Glycated (glycosylated) hemoglobin

Hemoglobin m'magazi imakhudzanso thanzi la munthu, momwe limagwirira ntchito.

Pokonzekera hemoglobin kwanthawi yayitali ndi glucose, phata limapangidwa, lomwe limatchedwa glycated hemoglobin. Ndikofunikira kwambiri kuti mawonekedwe ake asapitirire zizindikiro zomwe zakhazikitsidwa.

Kupatula apo, kuchuluka kwake kumakupatsani mwayi wodziwa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Chifukwa chake, zotsatira za kusanthula kwa glycated hemoglobin ndizofunikira kwambiri. Iyenera kukumbukiridwa ngati anthu akuganiza kuti ali ndi matenda ashuga.

Mlingo wa hemoglobin wa glycated mwa abambo

Kuti adziwe kuchuluka kwa hemoglobin m'magazi, wodwalayo amafunika kuwunika mwapadera.

Zachilengedwe pazinthu izi zimafufuzidwa mu labotale. Ngati wodwala ali ndi matenda a ziwalo zamkati, zizindikirazi zitha kuchulukitsidwa kapena, mosiyana, osasamala.

Mtundu wa hemoglobin wa glycated mwa oimira amphamvu kwambiri umachokera kumagalamu 135 pa lita imodzi. Komabe, chizindikiritso cholondola kwambiri chimasiyana malinga ndi zaka za mwamunayo.

Mndandanda wazikhalidwe za HbA1c mwa mibadwo:

Akatswiri akutsimikiza kuti patatha zaka 40, bambo aliyense amayenera kuyesa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Chowonadi ndi chakuti pakadali pano, amuna ambiri amakhala ndi onenepa kwambiri.

Amadziwika kuti ndi omwe amayambitsa matenda a shuga. Chifukwa chake, matenda atapezeka, chithandizo chake chimapambana.

Poyerekeza ndi kusanthula kwamachitidwe am'mbuyomu, kafukufuku pa HbA1c ali ndi zabwino zambiri, zomwe ndi:

• mkhalidwe wam'maganizo kapena wathanzi wa wodwalayo sizikhudza kulondola kwa zotsatira,
• kusanthula kumatha kuchitika nthawi iliyonse masana, ngakhale mutatha kudya. Komabe, pamimba yopanda kanthu, ndizotheka kupeza zotsatira zolondola,
• ndi njira iyi yomwe imakulolani kuzindikira magawo oyambira a shuga. Chifukwa chake, kuchitapo kanthu ndikofunikira.

Kuphatikiza apo, asanapereke magazi, wodwalayo sadzakana kumwa mankhwala omwe amamwa mosalekeza. Izi zikuwonetsa kuti kusanthula koteroko sikutanthauza kukonzekera mwapadera.

Njira zoperekera magazi ndizopweteka kwambiri. Monga lamulo, zinthuzo zimatengedwa kuchokera mu mtsempha. Njirayi imatenga mphindi 5-10.

Kodi ndi ziti zomwe zikuwoneka ngati zabwinobwino kwa matenda ashuga?

Ngati chizindikirocho chili pa 5.7-6%, izi zikuwonetsa chiopsezo chochepa cha matenda a shuga. Kuwongolera chizindikiro ichi kuyenera kuchitika katatu konse pachaka.

Chizindikiro chofika 6.5% chikuwonetsa kuti mwayi wokhala ndi matenda a shuga ukukula.

Pankhaniyi, muyenera kutsatira zakudya. Zikutanthauza kugwiritsidwa ntchito kwa chakudya pang'ono. Kumayambiriro kwenikweni kwa chithandizo cha matenda ashuga, chizindikirocho chimayenera kuyang'aniridwa miyezi itatu iliyonse.

Anthu odwala matenda ashuga okhala ndi HbA1c osaposa 7% kwa nthawi yayitali amatha kuyesedwa miyezi isanu ndi umodzi iliyonse. Izi ndizokwanira kuzindikira kupatuka kwakanthawi ndikusintha machitidwe othandizira.

Kodi kupatuka kwazowopsa kwa chizindikiritso ndi chiani?

Kusantaku ndikufuna kudziwa chidziwitso chiti. Itha kufanana ndi wamba kapena kukwera, m'munsi mulingo woyenera kwambiri.

