Kodi atherosulinosis imapezeka bwanji? Zizindikiro zowopsa, njira zoyeserera

Atherossteosis ndi matenda opatsika pofikira omwe amakhudza mitsempha iliyonse ndipo amadziwika ndi kuyika kwa lipoprotein mu khoma lamitsempha, komwe kumapangitsa kuwoneka kwa malo a atherosulinotic ndi magazi opatsika mkati. Kukula kwa matenda am'mimba kumakhazikitsidwa ndi kuphwanya kwa lipid metabolism, makamaka cholesterol metabolism, ndikuwonongeka kwa mtima wa endothelium. Kuzindikiritsa kwa atherosulinosis m'magawo oyamba kumayang'aniridwa ndi mankhwala amakono, omwe amawonjezera mphamvu ya chithandizo chinanso.

Kodi matendawa amakula bwanji?

Pakadali pano pali malingaliro awiri odziwika bwino opanga atherosulinosis - lipid ndi endothelial.

Chipangizidwe cha lipid chimawona cholumikizira chachikulu pakukula kwa matendawa kukuwonjezereka kwa plasma lipids, makamaka otsika kachulukidwe lipids (LDL cholesterol) ndi triglycerides (TG). Malinga ndi chiphunzitsochi, kuchuluka kwa lipids kumayambitsa kulowerera kwawo khoma la mtima komanso kupangika kwa cholesterol malo.

High density lipids (HDL cholesterol), m'malo mwake, imakhala ndi chitetezo, ndiye kuti chiwopsezo chotenga matenda a atherosulinosis ndichapamwamba ngati chiŵerengero cha cholesterol cha "choyipa" ndi "chabwino" chikuphwanyidwa.

Chiphunzitso cha Endothelial monga poyambira pakukula kwa atherosulinosis imawona kuwonongeka kwa mtima wamkati, womwe umayambitsa zochitika zomwe zimatsogolera kukula kwa zolengeza pamalo owonongeka.

Malingaliro onsewa ndi othandizira kuposa kupatula. Ndizachilendo kuti chifukwa cha zolembedwa za atherosulinotic pang'onopang'ono komanso asymptomically zimapita patsogolo zaka zambiri. Zimadutsa gawo lake lachitukuko kuchokera pa kuchoka kupita ku cholimba (cholimba), chomwe chimasokoneza kutuluka kwa magazi kwa chiwalo chodyetsedwa ndi mtsempha wamagazi. Nthawi iliyonse, zolendazi zitha kuwonongeka chifukwa cha kuthamanga kwa magazi, zomwe zimapangitsa kuti magazi azisunthika ndikukhazikika kwa zovuta kwambiri.

Atherosulinosis: momwe mungadziwire vuto

Anthu ambiri samakayikira ngakhale kukhalapo kwa atherosulinosis m'mayendedwe ake oyambira, popeza zizindikiro za matenda zimatha kukhala zopanda tanthauzo kapena ngakhale kusapezeka. Kuti muzindikire matendawa, muyenera kudziwa zambiri za matendawa, kuphatikiza:

chizindikiritso cha chiopsezo cha chitukuko cha atherosulinosis,
Kutsimikiza kwa zizindikiro za matenda,
mayeso a labotale
zida zothandiza.

Njira yophatikizika imakuthandizani kuzindikira atherosulinosis, ngakhale ndi njira ya asymptomatic.

Kuwunikira pachiwopsezo

Zomwe zimathandizira pakupanga zotupa za atherosulinotic sizimamveka bwino. Omwe ali oyamba ndi awa:

kupsinjika kwakanthawi
kuvutitsidwa kwa zakudya zomwe zimakhala ndi mafuta azinyama komanso zakudya zamafuta abwino,
kusuta
matenda endocrine (shuga mellitus, hypothyroidism),
matenda oopsa osagwirizana,
kunenepa
cholowa cham'tsogolo
kusowa kwa masewera olimbitsa thupi
dyslipidemia (kuchuluka kwa cholesterol yathunthu, cholesterol yotsika komanso kuchepa kwa kachulukidwe kwambiri kolesterol).

Chilichonse mwazinthu izi, komanso kuphatikiza kwake kumathandizira kukhazikika kwa zotupa za atherosulinotic, ngakhale atakhala ndi zaka zingati. Ngati chimodzi kapena zingapo zapezeka, wodwalayo amayenera kutumizidwa kuti akamuwonjezere kafukufuku wina.

Kusanthula kwa zamankhwala

Pambuyo pozindikira zoopsa zomwe zimayambitsa matendawa, kuwunika kwa chithunzi cha matendawa kuyenera kudziwa komwe kungayambitse matenda a atherosulinosis. Zizindikiro za atherosulinosis zimatha kutengera malingana ndi malo a zotupa zam'mimba ndi zovuta za ochepa ma occlusion. Popeza atherosulinosis ndi matenda ophatikizika, kwathunthu mitsempha yonse m'thupi imatha kuvutika.

