Amayambitsa komanso amathandizira polyuria mu shuga

Mwa zina mwazowonetsa kuti wodwala ali ndi matenda monga matenda ashuga, pali polyuria. Imayimira kuchuluka kwamkodzo tsiku lililonse ndipo kumachitika chifukwa chakuti ntchito zachinsinsi za vasopressin ya mahomoni imalephera. Zizindikirozi ndizofala ndipo nthawi zambiri zimayenderana ndi polydipsia (ludzu).

Polyuria mu shuga: zimayambitsa

Pali zifukwa zambiri za polyuria. Chimodzi mwa izo ndi matenda amtundu 1 komanso matenda ashuga 2.

Kuchuluka kwa mkodzo wothandizika munjira imeneyi kumapitilira malire a malita a 2,5 patsiku. Nthawi zina, umakhala wofunikira kwambiri - malita asanu ndi atatu kapena khumi.

Kuchuluka kwa shuga wabwinobwino kumalepheretsa kuti mafupa aubongo epithelium asamenye madzi. Ngati pazomwe zapezekazo zikuwunika kuchuluka kwa mkodzo kumawonedwa, ndiye kuti pali chizindikiro chachindunji cha glucose yemwe alimo.

Madokotala amasiyanitsa mitundu iwiri ya polyuria: yakanthawi komanso yokhazikika.

Yoyamba nthawi zambiri imachitika motsutsana ndi momwe ntchito mankhwala ena amathandizira, matenda opatsirana, kapena amayi apakati. Kwa odwala matenda ashuga, izi sizigwira ntchito. Yokhazikika imatha kuyambitsidwa ndi zinthu zingapo:

Mu impso, kuthekera kwakuya kwambiri kumachepa.
Thupi silitulutsa mahomoni antidiuretic mulingo woyenera.
Mitundu yambiri ya mkodzo imasiyanitsidwa, momwe mumapezeka zinthu zosmotic.
Zakudya zamafuta ambiri.

Mu matenda a shuga, chikhalidwe cha polyuria chimakhala chosasinthika nthawi zonse. Poyesa urinalysis, shuga, ma electrolyte, mapuloteni ndi zinthu zakuwonongeka kwamafuta, matupi a ketone, ndi ma acid a nucleic azindikiridwa pamenepo. Kuopsa kwa chizindikiro cha pathological kumatsimikiziridwa ndi kupezeka kwawo komanso kuchuluka kwake.

Anthu ambiri amasamala za funso, kodi polyuria imawoneka liti? Nthawi zambiri zimachitika kale kumayambiriro kwa matenda ashuga ndipo zimathandizira kuchepetsa thupi, kuchepa thupi komanso khungu louma.

Kodi polyuria (kanema) ndi chiyani

Mutha kudziwa zambiri zokhudzana ndi polyuria komanso chifukwa chake zimachitika, powonera vidiyo yotsatira.

Tiyeni tiwone zomwe zingatheke kuti tikayikire ndikuwona polyuria.

mkodzo wambiri (izi zimachitika chifukwa cha thupi kuyesa kuchepetsa kuwonongeka komwe kumachitika chifukwa cha kusokonezeka kwa impso),
nthawi zina pamakhala zowawa
kukodza pafupipafupi,
malungo
kufooka wamba
ludzu lalikulu
Kusokoneza ntchito ya mtima,
kukokana.

Polyuria nthawi zina imayendetsedwa ndi nocturia (nocturnal diuresis over the day masana).

Polyuria ali mwana

Kwa ana, matenda ashuga ndi chiyambi chachikulu. Makolowo amayamba kufuula akaona mwana wawo akugawanika mkodzo. Zimachitika kuti chizindikiro ichi chimakhala chovuta ndi enuresis. Pankhaniyi, mwana yemwe waphunzira kale kudzuka kupita kuchimbudzi, amayambiranso kukodza pabedi.

Madandaulo okhudzana ndi ludzu losatha komanso pakamwa pouma. Mtundu wonyalanyaza wa matendawa umatha kuvomerezedwa ndi chikomokere, chifukwa chake simuyenera kulola izi.

Kodi chiwopsezo cha polyuria ndi chiani?

Pogwiritsa ntchito glucose wambiri m'magazi, impso zimatengedwa kuti ziyeretse kwambiri, ndikuchotsa nthawi yomweyo zinthu zina zofunikira kuti zikhale ndi metabolism yofanana. Zotsatira zake, kusowa kwa zinthu zamagazi kumawonekera. Hyperglycemia imabweretsa mavuto osati impso zokha, komanso ziwalo zina.

Zizindikiro

Musanayambe chithandizo, muyenera kufunsa katswiri kuti muchepetse zovuta komanso zovuta.

Kuti adziwitse matenda ake, endocrinologist mwatsatanetsatane amafunsa wodwalayo zaumoyo wake, amamuyesa ndikumutumiza kuti akafufuze:

kuyesa kwa mkodzo,
zitsanzo malinga ndi Zimnitsky,
kuyesa kwamagazi ndi kwamilandu yambiri,
kuyesa kowuma.

Njira zochizira zimakhazikika pochitapo kanthu pazomwe zimayambitsa matenda omwe adayambitsa chizindikiro cha polyuria. Chifukwa chake, ntchito yayikulu ya madotolo ndikubwezeretsa ntchito ya impso ndikusintha mtundu wa glycemia.

Poyamba, ndikofunikira kuti azitsatira zakudya zapadera. Zogulitsa zomwe zimakhumudwitsa komanso kukodzetsa chikhodzodzo, sizimachotsedwa muzakudya. Kuphatikiza apo, muyenera kuyang'anira kuchuluka kwa madzi omwe mumamwa. Izi zitha kukhala zokwanira ngati kutayika kwa electrolyte sikuli kwakukulu.

Nthawi zina, mankhwala amalembedwa - thiazide diuretics. Machitidwe awo akufuna kukhazikitsa:

Kuchulukanso kwamchere kwa mchere ndi madzi mu tubule yovomerezeka.
Kuchuluka kwamphamvu yamafuta am'madzi.

Ma pharmacological othandizira awa amaletsedwa kuti azigwiritsidwa ntchito ndi ana ndi akazi panthawi yapakati.

Kupewa

Pofuna kupewa mawonekedwe a polyuria, muyenera kukhala okhudzika ndi thanzi lanu. Nayi mndandanda wa malingaliro omwe amapangidwa ndi endocrinologists kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga:

Idyani moyenera, onetsetsani kuti mwatsata zakudya zomwe mwakonzera. Zakudya ziyenera kukhala ndi kalozera kakang'ono ka glycemic kuti zisayambitse shuga m'magazi. Chepetsa khofi, chokoleti, zokometsera.
Yunikira kudya kwamadzi tsiku lililonse.
Muzichita masewera olimbitsa thupi (kusambira, kuyenda, masewera olimbitsa thupi, ndi zina).
Kukwaniritsa chikhululukiro cha matenda, ndi kupewa kubwereranso.
Mayeso azachipatala kawiri pachaka.

Kupangidwe kwa polyuria motsutsana ndi maziko a matenda ashuga ndi chizindikiro choopsa kwambiri chomwe sichitha kunyalanyazidwa. Kuti muthane ndi vutoli, muyenera kupimidwa ndikuzindikira chithandizo chokwanira. Pokhapokha pokhapokha pazotheka kupewa mavuto.

Zoyambitsa zazikulu za polyuria

Dongosolo lomwe limaperekedwalo likuwuka ndi kuchuluka kwa kubwezeretsanso kwamadzi mu impso tubules. Potere, madzi onse omwe amagwiritsidwa ntchito kale amachotsedwa m'thupi la munthu, osafunikira. Tiyenera kudziwa kuti galamu iliyonse ya glucose, ikachotsedwa m'thupi, imatha kulowa 30 kapena 40 magalamu. mkodzo.