Kwa munthu wathanzi, kuchuluka kwa hemoglobin wa glycated kumakhala kowopsa kwambiri pachiwopsezo cha matenda a shuga 1 kapena mtundu 2.

Chifukwa chake, ngati dokotala akuganiza kuti atha kudwala matendawa, wodwalayo ayenera kuwunika. Kutengera ndi zotsatira zake, adotolo amapanga lingaliro ndipo ngati kuli koyenera, atenga dongosolo labwino kwambiri la mankhwala.

Muzochitika kuti zotsatira za kusanthula zikuwonetsa kuchuluka kwa HbA1c kwa nthawi yayikulu, adotolo amazindikira matenda a shuga. Monga mukudziwa, matenda oterewa amafunika chithandizo chovomerezeka komanso choyenera, komanso kutsatira malangizo a dotolo, chakudya chokhwima.

Tiyenera kudziwa kuti kuchuluka kwambiri kwa hemoglobin ya glycated sikumakhala chizindikiro cha matenda ashuga nthawi zonse.

Chizindikiro chowonjezeka chikhoza kupezekanso mu milandu yotsatirayi:

• ndi kulephera kwa aimpso,
• ngati muledzera,
• pambuyo pa opaleshoni (makamaka nthawi zambiri - pochotsa ndulu).

Ngati wodwala atatha kuwunikira uku akuwonjezeka pang'ono pa chizindikirocho, ndikofunikira kuti nthawi zonse azichita mayeso amtunduwu mtsogolo.

Nthawi zina, odwala amakhala ndi HbA1c wocheperako m'magazi.

Miyezi yochepa ya HbA1c imawonedwa pazifukwa zotsatirazi:

• kuikidwa magazi kunachitidwa dzulo lake
• wodwala amatenga matenda a hemolytic,
• panali kutaya magazi kwambiri chifukwa cha opareshoni, kuvulala kwakukulu.

Zikatero, abambo amasankhidwa kuti azimuthandiza. Pakapita nthawi, chizindikirocho chimabwereranso.

Ngati zizindikirozo zili pansipa mulingo woyenera, kutopa kwachangu, komanso mawonekedwe akuwonongeka msanga, ndizotheka.

Kuwonjezeka kwa zotupa zoperewera ndi chizindikiro china chomwe chitha kuchitika chifukwa cha kuchepa kwa chisonyezo chofunikira (chowopsa pa thanzi labwinobwino).

Nthawi yambiri yodziwira kusanthula sikofunikira. Akatswiri odziwa ntchito amati zifukwa zina zimasonkhezera zotsatira za kusanthula shuga.

Izi zingaphatikizepo wodwala wonenepa kwambiri, komanso msinkhu wake, zolimbitsa thupi zolimbitsa thupi.

Makanema okhudzana nawo

About kuyesa kwa magazi a glycated hemoglobin mu kanema:

Kuyesedwa kuti mupeze kuchuluka kwa hemoglobin yokhala ndi glycated kumalimbikitsa. Sikuti zipatala zonse za boma zili ndi zida zomwe zikufunika pakufufuza molondola.

Monga lamulo, zotsatira zake zakonzeka m'masiku atatu. Kubowoleza kwa chidziwitso chomwe walandila kuyenera kuchitika ndi dokotala waluso. Pankhaniyi, kudzifufuza komanso kulandira chithandizo sikuvomerezeka.

• Imakhazikika pamisempha ya shuga kwa nthawi yayitali
• Zimabwezeretsa kupanga kwa insulin

Phunzirani zambiri. Osati mankhwala. ->

Kodi glycogemoglobin ndi chiyani?

Chimodzi mwazomwe zimapanga ma cell ofiira a m'magazi kapena m'magazi ofiira ndi mapuloteni a hemoglobin. Imayendetsa kayendedwe ka mpweya wabwino m'ziwalo ndi minyewa, komanso imachotsa mpweya woipa m'thupi.

Ngati malowedwe amkati mwa umuna wa erythrocyte, kulumikizana kwake ndi ma amino acid kumayamba, chifukwa cha zomwe zimachitika, pamapeto pake mapuloteni a glycated hemoglobin.

Kukhala ndi katundu wokhazikika, mkati mwa matupi ofiira, hemoglobin ndi chizindikiro chokhazikika (miyezi 3-4). Pakatha miyezi inayi yogwira ntchito, ma protein awa amaperewera mu ndulu.

