wochokera ku banja lanu wapamtima anali wodwala matenda ashuga,
6. Kubadwa koyambirira kwa mwana wamkulu (woposa makilogalamu anayi),
7. Kubadwa koyambirira kwa mwana wosabadwa,
8. Mudapezeka kuti muli ndi matenda a shuga kwa nthawi yapakati,
9. Madzi ambiri, ndiye kuti amniotic madzi ambiri.

Kuzindikira matenda ashuga

Ngati mutapezeka kuti muli ndi zizindikilo zingapo zomwe zikugwirizana ndi gulu lowopsa, dziwitsani dokotala za izi - mutha kupatsidwa mayeso owonjezera.

Ngati palibe chilichonse choyipa chikapezeka, mupita kukawunikanso pamodzi ndi akazi ena onse.

Wina aliyense amadutsa kuyesa mayeso kwa ashu a gestational pakati pa sabata la 24 ndi 28 la mimba.

Kodi zingachitike bwanji? Mukufunsidwa kuti mupange kafukufuku yemwe akuti "mayeso a glucose kulolerana". Muyenera kumwa madzi otsekemera okhala ndi magalamu 50 a shuga. Pakatha mphindi 20 padzakhala gawo losasangalatsa - kutenga magazi kuchokera mu mtsempha.

Chowonadi ndi chakuti shuga amayamba msanga, pambuyo pa mphindi 30-60, koma zisonyezo zimasiyanasiyana, ndipo izi ndizomwe madokotala amachita. Chifukwa chake, amapeza momwe thupi limatha kupangira njira yotsekemera ndikupeza shuga.

Pomwe kuti mawonekedwe omwe ali mgulu la "kusanthula zotsatira" akuwoneka kuti ali ndi 140 mg / dl (7.7 mmol / l) kapena kumtunda, izi ndi kale mkulu. Kusanthula kwina kudzakuchitirani, koma panthawiyi - mutatha kusala kudya kwa maola angapo.

Chithandizo cha matenda ashuga

Kwa odwala matenda ashuga, kunena moona mtima, moyo si shuga - mowoneka komanso mophiphiritsa. Koma matendawa amatha kuthandizidwa mukamadziwa kutsatira malangizo azachipatala mosamalitsa.

Chifukwa chake, ndi chiyani chingathandize kuthana ndi matenda ashuga a m'mbuyomu panthawi yapakati?

1. Kuwongolera shuga. Izi zimachitika 4 pa tsiku - pamimba yopanda kanthu komanso maola awiri mutatha kudya. Mungafunenso macheke owonjezera - musanadye,
2. Urinalysis Matupi a Ketone sayenera kuwonekeramo - akuwonetsa kuti shuga sayendetsedwa,
3. Kutsatira ndi zakudya zapadera zomwe adokotala angakuuzeni. Tikambirana funso ili pansipa,
4. Zochita zolimbitsa thupi moyenera pa upangiri wa dokotala,
5. Kuchepetsa thupi
6. Mankhwala a insulin ngati pakufunika. Pakadali pano, panthawi yoyembekezera, insulin yokha imaloledwa kugwiritsidwa ntchito ngati mankhwala antidiabetes.
7. Kuyendetsa magazi.

Zakudya za matenda ashuga

Ngati mwapeza matenda a shuga, muyenera kuyang'ananso zakudya zanu - iyi ndi imodzi mwazomwe mungagwiritse ntchito bwino matenda anu.

Nthawi zambiri, matenda a shuga amalimbikitsidwa kuti achepetse kulemera kwa thupi (izi zimathandizira kuwonjezera kukana kwa insulin), koma kubereka si nthawi yochepetsa thupi, chifukwa mwana wosabadwayo amayenera kulandira michere yonse yomwe amafunikira.

Chifukwa chake, muyenera kuchepetsa zopatsa mphamvu zopatsa chakudya, osachepetsa mphamvu yake yopatsa thanzi.

1. Idyani zakudya zazing'ono Katatu patsiku ndi zina kawiri nthawi imodzi. Osadumpha chakudya! Chakudya cham'mawa chikuyenera kukhala 40-45% chakudya, chakudya chamadzulo chomaliza chimayenera kukhalanso ndi chakudya, pafupifupi 15-30 gr.

2. Pewani yokazinga ndi mafutakomanso zakudya zomwe zili ndi chakudya chamafuta ambiri. Izi zimaphatikizapo, mwachitsanzo, confectionery, komanso makeke ndi zipatso zina (nthochi, Persimmon, mphesa, yamatcheri, nkhuyu).

Zinthu zonsezi zimatengedwa mwachangu ndikupangitsa kukwera kwa shuga m'magazi, zimakhala ndi michere yochepa, koma zopatsa mphamvu zambiri.

Kuphatikiza apo, pofuna kusokoneza mphamvu zawo zapamwamba za glycemic, insulin yochulukirapo imafunikira, yomwe ndi shuga imakhala yosavomerezeka.

3. Ngati mukumva kudwala m'mawa, sungani chophika kapena makeke owuma amchere patebulo lanu pafupi ndi bed ndikudya ochepa asanagone. Ngati mukuthandizidwa ndi insulin ndipo mumadwala m'mawa, onetsetsani kuti mukudziwa momwe mungathanirane ndi shuga ochepa.

4. Osamadya zakudya zokha.

Amayendetsa ntchito yoyambirira ya mafakitale kuti achepetse nthawi yakukonzekera kwawo, koma kuthekera kwawo pakuwonjezera chiwonetsero cha glycemic ndikokulirapo kuposa kwachilengedwe.