Chofunikira kwambiri pakupanga polyuria m'matenda monga matenda a shuga ayenera kuthandizidwa ngati kuwonjezeka kwa shuga mkodzo. Ndiye kuchuluka kwa shuga kumeneku komwe kumayenera kutengedwa ngati njira yayotsogola yomwe imapangitsa zopinga kuyamwa kwamadzi chifukwa cha epithelium ya matubu. Kuphatikiza apo, ndi matenda omwe aperekedwa, kufooka kwa zokha kapena kukulira kwa mphamvu ya mayamwidwe tubules titha kuzindikirika. Mwapadera chidziwitso ndiomwe chiwonetsero chazachipatala chomwe chimalumikizidwa ndi polyuria.

Zizindikiro za mkhalidwe

Mawonetsero omwe amatchulidwa kwambiri ali ndendende mu matenda a shuga, pomwe kukula kwa matenda ashuga amakhudzana ndi zizindikiro zofatsa. Ponena za chithunzi cha chipatala, ndikufuna kudziwa kuti:

Mitundu yosiyanasiyana ya pathological ikhoza kuyambitsa kuchotsedwa kwamkati mwa maola 24 ofunika kwamkodzo, omwe amadziwika ndi kuchuluka kachulukidwe. Chochitika chomwe chikuwonetsedwa chikugwirizana ndi kuyesera kwa thupi la munthu kuti muchepetse kuwonongeka komwe kumachitika chifukwa cha impso yamisala,
nthawi zina, polyuria imatha kutsatiridwa ndi nocturia - mkhalidwe womwe gawo la usiku la zotulutsira mkodzo lidzagwera masana. Pachifukwa ichi, ziyenera kudziwika kuti mwa anthu omwe ali ndi vuto labwinobwino, usiku diuresis uyenera kukhala 40% kuposa nthawi yamasana,
kuwoneka kwa nocturnal polyuria mwa akazi ndi chizindikiro chakuti kusintha kwina koyipa kumadziwika m'thupi, zomwe adotolo ayenera kudziwa.

Mosiyana ndi zotuluka za mkodzo wamba kuyambira 1200 mpaka 1800 ml patsiku munthu wathanzi, ndi polyuria, yomwe imalumikizidwa ndi matenda ashuga, kutulutsa mkodzo kungakhale ngakhale 8000 kapena 10000 ml.

Chimodzi mwazinthu zazikulu za polyuria mu matenda omwe afotokozedwawa ziyenera kuganiziridwa kuti kuchuluka kwa mkodzo, ndikuwonjezereka kwakukulu, sikumatsika chifukwa cha shuga omwe akupezeka. Chizindikiro china chomwe chimapangidwa chifukwa cha mkodzo wowonjezera uyenera kuganiziridwa ngati ludzu lalikulu. Kuti muthane ndi polyuria, ndikulimbikitsidwa kuti mupezeke pozindikira komanso kukhazikitsa njira yoyenera yochira.

Mafuta amkati mwa munthu wathanzi, zikhalidwe

Mwa munthu wathanzi, madzi amasefedwa mu mawonekedwe a impso. Apa, zinthu zofunikira zimasungidwa kwa iwo, ndipo zotsalazo zimalowera mokulira limodzi ndi ma tubules kupita mu kwamikodzo. 1/5 malita a mkodzo amuchotsera patsiku. Madotolo ati kuphwanya kwa diuresis, ngati kutuluka kwa mkodzo tsiku ndi tsiku kukwera mpaka malita awiri kapena atatu. Kodi polyuria ndi chiyani ndipo chifukwa chiyani amachitika?

Polyuria - kuchuluka kwa mkodzo wowonjezera (oposa 1800 ml patsiku). Kusiyanitsa polyuria owonjezera komanso impso. Polyuria yowonjezera nthawi zambiri imagwirizanitsidwa ndi kusinthika kwa edema pambuyo potenga diuretics, madzi ambiri, amawonedwa mu shuga ndi matenda a shuga insipidus, mavuto a endocrine. Polyuria nthawi zambiri imayendera limodzi ndi kuchepa kwa mphamvu inayake ya mkodzo (hypostenuria). Mu matenda a shuga okhaokha pomwe polyuria imakhala ndi mphamvu yayikulu yamikodzo (hyperstenuria).

Renal polyuria imapezeka m'matenda a impso, limodzi ndi kuwonongeka kwa distal nephron, kulephera kwa impso (pyelonephritis, khansa impso). Matenda a pyelonephritis, polyuria imakhala yofala kwambiri, mkati mwa malita awiri atatu a mkodzo patsiku ndi hypostenuria

Pathogenesis ya polyuria ndiyosiyana kwambiri, monga momwe imathandizira kudziwa kwake.

Polyuria imatha kukhala chizindikiro cha matenda angapo a impso ndi zida za neuroendocrine. Pali polyuria ya owonjezera ndi impso.

Polyuria (ICD-10 R35) ndi njira yochulukirapo ya mkodzo, yomwe imachitika chifukwa chophwanya njira yochotsa madzimadzi mu impso tubules. Mwanjira ina, thupi silitenga madzi. Mkozo wambiri ukatuluka ndi kukodza pafupipafupi, moyo wamunthu umachepa: akumva kufooka ,uma mkamwa, amasokonezeka ndi arrhythmias ndi chizungulire, kusokonezeka kwa tulo kumatha usiku.

Polyuria sindiye matenda odziyimira pawokha, zizindikiro zomwe wodwala angakumane nazo amalankhula kwambiri za matenda ena. Ndi zizindikiro zotere, kuyeserera kumachitika ndi akatswiri angapo: katswiri wa zamitsempha, urologist, nephrologist ndi endocrinologist. Polyuria imakhala ndi zoyambitsa komanso zamagulu. Poyamba, ndikofunikira kudziwa kuti ndi matenda ati omwe adatsitsa kukodzaku. Kachiwiri, diuresis ya tsiku ndi tsiku imabwereranso pambuyo pakubwezeretsanso kwa zamagetsi zamagetsi m'mthupi.

Pakutalika, polyuria yokhazikika komanso yosakhalitsa imasiyanitsidwa. Constant amapezeka vuto laimpso, endocrine dongosolo, matenda amitsempha ndi neurogenic. Kuwonjezeka kwakanthawi kwa diuresis kumachitika chifukwa cha kutuluka kwa madzimadzi nthawi ya edema, kuchuluka kwa mankhwala okodzetsa azimayi pa nthawi yapakati kapena kusamba. Kuchuluka kwa mkodzo kumatha kuwonjezeka ndikugwiritsa ntchito madzi ambiri kapena chifukwa cha kukhalapo kwa zakudya zomwe zili ndi glucose yambiri pazakudya. Polyuria imafuna kulumikizana ndi dokotala kuti apereke mankhwala malinga ndi mayeso.

Matenda okhalitsa komanso pachimake cha pyelonephritis, urolithiasis, kulephera kwaimpso (CRF), zotupa, ndi neurosis amathanso kuyambitsa kukanika kwamkamwa.

Kuwonjezeka kwa kutulutsa mkodzo nthawi zambiri kumasokonezeka ndi kukodza pafupipafupi, komwe kumakhala kofanana ndi matenda otupa a chikhodzodzo (cystitis, urethritis). Komabe, muzochitika izi, mkodzo pang'ono umachotsedwedwa, ndipo kudulidwa mu urethra ndikotheka. Ndi endocrine pathology, kuphatikiza pa polyuria, polyphagia (kumangokhala ndi njala) ndi polydipsia (ludzu lalikulu lomwe limadza chifukwa cha kusokonekera kwa mahomoni) limakhalanso. Ndi matenda a shuga a insipidus, mavuto a diuresis samachitika mosalekeza ndikuwoneka mwadzidzidzi. Cholinga chake ndi hypernatremia - zinthu zowonjezera zamchere ndi ma elekitirodi.

