Kodi pancreatic endosonography imachitika bwanji?

Endo ultrasound ndi njira yatsopano pakuwunikira ma ziwalo zamkati, kuphatikiza ma endoscopic ndi ma sensor a ultrasound mu chipangizo chimodzi. Njirayi imalola kuyendera ziwalo zamkati kuchokera mkati, kotero luso lazidziwitso lawonjezeka kwambiri. Kuwerengera nthawi imodzi mothandizidwa ndi sensor ya endoscopic ya mawonekedwe osanjikiza ndi kupangidwanso kwa chithunzicho pachithunzithunzi chozama komanso ziwalo zapafupi kumatilola kuti tiwunikenso bwino momwe magwiridwe antchito apezekere komanso kukhalapo kwa pathological foci koyambirira magawo a chitukuko.

Ndi ziwalo ziti zomwe zitha kupimidwa

Endoscopic ultrasound imatha kudziwa matenda am'mimbamo - uwu ndi m'mimba, kum'mero, koloni ndi rectum, komanso ziwalo zomwe zili pafupi ndi zinthu izi: kapamba, chiwindi, chikhodzodzo ndi ndulu. Kuphatikiza pa ziwalo izi, mothandizidwa ndi endoscopic ultrasound, mutha kuwona m'maganizo a Mediastinum ndi lymph node.

Kutulutsa ma ultrasound kumayikidwa motere:

• Ngati ma polyps kapena neoplasms apezeka, njirayi imakupatsani mwayi kuti muwunike mtundu wa chotupa (chosaopsa kapena chovunda), komwe magawo a ziwalozo amakula, kuchuluka ndi kupezeka kwa kuwonongeka kwa nyumba zoyandikana. Chifukwa chake, endoscopic ultrasound yam'mimba imakupatsani mwayi wowerengera zamitsempha, zomwe zimathandiza kuwunika ngozi ndi moyo wa wodwalayo, kulosera kupitanso patsogolo ndikuzindikira kuchuluka kwa kuchitapo kanthu kochita opaleshoni kuti athetseretu vutoli.
• Pancreatic ultrasound imakupatsani mwayi wazomwe mungagwiritse ntchito njira yowuma komanso yotupa, komanso kuwonongeka kwa ziwalo, ma cyst, mapangidwe amiyala ndi kukhalapo kwa zilonda zam'mimba ndi chosaopsa.
• Kufufuza kwa ndulu pamodzi ndi ma ducts am'mimba kumakupatsani mwayi wofufuza matenda omwe amabisika mu phunziroli ndi njira zina zodziwika. Njira za pathological mu zotulutsa za bile ndi ma pancreatic ducts, komanso Vater papilla, zatsimikiziridwa pano.
• Matenda apakati amaonekera m'malo ovuta kufikako chifukwa cha mtundu wa ultrasound.
• Pofuna kudziwa anastomosis yokhala ndi mitsempha yakuya.
• Kuti muwone kuchuluka kwa zowonongeka zamitsempha ya esophagus ndi m'mimba ndi mitsempha ya varicose ndikuwunika kuopsa kwa magazi.

Monga lamulo, diagnostics a endoscopic ultrasound amalembedwa ngakhale ndi matenda pofuna kumveketsa bwino tsatanetsataneyo. Phunziro loyambilira limakhalabe la ultrasound.

Contraindication

Cholepheretsa kupezeka kwa matenda ndi zinthu zomwe zikulepheretse kuyambitsidwa kwa endoscope; palibe zolepheretsa kugwiritsa ntchito mafunde akupanga:

• mkhalidwe wowopsa wa wodwala
• ana ndi zaka zazifupi
• mavuto amisala
• zovuta zamagazi mumagazi
• zojambulajambula zomwe sizimalola kuyambitsidwa kwa endoscope,
• stenosis yam'mimba komanso kum'mero,
• nthawi yogwira ntchito pachakudya cham'mimba, komanso zipsera pambuyo pa zilonda zam'mbuyomu.

Ubwino wa Ultrasound Endoscopy

Njirayi ndiyofunikira pakuwonetsetsa madera omwe ndi ovuta kupeza kuti awone.

End endope imakupatsani mwayi kuti mupeze zovuta zamkati mwa dzenje la mucous, pomwe ultrasound imakhala ndi mphamvu yochepa kulowa, zomwe sizimalola kudziwa ma pathologies omwe ali ozika mizere mkati mwa chiwalo kapena omwe amakhala m'malo omwe sawoneka ndi ultrasound chifukwa cha malo omwe ali pansi pa minofu kapena chiwalo. osalola mafunde. Chifukwa chake, kuphatikiza kwa matekinoloje awiriwa amatipangitsa kuti tidziwe matenda omwe amapezeka mu "malo akhungu".