Pamodzi ndi iwo, glycated hemoglobin imawola. Kupitilira apo, bilirubin, yomwe ndi chinthu chophulika cha hemoglobin, siyiphatikiza ndi shuga.

Miyezo ya HbA1c imayang'aniridwa mwa onse amoyo wathanzi komanso omwe akudwala matenda a shuga. Odwala athanzi, amayang'aniridwa kuti apewe matenda, komanso kudziwidwa koyambirira kwa matenda ashuga, komanso mwa odwala kuti azilamulira shuga.

Mayeso a hemoglobin a glycated ndi olondola kwambiri. Zotsatira zake ndi mulingo wa shuga m'miyezi itatu yapitayi ngati peresenti. Zotsatirazi zimathandizira kuzindikira kupitilira kwa shuga, ngakhale zizindikilo zilizonse zisanachitike.

HbA1c imagwiritsidwa ntchito ndi madokotala ngati chikhomo chomwe chimazindikiritsa anthu omwe ali ndi mwayi wokhala pachiwopsezo cha kupititsa patsogolo kwa zolemetsa mu shuga.

Kudalira kwa kusinthika kwa zovuta pamsinkhu woperekedwa kumapezeka pagome (tebulo 1):

Gome 1

Mitundu itatu ya glycogemoglobin imasiyananso:

Koma mu zamakono zamankhwala, nthawi zambiri, ndi HbA1c yomwe imagwiritsidwa ntchito, chomwe chimapereka chizolowezi chokhazikika cha metabolism ya carbohydrate ndikupitilira muyeso wabwinobwino, pamsasa wamagazi ambiri.

Kodi ndi miyeso iti ya glycogemoglobin yomwe imadziwika kuti ndi yachilendo?

Pakufufuza zotsatira zoyeserera, index ya glycated hemoglobin imawoneka ngati peresenti. Malire a malire amapangira 4 mpaka 6%. M'malire mkati mwa malire abwinobwino, mumakhala kagayidwe kazakudya kabwino kwambiri komanso chiwopsezo chochepa cha kupitirira kwa shuga.

Ngati zizindikirazo zidaposa 6.5%, chiwopsezo cha matenda a shuga chikuwonjezeka.

Ngati malire a glycogemoglobin amaposa 7 peresenti, izi zikuwonetsa kuchuluka kwa shuga, zomwe zimawonetsa shuga.

Glycated hemoglobin, chizoloŵezi cha matenda ashuga

Nthawi zonse kwa amuna

Kusintha kwamagulu abwinobwino mwa amuna kwalembedwa pang'ono kuposa akazi. Zonse zimatengera zaka za phunzirolo..

Zizindikiro za abambo zimakambidwa pansipa (Gome 2):

Gawo 2

Nthawi zonse kwa akazi

Malire abwinobwino a hemoglobin azimayi ndi ocheperako poyerekeza ndi amuna.

Malingaliro omwe amavomerezedwa kwambiri akuwonetsedwa pansipa (tebulo 3):

Gawo 3

Ngati chizindikirocho chadutsa 7%, kupititsa patsogolo kwa hypoglycemia ndikotheka.

Mitundu ya ana

Malire a malire a shuga, muubwana, amafanana ndi achikulire, ndipo kuyambira 4 mpaka 6.

Mukalembetsa matenda ashugaoyambira achinyamata, imayang'anitsitsa kusinthasintha m'malire a glycated hemoglobin.

Mwa ana omwe ali ndi matenda ashuga, chizolowezi chimasinthasintha kuzungulira 6.5.

Mitundu mwa amayi apakati

Panthawi yobereka kwa mwana, mthupi la mayi woyembekezera pali kukonzanso kwakukulu. Masinthidwe amakhudza zizindikiro za shuga.

Panthawi yobala mwana, chizolowezi chimakhala chokwera kuposa chizolowezi, koma sizowopsa:

Pophwanya lamulo la glycogemoglobin kupita mbali yayikulu, izi zikunena za kulemera kwakukulu kwa mwana wosabadwa (woposa kilogalamu 4) komanso kuopsa kwa kubadwa mtsogolo.