Ngati mungayesetse kuchepetsa kuchuluka kwa mkodzo pochepetsa kuchepa kwamadzi, izi zimakupangitsani kuchepa thupi.
CRF (kulephera kupweteka kwa impso) imayamba chifukwa cha kupindika kwa magazi ku impso. Potengera maziko awa, kusinthana kwa ma syndromes kumachitika: polyuria, oliguria (kuchepa kwa mkodzo voliyumu) ndi anuria (kusowa pokodza. Kupsinjika, adenoma ya prostate mwa abambo, matenda a Parkinson, pakati komanso shuga zimapangitsa kuti mkodzo ukhale wotuluka usiku kwambiri - nocturia. Mwa amayi apakati, periodic polyuria usiku sifunikira chithandizo ngati ndizokhudza thupi. Nthawi zambiri, nocturia imachitika mwa akhanda ndi okalamba.

Polyuria yowonjezera sikudalira mwachindunji kuwonongeka kwa impso.

Matupi ake ndi chifukwa cha zinthu zotsatirazi: kuchuluka kwa madzi mkati mwa thupi, kusokonekera kwa neuroendocrine kayendetsedwe ka mkodzo komanso kuchuluka kwa zinthu zosasinthika m'madzi am'magazi (glomerular filtrate). Polyuria, chifukwa cha kuchuluka kwa madzi amkati mkati mwa thupi, imatha kuchitika ponse pa thupi - pakumwa madzi ambiri, mavwende, mphesa, mchere wamadzi, ndi zina zambiri, komanso m'magazi chifukwa cha psychogenic yowonjezera kumwa (polydipsia), ndi komanso pa kuphatikiza kwa edema komanso mu convalescents pambuyo pa matenda ena.

Kufunika kwachipatala kwa polyuria

Chofunika kwambiri pakuchipatala ndi polyrenia yowonjezera chifukwa cha kuwonongeka kwa neuroendocrine.

Polyuria ya genesis iyi ndi chizindikiro chachikulu cha matenda a shuga insipidus, momwe mulibe kupangika kwa antidiuretic hormone pituitary gland, yomwe imalimbikitsa kwambiri kubwezeretsa kwamadzi mu distal renal tubule.

Polyuria yotere imatha kuchitika kumapeto kwa kuwukira kwa paroxysmal tachycardia, mtima mphumu, colic, matenda oopsa, migraine ndi zina zokhudzana ndi zochitika zam'mimba zomwe zimachitika monga zovuta zamasamba, limodzi ndi kuphwanya kwakanthawi kwa kupanga kwa anteneuretic mahomoni a pituitary gland chifukwa chophwanya magwiridwe antchito am'thupi la diencephalic. Extrarenal polyuria ndi imodzi mwazinthu zazikulu zowonetsera matenda oopsa a hyperaldosteronism, otchedwa Conn syndrome, omwe amawonedwa mu chotupa chokwanira cha glomerular zone ya adrenal glands - hyperaldosterone.

Polyuria, chifukwa cha kuchuluka kwa zinthu zomwe zimachitika m'magazi am'magazi (mwachitsanzo, shuga), ndi chimodzi mwazinthu zofunika kwambiri za matenda ashuga.

Njira iyi ya polyuria imawonedwa ndikugwiritsa ntchito okodzetsa omwe amachepetsa tubular reabsorption.

Renal polyuria imapezeka m'matenda a impso, limodzi ndi kuchepa kwakukulu mu kugwira ntchito kwa parenchyma (gawo lomaliza la aimpso arteriolosclerosis, glomerulonephritis, matenda a impso a polycystic, etc.e.), matenda omwe amaphwanya ntchito ya aimpso tubules ndikutola ma ducts (pyelonephritis, nephritis ya pakati, matenda amiyala ya impso, adenoma ya Prostate, kupindika kwamkodzo thirakiti ndi zotupa, etc.). Renal polyuria imadziwikanso pa gawo lachiwiri la kulephera kwa impso. Muzochitika izi, zikuwonetsa kubwezeretsedwa kwa ntchito ya nephron motero ndi chizindikiro chabwino chodziwika bwino.

Pazochitika zonse za polyuria, hypo- ndi isostenuria zimawonedwa.

Polyuria ndi chizindikiro, osati matenda. Ndikosatheka kuchitira polyuria ngati matenda odziyimira pawokha!

Mutha kuthandizira tsambali ndalama - izi sizingothandiza kulipira kuchititsa tsambalo, kapangidwe ndi chitukuko cha tsambalo, komanso kuti musalole kuti muzitsitsa tsambalo ndi zotsatsa zokhumudwitsa. Chifukwa chake, simudzangothandiza tsambalo, komanso kuti muthandize nokha komanso ogwiritsa ntchito ena kulandira zambiri zodalirika pamutu wakuti "Matenda a shuga, matenda ogwirizana ndi kusokonezeka kwa magetsi amagetsi."!
Ndipo, mogwirizana, anthu ambiri adzalandira chidziwitso chomwe moyo wawo ungadalire.Mukamalipira mudzawongolera patsamba kuti mukalanditse zikalata zofunikira.

Njira zakuchizira ndi kupewa

Ndikofunikira kuchitira polyuria mu matenda a shuga mellitus mokwanira, nthawi zambiri, chithandizo chamankhwala chimalimbikitsidwa kuteteza matenda a glycemia komanso kubwezeretsa ntchito ya impso. Chifukwa chake, chithandizo cha polyuria chimaphatikizaponso kutsatira kwambiri zakudya zina, zomwe zimathandizira kutayika kwa ma electrolyte ofunikira: sodium, calcium, potaziyamu, chloride.

Njira ina yofunika yothandizira ndi kugwiritsa ntchito thiazide diuretics. Amakonda kuwonetsedwa chifukwa cha matenda ashuga. Ndi polyuria, mankhwalawa amadziwika ndi kuwirikiza kawiri: kutsika kwa kuchuluka kwa madzimadzi, kuchuluka kwa mchere, madzi.

Mankhwala a diuretic amachepetsa katulutsidwe wa mkodzo ndi theka, amavomerezedwa bwino ndi odwala, osapereka zovuta zoyipa (kupatula hypoglycemia).

Kugwiritsira ntchito okodzetsa kumatha kukhala kovuta ngati atayikidwa:

ana
azimayi oyembekezera
odwala omwe ali ndi vuto la m'maganizo.

Kuwongolera kwamisempha ya m'magazi kumathandizira kuchotsa polyuria, pamene shuga imadalira insulin, kuchuluka kwa mkodzo wothira kuyenera kukonzedwa ndikuwongolera kwa insulin, komanso kusankha kwa Mlingo woyenera wa harmonium. Polydipsia mu matenda a shuga amachitidwanso chimodzimodzi.

Polyuria ndi yotheka kupewedwa, koma kuchira kwa nthawi yayitali ndikofunikira, popeza kuchuluka kwazomwe zimadziwika ndi matendawa. Pokhapokha ngati malangizo onse a dokotala akukwaniritsidwa, ndizotheka kukhalabe ndi moyo komanso moyo.

Njira zopewera ndi izi:

moyo wathanzi
kukana zosokoneza bongo,
kubwezera matenda a impso.

Zimawonetsedwanso kukhala ndi chakudya chamoyo wonse, kuyenda pafupipafupi mumsewu, kusewera masewera. Mwana akakhala ndi matenda a polyuria, mankhwala opatsirana pogwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo ayenera kugwiritsidwa ntchito pofuna kuchiza matenda a impso kuyambira pomwe matenda amayambika.