Chifukwa chake, pewani Zakudyazi zouma, msuzi “m'mphindi 5” kuchokera m'chikwama, phala pompopompo, ndi mbatata zouma zouma.

5. Samalani zakudya zamafuta ambiri.: chimanga, mpunga, pasitala, masamba, zipatso, buledi wonse wa tirigu.

Izi sizowona kwa akazi okha omwe ali ndi matenda osokoneza bongo - mayi aliyense woyembekezera ayenera kudya 20-30 magalamu a fiber patsiku.

Chifukwa chiyani ma fiber amakhala opindulitsa kwa odwala matenda ashuga? Imalimbikitsa matumbo ndikuchepetsa kuyamwa kwamafuta ochulukirapo ndi shuga m'magazi. Zakudya zamafuta ambiri zimakhala ndi mavitamini ndi michere yambiri yambiri.

6. Mafuta omwe amaphatikizidwa muzakudya za tsiku ndi tsiku sayenera kupitirira 10%. Nthawi zambiri muzidya zakudya zochepa zomwe zimakhala ndi "zobisika" komanso "zowonekera".

Sankhani masoseji, masoseji, masoseji, nyama yankhumba, nyama zosuta, nkhumba, mwanawankhosa. Nyama zokhomedwa ndizabwino kwambiri: nkhuku, ng'ombe, nkhuku ndi nsomba. Chotsani mafuta onse owoneka kuchokera ku nyama: mafuta ku nyama, ndi khungu ku nkhuku.

Kuphika chilichonse mokoma: kuphika, kuphika, kuphika.

7. Kuphika si mafuta, komanso mafuta azomera, koma sayenera kukhala ochulukirapo.

8. Imwani 1.5 malita amadzimadzi patsiku (Magalasi 8).

9. Thupi lanu silikufuna mafuta ngati amenewamonga margarine, batala, mayonesi, kirimu wowawasa, mtedza, mbewu, tchizi tchizi, msuzi.

10. Kutopa ndikuletsa? Palinso zinthu zomwe mungathe palibe malire - amakhala ndi zopatsa mphamvu zochepa komanso zopatsa mphamvu.

Izi ndi nkhaka, phwetekere, zukini, bowa, radish, zukini, udzu winawake, letesi, nyemba zobiriwira, kabichi.

Idyani zakudya zazakudya zazikuluzikulu ngati chakudya, ndibwino kumaoneka ngati masaladi kapena kuwiritsa (kuwiritsa monga momwe zimakhalira kale kapena kuwotcha).

11. Onetsetsani kuti thupi lanu limapatsidwa zovuta zonse za mavitamini ndi mchereZofunikira Pakati Mimba: Funsani dokotala ngati mukufuna mavitamini ndi michere yowonjezera.

Ngati chithandizo cha zakudya sichithandiza, ndipo shuga m'magazi amakhalanso ali pamlingo wokwanira, kapena pamlingo wokhazikika wa shuga mumitsempha ya mkodzo ketoni amapezeka pafupipafupi - mudzayesedwa mankhwala a insulin.

Insulin imayendetsedwa ndi jakisoni wokha, popeza ndi puloteni, ndipo ngati muyesera kuiphatikiza m'mapiritsi, itha kugwa kwathunthu chifukwa cha michere yathu.

Ma mankhwala opha tizilombo amawonjezeredwa kukonzekera kwa insulin, chifukwa chake musapukute khungu ndi jekeseni musanalowe - mowa umawononga insulin. Mwachilengedwe, muyenera kugwiritsa ntchito ma syringe otaya ndikutsatira malamulo aukhondo. Zina zonse zobisika zamatenda a insulin zidzauzidwa ndi dokotala.

Matenda a shuga komanso kubereka mwana

Nkhani yabwino: gestational matenda ashuga nthawi zambiri zimatha pambuyo pobadwa - imayamba matenda ashuga mwa 20-25% yokha. Zowona, kubadwa palokha kumatha kukhala kovuta chifukwa cha kuzindikira uku. Mwachitsanzo, chifukwa cha kuledzera kumene kwa mwana wosabadwayo, mwana akhoza wobadwa wamkulu kwambiri.

Ambiri, mwina, angafune "ngwazi", koma kukula kwa mwana kumatha kukhala vuto panthawi yovuta ndi kubereka: Nthawi zambiri, gawo laesesito limachitika, ndipo ngati ataberekera mwachilengedwe pamakhala ngozi yoti mapewa angavulazidwe.

Ndi matenda a shuga, ana amabadwa ndi otsika kwambiri shuga m'magazi, koma izi ndizotheka kusintha pakudya.

Ngati pakadalibe mkaka pano, ndipo colostrum sikokwanira kwa mwana, mwana amadyetsedwa ndi zosakanikirana zapadera kuti akweze kuchuluka kwa shuga kukhala kwamagulu abwinobwino. Komanso, ogwira ntchito zachipatala amayang'anira chizindikirochi poyesa kuchuluka kwa shuga nthawi zambiri, asanadye komanso pambuyo maola awiri.

Monga lamulo, palibe njira zapadera zothetsera kukula kwa shuga kwa mayi ndi mwana zidzafunika: mwa mwana, monga tanena kale, shuga amabwerera mwakale chifukwa chodyetsa, ndipo mwa mayi - ndi kutulutsidwa kwa placenta, komwe ndi "kosasangalatsa", popeza amatulutsa mahomoni.

Nthawi yoyamba pambuyo pokubereka ayenera kutsatira Zakudya ndipo nthawi ndi nthawi muyezo kuchuluka kwa shuga, koma pakapita nthawi, chilichonse chiyenera kukhala chofanana.