Miyeziyo ikasinthira kuchepa kwa zizindikiro, thupi limatsitsidwa ndi chitsulo, ndipo lore inayake ikamakula mwana wosabadwa. Zikatero, amalimbikitsa kudya masamba ndi zipatso zambiri, komanso kuyenda pafupipafupi ndikusiya zikhalidwe zoipa.

Malangizo onse pakuyikidwa kwa zakudya ndi moyo wakhazikitsidwa ndi dokotala woyenera.

Miyezo ya shuga

Kuwunika kwa hemoglobin ya glycated samaperekedwa kokha kuti athe kupeza matenda ashuga, komanso kuwongolera kwawoko. Zolinga zazikulu za kusanthula, mu shuga, ndikuwongolera kuchuluka kwa shuga ndikusintha Mlingo wa mankhwala. Matenda, omwe ali ndi matenda ashuga, amasinthasintha pafupifupi 8 peresenti.

Mlingo uwu umasungidwa ndi thupi la wodwalayo, lomwe limazolowera malire amenewo. Mbadwo wachinyamata uyenera kuyeseza chizindikiro cha 6.5 peresenti pofuna kupewa mwayi wamavuto.

Miyezo ya anthu omwe akudwala matendawa akuwonetsedwa pansipa (tebulo 4):

Gawo 4

Kutsika kwakukulu kwa hemoglobin ya glycated kumakhalanso koopsa. Ndi kuchepa kotero, zovuta zimachitika m'matumbo amaso ndi impso. Zizindikiro zodziwika bwino za kuchepa kwa glycogemoglobin amadziwika kuti amachokera kumodzi ndi theka peresenti pachaka.

Kodi hemoglobin ndi chiyani?

Mtundu wa hemoglobin, womwe umakhazikika kwambiri mu makanda mpaka mwezi wamoyo. Kusiyana kwake kwakukulu kuchokera ku glycated hemoglobin ya munthu wamkulu ndimomwe amapangira mpweya wabwino mpaka zimakhala.

Hemoglobin yamtunduwu imatha kukhudza zotsatira zomaliza. Ndi kuchuluka kwa kukhathamiritsa kwa okosijeni m'magazi, njira za oxidation zimathandizira, zomwe zimayambitsa kuwonongeka kwa chakudya chamagulu mu nthawi yifupi.

Izi zimakhudza kugwira ntchito kwa kapamba, kapangidwe ka insulin, ndipo, chifukwa chake, zizindikiro za glycogemoglobin.

Hemoglobin wabwinobwino komanso glycated

Ndi ziti zina zomwe zimapangitsa kupatuka kuchoka pachizolowezi?

Kuphatikiza pa matenda ashuga, mikhalidwe ina ya thupi imakhudza kupatuka kwa hemoglobin ya glycated.

Zina mwa izo ndi:

• Odwala omwe achotsa ndulu,
• Ndikusowa kwazitsulo mthupi,
• High fetal hemoglobin mwa akhanda.

Zambiri pazokhudza thupi pakapita nthawi zimakhala zabwinobwino.

Pankhani yojambula hemoglobin yotsika kwambiri, zinthu zotsatirazi zingakhudzidwenso:

• Kukhala kwa maselo ofiira am'magazi (magazi m'thupi),
• Kuyika komwe kumachepetsa mapuloteni
• Ndikupakidwa magazi, kuchepa kwa hemoglobin wa glycated kumatha kuchitika,
• Kuchepa kwa ndende ya magazi,
• Kugwiritsa ntchito kwambiri mapiritsi ochepetsa shuga
• Matenda amtundu
• Kulimbitsa thupi kwakukulu,
• Kulephera kwa adrenal,
• Zakudya zamafuta ochepa.

Komanso ndi glycohemoglobin wochepera peresenti 4, zizindikiro za hypoglycemia zitha kulembedwa. Cholinga cha izi chikhoza kukhala chotupa cha pancreatic.

Zizindikiro za hemoglobin yapamwamba kwambiri

Kukayikira kwa kuchepa kapena malire kwambiri a hemoglobin wa glycated amatsimikiza ndi izi:

• Udzu wokhazikika
• Kutopa, kupirira pang'ono,
• Kuthetsa chitetezo,
• Kukodza kosalekeza
• Kulemera msanga
• Kutha kwa mawonekedwe.