Kutsatira njira yolumikizirana, ndizosavuta kugonjetsa polyuria, pakanthawi kochepa mutha kulipirira, kubwezeretsa magwiridwe antchito oyenera a thupi. Ndikofunika kusiya mankhwala omwe mungadzipangire nokha, kukaonana ndi dokotala pachiwonetsero choyamba cha mkodzo wamkodzo wazinsinsi mu shuga. Kanema wapezeka munkhaniyi akuwuzani. momwe impso ndi matenda a shuga zimagwirizirana.

Polyuria ndi polydipsia mu shuga

Chithunzi cha matenda ashuga adafotokozedwa koyamba zaka 2000 zapitazo ndi wafilosofi ndi katswiri wotchuka Celsus. M'zaka za zana la 17, adaphunzira kupatulira shuga ndi mkodzo "wopanda" (shuga) ndi shuga, komwe mkodzo wa odwala ndi "wokoma ngati uchi" (shuga mellitus).

Matenda a shuga angayambike mwamphamvu komanso molakwika. Kusintha kwachilendo kumachitika kwambiri mwa ana. Polyuria nthawi zambiri imakhala chizindikiro choyamba chomwe chimakopa chidwi cha makolo. Nthawi zambiri imadziwoneka ngati yogona.

Mwana amene waphunzira kudzuka kuti atulutse chikhodzodzo chake amakhalanso wopanda ntchito. Nthawi zambiri, matendawa amapangitsa kuti ziwonetseke, kenako makolo okhudzidwa amayamba kuyang'anitsitsa mwana ndikuwazindikira polyuria ndi polydipsia.

Odwala ambiri omwe sanapezeke msanga amataya thupi, nthawi zina mpaka makilogalamu 15 mpaka 20 pamwezi. Kuzindikirika kwa matenda ashuga kwambiri omwe ali ndi vuto la insulin lokwanira ndikosavuta. Kukula kwa zizindikiro ziwiri zophatikizira - polydipsia yokhala ndi polyuria ndi polyphagia ndi emaciation - kumatipangitsa kuganiza za matenda ashuga.

Kuzindikira komaliza kumapangidwa ndikuwona kuchepa kwa insulini yaulere m'magazi, hyperglycemia ndi glucosuria. Mukamayang'ana zotsatira za kafukufuku wa labotale, ziyenera kukumbukiridwa kuti zotsatira zodalirika kwambiri zimaperekedwa mwa kudziwa kuchuluka kwa insulini yogwira ntchito m'magazi.

Zotsatira zabwino za mayeso a Feling ndi Venedikt zikuwonetsa kukhalapo kwa mkodzo woyeserera osati glucose yekha, komanso zinthu zina zambiri zochepetsera. Zotsatira zabodza zitha kukhala chifukwa cha kupezeka kwa mkodzo wa shuga wina: lactose, pentose, fructose, galactose.

Pentose ndi fructose nthawi zambiri amapezeka mumkodzo wa ana athanzi atatha kudya zipatso zambiri. Mashukhwa awa ndi ma amino acid ena amatha kuwonekeranso mkodzo ngati zovuta za metabolic.

Zotsatira zabodza zabwinobwino zitha kukhala chifukwa cha kupezeka kwa mkodzo kuchuluka kwa uric acid, creatinine, salicylates, terpine hydrate, antipyrine, amidopyrine, camphor, syntro estrogen, omwe nthawi zambiri amatengedwa kuti apewe kutenga pakati kapena kupewetsa msambo.

Polyuria mu shuga ndi osmotic mu genesis yake. Kufunika kwake kumatsimikiziridwa ndi hafu ya glucose ndi hafu ya ma electrolyte ndi zinthu zina zakukodzo: kuwonongeka kwa mapuloteni, ma nucleic acid (ammonia, urea, uric acid, creatinine, amino acid), matupi a ketone.

Gramu iliyonse ya shuga yokhala ndi polyuria yodziyimira "imadzinyamula yokha" 20 ml ml ya mkodzo. Matenda a shuga oopsa kwambiri, mtundu wa polyuria wotchulidwa umakhala wambiri ndipo mkodzo wocheperako umadyedwa pa gramu ya shuga. Izi zikufotokozera kuti kuwonda kwa glucosuria sikuti nthawi zonse kumafanana ndi kuuma kwa polyuria.

Kudzikundikira kwa magazi ofunika kwambiri kwapakatikati komanso komaliza pa kusinthana kwa mapuloteni, mafuta ndi chakudya kumayendera limodzi ndi kufooka kwa minofu. Kuuma kwa mucous nembanemba mkamwa ndi pharynx kumabweretsa ludzu ndi polydipsia.

Sever hyperglycemia ndi glucosuria wokhala ndi polyuria nthawi zambiri amaphatikizidwa mu chithunzi cha chipatala cha acromegaly, matenda a Itsenko-Cushing, hemochromatosis, ndi kuvulala chigaza. Chithunzi cha matenda ashuga chimangotchulidwa pang'onopang'ono matendawa, pomwe matenda azovuta sizovuta.

Polyuria: Zizindikiro ndi chithandizo

Polyuria - kuchuluka kwa mkodzo patsiku. Mlingo watsiku ndi tsiku wa mkodzo ndi thupi ndi lita kapena theka. Ndi polyuria - awiri, malita atatu. Matendawa nthawi zambiri amayambitsidwa ndi kukakamiza pafupipafupi kulimbana ndi zosowa zazing'ono. Polyuria nthawi zambiri imakhala yolakwika pokonzekera kukoka pafupipafupi.

Kusiyanitsa kokhako ndikuti ndi njira yofulumizitsidwa, nthawi iliyonse gawo laling'ono lazinthu za chikhodzodzo limasulidwa. Ndi polyuria, ulendo uliwonse wopita kuchimbudzi umakhala ndi mkodzo wambiri. Vuto lotere limadziwika ndi kuchepa kwa mkodzo mwachindunji.

Anthu ambiri omwe ali ndi matendawa amavomereza ngati chizolowezi, ndipo osayesa kulimbana nawo mwanjira iliyonse. Zomwe zimayambitsa izi nthawi zambiri zimakhala matenda aimpso. Koma izi sizinthu zokhazokha zokhazokha zomwe zingayambitse kudwala kwamatenda.

Matenda omwe amayambitsa polyuria ndi monga:

aakulu aimpso kulephera, pyelonephritis, sarcoidosis, osiyanasiyana matenda amanjenje, khansa, makamaka mu chifuwa, mtima kulephera, matenda a Prostate, shuga mellitus, impso miyala.

Kuphatikiza apo, kutenga pakati ndi chifukwa china chowonjezera cha kutulutsa kwamkodzo. Panthawi yamoyo wa mayi, mkodzo wowonjezereka womwe umapangidwa umayambika chifukwa cha kusakhazikika kwa mahomoni, komanso chakuti mwana wosabadwayo amakhala ndi vuto la chikhodzodzo.

Koma sikuti machitidwe amkati okha omwe angapangitse mapangidwe awonetsero. Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mkodzo wotulutsidwa kumakhumudwitsa munthu akutenga: okodzetsa, madzi ambiri.

Zina zonsezi pamwambapa zimakhala zofunika kuti ziwonekere nocturnal polyuria, yomwe mankhwala amatchedwa nocturia. Mwa magawo asanu a milandu yomwe yapezeka ndi matendawa, chomwe chimayambitsa mapangidwe ake chinali chibadwa.

Mitundu yosiyanasiyana ya polyuria

Ndi digiri ya polyuria, itha kukhala:

osakhalitsa - wokwiyitsidwa ndi njira zopatsira thupi kapena kutenga pakati, kwamuyaya - kuchokera ku matenda a impso.