Zizindikiro za zotupa za atherosulinotic kutengera ndi komwe matendawa amapezeka:

kuwonongeka kwa ziwiya zaubongo kumawonetsedwa ndi mawonekedwe a mawonekedwe monga kuchepa kwa kukumbukira, kuiwala makutu, phokoso m'mutu,
Chizindikiro chachikulu cha atherosulinosis ya malekezero am'munsi ndicho kupezeka kwa kulankhulirana kwapang'onopang'ono,
atherosulinosis yamatsenga a coronary imafotokozedwa mwatsatanetsatane ndi angina pectoris. Wodwala amakhala ndi ululu panthawi yolimbitsa thupi, kufupika, kuthamanga mtima. Zowawa zimatha mutatha nitroglycerin kapena patatha nthawi yayitali yopuma,
kuwonongeka kwa mitsempha ya impso kumawonetsedwa ndi kuchepa kwa kusefukira kwa impso ndi zizindikiro za kuphwanya mphamvu ya kusefera kwa impso. Mu mkodzo, mapuloteni, maselo ofiira amatsimikiza, mulingo wa ma cylinders ukuwonjezeka. Mothandizidwa ndi phonendoscope, ndizotheka kuzindikira phokoso linalake pamalo omwe kufupika kwa mtsempha wama impso. Matenda amtunduwu ayenera kuganiziridwa mwa achinyamata omwe ali ndi matenda oopsa oopsa,
chifukwa cha atherosulinosis ya mitsempha ya carotid, mawonekedwe a chizungulire komanso zizindikiro zomwezo zomwe zimadziwika ndi kuwonongeka kwamitsempha yamutu ndizofanana,
atherosulinotic aortic lesion amakhala ndi nthawi yayitali. Chithunzi chowonekera bwino cha chipatala chimawonekera kokha pazaka pafupifupi 60. Chizindikiro chimodzi chochititsa chidwi kwambiri cha kuwonongeka kwa msempha ndikuwonjezereka kwa systolic ndikusunthika kwa mtima ndi diastolic yochepetsedwa,
atherosulinosis ya mesenteric mitsempha imawonekera mwa kupezeka kwa chizindikiro cha "chifuwa cham'mimba" ndi kuphwanya kwa magayidwe am'mimba. "Matumbo am'mimba" amadziwika ndi ululu wakuthwa wa paroxysmal pamimba kumtunda atatha kudya. Zowawa zimatha kukhala kwa maola angapo ndipo zimatsitsimula potenga nitroglycerin. Ululu umatha kutsatiridwa ndi kuphuka, kuyereketsa, kudzimbidwa. Ndi kukula kwa matendawa, onjezerani kutsekula m'mimba ndi zotsalira za zakudya zamafuta osagwirizana. Ndi chisangalalo, kuchepa kwa peristalsis ndi systolic kung'ung'udza m'matumbo am'mimba amatha kuzindikirika.

Laboratory ndi chida matenda a atherosulinosis

Kuzindikira kwa labotale amapatsidwa kwa onse odwala omwe ali ndi zoopsa zomwe zingayambitse matenda, ngakhale atakhala kuti alipo kapena palibe. Njira zochizira matenda zimatithandizanso kudziwa zambiri zokhudzana ndi kama wodwala ndipo titha kudziwa kukulitsa zotupa za atherosulinotic mwa wodwala wina. Mwa maphunziro a labotale, yofunika kwambiri ndi:

mulingo wa cholesterol yathunthu (cholesterol) - muyezo ndi 3.1-5.2 mmol / l,
HDL, kapena "cholesterol yabwino," kapena yanthawi zonse kuchokera kwa akazi ndi 1.42 mwa akazi ndi 1, 58 mwa amuna,
LDL, kapena "cholesterol yoyipa" - mawonekedwewo amafikira 3,9 mmol / l,
triglycerides - muyezo ndi 0.14 -1.82 mol / l,
atherogenic index (chiyerekezo cha HDL mpaka LDL) - chizolowezi chikufika pa 3.

Komanso, kutsimikiza kwa izi zikutsata ndikofunikira mwazidziwitso:

mapuloteni othandizira
kuchuluka kusefedwa,
mulingo wa creatinine.

Kuzindikira kumatsimikiziridwa ndi njira zothandiza. Zogwiritsidwa ntchito kwambiri:

Ultrasound yamitsempha yamtundu uliwonse wokhala ndi Dopplerometric kutsimikiza kwa magazi,
radiopaque angiography,
MRI
ultrasound kutsimikiza kwa makulidwe a intima (mkati wosanjikiza) la mtima khoma.

Kuzindikira atherosulinosis ya m'munsi malekezero

Choyambira chachikulu ndikuwunika madandaulo a odwala.

Kudandaula kofala kwambiri kwa atherosulinosis kwamitsempha yam'munsi yam'munsi ndikulankhulira kwapang'onopang'ono, komwe kumachitika pakulimbitsa thupi ndipo kumadziwika ndi kupweteka kwakukulu m'misempha ya miyendo, kutsekemera kwawo ndi kufooka. Zizindikiro zamatsenga zimatha pambuyo pakupuma.

Palpation titha kuzindikira kuzirala kwa malekezero apansi ndi kufooka kwa zimachitika mu zotumphukira m'mitsempha. Pakufufuzidwa, kuwonongeka kwa minofu ya minofu, kuchepa kwa tsitsi lakelo, kukula kwa misomali ndikuchepetsa kukula kwawo kumadzitengera okha. Khungu pakhungu nthawi zambiri limakhala yotumbululuka, cyanosis ya zala ndizotsimikiza.