Computer tomography imakuthandiziranso kuti muwone momwe magawo ake aliri, koma mukasanthula magawo ndi sitepe inayake, pamakhala ngozi yotaya gawo lokhala pakati pa zigawo zotere, pomwe ma ultrasound amatenga gawo lonse la chiwalo chonse. Izi zimakuthandizani kuzindikira chotupa chaching'ono kwambiri ndikuwona malo ake enieni osagwiritsa ntchito mapu okhala ndi ziwalo.

Kupita patsogolo kuphunzira

Mchitidwewo umachitika pambuyo pokonzekera koyambirira, komwe kumakhala kutsata zakudya zomwe zimachepetsa kupanga gasi m'masiku atatu ndi kupumula kwa maola 12 mutatha chakudya chomaliza. Mukamayendetsa endo ultrasound ya kumtunda kwa m'mimba, njira yotsuka sikofunikira.

Ndondomeko imafanana ndi FGDS, koma imayendera limodzi ndi zovuta kwambiri kwa wodwalayo chifukwa chogwiritsa ntchito chipangizo chozama. Kuphatikizidwa kwa sensor ya akupanga kumawononga ndalama zambiri pakhungu loyambitsidwa komanso kulimbitsa thupi.

Wodwalayo wagona pabedi, ndipo pambuyo pa opaleshoni, endoscope imayikidwa pansi pa ulamuliro wa ultrasound. Ndondomeko amafunika kuti wodwalayo akhale wodekha pamtunda wokhazikika, motero, umachitika pansi pa mankhwala oletsa ululu.

Nthawi yophunzira imatha kutenga mphindi 60 mpaka 90. Dotolo adzayesa mosamala minofu yomwe ikupezeka, afufuze zinthu zomwe zapezeka ndipo ngati zingafunike komanso mwayi wopeza chotupacho, atenga kachidutswa ka minofu (biopsy) kuti adufuze molondola kwambiri m'mbiri.

Kodi tingatani pogwiritsa ntchito endoscopy moyang'aniridwa ndi ultrasound

Chofunikira kwambiri mu njira yofufuzira iyi ndikuti athe kuchita ziwonetsero zina.

• Kuboola singano yabwino kumakupatsani mwayi woti mutenge zofunikira pakuwunika zaubongo osati chotupa chomwe chili m'mimba, komanso ku Mediastinum ndi pancreatic-biliary zone.
• Mutha kuwerenganso ndi ma lymph node omwe amakhala ndi chotupa chapamwamba pamimba.
• Mukamachita endo-ultrasound ya kapamba, ndizotheka kukhetsa ma pseudocysts, ndipo ngati ndi kotheka, kugwiritsa ntchito anastamoses.
• Pamaso pa chotupa chosagwira ntchito cha m'mimba komanso kupweteka kwambiri, mitsempha ya celiac plexus imachitidwa kuti muchepetse vuto la wodwalayo. Njirayi ikutanthauza chisamaliro chapamwamba ndipo imathandizira kuchepetsa mkhalidwe wa wodwalayo.

Kodi endo-ultrasound - kuphatikiza njira ziwiri zakufufuzira imodzi. Kuphatikizika kwa kukhazikitsidwa kwa sensor mu tinthu tokhala ndi mafunde akupanga, kuwonekera kuchokera ku ziwalo ndi minyewa, kupanga chithunzithunzi pazowunikira kumalola kuwunika kovuta kwa ziwalo zopanda kanthu, poganizira mkhalidwe wamitundu yonse yoyandikana. Izi zimathandizira kuwunikira molondola kuchuluka kwa kuwonongeka kwa thupi ndikupereka njira zochulukirapo komanso zowonjezera zamagulu ambiri zochizira.

Chofunikira kwambiri pa phunziroli ndi kuthekera kochita maopaleshoni ang'onoang'ono omwe amachitika ndi zovuta zochepa komanso amatenga nthawi yochepa ndikuyambiranso komanso kuchira kwa postoperative.

Njira Zoyeserera Pancreatic

Ndikosavuta kuyerekeza mkhalidwe wa kapamba ndi zizindikiro zakunja za wodwalayo, chifukwa chake madokotala amagwiritsa ntchito njira zochizira matenda.

Zoyambazi zikuphatikiza maphunziro azinthu zazikulu zofunikira - magazi, mkodzo, ndowe.