Malinga ndi zomwe zidachokera, matendawa amachitika:

matenda - monga zovuta pambuyo matenda. Mtunduwu umaphatikizapo polyuria ya usiku. Chitsimikizo cha kukhalapo kwa matendawa ndikupita kuchimbudzi usiku (kawiri kapena kangapo). Polyuria mu matenda osokoneza bongo amadziwika ngati matenda
zokhudza thupi - zogwirizana ndi kugwiritsa ntchito mankhwala omwe amalimbikitsa kukodza kwamkodzo.

Chizindikiro chokhacho cha polyuria ndikuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mkodzo wopangidwa ndi thupi patsiku. Kuchuluka kwa mkodzo wotulutsidwa pamaso pa polyuria kumatha kupitilira malita awiri, ndi zovuta kapena kutenga pakati - atatu. Pomwe matendawa akuwonekera chifukwa cha matenda ashuga, kuchuluka kwa malita a mkodzo womwe watuluka patsiku amatha kufikira khumi.

Zizindikiro zachiwiri za kuwonekera kwa polyuria yomwe munthu akumva kuti ndi chizindikiro cha zopweteka kapena njira zopatsirana zomwe zikuchitika mthupi lake (motsutsana ndi zomwe polyuria idabuka). Kutengera ndi matenda omwe amachititsa kuchuluka kwamkodzo tsiku ndi tsiku, zizindikiritso zowonjezereka za njirayi zimawonekeranso.

Chithandizo cha Polyuria

Choyamba, chithandizo chimalimbikitsa matenda kuti zithetse matenda omwe adapangitsa kuti ma polyuria aziwoneka. Mankhwalawa ngati nthenda yolimba, zotayika ndi thupi zitha kupezeka:

potaziyamu, calcium, sodium, chloride.

Kuti abwezeretse kuchuluka kwa zinthuzi m'thupi la munthu, amayamba kupanga mapulani a zakudya, komanso kuwerengetsa kuchuluka kwa madzimadzi. Ndi matenda oopsa kapena kuchepa kwamadzi m'thupi, pitani ku kulowetsedwa - kuyambitsa mayankho osabala mu mtsempha.

Kuti muchepetse chithandizo, ntchito zapadera zimapangidwanso kuti mulimbikitse minyewa ya m'chiuno ndi chikhodzodzo - masewera a Kegel.

Polyuria - shuga

Polyuria mu shuga imayambitsidwa ndi glucosuria, zomwe zimapangitsa kuchuluka kwa osmotic mu lumen wa tubules ndi kuchepa kwa kubwezeretsanso kwamadzi. Pafupifupi, wodwala amatulutsa malita atatu amadzimadzi patsiku. Mtundu woyamba wa matenda a shuga, polydipsia, kuchuluka kwa chilakolako chofuna kudya, komanso kuchepa kwa thupi ndiwonso wokhala.

Zizindikiro zosaoneka bwino za matenda ashuga zikusala shuga wamagazi oposa 6,7 mmol / L ndi maola oposa 11.1 mol / L 2 patatha shuga.

Pathogenesis wa polyuria

Madzi homeostasis imayendetsedwa ndi makina ovuta kwambiri othandizira madzi (omwe nawonso amakonzedwa mokwanira), kufufutidwa kwa impso, kusefedwa kwa glomerular ndi kubwezeretsanso kwa ma electrolyte osungunuka m'matumba ndi madzi mu dongosolo la impso.

Pakumwa madzi akachuluka, kuchuluka kwa magazi ozungulira kumawonjezeka, komwe kumawonjezera kunenepa kwa impso ndi GFR ndipo kumawonjezera kuchuluka kwamkodzo. Komabe, kuchuluka kwa madzi am'madzi kumachepetsa magazi osmolality, omwe amachepetsa kubisalira kwa ADH (omwe amadziwikanso kuti arginine vasopressin) kuchokera ku dongosolo la hypothalamic-pituitary.

Popeza AdH imathandizira kukonzanso kwamadzi mukutola nkhandwe, kuchepa kwa msana wa ADH kumakulitsa mkodzo, zomwe zimapangitsa madzi kulowa mthupi kukhalanso abwinobwino. Kuphatikiza apo, kuchuluka kwa ma electrolyte osungunuka m'matumbo a impso kumayambitsa kungokhala osmotic diuresis ndipo, chifukwa chake, kuwonjezeka kwamkodzo wamkati.

Chitsanzo chapamwamba cha njirayi ndi glucose-inachititsa osmotic diuresis mu shuga wosakwanira, pamene kuchuluka kwa shuga mumkodzo (kupitilira 250 mg / dl) kumatha mphamvu yayikulu kwambiri ya matubu, komwe kumayambitsa kuchuluka kwa shuga m'matumbo a impso, mosadzipangitsa kulowa ku lumen. polyuria ndi glucosuria.

Chifukwa chake polyuria imachitika m'njira iliyonse yomwe imaphatikizapo:

Kuchulukitsidwa kwotalikilapo kwa kuchuluka kwa madzi omwe amamwa (polydipsia). Kukula kwa secretion ya ADH (chosiyananso chapakati cha matenda a shuga). Kuchuluka kwamphamvu kwa kupindika kwa ADH (kusintha kwa impso kwa matenda a shuga). Osmotic diuresis.

Zoyambitsa polyuria:

Kutalika ndi kuopsa kwa polyuria (nocturia, pafupipafupi pokodza, kutsekeka kwamadzi usiku).
Mbiri ya mabanja (matenda a shuga mellitus, matenda a impso a polycystic, urolithiasis).
Kumwa mankhwala (diuretics, analgesics, lithiamu, ndi zina).
Miyala ya impso (hypercalcemia).
Kufooka (hypocapemia), kukhumudwa (hypercalcemia).
Kukhalapo kwa matenda amisala.
Matenda a Endocrine (kuphwanya msambo, kusamba, kugona mkaka, kuphwanya kukula kwa tsitsi).
Matenda ena akulu.

Miyala ya impso: zifukwa:

Zakudya zamafuta ambiri. Kusokonekera kwa Endocrine. Hypokalemia. Matenda amkati (matenda a impso a polycystic, nephropathy pamene akutenga analgesics, polycystic, amyloidosis). Zinthu atachotsa kwamikodzo kutsekeka, mwachitsanzo, pambuyo poti wodwala am'kodzo. Mkhalidwe pambuyo aimpso mtsempha wamagazi. Kukondoweza kwa diuresis pamene mukumwa mankhwala (furosemide, mowa, lithiamu, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin).

Polyuria: njira zofufuzira zasayansi

Urea ndi electrolyte (matenda a impso, hypokalemia).
Mwazi wamagazi.
Calcium, phosphates ndi alkaline phosphatase.
Plasma ndi mkodzo osmolarity Chiyerekezo cha osmolity mkodzo ndi plasma ochepera ochepera 1.0 chimawonetsa matenda osokoneza bongo, matenda a impso am'mimba (limodzi ndi hypokalemia), kapena kumwa kwambiri madzi motsutsana ndi hysteria.
Mbiri ya m'mimba ziwalo zam'mimba (nephrocalcinosis).
Ngati ndi kotheka, dziwani mulingo wa kukonzekera kwa lifiyamu m'magazi.
Katswiri wazigawo zama protein.

Kutolere kwa Anameza

Mbiri yakuchipatala iyenera kuphatikizapo kuchuluka kwa kuchuluka kwa madzimadzi omwe amwedwa ndi kuwachotsa kuti athe kusiyanitsa matenda a polyuria kuchokera ku polakiuria. Ngati polyuria ilipo, wodwalayo ayenera kufunsidwa kuti:

zaka zomwe zidawonekera, kukula kwa nthawi (mwachitsanzo, kuyambika kwadzidzidzi kapena pang'onopang'ono), zinthu zonse zokhudzana ndi zamankhwala zomwe zatuluka posachedwa komanso zomwe zingayambitse polyuria (mwachitsanzo, kulowetsedwa kwamkati, zakudya pamimba yamatumbo, kupumira kwamitsempha yam'mimba , kuvulala pamutu, opaleshoni).