Chizindikiro wamba ndikusintha kwa mtundu wa phazi mukakweza mwendo ndikusintha phazi - phazi limatembenuka, ndipo mukabwezeretsa momwe limakhalira, redness yokhazikika yokhayo imawonedwa.

Kutsimikizira matenda a atherosclerosis a m'munsi malekezero ntchito:

matanthauzidwe a LPI - index ya ankolo-brachial. Kuti muchite izi, kuyeza kukanikiza kwa systolic pamapewa ndi miyendo yotsika, ndikuwonetsetsa kuchuluka kwake. Nthawi zambiri, kupanikizika kwa chidendene kumakhala kwakukulu kuposa kumiyendo ya phewa. Ngati kuchuluka kwa kupindika kwa phewa kumakhala kwakukulu, ndiye kuti wodwalayo amatha kuwononga mitsempha ya miyendo kapena msempha,
kusanthula kofananira - ultrasound ndi mphamvu yodziwira kuchuluka kwa magazi. Njirayi imakuthandizani kuzindikira ziwiya zogwira ntchito zomwe sizimatsimikizidwa ndi ochiritsira a ultrasound. Kuzindikira kwa njirayi ndi 85-90%,
kompyuta tomoangiography ndi njira yotsogola kwambiri yomwe imakupatsani mwayi wapamwamba kwambiri wazithunzi. Ubwino wa njirayi ndiwowonekera bwino wa kuchuluka kwa calcium,
MRI - njirayi imagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri ndi kusiyanitsa kwa gadolinium. Kugwiritsidwa ntchito kwa MRI kumakhudzana ndi pacemaker, masentimita ndi kuchepa kwa kusefukira kwa impso pansi pa 30 ml / min,
Digital subtraction angiography ndi njira yodziwika bwino yomwe imagwiritsidwa ntchito asanachitidwe opareshoni.

Kuzindikira atherosulinosis ya ubongo

Kapangidwe ka cholesterol plaques pamakoma amitsempha yamaubongo kumabweretsa chithunzi cha kuwonongeka kwa kufalikira kwa ziwalo kapena kufupika kwa ischemic. Wodwala angadandaule chifukwa chakuchepa kukumbukira, kugona tulo, kusakhazikika, komanso kuchepa kwa kuphunzira. Wodwalayo amayamba kuda nkhawa ndi phokoso lalitali m'mutu, kwinaku akuwuluka patsogolo pa maso, osakhazikika. Choyipa choopsa kwambiri cham'matumbo am'mutu ndicho ischemic stroke.

Popewa kukula kwa sitiroko, kudziwitsidwa koyambirira kwa zotupa za mitsempha yamutu ndikofunikira, komwe kumachitika potsatira:

Kuwunika kwapadera kwa mitsempha ya extracranial (mitsempha ya khosi). Zimachitika kuti muzindikire kusokonezeka kwa magazi, kufikira magazi atalowa mwachindunji mu ubongo. Njira imakhazikitsidwa ndi Dopplerometric kutsimikiza mtima kwamitsempha yamagazi.
Transcranial doplegraphy kapena ultrasound yamitsempha yamaubongo yamkati,
Encephalography, yomwe imalola kuwunikira magwiridwe antchito amtundu uliwonse wa ubongo.
Angiography. Njirayi ndi X-ray yosiyana ndipo imafuna kuyambitsa chinthu chapadera mu kama wamitsempha, kukulolani kuwona m'mitsempha nthawi ya x-ray.

Njirazi ndizotetezedwa kwathunthu ndipo molumikizana ndi kuyezetsa kwamwazi wamagazi kumatha kuwunika momwe wodwalayo alili.

Kuyeza kwa atherosulinosis yomwe akuganiza

Zaka zaposachedwa, zochitika za atherosclerosis zakwera kwambiri. Ichi ndi chiopsezo cha mtima wamitsempha, chomwe chimadziwika ndi kupezeka kwa lipoproteins pa mtima endothelium ndikupanga mapepala. Atherosclerosis imawonjezera chiopsezo cha matenda a mtima, stroke, angina pectoris ndi matenda oopsa. Kupanga matenda:

kafukufuku wodwala
kuyezetsa thupi
kuthamanga kwa magazi
kuyezetsa magazi komanso kopitilira muyeso,
mbiri ya lipid
Doppler ultrasound,
mphamvu zamatsenga kapena zolemba zowerengera,
angiography ndi wotsutsana naye,
rheovasography
pandakopanda
aortography.

Chifukwa cha kuwonongeka kwa ziwiya zaubongo, zofunikira kwambiri ndi MRI ndi CT. Kuphatikiza apo, electroencephalography ndi electrocardiography zitha kuchitidwa. Chifukwa cha kuwonongeka kwa mitsempha ya chithokomiro, mungafunike kukaonana ndi ophthalmologist ndi neurologist.

Kuyesa kwa Lipid Spectrum

Kukula kwa atherosulinosis yam'mimba ndi zotengera zina nthawi zambiri zimagwirizanitsidwa ndi dyslipidemia. Mu thupi la munthu, ma lipoproteins amapangidwa nthawi zonse. Amaphatikizanso cholesterol.