Pakuwunika, kuyezetsa magazi kumagwiritsidwa ntchito:

• kuyezetsa magazi konse
• ESR
• kuchuluka kwa maselo oyera
• kuchuluka kwa osabereka ndi gawo la neutrophils ndi ena.

Kuyeserera kwa mkodzo kumachitika, makamaka chifukwa cha zomwe zili amylase ndi amino acid, komanso shuga ndi acetone. Amawonetsa kusintha mthupi komwe kumatha kusokonezedwa ndimatumbo. Chifukwa chake, shuga wambiri mumkodzo akuwonetsa kuphwanya kwa insulin kwa insulin.

Pulogalamu yodziwika bwino imaphatikizanso ndi pulogalamu, pomwe zomwe zimakhala ndi wowuma, minyewa ya minofu, lipids ndi zina zomwe zimayikidwa mu ndowe zimatsimikizika.

Kusanthula kwapadera kumachitika:

• kuyezetsa magazi pazomwe zili ndi shuga, lipase, trypsin ndi cy-amylase,
• Zambiri za bilirubin yathunthu komanso mwachindunji,
• kukhalapo kwa elastase mu ndowe.

Njira zopangira zida sizachilendo, zimaphatikizapo:

• kupenda endoscopic
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography,
• kapamba
• endo-ultrasonography,
• Ultrasound
• zopangidwa tomography.

Njira zoterezi zimakuthandizani kuti "muwone" chiwalocho ndikuwunika momwe ziliri, komanso kudziwa zomwe zimayambitsa matenda. Kuchita kwawo kuli kokwezeka kwambiri, komwe kumalola kugwiritsa ntchito diagnostics pakupatuka kosiyanasiyana mu kapamba.

Kanema wokhudza ntchito ndi mawonekedwe a kapamba:

Kodi Endosonography ndi chiyani?

Njira imodzi yodziwika bwino ndi ya endoscopic ultrasound ya kapamba. Zimakhazikitsidwa ndikugwiritsa ntchito endoscope yokhala ndi kafukufuku wa ultrasound. T chubu losinthika limayikidwa mgonero ndipo, ndikusunthira limodzi, limapereka chidziwitso chokhudza gawo la chinthu china. Monga lamulo, ziwalo zingapo zimayesedwa nthawi imodzi, kuphatikiza m'mimba, chikhodzodzo, ndulu.

Chachilendo cha njirayi ndikuti kupezeka kwa sensor ya ultrasound kumakuthandizani kuti mufufuze mwatsatanetsatane madera okayikitsa, kusintha kwambiri chithunzithunzi pazowunikira. Izi zimakuthandizani kuzindikira mawonekedwe ang'onoang'ono ndikudziwa zomwe zimayambitsa.

Monga maubwino a endo-ultrasound a kapamba, pali:

• kuthekera kwa kuyandikira kwambiri kwa chiwalo choyesedwa,
• kuthekera kokuwunikira bwino lomwe zavutoli,
• chizindikiritso cha kuthekera kwa kutsekeka kwa mucosa wam'mimba,
• kuchotsa kwa mavuto omwe amayamba chifukwa cha mpweya kapena ma adipose minofu.
• kupereka chiwongolero chabwino cha singano yopangira zida zoyesedwa zakale,
• mwayi woganizira momwe ma lymph node apafupi.

Zizindikiro za njirayi

Njira yowerengera chotere ndi yokwera mtengo komanso yosasangalatsa, popeza chubu ndiyofunika kumeza, ndipo izi sizipezeka kwa aliyense. Ena sangathe kukankhira chinthu chakunja mwa iwo okha, chifukwa chake sangathe kuyesedwa, kwa iwo njira yomwe ikuwonetsedwa.

Zowonetsa kugwiritsa ntchito endo-ultrasonography ndi awa:

• nkhawa nkhawa, kuwonetsedwa mu mawonekedwe a kupweteka m'chiuno kumanzere ndi kumtunda kwam'mimba, nseru ndi kusanza,
• kusintha kwa mpando,
• kupangika kwa chotupa,
• kuchepa thupi kwambiri
• Zizindikiro za jaundice
• chizindikiro cha Courvoisier ndi ena.

Akatswiri amagwiritsa ntchito njirayi pazolinga izi:

• kuzindikira kwa chotupa mu gland ndi ziwalo zozungulira,
• kuzindikira kwa matenda a portal, matenda a varicose mitsempha ndi m'mimba,
• matenda ndi kutsimikiza kwa mulingo wa chitukuko cha kapamba kwambiri mawonekedwe ndi zovuta zake,
• matenda ndi kuwunika kwa kuwonongeka kwa pachimake kapamba,
• kusiyanitsa kwa mawonekedwe a cystic,
• matenda a choledocholithiasis,
• kutsimikiza ndi kuzindikira mawonekedwe omwe si epithelial mu dongosolo logaya chakudya,
• kuwunika kwa mankhwalawa pancreas ndi ena.