Kupenda ziwalo ndi kachitidwe kuyenera kuzindikira zizindikiritso za nthenda yotupa ya causative, kuphatikizapo kuuma kwa conjunctiva ndi mucosa wamlomo (Sjogren's syndrome), kuchepa thupi, komanso thukuta la usiku. Mukakusonkhanitsa mbiri yakale yakuchipatala, ndikofunikira kulabadira matenda omwe akukhudzana ndi polyuria.

Kukhalapo kwa milandu ya polyuria m'banjamo kuyenera kudziwitsidwa. Mukakusunga mbiri yachipatala, ziyenera kudziwitsidwa kugwiritsidwa ntchito kwa mankhwala aliwonse omwe amagwirizana ndi aimpso insipidus, komanso kugwiritsa ntchito zinthu zomwe zimakulitsa diuresis (mwachitsanzo, okodzetsa, mowa, zakumwa zomwe zili ndi caffeine).

Kuyeserera kwakuthupi. Pakufufuza kofikira, zizindikiritso za kunenepa kwambiri kapena kuperewera kwa zakudya m'thupi kapena cachexia ziyenera kudziwidwa, zomwe zingasonyeze vuto lotupa loyipa kapena vuto lakudya ndi ma diuretics achinsinsi.

Mukamayang'ana mutu ndi khosi, ndikofunikira kuzindikira kukhalapo kwa maso owuma kapena mucous nembanemba wamkamwa (Sjogren's syndrome). Mukamayang'anitsitsa khungu, muyenera kuyang'anira chidwi chilichonse, zilonda zam'mimba kapena zotupa zomwe zimatha kuwonetsa sarcoidosis.

Ndi kufufuza kwathunthu kwa mitsempha, ziyenera kudziwika kuti pali zoperewera zamitsempha zam'malo zomwe zimatha kuwonetsa kugunda, ndikuwunikira momwe munthu akuonekera kuti ali ndi vuto la matenda amisala.

Zizindikiro zosokoneza za polyuria

Zotsatirazi ziyenera kusamalidwa mwapadera:

Kuwoneka kwadzidzidzi kwa polyuria kapena mawonekedwe ake pazaka zoyambirira za moyo. Kuswirana usiku, kutsokomola komanso kuwonda, makamaka ngati pali mbiri yayitali ya kusuta. Matenda amisala.

Kutanthauzira kwa deta. Mukakusankhira anamnesis, nthawi zambiri zimakhala zosiyanitsa polyuria ndi polakiuria, koma nthawi zina, kuphatikiza mkodzo wa tsiku ndi tsiku kungafunike. Kufufuza kwamankhwala kungayikire chifukwa, koma mayeso a labotale nthawi zambiri amafunikira.

Matenda a shuga amasonyezedwa ndi mbiri ya khansa kapena zotupa za granulomatous (chifukwa cha hypercalcemia), kugwiritsa ntchito mankhwala ena (lithiamu, sidofovir, foscarnet, ndi phosphamide) komanso matenda ena osowa (mwachitsanzo, aimpso amyloidosis, sarcoidosis, matenda a Sjogren) mawonetsero owala ndi oyambilira kuposa polyuria.

Polyuria chifukwa cha diuresis imawonetsedwa ndi mbiri ya okodzetsa kapena matenda ashuga. Psychogenic polydipsia imakhala yofala kwambiri mwa odwala omwe ali ndi mbiri yamavuto amisala (makamaka kupuma kwamatsenga kapena matenda a schizophrenia), nthawi zambiri sichikhala chimodzi mwazizindikiro za kuyambika kwa matendawa.

Kafukufuku wa Laborator. Ngati kuchuluka kwa mkodzo wotsimikizika kumatsimikiziridwa ndi anamnesis kapena kusintha kwamachulukidwe, ndikofunikira kudziwa zomwe zili mu seramu kapena mkodzo kuti musamayankhe shuga wowonjezera wa shuga.

Ngati hyperglycemia kulibe, maphunziro otsatirawa amafunikira:

kusanthula kwamakemizidwe amkati ndi magazi,
Kutsimikiza kwa osmolality wa seramu ndi mkodzo, nthawi zina seramu ADH.

Maphunzirowa ndi cholinga chodziwitsa:

hypercalcemia, hypokalemia (chifukwa chazakudya zobisika), Hyper- ndi hyponatremia.

Hypernatremia ikuwonetsa kutayika kwambiri kwa madzi aulere chifukwa cha matenda apakati kapena aimpso a insipidus. Hyponatremia (mulingo wa sodium ochepera 137 meq / l) imawonetsa kuchuluka kwa madzi aulere chifukwa cha polydipsia. Minyewa ya m'modzo nthawi zambiri imakhala yochepera 300 mosm / kg yokhala ndi diuresis yam'madzi ndi 300m mos / kg yokhala ndi osmotic diuresis.

Ngati matendawa sanadziwikebe bwinobwino, ndikofunikira kuyeza mulingo wa sodium mu mkodzo ndi mkodzo poyesa kuyesedwa ndi kuperewera kwa madzi ndikuwopseza ndi exo native ADH. Popeza zotsatira za phunziroli zimatha kukhala kuchepa thupi kwambiri.

Ziyenera kuchitidwa pokhapokha ngati zikuyang'aniridwa mosadwala, nthawi zambiri zipatala zimafunika. Kuphatikiza apo, odwala omwe ali ndi vuto la psychogenic polydipsia amayenera kuonedwa kuti apewe kumwa kwachinsinsi mobisa. Kuyesedwa kumayamba m'mawa.

Kenako, milingo yama electrolyte ndi osmolality zimatsimikizidwanso ndipo magawo asanu a yankho lamadzimadzi a vasopressin sc amalowetsedwa. Mtsempha wowerengera za osmolality wake amatengedwa komaliza ola limodzi jakisoni atatha ndipo mayesowo athera pamenepo.

Ndi yankho labwinobwino, kuposanso kwamkodzo kwamtunduwu kumatheka pambuyo pakutha madzi ambiri (kupitirira 700 mosm / kg) ndipo osmolality siikukula kuposa 5% pambuyo pa jakisoni wa vasopressin. Ndi matenda apakati a shuga a insipidus mwa odwala, kulephera kukhazikika kwamkodzo kumankhwala osawerengeka omwe amaposa kuchuluka kwa plasma kumawonedwa, koma kuthekera uku kumawonekera pambuyo pakupanga vasopressin.

Kukula kwa osmolality kumafikira 50-100% ndi insipidus yapakati pa shuga ndi 15-45% ndi subclinical central shuga insipidus. Mu mawonekedwe a matenda a shuga a insipidus mwa odwala, kulephera kukhazikika kwamkodzo kumankhwala osawerengeka omwe amaposa kuchuluka kwa plasma, ndipo kulephera uku kumapitirira ndi kuyambitsa kwa vasopressin.

Ndi psychogenic polydipsia, osmolality wa mkodzo ndi ochepera 100 mosm / kg. Kuchepa kwa madzi kumabweretsa kuchepa kwa kutulutsa kwamkodzo, kuwonjezeka kwa plasma osmolality ndi serum sodium. Kuyeza mulingo wa ADH yaulere ndiyo njira yachidule kwambiri yodziwira matenda a shuga apakati.

Mlingo kumapeto kwa kuyesedwa ndi kuchepetsedwa kwa madzi (musanalowe jekeseni wa vasopressin) amachepetsedwa ndi insipidus yapakati pa shuga, motero, amakula ndi aimpso insipidus. Komabe, kuthekera kudziwa kuchuluka kwa ADH kulibe paliponse. Kuphatikiza apo, kuyesedwa kwa madzi kumakhala koyenera kotero kuti muyezo mwachindunji wa ADH sichofunikira kwenikweni.