Ndi kupangika kwambiri kwa otsika komanso otsika kwambiri a lipoproteins, mawanga amafuta amtundu, omwe amasintha kukhala atherosranceotic plaques. Mbiri ya lipid imakupatsani mwayi kuti mufufuze momwe muliri wa HDL, LDL, VLDL ndi triglycerides.

Onetsetsani kuti mwazindikiritsa za cholesterol yathunthu m'magazi. Kusintha kwa kafukufuku kumachitika pamimba yopanda kanthu m'mawa kwambiri. Magazi a Venous amatengedwa. Kutsimikiza kwa magawo osiyanasiyana kumachitika ndi kujambulidwa ndi mawonekedwe. Amawerengeka mwabwinobwino lipid amatsimikiziridwa ndi jenda komanso zaka. Kuphatikiza apo, coefficient ya atherogenic imayesedwa. Mwa anthu athanzi, sizidutsa 3.

Imawerengedwa powonjezera atherogenic lipoproteins (LDL ndi VLDL) ndikugawa mopitilira kuchuluka kwa ndalama zomwe zimapezeka ndi mulingo wa HDL. Mbiri ya lipid imachitika pambuyo pofufuza za biochemical pochitika kuti cholesterol yapamwamba yapezeka. Kuti zotsatira zake zikhale zodalirika kwambiri, musanapereke magazi, kupsinjika, kupsinjika, komanso mowa ndi ndudu ziyenera kuchotsedwa.

Zotsatira za Odwala

Ngati atherosulinosis ya ziwiya zaubongo kapena madera ena akukayikiridwa, kuyezetsa wodwala kumafunika. Zomwe zimayambitsa ngozi yayikulu pakukula kwa matendawa, madandaulo ndi mikhalidwe yokhudza mawonekedwe oyamba amadziwika. Ndikofunikira kufunsa munthu za moyo wake, kuphatikizapo mtundu wa chakudya chake. Dokotala m'mbiri yonse ayenera kudziwa:

zizolowezi zoipa
zakudya zoyenera
ntchito yamagalimoto odwala,
kudziwikiratu banja.

Zotsatira zotsatirazi zingadziwike:

kusuta
uchidakwa
kunenepa
kuchuluka kwa menyu wamafuta, makeke ndi makeke,
kupsinjika kosalekeza
kusachita masewera olimbitsa thupi
kukhalapo kwa matenda a shuga kapena matenda ena amtundu wa endocrine,
kuthamanga kwa magazi
matenda opatsirana am'mbuyomu.

Chisamaliro chachikulu chimaperekedwa kwa madandaulo panthawi ya kafukufuku. Kukhalapo kwa kuchepa kwa kukumbukira kwa munthu, kuchepa kwa chidwi ndi luntha, kufooka, chidwi, kukhumudwa, kusokonezeka kwa kayendedwe, kusokonekera pamutu, tinnitus, kusokonezeka kwa mawonekedwe, chizungulire, kusokonezeka kwa tulo ndi kukayikira kumawonetsa kukhalapo kwa matenda amitsempha yamagazi. Ngati wodwalayo akhudzidwa ndi kupweteka pamimba kapena m'munsi kumbuyo, kusapeza bwino mu groin, nseru ndi matenda ochepa, ndiye kuti chifukwa chake chimatha kuwonongeka m'mitsempha ya impso.

Zizindikirozi zimaphatikizidwa ndi kusintha kwamkodzo. Dziwitsani matenda a atherosulinosis a ziwiya zamagawo am'munsi kovuta. Ndi matenda awa, odwala amadandaula za kumva kupsinjika m'miyendo, kupweteka kwa minyewa ya ng'ombe, kutopa msanga, kufooka kwa khungu, kuzizira, dzanzi, kupendama ndikulankhula pang'ono. Zilonda zam'mimba za m'matumbo a coronary (coronary) zitha kukayikiridwa ndi kuukira kwa angina.

Amawonetsedwa ndikukanikiza, kupinikiza kapena kupweteka kupweteka kumbuyo kwa sternum. Muzochitika zapamwamba, zizindikiro za kulephera kwa mtima zimachitika mu mawonekedwe a kupuma movutikira, edema, kukulitsidwa kwa chiwindi ndi kupindika kwa mitsempha.

Ngati wodwalayo akudandaula za kupweteka kwam'mimba atatha kudya, kuphwanya pansi ndi kusakhazikika kwa chopondapo, izi zikuwonetsa kuwonongeka kwa ziwiya za mesenteric. Kuzizira kwa malekezero, lameness, kupezeka kwa zilonda pamiyendo ndi kuchepa kwa potency ndizizindikiro za atherosulinosis ya msempha pamalo ake.

Arteriography ya atherosulinosis

Mutha kudziwa za matendawa pa arteriography (angiography). Phunziro ili, amapanga zinthu zopaka utoto. Nthawi zambiri, zotumphukira zamagetsi zimachitika.Chimakupatsani mwayi kuti muzindikire tsamba la lesion, kudziwa kukhalapo kwa occlusion ndi thrombosis. Chifukwa chaichi, femor artery catheterization imachitidwa.

Njira yonse yalembedwa pa kanema kapena chithunzithunzi. Arteriography imachitika mkati mwa linga la chipatala. Kuchita opaleshoni kwanuko kumafunika. Kukonzekera kumakhala ndikutsuka m'mimba, kumayesa ndikuchotsa tsitsi pakhungu.