Kutumiza kwa eus kumaperekedwa ndi dokotala kapena gastroenterologist, ndipo endocrinologist angakupatsenso ngati mukuganiza kuti matendawo ayenda bwino. Endosonography ndiyolondola kwambiri kuposa njira zowerengera zofufuzira ndi diagnostics apakompyuta. Sikugwiritsidwa ntchito pokhapokha ngati mukudziwitsanso matenda, komanso kuti mudziwe kuthekera ndi kuchuluka kwa machitidwe othandizira opaleshoni. Nthawi yomweyo, zitsanzo zama minofu zomwe zimatengedwa kuti zifufuzidwe zimaloleza kuwunika kolondola kwambiri.

Kanema kochokera kwa Dr. Malysheva:

Momwe mungakonzekerere?

Kukonzekera njirayi kumatenga masiku angapo. Zimaphatikizaponso magazi. Izi ndizofunikira makamaka mukamagwiritsa ntchito biopsy panthawi ya mayeso. Dokotala amawonetsetsa kuti wodwalayo samamwa mankhwala, mavuto ndi kupuma komanso mtima.

Ngati wodwala amatenga mankhwala ena, dokotala amayenera kudziwa izi, mankhwala ena amachotsedwa kwakanthawi kovomerezeka malinga ndi zofunikira. Sizoletsedwa kutenga zinthu zomwe zimakhala ndi kaboni, chitsulo ndi bismuth, popeza amatha kusintha utoto wamtundu wakuda.

Masiku atatu asanafike kumapeto kwa m'mimba ndi kapamba, sikulimbikitsidwa kumwa mowa, womwe umakwiyitsa makoma am'mimba ndikuwapangitsa kukhala osalimba, izi zitha kubweretsa kuwonongeka kwamakina kuzungulira kwam'mimba.

Pazakudya zomwe zili panthawiyi siziphatikizidwa:

• zakudya zamafuta
• yokazinga
• lakuthwa
• kusuta
• nyemba ndi zida zina zokumbira.

Chakudya chomaliza chimachitika pasanathe maola 8 maphunziro asanachitike, nthawi yomweyo sayenera kuledzera. Madzulo ndizofunikira kupanga enema yotsuka. Chifukwa cha kukonzekera koteroko, njira yodziwira matendawa imachitika makamaka m'mawa, pomwe wodwalayo alibe nthawi yakudya.

Kusuta patsiku la mayeso sikuli koyenera, chifukwa kumapangitsa kwambiri kutulutsidwa kwa malovu, zomwe zimasokoneza kuzindikira.

Ndi magawo ati a kapamba omwe adokotala amawunika pa endosonography?

Mukamachita endosonography, katswiri amawunika kuchuluka kwa zizindikiro, kuphatikiza:

• kukula kwa kutulutsa, ndi magawo ake, kupezeka kwa mitundu yosiyanasiyana ndi kukula kwake.
• mawonekedwe a gland, omwe amatha kusiyanasiyana mwakuthupi kapena chifukwa cha matendawa.
• kumveka kwa zopindika za limba, zimatha kusokonezeka chifukwa chakutukukira kwa zotupa kapena kupezeka kwa mitundu yosiyanasiyana,
• mkhwawa
• kapangidwe ka ziwalo: zabwinobwino, kapangidwe ka minofu kamayenera kukhala kakapangidwe kazakudya, ndimatenda, granularity imasokonekera, ndikuwunikira kwa kusintha kwa ultrasound,
• echogenicity ya chiwalo, chomwe chimatengera kapangidwe kake ndipo chingakhale chokwezeka, chomwe chimadziwika ndi chifuwa chachikulu, kapena kuchepa, komwe kumawonekera pancreatitis yovuta kapena kupezeka kwa mawonekedwe a cystic.

Nthawi zambiri, zam'mlengalenga sizimagwirizanitsidwa ndi zonyansa zokha, koma ndi ma ducts awo, omwe amasiyanasiyana kukula kapena "otsekeka" ndi miyala. Izi zimabweretsa kukula kwa jaundice kapena biliary pancreatitis kutengera ndi mwala. Ichi ndichifukwa chake ndikofunikira kuzindikira kupezeka kwa miyala mu gland munthawi ndikuwunikira momwe akuyimira, ndipo ngati nkotheka ichotse.