Polyuria Kuyesa kwoletsedwa kwamadzimadzi

Mankhwala onse amathetsedwa tsiku lisanafike mayeso, wodwalayo sayenera kusuta ndi kumwa khofi. Yang'anirani wodwala mosamala kuti asamwe madzi mwachinsinsi. Wodwala amayenera kutulutsa chikhodzodzo ndikatha kudya chakudya cham'mawa. Kenako sayenera kumwa.

Wodwalayo amalemedwa kumayambiriro kwa zitsanzo, kenako pambuyo pa 4, 5, 6, 7, 8 maola (phunziroli limathetsedwa ngati oposa 3% ya kulemera kwa thupi atayika). Plasma osmolarity imatsimikizika pambuyo pa mphindi 30, maola 4 kenako ola lililonse mpaka kumapeto kwa kafukufuku (kuwonjezereka kwa 290 mOsm / l kumalimbikitsa kutulutsidwa kwa mahomoni a antidiuretic).

Ngati polyuria ikupitirirabe, desmopressin imayendetsedwa pamankhwala a 20 μg ndi gawo la maola 8. Pambuyo maola 8, wodwala amatha kuloledwa kumwa. Pitilizani kudziwa kuchuluka kwa mkodzo ola lililonse kwa maola 4 otsatira.

Kutanthauzira pazotsatira zomwe zapezedwa:

Kuyankha mwachizolowezi: mkodzo wa osmolarity umakwera pamwamba pa 800 mOsm / l ndipo umawonjezeka pang'ono pambuyo poti desmopressin yaperekedwa. Matenda a shuga omwe amapezeka pakatikati: osmolarity kwamikodzo amakhala otsika ( Matenda a shuga a insulidus a nephrogenic komwe kumachokera: mkodzo osmolarity amakhalabe wotsika ( Psychogenic polydipsia: osmolarity kwamikodzo amadzuka (> 400 mOsm / l), koma amakhalabe ocheperapo kuposa poyankha wamba.

Kodi njira zopangira polyuria ndi ziti?

Polyuria ndikuwonjezeka kwa mkodzo tsiku lililonse wopitilira malita 1.8. Mwa anthu, kuchuluka kwambiri komwe kungakhaleko diuresis, pokhapokha ngati si osmotic, ndi 25 l / tsiku, 15% ya kuchuluka kwa madzi osankhidwa. Zomwe zimayambitsa polyuria zimatha kukhala extrarenal (psychogenic polydipsia, kuchepa kwa mchere wamchere kagayidwe kachakudya ndi malamulo ake, mwachitsanzo, matenda a shuga insipidus) ndi aimpso.

Kutengera makina a chitukuko Mitundu yotsatirayi ya polyuria imasiyanitsidwa:

Madzi amadzimadzi. Zimayambitsidwa ndi kuchepa kwamadzi am'madzi. Zimachitika ndi kupsinjika kwa madzi, matenda a shuga. Mkojo wokhala ndi polyuria yotere ndi hypotonic, i.e. Muli zochepa zomwe zimagwira osmotically.
Osmotic diuresis (saluresis). Amaphatikizidwa ndi kuwonjezeka kwamkodzo mwa zinthu zosasinthika zosmotically, zomwe zimayambitsa kuphwanya kwachiwiri kwa kubwezeretsanso kwamadzi.

Polyuria yamtunduwu imayamba ndi:

kuphwanya reabsorption yama electrolyte, kuchuluka kwa zomwe zimadziwika kuti zikupezeka mu mkodzo woyamba (mwachitsanzo, shuga mu shuga mellitus), machitidwe a zinthu zakunja zomwe sizibwezeretsedwanso bwino (mannitol) kapena kusokoneza kubwezeretsanso kwa ma elekitirodiya (saluretics). Hypertensive diuresis

Pansi pa zochitika zapamwamba za osmotic diuresis, kutulutsa mkodzo kumatha kufikira 40% ya kusefera kwa glomerular. Amayamba ndi ochepa matenda oopsa, pamene kuthamanga kwa magazi m'mitsempha mwachindunji a medulla ya impso kumawonjezeka. Hypostenuria imachitika pamene kuthekera kwa impso kuyendetsa bwino mkodzo kumachepa.

Amadziwika ndi kuchepa kwa kachulukidwe kachulukidwe ka mkodzo kufika pa 1012-1006, ndipo kusintha komwe kumachitika masana kumakhala kochepa. Nthawi yomweyo, kuyendetsa zinthu zamagetsi kumachuluka, kumakhala kuyendetsa uku, osati kusanja, komwe kumakhala kutsogola.

Zotsatira zakuchulukitsa kwa mayendedwe ophatikizika ndi "leaching" wa sodium, chlorine, ndi urea kuchokera ku interstitium. Izi zimabweretsa kuchepa kwa osmotic kukakamiza kwa madzi akunja, chifukwa, kubwezeretsanso kwamadzi m'chigawo chotsikira cha Henle loop kumachepa ndipo polyuria imayamba.

Polyuria: chithandizo kwa ana ndi akulu

Kapangidwe kenakake ka mkodzo wambiri kotchedwa polyuria. Izi zimadziwika ndi mkodzo wopanda utoto kapena shuga wopepuka wokhala ndi shuga wambiri, yemwe amachotsedwa m'thupi. Kuchuluka kwa mkodzo wothira patsiku kungafike 10 malita.

Komabe, musasokoneze zizindikiro za polyuria ndi omwe amakonda kukodza pafupipafupi. Chotsirizachi chimadziwika ndi magawidwe a mkodzo m'magawo ang'onoang'ono. Gawani:

Zotsatira zoyipa za polyuria (chifukwa cha kuchepa kwa kugwiranso ntchito kwa impso, madzi samatengedwa ndi thupi mokwanira), chifukwa cha matenda osiyanasiyana am'kati mwa ziwalo zamkati (chachikulu hyperparathyroidism, hyperaldosteronism, shuga mellitus) komanso mwachindunji impso.

M'matenda ena, polyuria imalumikizidwa ndi vuto la kusokonekera kwa impso ndi ma tubules a impso (interstitial nephritis, Prostate adenoma, matenda a impso. Polyuria imatha kukhala yokhazikika kapena yongoyembekezera. Mawonekedwe okhazikika amakula ndi matenda a impso ndi endocrine.

Nthawi zina polyuria imayendetsa matenda osagwirizana ndi matenda ogwiritsira ntchito okodzetsa. Mawonekedwe osakhalitsa nthawi zambiri amakhala chizindikiro cha matenda oyamba (vuto la diencephalic, paroxysmal tachycardia, vuto la matenda oopsa). Amakula mosiyanasiyana pambuyo pothira madzi ambiri oledzera (mowa, kvass, madzi otumphuka).

Polyuria mwa ana

Polyuria mu ana ndi osowa. Zomwe zimayambitsa mkodzo kutuluka kwa mwana zikuphatikizira:

Zakudya zamafuta ambiri
Chizolowezi cha ana (usiku wonse polyuria),
Mavuto amisala
Matenda a Conn
Polyuria mu shuga
Toni-Debreu-Fanconi syndrome (kupunduka kwapakati, matenda oopsa, adynamia),
Impso ndi matenda a mtima.

Zizindikiro zimatchulidwa kwambiri mu shuga komanso pang'ono mu shuga insipidus. Kuchuluka kwa mkodzo wogogoda, ndikusankha njira zingapo zothandizira kukhazikitsidwa kwa matenda ashuga, kumatha kufika malita 10. Kuchulukitsa kwa diuresis nthawi zambiri kumayendetsedwa ndi kuchepa kowopsa kwamkodzo wa mkodzo.