Pambuyo catheterization, kusiyanitsa kumayambitsidwa. Kufikira kwa aorta ndi nthambi zake kudutsa mu brachial, carotid, radial, kapena femoral artery.

Kwa pamimba pamimba, kubowoleza kungafunike. Zizindikiro zakusiyana kwina kumayikiridwa atherosulinosis yamitsempha, miyendo, ubongo, ndi mitsempha ya impso. Arteriography sichimachitika ngati pali contraindication.

Izi zimaphatikizira matenda opatsirana owopsa, stroko, kulephera kwa mtima pakati pa kuvunda, kulephera kwa impso, ziwengo kwa ayodini ndi kulephera kwa chiwindi.

Mukamayang'ana mitsempha yamagazi, zosintha zotsatirazi zawululidwa:

kutalika,
kuyerekezera
chisindikizo
kukula m'malo osankhidwa.

Kupenda kwa msempha kumatha kuwonetsa ma aneurysms.

Njira zina zofufuzira

Momwe mungadziwire mtima wamatenda, si aliyense amadziwa. Doppler ultrasound nthawi zambiri imachitidwa. Chimakupatsani mwayi wamagazi amayenda m'mitsempha ndikuzindikiritsa ma atherosrance. Ultrasound nthawi zambiri imachitidwa ndi malingaliro omwe akuwoneka kuti akuwononga impso ndi ziwiya zamafuta. Ubwino wa phunziroli ndi kusapezeka kwa zotsutsana kwathunthu.

Pamaso pa ndondomeko, odwala ayenera:

osamwa khofi ndi tiyi wamphamvu,
kukana kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo a narcotic,
tengani olowa nawo
osakhala ndi maola osachepera 6.

Ultrasound imatha theka la ola mpaka ola limodzi. Zizindikiro izi zikuwunikidwa:

magazi othamanga
velocity osachepera magazi,
mawonekedwe a valavu
mainchesi ndi mawonekedwe amitsempha yamagazi
makulidwe amakutu
mawonekedwe a lumen.

Chizindikiro chachikulu cha atherosulinosis ndikuchepetsa mitsempha. Mapilala amadziwika ndi maginito amatsenga. Ubwino wake:

kulondola
zidziwitso
kuthekera kopenda makoma a mitsempha,
kusowa kwa ma radiation,
chitetezo
kusawawa.

Tomography imatsutsana kwathunthu kwa anthu omwe ali ndi zitsulo zamagetsi zamagetsi komanso zida zamagetsi (clip, pacemaker) komanso vuto la kuchepa kwa magazi kwa hematopoietic.

Kuti muwonjezere zambiri za phunziroli, kusiyanasiyana kumayendetsedwa kale. Nthawi zambiri, zinthu zapadziko lapansi ndizomwe zimagwiritsidwa ntchito.

Ultrasound ya mtima (echocardiography), ECG, urinalysis, coagulation, radiography, ophthalmoscopy ndi electroencephalography ndi njira zina zowonjezera zowunikira. Ngati matenda a coronary artery atherosulinosis ndi angina akutsimikiziridwa, kuyesedwa kwa nkhawa kumachitika.

Chifukwa chake, kuzindikira komaliza kumapangidwa pamaziko a zotsatira za kuyesa kwamwazi wamagazi, mbiri ya lipid ndi angiography (ultrasound).

Kufotokozera Matenda

Atherosulinosis ndi matenda omwe amachitika chifukwa chophwanya mthupi la munthu pazinthu zamagulu monga mafuta. Matendawa amakhudza zotengera zama minofu-zotanuka ndi mtundu wa minofu - lipoprotein yeniyeni imadziunjikira mumakoma awo, zomwe zimayambitsa kuwonjezeka kwa gawo lamkati la zotanuka tubular formations (mapangidwe a plaque). Njira yakukula - sclerotherapy - singasinthe. Sizotheka kuchotsa matendawa kwathunthu, koma ndizotheka kuyimitsa matendawa.

Kodi etiology yamatenda ndi chiyani?

Kutaya, kapena kupatulidwa ndi kusintha kwakukulu pamakhalidwe. Izi ndi monga: kusuta kwa nthawi yayitali, kupsinjika m'maganizo, kusowa masewera olimbitsa thupi, kudya kosayenera (kosasamala), kuchepa kwa vitamini.
Zakufa. Mwa iwo - m'badwo ndi jini la wodwalayo, cholowa. Kusintha kwina kwa ma atherosselotic mu ziwonetsero kumawonedwa mu 98% ya odwala: amuna achikulire kuposa zaka 40 ndipo azimayi a zaka zosapumira (pambuyo pa 50). Matenda omwe akuwaganizirawa nthawi zambiri amakhudzidwa ndi anthu okhala m'mizinda, komanso antchito omwe amagwira ntchito zamatenda amisala.
Mwapang'onopang'ono kuchotsedwa - matenda opatsirana, njira yomwe imawongolera pakuchiritsa. Zina mwazomwezi ndi matenda monga matenda oopsa, kunenepa kwambiri, matenda a shuga, dyslipidemia (kusintha kwachilendo pa chiŵerengero ndi kuchuluka kwa lipids zomwe zili m'madzi a mthupi).