Chizindikiro chilichonse chomwe chatchulidwa pamwambapa chidzapangitsa dokotala kuti aganize za kuyezetsa magazi, ndikusintha kwa glycogemoglobin wamba.

Momwe mungabwezeretsere malire a glycogemoglobin?

Ngati mukusoka kwa zotsatira zoyeserera kuchokera ku chizolowezi, muyenera kufunsa kaye dokotala.

Malangizo apamwamba kwambiri a mtundu wa glycated hemoglobin ndi awa:

Zakudya zoyenera. Zipatso zatsopano ndi ndiwo zamasamba ziyenera kuphatikizidwa muzakudya. Chofunika kwambiri ndi kugwiritsa ntchito nthochi, komanso miyendo. Kuti mulemere calcium ndi vitamini D, muyenera kugwiritsa ntchito mkaka, kefir, yogati ndi tchizi chamafuta ochepa. Nsomba zamafuta (nsomba, mackerel, etc.) ndi mtedza wamitundu yosiyanasiyana umalimbikitsidwanso. Izi zimathandizira kwambiri pakupanga insulin.

Madokotala amalimbikitsa kudya theka la supuni ya sinamoni patsiku. Komanso kupatula zinthu zomwe zimakhudza kuchuluka kwa shuga - zakudya zamafuta kwambiri komanso zopatsa mphamvu, confectionery.

Lamulo losavuta likugwirira ntchito: ntchito yochulukirapo, imayandikira kwambiri hemoglobin yachilengedwe.

Kuchita masewera. Mpaka mphindi makumi atatu patsiku tikulimbikitsidwa kuti agawidwe zolimbitsa thupi.

Izi ndizothandiza chifukwa ntchito ya mtima imayenda bwino, kunenepa kumachepa, komwe kumayambitsa kuchepa kwa glycogemoglobin.

Kupewa kupsinjika. Kupsinjika kwa m'maganizo, kusokonezeka kwa mitsempha, ndi nkhawa zimayambitsa kuchuluka kwa hemoglobin ya glycated.

Zimasokoneza ntchito ya mtima, zomwe zimapangitsa kuti magwiridwe antchito awonjezeke. Zinthu zoyipa ndi malingaliro amphamvu kwambiri ayenera kupewedwa.

Momwe mungawongolere kuchuluka kwa glycogemoglobin nokha?

Anthu omwe akudwala matenda ashuga amayenera kuwunika momwe magazi awo alili.Zotsatira zimatha kuwonetsa zochepa, zabwinobwino, kapena kuchuluka kwambiri, kudziwa momwe mulingo wa insulin ulili wabwino, ndikuthandizira kusintha kwa mlingo.

Dziwani kuchuluka kwa shuga kunyumba pogwiritsa ntchito chipangizo cha glucometer. Wonse omwe akupita kuchipatala komanso mlangizi wa mankhwala atha kusankha njira yabwino. Ma Glucometer ndi osavuta komanso osavuta kugwiritsa ntchito.

Pali malamulo ena odziletsa pa shuga:

• Malo a mpanda uyenera kusamalidwa bwino ndi antiseptic, pofuna kupewa ma virus,
• Pali zolemba zamagazi kapena ma CD, zonse zimatengera mtundu wosankhidwa,
• Kusungidwa kwa chipangizocho kuyenera kukhala molingana ndi malangizo. Palibe kuwonongeka
• Dontho la magazi omwe alandidwa limagwiritsidwa ntchito kuzungulira mzere,
• Zotsatira zimawonekera pazenera pambuyo pa masekondi 5-10.

Dokotala wopezekapo amakhala ndi njira yoyezera shuga kunyumba. Zimatengera mtundu wa matenda ashuga. Mu mtundu woyamba wa matenda ashuga, miyezo imapangidwa mpaka kanayi pa tsiku, ndipo wachiwiri - kawiri.

Kuwerengera kwa glycated hemoglobin ndi glucose.

Momwe mungakonzekerere kusanthula?

Mutha kubwereka ngakhale mutakhala ndi nthawi yanji. Koma malingaliro othandizira kuwunikira ndi zitsanzo zam'mawa m'mawa. Safuna kukonzekera kovuta kulikonse.

Chokhacho ndikuti musafunike kudzinyamula nokha musanapereke kusanthula.