Chomwe chimayambitsa kuphwanya mphamvu ya impso, komwe thupi likuyesayesa mwa kuwonjezera mkodzo wambiri. Ndikofunikira kusiyanitsa polyuria yachilengedwe kuchokera ku pathological. Mosiyana ndi omaliza, ndi mawonekedwe achilengedwe, chidwi cha impso sichitha kuwonongeka.

Nthawi zambiri, polyuria ndi chizindikiro cha matenda oopsa. Mankhwalawa, cholinga chachikulu ndikuchotsa matenda omwe amayambitsa. Chifukwa chake, mankhwalawa a polyuria omwe ali ndi matenda a shuga a insipidus, okodzetsa thiazide amagwiritsidwa ntchito, omwe amachepetsa kuchuluka kwa madzimadzi, ndikuwonjezera kubwezeretsanso kwa madzi ndi mchere mu proximal tubules.

Komabe, kugwiritsa ntchito kwawo pakubala kuli ndi vuto chifukwa cha mphamvu ya teratogenic. Komanso sizowopsa kupereka mankhwala othandizira ana a thiazide, chifukwa nthawi zina zimakhala zovuta kusankha mulingo woyenera wa mankhwalawa.

Zizindikiro za pathological mkhalidwe

Mawonekedwe a polyuria amadziwika kwambiri mu shuga. Matenda a shuga omwe alibe shuga nthawi zambiri amakhala ndi zofowoka kwambiri.

Zizindikiro za polyuria ndizofanana kwa aliyense. Uku ndikumakonda kukodza. Wodwalayo amamva kupweteka asanachitike komanso pokonzekera. Pamene vuto laimpso likafika pachimake, mawonekedwe owala amakumbukiranso ziwalo. Magazi mumkodzo akuwonetsa miyala ya impso.

Mitundu yosiyanasiyana ya polyuria imakonda kupangitsa mkodzo kutulutsa kochepa kwambiri. Thupi likuyesera kuchepetsa kuwonongeka komwe kumachitika chifukwa chophwanya chinthu chofunikira cha impso.

Nthawi zina polyuria mu shuga amaphatikizidwa ndi nocturia. Hi ndi njira yomwe kuchuluka kwa mkodzo wothira usiku kumakhala kwakukulu kuposa kuchuluka kwa mkodzo wothira masana. Nthawi zambiri, anthu amakhala ndi diuresis usiku ndi 40% yochepera masana.

Chimodzi mwazinthu zazikulu za pathological mkhalidwe wake ndi kukoka kwapadera kwa mkodzo. Nthawi zambiri, ndi polyuria wodwala nthawi zambiri amavutitsidwa ndi ludzu lalikulu.

Zimayambitsa Polyuria

Nthawi zambiri mkhalidwe wam'magazi umalumikizidwa ndi matenda a impso kapena kulephera kwa aimpso. Palinso zifukwa zina:

Kusayenerana kwa zinthu zina, ma electrolyte, komanso zinthu zina zofunika m'thupi.
Zosokoneza pakugwira ntchito kwa ziwalo zina. Nthawi zina polyuria imawonekera chifukwa cha zonyansa m'mapapo.
Kutopa kwathunthu. Nthawi zambiri zimasokoneza mtundu wa polyuria wamadzulo.
Matenda amtundu wa endocrine. Mahomoni obisika omwe amapangitsa kuti thupi lizikodza pafupipafupi.
Zovuta zam'maganizo ndi phobias. Chifukwa cha iwo, wodwalayo amatha kukhala ndi ludzu lolimba, chifukwa chake kuchuluka kwamkodzo kwamkati kumawonjezeka.

Izi zitha kukhala ndi zifukwa zina. Amatha kuzindikiridwa pogwiritsa ntchito kufufuza ndi kufufuza kozama ndi dokotala. Odwala ayenera kuyendera endocrinologist ndi urologist. Akatswiri anena zomwe zimayambitsa polyuria. Nthawi zambiri, zizindikiro za polyuria zimayambira kuyambika kwa matenda ashuga.

Unifomu ya ana

Ali mwana, kuyambika kwa matenda ashuga nthawi zambiri kumachitika. Kuchuluka kwa mkodzo mwa mwana ndi chizindikiro chodziwika bwino, makolo amazindikira msanga. Infantile polyuria nthawi zambiri imalumikizidwa ndi kwamikodzo kugona kugona.

Ngati chizindikiro chofananacho chazindikira, thanzi la mwana liyenera kuyang'aniridwa kwambiri. Chizindikiro china chochenjeza ndi ludzu losatha ndikumva pakamwa pouma. Mwanayo ayenera kupita kwa dokotala ndikupereka mayeso onse. Kuwerenga koteroko kumathandiza kupewa matenda obwera chifukwa cha matenda ashuga.

Kupangidwe kwa polyuria mu shuga ndi chiwonetsero chowopsa cha matendawa. Kuwerengaology nthawi zina kumakhala kovuta. Kuti maphunzirowa akhale othandiza, ndikofunikira kuzindikira bwino momwe matenda aliri.

Chithandizo ndi kupewa polyuria

Chithandizo cha matenda amtunduwu nthawi zonse chimayenera kufikiridwa. Monga lamulo, kosi ya mankhwalawa ikufuna kubweretsa shuga m'magazi, komanso kusintha matenda a impso.

Chithandizo cha polyuria nthawi zonse chimaphatikizapo chakudya chopatsa thanzi chomwe chimathandizira kubwezeretsa zinthu zofunika - calcium, magnesium, chlorine, sodium. Ndi ma electrolyte ofunikira m'thupi.

Kuphatikiza pa zakudya zapadera, wodwalayo amapatsidwa mankhwala omwe amakonzekera gulu la thiazide okodzetsa. Nthawi zambiri amapatsidwa matenda a shuga insipidus. Zotsatira zazikulu za mankhwalawa mu polyuria ndi kuchepa kwa madzi am'madzi am'madzi, kuwonjezereka kwa mayankho a impso ndi madzi.

Mankhwalawa amachepetsa kutulutsa mkodzo ndi theka, amaloledwa ndi odwala popanda zovuta ndipo kwenikweni samapereka mavuto.

Ma diuretics sangatengedwe:

ana ang'onoang'ono osakwana zaka 12,
azimayi oyembekezera komanso oyembekezera
anthu olumala.

Mutha kuthana ndi polyuria mu shuga mellitus mwa kuwongolera shuga wamagazi pamene matendawa amadalira insulin. Kuchuluka kwa mkodzo wobisika muyenera kuwongolera ndi jakisoni wa insulin. Mlingo uyenera kusankhidwa payekha ndi dokotala.

Kupewa kwa matenda a pathological ndi othandizadi, koma kukonzanso kwa nthawi yayitali ndikofunikira kuti akwaniritse. Ndi matenda a shuga, wodwala amakhala ndi zovuta zambiri. Ngati mutsatira malingaliro onse a dokotala, mutha kukhalabe ndi moyo wabwino komanso osadziletsa.

Njira zazikulu zodzitetezera: kukhala ndi moyo wathanzi, kusiya zizolowezi zoyipa ndikulipira matenda a impso.

Muyenera kukhala ndi moyo moyo wanu wonse, kukhala ndi moyo wakhama - kuyenda mumsewu, kusuntha kwambiri komanso kuchita masewera olimbitsa thupi. Ngati mwana akudwala polyuria, ndiye kuti muyenera kumwa mankhwala kuti mumenyane ndi matenda ashuga kumayambiriro kwa mankhwalawa. Ndikofunikanso kuchiritsa matenda aimpso.

Chithandizo choyenera chazovuta chimathandizira kuthana ndi polyuria. Mutha kubwezeretsa moyo wanu munthawi yochepa kwambiri. Simuyenera kudziyesa nokha kapena kukaonana ndi adokotala pazoyambitsa zokayikitsa zoyambirira. Kuphwanya mkodzo ndi chifukwa chachikulu chopita kuchipatala.