Ofufuzawo ena amati ndi etiology ya atherosulinosis yomwe imagwira ntchito pafupipafupi, kupatsirana kwa myocardial, kupezeka kwa njira zotupa mthupi, komanso kukula kwa matenda a chlamydial.

Kuphatikizidwa kwa zingapo mwazomwe zimayambitsa kupita patsogolo kwa matendawa.

Limagwirira kukula kwa atherosulinosis

Pathogenesis ya matenda ofotokozedwawa m'magulu azachipatala amatchedwa atherogeneis. Ili ndi magawo atatu.

Gawo loyamba ndikupanga mawanga am'mafuta, pang'onopang'ono kulumikizidwa kukhala timikwama, kapena lipoidosis. Mapangidwewo amapezeka pa endothelium ya msempha, m'mitsempha yayikulu. Mtundu wa zigawo za lipid ndi wachikaso, kukula kwake sikoposa mamilimita ndi theka. Maziko a morphological ndi maselo a chithovu.

Lipid amawoneka mu thupi la munthu, kuyambira zaka zoyambirira za moyo wake. Mu mwana wazaka khumi, amakhala 10% ya malo onse amkati aorta, ndipo mwa wodwala wazaka 25, mpaka 50 peresenti.

Nthawi yachiwiri ya pathogenesis ya atherosulinosis ndi kuchuluka kwa minyewa yolumikizana ndi malo a lipid. Njirayi imatchedwa liposulinosis; imayambitsa kuoneka ngati phata lomwe lili ndi maziko azinthu ngati mafuta ndi maziko (fibrous chivundikiro) cha collagen fibers. Kapangidwe kamene kamayendayenda mu lumen ya ziwiya kumasokoneza magazi.

Lingaliro lamakono la atherogenesis limagwirizanitsa gawo lachitatu la atherosulinosis ndikuwoneka ngati mapangidwe oyera (mapangidwe ovuta), tayala lomwe limadziwika ndi kachulukidwe kakakulu. Pakadali pano pathogenesis, mwayi wokhala ndi magazi omwe ali pakhoma la msempha ukuwonjezeka.

Zizindikiro za matendawa ndi zizindikilo zomwe zapezeka poyesedwa

Yankho la funso lodziwitsa anthu kuti ali ndi vuto la mtima mosakhazikika ndi losafunikira: kunyumba, mawu omaliza okhudza kukhalapo kwa matenda sangachitike.

Matendawa amatha kubisika kwa nthawi yayitali. Mu gawo preclinical (latent nyengo), wodwalayo amamva kupweteka kwakanthawi kochepa komwe kumatsitsidwa ndi kuchuluka kapena kupsinjika mu:

m'mimba
madera a mtima
miyendo
nape kapena akachisi.

Ndi atherosclerosis, kuchepa kwa mphamvu yogwira ntchito, kupezeka kwa kutentha ndi kuwonjezeka kwa thukuta la usiku ndikotheka. Zizindikiro nthawi zambiri sizimayambitsa nkhawa, ndipo mawonekedwe ake amakhala osakhalitsa.

Chipatala cha atherosulinosis chimatchulidwa m'magawo otsatirawo a matendawa ndipo zimatengera malo omwe masinthidwe am'thupi.

Mukakumana ndi achipatala, wodwalayo nthawi zambiri amadandaula za kukhumudwa, chizungulire (mpaka kukomoka), kufooka, dzanzi la manja (mapazi), kuzizira, khungu louma.

Mukamayesedwa, dokotala amatha kudziwa:

kutsitsa kuthamanga kwa magazi mbali imodzi yamendo,
arrhythmia
kutupa
limp
"nyenyezi" zam'mimba,
kusintha kwa misomali yamiyendo pamiyendo,
zilonda zam'mimba
cyanosis ya zala zakutsogolo.

Pa palpation, makoma akuthwa am'mitsempha okhala ndi pulsation yowonjezereka amamva, kugwiritsa ntchito kwa phonendoscope kumakupatsani mwayi wodziwa phokoso pamwamba pamalo omwe kutsekeka kwa mitsempha ya impso.

Ngati akukayikira atherosulinosis, maphunziro owonjezera amalembedwa, cholinga chake ndikuwonetsetsa kuti njirayi ndiyowona bwino komanso komwe kumayambira matenda.

Kuzindikira atherosclerosis mu labotale

Kuti mupeze matenda olondola, njira zina zimafunikira, kuphatikiza:

kuyezetsa magazi, mkodzo wa wodwala,
mtima wa chiwindi michere,
coagulogram,
kuwerengetsa mapuloteni.

Ndi mayeso otani omwe angatengedwe kuti adziwe matenda a atherosulinosis munthawi iliyonse, adokotala yekha ndi amene amasankha. Amapereka mndandanda wamaphunziro atasanthula wodwalayo, kumufunsa mafunso ndi kudziwa zomwe zingayambitse matenda.

Pamaso pa zizindikiro za atherosulinosis, njira yolembetsera yogwiritsa ntchito ndiyo njira yofunika kwambiri yomwe imawululira kupatuka mu chithunzi cha kusanthula kwamadzi amthupi.