Pali mndandanda wazolimbikitsa pakuwunikira nthawi:

• Kwa anthu athanzi, kuyesako kumayenera kuchitika kamodzi zaka zitatu zilizonse,
• Magazi amaperekedwa chaka chilichonse ndi zotsatira zam'mbuyo za 5.8 mpaka 6.5,
• Miyezi isanu ndi umodzi iliyonse - chotsatira 7 peresenti,
• Ngati glycated hemoglobin siyingayendetsedwe bwino, ndiye kuti chizindikirocho chimaperekedwa kamodzi.

Zotsatira sizikhudzidwa mwanjira iliyonse:

• Chakudya
• Kumwa mowa
• Zovuta zomwe zidasinthidwa kale
• Kukhalapo kwa matenda ozizira kapena kachilombo pa nthawi yobereka.

Ubwino ndi Zofufuza

Kuzindikira kufunikira kwa kuphunzira kwa glycogemoglobin, mukuyenera kudziwa mbali zabwino komanso zoyipa zowunikirazo.

Ubwino wa kafukufukuyu ndi monga:

• Itha kuchitika nthawi ina iliyonse masana,
• Nthawi yophunzira mwachangu,
• Dziwitsani zizindikiro zolondola zomwe zimawonetsa matenda ashuga oyambira,
• Kupsinjika kwa m'maganizo, kuzizira, kupatuka kwa zakudya komanso kugwiritsa ntchito mankhwalawa sizikhudza zotsatira zomaliza za kafukufukuyu,
• Kusanthula kwa shuga, m'masiku 90 apitawa, kumapangitsa kuti wodwalayo azitsatira momwe amadyera komanso kumwa mankhwala.

Zoyipa zazikulu zomwe zimapezeka pakufufuza kwa glycated hemoglobin ndi izi:

• Kuyesa kwa glycogemoglobin sikutheka mu labotale iliyonse,
• Mtengo wokwera mtengo,
• Zizindikiro zolondola zitha kukhudzidwa ndi zinthu monga zovuta zamafuta,
• Zakudya zomwe zimakhala ndi vitamini C ndi E zambiri zimakhudza mayendedwe ake pazotsatira,
• Zotsatira zimasinthanso kuchepa kwa magazi m'thupi ndi hemoglobinopathy (kuphwanya kapangidwe ka mapuloteni a hemoglobin, zomwe zimatsogolera pakupatuka kwa ntchito ya kayendedwe ka okosijeni kudzera mthupi).

Kodi magazi amachokera kuti?

Kupereka zinthu zachilengedwe kwa hemoglobin ya glycated, mpandawo ungapangidwe osati kuchokera kumunwe, komanso kuchokera kumtsempha. Malo omwe magazi amatengedwa amatsimikiziridwa kutengera polojekitiyo. Tsiku lotsatira, nthawi zambiri mumatha kusankha zotsatira.

Zotsatirazi zingakhudze zotsatira zabodza:

• Kugwiritsa ntchito mavitamini E ndi C,
• Kupezeka kwa matenda a chithokomiro,
• Anemia

Zonena za akatswiri

Ndikamayesedwa pafupipafupi ndimatenda, ndizotheka kukaikira matendawa pasadakhale ndikuwachiritsa ndi chithandizo choyenera. Anthu omwe ali ndi vuto lotupa la hemoglobin ayenera kuyang'anitsitsa kuchuluka kwa shuga.

Popanda chithandizo, kukula kwa hyperglycemia (kuchuluka kwa shuga m'magazi) ndi hypoglycemia (otsika kwambiri) ndikotheka.

Ndi shuga wambiri, shuga ndizovuta kwambiri, ndipo kuwunikira tsiku lililonse ndikofunikira. Matenda operewera, kulephera kwa magazi kuzungulira minyewa ndi njira yotupa yoyipa mthupi ndikotheka.

Pankhani ya mfundo zochepa za shuga, popanda chithandizo chokwanira, pamakhala zosokoneza pamtima, kusokonezeka kwa malingaliro, kumangokhala ndi njala. Zolemera zoopsa kwambiri ndizosazindikira komanso kukomoka, zomwe zimatha kupha.

Ngati zizindikiro kapena zovuta za glycogemoglobin pazotsatira zoyesayesa zapezeka, muyenera kulankhulana ndi dokotala woyenera kuti mumupimphe.

Osadzilimbitsa ndikukhala athanzi!