Maphunziro onse omwe amafunsidwa amachitika pambuyo popewa kudya kwa maola 8.

Gawo loyamba pakupezeka kwa atherosulinosis ndi kuyezetsa magazi konse. Zotsatira zake zimatsimikizira kukhazikitsidwa kwa kafukufuku wowonjezera wamomwe minofu yolumikizira ya mafoni.

Odwala omwe atawululira atherosulinosis yamitsempha yamagazi amayenera kuyesedwa miyezi isanu ndi umodzi iliyonse. Cholinga cha mayeso owonjezera ndikukonzanso mitundu ya mankhwala.

Milingo yacholesterol yachilendo, yosonyeza kusapezeka kwa matendawa, ili pamtunda wa 3.0 - 5.0 mm / l. Ndi kukula kwa matendawa, mitengo yopitilira 6.20 mm / l imadziwika.

Ngati mulingo wa cholesterol ndi wachilendo, lipid mbiri imawerengedwa (kuyezetsa magazi kophatikiza kwa triglycides, lipoproteins ndi cholesterol yathunthu).

Ngati atherosulinosis imapezekanso:

kuchuluka kwa atherogenicity - kukuwonetsedwa mu fomu yofufuzira ngati "KA" - pamwambapa 4.0 mm / l,
kuchuluka kwambiri kwa ma triglycides (oposa 2.3 mm / l).

Kuyesedwa kwa magazi kwa amino acid Homocysteine pamwambapa 11 MKm / l akutiwoneka ngati chinthu chofunikira pakuwonetsa koyambirira kwa "Zowonongeka m'mitsempha ya ubongo".

Kuyesedwa ndi zida zapadera

Njira zopangira zida zimaphatikizapo diagnostics a ultrasound, CT - angiography, MRI ya mitsempha ndi njira zina zingapo.

Kuyesa kwa Ultrasound Kuunika kwa atherosulinosis komwe mukuwunikira kumagwiritsidwa ntchito kuti mupeze kukhalapo kwa kukula kwa ziwiya. Kujambula kwa ubongo, mtima, kumtunda (m'munsi) miyendo, ndi m'mimba msempha kumachitika. Zipatala zamakono zamankhwala zimagwiritsa ntchito, kuwonjezera pa kuyesedwa kwapadera kwa duplex ultrasound, njira yapamwamba ya triplex yophunzirira ma pathologies a mtima. M'machitidwe ake, ndizotheka kupeza chithunzi cha mayendedwe amadzimadzi amtundu wake.
CT angiography. Matenda amtunduwu amtunduwu amagwiritsidwa ntchito kuti apeze tsatanetsatane wa kapangidwe kake ka utoto. Kuwerengera kwa tomographic kumadziwika ndi: kuchepetsedwa koyipa kwa thupi, kusowa kwa zovuta kumapeto kwa njirayi, ndi zochepa zotsutsana. Zotsatira zakuwonetsa za atherosulinosis zomwe zimapezeka atatha kujambulidwa ndi X-ray zimakonzedwa pogwiritsa ntchito kompyuta.
Electron mtengo Tomography. Amayikidwa pa nthawi ya kuyesa kwa minofu ya mtima, kuti mupeze zovuta zomwe sizinapezeke pa CT angiography. Zotsatira zikuwonetsedwa m'mitundu itatu. Mtundu woyesedwa wa matenda a atherosulinosis amadziwika ndi kusakhalapo kwa zotsatira zoyipa pazotsatira zomwe wodwalayo amadwala.
Angiography. Njira yofotokozedwera yopeza mitsempha ya mtima imakhala ndi magawo awiri: kuyambitsa zinthu zapadera m'magazi kapena zamitsempha, kuyesedwa ndi X-ray.
Njira yodziwika yothetsera matenda a atherosulinosis imaperekedwa kwa odwala omwe ali ndi vuto la kusagwirizana ndi kukhalapo kwa matenda owopsa, odwala omwe ali ndi matenda amisala.
MRI ya mitsempha. Njira yothandizira yomwe ikuwunikiridwayo imapangitsa kuti pakhale chithunzi cham'mimba cha mbali yophunziridwa ya thupi m'njira ziwiri. Amayikidwa m'magulu awiri: kusiyanitsa ndikuwunika popanda "kuwunikira" kwapadera kwa magazi.

Kodi matenda a atherosulinosis a m'munsi amatsika bwanji?

Matendawa ndi amodzi mwa matenda omwe amapezeka nthawi zambiri pozindikira. Zimakhudza mitsempha ya tibial, chikazi, popliteal. Muyenera kudziwa kuti atherosulinosis ya ziwiya zamagawo am'munsi chifukwa chosagwiritsidwa ntchito ndi mankhwalawa angayambitse zilonda zam'mimba, gangrene.

Atherosulinosis ya m'munsi yotsika ikhoza kuyambitsa zovuta zotsatirazi, zomwe zimatsimikiziridwa ndikuwunika:

Pallor, kuwonda kwa khungu.
Kuchepa kwa misomali.
Kuchepetsa tsitsi.
Zingwe.
Lameness.
Kuchuluka kwamiyendo (makamaka nthawi yayitali).
Zomverera zopweteka zomwe zimachitika panthawi yolimbikira ntchito ndikuzimiririka pakupuma.

Kusintha kwachidziwikire pakubwera kwa magazi mpaka miyendo kumagawika magawo anayi. Yoyamba mwa iwowa imawonetsedwa ndikumverera kosasangalatsa mukamayenda mtunda woposa kilomita imodzi, yachitatu sikulolani kuti muthane ndi 25 mamilimita, yomalizayi imayambitsa kukula kwa gangrene.

Atherosulinosis ya ziwiya zamagetsi am'munsi amadziwika chifukwa chochita LPI, arteriography, ndi ultrasound dopplerography.

Dopplerography. Njira yomwe imakupatsani mwayi wofufuza malo onse amitsempha ndi malo amachepetsa mitsempha ya magazi, kudziwa kuthamanga kwa magazi. Kuzindikira kotereku kwa atherosulinosis kumakhazikitsidwa pa mfundo zakuunika kwa ultrasound, kumawerengedwa kuti ndi njira imodzi yabwino kwambiri yofufuzira. Kuzindikira kwa njirayi kumachokera 85%.
Zojambula. Mtundu wofufuza za mayiko am'munsi omwe akuwunikira ndi kuwunika komwe kumapangitsa kuwonongeka ndi kukula kwa malo amodzi aherosselotic. Ndi imodzi mwazosankha za angiography. Matenda amtunduwu a atherosulinosis samayikidwa kwa anthu omwe ali ndi mbiri yamtima, kulephera kwa impso.
Mndandanda wa Ankle-brachial. LPI imapezeka ndikuwona kuchuluka kwa kuchuluka kwa kupanikizika kwa systolic pamunsi ndi phewa. Kuchuluka kwa matendawa m'matumbo akum'mwamba kumawonetsa kuwonongeka kwa chotengera chamiyendo.

Miyeso imatengedwa mutagona. Kuti mumveketse bwino zomwe zikuwonetsa, ndikofunikira kudziwa chizindikirocho kangapo motsatizana, ndikufanizira zotsatirazo. Mtengo wabwinobwino wa LPI sapitirira mayunitsi 1.45, momwe muliri mulingo kuchokera pa 1.1 mpaka 1.4.

Pamaso pa opaleshoni, zojambula zamtundu wa digito zitha kuperekedwa - kuzindikira kukhalapo kwa ma pathologies mu ziwiya mwa kuyambitsa kusiyana pakati pa madzi apakati ndikuphunzira zotsatira zake.

Kupewa komanso chithandizo

Kuyimitsa gawo loyambirira la matendawa kumaphatikizapo kusintha kwanjira yamoyo. Kafukufuku wa labotale wa atherosulinosis akuwonetsa kuchepa kwa cholesterol yofunikira ndi 10% ndi kulimbitsa thupi kosalekeza, kukana kwathunthu zizolowezi zoipa, ndikukonzanso zakudya zatsiku ndi tsiku.

Pazakudya siziyenera kupezeka monga zakudya zamafuta, mafuta anyama. Kusiyanitsa zakudya kumathandizanso nsomba, nkhuku (yotsirizira - zochepa). Zinthu zamkaka zopanda mkaka zimaloledwanso (mndandandawo suphatikiza kirimu wowawasa ndi batala).

Sikovuta kupatsa wodwalayo zinthu zolimbitsa thupi zolimbitsa thupi: ndikokwanira kuwonjezera kuyenda mumlengalenga watsopano mpaka ola limodzi ku mawonekedwe ake a tsiku ndi tsiku.

Zakudya ziyenera kuchepetsa kuchuluka kwa mchere (zosaposa magalamu 6 patsiku).

Mukazindikira mitundu yayikulu ya atherosulinosis, ndizovomerezeka kugwiritsa ntchito maphikidwe achithandizo chamankhwala (mutalandira upangiri wachipatala).

Ndi mawonekedwe a atherosulinosis, mankhwala othandizira amaphatikizidwa. Malamulo othandizira ndi monga:

ma statins
nicotinic acid
mafupa
otsatizana a bile acid.

Kuphatikiza apo, mankhwala azachipatala omwe ali ndi mafuta a nsomba, aspirin, ma phospholipids ofunikira amatha kukhazikitsidwa.

Mlingo wa mankhwalawa amatchulidwa poganizira zomwe wodwalayo ali nazo.

Kukula kwa magawo apamwamba a matendawa kumathandizidwa ndikupanga maopaleshoni, kuphatikizapo kukweza, kuchita opaleshoni yam'mbuyo, ndi ma prosthetics. Pambuyo pakuchita opaleshoni, wodwala amakakamizika kusintha momwe amakhalira ndikutsatira zakudya limodzi ndi mankhwala a nthawi zonse.

Kupewa matendawa ndikosavuta ndipo kumaphatikiza malamulo asanu:

Kuyang'anira cholesterol ndi kuthamanga kwa magazi.
Kusiya kusuta, mowa.
Kupewa zinthu zopsinja mtima.
Matenda a kulemera kwa thupi.
Zochita zolimbitsa thupi tsiku ndi tsiku.

Muyenera kudziwa: kudziwitsidwa mosazindikira kwa atherosulinosis kungayambitse imfa. Kuzindikira koyambirira kwa matendawa kumathandizira kuyimitsa patsogolo kwake ndikukhalanso ndi thanzi.